学生家长安全责任承诺书模板合集20篇

生命无价，安全为先。为了维护道路交通安全秩序，预防和减少道路交通事故，确保生命健康安全，我愿意作出以下承诺：

1、认真学习交通法规和交通安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自身和他人的交通安全。

2、12岁以下儿童一律不准骑自行车上学，未满16周岁不驾驶电动自行车，未满18周岁不驾驶任何类型的机动车。自行车和电动自行车在非机动车道内行驶。

3、骑车靠右行驶，不违章行车，不嬉戏打闹，不闯红灯，不双手脱把，不互相追逐、并行或攀扶其他车辆，过斑马线注意过往车辆，过街时走人行横道，做到“一慢二看三通过”，确保自身安全。

4、不乘坐无牌、无证、无营运资格的各种车辆，不搭乘超载的车辆，不搭乘车况不好的车辆;不搭乘拖拉机、农用三轮车和四轮车、电动三轮车，不搭乘驾驶员有问题(酒后、疲劳等)的车辆。

5、乘车时要在指定地点侯车，不要拥挤在车行道上，更不要在车行道上招呼车辆。严格遵守乘车时应该遵守的`交通法规，自觉遵守乘车纪律，文明乘车，不抢座，不打架，不将头手伸出窗外，上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则，下车时不急于过马路等。

6、家长按规定时间在指定的地点接送学生上、下学，不提前，不迟到。

7、不要在马路上打闹、嬉戏或追逐，不要翻越道路隔离护栏或在车辆临近时突然横穿马路。

8、严格遵守其他应该遵守的交通法规。

本人自愿遵守以上承诺，对本人行为负责，做文明守法公民。

学生家长(甲方)：

立协议人

_________小学(乙方):

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1.甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。

2.甲方子女(特异体质)可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。

3.乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。

4.若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

_________(乙方)：学生家长(甲方)：

_______年_______月_______日

1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。

2.不在宿舍寄存、使用以下电器:电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯和未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。

3.不在宿舍内寄存、使用各种火源:烛炬、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具和其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。

4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。

5.不随便出进异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。

6.不晚回，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。

7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。

8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。

9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。

10.不参加任何性质的传销活动。

假如本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承当相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。

年月日

为了保证自己有一个健康的身体,在校期间能够安心学习，安全生活,不断强化自己的生命安全意识,我向老师、学校庄重承诺:

1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。

2、坚决不下溪流河湾、池塘及井边和工地水池游泳。

3、不擅自邀请其他人下溪流河湾、池塘和工地水池游泳。

4、不到河湾溪流、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。

5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

6、不在马路上扒车、追车或抛物击车。不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

7、远离高压电器,不在高压线下玩耍。打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。不在教室里追逐打闹,不翻越门窗。

10、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。不私自外出,不与人口角斗殴。

11、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园。

12、不爬树、电线杆,不到危险的地方去。

13、牢记父母亲姓名及电话号码。

以上几点我保证做到!

承诺人： 年级 班主任签字： 20xx年6月 日 20xx年6月 日

甲方：______市_________高中

乙方：年级

班监护人：

为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

8、除学校和学生以外第三人造成的：

9、不可抗力造成的

10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、协议有效期为年月日-年月日

甲方(公章) 甲方代表(签字)：

乙方代表(签字)：

为了做好冬季安全，做一个安全守法的好学生，不做违反学校纪律的事，并承诺遵守以下注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。

2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用电器。

6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加及封建迷信活动等。

7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。

11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。

12、严禁学生(未满12周岁)在上下学、节假日骑车，过马路时要做到一慢、二看、三通过，不准在道路上嬉戏、追逐、打闹，做到文明行走。

以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，不发生任何不安全事情

尊敬的家长：

关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、请家长每天上午 到 之间、下午 到之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。

四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。

五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。

六、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。

七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室;家长如无特殊情况不要探视孩子。

八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

家长签名：____________ 幼儿姓名：_______________

教师签名：____________ _____________

年 月 日

我院于××××年××月××日开始放暑假，至××××年××月××日开学。为确保顺利、安全度过暑假，承诺做到以下几条：

1、 在假期中注意安全，不单独外出游玩，不到尚未正式对外开放的野外景点游玩;暑假正值汛期，不到江、河、湖、海等处玩耍、游泳。

2、 一律乘坐火车或公交公司的汽车，不私自租车或乘坐无公交营运资质的车辆;自觉遵守交通规则，确保人身安全。

3、 不组织或参加任何形式赌博活动，不参与封建迷信和非法传销活动，不从事其他非法活动。

4、自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，不利用计算机网络从事危害国家安全，泄露国家秘密等犯罪活动。不上黄色、非法、反动等网站，不观看、复制、传播淫秽音像制品和黄色书刊。

5、不酗酒、寻衅滋事，打架斗殴，不私藏管制刀具等违禁物品。

6、加强专业学习，为下学期学习做好准备

7、暑假积极参加大学生社会实践活动，注意安全,全面提高自身综合素质。

8、遵守学校、国家的有关安全规定以及法律法规，确保个人人身及国家财产安全。

9、 讲文明、讲道德、讲诚信，做一名新时代大学生的楷模。

××××.××.××

班 级：

学生签字：

根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》、《中学生日常行为规范》、《学生伤害事故处理办法》等有关法规，为进一步明确学校、家长对学生进行安全教育管理的职责和责任，为了维护学校正常教育教学秩序，确保学生的人生安全，现与学生家长签订安全协议：

一、学校对学生进行安全教育管理的职责和责任：

1、加强对学生进行安全宣传教育。利用班会、校会和安全法制课对学生进行道路交通安全知识、消防知识、食品卫生知识、防暴力以及《未成年人保护法》和《预防未成人犯罪法》等法律法规的宣传教育，努力提高学生的防护意识和自救能力。

2、学校应当尊重未成年学生的受教育权，不得随意开除未成年学生。

3、学校不得使未成学生在危及人身安全、健康的校舍和其它教育教学设施中活动。

4、学校的教职员工应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年学生实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。

5、教职工要制止有害于学生的行为或者其他侵犯学生合法权益行为，批评和抵制有害于学生健康成长的现象。

6、对旷课的，学校应当及时与其父母或者其他监护人取得联系。

若违背上述各条，学校或教育行政部门将对责任人视其情节、后果给予批评教育、行政处分、解聘等处理。情节、后果严重的，由司法部门追究其民事、刑事责任。

二、家长(监护人)对孩子进行安全教育管理的职责及责任：

1、安全教育职责及责任：家长(监护人)必须加强对自己子女(被监护人)的安全教育，严格要求子女做到：一是自觉遵守交通法规，不乘坐“三无车船”和“非客运车船”，不得驾驶摩托车、电动(瓶)车、其他机动车辆，文明行路，不在公路上玩耍、踢球、做游戏、追逐车辆等，以防交通事故;二是不吸烟、不玩烟花爆竹等危险物品，以防发生火灾和人身伤害事故;三是教育孩子不吃零食和不购买“三无”食品、过期变质食品，以防食物中毒;四是教育孩子不要与品性不端的社会闲杂人员接触和交往，以防孩子犯罪和受到伤害;五是教育孩子不要疯、打、闹，不到有危险的地方玩耍和下河、塘、堰洗澡，以防意外伤害事故;六是带孩子开展一些健康有益的活动，不准孩子打牌、赌博、吸烟酗酒，不进网吧、游戏厅等娱乐场所，防孩子养成一些不良习惯，以防学生暴力犯罪;七是教育孩子遵守学校管理制度，遵守学校安全管理相关要求，做到勤学守纪;八是生病或其它原因，不适宜上体育课要提前告诉体育老师和班主任，不能上学时要及时向班主任请假，并递交请假条，请假条要家长签名，如因生病不能到校上课的，须由家长或监护人电话向班主任请假(待返校后完善请假手续);九是督促学生要准时上学，按时回家，不要在路上逗留玩耍或未经家长许可擅自到同学或亲戚朋友家玩，放学后也不要在校园里逗留玩耍;十是教育孩子不携带管制刀具等危险物品、不打架斗殴、不辱骂他人。

因以上原因出现的学生伤害事故应由其监护人(家长)承担责任。

2、安全事故责任，除以上条款外，出现下列情况，按《学生伤害事故处理办法》规定执行：

“第十条：学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

(一)学生违反法律法规的规定，违公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;

(二)学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;

(三)学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的;

(四)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的;

(五)学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

第十二条 因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：

(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;

(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;

(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的;

(四)学生自杀、自伤的;

(五)在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;

(六)其他意外因素造成的。

第十三条 下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;

(四)其他在学校管理职责范围外发生的。

第十四条 因学校教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为，或者因学生、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为，造成学生人身损害的，由致害人依法承担相应的责任。”

三、若出现学生意外伤害事故，任何一方都必须按法律法规的有关要求，按规按序妥善处理，不得无理取闹，《学生伤害事故处理办法》第三十六条规定：“受伤害学生的监护人、亲属或者其他有关人员，在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或者侵犯学校、学校教师或者其他工作人员的合法权益的，学校应当报告公安机关依法处理;造成损失的，可以依法要求赔偿。”

四、本协议书一式两份，学校、学生监护人各执一份;自学生家长签订之日生效，学年(期)结束(或毕业)时失效。

学生班级

原国家教委在《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》中已明确规定，“学生未经批准擅自离校不归发生意外事故的`，学校不承担责任”。为维护正常的教学、生活秩序、保障学生的人生安全，学校已明确规定学生不得在学生公寓外住宿。学生确有特殊原因，需在公寓外住宿，必须严格履行审批手续。并自愿签订《大学生不在学校住宿安全承诺书》，承诺如下：

一、严格执行《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》。

二、不在学校住宿期间、在校外发生的一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、不在学生公寓住宿期间，因乱拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险品，造成自身或他人人身伤害、财产损失，由本人负全责，并承担相应的经济与法律责任。

四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学校有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。

保证人： 班 (签名) 年 月 日

家 长(配偶)： (单位)

家 长(配偶)： (签名) 年 月 日

亲爱的家长：

为切实保障孩子在暑假期间的人身安全,坚决杜绝发生人身安全事故,现就加强孩子的暑期安全监管作出如下承诺:

1、认真学习安全知识和常识，不断提升自身的安全素养，力争让自己一言一行符合安全规范并成为孩子的表率。

2、切实履行监护人的职责，加强对孩子的安全教育，监管好孩子的一举一动，严防各类意外事故发生。

3、根据夏季气候特点和孩子年龄小、生性好动等生理、心理规律，着重在以下几个方面加强日常安全监管：

(1)防溺水做到“六不”：不让孩子私自下水游泳;不让孩子擅自与他人结伴下水游泳;不在无家长监护的情况下让孩子下水游泳;不让孩子到无安全设施和救援人员的水域游泳;不让孩子到不熟悉水情的水域游泳;不让孩子到河边玩水、捉虾、钓鱼、摸螺蛳(到河滩边洗涮或做家务必须有大人的陪护)。

(2)防交通事故做到“六不”：孩子不到法定年龄不准许其擅自上路骑驾自行车、电瓶车和机动车;教育孩子骑车行路不闯红灯、不逆行、不勾肩搭背、不嘻笑打闹;教育孩子不租乘“黑车”和小面的等无安全保障的车辆;教育孩子不乘坐家人或亲友提供的酒驾及违法违章车辆;教育孩子不到铁路上行走、玩耍、垒砌石子、撬盗设施;不带孩子参加没有安全保障措施的出游活动。

(3)防食物中毒做到“三不”：不吃腐败、变质、过期食

品;不买三无产品(无厂名、地址和商标);不暴饮暴食。

(4)防火安全做到“三不”：不让孩子携带明火进山游玩或祭祖扫墓;不让孩子制作、携带和使用易燃易爆物品;严防孩子不按正确的方法擅用家电和灶具。

为了进一步加强我院暑期留校学生安全管理，落实我院《学生安全教育及管理细则》的有关规定，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》，经学生本人申请及学生家长签字同意，且自愿签定如下安全责任承诺书：

一、暑期留校时间从年月日到年月日。二、无条件服从学院假期住宿统一安排，集中住宿，统一管理。三、遵守校纪院规，定期向值班辅导员汇报自己的情况，若有事离校须事先向负责老师或辅导员请假。四、注意防盗、防骗、防抢、防交通事故，保证人身财产安全，能妥善保管自己的贵重物品，由自己承担保管责任。

五、遵守作息制度，不晚归，不得夜不归宿，不能留宿外人、异性。

要求所有相关学生签订安全责任承诺书。主要是提醒和要求学生在遵纪守法、确保安全的前提下开展此项活动。若学生不能承诺和确保调查活动的安全进行，则须放弃参与此项活动，下学期回校后参与学校组织的本门课程的补考。暑期调研活动安全责任承诺书内容如下：

学生(签字)：

日期

暑期即将开始，为使全体师生假期过得愉快，确保师生人身安全，现将具体工作安排如下：

一、组建学校安全组织机构。

二、放假前组织专人对学校电源、火源、房舍、实验室、微机室、器材室、图书室等重点部位进行安全检查，防止不安全隐患发生(东厢房辅助教室，正房学生教室假期停电)。

三、落实更夫责任制，坚持昼夜不离岗。

四、安排值班值日教师，每天填好值班交接记录;学校领导轮流带班，发现问题及时上报。

五、学校与学生及其家长签定的安全保证书，要有班主任、学生、家长三方面的签字方可。

六、开好假期前的安全教育会议。

七、要求师生保证做到：

(一)教师方面：

1、严格按照《教师职业道德规范》和《公民道德实施纲要》要求自己，遵守社会公德，注意教师形象。

2、严禁聚众赌博、酗酒，参与封建迷信和法-轮-功活动等一切不正当行为。

3、严格落实治理“三乱”的有关规定，任何教师不得以任何理由进行收费补课、办班，一经发现严肃追查责任。

4、加强安全防范意识，做好家庭保护工作，确保家庭成员人身安全和财产不受侵害。

签名：diyifanwen.com

日期：年 月 日

为确保人身安全，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，我保证如下：

1、不携带管制刀具或者铁条、钢管等物品到校。

2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动。

4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。

5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸。

6、体育活动严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，不在体育设施上做危险动作。

7、严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，及时回家按时返校。

8、遵守交通法规，维护社会秩序，不乘坐不合格车辆。

9、校外不与不良分子交往，不打架斗殴。不进营业性网吧

10、在校期间严格遵守学校相关的安全制度和条例。

11、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

12、不能到河边、池溏、深沟等地方玩耍、

钓龙虾等，也不要靠近水井、粪坑、沼气池等;不要进入无人空房、地窖等地方;要避开变压器、高压电线;不要攀爬水塔、电杆、屋顶、高墙;这些地方非常容易发生危险，稍有不慎，就会造成伤亡事故。

13、不要在夜晚、天黑时外出玩耍，容易

发生危险。另外没有家长的带领，不允许私自外出，如确实需要外出，必须经家长同意后方可外出，并注意随时和家长联系。

上述承诺，承诺人将守约，请老师和家长监督。

班级 承诺人： 班主任签名 ： 家长签字：

20xx年4月

备注：保证书一式两份，一份上交-班主任老

(一)学生承诺不驾驶5类车辆

1.不无证驾驶摩托车

2.不驾驶超标电动车

3.不骑行“死飞”自行车

4.未满12周岁不骑自行车

5.未满16周岁不驾驶电动自行车

(二) 学生承诺不搭乘6类车辆

1.不搭乘非正规接送学生车辆

2.不搭乘货车

3.不搭乘拖拉机

4.不搭乘超员客车

5.不搭乘超员摩托车

6.不搭乘拼装、改装三轮机动车

(三)学生承诺不实施5种危险行为

1.未戴安全头盔不乘坐摩托车

2.不在道路上嬉笑打闹

3.不翻夸路中隔离护栏

4.不随意横穿马路

5.不闯红灯

(四)家长及社会公众承诺不实施5种行为

1.不将机动车交由无证学生驾驶

2.不驾驶摩托车超员搭乘学生

3.不非法集中接送学生

4.不驾驶低速货车、拖拉机、三轮机动车和无牌、报废、拼装等隐患车接送学生

5.不系安全带或戴安全头盔接送学生

学校：____ 班 级：____ 学生：____ 家长签字：____

生命无价，安全为先。安全出行是每一个公民的愿望，营造文明和谐的交通环境，是每一位公民的责任，遵守交通法规，是每个公民的义务。为了时光少在拥堵中虚耗，生命不在事故中流逝，让我们一起来做文明出行的好榜样。

我和爸爸妈妈一起郑重作出以下承诺：

1.认真学习交通安全知识，牢固树立文明交通意识，提高防护自救能力。

2.不骑“故障车”，不骑车带人，12岁以下同学不得骑车上路。

3.过马路时遵守信号灯、不闯红灯、不抢黄灯，走人行横道，做到“一慢二看三通过”。

4.不在马路上打闹、嬉戏或追逐，不翻越道路隔离护栏，不在车辆临近时突然横穿马路。

5.乘车时要在指定地点侯车，上车时自觉排队，遵守“先下后上”规则，自觉遵守乘车纪律，不抢座，不打架，不将头手伸出窗外，下车时不急于过马路。

6.不搭乘无牌、无证、无营运资格的各类车辆，不搭乘超载车辆，不搭乘车况不好的车辆;不搭乘四轮车、电动三轮车，不搭乘驾驶员有问题(酒后、疲劳等)的车辆。

7.家长要起到模范带头作用。交通安全关系人身安全、家庭幸福。家长按规定时间在指定的地点接送孩子上、放学，不乱停，不逆行。

8.从影响自己的家人开始，劝告自己的家人、亲人要珍爱生命，严格遵守交通规则，文明行路。

文明出行更需要从我做起。让我们“小手牵大手”，为营造我们的文明出行环境贡献自己的一份力量。

安全无小事，注意安全从我做起，众多的事故告诉我们，安全事故的发生往往只是一念之间的疏忽、大意，为了进一步增强同学们的安全意识，保障每一位同学的生命安全，保证自己有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、 远离高压电器，不在高压线下玩耍。

7、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、 不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、 不带棍棒，刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、 正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、 不看不健康的书，不进入网吧即娱乐场所。

16、 不私自外出，不与人口角斗殴。

17、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、 不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、 不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、 不爬树、电线杆，不到危险的地方去。

23、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、 维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

承诺人： 班级： 班主任签名： 家长签名：

临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据青州市府有关文件精神，特制定学生防溺水安全责任书。

一、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。

二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水，不到河边钓鱼、捉虾等。

三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。

四、上学、放学途中要自觉遵守交通法规，按时回家。

五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍

六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。

七、学校设立私自游泳举报电话(3889793)，鼓励学生积极举报，互相监督。

八、学生要认真学习以上内容，严格遵守学校的规定，如违反学校要求，发生溺水事件后果自负。

监护人签名：

20_年5月2日

一、遵守学校规定，维护校园安全,建设和谐校园。

1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。

2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动;

4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤，用膳就餐不争先恐后。

5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸，不自行修理，及时报告学校或老师，由学校派人修理。

6、体育活动、实训课严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，严防安全事故发生，不在体育设施上做危险动作。

7、不在校园内骑自行车;不骑摩托车上学。

8、佩带校牌出入校园，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，放假期间不滞留学校，及时回家，按时返校。

二、遵守交通法规，维护社会秩序。

9、遵守交通法规，不盲目抢道、强行抢道，骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车，步行时走右行人行道。

10、校外不与不良分子交往，不参加小团伙，不与人冲突、打架斗殴，不义气用事做违法的事，不因小事鲁莽冲动而铸大错，不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。

11、绝不离家出走，未经家长同意不在别人家过夜，不留别人在自己家过夜，住校生不容留别人住宿，通校生不进入学校宿舍。

12、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的营业歌舞厅等娱乐场所，不进营业性网吧，不喝酒、吸烟。

13、顶岗实习期间严格遵守学校和企业相关的安全制度和条例。

三、珍惜生命，不做危险的事。

14、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

15、不从事各种冒险行动，不擅自外出郊游、野餐。

16、同学间发生矛盾时我能控制自己的情绪，绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。

17、学会判明是非，不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。

18、坚决做到：反对邪教，崇尚科学，建立正确的人生观和价值观。

上述承诺，承诺人将严格守约，请老师和家长的监督。

承诺人：

班级：

班主任签名：

家长签名：

年 月 日

人由于特殊原因假期不能回家，特向学校申请假期留在学生宿舍居住。假期留校居住期间，我愿意服从学校统一安排和管理，自觉遵守各项规章制度，维护学校正常的秩序。具体保证如下：

一、服从学校统一安排和管理，严格遵守学校各项规章制度;

二、负责宿舍的财产安全，负责管理好宿舍内已返家学生的所有物品;负责赔偿宿舍因失窃产生的损失;

三、不在宿舍内留宿外来人员;

四、负责宿舍的消防安全，不在宿舍内使用明火和电炉、热得快、电热毯等电器;

五、负责承担宿舍在假期发生的水电费用，并提前预缴，据实结算;

六、留校期间若违反校纪校规，愿意接受学校按有关规定作出的处理;

七、留校期间的一切安全责任自负。

保证人：

年月日