人民法院赔偿委员会是优秀20篇

大交通事故赔偿协议书

甲方(单位)：

乙方(雇员)： 身份证号：

乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 20__ 年 12 月 20 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。

2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(冉洪友)账户，由此产生的一切纠纷与保险公司无关。

3、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(盖章)签字：

年 月 日 年 月 日 乙方(手印)签字：

甲方：_______身份证号：_______

乙方：_______身份证号：_______

乙方系甲方雇佣的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的.基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方(大写：_______)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时，甲方先给付元(大写：_______)，不需乙方出具收据;余下元(大写：_______)于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：_______

乙方：_______

乙方家属：_______

日期：__年__月__日

甲方：__________县__________卫生院

乙方：练生__________按下列第_____要求完成任务。

一、任务、要求

1、遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，服从医院安排。

2、门诊日志，传染病，急诊处置等各项表格登记齐全。

3、按时完成病历，不按时完成每份扣2元，病历书写规范、整齐。

4、护理五种表格按时填写规范、各种登记齐全，消毒登记簿等卡、簿、册齐全，消毒液配置按标准缺一项扣__________元。

5、手术器械消毒标签登记清楚。

6、危重病人抢救成功率____________%，登记齐全，抢救记录完整。

7、无医疗差错及医疗事故发生。

8、药品陈列整齐有序，无虫蛀鼠咬、霉烂变质、过期失效，中草药按规定炮制，不出售生药，划价准确率______%以上。

9、科室卫生干净、整洁。

10、出勤率达__________%。

11、会计兼报合作医疗，要坚持公正、公平原则，管好计算机并定期维护以防网络损坏。

12、严格执行财务管理制度，节约开支，账务实行月结季公布，无白条入账，无坐支现象，每月及时向院长汇报收支结余情况，密切配合院长管好财物，搞好统计分配，搞好后勤服务工作。

13、四苗结种率达__________%，建卡率___________%，各种数字如实上报、上卡、上墙，资料齐全，每月下对工作不少于__________天。

14、搞好妇女“两病”普查，底子清，登记齐全，住院分娩率__________%，卡介苗、乙肝疫苗接种率___________%，孕产妇及儿童系统管理率____________%，出生医学证明发放率__________%以上。

15、收费人员不得挪用公款，每天存入银行一次，每月30号及时汇总并填写收费汇总单上缴会计。

16、各种医疗器械消毒规范，严禁交叉感染。

17、各种医疗器械使用保管良好，无生锈损坏，用后关掉电源。

18、B超、心电图、化验报告准确，登记齐全。

二、解聘、辞聘

1、被聘人员对甲方所定的任务指标、技术指标及有不同意见或不愿意执行时，可提前一月向甲方写出辞聘申请，经甲方研究同意，通知乙方后方可辞聘。

2、此聘任书由双方签字后共同执行。

甲方：______________法人代表：______________

乙方：______________

______________年______________月______________日

工地工伤赔偿协议

甲方：

乙方： ，男， 岁，身份证号：

乙方于 年 月 日在施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字： 乙方签字：

日期： 日期：

经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：_______________

一、乙方愿意于_____________年_____月_____日一次性赔偿甲方人民币_________________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币_____________元。

四、本协议一式两份，双方各执一份。

协议人：_______________(甲方盖章)

协议人：_______________(乙方盖章)

法定代表人或委托代理人：_______________(签字)

法定代表人或委托代理人：_______________(签字)

签订时间：_______________

签订时间：_______________

年政协乡镇委员会工作联络处工作总结及年工作思路

XX年，在县政协的领导下，在本乡委员的支持配合下，乡政协深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，创新工作思路和工作机制，围绕中心，服务大局，通过各种方式引导委员加强理论学习，组织开展实地调研活动，不断提高工作水平和工作质量，充分发挥了委员政治协商、民主监督、参政议政的作用，较好地完成了年度工作计划。XX年，我们将乘势而上，科学发展，再创佳绩，切实发挥协调关系、汇聚力量、建言献策、服务大局的作用，为实现我县“，，，”的战略目标作出了积极的贡献。现将XX年工作情况及XX年工作计划汇报如下：

一、XX年工作回顾

（一）加强自身建设,提高履职能力

一是按照我乡政协委员学习计划，认真组织委员集中学习了《中国人民政治协商会议章程》以及省市县有关政协工作的系列文件精神。通过学习，委员们全面系统地掌握了章程的基本内容，深刻准确地领会了其精神实质，充分认识到学习贯彻政协章程的重大意义，增强了学习的自觉性和主动性，进一步提高了履职能力和工作水平。

二是深入开展学习实践科学发展观活动。今年，我们以乡党委提出的“坚持科学发展，实现工业强乡、农业富乡，、社会安定和谐”为主题，以委员所办实业为重点开展学习实践科学发展观活动。在学习调研阶段，通过统一部署、精心安排、认真组织，全体委员深入村组、林地、企业走访了解情况，开展了多次调研活动，得到了我乡经济社会发展的第一手资料，并撰写了多篇调研报告。

三是认真学习贯彻县委政协工作会议精神。今年9月18日，县委召开政协工作会议，县委书记、县委副书记、县长、政协主席分别做了重要讲话。会议对历届政协工作予以充分肯定，并对贯彻落实中央、省、市委有关文件精神，推动新形势下我县人民政协事业发展提出新的要求。

四是做好政协日常工作。一是积极争取了县政协对我乡政协工作的关心。今年，县政协、副主席视察我乡政协工作，对我乡的政协工作予以肯定并作出了重要指示。二是积极争取了乡党委、政府的重视。乡党委、政府对政协工作高度重视，将政协工作列入了重要议事日程。决策前听取政协委员意见和建议，执行中接受委员民主监督。乡政协摆正位置，自觉服从服务与党政工作大局，认真履行工作职责。三是进一步做实细节工作，政协工作的各种制度、委员资料台帐、学习活动的计划总结等全部分类归档。

（二）推进政治协商，服务发展大局

充分利用政协委员活动室，做实做活基层参政议政。今年，乡政协充分利用委员活动室这个新平台，组织委员深入基层、走进社区、贴近群众，了解实际情况，不断丰富政治协商、民主监督、参政议政的新形式新内容，为我乡经济社会建设和发展建言献策。3月，委员投资准备基地，但苦于选址难的问题迟迟没有动工。我乡政协联络处了解情况后，乡项目办、电力、林业、公路等部门予以协助，部门联动，积极争取各方支持，问题得以成功解决，为实现农业富乡聚力蓄势。9月，乡政协工作联络处组织委员深入进行发展情况专题调研，在调研走访过程中了解到该产业发展的现状，发现了一些问题，比如管理不善、技术缺乏等，针对调研情况我们撰写了调研报告，为加快林业产业结构调整，促进农民增收致富摸索出新路子新方法。10月，去年乡政协提议修建的，这是乡政协建言献策、政治协商、服务群众的典范之举。

（三）强化民主监督，转变工作作风

一是积极开展民主监督活动。一年来，参与了政府的多项重点工作的事前、事中、事后的民主监督。主要活动开展有：参与了“全乡XX年度总结表彰大会”、“教师节表彰大会”，列席了“全乡人代会”等会议；参与了对全乡民生工程特别是村级水泥路硬化、卫生改厕等工程的规划设计、资金筹措、资金使用以及工程质量进行了监督和评估；参与了乡对农民负担的监督检查，特别是对农民负担的编报收取和使用以及对教育两学期的收费进行了监督和督查。同时还组织了委员对政府各部门进行了民主评议。通过对行政机关的民主监督活动，进一步提高其依法行政水平，使一切活动纳入到依法办事的轨道上来，促进了全乡社会稳定，深受群众好评，得到了乡党委的充分肯定。

（四）拓展参政议政，助力社会发展

积极拓展政协委员参政议政的新渠道，为经济和社会发展办好事、办实事。具体包括：一是吸引一些有能力的政协委员及其管理的企业，参与送温暖、扶贫济困、捐资助学等公益活动。二是采用专题座谈、走访等形式，为政协委员提供反映社情民意和民主议政的场合。

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甲方:广州贷投乐*限公司

乙方: 甲方委托乙方在乙方店铺开展推广贷投乐网站活动，经双方友好协商达成如下协议，以资双方共同遵守：

第1条 推广模式

1. 乙方在店铺展示由甲方提供的招牌和展架。

2. 乙方按照甲方的培训要求，指导客户在贷投乐网站完成注册后，赠送由甲方提供的礼品 。

3. 乙方可将借款需求介绍至甲方，乙方获得甲方该业务利润的5%的介绍费。

4. 甲方核对注册用户 。

5. 甲方按成功注册的真实有效数据结算提成给乙方。

第2条 协议期限

自 20xx 年 3 月 日至 20xx年 6 月 日止。

第3条 下载注册提成标准

1、 成功下载注册一名新用户，计提成3元/个(无底薪);

2、 非当日工作时间段内注册不计提成;

第4条 结算方式

1. 注册提成每月结算计发;

2. 介绍费;

3. 乙方账户信息：

开户名：开户行：

账 号：

第5条 双方权利与义务

1、 甲方有义务给乙方的兼职人员提供相关推广所需的业务要求培训;

2、 甲方为乙方提供需更换的店铺招牌和展架、向新注册会员赠送的礼品。

3、 甲方需按约定及时向乙方提供注册数据核对及相关提成的支付;

4、 乙方为合法存在的独立法人企业，拥有开展相关业务所需的各项证照、资质、许可和审批的相关文件，并向甲方提供营业执照、组织机构代码证、税务登记证等信息;

5、 乙方需给出甲方第三方真实推广数据，作为计费依据。数据展示需真实有效，甲方有权追究其真实性。

第6条 违约责任

双方中任何一方违反本合同的约定，均应承担相应的法律责任，赔偿对方因此而造成的损失。

第七条.其他

1、本协议一式二份，自双方签字盖章后生效，甲方执一份，乙方执一份，具有 同等法律效力。

2、本合同执行过程中，所有附件和补充协议等一经甲乙双方签字即成为本合同 的有效组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3、有关本合同的一切争议，双方应协商解决;协商不成的，任何一方均可向甲 方所在地人民法院起诉。

甲 方： 乙 方：

授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

甲方(单位)：______，地址：______

法定代表人：______

乙方(工人)：______，男，______岁,住______,身份证号：______

乙方于___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计___元(大写：人民币___),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币___元(大写：___)。

3、本协议签订后___日内,甲方向乙方支付人民币___元(大写：___),余款人民币___元(大写：___)于___付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的%的`违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：___ 乙方签字：___

时间：___ 时间：___

年月日年月日

甲方(用人单位)：______________

乙方(农民工)：______________，性别：______________，_____________岁，身份证号：______________

乙方于_____________年_____________月_____________日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_____________元(大写：______________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：______________乙方签字：______________

日期：______________日期：______________

甲方：_____________

乙方：姓名：_______ 性别：____ 民族：_____ 住址：____________ 身份证号码：___________ 电话：____________。

事由：_____年____月____日____ 时，因__________________一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议：

一，甲方一次性向乙方赔偿________ 事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)________元整(小写_____元)。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。

二，赔偿费用支付时间和方式：

1，支付时间：;除本协议签订之前甲方已经支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________ 次付清。

2，支付方式：银行转账/现金支付。

三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。

五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。

六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

甲方(盖章)：________ 乙方(签名)：________

本协议签订时间：_____年____月____日

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方于20__年8月1日到甲方处上班，20__年10月底提出辞职，并要求乙方就经济补偿金、社会保险问题给予一次性处理，甲、乙双方为化解该纠纷，经协商一致达成如下协议：

一、甲、乙双方之间的劳动关系、工伤保险关系、医疗保险关系已于20__年10月终止。

二、甲方向乙方一次性支付人民币贰万伍仟元整(25000元)作为经济补偿，该补偿金包括但不仅限于乙方在甲方工作期间未支付的工资、因解除劳动合同的经济补偿金等法律法规规定的一切补偿项目，以及甲方应为乙方缴纳的养老、医疗、失业保险，乙方收到该款项后自行到社会保险部门缴纳。

三、本协议为一次性补偿协议，本协议签订后，乙方对本协议未涉及到的其他权利予以放弃，并保证不再以仲裁、诉讼等方式对甲方提出任何形式的其他补偿要求。

四、本协议签订后，双方共同到__________市仲裁委员会对本协议内容进行确认。本协议被仲裁委员会确认之后，甲方将本协议第二条约定的经济补偿款项一次性支付给乙方。

五、甲乙双方确认，本协议的签订系双方真实意思表示。协议签订时，甲、乙双方已对本协议各项条款中所涉及的相关法律法规进行了详细了解，并确认本协议的全部内容具有不可撤销性。

六、本协议一式三份，甲方持一份，乙方持一份，中卫市仲裁委员会持一份。本协议自甲、乙双方(或委托代理人)盖章、签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________委托代理人：_________________

_____年 _____月____ 日

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方就乙方在20____年____月____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、受伤事实确认：

20____年____月____日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处：

1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，

4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，

5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间

第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

三、医疗费

1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。

3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;

b、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;

c、计算初始日期，________年____月____日

d、计算标准月薪2100元

e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;

f、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

甲方：

乙方：

本着平等互利，诚实信用的原则，经甲乙双方友好协商，就成执行、 管理、执行制作一事，达成如下协议：

一、委托事项

1、提供与本项目相关的制作服务

2、提供本项目活动执行、监控等服务

二、委托性质

该项委托为独立全案委托，自签定之日起，于xx年x月xx日至日xx年x月x 日完毕。

三、费用构成方式

推广活动管理执行制作费用(内容详见附页)：

人民币:￥38005.00大写叁万捌仟零伍元整

四、付款方式

活动执行完毕后，提交整体场次促销照片(每场照片1张)，经甲方验收确认后30日内(20__年5月15日前)付清所有款项，即38005.00元 )

五、甲方权利和义务

1、甲方提供相关产品知识、企业文化以及公司背景供乙方人员培训课使用;同 时甲方负责提供活动道具清单中由甲方负责的相关部分。

2、甲方有权督促乙方完成合同中约定的工作。

3、甲方应按本合同规定支付乙方费用。

4、方保证其使用的代理产品的商标、标识、外观设计等合法或已经被合法授授权使用。

5、在项目开始之前或合同履行过程中，甲方有权对项目执行方案做细节进行适当调整。

6、甲方有权了解乙方各项环节的进程并对此提出建议或意见。

7、甲方提供所有活动执行地点，执行时间按照招标要求履行。

六、乙方权利和义务

1、乙方负责组织经过良好培训的工作人员执行以上活动，活动中乙方负责活动 现场管理、监督、执行。

2、活动现场的所有制作物及宣传品，需经甲方授权的工作人员书面确认后方可 以执行;

3、乙方应组织人员按计划执行，保证项目的顺利进行。

4、乙方应保证除甲方外，不对第三方透露任何与本合同相关的企划和执行细节 等相关信息。

5、在活动期间，乙方及时向甲方报告执行状况，并提供活动执行报表。

6、在整个活动执行过程中，乙方应对所有工作人员的行为负责。

7、乙方承诺绝不进行任何有损甲方品牌形象的行为。

8、在活动期间，乙方应负责协调双方确认由乙方负责的相关环节以保证活动的顺利进行;在活动期间，乙方应保证活动有序进行，如活动现场出现第三方财产或人身损害，由乙方负责赔偿。

七、其他约定：

1、活动现场秩序由乙方负责维护;乙方有义务保护活动现场的设施，如发生活 动相关物品损坏，由此发生的费用由乙方承担。

2、本合同履行过程中，任何一方若需要变更或终止本合同，须提前7天书面通 知对方，在征得对方同意后签订变更或终止合同，本合同方可变更或终止。

八、违约责任：

1、为保证本合同的履行，双方自愿放弃《民法典》第一百一十四条规定的关于申请增加或减少违约金的权利。

2、在本合同履行过程中，任何一方违约，违约方必须承担违约责任，支付违约金。双方约定的违约金为本合同约定的价款总额的20%，守约方有权解除本合同或要求对方继续履行。违约行为造成对方损失的，违约方还应承担赔偿责任，包括但不限于守约方追究违约、赔偿责任而支付的诉讼费、合理差旅费、律师费等。

3、本合同所谓甲方的损失包括但不限于因乙方违约导致的甲方向其客户支付的 各项违约赔偿及商业信誉损失。

九、争议的解决：

因本合同订立、履行、效力或解释而发生的或其他与本合同有关的纠纷，双方协商解决。协商不成的，任何一方有权向本合同签订地人民法院通过诉讼方式解决。

十、其他

1、本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

2、本合同书一式二份，甲方一份，乙方一份，具有同等法律效力。

3、本合同未尽事宜，双方协商解决。

4、本合同在甲方所在地签订。

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

电话： 电话：

签署日期： 签署日期：

甲方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

乙方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

_____________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

_____________年_____________月_____________日中午,甲乙双方因车祸,现根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付乙方赔偿金人民币_____________元(大写：______________元整)给乙方。

二、乙方必须约定在甲方支付了赔偿金后,赔偿义务人不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿,甲方有权不予支付任何其它费用。

三、本协议所涉及的赔偿是属于一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签定的,不存在任何重大误解或显示不公平的情形,甲乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

五、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

_______________年__________月__________日_______________年__________月__________日

甲方：，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

年月日

必备知识

以下几种情况不能“私了”?

《道路交通事故处理程序规定》第八条 道路交通事故有下列情形之一的，当事人应当保护现场并立即报警：

(一)造成人员死亡、受伤的;

(二)发生财产损失事故，当事人对事实或者成因有争议的，以及虽然对事实或者成因无争议，但协商损害赔偿未达成协议的;

(三)机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的;

(四)载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品车辆的;

(五)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的;

(六)驾驶人无有效机动车驾驶证的;

(七)驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的;

(八)当事人不能自行移动车辆的。

发生财产损失事故，并具有前款第二项至第五项情形之一，车辆可以移动的，当事人可以在报警后，在确保安全的原则下对现场拍照或者标划停车位置，将车辆移至不妨碍交通的地点等候处理。

轻微工伤一次性赔偿协议

甲方：

性别： 出生年月： 年月日身份证码： 家庭住址：电话：

乙方：石家庄 公司 住所地： 法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于 年 月 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 20xx年8月31日前付人民币 余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日

上海包协纸容器包装委员会05年工作总结

2006年纸容器包装委员会在上海市包装技术协会直接领导下，由庄英杰秘书长直接指导下，我们委员会在正副主任、常委直接关心下，做了以下工作，并向全体会员企业作详细汇报：

一、筹备上海国际瓦楞纸箱纸包装展览会，作为主办方之一，纸委会参与筹备工作，对这次由上海市包装技术协会、上海国际现代展览有限公司、上海格雷展览服务有限公司、上海包协纸容器包装委员会四方联合主办，今年上半年举行多次会议，讨论展览会方向和目标及具体事宜进行明确分工，纸委会任务是：

1、协助两家展览公司招商，主要是机械企业和配套企业，为纸箱企业提供买家，参与上海地区招商工作。

2、会同两家展览公司创办《纸包装工业》杂志，作为展览的媒体和平台，初步定为两月一期、纸委会作为创办单位之一，向《纸包装工业》编辑部提供稿件、广告、信息、采访和各种活动资料，希望会员企业大力支持，向《纸包装工业》提供稿件（包装技术交流、新品种、广告包装安全稿件）已出版二期，反响良好。

3、举办第一届长三角地区瓦楞纸箱“东方之星”大奖赛，评选金、银、铜三项奖品，并向长三角评比组委会推荐上海地区瓦楞纸箱最佳优秀奖和优秀奖。

4、组织瓦楞纸箱优秀作品展示，主要在展会时期，展示长三角和上海地区瓦楞纸箱的水平。

5、出版两期瓦楞纸箱专刊，由纸委会负责提供稿件，并出版金、银、铜奖产品专辑。

上述五个方面是纸委会主要任务，展览公司将支付一定的报酬给纸委会。

二、内外交流，学习取经

去年十月组织部分企业朝昌、新通联、复建、福光、长金等九人赴日本参观，回国后取得两项成果。今年内，第一是上海新通联包装材料有限公司，学习如奔日本空间发展，改造成品仓库，取得成效；第二是上海朝昌机械发展国内首创“柔性版橡皮版请法机”。

今年我会组织一行1人赴香港、广东学习考察，受到热情接待，到香港受到香港瓦通协会、香港瓦协正副会长、秘书长五人接待，互相交流瓦楞纸箱行情，交流经验，建立关系。

赴广东参观深圳华力、肇庆波特曼机械公司、天龙油墨集团，广东海南参观东方包装机械有限公司、广东富利机械有限公司等企业和广东大松瓦楞辊有限公司、广东中宝包装材料有限公司，与同行领导交流经验，学到不少东西（包括新产品、工艺、技术等方面）。纸委会写出了考察学习专题报告，刊登在《上海包装》上。

三、2006年第四届纸箱行业产品成量评优活动

今年评优要求较高，必须是三色以上网点印刷和三色以上套色，申报12家企业15只产品，经上海市产品质量监督检验所物理性能检测后全部达到国家标准，合格后进行评选。今年七月份，由纸委会组织行业评比小组在上海复建包装有限公司由评委参加评选，得到复建公司大力支持，评委们分二个组，即申报纸箱编号（不写厂名）分组逐个逐项按照打分条件进行评分，然后二个小组汇总，评委们重新复核打出总分，最后确定上海华励、盛兴、胜柏、新庆、新通联五家企业评为最佳优秀产品，另上海华励等企业的八只产品为优秀产品。上海汇联玉米金龙鱼，在上届由上海华励申报评上最佳优秀产品，评委们讨论意见，记联金龙鱼有一定水平，但评分没有超过华励，同样产品不作重点评比。某些厂由于分数过低，存在印刷、装订很多问题，没有评上。希望继续努力，下次参加评选。

评委们讨论认为评选四届，有的厂坚持参加取得一定成效，总水平有一定提高，以资鼓励，经讨论最佳优秀奖两次以上企业评上‘质量信得过企业”，华励、胜柏 、新通联三家企业，三次以上评上优秀奖企业，包括一次最佳优秀奖企业，评上“质量标兵企业”，福门、白玉兰、新庆、长金、胜宝、国佳、纸箱厂七家企业。

评委们一致认为济丰、盛兴、复建等三家企业取得一定成绩给予表扬。

四、评估“星级包装”企业，经企业提出申请，专家评估。

2006年度填报，送审有关资料，经纸委会审核后，提交专家评估。

今年7月底在上海昌晶包装材料有限公司召开评估会议，评委专家按标准逐条审核，最后意见上海民新包装材料厂2004年为四星级包装企业，今年申报五星级包装企业，经过两年的努力，对车间、食堂、民新花园、办公室进行改造，销售上升20%，利润、税金、人均利润、销售利润率等都有较大提高，第一家达到三项认证，技术改造走在行业前列，评委一致认为上海民新包装材料厂应提升为“五星级包装企业”，评委对上海朝昌包装机械有限公司评估为“四星级包装企业”，对上海昌晶包装材料有限公司、上海巨民包装材料有限公司、上海定胜印刷有限公司评估为“三星级包装企业”。

五、专题会议

纸委会今年5月20日在奉贤区奉新镇溢丽顿大酒店召开纸箱行业改革和发展研讨会，有七个企业介绍改革和发展的经验，参加会议有37个单位，50多人，对上海民新、鼎龙、新庆、胜柏、华励、新通联、定胜等七个单位在会上的介绍给予高度评价。会议发了七个单位的资料，会后根据企业要求以发文的形式介绍七个单位发言材料，发给每个会员企业组织学习。会前我们召开正副秘书长和发言单位会议，讨论总结提纲，给一个多月的准备总结，上海民新、新庆、鼎龙三家企业发言受到与会代表好评。

评优工作结束后，在上海鼎龙召开技术交流合作会议，请优秀产品纸箱厂和造纸、油墨机械设备厂参加座谈交流合作会，取得一定效果，加强了双方合作和探讨，把产品质量搞得更好。

六、价格协调

改革和发展研讨会期间，召开价格协调研讨座谈会，许多代表发表很好的意见和建议，提出许多问题（l）行业价格协调要不要再搞；（2）对行业价格协调多作宣传。

大家一致认为，行业价格协调一定要搞下去，搞比不搞好，协会价格和下发文件还是有一定作用的，至少行业协会给各企业有依据可和用户商量，用户是认可的。

对行业中目前存在的三大困扰，价格、消耗、应收款，前两项纸委会已在《中国包装报》、《上海包装》、《纸包装工业》、《纸业周刊》已作宣传。对价格发表三篇文章。上海纸容器行业信息刊物发布多篇文章宣传，引起企业重视，对价格过低的企业不指名举例，提出批评。

会后上海包协纸委会发出2006年第七号文调整瓦楞纸箱和纸制品价格文件。

七、领导机构调整

今年7月20日召开正副主任常委会议，传达市包协指示，讨论调整领导机构方案，会前召开秘书长会议讨论调整方案，提交主任会议讨论。

老的正副主任，根据市包协的指示，原则不动外，新增补支持协会工作、积极参加各项活动的企业总经理，由秘书组提出增补方案。

会议决定通过：

增补上海民新包装材料厂  厂长  张惠根为副主任委员；

增补上海胜柏包装工业有限公司  总经理  陈德政为副主任委员；

增补上海新通联包装材料有限公司  总经理  曹文洁为副主任委员；

增补上海福门纸业有限公司  总经理  赖雪卿为副主任委员（中国台湾企业）。

调整常委（由于调动工作、退休、不起作用等原因）：

1、保留老常委9人，张伟国、庄建能、陈亚军、陆荣忠、张荣彪、徐锡昌、倪锡章、傅荣华、朱忠康。

2、委员提升常委7人（不设委员）冯建豫、朱明发、许世才、陆岳、胡建业、郑伊雄、施栋梁。

3、新增补常委14人，龚志明（巨民）、汪妙祖（汪洋）、刘小秋（金安）、黄国德（汇联）、徐关忠（飞雷）、徐龙平（龙尔达）、许健（昌晶）、杨义昆（金海）、高小兵（定胜）、陈建平（朝昌）、瞿建林（今昌）、夏才新（泰日）、吴小峰（大松）、赵永（企望）。

老常委、委员提升常委，新增补常委共25人。

上海包协纸容器包装委员会共37人组成，占会员企业30%，这次调整后领导班子，基本达到老中青三结合，体现有经验、有活力，新班子领导成员是协会工作积极支持者，是搞好协会工作强有力的力量，使协会工作开展更好，是上海包协一支有生命力的专业委员会。

关于调整行业专业小组力量：

纸委会秘书组，仍保留正副秘书长，因老副秘书长单礼荣同志对协会作出一定的贡献，但因退休本人要求退出副秘书长，我代表纸委会表示感谢，希望以后继续为企业服务。

单礼荣副秘书长名额暂时空缺，今后再补。

纸委会价格协调组

组长：马爱军（副秘书长兼任），副组长：徐雅丽

组员：沈承光、丁为民、徐东东、胡民强（增补）

纸委会质量评优小组

组长：杨国新（副秘书长兼任）、副组长：王海明

组员；邹一民、欧阳航、张强荣、龚彩霞（增补）、顾华、金德森、盛永浩。

纸委会专家小组

组长：董伟英（副秘书长兼任）、副组长：单礼荣

组员：丁根龙、唐树伟、周纪明（增补）、盛永浩（增补）。

要求在工程师以上职称。

上海纸容器行业信息发布主任、常委会议，关于纸容器包装委员会调整机构信息报导第十期，增补副主任、常委名单听取会员企业意见，已经两个多月，没有一家企业提出意见，表示同意纸委会意见，大会一致通过增补名单。

八、纸委会宣传媒体报导

①今年内部上海纸容器行业信息出版26期，深受企业和外地协会的欢迎，外省市协会发给我会有浙江、江苏、湖南、广东、广州、四川、九江、重庆、大连、温州、长春、扬州、宁波等十三个省市交流行业经验信息，有关行业共性进行转登。

②《中国包装报》选登稿件15篇，介绍民新、新庆经验以及行业活动信息，并向《上海包装》、（纸业周刊）、《印刷杂志》、《纸包装工业》投稿24篇，介绍有关企业信息和活动，选登宣传报导，起到互相交流，了解行业情况，推动行业进步的作用。

九、财务收支情况汇报（另附）

今年协会工作得到广大企业的支持，大部分会员企业积仅参加协会组织的各项活动，特别要表彰的是上海复建包装有限公司、上海联合包装装潢有限公司、上海超裕彩印有限公司、上海昌晶包装材料有限公司、上海鼎龙机械有限公司的鼎力支持，在人力、财力上给予协会的大力支持，我代表纸委会表示衷心的感谢。

我们秘书组工作得到上海华励、上海长金、上海联合、上海复建、上海福门的总经理们的大力支持。今年秘书组召开三次秘书长会议无一人缺席，都认真研究协会工作，对总经理和副秘书长认真对待协会工作表示衷心感谢。

另外，我代表个人对市包协庄英杰秘书长、宋文仙主任在我身体患病期间关心和支持，表示衷心感谢。在我患病期间部分企业领导来家和电话慰问、关心和支持协会工作表示衷心感谢。

2006年计划安排十项工作基本完成，其中发展团体会员和品牌产品商标做得差一点。

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赔偿协议书范本

甲方： 代表人： 身份证号： 电话：

乙方： 代表人： 身份证号： 电话：

2011年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：

乙方代表人签字：

日期： 年 月 日

甲方:________公司

乙方:________，性别________，年龄________，身份证号:________________

住址:________________，联系电话:________________。

乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容:

一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元，共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任:

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方:________乙方:________

时间:________________时间:________________

甲方(单位)： ___有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：____，男，____岁，住成都市___，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的xx年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1 )其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1 ) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

甲方：(施工劳务负责人)

姓名： ，性别： ，民族 ， 年 月 日生，身份证号码： 。

乙方：(死者直系亲属)

姓名： ，性别： ，民族： ，系死者之父，身份证号码： ;姓名： ，性别： ，民族 ，系死者之母，身份证号码： ;姓名： ，性别： ，民族 ，系死者之妻(夫)，身份证号码： ;姓名： ，性别： ，民族 ，系死者之子(女)，身份证号码： ;

事故原因及经过：(死者)系甲方雇佣的工人， 年 月 日，(死者)在脚手架上安装管道，在脚手架移动过程中(死者)未下脚手架，因脚手架倒塌导致(死者)摔伤， 年 月 日 时许，(死者)经治疗无效后死亡。乙方确认：(死者)的近亲属仅包括：父亲、母亲、配偶、子女共N人。为妥善处理善后事宜，依据有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方支付乙方共计人民币 元(大写： 元整)，该费用包括但不限于丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、子女的抚养费、父母的赡养费、理赔费用等。该费用的分配方式及数额由乙方协商进行，与甲方无关。除上述费用外，乙方不得再向甲方或任何第三方主张任何赔偿或补偿费用。该费用总额如大于相关法律、法规规定的各项赔偿总额，视为甲方对乙方的慰问;该费用总额如小于相关法律、法规规定的各项赔偿总额，视为乙方放弃自身相关实体权利或免除甲方或任何第三方的相关赔偿义务。本协议的签署可以视作该放弃或免除之处分行为已经到达甲方，且不可撤销。

二、自甲、乙方双方签订本协议之日起，甲、乙方双方同意终结(死者)的死亡赔偿纷争，乙方自愿放弃基于死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方不得再就赔偿事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的赔偿要求，并及时对(死者)的尸体进行火化处理，如乙方违反上述约定则构成违约，应承担相应法律责任。

三、赔偿款项支付时间及方式：甲方于 年 月 日支付本协议第一条约定款项，支付方式为转账。乙方指定的收款账户名： ，账号： 。

双方特别声明：在甲方向保险公司因(死者)的人身损害进行理赔时，乙方有义务对甲方的理赔无条件配合(包括但不限于提供死者的身份证明、死亡证明、户口注销证明等)，并不得对该理赔款项提任何主张，(死者)住院治疗期间所产生的医疗费由甲方承担。

四、乙方声明在签署本协议时，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，不存在欺诈、胁迫、显示公平的情形。

五、违约责任

乙方应保证所提供的相关证明材料真实、准确。如乙方在洽谈本赔偿事宜过程中提供了虚假资料或做出虚假陈述，则就此应向甲方承担违约责任。承担违约责任的方式为支付违约金 万元(大写： 元整)。

六、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交有管辖权的人民法院裁决。

七、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日