国家赔偿行政复议（汇编20篇）

委托人：_________________姓名：_________________性别：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________

工作单位：_________________住址：_________________邮政编码：_________________电话：_________________

委托代理人：_________________姓名：_________________性别：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________工作单位：_________________住址：_________________邮政编码：_________________电话：_________________

我对(被申请人作出的具体行政行为)不服,向(复议机关名称)提出行政复议申请,现委托(委托代理人姓名)作为我参加行政复议的代理人。

委托期限：

代理权限如下：

1、代为提出行政复议申请;

2、参加行政复议听证会;

3、放弃、承认、变更行政复议请求;

4、进行和解;

5、代收法律文书;

6、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。

(注：当事人可参考以上委托事项进行授权委托)

委托人(签字或者盖章)：_________________委托代理人(签字)：_________________

_________________ 年_________________月_________________日

行政复议申请要求恢复名誉

申请人：_________________名称：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：______________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：______________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：_____________

住所：________________电话：_____________

被申请人：_________________名称：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：________________职务：_____________

案由：_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不

服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_____________

此致

申请人：_____________(盖章)

法定代表人：_____________(签章)

__________年_____月_____日

附：_________________本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

答复人：_________________公安局

住所地：_________________市__________路__________号

法定代表人：_________________职务：_________________局长

申请人：_________________

申请人因__________事件不服__________行政机关做出的__________决定，向__________公安局提起行政复议，现就申请人对本机关提出的复议申请答复如下：_________________

1.被答复人__________违法事实清楚

2.答复人对其的处罚行为程序正当合法

3.答复人对其的处罚适用法律准确

基于以上答复，申请人的违法行为确实存在，其提出异议的理由均无法可依，答复人的处罚程序正当合法，适用法规准确。因此，请求复议机关依法维持__________决定。

此致

__________市公安局

【文书样式】

授权委托书

委托人姓名：

受委托人姓名：          性别:        年龄：

工作单位：        住址：     联系电话：

现委托        在我与                    一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人：

受委托人：

年   月    日

【填写说明】

1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定，否则视为一般委托。

2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。

3.授权委托要符合《中华人民共和国民事诉讼法》及其司法解释的相关规定。

正安县人民政府行政复议决定书

正府行复决〔20xx〕4 号

申请人：

徐霜，男， 1991 年6月7日生，汉族，初中文化，贵州省正安县人，住正安县安场镇小米庄村中保组。

被申请人：正安县公安局。法定代表人：陈伦，局长。

申请人不服被申请人 20xx 年4月14日作出的正县公(法)强戒决字[20xx]第42号强制隔离戒毒决定，于20xx 年4月22日向本机关申请行政复议，本机关依法已予受理。现已审查终结。申请人请求：撤销正县公(法)强戒决字[20xx]第42号强制隔离戒毒决定。 申请人称：20xx年4月7日，申请人受人欺骗，因好奇心理在安场街上吸食毒品被被申请人查获，被申请人认定申请人吸食毒品，并作出行政拘留 15 日的处罚。虽然申请人一时好奇吸毒，但并未成瘾，且自己家庭具有管教能力，不应强制隔离戒毒。20xx 年4 月21日，被申请人将申请人送到遵义市强制隔离戒毒所强制戒毒，其作出的强制隔离戒毒决定不符合《吸毒成瘾认定办法》第八条第一款第二项之规定，所以，请求县人民政府撤销正县公(法)强戒决字[20xx]第42号强制隔离戒毒决定。被申请人答复称：20xx 年 4 月 7 日 14 时许，被申请人接到群众举报,在遵义至道真县二级公路安场镇境内路段上将吸毒的申请人抓获，通过调查并当场对申请人进行检测，确定申请人为吸毒，对申请人作出拘留15日的行政处罚。被申请人通过进一步调查，申请人吸毒已达到注射的程度，符合《吸毒成瘾认定办法》第八条第一款第(二)项之规定，被申请人根据《中华人民共和国禁毒法》第三十八条之规定，作出的强制隔离戒毒决定事实清楚，证据确实充分，量处适当，请求予以维持。 本府审理查明：20xx 年4月7日，被申请人接到举报，报警人称申请人在吸毒。被申请人接到报警后，现场将申请人带至派出所询问，并对其进行检测，证明申请人具有吸毒行为。20xx 年4月7日，被申请人对申请人作出拘留 15 日的处罚决定后，经被申请人进一步调查，发现申请人有采取注射方式吸毒。被申请人于 20xx 年 4 月 14 日依据《中华人民共和国禁毒法》第三十八条第二款、第四十七条第一款之规定，对申请人作出正县公(法)强戒决字[20xx]第 42 号强制隔离戒毒决定。 以上事实，有申请人陈述、证人证言、书证、鉴定结论在卷佐证。足以认定。 本府认为：申请人具有吸毒史，且至案发时仍在吸食毒品，其违法行为处于连续状态，已经吸毒成瘾。申请人有采取注射方式吸毒的行为，符合《吸毒成瘾认定办法》第八条第(二)项关于吸毒成瘾严重的认定，被申请人依据《中华人民共和国禁毒法》第三十八条第二款、第四十七条第一款之规定作出的正县公(法)强戒决字[20xx]第 42 号强制隔离戒毒决定，认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当。为此，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项之规定，本府决定如下：维持被申请人作出的正县公(法)强戒决字[20xx]第42 号强制隔离戒毒决定。

如不服本复议决定，可以自收到决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。

二○一一年五月十九日

行政复议终止决定书

×公复终止字[ ] 号

申请人：

住所：(联系地址)

联系电话：

委托代理人： (姓名) 联系电话：

被申请人：(名称)

住所：(联系地址)

法定代表人或者主要负责人： (姓名) 职务：

委托代理人： (姓名) 联系电话：

申请人对被申请人 (具体行政行为) 不服申请行政复议，本机关已依法受理。行政复议期间，(行政复议终止的具体事由)

，根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十二条第 款第 项的规定，行政复议终止。

年 月 日

(行政复议机关印章或者行政复议专用章)

一式四份，申请人、被申请人各一份，一份附卷，一份存根。

社保挂靠购买协议书

甲方：

法定代表人：

地址：

乙方：

身份证号码：

住址：

甲乙双方就乙方向甲方申请挂靠购买社保事宜达成如下协议：

一、甲方同意为乙方办理相关社保挂靠购买手续，每月为乙方缴纳社保。购买社保所需的全部费用由乙方承担（包括用人单位承担的部分和员工自己应当承担的部分）。

二、乙方不去甲方处上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。

三、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

四、乙方声明：

1、本人与甲方不存在任何劳动合同关系、雇佣关系。

2、因本人以甲方员工名义参加社会保险、缴纳住房公积金而产生的一切责任，均由本人承担。由此造甲方的损失，均由本人承担并赔偿。

3、本人将及时向甲方缴纳相关社会保险、住房公积金费用，否则甲方可随时终止本人的社会保险、住房公积金，由此而造成的后果，均由本人承担。

4、如本人日后与其它公司、企业个体工商户或团体建立劳动合同关系，本人将及时通知甲方终止本人的社会保险、住房公积金。

5、本人承诺不以存在社会保险关系、住房公积金缴纳关系等而向甲方主张任何权利、权益和赔偿等。

五、本协议书签署后生效，一式两份，甲乙双方各持有一份。

甲方：

乙方：

乙方担保人：

年   月   日

申请人名称(姓名)：_________________

_______________电话：_________________

___________________申请人身份证：_________________

_____________申请(变更)行政许可证件名称：_________________《药品经营许可证》

委托事项：_________________代为申请行政许可，并领回行政许可证件。代理人的名称(姓名)：_________________

_______________电话：_________________

_____________代理人身份证：_________________

_____________代理权限：________________

提供受理机关的所需的材料;(2)根据受理机关的要求补正;(3)签收有关文书和证件，并转送申请人。

委托期限：______________

申请人(签字或盖章)：_________________

年             月             日

申 请 人：莫某

被申请人：广州市南沙区人力资源和社会保障局

申请人因不服被申请人于20xx年2月15日作出的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕*号)，于20xx年2月24日向本局申请行政复议，请求增加认定“1、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;2、腰椎间盘突出症”为工伤，本局已依法予以受理。

申请人诉称：

申请人于20xx年10月4日9时许，在机械手车间木头地板台上移动一叠零件时拉伤腰部。当日12时许到广州市番禺区某医院治疗诊断为：1、腰部扭伤;2、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;3、腰椎间盘突出症。工伤认定决定书中未对第2、3点进行认定。

申请人提交的主要材料：《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕*号)、《身份证复印件》、《常住人口登记卡》、《病历》等。

被申请人答称：

一、我局具有作出工伤认定决定的法定职权。

根据《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”故我局具有作出工伤认定决定的法定职权。

二、我局作出的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认[20xx]*号)认定事实清、适用法规准确、程序合法。

经核查，申请人是广州某汽车零部件有限公司的职工，工作岗位为机械手。20xx年10月4日9时左右，申请人在机械手车间移动一叠零件时不慎扭伤腰部，经广州市番禺区某医院诊断为：“1、腰部扭伤;2、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;3、腰椎间盘突出症。”

20xx年12月29日申请人所在广州某汽车零部件公司以《工伤认定申请表》的形式，向我局提交工伤认定申请。我局依法立案后即展开调查，并委托广州市劳动能力鉴定委员会对申请人“腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;腰椎间盘突出症”的诊断意见与其20xx年10月4日工作时扭伤腰部的伤情是否存在关联性作出技术意见。20xx年2月1日，广州市劳动能力鉴定委员会出具了《伤情与病情关联性技术意见》(穗劳鉴[20xx]040302号)，其技术意见为：莫某“腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;腰椎间盘突出症”的诊断意见，与其20xx年10月4日工作时扭伤腰部的伤情不存在关联性。

我局根据本案上述事实及《工伤保险条例》第十四条第(一)项：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的……”等规定，作出了的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认[20xx]*号)。

三、申请人请求增加“腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;腰椎间盘突出症”为工伤缺乏依据。

申请人在《工伤行政复议申请书》提出其诊断为“腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;腰椎间盘突出症”的诊断意见亦应当认定为工伤，但根据广州市劳动能力鉴定委员会出具的伤情与病情关联性技术意见“穗劳鉴[20xx]040302号”显示，申请人的上述诊断结果与其工作时扭伤腰部的伤情并不存在关联性，因此，申请人提出的主张不能成立。

综上所述，我局作出的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认[20xx]*号)所认定的事实清楚、适用法规正确、程序合法，请求复议机关依法予以维持。

被申请人提交的主要材料：《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕*号)、《工伤认定申请表》、《病历》、《伤情与病情关联性技术意见》(穗劳鉴[20xx]*号)、《调查笔录》、《送达回证》等。

本局经审理查明：

申请人莫某是广州某汽车零件有限公司的员工。20xx年12月29日，广州某汽车零件有限公司以《工伤认定申请表》的形式，就莫某受伤一事向被申请人提出工伤认定的申请，诉称莫某于20xx年10月4日9时左右，在机械手车间移动一叠零件时不慎拉伤腰部，经送番禺区某医院诊断为：1、腰部扭伤;2、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;3、腰椎间盘突出症。被申请人依法受理后即展开调查，并依法委托广州市劳动能力鉴定委员会就申请人“1、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;2、腰椎间盘突出症”诊断结果与其在工作时受伤是否存在关联性进行鉴定。20xx年5月7日广州市劳动能力鉴定委员会作出《伤情与病情关联性鉴定意见书》(穗劳鉴〔20xx〕*号)的意见为：莫某“1、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;2、腰椎间盘突出症”的诊断意见与其20xx年10月4日工作时扭伤腰部的伤情不存在关联性。被申请人据此于20xx年2月15日根据国务院《工伤保险条例》第十四条(一)项规定，作出认定申请人“腰部扭伤”为工伤的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认[20xx]*号)，并依法于20xx年2月23日直接送达申请人及广州某汽车零件有限公司。

本局认为：

申请人于20xx年10月4日9时左右，在本单位车间工作时不慎受伤，经医院诊断为“腰部扭伤”的情形，符合国务院《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定，应当认定为工伤，被申请人据此于20xx年2月15日作出认定莫某所受伤害为工伤的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕513850号)所认定的事实清楚、适用法规正确、程序合法、符合法定管理权限，本局应予以支持;申请人在《行政复议申请书》中提出应增加认定其1、腰椎峡部裂(L5)并L5椎体滑脱;2、腰椎间盘突出症为工伤的主张，无任何有效证据予以证明。对此，本局不予采信。

本局决定：

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款(一)项规定，维持被申请人20xx年2月15日作出《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕*号)。

申请人如不服本局行政复议决定，可以在收到本《行政复议决定书》之日起15日内，就被申请人作出的《工伤认定决定书》(穗南人社工伤认〔20xx〕*号)，向有管辖权的人民法院起诉。

二○XX年四月十五日

________罚[________]________号

当事人：________________单位名称：________________

单位地址：________________

住址：________________

当事人_________________，经本单位依法调查，现查明：

________________，

________________。

本单位认为：当事人________________的行为已违反________________依照________________之规定，本单位作出如下处罚决定：

当事人必须在收到本处罚决定书之日起________日内持本决定书到________________缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。

当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起________日内向________或________申请行政复议;或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。

当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

申请人：师范学院

住所：

法定代表人：李;职务：院长

组织机构代码：

工商营业执照号：

被申请人：xx市丰泽区环境保护局

法定代表人：陈;职务：局长

申请人申请撤销被申请人作出的《排污核定与排污费缴纳决定书》(泉丰环费字[20xx]0000)的行政复议申请，我局于20xx年5月12日依法受理。行政复议期间，我局本着查明事实、化解矛盾的原则，主动沟通、积极协调，行政复议问题得到解决。

申请人于20xx年7月8日向我局提交了《撤回行政复议申请书》，申请撤回该行政复议申请。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十五条和《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十二条第一款第(一)项的规定，决定终止行政复议。

xx市环保局

20xx年7月11日

一、申请人：_________________

性别：_________________

出生年月：_________________

身份证号码：_________________

联系电话：_________________

住址：_________________

二、委托代理人：_________________工作单位(身份证号码)

三、被申请人：_________________人民政府地址：_________________

四、行政复议请求：_________________

五、具体理由如下：

1、_________________

2、_________________

3、综上所述,被申请人作出的征收决定违法、错误,严重侵害了申请人的合法权益,应予撤销。为此,申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中华人民共和国行政复议法实施条例》的有关规定,依法申请行政复议,请求复议机关本着有错必纠的原则,依法支持申请人的复议请求,以维护申请人的合法权益。

此致

__________市人民政府

申请人盖章(签名、按手印)：__________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务）

被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务

申请人不服被申请人____年____月____日做出的________（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。

复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：

________________________________________

____________________________________________________________________________________________

主要事实和理由：

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

此致

（劳动保障复议机关名称）

申请人：________（签名或盖章）

年 月 日

申 请 人：于，女，19xx年3月22日出生，汉族

通讯地址：

被申请人：xx市环境保护局

法定代表人：吴，局长

地 址：xx市东路号第二行政中心

申请人于认为xx市环境保护局未在法定时间内履行政府信息公开法定职责，请求确认该行为违法、要求该局限期按照申请人要求作出书面答复并要求赔偿申请人邮寄费的行政复议申请，我厅于20xx年3月27日依法受理。行政复议期间，申请人于5月4日向我厅提交请求撤回行政复议的申请，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十五条及《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十二条第一款第一项的规定，我厅决定终止行政复议。

二○xx年五月八日

申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。

被申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。

申请事项：

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由：

被申请人诉申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）

请予准许。

此致xx市xx区人民法院

申请人：_________

日期：_________年____月____日

(公民/法人或者其他组织)申请人：_________________(姓名性别出生年月身份证(其他有效证件)号码工作单位住所(联系地址)邮政编码电话(法人或者其他组织)(名称)住所(联系地址)邮政编码电话法定代表人或者主要负责人(姓名)职务委托代理人：_________________(姓名)电话)

被申请人：_________________(名称)

行政复议请求：_________________。

事实和理由：_________________

此致

(行政复议机关名称)

申请人_________________

_________________年_________________月_________________日

附件：

1.申请书副本份

2.申请人身份证明材料复议件

3.其他有关材料份

4.授权委托书(有委托代理人的)

申请人：

被申请人：

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书。

2、依法认定申请人对本次事故不承担责任或者承担次要责任。

事实与理由：

申请人不服被申请人20__年5月12日作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

1、事故发生现场位于__一级公路8KM+120M处，道路是南北方向，沥青路面，路面完好。机动车道款15米，两侧硬路肩宽3米，机动车道中间设有绿化隔离设施，道路行政等级为省道。__一级公路是收费公路，机动车道与非机动车道中间有明显的隔离设施，并且是全封闭，没有岔口，并且事故发生地点有明显的100码的限速标志，申请人完全有理由相信这条公路就是高等级公路，不可能出现行人与非机动车。事故发生时，能见度是夜间两三百米以上，视线良好，申请人时速控制在60KM/H左右，明显低于100码的速度，也是符合《道路交通安全法实施条例》对机动车在高等级公路行驶时关于雨天等低能见度气象条件下的最高时速限制，并行驶在主车道上，无任何违法违规行为。而事故认定书中提到的申请人的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险地路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定的讲法是不正确的。

2、受害者龙__带着长柄雨伞驾驶无反光装置的自行车，并驾驶到主车道以内，这些都是驾驶在高等级公路上的申请人所能尽到的注意义务以外的情况，根本无法预料，也就是说申请人根本无法预料到这次事故的发生，也正是受害者的上述过错行为直接导致了此次事故的发生。因此，申请人对本次事故不承担责任或承担次要责任。

3、按照规定，__一级公路是汽车行驶的专用车道，明令禁止摩托车、电动车、自行车以及行人在该路段行驶，不知何原因受害者龙__竟能驾驶自行车违法进入设有禁止非机动车通行的一级公路，并且驶入主车道内，该自行车没有反光装置，并且材料吸光，并且与夜色同色，导致被车辆碰撞，其行为明显故意，是造成此次事故发生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龙__的户籍明显造假，有理由相信其行为是“碰瓷”，并且事故认定书中也提到了受害者龙__驾驶自行车居机动车道内行驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶;在没有非机动车道的道路上，应当靠车道的右侧行驶”之规定，因此，受害者龙__应承担这次事故的全部责任或主要责任。

关于受害者的户籍问题，申请人向多个机关反映，均未得到重视，并且经办警官没有通过法定程序书面咨询函发送到当地派出所，而只是通过简单的电话咨询来确定受害者的户籍为非农，根据__省公安厅20__年8月31日发布的关于印发《__省公安机关户政管理工作规范(暂行)》的通知，20__年8月前，户口簿全部换成打印版，已经废除手写版，户口簿上的“户号”应该是国家统一格式的编号，而受害者家属提供的“户口簿”上的“户号”却是门牌号码。并且，受害者家属提供的两本“户口簿”是分别于20__年和20__年签发的，但笔迹却出自一人之手，最明显的地方有：“_”字的起笔、“_”字的“真”字上半部分，还有“阳”字和“县”字，运笔相同，笔锋相同。我们暂不讨论20__年的“户口簿”是否真实，但20__年的“户口簿”明显是伪造的，不符合上述__省公安厅发布的相关通知，并且申请人已经委托__省相关部门调查相关线索，以查实本案疑点，供公安部门破案。另外，申请人可以提供__省__县__乡__村__的户主为李__的“户口簿”，据了解，__省__县比__县经济更落后，但__县的户口簿在20__年就已经采取打印版，__县没理由不执行__省公安厅关于户籍管理的相关规定。

为保护申请人的合法权益，维护法律的公平正义，还申请人一个公道，故请__市公安局交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求。

申请人：李友良，男，1967年7月4日出生，汉族，农民，现住湖南省炎陵县东风乡红星村坳上08号。

申请人不服炎陵县公安局《公安行政处罚决定书》炎公

(三)决字[20__]第0132号，依法申请行政复议。

申请事项

1、依法撤销炎公(三)决字[20__]第0132号行政处罚决定书。

2、赔偿申请人的经济损失。

事实和理由

20__年5月12日16日许，在炎陵县九龙经开区石潮村征地拆迁安置区，申请人承包安置区内的房屋建设，在附近租房居住，罗道生找到申请人要租房的电费时，申请人因一辆板车在罗道生家被丢失，要求罗道生告诉自己是谁偷的，该板车是上次偷水泥者留下的，申请人在修铁路过程中，共丢失水泥19吨，报警后，三河派出所均没有任何答复，双方因此发生口角。罗道生用手指向申请人说：“你眼瞎了”，申请人为了自卫，用刚喝剩的半瓶水的矿泉水瓶挡一下，水瓶脱落打在罗道生左边颧骨位置，罗道生挥拳重击了申请人嘴巴一下，事后到医院检查治疗，罗道生花去医药费400多元，申请人给予支付，而申请人被罗道生重击一下，经医院

治疗花去医药费4000余元，后经神农司法鉴定所鉴定为轻微伤。在这明显、清楚的事实下，公安局所作出的对申请人行政拘留十日，并处罚款陆佰元整。申请人在本纠纷中，是受害者，自己的人身受到严重损害，炎陵县公安局对申请人的行政处罚显失公正，存在偏见，又打又罚。

综上，我认为炎陵县公安局行政处罚决定认定事实不清，证据不充分，是一项显失公正，并带有严重倾向性，存在严重偏见的违法处罚决定书，现请求复议机关查明事实，并根据事实和法律依法决定撤销炎陵县公安局的行政处罚决定，赔偿申请人的经济损失，维护申请人的合法权益。

此致

炎陵县人民政府

申请人：

年 月 日

附：1、炎陵县公安局公安行政处罚决定书1份;

2、株洲神农司法鉴定所司法鉴定意见书1份。

关于笑拆申请行政复议申请书，一般

申请人：_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人：_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：1.申请书副本_________________份;

2.证据_________________份。

行政复议答复书范文

行政复议答复书

答复人：_________________市规划管理局

住所地：_________________市__________路125号

法定代表人：_________________黄__________，职务：_________________局长

被答复人：_________________李__________，男，住__________市__________区_______________9号，身份证号：_____________

为被答复人不服答复人南规监决字(20__)180号《行政处罚决定书》之处罚，现答复如下：

一、被答复人违反规划工程许可建私房的违法事实清楚，被答复人在20__年12月未经规划工程许可，擅自在本市__________区__________巷9号改建一栋四层私房，建筑面积为89.45平方米，该事实有现场勘察及调查笔录、照片等证据证实。被答复人对其违反规划工程许可的行为也承认在卷。

二、答复人的处罚行为程序合法

答复人在对被答复人的处罚过程中，依法进行了立案、勘察、调查询问、拍照、处罚告知并送达，接受并审核异议申辩，最后经审批下达了《行政处罚决定书》，处罚遵循法律的规定进行。

三、对被答复人的处罚得当

被处罚人在接到规划检查通知后，仍继续其违法建设，且该建房已建至四层，无法在拆除时仍保留地上第一层以罚款补办手续的处理方式。因此，对未经规划工程许可的全部建筑拆除后，被答复人仍可依法定程序申请规划许可，在其申请符合规划要求和条件的前提下，另对其申请进行审查办理。

基于以上答复，被答复人的违法行为确实，其提出异议的理由均于法无据，答复人的处罚程序合法。因此，请求复议机关依法维持_________________字(20__)180号《行政处罚决定书》。

此呈

__________市人民政府行政复议办公室

__________市规划管理局

_______________年__________月__________日

以上是关于行政复议答复格式问题的回答。

申请人： 性 别： 年 龄：

单 位： 住 址：

邮 编： 联系电话：

被申请人：重庆市规划局

法定代表人：蒋勇

住所地：重庆市江北区电测村237号

第三人：重庆华新国际城市发展有限公司

法定代表人：卢铿

住所地：重庆市北部新区人和镇锦绣山庄

第三人：重庆东大房地产开发有限公司

法定代表人：李小渝

住所地：重庆市江北区建新东路87号18-2

复议请求：

申请人认为被申请人于二○○七年二月十四日作出的渝规建证(20__)江字第0327号《建设工程规划许可证》超越职权，违反法律、法规之规定，侵犯申请人的合法权益，特依据《行政复议法》的相关规定申请行政复议。请求复议机关撤销被申请人于二○○七年二月十四日作出的渝规建证(20__)江字第0327号《建设工程规划许可证》。

事实和理由：

申请人为居住需要，购买了第三人(华新公司和东大公司)联合开发的位于江北区五里店36号华新都市花园小区的房屋。依据重庆市人民政府于二○○一年一月二十一日批复《重庆市人民政府关于同意重庆华新都市花园方案设计的批复(渝府13号)》同意被申请人所确定的原规划许可方案，华新都市花园是一个具有山城特色的园林绿化示范居住小区，而第三人就小区景观和配套设

施建设的承诺更为诱人。时至今日，第三人并没有兑现其所做的诸多承诺，三期工程也一拖再拖，配套设施几乎为零，华新都市花园成为了新的“烂尾楼”。

二○○五年底，第三人向被申请人提出变更华新都市花园的规划方案。在被申请人所属的江北区分局公示程序后，小区内数百名业主签名反对就小区规划方案进行变更，同时，业主委员会也致函被申请人反对就规划方案进行变更。被申请人所属的江北区分局依据广大业主的要求驳回了开发商的规划变更申请。

二○○六年三月九日，被申请人以《渝规建审(20__)江字第0008号》原则批准了第三人调整小区规划的新的设计方案。

二○○七年二月八日，第三人组织部分业主代表召开所谓的“三期建设吹风会”，告知小区三期规划方案已经原则上获得通过。二○○七年二月十二日，小区绝大多数业主联合向被申请人提出就华新都市花园小区三期规划方案变更许可举行听证会，被申请人对广大业主的听证申请置之不理。二○○七年二月十四日，被申请人作出《渝规建证(20__)江字第0327号》变更了华新都市花园的规划方案。二○○七年四月十一日，被申请人最终向第三人违法下发了前述重要的文件《渝规建证(20__)江字第0327号》。

申请人认为，被申请人在就华新都市花园规划变更的具体行政行为中违反法定程序，损害了申请人的合法权益，使得申请人的合同目的落空。被申请人的违法之处如下：

一、华新都市花园的建设方案设计由重庆市人民政府批复同意，被申请人无权自行进行变更许可。被申请人作出的该具体行政行为违反《重庆市规划管理条例》第十、第十三、第十六条之规定，超越了其审批权限。

二、被申请人在办理该行政许可程序中其他违反法定程序之处。

1、根据《规划管理公示暂行规定》第五条的规定，被申请人在进行变更规划许可证时，应当进行公示，而被申请人未进行有效的公示。

2、根据《中华人民共和国行政许可法》第七、四十七条、建设部《建设行政许可听证工作规定》第四条、《重庆市实施行政许可听证暂行办法》第四、五条、重庆市规划局规划行政许可听证暂行规定第五条规定，被申请人在此行政许可程序中，应告知广大业主享有申请听证的权利。被申请人非但未履行听证告知义务，在包括申请人在内的广大业主提出听证申请后，对其置之不理，依然不举行听证。被申请人的此种行为已经损害了申请人的申辩权和陈述权。

3、被申请人在该具体行政行为中违反《重庆市城市规划管理条例》第三十、

三十三条。

总之，被申请人所作出的该具体行政行为超越职权，违反法定程序，请求复议机关依照法律规定撤销被申请人作出的渝规建证(20__)江字第0327号《建设工程规划许可证》。我们认为，被申请人作为城市建设规划主管部门理应模范的遵守法律和法规的相关规定，依法行使宪法和法律赋予的权力，但我们可悲地看到被申请人为开发商的商业利益而损害人民群众的居住权利。为维护-法律的尊严，保护广大人民群众的生存、生活、居住权，请求复议机关支持申请人的复议请求。

此致

重庆市人民政府(或者中华人民共和国建设部)

申请人： 年 月 日