被迫解除劳动关系通知书的作用推荐19篇

解除劳动合同通知书

__________：

我单位决定自_____年_____月_____日起解除与你的劳动合同,理由如下:

1.根据我公司规章制度第三章第三条，即公司考勤管理制度中的假期规定(请假期满未来上班也未续假者，_____天以内按旷工处理，_____天以上按自动离职处理)，你实际旷工_____天，你已严重违反我公司规章制度。

2.根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条(劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：(二)严重违反用人单位的规章制度的)，你的情况符合法律规定的用人单位单方解除劳动合同关系的条件，且依法不给予你任何补偿。

同时根据《中华人民共和国劳动合同法》第九十条(劳动者违反本法规定解除劳动合同，或者违反劳动合同中约定的保密义务或者竞业限制，给用人单位造成损失的，应当承担赔偿责任)，我公司依法享有追偿你对我公司造成损失的赔偿责任，包括对你的招录费用，培训费用，其他因你对我公司造成的直接的和可以预见的损失。

特此通知.

单位:__________总经理：__________

_____年_____月_____5日

注:

1.请接此通知后于_____年_____月_____日前到行政部门办理解除劳动合同手续。

2.若你在接到该通知后未按时到我公司办理解除劳动合同手续的，不利后果将由你承担。

3.本通知除总经理签字外，若有其他的手工改动或添加的内容，该改动或添加的内容均不是我公司真实意思表示，对我公司不产生约束力。

4.本通知一式_____份，由我公司保留_____份。

甲方：________________________

统一社会信用代码：______________

住所：________________________

联系电话：___________________

乙方：________________________

身份证号：___________________

住所地：___________________

联系电话：___________________

鉴于乙方已于_____年_____月_____日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，甲、乙双方依据《劳动法》及相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，经双方充分协商，就双方解除劳动关系有关事宜达成协议如下，并承诺共同遵守：

1、甲乙双方协商一致，双方自愿于_____年_____月_____日解除劳动关系， 双方基于劳动关系所产生的一切权利义务随之终止。

2、双方协商一致，甲方向乙方一次性支付经济补偿金等费用共计_______________元(大写：______________ )。乙方同意并认可前述金额。

3、甲方支付上述款项后，甲乙双方不存在任何经济纠纷及劳动争议，包括但不限于工资、经济补偿金等各个方面。

4、乙方应当于_____年_____月_____日前办理完毕工作移交，归还借用甲方的财产、结清财务账目和离职等各项手续。

5、经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，在甲方工作期间的所有薪酬福利、报销等已结算完毕，双方不存在任何纠纷，乙方承诺不再就劳动关系等各项内容向甲方主张任何权利。

6、乙方承诺并确认：自甲方依据双方于_____年_____月_____日签订的《解除劳动关系协议书》，向乙方支付该协议中所约定的全部款项后，乙方与甲方及甲方的总分公司、母子公司及其他所有关联公司均已解除劳动关系，乙方与上述公司均不存在任何经济纠纷及劳动争议纠纷，乙方不得以任何形式向上述公司主张任何权利。

7、如乙方违反本承诺，愿以《解除劳动关系协议书》中所约定的甲方应当支付的全部款项的双倍金额作为违约金，赔偿甲方。

9、任何一方不得将本协议的任何内容向任何第三方透露，否则违约方应当向守约方支付 元违约金作为赔偿。

10、本协议签订后甲方应于_____个工作日内，将本协议所约定的所有款项支付至乙方指定账户。

户名：______________

帐号：______________

开户行：______________。

11、本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：____________乙方(签字)：____________

签署日期：_____________ 签署日期：______________

甲方：_____公司

乙方：

甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：

一、双方劳动合同约定期限为20__年1月12日至20__年1月11日止，现乙方根据《江苏省劳动合同条例》第33条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于年月日提前解除。

二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。

三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。

甲方：____公司乙方：

日期：日期：

劳动合同范本

确认不存在劳动关系上诉状：_________________确认不存在劳动关系上诉状

上诉人(原审被告)：_________________北京__________发展有限公司，住所地北京市海淀区__________园_____号楼_____门102室。法定代表人：_________________张__________，经理。电话：_________________1591111_____________

被上诉人(原审原告)：_________________刘__________，女，1985年_____月__________日出生，汉族，无业，现住北京市海淀区_____乡_____村_____号。电话：_________________135________________

上诉人与被上诉人因劳动争议纠纷一案不服北京市海淀区人民法院(20__)海民初字第__________号民事判决，依法提起上诉。上诉请求：_________________

1、撤销北京市海淀区人民法院(20__)海民初字第__________号民事判决(维持第三项判决)，依法予以改判;

2、改判驳回被上诉人原全部诉讼请求;

3、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

一、原审法院未依法分配举证责任、错误适用举证责任倒置。1、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条明确规定：_________________“当事人对自己得出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条明确规定：_________________“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”根据以上规定，被上诉人主张与上诉人存在劳动关系，其必须承担举证责任。2、原审法院以“刘__________提供了员工考勤表，__________科技公司予以否认，但未提供反证”、-----------。

二、原审法院认定事实明显错误。原审法院依据其错误的举证责任，推定被上诉人与上诉人存在劳动关系，属于主观臆断，其认定事实明显错误。

三、原审法院判决支付违法解除劳动关系的经济补偿金，亦于法无据。双方不存在劳动关系。--------------综上，上诉人认为，原审法院未依法确定举证责任，认定事实错误，判决结果亦错误。现依法诉诸贵院，请求二审法院“以事实为依据、以法律为准绳”，依法作出公证判决。

此致

北京市第一中级人民法院

上诉人：_________________北京__________发展有限公司

___ 年 ___ 月 ___ 日

甲方：____________

乙方：____________

甲乙双方于______年______月______日____________签订为期*年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为__________________元，差旅费、交通费、手机费等费用合计*元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币____________元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年______月______日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

6、乙方应当于本协议签订后______日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金*元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章)：____________乙方(签字或盖章)：____________

兹有本单位职工______________，性别_____，年龄_____，住址_______________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。

本人签名：_______________

单位盖章：_______________

法人代表签名：_______________

_______年____月____日

甲方(用人单位)：________________________

乙方(工人)：________________，男，________岁，身份证号：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。

事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：________________

乙方签字：________________

________年________月________日

_______________同志与我单位签订___________号劳动合同，自__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作，现因_________________解除(终止)劳动关系，至__________年__________月__________日止。

特此证明

本人签名：_________________单位盖章：_________________

法人代表签名：_________________

__ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日

甲方：________

乙方：________

鉴于乙方已于________年____月____日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：

一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止;

二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金;

三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用;

四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认：双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效;双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任;

五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“__________自________年____月____日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自________年____月____日起与__________公司无任何关系”;

六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密(包括但不限于经营方式、客户名单)从事有损甲方名誉或利益的行为;

七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;

八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。

甲方(盖章)：__________ 乙方(签字或盖章)：__________

负责人：_______________

________年____月____日 ________年____月____日

因___________________，公司决定于___________年__________月__________日解除与 __________ ___________年__________月__________日签订的劳动合同。公司将根据《劳动法》及有关劳动法规规章的规定与你进行离职结算。请 __________ 于______年______月__________日前办理离职手续。

特此通知。

(用人单位盖章)

___________年___________月___________日

签收：_________________

___________年___________月___________日

解除劳动合同通知书

先生/女士：

你与公司于     年   月    日签订劳动合同。因你自   年  月  日至   年  月   日期间严重违反用人单位规章制度，既无正当理由连续旷工十五日以上而无法履行工作义务的情形。现根据《劳动合同法》第三十九条第（二）款及《济宁恒利金属制品有限公司劳动纪律管理办法》第十九条之规定决定从   年  月   日与你解除劳动合同关系，请你于    年  月   日到人力资源部门办理解除劳动合同手续，解除劳动合同手续办理完毕后，公司支付下列款项：

1、至    年  月   日 未结算工资人民币     元；

2、依法我公司无需支付经济补偿金；

3、依法我公司无需支付代通知金。

通知方：

年     月    日

解除劳动合同通知书

（员工工号：           ）：

你与AA公司于        年     月     日签订/续订的劳动合同，因下列第     项原因，根据《AA公司劳动合同制实施办法》第     条第     款的规定，决定从        年     月     日起解除劳动合同。

1、员工患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作；

2、员工患病或者非因工负伤超过规定医疗期仍不能上班工作；

3、员工不能胜任工作，经过培训或调整工作岗位仍不能胜任工作；

4、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议；

5、员工连续待聘满六个月。

6、                                                   。

经济补偿为        元，医疗补助费为        元。

请你于劳动合同解除之日前一周内到所在单位劳动人事部门办理劳动合同解除手续，逾期不办理手续者责任自负。

特此通知

AA公司

年    月

甲方：_______________  乙方：_______________

经甲乙双方协商同意，对_____年_____月_____日签订的劳动合同书作如下变更：

劳动合同变更的内容：

__________________________________________________。

甲方：__________(签字盖章)

乙方：__________(签字盖章)

_____年_____月_____日

鉴证人：__________(签字盖章)

鉴证机关：__________(盖章)

_____年_____月_____日

注：变更劳动合同书一式_____份，甲乙双方、鉴证机关各_____份。

甲方：_________________乙方：_________________

乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：_________________

一、20年月日约时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币万元整(￥元)。

二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。

三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。

四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。

五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。

六、本协议一式份，甲乙双方保存。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日________年____月____日

甲方：

地址：

乙方：

身份证号码：

电话：

地址：

甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方协商一致同意解除劳动合同关系，签订本协议如下：

1、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

2、乙方工资结算至_____年____月____日，乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。甲方同意在乙方办理完工作移交手续后并依法代扣代缴个税后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6、乙方应当于本协议签订后3日内按照甲方要求妥善办理所有工作移交手续，完成资料和甲方物品的移交，否则甲方有权顺延支付本协议约定款项的时间。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务，可自由就业。

9、乙方自愿放弃其他所有诉求，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，。

10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

11、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方：

法定代表人或授权委托人：

年月日

乙方：

年月日

甲方：_________有限公司(以下简称甲方)

乙方：_________(以下简称乙方)

甲乙双方于__年__月__日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：

1.自__年__月__日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

2.甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元(大写)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元(大写)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元(大写)

3.甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至__年__月__日止。

4.甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

5.乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6.乙方自愿放弃其它所有诉求。

本最新解除劳动合同书样本自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;

甲方(盖章)_________有限公司

乙方(签字或盖章)_________

法定代表人或授权委托人

同志：_________________

您于年月起就职于本公司，目前的工作岗位是.现因下列第__________(大写)项情形，你与我公司______年____月____日签订的为期年(劳动合同期限)的劳动合同书于______年____月____日解除，劳动关系同时解除。

1.经当事人协商一致;

2.劳动者在试用期内被证明不符合录用条件的;

3.劳动者严重违反单位规章制度的;

4.劳动者严重失职、营私舞弊，给公司造成重大损害的;

5.劳动者同时与其它用人单位建立劳动关系，对完成本单位工作造成严重影响，或者经公司提出拒不改正的;

甲方(盖章) ___________

法定代表人(签章) ___________

乙方(签章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

编号：_______________

被通知人：_______________

所属部门：_______________

因下列第_______________项原因，根据《劳动合同法》及单位规章制度的规定，本单位决定从________________年________________月________________日起解除或终止与您的劳动合同关系：

1、双方协商一致解除劳动合同

2、员工不能胜任工作，经过培训或调整工作岗位仍不能胜任工作;

3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议;

4、单位依法进行裁员;

5、在试用期内被证明不符合录用条件;

6、严重违反单位的规章制度;

7、严重失职，营私舞弊，给单位造成重大损害;

8、员工同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经本单位提出，拒不改正;

9、因员工欺诈、胁迫或乘人之危，致使合同无效;

10、员工被依法追究刑事责任的;

11、劳动合同到期;

12、员工已达退休年龄。

13、其它：

您可领取经济补偿金：___________________元，其它费用：___________________元

请您于前述劳动合同解除之日前一周内到单位人事部门办理劳动合同解除和工作交接手续，逾期不办理手续者责任自负。

特此通知!

(公章或负责人签字)：_______________

_______________年_______________ 月 _______________日

注：以前述1至4项、11项原因解除或终止时，需提前30日通知员工;

本通知一式两份，单位与被通知人各留一份。

签收栏：_______________

签收人：_______________

_______________年 _______________月 _______________日

甲方：__________

乙方：__________

甲乙双方于________年____月____日签订了无固定期限(或________年____月有固定期限)劳动合同，现由于乙方提出协商解除劳动合同，经甲乙双方充分协商，就协商解除事宜达成如下协议：

一、甲乙双方同意解除劳动合同，双方解除劳动合同的日期为________年____月____日__________时。劳动合同解除时双方劳动关系终止。

二、乙方的劳动报酬和社会保险等待遇享受截止时间为________年____月____日__________时。甲方同意支付乙方补偿和社会保险待遇等全部给付项目包干总金额共__________元(人民币￥__________元)。

上述款项为一次性了结总付金额，包括赔偿金、各项经济补偿、工伤医疗待遇、加班工资、其他劳动报酬和福利等。甲方应当在本协议生效且乙方完成所有工作交接后三日内一次付清。

三、乙方对甲方应付其劳动报酬和各项经济补偿等款项的金额予以确认并没有争议。双方在劳动关系问题上已不存在其他任何争议。

四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应当保守甲方的商业秘密，不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

五、甲乙双方在劳动关系问题以外亦无其他争议。假设存在其他权益争议，甲乙双方均同意将其放弃。

六、本协议自甲乙双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：

法定代表人：

委托人：

________年____月____日

乙方(签字)：

________年____月____日

请人：________________，女，汉族，________年________月________日生，住________________。

被申请人一：________________公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

被申请人二：________________有限公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

申请事项：

1.裁决二被申请人支付申请人________年________月工资________元。

2.裁决二被申请人支付________年________月至________年________月未足额发放的工资________元。

3.裁决二被申请人支付________年________月________日至________年________月________日的双倍工资________元。

4.裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

5.裁决二被申请人补缴________年________月至________年________月的社会养老________元及补缴________年________月至________年________月未足额缴纳的社会养老________元。

6裁决二被申请人支付加班费________元。

7裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

事实与理由：

________年________月________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请________于________年________月________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。________年________月________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清________年________月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出________申请，望________委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

_________市________区劳动争议_____委员会

申请人：________________

________年________月________日