初婚初育证明需要什么证件(精彩20篇)

，男，xx年xx月xx日出生，汉族，xx年xx月就职于我单位，其在职表现情况如下：

一、思想政治情况

该同志能坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观，不断提高政治理论水平。时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的人生观、价值观。始终立场坚定，没有违反四项基本原则的言行，政治表现好。

二、个人品行

该同志为人谦虚真诚，服从公司部门安排，与同事相处融洽，友善的与身边的人交往，性格活泼开朗，积极参加各种健康向上的活动，获得大家的喜爱与好评。

三、遵纪守法

该同志不论是在上班时间，还是八小时以外，均能够自觉遵守国家的法律、法规及各项规章制度。未参加任何邪教组织，没有任何违法违纪行为。

四、工作表现

该同志热爱本职工作，态度端正，工作热情高，任劳任怨，勤勤恳恳，能按时按质完成公司和领导交给的工作。并且在工作中注意加强专业知识学习、提高专业技能。团队意识强，注重合作;十分注意保持与领导、同事的沟通，注意听取各方面意见，做事能让另领导和同事放心。参加工作以来努力工作，勤奋学习，积极参与公司各项工作及建设任务，如：。

特此证明

证明人：

x有限公司

20xx年x月x日

甲方：

乙方(员工家属)：

鉴于甲方员工同志(身份证号)不幸于年月日在家去世，经与其家属充分、友好沟通、协商，依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规，现在平等自愿、协商一致的前提下就终止与劳动合同关系的相关事宜，达成如下协议：

1、各方认可，甲方与的劳动合同关系自年月日(去世当日)正式终止。

2、终止劳动关系后，乙方家属代为到甲方结清并领取的全部工资。

3、鉴于乙方员工家庭的实际状况，本着人道主义精神，本协议签订后，甲方一次性支付员工补偿金合计人民币元(该补偿金额已包括需依法支付乙方的一切补偿，含经济补偿金、双倍工资差额[如有]、代通知金、加班费[如有]、社保补贴、慰问金等，但不仅限于上述所列的几项赔偿。)

4、本协议签订后，甲方将于本协议签订之日起3日内支付上述补偿金，并由乙方家属领取。

5、甲方依本协议约定支付全部款项后，乙方家属承诺不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方不仅应无条件返还甲方已支付的全部款项，并且乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

6、本协议一式两份，甲方双方各执一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

年月日年月

______，山东警察学院________级本(专)科________中队学员(学号________)，于____年____月____日——____年____月____日在本单位实习。

该学员在实习过程中态度良好,从不迟到早退，并且能够严格遵守公安机关纪律。在工作方面，该学员踏实肯干，勤奋认真。实习期间,一直服从上级安排，虚心向老干警学习，努力将自己的公安业务知识与实际相结合。

该学员的具体实习过程中，深入基层。帮助当地群众办理二代身份证号：张，开出户籍证明24张，补办户口本3本：协助民警抓捕违法犯罪分子20名(其中罚款14人，拘留2人，劳教4人);协助民警化解各类纠纷32起;发布有效预警信息5条。(红色部分适用在派出所实习，具体内容可以根据自己所在单位写)

我所历年来都会接收到山东警察学院的实习学员，历年学员都谦虚谨慎，踏实认干，在深入了解现实公安工作的同时，也为我所年终的严打整治工作做出贡献，减轻了干警的部分压力，在此对山东警察学院表示深深的感谢，并希望山东警察学院将要求学员假期实习这一优良传统保持下去。

____________单位

公章

____年____月____月

中国人民永远也不会忘记，1937年7月7日日本帝国主义以士兵失踪为借口，发动了震惊中外的卢沟桥事变，从此，中国人民走上了艰难的抗战征程;中国人民永远也不会忘记一个又一个不平等的条约，使中国从一个泱泱大国变成了一只任人宰割的肥羊。

中国人民不会忘记，八国联军火烧圆明园，让这座世界上最辉煌壮丽的建筑顷刻间变成一片焦土和瓦砾。

中国人民永远不会忘记，有多少志士任人，多少革命先辈抛头颅，撒热血，以钢铁般的意志和无所畏惧的气概，以顽强不屈的精神和众志成城的力量战胜了帝国主义。

沧海桑田，风雨坎坷，伟大的祖国历尽磨难。

我们肩负着跨世纪的历史使命，我们不甘心落后于前人，我们要继承和发扬先行者留给我们不怕困难，开括前进的大无畏精神。

少年兴则国兴，少年强则国强。

我们要适应时代发展的要求，正确认识祖国的历史与未来，热爱祖国的大好河山。

祖国的领土不能丢，不能被分裂侵占。

历史的书面仍在不倦地翻动，复兴中华民族的历史呼吁在古老版图上回荡不息，那雄浑的声音使每颗灼热的心为之震撼。

用我们的智慧和勇气扬起理想的风帆!用我们的青春和热血谱写出前不负于古人，后无愧于千秋万代的历史新篇章!鲁迅先生曾经说过：中华民族自古以来就有埋头苦干的人，就有拼命硬干的人，就有舍身求法的人，就有为民请命的人------他们是中国的脊梁。

一切探索救国救民的先辈们是中国的脊梁，伟大的抗战英雄是中国的脊梁，而我们，必将成为新世纪复兴中华民族的脊梁，就是因为有这么多的脊梁，中国才会有振兴的一日!

1212南京大屠杀国旗下讲话范文5

大家好!今天国旗下讲话的内容是“爱国主义，传统教育”。

中国是一个历史悠久的国家，但在以前，中国还是一个腐败的小国。

他受着西方主义列强的羞辱，背负着千万人民的鲜血。

我们的祖国母亲她也有被人欺负，受到欺凌的时候。

在中国近代历史上曾有一个擦不掉的黑点，有一段抹不去的耻辱。

当时的日本是一个野心很大、卑鄙、下流、无耻的国家。

他们以一个无端的理由向我们中国发起攻击。

“9、18事变”、“南京大屠杀”都见证了这铁一般的事实。

我们两千五百万同胞都无辜地死在那杀人不眨眼的日本鬼子的刀下。

这怎么能不叫我们愤怒呢?但我们并没有低头，我们用八年抗日迎来了新中国的成立。

中国人民从此站起来啦!但遗憾的是，这样一个前途光明的开始没有顺利地进行下去。

内战，--，战后整个世界特别是亚洲许多国家经济起飞的第一次机遇我们错过了，中国的发展历经坎坷。

虽然，我们今天的生活和国际地位已经和六十年前不可同日而语，但是我们还不是真正意义上的“大国”，我们的综合国力与日本之间仍然有很大差距。

正是因为这个原因，日本始终以一种傲慢的态度对待中国，在反法西斯战争胜利六十周年的今天，他们的政府在正确对待历史的问题上态度依然暧昧不明，首相小泉一再参拜靖国神社，国会议员公然否认甲级战犯的罪行。

同志们，同学们，请闭上你们的眼睛，你们听到了吗，在战争中为国捐躯的战士们的灵魂在呐喊，在战争中冤死的三千五百万民众的灵魂在哭泣……有句名言说得好：宽恕，但不要忘记。

目前，第三次科技革命如火如荼，世界经济飞跃发展，与世界联系日益紧密的中国正面临着经济发展的最好时机，历史告诉我们，和平和稳定才能让我们抓住中华民族中兴的机遇。

值此抗日战争胜利--周年之际，我想对各位老师、各位同仁以及各位同学说：战争和报复不会为我们赢得尊重，发愤图强，这才是我们庆祝胜利、祭奠英烈、铭记历史的最好方式!谢谢大家! 完全自己写的，最后一段是摘抄的，谢谢!我不希望别人抄袭，侵犯别人的劳动成果!谢谢!

承租方(甲方)：_____________________

出租方(乙方)：_____________________

兹有甲方因施工需要租用乙方汽车起重机(以下称吊车)，为明确责任和义务，经双方友好协商，特立本合同，共同遵守执行。

一、概况

1、吊车型号(吨位)及车牌：

2、施工地点：___________________________;

3、施工内容：

4、使用时间：_______年______月______日至_______年______月______日。

二、租赁金和付款方式

1、每月租金每天工作小时，即：上午点至点;下午x点至x点。以外工作时间按加班计算，每小时x元。

2、每天下班时必须签单，作业时间以签单为准。

3、吊车到现场前，预付人民币_________元，以后每月月底(当月29号至下月2号)结清当月吊装款，吊车退场前结清全部款项。如果延误结算，每天加收余款的2%做滞纳金。

4、如果甲方需要发票，乙方按当时税点(8%)加收税金，打印真实有效的发票。

三、安全责任

1、施工时应严格按照安全技术操作规程执行。甲乙双方均有权阻止对方的违章操作、违章指挥。乙方需配备有上岗证书的起重人员指挥，甲方协助现场的安全管理工作。

2、吊装作业，作业前，甲方负责向乙方吊车司机进行交底，保障现场道路畅通，作业场地的平整、结实。严禁干超出作业方案以外的工程，指派专人指挥作业，双方统一信号确保作业安全，严禁违障作业，违障指挥。乙方施工过程中若发生野蛮作业，甲方有权予以制止，并按施工后果严重程度扣除台班费。

3、施工中若发生安全事故时，责任划分原则为;吊钩以上属于吊车机械设备由乙方负责;吊钩以下(不包括钢丝绳、锁扣、捆扎)由甲方负责。

四、甲方的权利和义务

1、在出租期间内甲方对出租吊车具有使用权，但无所有权。不得转让、转租、变卖或抵押乙方的设备，不得擅自转移规定范围内作业地点，不得自行操作乙方吊车，如果因此发生事故或造成损失由甲方承担全部责任。

2、月租期间甲方负责进场车辆燃油。

3、吊车在工地上停置时，由甲方负责保管，如果由于保管不严而造成的损坏、丢失(包括部件)，其损失由甲方负责。

4、必须杜绝故意损坏或伤害乙方作业人员和设备的一切不良行为。

5、起重工(具有合格操作证)由乙方提供。

6、甲方无偿提供机组人员的住宿和就餐。

7、吊装特殊设备，甲方要提供专用吊具。

8、夜间工作甲方要无偿配备足够的照明设施。

五、乙方的权利和义务

1、吊车操作人员必须服从工地领导的指挥，并遵守的有关规章制度。

2、乙方机组人吊如果有意懈怠，甲方又有充足材料证明的情况下，可以向乙方公司进行投诉，或者要求调换人员。

3、乙方提供的设备必须保证运行正常。如果设备发生故障，乙方应立即组织抢修，或更换其他设备。

4、每月车辆有两天保养、维修时间，台班照常计算。

5、如果设备维修时间超出两天以上按台班费予以扣除。

6、吊车所需液压油和润滑油等均由乙方供应。

7、如果未按时支付出租费用，乙方随时有权终止吊车出租。

8、具组装和分解吊车时，乙方派人指导。

9、400吨、300吨、130吨、80吨吊车垫腿板由乙方提供。

10、乙方向甲方提供吊车性能表一份。

六、影响吊车作业事项

1、因甲方准备工作不完善延误工作时间，一律按正常工作计时，整个台班不能作业按台班的50%收费。(月租按正常台班计时)

2、甲方提供所吊物体重量、规格不实，导致不能完成作业，乙方不负任何责任并且全额收费。

3、遇风、雨、雷电人力不可抗拒的灾害，双方另行协商。

七、本合同正本二份，甲乙双方各执一份。双方盖章签字后，自乙方吊车进场之日起生效，吊车退出场地时解除。

八、违约责任

如果甲乙其中一方不不按合同履行，对方有权终止合同并要求索赔损失，不能和解情况下，向甲方或者乙方所属地的仲裁机构进行仲裁或进行法律诉讼。

九、其它未尽事宜双方代表协商解决，本合同以下手写条款与打印条款具有同等效力。

甲方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

驻中国大使馆：

__________先生/女士/小姐（请客人根据自己实际情况选择一种称谓，同时将其他两种称谓删除）是我公司_________部门任________职务，自_______年起就在我公司任职，至今已有_____年。现______先生/女士/小姐决定_____年_____月前往 ，他/她将在 停留___天。旅行期间一切费用包括全程机票，住宿，一日三餐，健康保险等由其自行承担。我公司保证_______先生/女士/小姐在旅行期间遵守贵国法律，旅行结束后保证按时回国。__________先生/女士/小姐的月薪为RMB__________元/月。

申请人单位：

领导签字，盖章：

联系电话：

尊敬的领导：

您好!

我很遗憾在这个时候向医院提出辞职，我来医院也3个多月了，对医院以人为本体恤下属特别是对我们基层监管员的照顾让我颇为感动，让我一度有着找到了依靠的感觉，而今医院正值用人之际，业务发展迅速，但是由于个人身体方面的一些问题，本人确实是不得已而为之，由此给医院带来的不便还望能够谅解!

我考虑在此辞呈递交之后的两周内离开医院，这样您将有时间寻找合适人选来填补因我离职而造成的空缺，同时我也能够协助您对新人进行入职培训，使他尽快熟悉工作。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

能为医院效力的日子不多了，我一定会站好自己最后一班岗，与新人做好交接工作，尽力让项目做到平稳过渡!

陪护人员误工证明

在民事案件的损害赔偿中，有误工费的概念，没有误时费。 计算误工费： 如果是有固定收入，只需要提供固定收入的证明即可，比如在某公司供职，由该公司给你出具该有公章、财务章的工资证明。下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于陪护人员误工证明的模板，希望对大家有用。

陪护人员误工证明篇一

今有我公司职工____________因陪护住院家属，自______年______月______日至______年______月______日未正常上班，共计误工_____天，其月工资为________元，总计扣发工资__________元。特此证明。

(公司盖章)

_____年_____月_____日

陪护人员误工证明篇二

兹证明：________，身份证号：________________系我单位职工，月平均工资(大写)_____________，自20_____年_____月_____日因其_______发生交通事故受伤以来，一直请假护理，我单位未向其发放工资。

特此证明

单位名称：________(公章)

日期：_____年_____月_____日

陪护人员误工证明篇三

兹证明________先生/女士，(身份证号：___________________)，系我单位职工。月收入人民币(大写)________整。因________________交通事故误工(护理)，于20_____年_____月_____日至20_____年_____月_____日期间未上班工作，根据本单位规定，扣发期间工资共计人民币______________整。

以上证明真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。

特此证明

盖公章

20_____年_____月_____日

陪护人员误工证明篇四

兹证明我单位员工__________;性别：____;身份证号码：___________________.该员工于_____年_____月_____日进入我单位工作，每月工资为人民币_______元，因其_______(关系)_______(姓名)于_____年_____月_____日发生交通事故，受伤住院，特请假到医院陪护，在此期间，我单位已停发其全部工资。

以上情况属实，特此证明!

(单位公章)

_____年_____月_____日

陪护人员误工证明篇五

兹证明___________(姓名)_____(性别)，_______年_____月_____日出生，身份证号码______________________，是我单位员工，工作岗位为____________，其自______年______月______日到我单位上班以来，一直在我单位_________部(或科、处、室、)工作，月工资为___________元。自_______年_____月_____日________其______(亲属关系)__________(姓名)发生交通事故次日即已请假护理，我单位依规章制度已停发其全部工资。

证明单位(章)

负责人签名：_____________

_____年_____月_____日

附：

单位地址:________________________

单位电话:________________________

执照号码:________________________

________现担任我单位________职务，为我单位法定代表人，特此证明，法人代表证明书范本。

我单位主管部门为________(中央在京单位，市委、办，区、县)。

法定代表人姓名________，性别________，

联系电话________________。

____年____月____日

(单位盖章)

注：在仲裁活动过程中，单位法定代表人更换的，应向本委提供新的“法定代表人身份证明书”，继续参加仲裁活动。

公证处：

兹证明，本单位___________同志，男/女，于_________年___月____日出生。

自________年____月____至________年_____月，在________________中学(技校、中专)学习。

自________年____月____至________年_____月，在________________大学学习。

自________年____月____至________年_____月，在________________单位从事___________工作。

自________年____月____至________年_____月，在________________单位从事___________工作。

自________年____月____至________年_____月，在________________单位从事___________工作。

自________年____月____至________年_____月，在________________单位从事_____________工作。

于________年____月____日，由____________单位评定为__________专业的_______________技术职称。

单位盖章：

填表人签名：

填表日期：

注：此表交当事人所在工作单位(或人事档案保管部门)，由组织、人事部门根据当事人档案记载填写，并盖组织、人事部门(或人事档案保管部门)印章。

××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)组组民(市民)之子(女)，于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业××年级××班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困，特此证明!

村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

XX年11月××日

____(身份证号码：__×)在我公司任__×职务，系我公司法定代表人，特此证明。

单位地址：

联系电话：

单位名称：(注意加盖公章)

日期：

法定代表人授权委托文件

中国移动通信集团广东有限公司广州分公司：

兹委托 参加贵公司2广州市民防办公室进行移动

办公应用平台(第一期)项目询价会议，全权代表我公司处理洽谈的有关事宜。

附全权代理人情况：

姓名： 性别： 年龄：职务：

身份证号码： 详细通讯地址： 邮政编码：

电话： 传真：

单位名称(公章) 法定代表人(签字)

年 月 日 年 月 日

委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证复印件

甲方：___________

乙方：___________

身份证号：_____

甲乙双方要根据《劳动法》有关规定，在平等自愿、协商一致的基础上签订本协议书。

二、职责范围：_____前台桌面、会议室、经理室、综合办公区、会计室及陈列的办公设施。

三、工作职责：_____

1、服从工作安排，完成在指定时间内的一切工作任务。

2、保证责任范围内的清洁、干净、无尘土。

3、如遇特殊情况不能到岗需提前请假通知甲方，误时时间扣除当日工资或则日补班。

4、在做经理室工作时，不得擅自动用经理的物品、不得翻阅。

5、损坏的物品，按原价赔偿，从工资内扣除。

四、工作时间：_____

每日工作 _____个小时，双休。 工作时间为：_____

五、薪资：_____每日25日发薪。国家规定最低每小时_______元。本公司支付每小时_______元。

六、保险福利待遇：_____

乙方自行购买社会保险，乙方在为甲方工作期间发生的医疗费用等均由乙方自己承担。

七、劳动保护和劳动条件：_____

甲方提供乙方劳动所用工具和劳动保护工具，乙方为甲方提供劳动。在工作期间尽职尽责。

八、解除协议：_____

甲乙双方需解除本协议，提前两天通知对方。

本协议一式两份，双方各执一份，分别签字、盖章后生效。

甲方盖章：_____ 乙方(签字)

______年 ______月______日 ______年 ______月______日

住 房 证 明 (单位)

兹证明我单位申请人 、配偶 及子女 (□无 □有)任何形式的自有住房。住房形式为(□自有私房□商品房□安居房□房改房□保障性住房□

集资房□拆迁安置房□军产房)，建房年代 ，建筑面积 ㎡，人均住房面积 ㎡，房屋结构(□土坯结构□砖混结构□框架结构□窑洞)，(□是□否)系危房。申请家庭(□有□无)领取过未购房补差款，近三年内(□是□否)出售或转让过自有形式的住房。

特此证明

出具证明人： 单位负责人：

联系电话： 联系电话：

盖 章

年 月 日

备注：本证明由申请人家庭成员所在单位经调查核实后出具。

家庭贫困的证明

范文一

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习，由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

范文二

兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读，该生家庭(家庭主要成员状况)，主要从事(主要收入来源)，家中经济收入(年家庭收入状况)，经济状况(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

×乡(镇)人民(或县民政局)

尊敬的领导：

您好!

我是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 20xx 年考入 广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

此致

敬礼

申请人：

20xx年x月x日

当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。

《中华人民共和国民法典》

第五百七十七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第五百八十二条 履行不符合约定的，应当按照当事人的约定承担违约责任。对违约责任没有约定或者约定不明确，依据本法第五百一十条的规定仍不能确定的，受损害方根据标的的性质以及损失的大小，可以合理选择请求对方承担修理、重作、更换、退货、减少价款或者报酬等违约责任。

第五百八十五条 当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。

约定的违约金低于造成的损失的，人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以增加；约定的违约金过分高于造成的损失的，人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以适当减少。

当事人就迟延履行约定违约金的，违约方支付违约金后，还应当履行债务。

在校表现证明

兹证明：学生姓名 ，性别 x ，民族 ，于

年 xx月 xx日生 ，该生于 x年 x月入我校 x学院 专业 x年制 学习， 学号 ，于x年xx月号毕业。 该生思想上积极要求上进，始终拥护党的路线、方针、政策，有较高的思想政治觉悟和理论水平。工作勤恳扎实，勇于创新，担任过班级、等职务;参与组织过多次院校和社团活动，表现出较强的组织协调能力和语言表达能力。

在校期间，该生学习勤奋刻苦，有着良好的学习成绩和明确的学习目标，德、智、体均衡发展;在课余时间，该生积极参加体育锻炼，增强身体素质，热爱劳动，积极参加校开展的各项文体活动，参加社会实践。

班主任签字： 加盖公章：

院领导签字： 加盖公章：

学校名称：

年 月 日

居民死亡医学证明(推断)书填写培训

一、新版居民死亡医学证明(推断)书

二、死亡医学证明的意义

三、新版死亡证明书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》

一、 新版居民死亡医学证明(推断)书

二、 死亡医学证明书的意义

1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。

死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。

尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

一、楣栏

1.所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码：医疗机构所在的区代码

3.编号：医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名：字迹清楚

2.性别：在“1”或“2”上打“√”

3.民族：字迹清楚

4.国家或地区：填写“中国”或其他国家

5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。

6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄：实足年龄

注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”

注意：不要选“9”

9.出生日期：根据身份证填写

10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”

11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”

注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”

12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。

13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”

注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。

14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。

15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”

16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。

17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。

18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。

19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。

三、死因填写

1.致死的主要疾病诊断：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。

(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇，则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。

(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。

注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。

(5)外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”

3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”

4.生前主要疾病最高诊断依据：

(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。

(2)有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。

5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名

6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。

7.填表日期：如实填写。

注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。

四、死亡调查记录填写

死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。

1.填写格式

死者既往于 年前出现 情况，于 医院就诊，诊断为 疾病，给予 治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现 情况，给予 处理，结果 ,临终出现 状况，经 处理后无效死亡。

举例：

死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。

2.填写要求

(1)一般项目填写字迹清楚。

(2)联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。

(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填写

1. 行政区划代码：不填

2.编号：与第一联完全一致

一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。

4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。

6.原亡原因与第一联(a)一致

7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。

________卫生局：

兹证明__________同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命(选举、选聘)拟在_______________ 担任_____职务，是该医疗机构的法定代表人(主要负责人)，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况：____________________

特此证明

人事主管部门(章)__________ 上级主管部门(章)__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

注：另附法定代表人(主要负责人)的任职文件和原任职务的免职文件。

出租人(甲方)：____________________

承租人(乙方)：____________________

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，双方就租赁场地从事经营的事宜经协商达成协议如下：

第一条、租赁场地

乙方承租甲方__________________(层/厅)________________号场地，面积__________平方米，用途以营业执照核准的经营范围为准;库房__________平方米，库房位置为__________________________________________。

第二条、租赁期限

自________年____月____日起至________年____月____日止,共计____年____个月;其中免租期为自________年____月____日起至________年____月____日。

第三条、租金

本合同租金实行(一年/半年/季/月)支付制，租金标准为________________________________;租金支付方式为(现金/支票/汇票/__________);第一次租金的支付时间为________年____月____日，第二次租金的支付时间为________年____月____日至________年____月____日，_______________________。

第四条、保证金

保证金属于双方约定事项。

自本合同签订之日起______日内，乙方(是/否)应支付本合同约定租金总额______%计____________元的保证金，作为履行合同和提供商品服务质量的担保。乙方支付保证金的，甲方则以市场当年租金总额的____%作为市场整体性的对应保证金，作为履行合同的担保。保证金的交付、保管、支取、返还等事宜见合同附件。

第五条、保险

甲方负责投保的范围为：公共责任险、火灾险、__________________________。

乙方自行投保的范围为：_______________________________________。

第六条、甲方权利义务

1、依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。

2、协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿，直至单方解除合同。

3、应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件，保障乙方正常经营。

4、除有明确约定外，不得干涉乙方正常的经营活动。

5、应对市场进行商业管理，维护并改善市场的整体形象，包括：对商品品种的规划和控制、功能区域的划分、商品档次的定位、商品经营的管理及质量管理;服务质量管理;营销管理;形象设计;市场调研;公共关系协调;纠纷调解;人员培训;________________________________________________________________。

6、应对市场进行物业管理，并负责市场内的安全防范和经营设施的建设及维护，包括：建筑物(包括公共区域及租赁场地)的管理及维修保养;对乙方装修的审查和监督;水、电、气、空调、电梯、扶梯等设备、管道、线路、设施及系统的管理、维修及保养;清洁管理;保安管理并负责市场的公共安全;消防管理;内外各种通道、道路、停车场的管理;____________________________________。

7、做好市场的整体广告宣传，并保证全年广告宣传费用不低于市场全年租金总额的______%。

_______________________________________________________________________。

第七条、乙方权利义务

1、有权监督甲方履行合同约定的各项义务。

2、应具备合法的经营资格，并按照工商行政管理部门核准的经营范围亮证照经营。

3、应按照约定的用途开展经营活动，自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度，服从甲方的监督管理。

4、应按期支付租金并承担因经营产生的各项税费。

5、应爱护并合理使用市场内的各项设施，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。

6、应按照各级行政管理部门的规定，本着公平合理、诚实信用的原则合法经营，不得损害国家利益及其他经营者和消费者的合法权益，并承担因违法经营造成的一切后果。

7、将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续，并不得出租、转让、转借、出卖营业执照。

8、应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。

9、建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告发布权归甲方所有，未经甲方同意，乙方不得以任何形式进行广告宣传。

___________________________________________________________。

第八条、合同的解除

乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同，乙方应按照________的标准支付违约金：

1、不具有合法经营资格的，包括因违法经营被有关行政管理部门吊销、收回经营证照的。

2、未按照约定的用途使用场地，经甲方______次书面通知未改正的。

3、利用场地加工、销售假冒伪劣商品的。

4、进行其他违法活动累计达____次或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。

5、将场地擅自转租、转让、转借给第三人，或和其他租户交换场地的。

6、逾期______日未支付租金的。

7、违反保证金协议的有关约定的。

8、未经甲方同意连续______日未开展经营活动的。

9、违反甲方依法制订的规章制度情节严重或拒不服从甲方管理的。

________________________________________________________。

甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，应提前______日书面通知对方，经协商一致后办理解除租赁手续，按照__________________________的标准向对方支付违约金，其他手续由乙方自行办理。因甲方自身原因提前解除合同的，除按约定支付违约金外，还应减收相应的租金，并退还保证金及利息。

第九条、其他违约责任

1、甲方未按约定提供场地或用水、用电等市场内的经营设施致使乙方不能正常经营的，应减收相应租金，乙方有权要求甲方继续履行或解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。

2、甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的，甲方应承担赔偿责任。

3、乙方未按照约定支付租金的，应每日向甲方支付迟延租金______%的违约金。

________________________________________________________________________。

第十条、免责条款

因不可抗力或其他不可归责于双方的原因，使场地不适于使用或租用时，甲方应减收相应的租金。

如果场地无法复原的，本合同自动解除，应退还保证金及利息，双方互不承担违约责任。

第十一条、续租

同续租适用以下第______种方式：

1、乙方有意在租赁期满后续租的，应提前______日书面通知甲方，甲方应在租赁期满前对是否同意续租进行书面答复。甲方同意续租的，双方应重新签订租赁合同。

租赁期满前甲方未做出书面答复的，视为甲方同意续租，租期为不定期，租金标准同本合同。

2、租赁期满乙方如无违约行为的，则享有在同等条件下对场地的优先租赁权，如乙方无意续租的，应在租赁期满前______日内书面通知甲方;乙方有违约行为的，是否续租由甲方决定。

第十二条、租赁场地的交还

租赁期满未能续约或合同因解除等原因提前终止的，乙方应于租赁期满或合同终止后______日内将租赁的场地及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方未按照约定交还的，甲方有权采取必要措施予以收回，由此造成的损失由乙方承担。

第十三条、争议解决方式

本合同项下发生的争议，由双方协商解决或申请有关部门调解解决，协商或调解解决不成的，按下列第______种方式解决(只能选择一种)：

1、提交______仲裁委员会仲裁;

2、依法向______________________人民法院起诉。

第十四条、其他约定事项

1、场地在租赁期限内所有权发生变动的，不影响本合同的效力。

____________________________________________________________________。

第十五条

本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式____份，甲方____份，乙方____份，__________________。

第十六条

双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式，并由双方签字盖章作为合同附件，附件与本合同具有同等的法律效力。

甲方单方制订的规章制度也作为本合同的附件，规章制度的内容与合同约定相冲突的，以本合同为准，但国家法律、政策另有规定的除外。

甲方(签字盖章)：____________乙方(签字盖章)：____________

签约日期：____年____月____日签约日期：____年____月____日