事故协议书范文【最新20篇】

甲方：______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身份证号码：______________

乙方: ______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身份证号码： ______________

________年________月________日________时________分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

第一条：甲方自愿一次性赔偿给乙方包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。康复费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币 ______元(包括已经支付的______元)。

第二条：本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的______元。

第三条：乙方承诺：从协议之日起不得再与甲发生任何纠缠，不再就本次事故责任要求甲方承担任何费用或因此提起调解、诉讼或为其他有损甲方形象及声誉的言论、行为。

第四条：双方签订本协议后，若乙方后续治疗或伤病复发产生治疗费，乙方承诺不再要求甲方承担，甲方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。

第五条：本协议自双方当事人签名按印后生效。

第六条：本协议一式二份双方各存一份。

甲方(签字、手印)：________________

乙方(签字、手印)：________________

签约时间：________年________月________日

道路交通事故赔偿协议书范本（三）

甲方：_____，男， 汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____ ，系_____ 号面包车驾驶员。

乙方：_____ ，女， 汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____ ，系该交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用，合计X元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)： 年 月 日       乙方(签字)： 年 月 日

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用，合计X元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，*大队备案一份。

甲方（签字）：XX年XX月XX日乙方（签字）：XX年XX月XX日

您好，很高兴帮您解答，对于交通事故赔偿诉状书有如下：_________________

原告：______________，性别，汉族，生于年月日，原在__________公司工作

住址：_________________路__________号室，电话：__________________

被告：______________，性别，汉族，__________公司驾驶员

被告：_________________有限公司

法定代表人：______________

住所：_________________路号邮编：_________________200030电话：______________

诉讼请求：_________________

一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;

二、赔偿原告车辆损失费元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

_____年_____月_____日下午_____时，当原告在上班途中，骑车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“________________，属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的行为无法上班。。。。。。

原告认为：_________________被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

__________市__________区人民法院

原告：_________________(签名)

__ 年 __ 月 __ 日

甲方：，男，岁，______村人。

乙方：，男，岁，______学校，学员(原籍村)。

交通事故基本事实及双方责任：

年月日时分，甲方____________与乙方__________在____________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_________受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第_________号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计万元人民币(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人：

甲方：

乙方：

日期：

甲方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

乙方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

交通事故基本事实及双方责任：

_____年_____月_____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：_________________双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下车祸事故赔偿协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

甲方：______________医院

乙方：_______________

鉴于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

__________市__________年度职工平均工资：______________元。

__________市__________年度城镇居民平均生活费：______________元。

__________市城镇居民最低生活保障金：______________元。

第二条赔偿项目及计算方法_______________

第三条甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：_________________医院乙方：______________

代表：______________

日期：______________日期：______________

医疗事故赔偿协议书

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_________  年龄：______  性别：_____  籍贯：_________________  住 址：_______________

身份证号：______________________  住院号：_____________________

疾病诊断：________________________________________________________

治疗结果：________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三、医疗事故原因：____________________________________________

四、赔偿数额

1、医疗费：__________元；

2、误工费：__________元；

3、住院伙食补助费：__________元；

4、陪护费：__________元；

5、残疾生活补助费：__________元；

6、残疾用具费：__________元；

7、丧葬费：__________元；

8、被抚养人生活费：__________元；

9、交通费：__________元；

10、住宿费：__________元；

11、精神损害抚慰金：__________元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）

合计：__________元

五、赔偿款给付时间：____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：____________________

2、如为死亡患者，尸体处理：______

3、其他：________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____________    乙方：____________

代理人：___________    代理人：__________

日期：_____________    日期：____________

见证人：___________    日期：____________

注：具体条款根据不同情况可以增减

甲方：___________ 身份证号码：_________________

乙方：___________ 身份证号码：_________________

丙方：___________ 身份证号码：_________________

丁方：___________ 身份证号码：_________________

20____年____月____日0时30分，甲方驾驶贵AWY551号车由大转盘往新车站方向行驶，乙方驾驶贵FU3367号出租车由新车站往大转盘方向行驶，车上有两名乘客(___________)。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶贵AWY551号车左转弯，与乙方驾驶的贵FU3367号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗，丙方于20___年___月___日好转出院，丁方于20___年___月___日好转出院，在本次事故中，因甲方未按照交通规则行驶，甲方承担本次事故的全部责任。经四方进行友好协商，达成如下协议：

一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。

二、甲方赔偿乙方贵FU3367号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的贵AWY551号车自己修复。

三、甲方赔偿乙方出租车(贵FU3367号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币______ ___元整(小写￥______元)。

四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任，放弃对甲方的诉权。

七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料。

八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：___________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方：___________ 丁方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

甲方：

乙方：

一、甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见。

二、因乙方驾车致甲方臀部之损伤，甲方经在______医院治疗，已痊愈出院。

三、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计壹仟圆人民币。

四、乙方在本协议签订之日起壹日内，一次性向甲方全部支付。

六、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解。

七、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。提供通讯地址及联系电话。

八、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，双方当事人各执一份。

甲方：

乙方：

___ 年 ___ 月 ___ 日

甲方：工程项目部

乙方：_____(身份证号：__________)，

乙方_____，为_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

1。由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000。00元);

2。乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间：时间：

交通事故发生后，事故当事人可以选择多种解决方式，和解是多数事故当事人乐意选择的解决方式之一。肇事方希望尽快解决这次触霉头的事件，受害方也想早点获得赔偿款，双方一致同意私了来解决双方之间的纠纷。但如果涉及到后续的赔偿问题，笔者不建议受害人进行私了。

通常，事故双方当事人协商一致后，就会达成一份和解协议书。以下就是交通事故和解协议书的范本，仅供参考。

甲方(赔偿义务人)：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。

乙方(赔偿权利人)：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。

针对____年__月__日在__路段发生的交通事故，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲方自愿赔偿乙方共计__万元赔偿款，其中各项赔偿项目与数额如下：医疗费__元，护理费__元，营养费__元，伙食费__元，误工费__元，交通费__元，住宿费__元，伙食费__元，残疾赔偿金__元，精神损害抚慰金__元……

扣除已经支付的__元赔偿款，现还需支付__万元赔偿款。

2、甲方须在____年__月__日一次性付清赔偿款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付__元违约金。

3、甲方支付完赔偿款后，乙方以后出现的任何问题都与甲方无关，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

4、本协议自双方当事人签字后生效。

5、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

甲方：林某某，身份证号：住址：

乙方：A某，身份证号：住址：

事故经过：

某年某月某日某时，林某驾驶摩托车(牌号为)，沿某某路由某地向某地行驶，至某某处时，由于下雨造成道路湿滑，林某为避开行人A某，但刹车不及，因此将A某刮倒。林某立即将A某送至某某医院进行检查、救治，经某某医院详细检查，确诊A某并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A某进行了一系列必要的处理后，A某决定出院

现林某、A某双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付A某人民币X元(大写)。

2、本协议签订当日林某需一次性将元的赔偿款全部支付给A某。

3、本协议签订后，林某与A某之间再无其他任何纠纷，A某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故损害赔偿调解申请书(范文)

__________县公安局交警大队：

当事人李__________，男，1967年生，身份证号：_________________，车辆牌号云L_________________，联系电话138872_________________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__________村__________组，于20__年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张__________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项：_________________请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：_________________李__________

以上便是对申请交通事故赔偿书怎么写这个问题的回答。

甲方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：

乙方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：事实概述：依据《民法典》及相关法律，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方：

___年___月___日___年___月___日

甲方：_______________

乙方：_______________

丙方：_______________

一、事故发生时间：___________________

二、事故概况：_______________中午，_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故，_______________送__________医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：_______________

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险公司赔付的任何费用)共计__________万元(小写：_______________元)整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜，保险公司所有理赔费用全部归丙方所有。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付

甲方：______________________

乙方：_____________________

时间：_____________________

(死亡)

甲方：________限公司

乙方：________(系____的父亲)。

________(系____的母亲)。

用工及因工意外死亡概况：

20___年___月___日，____自愿到________公司________施工队打工，20___年___月___日与单位签订用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。

事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与____120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送____县殡仪馆存放。并及时通知____家属前往____参加善后处理工作。

20___年___月___日，____的亲属：________ (系____的父亲)，现年____岁，________(系____的母亲)，现年____岁。与甲方就____因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就____因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：

1、由于____未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计________拾万元。

2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。

3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。

4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日

乙方：________(系____的父亲) 日期：___年___月___日

________(系____的母亲) 日期：___年___月___日

甲方：

乙方：

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市X人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方（签字）

乙方（签字按手模）

20xx年8月19日

甲方：___________

性别：___________

_____年_____月___日生

住址：________________

电话：________________

乙方：________________

性别：________

________年________月________日生

住址：________________

电话：________________

________年________月________日

甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

甲方：_________________

乙方：_________________

身份证号：_________________

为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、乙方为甲方聘为职工，20__年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意：_________________由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。【工伤赔偿和解协议书】

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

北京道路交通事故损害赔偿协议书

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

丙方(车辆挂靠单位名称)：

年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

年月日