医院感染管理工作计划范文
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一,随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高,今年不仅要抓好日常感染管理工作,还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑,在新的一年里具体工作安排如下:
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议,反馈存在的问题,制定改进措施,指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评,并对存在的问题开展反馈,制定整改措施,全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测,持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查,每月汇总,定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测,每月有发病率监测汇总,定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查,要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查,也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查,发现医院感染病例的现状,认识到问题存在,制定改进措施,给予整改,步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一,全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要,每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测,每半年进行一次紫外线灯管的监测工作,并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理,是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进,要严把质量关,从进货到使用和用后的管理,感染科要逐一进行监管,把握质量过关后,方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上,每月对回收医疗废物人员进行督导,按、和分类回收、暂存及无害化处理,防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训,制定医院感染知识培训计划,重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责,进行蹲点监控,争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件,为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头,或脚踏式水笼头,干手设施,以改善医务人员手卫生状况,而有效降低医院感染
的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理,制定相应有效的规章制度,切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全,从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议,特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的、及的要求,为了做好器械的清洗、消毒和保养工作,建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,计划建设符合要求的消毒供应室。
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篇1:行政管理师职责内容
1、负责公司的日常行政人事管理工作,贯彻落实各项规章制度的执行;
2、协助领导构建和完善符合公司实际情况的人力资源架构、人事管理制度及企业文化建设,并严格监督运行;
3、进行简历甄别及人才测试、面试、筛选、录用等工作;
4、负责员工关系管理、人员入职、离职、五险一金、考勤、绩效管理等工作;
5、负责各部门的协调与关系维护;
6.办公用品采购、办公区域维护、办公设备资产管理等日常工作的执行。
7、负责公司的各类文件、资料的整理及统计管理工作;组织公司各类证照、资质年检及相关办理工作;
8、领导交办的其他事宜。
篇2:2024科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,并结合我院医院感染管理工作实际,特制定201x年医院感染管理工作计划如下:
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染监测,监管。
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染时间进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
3、临床科室、医院感染管理须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
4、按《医院感染管理办法》要求,做好消毒、灭菌效果等检测。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。
1、加强口腔科,换药室管理,严格执行消毒管理制度。
2、加强手术室管理,三区布局合理化,严格执行无菌操作技术规程,防止交叉感染发生。
3、级爱情那个供应室管理,启动以消毒供应室为助中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识,加强药物人员自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
篇3:2024医院感染管理年度工作计划
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年,医院感染管理办公室(以下称院感办)按照医院感染法律、法规和规范等,以医院感染规范化防控为主题,树立督导临床、服务临床的工作理念,加强医院感染风险防控,防止医院感染暴发流行,突出院感监测前瞻性、时效性等,结合我院实际,制定20xx年度工作计划如下:
一、组织管理与制度建设
(一)进一步加强医院感染管理各项制度的建设:按照三甲医院评审的要求,结合我院实际,拟修订院感防控制度和措施,重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。
(二)减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格,尽可能规范、简洁、有效。
(三)坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议,会议以解决问题为导向,明确职责,以保证各项工作正确执行、落实到位。
(四)加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感办职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识,杜绝院感爆发。同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训
(五)结合我院实际,拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准,不流于形式,充分发挥消毒管理小组职能。
(六)加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制;规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作,通过院感QQ群密切沟通,解决临床院感防控工作中的疑点和难点。
(七)强化院感办人员职业素养,树立督导临床、服务临床的工作理念;着力培养医务人员慎独和坚持精神,养成自觉遵守院感规范的习惯,以切实提高基础感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。
二、教育与培训
(一)专职人员参与教育与培训
1、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。
2、参加或省级学术年会交流学习新动态。
3、参与其他会议交流学习与经验探讨。
4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例讨论。
(二)针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消除院感高风险隐患,杜绝医院感染暴发。医生重点培训“医院感染诊断”,以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控;外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。
(三)举办省继续教育培训1次,题为“手术部位感染防控”,重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为,提升我院知名度,同时为我市医院感染防控工作做贡献。
(四)全院各类人群院感知识培训及考核
加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训,以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差,重点加强手卫生培训,同时严格考核,养成手卫生习惯。
(五)院感相关知识课件制作与发布
院感办每次培训后,为科室提供电子版课件,并在院感群发布,方便科室组织学习与参考。
三、院感监测与质量控制
认真做好各项监测工作,院感办每季度编辑制作《院感通讯》,让临床及时得到信息。
(一)院感综合性监测
1、医院感染病例筛查、确认与反馈
加强上报和疑似医院感染病例筛查力度,减少院感漏报病例,及时与漏报与错报医生反馈和沟通,必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院感染实时监控系统(新版本),拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。
2、提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报
针对目前部分医生医院感染诊断标准不明确,医院感染信息收集遗漏或病程记录太滞后,院感漏报病例较多,拟开展相关工作:
(1)加强临床医生医院感染诊断标准的培训,要求管床医生准确、及时记录感染相关病程,及时上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。
(2)加强院感办人员院感诊断知识学习,提高诊断水平,同时多与临床医生(尤其感染科、ICU、呼吸科等医生)交流学习与讨论。
(3)鼓励科室真实地开展医院感染疑难病例讨论,主动请院感办、临床医生(尤其感染科、ICU、呼吸科等医生)参与,每次视效果给予绩效鼓励加分2-6分。
3、院感监测指标与质量控制体系
细化医院感染监测指标与质量控制指标,使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求。
(1)院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反馈临床,公布于医院网站或医院感控群,必要性时实时、同步反馈,尽可能及时督导和防控。
(2)要求科室及时提取涉及自己科室的相关数据信息,院感小组进行数据分析和数据运用,持续质量改进。
4、查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生。
(二)目标性监测
加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,通过院感风险评估,及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控。
1、加强院感重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。
(1)鼓励科室主动上报“科室风险评估报告与分析解决问题”单,发现风险点及时报告院感办,院感办将与科室共同分析、解决。根据院感规范、风险等级及解决效果,院感办进行督促与讨论,视风险等级与解决效果,每次奖励绩效分2-6分。
(2)院感办督导发现的院感高风险环节,科室应及时尽努力解决改进,如效果显著,进步明显,给予进步奖加分,每次奖励绩效分2-6分。
2、加强对ICU、PICU、新生儿等院感防控督查。
3、继续开展手术风险分级(NNIS分级)感染监测。
4、拟定调整手术部位目标性监测项目:
部分外科医生院感防控观念及知识需更新,特别是手术操作及换药操作中的无菌观念、器械处理、手卫生等方面都需改进和提升。下一步将重点对外科医务人员进行培训及考核。
继续开颅手术(脑血管疾病与脑肿瘤切除)手术部位感染监测,因产科手术部位感染监测意义不大,拟停止,调整目标性监测项目。
5、开展全院“三管”监测,尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染监测,拟在新系统中增补三管监测数据提取,避免科室人工上报数据的不准确,同时分析和运用数据,指导临床院感防控工作。
(三)卫生学监测
1、每季度科室空气自采:院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特殊要求病房等需要空气重点监控的,要求及引导科室人员慎独、严谨,避免不规范操作导致采样无意义、无价值。
2、每月消毒灭菌效果监测:如手术室、内镜中心使用内镜,以及透析用水等卫生学采样。
3、每季度卫生学采样:医务人员手、物体表面、消毒内镜、使用中消毒液等。
4、根据规范要求,拟按规范增补洗浆房半年采样,包括人员手、物体表面等。
(四)现患率调查
按照省医院感染质量控制中心要求,继续开展20xx年度现患率调查,并进行横向纵向比较分析。
四、细菌耐药监测与多重耐药菌管理
(一)继续开展全院耐药菌监测,定期向全院公布院感发生数据。
(二)加强多重耐药菌医院感染管理
计划召开两次多重耐药菌多部门联席会,体现多部门共同参与管理的合作机制,充分发挥职能,加大防控措施落实督查力度,定期分析多耐菌院感数据,并定期向全院公布各科室多耐菌院感相关情况。
五、手卫生管理
我院医务人员手卫生依从性太差、正确率较低,与全国三甲医院及三甲评审要求差距大,医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步,建议医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统,以督促及统计手卫生执行情况。根据《三级综合医院评审标准实施细则》及《手卫生规范》,强化全院各类人群手卫生培训和考核,加大手卫生管理力度、培训力度、奖惩力度。
(一)外科手消毒监测与管理
院感办、医务部、护理部,质管办等每周不定时通过院感实时监控系统共同查看手术室及院感重点监控部门外科洗手执行情况,必要时请院领导督查。如外科洗手不规范立即与科室负责人沟通,要求立即整改并纳入考核。
(二)全院手卫生依从性督查
1、科室自查手卫生执行情况,要求真实,并每季度分析手卫生变化趋势,认真落实、持续改进。
2、手卫生专项调查小组每季度进行依从性调查,向全院反馈调查数据,分析原因,要求改进,以提高手卫生依从性和正确率。
3、开展清洁手的ATP荧光监测、消毒后手细菌监测。
4、拟在世界手卫生日(5月5日)开展院感知识竞赛及手卫生落实评比、宣传活动,把手卫生意识在全院再次强化。
六、医院感染质控检查
(一)拟修订临床质控检查表,力求规范、简洁、实用。
(二)质控检查:院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进行院感质控抽查,实现每季度全院全覆盖。
(三)督查过程中发现问题,实时反馈并要求立即整改。必要时要求科室书面提交整改,院感办再次督查改进情况。
(四)院感办每月对质控情况进行汇总分析,得分计入科室绩效考核,同时在院感群公示,全年汇总分按排名公示,前十名备选院感先进集体;后五位的科室,医院的其它评先、评优一票否决。后十位的科室人员,院感先进个人一票否决。
(五)重点加强消毒供应中心管理。消供中心是医院的心脏,是院感防控的重要部门,手术室内部的供应室管理一直是难点和薄弱点。因管理及设备因素,择期手术器械应规范到下江北消供中心统一处理,否则安全隐患大,要求器械处理确保其质量和转运完好、及时。
(六)重点加强后勤服务保障系统及清洁保洁质量管理。后勤管理职能差及工人服务意识差,消供中心器械转运不能满足临床应急需求,洗浆房工人管理及质量标准不能满足院感规范及临床需求。手术室、供应室、ICU、透析室等院感重点部门尤需加强。工人清洁保洁意识和行为差、无责任感,清洁工具需改进及增补,应加强全院清洁保洁质量管理,改进考核办法和加大管理力度。
七、其他工作
(一)严格执行医院的各项决策和规定,完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。
(二)注重协调与各科室间,与各职能部门间,与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系,维护医院形象和声誉,为医院的院感管理工作的发展打下良好的资源基础。
(三)对医院新建、改建、扩建项目进行审核,把好院感安全关。
(四)参与全院大会诊、大查房,提出院感防控建议。
(五)对消毒药械和一次性医疗器械用品进行审核及管理。
(六)指导下级医疗机构院感工作,起好川中南区域医疗中心的引领作用。
(七)院感信息系统不能满足院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距很多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。
篇4:医院感染管理工作计划2024_医院工作计划_网
【篇一】
—、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。
二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。
协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,限度控制与减少医院感染的发生,杜绝医院感染恶性事件的发生。
20xx年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目,下半年完成督查与总结,为下一步工作打下基矗
三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。
认真贯彻医院感染监测规范,使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合,要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广,目标性监测的项目也将不断深入,为感染的预防和控制打下科学的基础,并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比,使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制,共同营造医院感染的“零宽容”。20xx年省中心将组织全省开展现患率调查。
【篇二】
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一,随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高,今年不仅要抓好日常感染管理工作,还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑,在新的一年里具体工作安排如下:
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议,反馈存在的问题,制定改进措施,指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评,并对存在的问题开展反馈,制定整改措施,全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测,持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查,每月汇总,定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测,每月有发病率监测汇总,定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查,要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查,也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查,发现医院感染病例的现状,认识到问题存在,制定改进措施,给予整改,步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一,全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要,每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测,每半年进行一次紫外线灯管的监测工作,并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理,是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进,要严把质量关,从进货到使用和用后的管理,感染科要逐一进行监管,把握质量过关后,方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上,每月对回收医疗废物人员进行督导,按、和分类回收、暂存及无害化处理,防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训,制定医院感染知识培训计划,重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责,进行蹲点监控,争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件,为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头,或脚踏式水笼头,干手设施,以改善医务人员手卫生状况,而有效降低医院感染
的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理,制定相应有效的规章制度,切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全,从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议,特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的、及的要求,为了做好器械的清洗、消毒和保养工作,建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,计划建设符合要求的消毒供应室。
【篇三】
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据及要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据和的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
【篇四】
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
篇5:医院感染管理工作计划范文
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
篇6:2024年科室医院感染管理工作计划例文_医院工作计划_网
【篇一】
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:
1、院感相关知识及个人防护知识;
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;
3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:
1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
【篇二】
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
【篇三】
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
【篇四】
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
【篇五】
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
篇7:项目管理经理工作的基本职责内容
职责:
1.负责公司各研究院全面项目管理,项目管理的相关制度的制定和实施执行;
2.制定项目计划和时间表,规范相应流程规则和项目的完成标准;
3.负责跟踪项目交付的情况,监测/汇报新出现的问题,并为公司相关管理层定期提供项目进度,确保工作按计划完成;
4.具备分析问题的能力,有自己的判断,形成报告;
5.建立清晰、透明、高效的沟通机制,推进各相关团队的内外部沟通协调,收集和准备项目管理状态报告。
任职资格:
1. 本科以上学历,医药、生物等相关专业背景,有药品研发经验者优先;
2. 3-5年以上相关工作经验(项目管理);
3. 沟通能力强,能快速融入团队,能高效协调部门间协作;性格坚毅,有韧性,抗压能力强,能很好的解决冲突矛盾。
篇8:项目管理经理工作的基本职责内容
职责:
2、为管理层提供新项目决策的专业建议;
3、建立、实施和维护公司的项目管理流程;
4、制定项目管理流程中的相关标准和模板;
5、招聘、培养和考核项目管理人员;
6、管理项目管理人员的级别和技能资料,为管理层提供晋升项目管理人员决策所需的必要数据和建议;
7、及时为项目经理和项目团队成员提供项目管理方面的技术支持和咨询;
8、组织和实施项目管理培训、经验分享活动;
9、建立和维护项目管理信息系统(PMIS);
10、开发和引进项目管理工具;
11、参与项目的关键里程碑审查会议、质量审计会议、最终验收等,提供专业建议;
12、组织内的多项目管理和监控。 PMO统一收集和汇总所有项目的信息和绩效,并对组织高层或其他需要这些信息的组织或部门进行报告;
13、保存项目历史资料,形成分析数据,构造专业而有价值的组织过程资产;
14、项目组合管理。包括将组织战略和项目关联,项目选择和优先级排定。组合所关心的是适配、效用和平衡;
15、提高企业项目管理能力。一方面通过 PMO所承担的日常性职能来贯彻和体现,另一方面把项目管理能力变成一种可持久体现、不依赖个人行为的组织行为。将企业的项目管理实践和专家知识整理成适合本企业的一套完整的项目管理方法论,在企业内传播和推广。
任职要求:
1、具备大局观,能站在项目部总监的角度去思考项目的问题和项目管理的问题;
2、具备平衡能力,能平衡多项目间的资源冲突及其利益关系;
3、具备换位思考能力,必须跟大家保持很好的沟通,站在他人的角度去考虑问题,去解决问题;
4、具备目标管理能力,准确理解目标、分解目标,找最合适路径与科学的方式去解决问题实现目标。对目标具备执着精神;
5、具备服务式的领导风格。
篇9:行政管理师职责内容
1、协助上级统筹活动,包括活动现场布置、物品采买、后勤等;
2、负责所有公司固定资产盘点,登记存档,领用发放等;
3、行政用车或者其他部门用车等;
4、管理好各分公司固定资产、采购、固定资产维修、报废管理等;
5、协助销售部门的每月促销活动采购事宜;
6、配合上级管理所有公司的清洁、绿化等工作;
7、负责根据公司实际发展情况,寻找大小合适的办公场地,对比价格,配合上级合同签定、装修等工作;
7、在做好本职工作的基础上,积极配合公司其他部门的工作,认真完成上级临时交办的任务;
篇10:医院感染管理工作计划范文
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。
篇11:医院感染管理工作计划范文
为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划:
1、医院感染发病率监测
1。1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。
1。2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。
1。3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测:监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β—内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时做细菌培养,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录,并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位,发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。
篇12:医院设备管理制度
一、为加强医疗器械临床使用安全管理工作,降低医疗器械临床使用风险,提高医疗质量,保障医患双方合法权益,根据《医疗器械临床使用安全管理规范》的规定和要求,由医院医疗器械质量安全管理委员会制定本制度。
二、医疗器械临床使用安全管理是指医疗机构医疗服务中涉及的医疗器械产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理。
三、为确保进入临床使用的医疗器械合法、安全、有效,对首次进入我院使用的医疗器械严格按照医院的要求准入;对器械的采购严格按照相关法律法规采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全;将医疗器械采购情况及时做好对内公开;对在用设备及耗材每年要进行评价论证,提出意见及时更新。
四、疗器械采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存。
五、事医疗器械相关工作的技术人员,应当具备相应的专业学历, 技术职称或者经过相关技术培训,并获得国家认可的执业技术水平资格。
六、对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训,考核制度。组织开展新产品,新技术应用前规范化培训,开展医疗器械临床使用过程中的质量控制,操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价。
七、临床使用科室对医疗器械应当严格遵照产品使用说明书,技术操作规范和规程,对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守,需向患者说明的事项应当如实告知,不得进行虚假宣传,误导患者。
八、发生医疗器械出现故障, 使用科室应当立即停止使用,并通知设备科按规定进行检修,经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械,不得再用于临床。
九、发生医疗器械临床使用不良反应及安全事件,临床科室应及时处理并上报质控科及委员会,由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。
十、严格执行《医院感染管理办法》、《医用耗材管理制度》的有关规定, 对消毒器械和一次性使用医疗器械相关证明进行审核。一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用,按规定可以重复使用的医疗器械,应当严格按照要求清洗,消毒或者灭菌,并进行效果监测。医护人员在使用各类医用耗材时,应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等, 并进行登记及处理。
十一、临床使用的大型医用设备,植入与介入类医疗器械名称, 关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。
十二、制定医疗器械安装,验收(包括商务、技术、临床)使用中的管理制度与技术规范。
十三、对在用设备类医疗器械的预防性维护,检测与校准,临床应用效果等信息进行分析与风险评估,以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态, 保障所获临床信息的质量。预防性维护方案的内容与程序,技术与方法,时间间隔与频率,应按照相关规范和医疗机构实际情况制订。
十四、在大型医用设备使用科室的明显位置, 公示有关医用设备的主要信息,包括医疗器械名称、注册证号、规格、生产厂商、启用日期和设备管理人员等内容。
十五、遵照医疗器械技术指南和有关国家标准与规程, 定期对医疗器械使用环境进行测试,评估和维护。
十六、对于生命支持设备和重要的相关设备,制订相应应急备用方案。
十七、医疗器械保障技术服务全过程及其结果均应当真实记录并存入医疗器械信息档案。
篇13:医院感染管理工作计划范文
为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
篇14:项目管理经理工作的基本职责内容
职责:
1、向区域内各大医院、院校、实验室推广生物医学科技服务,结合公司的其他业务,通过各种方式准确、及时发现并跟踪潜在的客户信息;
2、负责区域内大客户开发和维护工作,制定合作方案,按时完成销售任务;
3、依据公司要求制定销售计划,执行销售和市场推广方案;
4、根据客户需求提供项目解决方案,负责项目签订;
5、负责与客户的沟通联系工作,积极了解并反馈市场需求、产品竞争等情况。
岗位要求:
1、硕士及以上学历,生物学、生物化学、分子生物学、生物技术、生物工程、基础医学相关专业;
2、良好的表达能力,富于协作精神及较强的团队合作意识;
3、有2年以上相关专业销售经验,并有大客户销售经验优先;
4、专业知识扎实,英语6级,良好的英文读写沟通能力;
5、诚实守信、责任感强,自律性强。
篇15:医院收支业务管理制度
第一条 为加强公司的财务工作,发挥财务在公司经营管理和提高经济效益中的作用,特制定本规定。
第二条 公司财务部门的职能是:
(一)认真贯彻执行国家有关的财务管理制度。
(二)建立健全财务管理的各种规章制度,编制财务计划,加强经营核算管理,反映、分析财务计划的执行情况,检查监督财务纪律。
(三)积极为经营管理服务,促进公司取得较好的经济效益。
(四)厉行节约,合理使用资金。
(五)合理分配公司收入,及时完成需要上交的税收及管理费用。
(六)对有关机构及财政、税务、银行部门了解,检查财务工作,主动提供有关资料,如实反映情况。
(七)完成公司交给的其他工作。
第三条 公司财务部由总会计师、会计、出纳和审计工作人员组成。
在没有专职总会计师之前,总会计师职责由会计兼任承担。
第四条公司各部门和职员办理财会事务,必须遵守本规定。
财务工作岗位职责
第五条 总会计师负责组织本公司的下列工作:
(一)编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划,拟订资金筹措和使用方案,开辟财源,有效地使用资金;
(二)进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核,督促本公司有关部门降低消耗、节约费用、提高经济效益;
(三)建立健全经济核算制度,利用财务会计资料进行经济活动分析:
(四)承办公司领导交办的其他工作。
第六条 会计的主要工作职责是:
(一)按照国家会计制度的规定、记账、复账、报账做到手续完备,数字准确,账目清楚,按期报账。
(二)按照经济核算原则,定期检查,分析公司财务、成本和利润的执行情况,挖掘增收节支潜力,考核资金使用效果,及时向总经理提出合理化建议,当好公司参谋。
(三)妥善保管会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料。
(四)完成总经理或主管副总经理交付的其他工作。
第七条 出纳的主要工作职责是:
(一)认真执行现金管理制度。
(二)严格执行库存现金限额,超过部分必须及时送存银行,不坐支现金,不认白条抵压现金。
(三)建立健全现金出纳各种账目,严格审核现金收付凭证。
(四)严格支票管理制度,编制支票使用手续,使用支票须经总经理签字后,方可生效。
(五)积极配合银行做好对账、报账工作。
(六)配合会计做好各种账务处理。
(七)完成总经理或主管副总经理交付的其他工作。
第八条 审计的主要工作职责是:
(一)认真贯彻执行有关审计管理制度。
(二)监督公司财务计划的执行、决算、预算外资金收支与财务收支有关的各项经济活动及其经济效益。
(三)详细核对公司的各项与财务有关的数字、金额、期限、手续等是否准确无误。
(四)审阅公司的计划资料、合同和其他有关经济资料,以便掌握情况,发现问题,积累证据。
(五)纠正财务工作中的差错弊端,规范公司的经济行为。
(六)针对公司财务工作中出现问题产生的原因提出改进建议和措施。
(七)完成总经理或主管副总经理交付的其他工作。
财务工作管理
第九条 会计年度自一月一日起至十二月三十一日止。
第十条 会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料必须真实、准确、完整,并符合会计制度的规定。
第十一条 财务工作人员办理会计事项必须填制或取得原始凭证,并根据审核的原始凭证编制记账凭证。会计、出纳员记账,都必须在记账凭证上签字。
第十二条 财务工作人员应当会同总经理办公室专人定期进行财务清查,保证账簿记录与实物、款项相符。
第十三条 财务工作人员应根据账簿记录编制会计报表上报总经理,并报送有关部门。会计报表每月由会计编制并上报一次。会计报表须会计签名或盖章。
第十四条 财务工作人员对本公司实行会计监督。
财务工作人员对不真实、不合法的原始凭证,不予受理;对记载不准确、不完整的原始凭证,予以退回,要求更正、补充。
第十五条 财务工作人员发现账簿记录与实物、款项不符时,应及时向总经理或主管副总经理书面报告,并请求查明原因,作出处理。
财务工作人员对上述事项无权自行作出处理。
第十六条 财务工作应当建立内部稽核制度,并做好内部审计。
出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权和债务账目的登记工作。
第十七条 财务审计每季一次。审计人员根据审计事项实行审计,并做出审计报告,报送总经理。
第十八条 财务工作人员调动工作或者离职,必须与接管人员办清交接手续。
财务工作人员办理交接手续,由总经理办公室主任、主管副总经理监交。
支票管理
第十九条 支票由出纳员或总经理指定专人保管。支票使用时须有支票领用单,经总经理批准签字,然后将支票按批准金额封头,加盖印章、填写日期、用途、登记号码,领用人在支票领用簿上签字备查。
第二十条支票 付款后凭支票存根,发票由经手人签字、会计核对(购置物品由保管员签字)、总经理审批。填写金额要无误,完成后交出纳人员。出纳员统一编制凭证号,按规定登记银行账号,原支票领用人在支票领用单及登记簿上注销。
第二十一条 财务人员月底清账时凭支票领用单转应收款,发工资时从领用工资内扣还,当月工资扣还不足,逐月延扣以后的工资,领用人完善报账手续后再作补发工资处理。
第二十二条 对于报销时短缺的金额,财务人员要及时催办,到月底按第二十一条规定处理。
凡一周内收入款项累计超过10000元或现金收入超过5000元时,会计或出纳人员应文字性报告总经理。凡与公司业务无关款项,不分金额大小由承办人文字性报告总经理。
第二十三条 凡1000元以上的款项进入银行账户两日内,会计或出纳人员应文字性报告总经理。
第二十四条 公司财务人员支付(包括公私借用)每一笔款项,不论金额大小均须总经理签字。总经理外出应由财务人员设法通知,同意后可先付款后补签。
现金管理
第二十五条 公司可以在下列范围内使用现金:
(一)职员工资、津贴、奖金;
(二)个人劳务报酬;
(三)出差人员必须携带的差旅费;
(四)结算起点以下的零星支出;
(五)总经理批准的其他开支。
前款结算起点定为100元,结算规定的调整,由总经理确定。
第二十六条 除本规定第二十五条外,财务人员支付个人款项,超过使用现金限额的部分,应当以支票支付;确需全额支付现金的,经会计审核,总经理批准后支付现金。
第二十七条 公司固定资产、办公用品、劳保、福利及其他工作用品必须采取转账结算方式,不得使用现金。
第二十八条 日常零星开支所需库存现金限额为20xx元。超额部分应存入银行。
第二十九条 财务人员支付现金,可以从公司库存现金限额中支付或从银行存款中提取,不得从现金收入中直接支付(即坐支)。
因特殊情况确需坐支的,应事先报经总经理批准。
第三十条 财务人员从银行提取现金,应当填写《现金领用单》,并写明用途和金额,由总经理批准后提取。
第三十一条 公司职员因工作需要借用现金,需填写《借款单》,经会计审核;交总经理批准签字后方可借用。超过还款期限即转应收款,在当月工资中扣还。
第三十二条符合本规定第二十五条的,凭发票、工资单、差旅费单及公司认可的有效报销或领款凭证,经手人签字,会计审核,总经理批准后由出纳支付现金。
第三十三条 发票及报销单经总经理批准后,由会计审核,经手人签字,金额数量无误,填制记账凭证。
第三十四条 工资由财务人员依据总经理办公室及各部门每月提供的核发工资资料代理编制职员工资表,交主管副总经理审核,总经理签字,财务人员按时提款,当月发放工资,填制记账凭证,进行账务处理。
第三十五条 差旅费及各种补助单(包括领款单),由部主任签字,会计审核时间、天数无误并报主管副总经理复核后,送总经理签字,填制凭证,交出纳员付款,办理会计核算手续。
第三十六条 无论何种汇款,财务人员都须审核《汇款通知单》,分别由经手人、部主任、总经理签字。会计审核有关凭证。
第三十七条 出纳人员应当建立健全现金账目,逐笔记载现金支付。账目应当日清月结,每日结算,账款相符。
会计档案管理
第三十八条 凡是本公司的会计凭证、会计账簿、会计报表、会计文件和其他有保存价值的资料,均应归档。
第三十九条 会计凭证应按月、按编号顺序每月装订成册,标明月份、季度、年起止、号数、单据张数,由会计及有关人员签名盖章(包括制单、审核、记账、主管),由总经理指定专人归档保存,归档前应加以装订。
第四十条 会计报表应分月、季、年报、按时归档,由总经理指定专人保管,并分类填制目录。
第四十一条 会计档案不得携带外出,凡查阅、复制、摘录会计档案,须经总经理批准。
处罚办法
第四十二条 出现下列情况之一的,对财务人员予以警告并扣发本人月薪1-3倍:
(一)超出规定范围、限额使用现金的或超出核定的库存现金金额留存现金的;
(二)用不符合财务会计制度规定的凭证顶替银行存款或库存现金的;
(三)未经批准,擅自挪用或借用他人资金(包括现金)或支付款项的;
(四)利用账户替其他单位和个人套取现金的;
(五)未经批准坐支或未按批准的坐支范围和限额坐支现金的;
(六)保留账外款项或将公司款项以财务人员个人储蓄方式存入银行的;
(七)违反本规定条款认定应予处罚的。
第四十三条 出现下列情况之一的,财务人员应予解聘。
(一)违反财务制度,造成财务工作严重混乱的;
(二)拒绝提供或提供虚假的会计凭证、账表、文件资料的;
(三)伪造、变造、谎报、毁灭、隐匿会计凭证、会计账簿的;
(四)利用职务便利,非法占有或虚报冒领、骗取公司财物的;
(五)弄虚作假、营私舞弊,非法谋私,泄露秘密及贪污挪用公司款项的;
(六)在工作范围内发生严重失误或者由于玩忽职守致使公司利益遭受损失的;
(七)有其他渎职行为和严重错误,应当予以辞退的。
附则
第四十四条 本规定由总经理办公会负责解释。
第四十五条 本规定自发布之日起生效
篇16:2024医院感染管理年度工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
篇17:医院感染管理办法
1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。
2.建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测,督促检查预防院内感染工作。
4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。
5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。
6.建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
(二)医院感染监测管理制度
1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。
2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析,每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3.每年对监测资料进行评估,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应不少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。
4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
5.有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
6.对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。
7.消毒灭菌效果的监测
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品,应符合《医院消毒卫生标准》
8.环境卫生学的监测
环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。监测方法按国家规定,卫生标准符合国家规定。
篇18:医院感染管理工作计划范文
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
篇19:图书管理员工作职责内容
1.根据门店销售/利润绩效目标,确定负责区域销售/利润绩效目标达成;
2.负责图书日常上架,补货,盘点等管理,并负责根据客户需求进行相关产品的导购,以及销售情况统计和货品调整建议;
3.根据公司收银操要求和财务规定,确保及时准确性100%完成收银工作:确保销售与现金相符;做好各类会员卡的办、退、换、补操作;并完成当日营业款项准确、正常交接;
4.严格按财务制度,进行发票的开、退、换等操作;
5.耐心、认真为客户服务,及时处理收银突发事件,无客户投诉;
6.根据公司财务和运营要求,每月协助财务进行帐务对账和关账,并确保系统数据与销售和库存准确有效;
7.通过协助品牌运营团队活动完成该门店文化活动的现场落地执行,确保开展效果基本符合策划预期。