接送安全协议责任书(实用19篇)

为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据机关幼儿园的实际情况，我们特与幼儿家长签订如下协议：

一、关于幼儿就餐问题：

1、幼儿园早餐时间是8：00，请您早上8：00前(最好能提前十分钟)一定将孩子送到幼儿园，以及时就餐。

2、8：00前各班均有老师在班里接待家长，以便您能及时和老师交待孩子因健康原因等特殊情况需要老师协助的事宜。

3、超过8：00老师可能将牛奶、豆浆或稀饭匀给其他幼儿，既使有稀饭等也已经凉了，孩子吃后会不舒服。

4、为了孩子的`健康，家长不得进入幼儿园餐厅。

二、关于幼儿衣物：

1、幼儿因天气不好所带雨衣、雨伞等雨具，家长在送孩子时要带回，以免放在幼儿园家长拿错、自动雨伞意外伤及幼儿等事故发生。

2、幼儿平时所有衣物和玩具，如帽子、外套、小围巾等，因幼儿多，容易丢失、拿错，请家长写上孩子的姓名(只做标记，别人难以区分，最后剩余的小件衣帽，马夹经常无人认领)。幼儿入园时不要带贵重玩具和易造成伤害的玩具，以免丢失或造成伤害。

三、关于接幼儿离园：

1、幼儿离园关系到幼儿的安全，家长要固定一个或几个家庭主要成员接幼儿离园，有特殊情况要别人代接的，要提前和幼儿园老师联系。另有特殊情况，要早和班内教师打招呼。

2、如无特殊情况，不准随意接孩子离园，有特殊情况必须中途接、早接的，传达室一定要盘查清楚，班里老师要问明情况，家长必须耐心合作。

3、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动和值班老师“再见”。

四、关于幼儿安全事故问题：

1、家长要按规定送幼儿入园，必须将孩子送到园门里，孩子有病或身体有某种特殊情况的要当面和老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险。

2、为安全起见，家长不要给孩子穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。

3、国家已于20_________年9月1日开始实施《学生伤害事故处理办法》，幼儿在正常活动中出现较大意外事故的，按《学生伤害事故处理办法》处理。

4、为减少争端和损失，幼儿园每年在9月份开始组织幼儿集体加入学生意外_____，每年12元，家长如有特殊情况不愿入保，请提前与幼儿园联系，否则视为同意。

5、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找孩子解决。如因此造成恶果的，责任自负。

五、为了幼儿园的安全，早上7：50―8：20、中午10：40―11：20幼儿进餐时间、中午幼儿午休时间家长不得要求进入幼儿园。

幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长能积极配合我们的工作。如无意见，请主要家长签名后交给孩子所在班老师。

龙城市市直机关幼儿园(章)

幼儿家长签名：

尊敬的家长：

关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：

一、幼儿早_____—_____在家长的陪送下准时入园，下午____—____固定人员准时接孩子离园。（如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。）

二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。

三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园。

四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。

五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。

六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人），接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。

七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。

幼儿园电话：__________

园长电话：____________

后勤主任签字__________

家长签字：____________

________________幼儿园

______年______月____日

尊敬的家长：关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。

一、请家长每天上午7:00—8:30之间，下午1:30之前2:00之之后将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药着，请将药交给班主任老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名。另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。

四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。

五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满18岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着、与孩子之间的关系告诉老师。

六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。为保证离园时的安全，请家长注意：(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作。如在此期间发生意外，一切责任自负。(2)车辆接送的幼儿，如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。

七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。

八、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

家长意见：

家长签名：

幼儿姓名：

教师签名：

甲方(出租人)：

乙方(承租人)：

甲方(出租方)：

乙方(承租方)：

根据《中华人民共和国民法典》 《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规的规定，为确保租赁房屋的安全使用与管理，经双方商定，就乙方承租甲方的 房屋订立本安全责任协议书。

一、本协议为房屋租赁合同的附件，与房屋租赁合同具有同等的法律效力。

二、根据房屋租赁合同，甲方应向乙方提供符合房屋使用条件的房屋，乙方在使用房屋时必须严格遵守以下内容，保障使用安全，否则甲方有权解除合同并追究乙方的违约责任：

1.租赁房屋不得擅自改变使用用途，一经发现视租赁合同终止，由乙方承担违约责任。

2.租赁房屋只能承租人自己使用，不能转租，转借转让他人。一经发现将立即视租赁合同终止，甲方不承担毁约责任。

3.严禁私自改变房屋结构和设备，简单装修的需经甲方同意，未经同意私自装修的一经查出将追究法律责任。

4.不准在公用部位堆放杂物、垃圾，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。

5.租赁房屋内严禁使用电炉、热得快、没有自动断电保护装置的电水壶、电水杯、伪劣接线板电器等，严禁私拉乱接电线，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。乙方的家用电器在使用中一旦出现问题，发生事故，由乙方负完全责任。

6.房屋离人时必须拔掉电源插头，关掉电源开关，保证安全用电，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。

7.凡经营性房屋和厂房的必须按照有关消防规定配备消防用品，一经发现违反规定的将追究法律责任。

四、本协议自签订之日起生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：

乙方：

于          年          月          日签订

班(组)长： 班(组)工种

1、全面负责本班(组)的安全生产工作，特别要注意制止违章作业。

2、在安排班(组)工作时，必须执行“五同时”的原则。

3、负责组织新工人的班组级“三级”教育工作。

4、组织好岗位的安全检查，及时消除隐患，一时消除不了的，应上报工段以求得妥善处理。

5、搞好班组安全生产竞赛活动。

6、做好防护器材、设备的维护检查工作，使其处于良好状况。

7、督促班组工人学会正确使用劳动保护用品，正确使用消防、防护等器材。

8、教育本班组工人严格遵守安全生产规章制度及公司规、公司纪，坚决贯彻执行项目部的各项决定。

9、参加本班组各类事故调查分析工作。

10、认真组织好交接班工作。

(1)详细交清本班作业中出现的不安全因素和处理过程中的事项。

(2)交班时，班长应会同接班班长共同检查认可，在交接班记录上签字，方可离开。

11、督促、检查本班组工人持证上岗。

工程项目部

幼儿园安全接送协议书

尊敬的家长：关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。

一、请家长每天上午7:00—8:30之间，下午1:30之前2:00之之后将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药着，请将药交给班主任老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名。另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。

四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。

五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满18岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着、与孩子之间的关系告诉老师。

六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。为保证离园时的安全，请家长注意：(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作。如在此期间发生意外，一切责任自负。(2)车辆接送的幼儿，如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。

七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。

八、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

家长意见：

家长签名：

幼儿姓名：

教师签名：

一、幼儿来园及离园时要有家长负责护导、照顾，交接教师须清点人数做好记录。

二、幼儿外出活动要有明确的目的，要注意动静交替，要适合幼儿的年龄特点，随时清点人数，确保幼儿安全。

三、向幼儿进行安全教育，不要乱奔乱跑，进园后不得擅自离开幼儿园(如不要让幼儿回家拿手帕、钱、玩具等)，增强幼儿自我保护意识，使幼儿知道幼儿园名称、家庭住址、父母姓名等，防止意外事故，提高幼儿自我保护能力。

四、加强每天晨检工作，教育幼儿不要带危险品到幼儿园(如别针、纽扣、尖针、小刀等物)，防止异物落入鼻腔、口腔等。

五、园内消毒、火炉等要有教师负责。

六、值班人员每天要对全园各种活动室进行检查，如教室、厕所等，防止幼儿遗留在内。

七、幼儿教师负责保管幼儿园药物，内服药、外用药有名字，有明显标志，过期变质的药物及时处理，有毒药物要谨慎保管。

八、园长每天早晚要巡视一遍校园，发现有不安全因素要及时处理，教师在活动中发现不安全苗子应及时报告，进行处理，事故后必须写事故调查报告。

九、每周对园内房屋结构、设备要检查2次(如玻璃窗、天花板、电源等)，防止脱落而出事故。

十、每学期对课桌椅要进行修理，每星期要检查运动器具1次，如有损坏立即停止使用，尽快进行修理。

十一、凡是幼儿经过地方及活动场地要经常检查，不准乱放杂物。

幼儿园安全接送协议书

尊敬的家长：

关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、请家长每天上午___：___-___：___分之间、下午___：___-___：___分之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、孩子早晨来园后应送保健老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。

四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。

五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，?被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。有参加园外兴趣小组的幼儿，请家长提前告知老师，签好委托书，并由园外兴趣小组老师持委托书接送幼儿。

六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。

为保证孩子离园时的安全，请家长注意：

（1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。

（2）穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。

八、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。

九、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

家长意见：

家长签名：____________

幼儿姓名：____________

教师签名：____________

甲方： 乙方：

年 月 日，甲方( )组织进行琵琶湾生态农庄亲子活动，乙方为甲方园内____的监护人(父亲或母亲)陪同幼儿参加，为明确双方权利义务，保证幼儿安全，特与乙方约定如下：

1、甲方组织幼儿园进行琵琶湾生态农庄亲子活动，应承担下列职责：

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的交通工具，保证交通工具的安全。

(3)、提供适宜的卫生等条件。

(4)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

(5)、向乙方提供适宜的联系方式，以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为__ __的监护人(父亲或母亲)，全程参加由甲方组织的亲子活动，保护幼儿的身体健康，照顾幼儿的生活，应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务：

(1)、远离河流、水塘等地，尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(3)、注意地面是否有障碍物，如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西，带着幼儿绕开;

(4)、地面是否湿滑，有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水，乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方，要注意些什么等等;

(7)、不是所有的游戏都适合你的幼儿，父母要会判断，如果觉得不安全，一定要明确地阻止幼儿;

(8)、到了目的地，父母不要只顾拍照、谈天，哪怕是在视野开阔的平地，视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时，更要时刻提醒幼儿，对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应佩带手机等通讯工具，并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求，与甲方的老师保持适宜的距离，并适时保持联系。

3、责任承担：

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书，给幼儿造成的伤害或损失，由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的，由甲方承担相关责任。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

甲方：

乙方：

年 月 日，甲方(杭州市实验幼儿园草莓二班家委会)组织进行琵琶湾生态农庄亲子活动，乙方为甲方园内__ __的监护人(父亲或母亲)陪同幼儿参加，为明确双方权利义务，保证幼儿安全，特与乙方约定如下：

1、甲方组织幼儿园进行琵琶湾生态农庄亲子活动，应承担下列职责：

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的交通工具，保证交通工具的安全。

(3)、提供适宜的卫生等条件。

(4)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

(5)、向乙方提供适宜的联系方式，以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为__ __的监护人(父亲或母亲)，全程参加由甲方组织的亲子活动，保护幼儿的身体健康，照顾幼儿的生活，应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务：

(1)、远离河流、水塘等地，尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(3)、注意地面是否有障碍物，如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西，带着幼儿绕开;

(4)、地面是否湿滑，有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水，乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方，要注意些什么等等;

(7)、不是所有的游戏都适合你的幼儿，父母要会判断，如果觉得不安全，一定要明确地阻止幼儿;

(8)、到了目的地，父母不要只顾拍照、谈天，哪怕是在视野开阔的平地，视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时，更要时刻提醒幼儿，对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应佩带手机等通讯工具，并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求，与甲方的老师保持适宜的距离，并适时保持联系。

3、责任承担：

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书，给幼儿造成的伤害或损失，由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的，由甲方承担相关责任。

为贯彻进一步执行安全第一、预防为主、综合治理的安全生产方针，全面贯彻安全生产责任制，切实做好工业区安全生产工作，落实企业安全生产责任主体，杜绝各类事故的发生，确保企业的财产和员工的安全健康，依据谁主管，谁负责的原则，公司安全生产委员会与企业安全生产负责人签订以下安全责任书。

一、企业安全生产目标

1、无重、特大及死亡事故发生。

2、工伤事故(直接经济损失3000元以上)为零。

3、火灾事故为零。

4、不发生食物中毒事故、交通事故及刑事案件。

二、企业安全生产责任

1、企业安全生产负责人是安全生产第一责任人。遵循贯彻谁主管，谁负责，管生产必须管安全的安全生产原则，对本企业的安全生产工作全面负责。

2、遵守落实《安全生产法》、《消防法》、《劳动法》等法规，宣传贯彻执行国家、企业的有关安全生产的法规、制度和标准，认真落实和部署各项工作，推动安全管理工作，研究和推广现代安全管理方法和技术。

3、检查、督促本企业的各级管理干部和员工在工作中自觉履行的安全职责，严格执行企业的各项规章制度，加强安全生产管理，做到不违章、不违规。

4、定期组织对本企业进行安全检查，对查出的安全隐患，要及时落实整改，对无力整改的要及时采取相应措施，并且报公司安全生产委员会.

5、组织新招员工和有关人员(实习、培训和外来施工人员)的入厂安全教育(新进员工的三级教育培训考核)，员工上岗前、工种转换的安全培训以及安全宣传工作，做到有培训、有记录、有效果。

6、负责搞好食堂、员工宿舍的安全卫生和防火工作。

7、在本企业内进行安全生产工作分析，搞好事故预防及事故调查分析与处理。

8、制定本企业的安全生产计划，完善安全操作规程与检查制度。

9、组织落实对本企业的安全生产事故的应急处理与救援预案并定期演练。

10、组织落实对本企业的生产设备的维护保养、确保设备正常运转、消防设施、安全标志不被破坏，通道和安全出口畅通。

11、加强对本企业的特种设备、特种作业人员的管理、登记存档工作，并定期组织岗位技能培训，做好危险源登记工作，并做好防范措施。

12、定期组织防火检查，做好本企业的治安保卫工作。

13、如实向镇政府或上级安监部门报告安全生产事故。接受安全生产上级行政主管部门的检查、接受安委会安全生产工作的监督与指导，切实搞好安全生产工作，杜绝事故发生。

本责任书有效期从____年____月____日到____年____月____日

浙江炊具有限公司安全委员会：

组长：

部门负责人：

签订日期：

安全生产责任书

为预防火灾及其它安全生产事故(如设备作业、安全用电等)的发生，保护公司财产和员工人身安全，强化管理，明确责任，特制订安全责任书。

一、安全生产责任人责任：

①消防安全责任

1、贯彻执行《中华人民共和国消防法》，负责对所管辖员工的宣贯和培训工作，保证员工了解并遵守国家和地方有关的消防安全的法律和法规，杜绝火灾事故的发生。

2、督促本部门员工遵守工厂的消防安全管理规定，并得到全面贯彻落实。

3、有计划地对本部门员工进行消防安全的教育和培训，提高员工的消防安全意识和自救能力。

4、定期对于辖区内的消防器材定期进行检查，确保消防器材完整、合格。

5、经常组织部门内管理人员进行消防安全检查，对于部门内识别出的安全隐患点，采取相应的改善措施，并持续进行管理。

6、建立部门内义务消防组织机构，当人员有变动时，及时进行人员调整，确保组织机构的完整。

7、作好本部门管理范围内的生产设备的日常保养工作，并对运转情况进行监控，如有超负荷、异味、发热等异常情况时，及时报告、处理。

8、按规定使用和保管危险化学品。

9、当发生火灾事故时，应立即组织、带领员工进行抢救和逃生。

②用电安全和设备操作安全等其它安全生产方面的责任

1、组织对部门内员工进行用电安全和设备操作等安全方面的知识培训，确保相应岗位的员工掌握相应的安全知识，具备上岗资格才上岗操作。

2、经常组织部门内安全生产检查，对安全隐患及时采取整改措施。

3、以身作则，监督好下属。做到管理人员不违规指挥，操作人员不违规作业。

4、组织做好本部门管理范围内的生产设备的维护保养工作，防止安全事故发生。

安全生产责任人已明白上述各项安全生产责任要求，并承诺对管理区域内的安全事故负责，若由于管理不善导致安全事故发生时，愿意承担相应的法律责任。

本责任书一式两份，一份在办公室留存，一份由安全生产责任人保存

部门 ： 车间/区域：

部长： 安全生产责任人：

年 月 日 年 月 日

辅导班学生安全责任协议书

为了确保学生辅导期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规之规定，结合我校辅导站实际，特签订本安全责任协议书。

1、学生的监护人为学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校期间辅导教师对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害和财产受到伤害的，应由第三人承担赔偿责任，因自身造成伤害的，由本人负责。如给他人造成伤害的，一般由学生或监护人承担赔偿责任。如能够证明教师有过错的，按教师过错的大小确定教师应承担的赔偿责任。学生构成犯罪的，移交司法机关处理。

4、符合下列条件即可确定学校无过错：

(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;

(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;

(3)损害事件不属学校教育教学活动直接所致;

(4)地震、洪水等不可抗拒的自然因素或来自校外突发性、偶发性侵害造成的损害。

5、学生放学后应立即离校回家，非学校或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。学生上学、放学、离校、返校途中发生的伤害事故，以及课间、中午休息和虽在校内但是由学生之间造成伤害事故，学校不承担赔偿责任。禁止学生在校内“疯打闹”，如果不听从教育发生事故者，责任自负。

6、严禁教职工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，因此造成后果的由教师本人负责。

7、上课期间，学生未到校或私自离校，学校知道后应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责;严禁在校内骑自行车，违者出现事故，学校不负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物等，因此发生的赔偿纠纷，应由肇事者承担负责。

10、学生在校外食宿和购买零食吃造成意外后果的，学校不承担责任。

13、严禁学生私自到河边、沟堰等处洗澡，学生违反规定造成意外事故，学校不负责任。

注：家长若不履行以上协议，学生可不参加辅导班学习。

本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校辅导学习期间。该协议书一式二份，班主任存一份，学生及学生家长留一份。

甲方(盖章)：西拉科学校

辅导教师(签字)：

乙方(学生)：

学生监护人(签字)

20xx年9月15日

辅导班安全责任书

甲方：学生及其监护人 乙方：辅导班负责人

学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：

一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。

二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。

三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。

四、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。 五、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。

六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。

七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。

八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。

九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。

十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。

学生及家长签名： 负责人签名：

年 月 日 年 月 日

尊敬的家长：

关X幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、请家长每天上午7：308：30分之间、下午1：302：30分之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。

三、孩子早晨来园后应送保健老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。

四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。

五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全， 被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。有参加园外兴趣小组的幼儿，请家长提前告知老师，签好委托书，并由园外兴趣小组老师持委托书接送幼儿。

六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。

七、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：

(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。

(2)穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。

八、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室;半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。

九、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。

家长意见：___________________________

家长签名：____________幼儿姓名：_______________

教师签名

为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司20xx年度安全生产目标的内容，经公司研究决定总经理与财务部签订安全生产目标责任书，具体内容如下：

一、目标值：

1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。

2、现金安全保管，不发生盗窃事故。

3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。

4、安全培训合格率为100%。

二、本单位安全工作上必须做到以下内容：

1、根据本企业实际情况和安全技术措施费的需要，按计划及时提取安全技术措施费，劳保保护经费及其它安全所需经费，保证专款专用

2、新、改、扩建项目的消防设施的投入，必须按相关的标准进行提留，保证资金的投入。

3、保证全体员工劳动保护用品、保健食品和防暑降温饮料的开支费用。

4、负责审查安全技术措施费在项目的落实情况

5、负责审核各类事故处理费用支出，并将其纳入本单位经济活动分析内容。

6、按照国家对劳动保护用品的有关标准和规定，负责审查购置劳动保护用品的合法性，保证其符合标准

7、协助安全部门组织本部门人员的教育和培训工作。

8、协助安全主管部门办理安全奖、罚的手续

9、保证安全生产设施建设和设备购置、事故隐患治理、安全教育费用，确保资金到位。

10、遵守交通规则，保证上下班路上的安全。

11、对出纳提取大额现金由办公室派车同时由专人陪同确保其生命安全和资金的安全。

12、使用对有危及生命的办公设施及电源等，必须规范操作，按使用说明进行，不得违章操作。

13、对现金、印章、重要票证认真保管，确保其安全，避免资料的泄露或公司财产损失。

三、 安全奖惩：

1、对于全年实现安全目标的按照公司安全管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。

2、接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落实情况进行考核。

3、发生一起死亡事故和爆炸、火灾、重大设备事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人500元。

4、发生一起重伤事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人300元。

5、轻伤负伤率超过规定标准，除按照考核规定处罚外，同时每超一起罚相关负责人100元。

6、发生一起轻伤或恶性未遂事故，不按规定处理的或隐瞒不报、事后补报的每次罚相关负责人100元。

7、公司、政府组织安全检查中每发现一起违章现象，罚相关责任人50元。对查出的问题一次未按要求整改的罚金同上,并通报批评。

8、安全管理目标全部达标，奖励500元。

四、本责任状一式二份。

五、本责任状自签字之日起执行，至20xx年12月31日止。

总经理(签字)： 财务部(签字)：

年 月 日 年 月 日

尊敬的家长：

关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：

一、幼儿早7：30—8：00在家长的陪送下准时入园，下午5：00—5：30固定人员准时接孩子离园。（如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。）

二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。

三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园。

四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。

五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。

六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人），接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。

七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。

幼儿园电话：

园长电话：

后勤主任签字:

家长签字：

实验幼儿园

年月

兹有我校___年级学生___ ，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全;

二、为防止该生出现意外事故，每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何责任。

四、该生家长必须密切配合学校教育孩子，监护学生在校表现。

五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签字生效。

学生签名： 家长签名：

班主任： 学校德育处：

x中学

年 月 日

房屋租赁的安全责任协议书

甲方：_______________

乙方：_______________

为明确甲乙双方的安全责任，保护甲乙双方的合法权益，保证活动的顺利开展，依据有关法律法规，甲乙双方达成如下安全责任协议：

一、甲方责任

1.保障活动期间的饮食安全和饮食卫生，保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。

2.保障活动期间的医疗救护工作，对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。

3.保障活动期间的组织实施安全，活动器材、用品等符合安全要求，明确提醒队员注意安全。

需按照安全责任协议书做到以上责任规定，违反以上规定造成后果者，甲方承担相应责任。

二、乙方责任

1.在甲方指定地点和区域活动，不掉队，认真听取各项操作指导，并按规定进行。无论何时、何地、何事，严禁单独行动，如果离开指定范围，自愿承担责任。儿童至少有一成人同行，离队时候请示营长同意。归队时立即销假。

2.活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3.不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况，须及时向工作人员报告。

需按照安全责任协议书做到以上责任规定，违反以上规定造成后果者，乙方承担相应责任。

三、其它责任

甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险，符合保险理赔标准的，由保险公司按照规定予以赔偿，甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况，甲方不承担责任。

四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间，从乙方报到时生效，活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间，责任由乙方自负。

五、本协议随报名通知一起发布，乙方报名即视为自动认可，报到时正式签署。乙方未满18周岁，应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份，双方签名盖章后有效，各执一份。

甲方签章：_______________乙方签名：_______________

________年________月________日________年________月________日

甲方：_________________(以下简称甲方)

乙方：_________________(以下简称乙方)

租赁时间：_________________*年*月*日至*年*月*日

房屋地址：_________________

为全面贯彻落实安全工作的具体要求，坚持“安全第一、预防为主”的基本原则，加强安全监督管理，落实安全责任制，(甲方)与房屋承租户(乙方)签订安全责任书。

一、乙方应当遵守国家法律法规，按照消防法和安全条例等有关规定，开展安全宣传教育培训，做好租赁房屋安全管理工作。

二、乙方对租赁的房屋应定期进行安全检查，及时发现并排查安全隐患，保障其生命和财产安全。

三、乙方应遵守有关部门规定，做好防火、防盗、防毒、防汛、防灾、用电、用气等安全工作，严禁“三合一”，严禁私拉、乱接电线和随意加大用电负荷，确保安全用电。严禁在楼道内用火和存放不符合安全标准的易燃易爆剧毒等危险物品，确保走廊、通道畅通;如发生安全事故，乙方应负经济、法律等全部责任。

四、乙方发现有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑人的，应当及时报告甲方和公安机关。

五、乙方有外来暂住人员的应当带领其到公安派出所申报暂住户口登记，并办理暂住证。

六、承租房只能乙方自己使用，不能转租、转借转让他人。一经发现，甲方有权终止承租合同，收回房屋，并保留追究其责任的权利。

七、乙方不能私自改变房屋结构和设备，需要装修的必须经甲方同意，并报有关部门批准。

八、乙方利用出租房屋进行生产经营活动的，在开业前应向甲方出示已办理消防批准文件及工商营业执照、开业许可证书等资料。

九、乙方或其家人，应当遵守《人口和计划生育条例》的有关规定，及时做好《流动人口婚育证明》报送户口所在地计生部门。

十、本责任书一式三份，甲乙双方各执一份，县社安办一份。

甲方：_________________乙方：_________________

代表：_________________签名：_________________

电话：_________________

日期：_________________年月日;日期：_________________年月日

上面是一份房屋租赁合同安全责任书模板，你可以参考一下。