公司授权委托书格式范本
委托单位名称:______________住所地:______________
法定代表人(负责人)姓名:_______职务:______________
受委托人姓名:_______性别:_______
工作单位:______________住址:______________电话:______________
现委托_______在我单位与_______因_______纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:(特别授权的,须注明具体权限内容,如代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为上诉等。)
委托单位:(盖章)
法定代表人:_______(签名或盖章)
_______年____月____日
附:
代理人:______________
住址:______________
电话:______________
代理人:______________
住址:______________
电话:______________
注:
1、授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。
2、诉讼代理权限发生变更或解除,当事人应当书面告知人民法院,并由人民法院通知对方当事人。
3、此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
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篇1:工伤授权委托书
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
篇2:户口迁移授权委托书
委托人姓名:_X
受委托人姓名:_X,男,1975年10月25日出生,住址:浦东新区杨高中路3135号,邮编:20_35,电话:
现委托俞律师在我与张星星借贷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。
委托人:
年月日
附:委托事项和权限
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
篇3:怎么写个人授权委托书
委托人: 性别: 身份证号:
委托代理人、的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
被委托人: 性别: 身份证编号:
本授权委托书声明:我______系____________有限公司的法定代表人,委托______,____________(身份号),办理土地竞买有关事宜。
本人工作繁忙,不能亲自办理___的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:___性别:__身份证号码:_________________前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!
法人代表(签字):
委托人:
年 月 日
(如遇不可抗力因素或因政府政策调整等导致本委托书不能继续履行或履行不必要时本委托书则自动解除,双方互不承担违约责任。)
篇4:相关项目授权委托书格式
委托单位名称:_____________
住所地:___________________
法定代表人或主要负责人姓名:________________职务:______________
受委托人姓名:__________________性别:_____________年龄:______________
工作单位:________________
住址:_________________电话:___________________
现委托_______________在我单位与_______________一案中,作为我方参加行政复议的代理人。代理权限如下:___________________
_____________年_____________月________________日
(委托单位公章)
委托单位法定代表人:_________________
或主要负责人签字:________________
受委托人签字:_________________
篇5:2024个人授权委托书
________单位:
本人因______________________原因不能亲自到____________________办理_____兹授权委托_____先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章):_______ 被委托人(签名或盖章):_______
委托人身份证号码:___________ 受托人身份证号:___________
____年____月____日
篇6:授权委托代理合同
甲方:
乙方:
甲方因与 一案,根据《中华人民共和国律师法》、《合同法》等有关法律法规的规定,聘请乙方提供法律服务。甲乙双方经协商一致,订立本合同,共同遵守。
第一条 委托代理事项
乙方接受甲方委托,指派 律师在上列案件中担任甲方的代理人。
乙方律师的代理服务范围为下列第 项(由双方在签约时选定,划√为确认,划×为否认)。
□1、代理一审诉讼 □2、代理二审诉讼 □3、代理再审诉讼
□4、代理申请执行 □5、代理仲裁 □6、其他
第二条 甲方委托乙方的代理权限(划√为确认,划×为否认):
□1、一般诉讼代理或仲裁代理(出庭参与诉讼或仲裁,代为签收法律文书)。
□2、特别授权代为承认、放弃、变更诉讼或仲裁请求,提起反诉或反请求,进行调解或者和解,代为签收法律文书。
□3、特别授权代为承认、放弃、变更执行请求,进行执行和解,代为签收法律文书,代收执行款物。
□4、其他约定:
(注:具体代理权限按照甲方签署的《授权委托书》为准。)
第三条 乙方的义务
(一)乙方律师应当严格遵守职业道德和执业纪律,尽职尽责地根据法律、法规的规定完成本合同约定的受托事项,积极地维护甲方的合法权益。
(二)乙方律师应当根据法律规定的时限、时效以及审理机关的要求,及时提交证据,按时出庭,及时办理受托事务。
(三)乙方律师对代理事项的工作进展情况应当及时告知甲方,对甲方了解委托事项的正当要求,应当尽快给予答复。
(四)乙方在代理甲方案件期间,在涉及甲方的对抗性案件中,未经甲方事先书面同意,不得指派律师同时担任与甲方具有利益冲突的另一方的委托代理人。
(五)乙方律师对其获知的甲方的商业秘密或者甲方的个人隐私负有保密责任,非由法律规定或者甲方同意,不得向任何第三方披露。
第四条 甲方的义务
(一)甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情,提供与委托事项有关的全部证据、文件及其他事实材料,并对证据材料的真实性、合法性负责。甲方隐瞒事实或证据,或伪造证据,由此产生的一切法律后果及给乙方造成的损失由甲方承担。
(二)甲方应当积极、主动地配合乙方律师的工作,甲方对乙方律师提出的要求应当明确、合理、合法。
(三)甲方应当按本合同规定的时间和金额向乙方支付律师服务费和办案费用,否则由此产生的法律后果由甲方承担。
(四)甲方不得以下列理由要求乙方退回律师费:
1、甲方委托乙方后,就同一事项另行委托他人代理的。
2、乙方接受委托后,甲方以乙方收费过高为由要求退费的。
3、乙方接受委托后,案件未经法院判决或开庭,另一方当事人撤诉的。
4、其他非因乙方的原因,甲方单方解除合同的。
第五条 律师服务费、办案费用
(一)律师服务费收费方式、计算标准、金额
根据《律师服务收费管理办法》,经双方协商,甲方同意乙方采取 方式收取律师费(由双方在签约时选定,划√为确认,划×为否认):
□1、按标的额比例收费(适用于涉及财产关系的法律事务),律师费共计 元。
□2、计时收费(可适用于全部法律事务),按照每小时 元人民币的标准进行收费。
□3、风险代理收费(适用于涉及财产关系的法律事务),具体由双方在本合同第十二条中另行约定。
□4、计件收费(适用于不涉及财产关系的法律事务),每件 元,共 件,律师费共计 元。
□5、在上述四种收费方式中,经双方协商,可以合并采取两种以上收费方式,具体由双方在本合同第十二条中另行约定。
(二)办案费用
乙方为甲方提供法律服务的过程中所发生的差旅费、诉讼费、仲裁费、鉴定费、检验费、评估费、公证费、查档费、翻译费、调查费以及征得甲方同意后支付的其它费用属办案费用,由甲方另行支付。根据案件实际情况,甲方应向乙方提前预付办案费用元。事后乙方依据有效票据与甲方进行结算,多退少补。
第六条 支付时间
律师服务费以及预付办案费用应于本合同签订之日起 日内交付完毕。
乙方盖章开具的票据为本合同项下法律服务收费的法定结算凭证,任何私人间的支付乙方均不予承认。
第七条 合同的变更和解除
(一)甲乙双方经协商同意,可以变更或者解除本合同。
(二)未经乙方同意,甲方单方解除委托,应立即将解除委托的书面通知送达给乙方,且视为乙方已经完成甲方委托的全部事务,达到甲方委托乙方提供法律服务所追求的目的,甲方须在解除委托之日起三日内向乙方支付清本合同约定的全部律师费,但因本条第(四)项规定解除合同的情形除外。
(三)如发生因甲方追加委托事项或因增加诉讼当事人,或当事人一方提出反诉、反请求等诉讼事项导致乙方的工作量明显增多时,乙方有权要求增加律师服务费。新增部分的律师服务费,由甲、乙双方依据《律师服务收费管理办法》协商确定。否则,乙方仅在原委托范围内工作。
(四)乙方有下列情形之一的,甲方有权解除合同:
1、未经甲方同意,擅自更换代理律师的。
2、因乙方律师过错导致甲方合法权益蒙受重大损失的。
3、严重违反本合同第三条第(五)项规定的义务的。
(五)甲方有下列情形之一的,乙方有权解除本合同或暂停工作直至甲方自行纠正完毕时止,因此造成甲方经济损失的,由甲方自行承担:
1、甲方的委托事项违法或者违反律师执业规范的。
2、甲方有虚构、隐瞒重要事实或伪造证据等情形的。
3、甲方逾期仍不向乙方支付律师服务费及办案费用的。
第八条 违约责任
(一)乙方无正当理由不提供第一条、第二条规定的法律服务或者违反第三条规定的义务,甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。
(二)乙方律师因过错导致甲方蒙受重大经济损失,乙方应当承担赔偿责任,但赔偿金额以合同约定乙方所收取的律师费的一倍为限。
(三)甲方无正当理由不支付律师服务费或者办案费,或者非因乙方原因,甲方单方解除合同的,须以未付的律师服务费及办案费的金额为违约金支付给乙方。
(四)甲方逾期支付律师服务费的,应按每日万分之五的标准支付逾期付款违约金给乙方,乙方并有权根据实际情况依据本合同第七条第(五)项的约定解除合同,无须催告。
(五)实行风险代理收费的案件,非经乙方同意,甲方无故解除委托,或者与争议相对方私下进行调解、和解,或者变更、放弃诉讼请求、撤诉、不申请执行、放弃执行请求的,视为甲方已经达到委托乙方提供法律服务所追求的目的,甲方须向乙方付清本合同约定的全部律师费。
第九条 争议的解决
甲乙双方如果发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,向甲方所在地人民法院起诉。
第十条 合同的生效
1、本合同正本一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效,至乙方律师完成本合同约定的法律服务之日终止。
2、完成本合同约定的法律服务之日,是指有关机关作出判决、调解、裁定、裁决之日,或当事人庭外和解、撤诉之日,或本合同特别约定的代理事项完成之日。
第十一条 送达
为联络和送达方便,各自确认的送达地址如下:
甲方:
乙方:
按上述地址的送达均视为合法有效的送达,任何一方地址变更的,应在变更后五日内书面通知对方。否则,对方依上述地址的送达仍为合法有效之送达。
第十二条 特别约定:
第十三条 特别申明
乙方就本合同条款已向甲方作明确说明,甲方已经理解并同意本合同的全部条款。
甲方(签章): 乙方(签章):
承办律师: 联系人:
联系电话: 联系电话:
篇7:法人授权委托书范本_委托书_网
法人授权委托书范本一:
X有限公司
法人授权委托书
第 号
联系单位:
受委托人: (性别: 年龄: 职务: ) 委托范围:联系、洽谈 工程业务,参加招投标事宜。 委托权限:在委托范围内,依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。 委托期限:年 月 日至 年 月 日
年 月 日
X有限公司
法人授权委托书范本二:
[ ]第 号
兹有我单位 同志(性别: 年龄: 职务: )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围:联系、洽谈、建设工程业务。
授权权限:在委托范围内,依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。
有效期限: 年 月 日至 年 月 日 代理人无转委托权,特此委托!
此致
敬礼
法人单位(盖章) 法人代表(盖章)
年 月 日
法人授权委托书范本三:
中国xx银行 (网点全称): 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务: 委托人:
法定代表人:
企业(单位)名称:
受委托人之一:
姓名: 性别:
证件类型: 证件号码:
受委托人之二:
姓名: 性别:
证件类型: 证件号码:法人授权委托书一、授权权限:
现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为:
(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×” ):
1、
2、
3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下: 管理员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: )
操作员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: )
二、授权期限:
上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。
三、特别声明:
上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。
委托人(公章):
法定代表人:
年 月 日
篇8:授权委托书范文集锦
安全生产主要负责人委任书
为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》,做好本单位的安全生产工作,现委任 同志(职务: )为我单位的安全生产主要负责人。
安全生产主要负责人对单位安全生产管理负责,实施和组织落实下列安全生产主要工作:
(一)建立、健全本单位安全生产责任制。
(二)组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程。
(三)保证本单位安全生产投入的有效实施。
(四)督促、检查本单位的安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患。
(五)组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援。
(六)及时、如实报告生产安全事故。
(七)单位法人委托的其他安全生产主要负责工作。
(八)安全生产主要负责人应当定期向单位法人报告安全生产工作情况,对涉及安全生产的重大问题应及时报告。
委托人签名: (盖章) 安全生产主要负责人签名:
年 月 日
篇9:2024授权委托书怎么写
委托单位: 注册地址: 法人代表姓名:性别: 年龄: 职务:住址:
受委托人姓名: 性别: 年龄: 职务: 住址: 工作单位:
我系 的法定代表人,现委托 为我的代理人,并以我的名义参加的投标活动及商务洽谈,中标后依据建设工程合同管理的有关规定签订建设工程施工合同。委托人所签署的一切有关文件,我均予以承认。特此证明。
受托人无转让委托权。
委托单位:(盖章)
委托单位法定代表人:(签字、盖章)
日期: 年 月 日
中法人寿保险有限责任公司:
兹委托贵公司区域经理先生/女士代为办理事宜。
保险单号:
若此委托事项涉及领款,本人同意将款项转入本人投保时的交费账户,或本
人如下账户:
开户银行:
户名:账号:
本授权委托书有效日至年月日。
授权人签名:联系电话:日期:
有效证件名称:证件号码:
保全业务申请材料签收单保全业务申请材料签收单保全业务申请材料签收单保全业务申请材料签收单
今收到交来的办理保全项目(保险单号
为:)的应备文件,清单如下(在□内划“√”选择):
□保险册原件件□投保人身份证件原件件
□投保人身份证件复印件件□委托书原件件
□存折复印件件□其他
篇10:住房返售授权委托书
甲方:__________乙方:__________
甲乙双方经过友好协商,就乙方委托甲方承办_________公司XX年度年检有关事项达成如下协议:
一、甲方受乙方委托办理
1、外经批准证书年检;
2、国税登记证年检;
3、地税登记证年检;
4、外汇年检;
5、财政登记证年检;
6、工商营业执照年检;
7、统计部门(网上数据)年检;
二、乙方责任
1、按要求填写年检表格,所填数据应准确、无误;
2、提交的资料应真实、合法、有效,并积极配合甲方工作。
三、费用
乙方向甲方支付服务费人民币叁仟元整。
四、其他事项
1、如乙方中途停办,已支付的服务费甲方不予退回;
2、因乙方提交的资料不符合要求,未通过个别部门的年检,已支付的服务费甲方不予退回,甲方不承担责任。
3、部门过期年检罚款由乙方支付,甲方不承担责任。
甲方 :___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇11:关于业务授权委托书范文
委托人:姓名:身份证号:代理人:姓名:身份证号:
因本人购买房地产有限公司所开发的项目幢号房向银行股份有限公司(下称贷款银行)借款,需由本人向贷款银行提供抵押担保,承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为:
1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;
2、与贷款银行或借款人签订抵押合同、协议或向贷款银行出具保证书以及签订与贷款抵押担保有关的其他法律文件;
3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。
4、本人授权:贵行在发生与本人有关的下列情形时,可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用报告:
(1)审核本人的个人贷款申请;
(2)审核本人的个人担保申请;
(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;
(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人,查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。
5、与贷款银行签订房屋诚信保证书;同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向中国人民银行个人信用信息基础数据库报送。
代理人在上述代理权限内所实施的代理行为以及因此所签署的贷款合同或抵押合同、协议、承诺书等法律文件,本人概予承认,其法律后果和法律责任概由本人承担。
委托人:年月日
代理人:年月日。
篇12:民事诉讼代理人授权委托书_委托书_网
授权委托书委托人:姓名:____职务:____工作单位:____性别:____年龄:____住址:________ 电话:________
受委托人:姓名:____职务:____工作单位____ 电话:____
现委托上列受委托人在我与____因 ____纠纷一案中,作为我的____诉讼代理人。
代理人____ 的代理权限为:
代理人 ____的代理权限为:
委托人:________________(签名)
________年________月________日
范例:
授权委托书委托人:________________市________________公司地址:________市________区 法定代表人:________ 职务:________
受委托人:________律师事务所律师电话:________
现委托上述受委托人在我方与________市________运输公司因运输合同纠纷一案中,作为我方一般授权诉讼代理人。代理人________的代理权限为:代为调查、取证、答辩、出庭应诉。
委托人:________市________公司(盖章)
篇13:2024法人授权委托书格式
委托单位名称:___
公司住所:______
法定代表人:_____
受委托人:___
职务:___
身份证号码:______
一、委托事项:
授权委托上列受委托人向国家有关职能部门办理___变更为___的登记事宜。
二、委托权限:
1、同意受托人对所有变更登记材料签署核对意见;
2、同意受托人修改有关变更申请表格的填写错误;
3、同意受托人领取变更后的棉花加工资格认定证书;
4、受托人在上列委托权限范围内的所有签名视同委托人的行为,与委托人的法定代表人签名具有同等法律效力。
本委托授权期限至受托人办毕___资格变更登记,领取棉花加工资格认定证书之日止。
委托人:
法定代表人签名:
-年-月-日
篇14:个人授权委托书最全
编号: 0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7
授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他单位(保单号)下所载之:囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码:
年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:
受托人签名:
授权人证件号码:
受托人证件号码:
联系电话:
联系电话:
篇15:法定代表人授权委托书
________________有限公司法定代表人,授权我公司执行总经理(身份证_________________)为我单位全权代表,代表我单位全权办理________________等具体工作,并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。
其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。
授权委托时间3个月,被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。
被授权人无转委权。
附:_________________
签字真迹:_________________
篇16:收款委托书
致________有限公司:
现我公司/单位授权________同志(职位:________,身份证号码:________________)到贵单位办理收取合同款事宜,请予以办理为盼。由此产生的一切法律后果和责任均由我公司/单位承担。
授权期限从____年____月____日起至____年____月____日止。
银行预留财务印鉴章、财务主管私章:
单位全称(公章):____________
法定代表人(签名):____________
____年____月____日
附:被授权人身份证复印件
篇17:债务授权委托书
______人民法院:
委托人:_________,性别_________,民族:_________,身份证号码:_________工作单位:_________,住址:_________。
委托人:_________,性别_________,民族:_________,身份证号码:_________工作单位:_________,住址:_________。
受委托人:_________,职务:_________,工作单位:_________,电话:_________,邮政编码:_________。
受委托人:_________,职务:_________,工作单位:_________电话:_________。
现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为:
1.代为代为一审诉讼、代为调解。
2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:
20xx年月日
篇18:公司授权委托书
委托人:_________________王__________,男,汉族,__________省__________市人,__________市__________公司职工,住__________市__________路__________号
委托事项:_________________
在我与张__________遗产纠纷一案中,委托受托人作为我的诉讼代理人。
委托权限:_________________起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。
委托期限:_________________至本案审理终结时止。
代理人:_________________张__________,__________市__________律师事务所律师。
代理事项:_________________在我与张__________遗产纠纷一案中,委托代理人作为我的诉讼代理人。
代理权限:_________________起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。
代理期限:_________________至本案审理终结时止。
篇19:制造商授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司___分公司/中心支公司: 贵公司保险单___项下的被保险人____已发生事故,现该保单保险金权利人委托_____持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
受托人签名: 身份证号:
受托人联系电话: 日 期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
篇20:2024公司授权委托书样本
委托人:姓名:_______ 性别:_______ 身份证编号:______________
受托人:姓名:_______ 性别:_______ 身份证编号:______________
委托原因及事项:
因本人工作原因,不能亲自到_______办理_______的相关手续,特委托_______作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权。
委托人:_______
受托人:_______
___年___月___日