出行安全责任书怎么写【精选20篇】

餐饮服务单位食品安全责任书

一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。

二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，保证向消费者提供合格食品。

三、建立并落实食品及其原料进货查验记录制度，认真做好进货台帐记录、进货验收工作，食品原料索证验收登记台帐建立率达100%。

四、采购的生肉100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的肉禽及其制品。

五、杜绝使用有毒有害物质，非食用物质加工食品的行为。

六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，合格后持健康证上岗工作，食品从业人员持健康证上岗率达100%。

七、应建立健全食品安全制度，加强对从业人员食品安全知识的培训，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查，督促落实卫生管理制度。

八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添加剂使用台帐，“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)实施率达100%，并在店堂醒目位置的监督公示栏或菜单上予以公布。对消费者询问食品添加剂使用情况的，餐饮服务单位如实告知。

九、随时维修卫生设施设备，保证其正常运转使用。

十、加强餐(饮)具消毒工作，掌握正确的餐(饮)具清洗、消毒和保洁方法，餐(饮)具消毒和保洁合格率达100%。

十一、保持加工经营场所内外环境卫生，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防尘工作。

十二、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间报告县食品药品监管部门，联系电话，积极配合县食品药品监管部门调查，主动做善后工作，不得迟报、瞒报。

田林县食品药品监督管理局 责任单位(盖章)：

法定代表人/负责人(签字)：

年 月 日 年 月 日

永镇柏茂社区居民(单位)安全目标责任书

为不断优化社区安全环境，打造“安全社区”品牌，增强社区群众的法律意识，提高安全防范能力，特制定本目标责任书。

一、目标管理对象：

梁永镇柏茂社区内所有企事业单位、家庭住户、工商个体户、建筑施工企业等，均属接受目标责任的对象。

二、目标管理对象安全义务：

1.树立安全第一的意识，积极参与社区安全宣传教育活动，履行好家庭(单位)应尽的安全管理职责，养成良好的安全隐患自查习惯，及时报告和处理存在的安全隐患，严防安全隐患扩大或事故发生。

2.科学使用煤、电、气，不私拉乱接电线，不私自改装燃气管道，不封闭门窗使用煤炭烤火、煮饭。

3.严格遵守交通规则，不在街道盲目乱跑，不在街道随意“飙车”，不让小孩独自横穿马路。

4.对房屋及房前屋后的堡坎、电杆等建筑物体、大树要随时留心排查，及时消除小型安全隐患，即时报告重大隐患情况。

5、严控易燃易爆物品，煤油、汽油、烟花爆竹经营，要按照国家相关政策，亮证经营，定点储存，登记销售。

6.不参与吸毒、贩毒，不参与邪教组织，及时举报吸毒、贩毒和参与邪教的人员。

7.讲究商业信誉和良知，不卖过期食品、三无产品、地沟油等垃圾食品，讲究清洁卫生，自觉抵制不卫生、不安全的食品。

8.真诚待人，坦诚做事，不背后议论人，不故意为难人，不参与打架斗殴，维护社会风气，促进社区和谐。

三、社区工作职责：

1.成立安全管理领导小组，明确工作职责，落实工作责任，严格工作考核，确保事故发生前有预见性指导，事故发生时有应急性救援，事故发生后有科学性处理。

2.建立定期安全隐患排查登记制度、汇报处理制度，指导、帮助居民处理存在的安全隐患。

3.加强安全防范意识的宣传教育，组建兼职应急救援队伍，不定期开展多形式安全演练活动，及时总结和推广安全管理中的经验和典型事迹，确保不发生安全事故。

四、责任追究：

管好自己的门，看好自己的人。对安全事故引发者、工作渎职者，造成轻微影响的批评教育，造成严重影响的由当事人双方协商调解，造成重大影响的按法律程序移交公安机关处理。

本责任书经居民确认签字后有效，由居委会存档。

下达责任单位：巴州区梁永镇柏茂社区居民委员会

法定代表人(签字)：

接受目标责任的居民(单位):

法定代表人(签字)：

年 月 日

为进一步贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产责任制，确保**乡域企业财产和员工安全健康，本企业与**乡政府签订以下安全生产目标和任务责任书。

一、安全生产目标

1、无重、特大及死亡事故发生。

2、工伤事故（直接经济损失3000元以上）为零。

3、火灾事故为零。

4、不发生食物中毒事故、交通事故及刑事案件。

二、安全生产责任

1、企业负责人是安全生产主体责任人。遵循贯彻“谁主管，谁负责”，“管生产必须管安全”的安全生产原则，对本企业的安全生产工作全面负责。

2、遵守落实《安全生产法》、《消防法》、《劳动法》等法规，宣传贯彻执行各级党委政府有关安全生产的法规、制度和标准，认真落实和部署各项工作。

3、制定本企业的安全生产计划，完善安全操作规程与检查制度。

4、检查督促本企业的各级管理干部和员工在工作中自觉履行的安全职责，严格执行企业的各项规章制度，加强安全生产管理，做到不违章、不违规。

5、定期组织对本企业进行安全（防火）检查，对查出的安全隐患，要及时落实整改，对无力整改的要及时采取相应措施，并且报乡政府安监站。

6、组织新招员工和有关人员（实习、培训和外来施工人员）的入厂安全教育，员工上岗前、工种转换的安全培训以及安全宣传工作。

7、组织落实对本企业的生产设备的维护保养、确保设备正常运转、消防设施、安全标志不被破坏，通道和安全出口畅通；负责搞好食堂、员工宿舍的安全卫生和防火工作。

8、组织落实对本企业的安全生产事故的应急处理与救援预案并定期演练。

9、加强对本企业的特种设备、特种作业人员的管理、登记存档工作，并定期组织岗位技能培训，做好危险源登记工作，并做好防范措施。

10、如实向乡政府或上级安监部门报告安全生产事故。接受安全生产上级行政主管部门的检查、接受安委会安全生产工作的监督与指导，切实搞好安全生产工作，杜绝事故发生。

**乡人民政府：（盖章）负责人：（签字或盖章）公司：（盖章）责任人：（签字或盖章）

二0XX年元月二十五日

为了全面认真贯彻实施《安全生产法》，督促各村落实安全生产责任，强化管理，遏制安全事故的发生，根据镇关于建立安全生产责任制的要求，结合实际制订__年度安全生产责任书。

一、责任对象

镇各村主要负责人是安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作负全面责任;分管安全生产工作的村干部是安全生产的直接责任人;其他领导人对其分管的安全生产工作负责。

二、工作目标

1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规。及时召开安全生产会议，落实上级有关精神，安全生产工作会议每月至少召开一次，每月安排一次安全大检查，检查情况汇总后上报镇安监办。

2、切实加强安全生产管理机构建设，成立安全生产管理小组，配齐必要的安全设施，使安全生产管理工作运转良好。

3、认真开展安全生产宣传教育，积极参加安全培训考核工作。

4、建立和完善事故报告制度，做好事故调查处理工作，发生事故后按规定及时上报，无漏报、误报、迟报、瞒报现象。

5、按照镇统一部署，扎实有效地按期完成安全生产专项整治工作，杜绝安全生产事故的发生。

三、考核与奖惩

1、对生产安全工作做的好单位，给予一定的精神奖励，并作为村级年度评先的依据。

2、对于平时在生产过程中，对安全工作不重视，安全生产管理不严的单位不得被评为本年度的先进单位，并且追究相应责任。

本责任书在执行过程中，如果责任人有变动，由继任者履行。

黄河北镇 (章

本人由于 想提高社会实践锻炼能力 原因，申请离校到 *公司 单位 实习 ，离校时间为 20xx年 10 月 9 日至 20xx年 1月 13 日，并承诺如下：

1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;

2.按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师;

3.到岗两天内报告本人辅导员和毕业指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与本人辅导员或毕业指导教师保持联系;

4.自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;

5.提高安全防范意识，因违章操作造成本人及单位人员发生人身事故或给用人单位的造成财产损失，由学生本人和单位协商解决;

6.校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任;

7.学生实习结束，应按规定时间返校。如有其它原因不能返校的，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人身伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;

8.学生实习期间，在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;

9.学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程

学号：

班级：

学生签字： 家长签字： 院部签字(盖章)：

联系电话： 联系电话：

年 月 日

兹有学生家长 自愿让学生 乘坐学校车号宁B-05193的车辆。

为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，双方制定本责任书：

一、家长必须配合车主对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。

二、家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。

三、家长必须告知子女要准时上车。超出发车时间双方须及时联系，了解情况，妥善处理。

四、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校举报：

1.校车驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。

2. 校车驾驶员酒后驾驶的车辆。

3. 校车驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为的。

五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。

六、此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。

为了确保外出活动安全，现提出外出活动安全责任，请各带队及每位成员自觉遵守。

1、 外出人员确保自身健康，身体符合运动要求;身体不适者主动提出，不保病情、勉强外出，造成的后果自负;

2、 外出人员需带适合运动的衣物、遮阳镜、伞、护肤用品、自己必备的药品等;装备不符合运动要求，造成的损伤等由个人负责人;

3、 外出人员必须服从统一安排，遵守活动和作息时间要求，按时休息确保第二天有充沛精力继续工作。往返统一集合乘车，不得私自外出。不得私自爬山;

4、 所有外出成员统一活动、统一食宿;不得多酒，不得私自购买酒水。不得私自在要求的宿营及活动范围以外的地方活动;

5、 注意食品卫生，后不得喝生冷饮料;

6、 外出不得带贵重物品。以免造成损失和不良影响;

7、 山高坡陡，员工不得推搡嬉戏、跑着下山;不得在危险地带拍照、下河;

8、 文明旅游，尊重当地牧民的生活习惯，不得因为自己不文明的行为给公司造成恶劣影响;

9、 外出旅游以安全、休闲、快乐、修养生机为主，切不可乐极生悲。

店面第一责任人签字：

带队签字：

外出人员签字：

X年XX月XX日

安全生产目标责任书

甲方：企业（部门、车间）

乙方：车间（部门、车间、班组、员工)

为了认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，树立“安全生产、人人有责”的观念，保障职工人身安全和企业财产安全，切实保证企业稳步健康发展，特订立年度安全生产目标责任书。

1、控制指标

（1）事故起数、受伤人员、直接经济损失各低于上年%。

（2)职工事故死亡人数等于零。

2、工作目标

（1）要继续建立和完善安全生产工作机构。企业要建立安全生产领导小组，各车间负责人兼任企业领导小组成员；建立企业事故应急指挥部等安全生产组织机构。

（2）要继续建立和健全安全生产责任制，做到逐级落实，明确责任。

（3）要继续建立和健全安全生产管理制度、安全操作规程，并把制度和规程要规范地悬挂在各车间醒目处。职工按照操作规程生产，严禁违章作业行为。

（4）要开展安全生产宣传教育和安全知识培训。企业安全领导小组对职工教育培训每月一次，对新职工在上岗前要先进行上岗培训，并有记录。同时要积极利用大幅标语、醒目标志进行宣传，提高职工及业务往来客人的安全生产意识和安全技术的知识。

（5）要定期开展安全生产检查，企业、车间、班组各做好记录。

（6）对特种作业人员要按规定进行专业安全培训，做到持证上岗率为100％。

（7）做好安全生产档案管理。企业对安全生产会议、教育培训、检查及隐患整改，都要有建立台帐记录并归档。

（8）按规定配置灭火器，灭火器由车间安全员兼管，做到经常检查，定期充装。对职工要进行灭火器使用方法培训。电工对电器设备、线路要经常检修。非电工发现隐患，要及时报告电工去整修，严禁擅自操作。对易燃易爆物品要定位堆放，严格管理。对生产设备要经常检查，发现设备故障及时抢修。对不完好设备立即向企业安全管理机构报告，同时停止生产。

（9）严禁职工上班穿拖鞋、赤脚、敞衣、赤膊、穿高跟鞋、穿裙裤、戴围巾、留长发及酒后上班。要坚守本职岗位，不准擅自离岗串岗。配电房不准非本岗位职工进入。

（10）要认真搞好安全生产，发现事故隐患要及时处理。万一发生事故，应立即报告企业主要负责人和安全生产管理机构。

（11）本车间（班组）员工严守安全生产管理制度。对全年生产均安全的人员，年终给予安全奖。对违章作业而发生事故的肇事者，从严惩罚，决不姑息。

3、奖惩规定

（1）控制指标没有完成、工作目标没有落实到位的，甲方按规定给予乙方处罚。

（2）完成控制指标和落实工作目标的，甲方按规定给予乙方奖励。

甲方代表：(签字)乙方代表：(签字)

签订日期：年月日

安全生产管理责任书

为进一步推动科学发展和安全发展，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”方针，以人为本，强化安全生产管理和监督，有效遏制重特大安全事故，阿克喀什乡安全生产领导小组分别与乡党建办、乡农办、武装部、乡综治办、各站所社以及学校、村委会签定以下安全生产管理责任书;

一、 事故控制指标

阿克喀什乡职责范围内各类事故死亡人数为0人，不发生一次死亡3人以上的较大事故。

(一) 企业(含乡镇企业)职工伤亡事故

1、 职责范围内不发生死亡事故。

(二) 火灾事故

1、 职责范围内不发生死亡事故

(三)交通事故

1、职责范围内不发生道路交通死亡事;

(四)农机事故

1、职责范围内不发生农机死亡事故。

二、安全生产管理目标

1、认真贯彻落实国家、自治区、地区安全生产法律规有关文件和电视电话会议精神, 按照县人民人政府的工作安排部署，对本乡落实有关精神做出部署，按要求将贯彻落实情况上报有关部门;认真落实“”期间安全生产工作总体计划和目标。

2、认真落实安全生产“一岗双责”制度。按照《安全生产法》以及自治区、地区和县人民政府关于安全生产的职责要求，建立和落实安全生产责任制度制定乡长、副乡长及有关部门的安全生产职责，明确主要负责人及其他负责人分管业务内的安全生产责任，在行政区域内认真落实安全生产责任制，进一步完善安全生产责任考核制度，将安全生产考核纳入精神文明建设和干部政绩考核内容，实行安全生产“一票否决”制。

3、建立安全生产领导小组;充实工作人员，配备设施，保障经费，加快电子办公、信息网络及数据统计、档案等基础工作的建设。

4、建立安全生产会议制度，每季度至少召开一次安全生产专题会议，由主要领导或主要领导委托分管领导召集有关单位负责人参加，分析安全生产形势，通报安全生产情况，布置、督促、检查安全生产工作，对重大事项要做出决定，会议形成纪要，严格实施会议确定的各项安全生产工作决议。

5、结合实际，组织开展对重点领域、重点单位及重要时期的安全生产检查，明确检查范围和内容，对检查发现的问题，督促有关单位进行整改，做到措施、资金、人员、时间“四落实”。对下属单位上报的重大安全事故隐患，应及时研究并制定相应措施。坚强在承包、承租过程中的安全生产管理，明确各自的安全生产职责，并对承包、承租过程中的安全生产管理，明确各自的安全生产职责，并对承包、承租单位的安全生产工作统一协调管理。

6、认真落实《自治区重特大事故隐患排查治理监督暂行办法》，建立重大事故隐患和重大危险源排查制度及档案，落实措施和责任单位，及时了解和掌握和掌握重大事故隐患和重大危险源动态，并实施有效监控。加强对新建、改建、扩建项目“三同时”(同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)的管理工作，对招商引资、引进项目要依法按程序准入，严格把关，并落实安全生产责任。加大安全生产投入，治理事故隐患，改善安全生产条件。

7、按照自治区、地区、县人民政府的安排部署，做好安全生产“隐患治理年”各项工作。督促有关单位按照安全生产工作要求，认真开展自查自纠和隐患治理整改，落实深化安全生产的各项任务。明确专人专门机构，对安全生产工作进行督促检查，确保安全生产工作取得实效。根据县政府的检查督促意见，按要求及时上报资料和相关安全生产信息。

8、建立安全生产奖励制度，对在安全生产工作中做出突出贡献的有关人员，依据《安全生产法》对举报重大事故隐患和重特大事故的有功人员给予奖励。

9、认真落实自治区党委、人民政府《关于做好安全生产宣传工作的通知》。采取多种形式广泛开展经常性的安全生产法律、法规和安全生产知识的宣传教育。组织开展“安全生产月”“交通安全宣传周”和“119消防宣传日”、“农机安全村”等安全宣传教育活动，实施畅通工程，积极创建“安全社区”。

在中小学普及安全生产知识，提高青少年在道路交通、消防、城市燃气等方面的识灾和防灾能力。开展安全生产“进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭、进机关”活动。

10、充分发挥党组织、工会、共青团在安全生产工作中的作用，逐步形成各方面齐抓共管的格局。积极组织下属生产企业开展“安康杯”知识竞赛和“青年安全生产示范岗”活动。推行职业安全健康管理体系，提高安全生产管理水平。

11、要按照国家和自治区有关规定，及时、准确上报各类事故和安全生产信息，不得延报、漏报、隐瞒不包。

12、事故发生后，应当迅速组织抢救，将事故损失降到最低限度，按照“四不放过”(事故原因没有查清不放过，事故责任者没有严肃处理不放过，广大职工群众没有受到教育不放过，防范措施没有落实不放过)的原则，认真查处各类事故，落实事故处理决定，严厉追究有关责任人责任。

三、考核

1、将安全生产工作纳入干部政绩业绩考核中，考核结果将在全乡通报。

2、X年阿克喀什乡安全生产管理考核期为：四、奖惩

1、完成安全生产工作目标的按《疏附县安全目标管理考核办法》给予相应奖励。

2、辖区内发生安全生产责任事故死亡一人或经济损失二万元以上的，取消其安全生产先进评选资格。

3、凡发生重特大事故的实行一票否决，并按规定追究有关行政领导的责任。

4、经考核，被评为安全生产先进单位，奖励人民币1000元，并颁发“安全生产先进单位”奖牌。奖金中的20%奖励给行政第一责任人，其余部分奖励给有关人员。

5、经考核，被评为安全生产合格单位，不奖不罚。

6、经考核，被评为安全生产合格单位，罚款人民币1000元，罚款的20%由行政第一责任人承担，其余部分对有关人员进行处罚。

本责任书一式两份，乡人民政府、签订单位各执一份。

乡安全生产领导小组： 签订单位：

签字人： 签字人：

(盖章) (盖章)

X年一月三十日

为认真贯彻落实职业教育“2+1”办学模式。使学生能够安全，高效，圆满地完成实习任务，让学生毕业后能更快地融入社会。特对实习学生作以下要求，望认真严格执行。

1、学生在实习期间，应注意仪容仪表、言谈举止，树立我校良好的形象。

2、学生进入企业实习，应严格遵守企业的相关管理规定，如违反企业规章制度被解除劳动合同，学校也做出相应的开除学籍处分。

3、学生在实习期间，严禁参加一切与实习无关的活动(如：赌博，斗殴，传销等)如因类似情况发生的一切后果由个人承担，与学校无关。

4、学生在实习期间，如因事需外出，需向驻厂教师汇报，经同意后方可外出，否则出现的任何事故由个人承担，与学校无关。

5、学生在实习期间，严禁夜不归宿，晚上23：00前必须回宿舍就寝(如有特殊情况，需向驻厂教师汇报，同意后方可)，23：00后在外发生的任何事故由个人承担，与学校无关。

6、学生在实习期间，严禁喝酒，抽烟，谈恋爱等。如有违反将严格按照《中学生日常行为规范》给予相应的处分。

7、学生在实习期间，为确保学生安全，身份证一律由驻厂教师统一管理，如学生办理事情需要，可向驻厂教师领取，用完后交回。

8、学生在实习期间，如无正当理由擅自离开企业，学校将按相关规定，给予开除学籍处分。

9、学生在实习期间，如因放假、休息、外出游玩，应注意安全。不得拉帮结派，造谣生事，谨防上当受骗。如发生意外应及时向驻厂教师汇报，否则，一切后果由学生自己承担。

10、在学生外出实习之前，若学生患有先天性疾病，家长及学生应告知学校，若不如实告知学校，因先天性疾病引起的后果，由家长负责，与学校无关。

11、学生及家长必须认真阅读此责任书的内容，学生签字后须严格执行上述条款。

学校签章

学生签字：

201x年x月x日

家长签字：

201x年x月x日

尊敬的家长：

您好!寒假将至，新春佳节即将来临，为了让孩子度过一个健康、快乐、平安的寒假，望您安排好孩子假期生活，尽力做到以下几点：

1、认真履行监护人职责，树立安全第一的意识，一切从孩子的安全出发，以预防为主，杜绝各类不安全事故的发生。

2、携带子女外出时注意交通安全，严守交通规则，为了防止意外事故的发生，做到不让孩子私自或结伴外出。

3、注意公共卫生和个人卫生，讲究健康饮食，不暴饮暴食，注意保暖，防止各种疾病的发生。

4、冬季是火灾的多发季节，教育孩子不玩火，不带火种，看管好孩子，远离不安全地段，不燃放烟花爆竹，提高安全防范意识。

5、教育子女合理使用压岁钱，勤俭节约，不乱花钱，弘扬诚实、守信、尊老爱幼的传统美德。

6、科学引导子女参加有益的文化、艺术等公益活动，过一个文明、祥和、平安、有意义的寒假。

7、假期一切不安全责任事故与幼儿园无关。

孩子的平安、健康成长是幼儿园与家长共同的心声，让我们携手为孩子创造一个平安快乐的成长环境!

感谢您一年来对我们工作的支持与信任，在这里说声谢谢!并提前祝您：新春愉快，合家欢乐，万事如意!

_______幼儿园(盖章)

20xx年1月29日

为了认真贯彻执行党和国家安全生产方针、政策，加强对各水路运输企

业的安全生产目标管理，健全安全生产责任制，明确水运企业安全生产主体

责任，促使全面落实安全生产的各项措施，加强安全生产监督管理，消除安

全隐患，减少各类安全事故的发生，杜绝重(特)大事故的发生。根据《中华人民共和国安全生产法》的各项规定和要求， (甲

方)与 (乙方)签订本责任书，条款如下：

一、水路运输企业的法定代表人是本单位安全生产的第一责任人，对本

单位安全生产负全面的领导责任。本单位指定的安全负责人是安全生产直接

责任人，对本企业安全生产负具体的领导责任。

二、安全生产责任人按照“安全第一，预防为主”的方针，以“谁主管，

谁负责”的原则，严格遵守国家有关安全生产的法律、规章，努力实现以下

主要安全管理目标：

(一)遵章守法，按国家的法律、法规从事水路运输经营活动。

(二)建立健全安全生产管理制度，配备安全管理人员，提高安全生产

意识，加强对船员的安全教育和培训。

(三)杜绝发生特大、重大安全责任事故，加强对易燃、易爆物品的管理。乙方应将事故指标控制以下范围内：船舶航行安全面达90%以上;每千换算吨(人)公里直接经济损失≤0.5元;年职工工伤事故死亡率≤0.3‰人，重伤率≤0.5‰;做到无设备伤人，无发生一般及以上火灾、爆炸等安全责任事故。

(四)保证本企业的营运船舶符合交通部及省交通厅有关船舶运输资质和技术管理规定，按规定做好船舶的维护，实行定期维护制度，保持船舶处于安全技术状态。

(五)水路运输企业必须遵守《中华人民共和国内河交通安全管理条例》

规定。

(六)船舶从业人员必须持有效证书。

三、乙方因违反《中华人民共和国内河交通安全管理条例》的规定酿成安

全事故的，由乙方承担责任。发生一般安全事故的单位，将限期整顿，复查仍

不合格者，将按《中华人民共和国安全生产法》给予处罚;发生重(特)大安

全责任事故的单位，责令停产停业，并追究企业领导的安全责任。

四、本责任书不影响党、政、司法机关对事故人追究党纪、政纪和刑事责

任。

五、本责任书未尽事宜，以《广东省交通厅行业安全生产目标考核奖惩(试

行)办法》及上级有关规定为准。

六、本责任书签订人因工作变动，由接任人承担责任并且与对方重新签订

安全生产管理责任书。

七、本责任书一式两份，港航管理部门、责任单位各执一份。

甲方(港航管理部门)： 乙方(运输企业)： (盖章) (盖章)

责任人： 责任人：

年 月 日 年 月 日

为切实加强学校安全保卫，维护稳定工作，维护正常的教育教学秩序，确保小学生人身生命安全，社会和谐稳定，家庭幸福。预防和坚决杜绝校园内外安全事故的发生，确保广大师生的人身，学校财产安全。进一步增强值班护校人员的责任意识，明确工作职责范围，特制定本目标责任书。

1、校长是学校安保第一责任人。把安全维稳工作摆上重要的议事日程，从制度、措施上确保学生生命安全，切实肩负起维护学校安全的政治责任。

2、教师值班，实行24小时值班，按时交接班，(每天交班时间为早7:30)不得随意调班。值班人员必须早7:30巡查。确有特殊情况，需调班者，须经校长同意教导处批准。

3、夜间值班应按时巡逻，以高度负责的态度，保证学校财产安全，师生生命安全。

4、学校值班教师白天值班时，必须关锁好大小门，做好外来人员信息如实登记，外来车辆不准进入校园，确有特殊情况需报政教处同意后方可。如因值班人员失职而导致社会人员在校园内闹事，殴打学生，造成恶劣影响的，视情节轻重追究相关人员的责任，学校将严肃处理，上报教育局

5、严格学生考勤，做好提前离校学生的出门记录，所有请假外出的学生必须由班主任签字后，方可回家。上、放学要有值班教师在校门口值班。

6、要做好正面宣传引导工作，利用主题班会、黑板报、橱窗、校园广播等载体加强对学生的安全防护自救教育，防止不稳定因素发生。

7、必须坚持以预防为主的原则，从源头上减少涉校违法犯罪活动的发生。对于发现或发生不利于学校师生安全的事件，必须在第一时间内上报学校值周值班人员，向当地公安机关报警。

8、追究工作责任。对因工作不力或不负责引发信访等问题的，造成严重后果和恶劣影响的，要严肃追究学校有关领导和工作人员的责任，根据有关规定，给予严肃处理。

9、师生都应该为维护社会稳定出一份力，不参加各种未经批准的游行、示威活动。

学校第一负责人(签名)：

学校主要负责人(签名)：

教职员工(签名)：

中心小学

二x年三月一日

幼儿园保健工作直接关系到幼儿生命健康安全，为规范和警醒保健医德安全责任感，提高保健医的安全服务意识，结合本园保健工作特点，双方特签订如下责任书：

1、落实各项卫生保健制度，贯彻“以防为主，治疗为辅”的方针，做好幼儿体检及保健宣传等工作;负责做好全园幼儿及教职工的健康检查工作，组织教职工每年定时体检，办理好健康证、卫生许可证，对因身体原因不能从事幼儿园工作的职工要及时上报园领导予以辞退处理，若保健员因个人私情隐瞒事实给幼儿园健康环境带来严重后果的将予以辞退或追究相关法律责任。

2、每天坚持做好晨午检及全天的检查工作，尤其注意做好传染病幼儿及携带危险物品来园的幼儿的安全检查;同时做好来园幼儿服药的药品交接，有关药品名称、服药时间、剂量、方法、注意事项等，务必同家长及老师做好详细交接工作，防止出现服错药，漏服等药物中毒事故的发生。

3、负责常备药物的购买，保管好隔离室、医务室、贮物室的一切物品、用具、药物等，凡药品都要做到上锁保存，班上清洁用品等有毒化学用品必须与药品分开有专人负责保存，不能让幼儿触及。

4、传染病流行期间密切配合上级防疫部门做好防疫工作，及时上报疫情，并采取严格的消毒隔离措施控制疫情发展。

5、全面负责检查、评比和落实各项卫生保健工作，负责检查监督全园各部门的卫生消毒情况，并定期公布检查结果，保证无卫生死角，定期开展灭蚊、灭蚁指导，保证全园环境卫生安全。

6、指导厨房工作人员做好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，并且按照食品留样制度的要求，负责做好每天每餐食品留样备检工作。

7、如幼儿发生安全意外不管事故性质大小保健员必须要及时上报园领导，不可隐瞒;对待幼儿突发身体意外状况发生时保健员需做出正确的处理方法，如因保健员自身的处理方式不当或延误病情最佳处理时机的将直接追究保健员的全部责任。

8、按季节和幼儿身体发育需要每周同采购员制定幼儿食谱，指导各班做好防暑降温和防寒保暖的措施，检查各班体育锻炼和户外活动的安全情况，加强幼儿进餐及午睡的安全管理工作。

9、配合卫生科及妇幼保健站做好幼儿计划免疫接种工作，做到勤检查、勤登记，保证全园幼儿免疫接种率为100%。

10、每天幼儿离园时，需督促家长填写幼儿接送登记表，并认真检查，进入班级前请家长出示接送登记卡，如因失职导致幼儿的各种危险，将由保健医本人负全责。

11、开水间的钥匙不得交与任何人保管，班级保温桶的钥匙交与教师保管，如幼儿饮用水出现任何问题，如水被污染导致幼儿闹肚子等，保健医和教师将共同承担全部责任。

保健人员(签字)： 学校盖章：

年 月 日 年 月 日

为了落实“安全第一，预防为主”的方针，认真贯彻《中华人民共和国食堂卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生guǎn lǐ规定》等法律、法规的有关规定。切实保障学生安全，防止各类事故的发生，学校与学生食堂签订以下安全责任。

一、食堂职责

1、严把食品采购关。学校食堂采购员必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品，应有相对固定食品采购场所，以保证食品质量。

2、严把食品贮存销售关。

(1)食品贮存应当分类分架，隔墙离地存放，定期检查，及时处理变质或超过保质期限的食品。用于保存的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食应分框存入。

(2)食品在烹饪后至出售前一般不超过2小时。

(3)食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可继续出售。

(4)每餐样菜应各取不少于250克留置于冷藏设备中，保存24小时以上，以备查验。

3、严把从业人员健康卫生关。

(1)食堂从业人员必须持有健康证上岗。

(2)食堂从业人员按照有关规定统一着装操作规范。

(3)食堂从业人员在出现咳嗽、发热等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因或治愈后，方可重新上岗。

二、学校职责

1、及时传达贯彻上级有关食品安全工作文件会议精神，加强师生用餐安全教育，帮助学校食品发现隐患及时整改，做好防范工作。

2、加强投入必要经费，提高学校食堂加工、用餐设施，配备必要冷藏、消毒等设备。

3、建立学校食堂的食品卫生安全校长负责制，健全食堂膳食guǎn lǐ组织。定期对责任落实情况进行督查。

4、学校应充分利用墙报、黑板报、广播、宣传橱窗等宣传工具，尽可能使每个师生受到食品卫生安全教育。提高他们的防范食物中毒等安全意识和能力。

泸水县民族中学(法定代理人签字)：

食堂(主要负责人签字)：

201X年9月1日

为加强我镇的食品安全监管，保障人民群众的身体健康，建立健全食品安全监管网络，按照 “地方各级人民政府对当地食品安全负总责”的要求，实行“首问责任制”和“一票否决制”，为此，镇人民政府决定与各村签定食品安全责任状。

一、加强领导班子建设，落实各项责任

1、领导重视组织机构健全，成立由村书记为负责人的食品安全工作领导小组，明确食品安全信息员，职责明确。

2、明确工作机制、做到制度健全并上墙。

3、研究制定村级食品安全年度总体工作规划与方案，并付诸实施。 4、食品安全工作典型信息全年报送不少于2条。

5、有定期的食品安全工作总结以及食品安全全年年终总结。 6、食安工作经费得到落实。

二、加大日常监管力度，确保任务完成

1、建立健全监管台帐，全面掌握和了解辖区内的食品安全状况。 2、组织协调各职能部门对本辖区内食品安全市场进行专项整治和监督检查，及时发现处理本辖区重大食品安全隐患和问题，并向乡食品安全工作领导小组办公室报告。

3、每月28日前及时上报农村聚餐月报表。

4、定期对乡村厨师和食品行业从业人员健康证进行抽查，协助乡食安办落实农村聚餐申报备案、审查指导和乡村厨师体检培训工作。

5、节假日期间做到有人在岗值班，定期报表，及时上报本辖区内食品

安全隐患和问题。

三、开展社会宣传工作，营造良好氛围 1、制定村食品安全宣传教育工作计划。 2、有永久性宣传栏和固定性宣传标语。

3、开展形式多样的食品安全宣传教育活动，普及食品安全知识，提高全民食品安全事故防范意识和能力，促进社会监督水平的提升。

四、抓好示范创建工作，建立长效机制 1、按照示范创建标准做好开展合格村级创建。

2、全面加大示范创建力度，创建食品安全合格村(社区)、示范企业、超市、门店等。

3、创建农业产业标准化示范性基地和健康、生态种养殖基地。 五、为有效考核各村食品安全工作目标考核任务的完成情况，镇食品安全工作领导小组年终将组织对各村进行综合评价考核，将考核成绩纳入目标管理，并对任务完成好的村进行表彰奖励，对因不认真履行职责、监管不到位，发生重大食品安全事故的，实行“一票否决”，并依法追究主要领导和相关责任人的责任。

XX镇人民政府(盖章) 责任单位(盖章)

镇长： 责任人：

X年XX月XX日

发包方: (甲方)

包方: (乙方)

按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定,结合本工程具体情况,双方达成如下协议:

第一条: 工程概况

1、 工程名称:__________________________________________________

2、 工程地点:__________________________________________________

3、 承包范围: 详见预算表工程项目

4、 承包方式:___________________________________________________

5、 工程:_______年________月________日进行开工,________年_______月_______日竣工

6、 工程预算买款,人民币___________元(大写:________________________________)

第二条.甲方工作

1、 合同开工前壹天,提供施工所需的场所,并清空场内一切影响乙方施工的障碍。

2、 合同开工前壹天,甲方应向乙方提供施工所许的水、电等设施,并说明使用注意事项.

3、 负责办理本工程施工所涉及政府建设主管部门的各种申请、批件等手续.

4、 合同开工前,对施工平面图纸,施工方案及进度计划审定.

第三条: 乙方工作

1、 按合同约定完成施工图设计与工程配套的设计,拟订施工方案和施工进度表,交甲方审定(具体方案由甲乙双方审核后方可施工)

2、 指派为乙方驻工地代表,负责合同履行,按要求进行施工,保质,保量,按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜.(按公司相关规定“工程与合同管理”)

3、 遵守当地政府建设主管部门对施工现场管理和规定.

4、 按约定保护好建筑结构和相应管线及设备

第四条: 关于工期的约定

1甲方要求比合同约定的工期提前竣工时,征得乙方同意,并支付乙方因赶工期采取的措施费

2、因甲方责任,未能按期开工或中途无故停工,影响工期,工期顺延.

3、因设计变更或甲方原因造成的停电、停水、停暖及不可抗拒因素影响,导致停8小时以上(一周内累计)工期相应顺延.

第五条 关于工程质量及验收的约定

1、 甲乙双方应及时办理隐蔽工程,材料质量,装修项目造型,整体验收,甲方应按时参加验收,乙方不可自行验收.

2、 由于甲方提供的材料,材料价款不能超过乙方在市场上购买同种材料最低价,材料质量不合格会影响工程质量,其返工费用由甲方负责,工期顺延.

3、 由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙承担.

4、 工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知七日内组织验收并办理验收移交手续,或提出修改意见,乙方按要求修改并承担应自身原因造成修改的费用如甲方在规定的时间内未能组织验收,切未能提出修改意见,视为竣工验收报告已被批准,即可办理结算手续,并由甲方承担从约定最后一天的次日起开始的工程保管费,每天按照承包工程造价的月息2%计取.

第六条 关于工程价款及结算的约定

1、 合同价款(人民币)共_____________按合同总价分为四次付款:

A、合同签定生效之日起,甲方付给乙方合同价款的______%作为预付款人民币_________元 (大写:_______________________________)

B、开工前三天甲方付给乙方合同价款的____%,人民币_________元(大写:_______________)

C、甲方每月按照工程量进度 %付给乙方，人民币 元，大写 。

D、工程竣工并组织验收,并在当天进行清算,结清尾款,即合同价款的_______%,人民币_________元(大写:____________________),(付宽时间为一周内付清)

E、工程验收合格交付甲方使用后,预留合同款的____%,人民币_____元(大写:_____________) 做为工程保证金,完工之日起,壹年后无工程质量问题,工程保证金由甲方退付乙方.

F、付款方式,乙方公司出据收款收据,收款收据须加盖本公司财务专用章,经财务主管收讫生效,或者甲方把工程款打入公司指定公商帐号(_________________________),乙方公司对甲方的其他支付工程款的方式视为无效.

由于甲方导致资金不到位乙方可以停工,给乙方造成的误工费,机械使用费及直接经济损失由甲方全部承担.

第七条 保修

1、 责任范围内:凡属乙方施工质量或乙方保管不力造成合同工程范围内的损坏,脱落,丢失,开裂等.

2、 保修期限:以上工程竣工验收合格之日起计算,保修期限为一年,保修期限内乙方应在接到甲方书面通知七天内派人修理.

第八条 争议或纠纷处理

1、 本合同在履行期间双方发生争议时,可采取协商解决或请有关部门进行调解.

2、 当事人协商或调解不成时可选择下列一种方式解决:

(1) 向伊犁仲裁委员会申请仲裁.

(2) 向人民法院起诉.

第九条 其他约定

1、 施工期间内所有增减项目,必须由甲方到公司办理有关书面手续后,由乙方安排施工,甲方不得与乙方施工人员私下协定施工,否则由此引起的一切工程质量及其后果,全部有甲方负责.

第十条 附录

1、 本合同一式四份,由双方各执二份(乙方公司一份存档,项目负责人一份，负责工程落实)

2、 本合同自双方签字之日起.履行完成后自动停止.

3、 本合同工程项目要求进行保修或保险时,双方另定协议.

甲方签字: 乙方签字:

公司电话: 电话:

地址: 地址:

年 月 日

甲方(项目方)：

代理人：

联系电话：

联系地址：

风险提示：

发包人或者发包单位审查承包人主体资格，应注意以下几个方面：

(1)审查承包人的企业形式，如果承包人是个人、合伙企业、或是个人独资企业，按现行法律法规将不能签订建设工程承包合同。

(2)审查承包人企业是否具有建筑企业资质，资质等级是否与合同的建设项目相适应。按《建筑法》规定，将工程发包给不具有相应资质的建筑企业的发包人也要承担法律责任。同时联合体承包的，按照资质等级低的单位的业务许可范围承揽工程。

(3)审查承包人是否存在“挂靠”情况，“挂靠”导致合同无效。

发包人在签施工建设合同前应当注意审核承包人资质，是否存在超越资质等情况，避免合同无效。

乙方(承包方)：

代理人：

联系电话：

联系地址：

按照《中华人民共和国广告法》及_________管理规定，为确保在_________广告安装、悬挂的安全，甲方对乙方的广告施工安全责任明确如下：

一、广告工程概况

1、工程名称：_________________

2、施工日期：_____年______月_______日—_____年______月_______日

3、工程范围：_________________

二、乙方责任范围：

1、在甲方场所内的后场宣传牌等广告载体的悬挂和安装，乙方必须确保其在安装和使用过程的安全性，同时，乙方必须认真履行各项安全管理规定，并派专人对施工现场的各项消防、施工安全管理进行监督，确保上述广告载体及人员在施工期间的安全。

风险提示：

工程开工前，承包方必须组织全体施工人员分工种进行安全教育、技能和安规考试，合格后方可进入现场施工。需调换工种、增补或调动人员者，在上岗前均必须进行安全教育和技能安规考试，并报给发包方安全部门备案。特种作业人员，必须持有有效的《特种作业证》。

2、应对广告施工人员进行安全教育培训，具备相应的安全意识和安全技能，特种作业人员应具有相应的资格证书。

3、乙方按照国家的有关规定，为施工人员办理人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

4、乙方必须自行负责所带的设备、工具和各项物品的安全，若有丢失甲方不负任何赔偿责任。

5、如施工期间发现有施工人员有偷盗行为或未经甲方允许擅自损坏甲方场所内的财物(包括设备设施、花草树木等)，乙方除须赔偿全部损失外，并将取消乙方今后进入甲方场所施工的资格。

6、乙方在施工期间必须规范施工，做好施工安全消防保护措施，如造成施工人员、甲方工作人员或第三人或甲方财产损失、人身伤亡的，由乙方负责一切安全事故和经济赔偿责任，与甲方无关。

7、乙方所安装的后场宣传牌等广告载体在使用中发生脱落(除自然灾害、或甲方拆除外)从而发生安全事故，造成甲方工作人员或第三人、人身伤害或财产损失的，由此而导致的一切安全责任和经济赔偿责任由乙方承担。

风险提示：

如果一方存在违反以上规定或者违反消防、治安及其他安全规定的，其行为严重影响另一方正常生产经营及安全管理工作的开展，双方可以据此约定违约责任，以便发生违约行为，可以比较方便执行。

三、违约责任

若乙方不遵守安全协议内容，由于乙方责任造成对第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由乙方承担相应责任，并赔偿第三方因此造成的全部损失。

四、本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民提起诉讼。

五、甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。

六、本协议签订地点在_____________________地。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：(盖章)

法定代表人或委托代理人：(签字)

签订时间：_________年____月____日

乙方：(盖章)

法定代表人或委托代理人：(签字)

签订时间：_________年____月____日

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(以下简称61号令)的精神，贯彻《消防法》“预防为主，防消结合”的消防工作方针，结合我宾馆的实际情况， 宾馆 保 安 部 特与宾馆签订消防安全责任书，确保宾馆财产及广大顾客和职工的生命、财产安全。

第一 防火安全

一、执行国家消防法“谁主管、谁负责”的原则，依据“61号令”第二章、第七条规定，保安部经理为宾馆保安部消防安全管理人(即本部门消防安全第一负责人)，对保安部的消防安全工作全面负责。

二、保安部经理负责宾馆义务消防队的组织、管理。(队员由全员组成)负责宾馆全部的消防安全工作，保安部专职消防人员负责宾馆消防业务指导。

三、保安部应将消防安全责任化，分解到班组，落实到人。

四、组织全体员工学习消防业务技能，使每位员工做到 “ 四懂、四会、四熟悉”。

五、严格执行《宾馆消防安全检查制度》，每周开展火险隐患检查工作。检查内容应当包括：

1、 用火、用电有无违章情况。

2、 安全出口、疏散通道是否通畅，安全疏散指示标志、应急照明是否完好。

3、 消防设施、器材和消防安全标志是否在位，能否正常使用。

4、 常闭式防火门是否处于关闭状态。

5、 其它安全消防情况。

对以上组织检查的人员、内容、部位、检查情况要做出详细记录，发现问题及时上报主管领导。

六、定期组织宾馆消防安全大检查，发现部门火险隐患，下达《火险隐患限期整改通知书》。保安部经理按总经理指示监督各部门对《限期整改通知书》的执行情况，把整改结果及时汇报总经理，并按总经理指示对隐患部门及部位进行整改。

七、各部门因工作需要动用明火，必须经保安部批准。在保安部派出消防人员现场监护的情况下，才可明火作业。

八、保安部员工必须熟悉宾馆消防器材的配备情况、保证在火险突发事件中，能够正常使用。

九、消防监控报警，保安员必须迅速做出反应，把火患消灭在萌芽中。

十、保安部应每天检查宾馆消防设备运转情况，发现异常应及时上报。

十一、保安部应严格遵守国家消防法律、法规和宾馆制定的各项消防规章制度，贯彻落实防火安全管理责任制。

第二 治安安全

一、保安部组建安全保卫小组，负责宾馆的安全保卫工作。

二、保安部经理负责宾馆员工的法制教育，做好治安三防工作，提高员工遵纪守法的自觉性，防止内盗事件的发生。

三、监控室是宾馆重要岗位，要保证监控设备能够正常运转，值班人员24小时监控，不得脱岗、串岗，发现问题及时上报。

四、保安部夜间值班人员需巡视各部门有无异常情况，并做好记录。

五、宾馆如果发生治安案件、刑事案件后，应及时赶到现场，防止事态扩大，保护现场的同时积极配合公安机关的调查。

六、宾馆物品外运必须报保安部经理，由保安部人员确认后方可放行。

七、夜间留宿客人车辆及就餐客人车辆，由当班保安员全权负责安全保卫工作，发生任何情况，保安员应及时上报并做好相关记录。

八、保安部经理负责制定宾馆长、短期消防、安全培训制度，制订宾馆长、短期消防、安全检查制度。

九、保安部对宾馆的消防、安全工作情况应每周向领导汇报一次，并提出改进意见，确保宾馆消防、安全。

附：

一、发生一切事故均由当事人、部门经理、宾馆共同承担责任。但部门经理为该部门的消防安全责任人，对本部门的消防安全工作负主要责任。

二、如部门负责人及相关责任人辞职、离职或调职等，由接任者继续履行本消防、安全目标责任。

三、本责任书一式贰份，同具法律效力。

四、本责任书自签字之日起开始生效，解释权归宾馆。其它未尽事宜，由宾馆另行发文，文件与本责任书具有同等法律效力。

五、本责任书有效。

X年XX月XX日

为认真贯彻实施《中华人民共和国道路交通安全法》、《校车安全管理条例》和《潍坊市校车安全管理条例》，进一步明确校车驾驶人交通安全工作责任，规范车辆运营行为，切实维护学生交通安全，特制定本责任书。

1.校车驾驶人必须具备以下条件：

① 取得相应准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历，年龄在25周岁以上、不超过60周岁;

② 最近连续3个记分周期内没有被记满分记录;

③ 无致人死亡或者重伤的交通事故责任记录;

④ 无饮酒后驾驶或者醉酒驾驶机动车记录，最近1年内无驾驶客运车辆超员、超速等严重交通违法行为记录;

⑤ 无犯罪记录;

⑥ 身心健康，无传染性疾病，无癫痫、精神病等可能危及行车安全的疾病病史，无酗酒、吸毒行为记录。

2.严格按照校车核定人数、规定线路、运行时间接送学生。严禁出现漏接学生、超员或者更改运行线路等情况，在接送学生过程中不得搭乘社会人员。

3. 积极主动配合安全生产监督部门、公安部门、教育部门、交通运输部门和其他有关部门对校车进行监管;积极配合学校加强学生上下学的组织管理，科学调整接送学生上下学时间。

4.经上级有关部门批准，学校组织学生集体外出参加相关教育活动，在制定应急预案和安全防护措施后，可使用校车。除此以外，未经上级有关部门批准，不得利用校车从事一切运营活动。

5. 积极配合公安交通管理部门按时参加车辆定期检测，保证每学期开学前到车管部门进行一次安全技术检验，每月自行进行一次安全技术临检，检验合格后，方可投入运营。

6. 严格遵守校车管理法律、法规、规章和有关文件规定，积极参加有关部门组织的交通安全教育和培训活动，认真执行校车的各类安全管理制度，确保车辆安全运行。

7. 校车驾驶人应配合校车所有人及时维护和保养车辆。在校车运行过程中，及时发现车辆存在的问题和安全隐患，并向校车所有人、服务学校和有关部门及时汇报，采取有效措施，及时整改问题，消除安全隐患。

8.校车驾驶人要严格遵守交通规则，严禁出现疲劳驾驶、酒后驾驶、超员超速驾驶或驾证不符等违法违规行为。

9.校车驾驶人出现违法运营行为的，由监管执法部门依法予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

本责任书一式两份，学校和校车驾驶人各执一份，自签字之日生效。如校车驾驶人有变动，应提前向学校申请备案。学校重新与新校车驾驶人签订《校车交通安全责任书》，在新校车驾驶人未签字前，原校车驾驶人仍应履行本责任书所列各项责任。

___

____年__月__日

为进一步加强学生交通安全管理，增强学校、学生和学生家长的交通安全意识，保证学生上学放学的路途安全，依据道路交通法规，特制定学生道路交通规则，并与家长签订安全责任书。

1、学生上、放学时间：早上7：50到校，11：50放学;下午春秋冬季13：50到校，17：30放学;夏季14：00到校，17：40分放学。希望家长掌握好上、放学时间，防止孩子过早出门和过晚回家。

2、学生骑车或步行上学放学的同学一律靠道路右边，需要横穿马路的，必须按信号灯或从斑马线穿过，不得在公路上玩耍、嬉戏、追逐等。

3、接送学生的家长不得进入校园，使用的允许上路的各种交通工具必须停靠在大门主体道两边，不得挤占主体道和堵在校门口。

4、上学放学乘车的同学要求一律坐公交车，下车时一定要看清前后左右，在确定无车辆通过时快速穿过公路。放学乘车的学生要站在公路边以外等候，排队上车。

5、骑自行车的学生一定要遵守交通法规，不抢行、不逆行，不占用机动车道，不骑车带人。过路口、穿公路，要下车。确定安全后推车通过。要主动避让机动车辆，不赛车、不超速，确保自己和行人的安全。

6、双休日、节假日出行亦应遵守上述规定。

7、家长要积极配合学校的教育监管，共同培养学生守法、文明的交通行为，确保你们的孩子------高高兴兴上学，平平安安回家!

学生签字：

家长签字：

中学(盖章)