关于民事授权委托书
委托人:________________________________________________ ____________________________________________________________
受委托人:______________________________________________ ____________________________________________________________ 现委托上列受委托人在我与______________________________因 ____________________纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。 代理人_________的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委 托 人(签字):
受委托人(签字):
二O 年 月 日
附:委托人:___________电话:________________
代理人:___________电话:________________
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篇1:个人民事授权委托书格式
委托人:
法定代表人:___ 地 址:______ 电话:______ 传真:___ 邮编:___
受委托人姓名:许__ 手 机: 律师执业证号:
工作单位:____律师事务所
地址:____钱江大厦15楼D - E座 电话: 传真: 邮编:
现委托上列受委托人在本单位与_________ 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托代理人的代理权限为以下第贰项。
就___有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
(一) 一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;
(二) 特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。
委托人:
20__年_月_日
篇2:民事诉讼代理授权委托书
委托人:________________
受委托人:________________
委托人因与原告______一案,根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特委托______代为处理本案诉讼事宜。
代理人的代理权限为:
1、收集、提供证据,提出回避申请;
2、代为陈述案情,进行辩论;
3、代为承认、放弃、变更诉讼请求;
4、代为进行和解、调解;
5、代为提起上诉或反诉;
6、代领法律文书;
7、代为办理诉讼退费手续。
委托人:________________
受委托人:________________
二〇______年______月______日
篇3:关于民事授权委托书
委托单位:
法定代表人: 职务:
受委托人: 姓名: 工作单位: 职务: 现委托上列受委托人在我单位与 因 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人 的代理权限为:
委托人:
年 月 日
注:1、授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和 权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。 2、此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
篇4:诉讼授权委托书
甲方:___________地址:______________
邮政编码:_____________电话:_______________
法定代表人:____________职务:_______________
乙方:________________地址:_______________
邮政编码:_________电话:______________
法定代表人:___________职务:_______________
甲方因________________一案,委托方代理诉讼,经双方协议,订立本合同。
一、乙方接受甲方的委托,指派________、__________律师为甲方与________纠纷案的第___审代理人。
二、甲方委托乙方代理权限:诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解,提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。
三、甲方必须真实地向乙方叙述案情,提供证据。
四、乙方必须按时出庭,依法维护甲方的合法权益。
五、甲方按国家有关规定向乙方缴纳案件代理费人民币______元。
六、本合同有效期内乙方无故中止的,代理费全部退还甲方;甲方无故中止的,代理费不予退还。
七、本合同的变更或修改,须经双方协商一致。
八、本合同有效期限,自签订之日起至本案审理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。
甲 方:________________
乙 方:________________
____年___月___日
篇5:诉讼委托代理合同书经济、民事案件
________(以下简称甲方)因___________行政诉讼一案,委托__________律师事务所(以下简称乙方)的律师出庭代理。经双方协议,订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,指派____________律师为甲方__________行政诉讼案的第_______审诉讼代理人。
二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益,并按时出庭。
三、甲方必须真实地向律师叙述案情,提供有关本案证据。乙方接受委托后,发现甲方捏造事实、弄虚作假,有权中止代理,依约所_____用不予退还。
四、如乙方无故终止履行协议,代理费全部退还甲方;如甲方无故终止,代理费不退回。
五、甲方委托乙方代理权限:____________________
六、根据《律师业务_____管理办法及_____标准》的规定,甲方于协议签订之日起向乙方支付代理费_______元;涉及财产关系的案件,甲方向乙方支付费用________________元。支付方式和期限如下:__________
七、本协议有效期限,自签订之日起至本案审结止(判决、裁定或撤销诉讼)。
八、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
甲方:__________________
法定代表人:____________
地址:__________________
电话:__________________
乙方:________律师事务所
法定代表人:____________
地址:__________________
电话:__________________
签订时间:______________
签订地点:______________
篇6:民事诉讼委托全权代理合同
原告:________________性别:________________男民族:________________汉出生日期:________________19xx年*月*日身份证号码:________________电话:________________135地址:________________北京市海淀区
被告:________________性别:________________男民族:________________汉,出生日期:________________19xx年*月*日身份证号码:________________电话:________________130地址:________________北京市海淀区
租房合同民事诉讼状范文案由:________________租赁合同纠纷
诉讼请求:________________
一、判令被告向原告支付违约
篇7:诉讼授权委托书
委托人:_____________
法定代表人:_____________
住所:_____________
职务:_____________电话:_____________
受委托人:_____________工作单位:_____________
职务:_____________电话:_____________
现委托上列受委托人在委托人与______因 _____________ 一案中,作为我方委托代理人。 委托代理人的授权代理权限为:一般代理。 授权代理事项:
一、代为起诉,提出诉讼请求。
二、代为应诉,提出答辩状。
三、代为提交证据,参与本案的法庭调查、法庭辩论、调解等诉讼活动。
四、代为起草、提出、收取与本案有关的法律文书
五、经委托人授权的与本案有关的其他法律事务。
委托人:
年 月 日
注:本授权委托书一式三份,委托人、律师事务所、委托代理人各持 一份,用于行政案件。
篇8:民事上诉状授权委托书
委托人:_________________身份证:_________________
被委托人:_________________身份证:_________________
委托人因在外地工作,无法到贵处办理户口迁移手续,特全权委托为我的合法代理人,代为办理户口迁移相关事项,被委托人在委托权限内签订的相关文件及事项,我均予以承认,并自愿承担一切法律责任。
委托期限:自签署之日起至上述事项办完为止。
委托人签字:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
被委托人签字:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇9:民事诉讼委托代理合同的格式
甲方:_______________________
乙方:_______________________
为甲方与__________纠纷一案,甲方委托乙方进行代理。经双方协商,订立下列条款,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,指派__________律师为甲方在诉讼(包括仲裁、非诉讼调解等)中的__________诉讼代理人,甲方应向受委托的律师出具授权委托书,写明委托权限和委托期限。
二、乙方律师必须认真负责维护甲方合法权益,并及时办理、按时出庭,不得延误或推诿。
三、甲方必须真实地向律师陈述案情,提供相关证据。乙方接受委托后,发现甲方捏造事实,弄虚作假,有权终止代理,依约所收费用不予退还。
四、如乙方无故终止履行合同,代理费全部退还甲方;如甲方无故终止合同,代理费不予退还。
五、甲方委托乙方律师代理权限见授权委托书。
七、甲方涉案性质属__________,争议标的为__________元。
八、根据国家司法部、财政部、物价局联合颁发的《律师业务收费标准》规定,结合本案的难易程度,经双方协商同意,甲方向乙方交纳代理费__________元整。
另,甲方应向乙方支付函电、通讯、交通、资料、调查等项费用计人民币__________元整。
九、本合同有效期限,应自本合同签订之日起到本案止(包括判决、调解、仲裁,案外和解及撤销诉讼)。
十、如一方要求变更合同条款,需再行签订书面协议,未达成书面协议前,依原合同执行。任何一方违约,按应收代理费的____%承担违约责任。甲方委托乙方办理的案件进入诉讼程序(以立案为准),甲方提出终止代理合同的,代理费一律不予退还。
十一、本合同一式三份,甲、乙双方各持一份,代理律师一份,各份具有同等法律效力。
十二、本合同发生争议,由乙方所在地人民法院管辖。
十三、本合同经双方签字或盖章后生效。
甲方:______________ 乙方:___________________
住所地:____________ 住所地:_________________
法定代表人:________ 法定代表人:_____________
代理律师:__________
电话:______________ 电话:___________________
篇10:代理非诉讼事务授权委托书
委托人:_________________,身份证号码_____________受委托人:_________________,系委托人__________
我对________________不服,向_____________人民政府提出行政复议申请,现委托__________在本次行政复议案中,作为我参加行政复议的代理人。
代理时限:_________________即日起至本次行政复议案终结止。
代理权限:_________________1、代为提起行政复议申请;2、代为发表行政复议代理意见;3、代为放弃、变更或撤回行政复议请求;4、代为签收行政复议法律文书。
委托人签名:_________________受委托人签名:_________________
篇11:民事诉讼代理授权委托书
一、现将本文书的制作要点介绍如下:
1.首部。
(1)注明文书名称。
(2)委托人、受委托人的基本情况。
2.正文。
(1)委托事项:写明委托人在何纠纷中委托代理律师代为参加民事诉讼活动。
(2)授权范围。
3.尾部。
(1)委托人签名或盖章。
(2)委托日期。
二、格式:
授权委托书
委托人: 性别: 年龄:
住址: 电话:
受委托人:姓名: 职务:
工作单位: 电话:
姓名: 职务:
工作单位: 电话:
现委托上列受委托人在我与 因 纠纷一案中,作为我的 诉讼代理人。
代理人 的代理权限为:
代理人 的代理权限为:
委托人:(签名)
年 月 日
三、举一范例供制作时参考:
授权委托书
委托人:××市 XX公司
地址:××市××区
法定代表人: 职务:
受委托人: 律师事务所律师
电话:
现委托上述受委托人在我方与××市运输公司因运输合同纠纷一案中,作为我方一般授权诉讼代理人。
代理人代理权限为:
代为调查、取证、答辩、出庭应诉。
委托人:××市 XX公司
(盖章)
篇12:诉讼授权委托书
委托人:_____性别:_____ 年龄:_____ 现住址:__________ 身份证号码:_____ 联系电话:__________
受委托人:__________ 工作单位:__________
委托人__________与_____纠纷一案 ,依法委托受委托人作为诉讼代理人。
代理权限为:
1、一般代理;
2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)
代理期限:自_____ 年_____月_____日起至_____ 年_____月_____日止
委托人:_______________
_____年_____月_____日
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篇13:诉讼委托代理合同书经济、民事案件
甲方:_________
乙方:_________
鉴于甲方与_________就贷款合同、抵押合同及保证书一案发生纠纷,甲方拟向_________提起诉讼和/或_____(下称“该案件”),并需聘请律师代理,为此甲乙双方就甲方聘请乙方代理诉讼和/或_____事宜达成以下协议:
第一条?甲方在此就甲方与_________的贷款合同、抵押合同及保证书纠纷一案,委托乙方指派其律师担任该案件诉讼和/或_____及执行的代理人,但有关承认、放弃、变更诉讼请求和/或_____请求,进行和解,提起上诉等事项,必须经甲方对乙方另外出具书面的特别授权。
4.1?首期_____为_________美元,应由甲方在本协议签订之日起五日内支付给乙方。
4.2?第二期_____为_________美元,应由甲方在该诉讼的第一审诉讼审结(包括由第一审法院作出判决、调解书)后,或者在_____机构作出_____裁决后立即支付给乙方。
4.3?第三期_____为_________美元,应由甲方在向法院申请执行该案件的_____或调解书或_____裁决书并得到法院立案后立即支付给乙方。
4.4?第四期_____为甲方在该案件中要求被告或被申请人偿还之贷款本金和利息(包括逾期利息)的1%。在该案件的_____、调解书或_____裁决书被履行或被执行完毕后,或者在甲方以债转股、债务抵销、抵押物或其他财产折价受让、用其他抵押物或担保替代等方式或以其他类似方式完成了该案件请求金额的债务重组或全部或部分受偿后,甲方应立即将该第四期_____支付给乙方。
4.5?乙方就代理该案件所发生的实际开销,应由甲方随时凭乙方的要求补偿给乙方。
第六条?本合同自甲乙双方签订时起生效。
甲方(盖章):______________
法定代表人(签字):________
_________年_________月____日
签订地点:__________________
乙方(盖章):______________
法定代表人(签字):________
_________年_________月____日
签订地点:__________________
篇14:民事上诉状授权委托书
委托人:
受委托人:
姓名:孙律师 工作单位:苏州律师事务所
职务:律师 电话:
现委托上列受委托人在我(单位)与苏州市某设备配套厂因 纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。
代理人孙律师的权限为:1、2、3。
1.一审:代写诉状、立案、缴纳诉讼费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据,财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,对方提出反诉时代为参与诉讼活动;
2.二审:代写上诉状、立案、缴纳上诉费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据,财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,对方提出上诉时候参与诉讼活动;
3.执行:代写执行申请书、申请执行、立案、进行执行和解、领取执行款等当事人所享有的全部权限。
委托人:某电子电路有限公司
20__年3月15日
篇15:诉讼委托代理合同书经济、民事案件
甲方:_________________________ 法定住址:_____________________ 法定代表人:___________________ 职务:_________________________ 委托代理人:___________________ 身份证号码:___________________ 通讯地址:_____________________ 编码:_____________________ 联系人:_______________________ 电话:_________________________ 传真:_________________________ 帐号:_________________________ 电子信箱:_____________________ 乙方:_________________________ 法定住址:_____________________ 法定代表人:___________________ 职务:_________________________ 委托代理人:___________________ 身份证号码:___________________ 通讯地址:_____________________ 编码:_____________________ 联系人:_______________________ 电话:_________________________ 传真:_________________________ 帐号:_________________________ 电子信箱:_____________________ 甲方因_________赔偿纠纷一案,依照法律规定,委托乙方律师代理诉讼及与诉讼相关事宜。双方经过充分协商,在平等自愿的基础上,订立以下条款:
第一条 乙方律师
1.乙方接受甲方的委托,并指派_________、_________律师担任甲方在本案中的代理人。
2.律师姓名:_________;律师执业证号:_________。律师姓名:_________;律师执业证号:_________。
第二条 资料提供 甲方必须向乙方律师提供与诉讼有关的全部资料并保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的诉讼结果,乙方不承担任何责任,依约所收费用不予退还。
第三条 甲方委托乙方律师的代理权限
1.代为起诉、递交和签收法律文,收集相关证据;
2.代为推选诉讼代表人并接受诉讼代表人的委托代理诉讼;
3.代为追加、变更被告和
第三人;160;
4.代为申请回避和控告;
5.代为参加诉讼,陈述事实和理由,出示证据、质证和辩论;
6.代为承认、变更诉讼请求,进行和解、调解,提出上诉,申请执行,代为接收执行回来的钱物等。
第四条 报酬支付 根据有关规定并经双方协商,甲方向乙方支付律师费_________元人民币,于本合同签订之日起____日内支付_________元人民币; 于诉讼开始之日起____日内支付_________元人民币;余款于诉讼结束之日起____日内付至乙方帐户_________。
第五条 乙方律师权利义务
1.乙方律师应当充分应用法律专业知识,按照法律规定,认真完成本案代理活动中的各项工作,按时出庭,依法维护甲方的合法权益。
2.乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求,应当尽快给予答复。
3.乙方律师处理本案而取得的款物,应当及时转交给甲方,但有权从中扣除约定的费用和乙方律师为甲方垫付的费用。
4.乙方律师应当在受委托的权限内,维护委托人的合法权益。
5.乙方律师应按时出庭参加诉讼或者仲裁。
6.乙方律师不得泄露当事人的商业秘密或者个人隐私。
7.乙方律师依照诉讼法律的规定,可以收集、查阅与本案有关的材料,同被限制人身自由的人会见和通信,出席法庭,参与诉讼,以及享有诉讼法律规定的其他权利。律师担任诉讼代理人的,其辩论的权利应当依法保障。
8.乙方律师经有关单位或者个人同意,可以向他们调查情况。
9.乙方律师在执业活动中的人身权利不受侵犯。
10.乙方律师不得在同一案件中,为双方当事人担任代理人。 1
1.乙方律师接受委托后,无正当理由的,不得拒绝代理,但委托事项违法,委托人利用律师提供的服务从事违法活动或者委托人隐瞒事实的,律师有权拒绝代理。 1
2.乙方律师在执业活动中不得有下列行为:
(1)私自接受委托,私自向委托人收取费用,收受委托人的财物;
(2)利用提供法律服务的便利牟取当事人争议的权益,或者接受对方当事人的财物;
(3)违反规定会见法官、检察官、仲裁员;
(4)向法官、检察官、仲裁员以及其他有关工作人员请客送礼或者行贿,或者指使、诱导当事人行贿;
(5)提供虚假证据,隐瞒事实或者威胁、利诱他人提供虚假证据,隐瞒事实以及妨碍对方当事人合法取得证据;
(6)扰乱法庭、仲裁庭秩序,干扰诉讼、仲裁活动的正常进行。
第六条 相关费用 甲方同意按照国家的规定交纳本案所需诉讼费、公证费、执行费等费用,并由乙方按照规定代收代交。乙方在诉讼和执行期间不再收取甲方任何费用,待执行回款物后,甲方同意乙方从执行回的款物中另行扣除总额的30%作为乙方律师的报酬。
第七条 违约责任 乙方无正当理由不提供本合同规定的法律服务或者违反本合同规定的义务,甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的法律顾问费。 乙方律师因过错导致甲方蒙受损失,乙方应当通过其所投保的执业保险向甲方承担赔偿责任。 甲方无正当理由不支付法律顾问费或者工作费用,或者无故终止合同,乙方有权要求甲方支付未付的法律顾问费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。 本合同的任何一方未经合同另一方的面同意,不得将本合同项下的权利和义务全部或部分转让给合同外的
第三人。任何一方违反此款规定,都应当赔偿另一方因此而遭受的损失,并支付本合同律师费用的_________%作为违约金。
第八条 合同的终止
1.本合同期限届满,甲乙双方不再续签合同的;
2.甲乙双方通过面协议解除本合同;
3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;
4.在委托期限届满之前,当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;
5.当事人一方迟延履行合同主要义务,经催告后在合理期限内仍未履行;
6.当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的; 。
第九条 保密 甲方要求保密的信息资料,除因本案的客观需要外,乙方律师应当认真履行保密义务。
第十条 争议的处理
1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:
(1)提交_________仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十一条 合同有效期 本合同有效期自签订之日起至本案执行终结止。
第十二条 通知
1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用面形式,可采用_________(信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。160;
2.各方通讯地址如下:_________。
3.一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起____日内,以面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。
第十三条 合同的变更 本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时面通知对方,征得对方同意后,双方在规定的时限内(面通知发出_________天内)签订面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。
第十四条 风险提示 存在正常风险,该风险产生的损失法院可能不予支持。
2.乙方是在法律允许的范围内按照最有利于甲方的方法计算损失的,法院最终支持的损失赔偿数额可能与该计算数额有所不同。
3.法院在案件调解或者和解过程中,可能根据需要在损失赔偿的数额上作出适当让步。
第十五条 合同的解释 本合同未尽事宜或条款内容不明确,合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容,按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力,除非解释与法律或本合同相抵触。
第十六条 补充与附件 本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。
第十七条 合同的效力 本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。 有效期为________年,自________年____月____日至________年____月____日。 本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。 甲方(盖章):__________________ 乙方(盖章):__________________ 法定代表人(签字):____________ 法定代表人(签字):____________ 委托代理人(签字):____________ 委托代理人(签字):____________ 签订地点:______________________ 签订地点:______________________ ________年____月____日 ________年____月____日
返
篇16:个人民事授权委托书格式
兹授权委托________________先生/女士代表本公司/本人出席信________________银行股份有限公司________年第二次临时股东大会,并代为全权行使表决权,并签署相关文件。本授权书不作特别指示,受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。
本项授权的有效期限:自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。
委托人签名:________________
(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)委托人股权凭证号:________________
委托人持股数量:________________
受托人签名:________________
受托人身份证号码:________________
篇17:民事诉讼代理授权委托书
委托人:_______________,女,汉族,住____________________,公民身份号码:_________________________。
委托代理人:_______________,男,汉族,住_______________,公民身份号码:____________________。
委托人与_______________买卖合同纠纷一案,委托代理人参加诉讼,委托权限:
特别授权:代为承认、反驳诉讼请求,进行和解,代领法律文书。
本委托书有效期自签订之日起至本案终结止。
此 致
_______________人民法院
委托人:
代理人:
____________________年__________月__________日
篇18:个人民事授权委托书格式
你好很高兴为你解答公司的法人授权委托书要怎么写啊的问题。委托单位:_____________法定代表人:_____________受委托人:_________________姓名:______________,工作单位:_____________职务:______________,职称:_____________姓名:______________,工作单位:_____________职务:______________,职称:_____________现委托上列受委托人在我单位与__________________因___________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人________________的代理权限为:________________
委托单位:_____________(盖章)
法定代表人:_____________(签名)
__________年__________月__________日
篇19:个人民事授权委托书格式
支行:
我公司 法人/单位负责人 ,(身份证号码 ) 兹授权 (身份证号码 )代表本人在贵行办理我公司办理开立银行结算账户(含领取开户资料及印鉴卡) 、购买支付结算凭证、办理账户结算业务、办理企业网银开立手续(含领取密码封及Ukey)、办理银行结算帐户变更手续、办理撤销银行结算账户等事宜。
本人承诺所提供证明材料真实有效,该代理人在办理上述授权事项时所产生的民事责任由本人承担。
本授权书自授权人签章并加盖公章后生效,至本授权书所授事项办理完结后终止。
委托单位(签章):
法定代表人/负责人(签章):
授权人(签章):
年 月 日
篇20:关于民事授权委托书
委托人:_____ 所在地址: __________
受委托人姓名:_____ 性别:_____ 工作单位:_____ 住址:_____ 联系电话:_____
现委托_____在我与__________一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人_____的代理权限为:特别授权,全权委托,包括代为参加庭审、进行辩论,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、签订调解协议,签收法律文书等一切事项。
委托人:__________ 委托代理人: __________
_____年_____月_____日