申请公租房月收入证明填写精彩20篇

致________________物业管理有限公司领导：

由于原是________个人名义与贵方签订租赁合同，但因我司新企业需向税局申请一般纳税人，税局受理反映租赁合同不符合相关办理规定，要求办理该手续时算起，租赁合同与出租方签约租期为最少一年以上。因此与贵方于________年所签订的合同租赁期限为________年____月____日至________年____月____日，按税局规定不够一年，导致我司将无法办理相关手续。现与贵出租方提出协商，将原租赁合同做书面终止。并以公司名称广州星灼信息技术有限公司名义与贵方重新签订租赁合同，合同租期从合同终止日算起，租期为一年。由此产生的印花税和其他费用由我司自行承担。望贵出租方能给予配合。顺祝：商祺！

________信息技术有限公司

________年____月____日

劳动争议仲裁申请书(样本)

申请人：_________________。。。。，男，年月日生，住。。。，身份证号：_________________。。。

被申请人：_________________。。。。公司，地址：_________________。。。。，法定代表人：_________________。。。

仲裁请求：

请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

事实与理由

申请人系被申请人的员工，于20__年5月份入职，从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在芜湖市弋江区弋江嘉园1期19号楼11层拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

。。。区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

日期：_________________

附：1.《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号;

2.证据目录

__________-_____(性别，出生______年____月____日)与__________-_____(性别，出生______年____月____日)于_____年_____月_____日在_____省_____市(或县)登记结婚，_____年_____月_____日在_____省_____市(或县)经__________部门登记(或调解、判决)离婚。(__________-_____于_____年_____月因何原因在何地死亡)，__________-_____至_____年_____月_____日未再登记结婚。

__________单位盖章

_____年_____月_____日

1，信息：写明申请人和被申请人个人信息;

2，申请事项：注明申请金额。

3，写出具体的申请缘由及事实。

执行申请书

申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

申请事项：要求被申请人立即执行(执行依据：*人民法院判决书/调解书)，给付子女抚养费，共计 ___________ 元。

事实与理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案，经法院以民事判决书/调解书结案。如今，该判决书/调解书早已生效，但被申请人却不履行该判决书/调解书中相应的给付内容，经申请人多次催要后仍拒不履行。现申请人与孩子的生活处于极大困境，因此，申请人特根据民事诉讼法的有关规定，提出以上执行申请，望得到人民法院的支持，以保护申请人的合法权益。此致

人民法院

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是有关秦皇岛申请抚养费法院执行申请书范本的参考，希望对你有帮助。

XX银行分行:

兹证明__________为本单位___________(正式/短期合同/临时)职工,已连续在我单位工作___________年,学历为_____________________毕业,目前在我单位担任__________职务.近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为____________,(大写)_____________________。该职工身体状况_________(良好/差)

本单位谨此承诺,上述证明内容正确、真实，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

证明单位公章

单位详细地址:

单位联系电话：

解除劳动合同证明书

用人单位名称(employer):

地 址(address):

联 系 电 话(contact no.):

劳动者姓名(employee):

身份证号码(id no.):

工作岗位(position):

入职日期(date of enrollment): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

解除日期(date of termination): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

在本单位工作时间(term of employment): 年(yyyy) 月(mm)

依据的法律条文:《劳动合同法》第 条第 款第 项

in accordance with the labor contract law article , paragraph ( )

解除原因(打√)

reasons (please tick appropriate box below.)

□劳动者单方解除 employee terminates the contract unilaterally

□用人单位按劳动合同法39条解除 employer terminates the contract according to article 39 of labor contract law

□劳动者试用期内解除 employee terminates the contract during probation

□用人单位按劳动合同法40条解除 employer terminates the contract according to article 40 of labor contract law

□劳动者按劳动合同法38条解除 employee terminates the contract according to article 38 of labor contract law

□用人单位经济性裁员 employer reduces the staff due to economical reasons

协商一致解除both parties terminate the contract upon the consensus through consulation:□单位原因 employers reasons □个人原因 employees reasons

单位名称employer(盖章official seal)

年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

签收人signature of employee:

签收日期(date): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

--------

姓名

性别

身份号码

户籍所在地

省 市 县区 街 号

现 住 址

区市县 街 号

本单位工作起止时间

本单位工作年限

年 月 日起至 年 月 日止

计 年 个月

工作岗位

所终止劳动合同期限

固定期限

年 月 日起 年 月 日止

无固定期限

年 月 日起

完成工作任务期限

年 月 日起至 工作任务完成时止

终止劳动合同原因

( )劳动合同期满

( )劳动者开始依法享受基本养老保险待遇

( )劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪

( )用人单位被依法宣告破产

( )用人单位被吊销营业执照,责令关闭,撤销或者提前解散

( )劳动者达到法定退休年龄

( )法律,行政法规规定的其他情形

终止劳动合同时间

年 月 日

支付经济补偿情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

国有企业支付生活补助费情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

缴纳失业保险费编号

单位

个人

用人单位

(公章)

经办人:

年 月 日

注: 1,此证明由用人单位出具,一式三份.一份交给劳动者本人,一份装入劳动者本人档案,一份由用人单位留存.

2,用人单位在15日内将劳动者档案移交其户籍所在市或区,市,县失业保险经办机构.

解除劳动合同证明书

中国邮政储蓄银行_____支行：

兹有_____同志，证件名称__________ 、号码__________，系我单位_____ （合同制/临时/返聘）职工，在我单位工作_____年，合同期至

20 ____年_____月，在_____ (部门)任_____职务，其税后月均收入为人民币（大写）_____元（含工资、补贴、奖金和分红），月住房公积金的单位缴存部分为人民币（大写）_____元。

特此证明。

本单位声明：

（一）上述证明真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。

（二）此份职业及收入证明复印无效。

人事（劳资）部门公章：

20 ____年_____月____日

出租方(以下简称甲方)：______________

身份证号码：________________________

承租方(以下简称乙方)：______________

身份证号码：________________________

甲、乙双方通过友好协商，就房屋短期租赁事宜达成协议如下：

一、租赁地点及室内设施：

1.租赁地址：_________________________;

2.室内附属设施：_____________________。

A:电器：_____________________________;

B:家俱及其他：_______________________。

二、租用期限、租金及其他费用约定

1.租期限：甲方同乙方租天自_________年_____月_____日起至_________年_____月_____日。

2.房屋租金：每天_________元人民币;

3.房屋租金付款方式：按_________支付，累计付款计_________元。

4.租赁期内双方在自愿协商基础上，乙方另需支付甲方_________元，作为租赁期内水、电、煤气、物止管理、有线电视等相关费用的开支;

5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或专借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益;

(3)其他情形___________________________。

三、双方责任及义务：

1.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价。

2.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任。

3.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。

四、其它未尽事宜，由甲乙观方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。

出租方：________________________

联系电话：______________________

身份证号码：____________________

承租方：________________________

联系电话：______________________

身份证号码：____________________

甲方：

乙方：

现经甲乙双方充分了解协商，一致达成以下租房合同。

一、该房屋位于__区_号经甲方同意出租给乙方使用。

二、租金约定第一年为人民币1200元/月，以第二年开始每月递增5%。每一年乙方向甲方交一次租金，先付后住，第一次乙方应于甲方将房屋交付同时将租金交付于甲方，第二次以后的租金应提前一个月付清。

三、租房押金：乙方应于签约同时付给甲方押金元。到期结算多退少补。

四、租赁期间的其它约定事项。

1、甲乙双方应提供真实有效的身份证件。

2、甲方提供完好的房屋设施、设备，甲方应注意爱护，不得破坏房屋的装修、结构及设施、设备，否则应照价赔偿。

3、租赁期间的水、电、煤气、电话、网络、有线电视等的使用费及物业、卫生、工商、税务等管理费都由乙方自行支付，所有费用应按时付清。

4、房屋甲方只限由乙方使用，乙方未经甲方签字认可不得单方将房屋转租或改变使用性质或提供非法用途，否则甲方有权中止合同，收回房屋。租金不予退还。

5、甲方在乙方租赁期间有权将房屋变卖、抵押，但有义务提前30天通知乙方，并退还其剩余房屋租金，若有造成乙方经济损失，乙方不得追究甲方责任。

6、乙方因违法经营导致无法履行合同时甲方有权终止合同，收回房屋并不退还租金。乙方因违法经营导致的一切后果，将由乙方承担责任。

7、甲乙双方约定，乙方如需开房屋发票，因此产生的税费由乙方支付。

五、次合同未尽事宜，双方可协商解决，并作出补充条款，补充条款与本合同同有同等效力。双方如果出现纠纷，先友好协商，协商不成可诉诸当地人民法院裁定。

六、本合同经双方签字(盖章)生效。

七、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，同有同等法律效力。

甲方：乙方：

联系电话：联系电话：

签约日期：__________

申请人：_________________朱某某

被申请人：_________________某某有限公司

请求事项

1、请求依法强制执行被申请人，由被申请人支付申请人各项损失共计__________元，诉讼费__________元，以上共计__________元，并加倍支付迟延履行债务期间的利息;

2、执行费用由被申请人承担。

事实理由

申请人诉被申请人健康权纠纷一案，经__________人民法院作出(20__)__________民__________字第__________号民事判决书，判决被申请人支付申请人各项损失共计__________元。判决作出后，经申请人多次催促，被申请人一直拒绝支付，现申请人为维护自身合法权益，依法向贵院提起强制执行申请，请于准许。

此致

__________人民法院

申请人：_________________

_____________年__________月__________日。

兹证明_____________(身份证号码_________________________________)为我单

位正式在职职工，在我单位任职_______年，部门_______，担任______________职务，

年收入为人民币(大写)_______________________元(¥____________)。

特此证明。

注：此证明仅供申请___________之用，本单位不承担任何经济担保责任。(以上信息须如实填写，涂改无效。)

公司全称：(单位盖章)

日期：年月日

国内商标申请委托合同范本

甲方：________________________

乙方： _______商标代理有限公司

一、甲方委托乙方办理以下商标注册申请事务：________________________共计申请____个。(每___个商标___个商品类别为1个注册)

申请人地址：________________________

联系人：________________________联系电话：________________________

二、甲方对指定注册的每件商标申请(1个商标为1个类别)应当提供以下资料：

(1) 商标图样___份(大于___×___cm、小于___×___cm);

(2) 指定商标需要注册的商品或服务范围;

(3) 营业执照副本的复印件/身份证复印件___份;

(4) 盖章/签字的商标代理委托书___份(由乙方提供样板).

三、甲方支付给乙方的费用：

项目 ：________________________

单项收费 ：________________________

数量 ：________________________

合计：________________________

商标注册费：________________________

总计(大写)人民币：________________________

五、付款方式：

甲方资料齐备并交纳费用之后，乙方负责商标查询，递交申请书件、转达受理号、转审查意见、通知商标公告时间和通知领取商标注册证等工作，甲方应当及时配合乙方尽职完成委托的商标申请事务，在成功注册商标后，乙方为甲方提供在商标有效期内(十年)的商标检测服务。

六、在本合同生效期间，如有本合同条款1中所列的“申请人地址” 、“联系人” 、“联系电话”等项目中任何一项发生变化时，甲方务必及时以书面形式通知乙方，乙方不承担因变动未及时通知而造成的后果.

七、本合同一式两份，具有同等效力，自双方签字盖章之日起生效.

甲方：________________________乙方：________________________

电话：________________________电话：________________________

日期：________________________日期：________________________

出租方(甲方)：

身份证号码： 证件地址： 联系方式：

承租方(乙方)： 身份证号码： 证件地址： 联系方式：

根据国家有关法律、法规和本市有关规定，在志愿、平等、互利的基础上，就乙方承租甲方房屋事宜，经双方友好协商，签订本合同，供双方共同执行。

一、房屋座落、面积

1-1.甲方将其合法拥有的房屋以及该房屋内配套的家具、家电有偿租赁给乙方使用，房产证号： 号，房屋座落地址： ，面积为 平方米。

二、租赁用途

2-1.乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为 用途;

2-2.在租赁期限内，未事前征得甲方同意，乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。 三、租赁期限

3-1.该房屋租赁期为年，自开始至 3-2.租赁期满，甲方有权收回该出租房屋，乙方因如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前一个月内向甲方提出，在双方对续租的租金、租赁期限协商一致后，重新签订新的租赁协议。

3-3.租赁期满后，乙方如有任何物品留置在出租房内，必须征得甲方同意，否则甲方将视乙方放弃对该物品的所有权，可凭甲方处置。

3-4.租赁期内，甲乙双方均不能提前终止合同，任何一方要求提前终止合同，均构成违约，并由违约方承担违约责任并赔偿另一方违约金。

四、租金及支付方式

4-1.该房屋的月租金(含车库)为人民币： 4-2.租金每季度支付一次，第一次支付时间为合同签订并交钥匙的当天。第二次支付时间为 。每次支付人民币：

4-3.租金以现金或银行转账的方式支付，活动期为三天，三天后甲方有权按照月租金的0.5%/天收取滞纳金，如超过15天，则视乙方违约，甲方有权收回房屋并从乙方的保证金中扣除相应的费用。

五、保证金

5-1.为保证房屋及其所属的设施完好、租赁期内相关费用如期结算，甲乙双方同意本合同保证金为人民币：

5-2.乙方应与本合同签订时全额付清保证金，甲方在收到保证金后予以书面签收。 5-3.合同签订当天，由甲乙双方共同清点、检查房屋以及房屋内附属的家具和家电等设施。租赁期满后，乙方向甲方悉数移交房屋和房屋附属的家具和家电设施，并保证房屋和家电设施完好。同时由乙方搬空属于乙方的所有物品。经甲方确认后将保证金无息退还乙方。

六、其他费用

6-1.乙方在租赁期内，实际使用的水费、电费、煤气费、有线电视费由乙方承担，并按照单据如其缴纳，费用单价决定于收费单位的统一定价。乙方缴纳的上述费用单据应予以保留，以便双方核对。

6-2.小区物业管理费由乙方承担，并由乙方直接交付给物管公司。

七、甲方权力及责任

7-1.甲方保证该出租房的房屋权属合法、无权属共同人的反对意见、无使用纠纷。 7-2.甲方需按照合同约定及时交付房屋以及相应的附属设施给乙方使用。

7-3.房屋及附属家具、家电如果非乙方的原因而出现故障时，甲方有修缮的责任并承担相关的维修费用。

7-4.甲方负责开通管道煤气和有线电视，开通费用由甲方承担。

7-5.甲方保留一把给房间的钥匙，并在同时满足以下条件的情况下有权进入该房间并进行必要的处置：

在房屋出现漏水、漏电、起火、物业修缮、乙方房租缴纳延期超过法定管理部门要求及其他必须进入房屋的情况下。

经和乙方联系并取得乙方同意或者无法和乙方取得有效联系的情况下。  甲方进入房间须由物业管理人员陪同。

八、乙方权利及责任

8-1.乙方在租赁期内拥有该房租的居住权和屋内所有家具、家电的使用权。 8-2.乙方保证在该房屋内的所有活动合乎国家法律及本地区(包括小区物管)的相关管理规定，不做任何违法行为，不得存放危险物品以及国家明文规定的不合法物品。否则，一切后果以及由此造成的费用由乙方承担。

8-3.乙方应按照合同约定按时向甲方支付租金及本合同规定的其他相关费用。 8-4.乙方不得改变房屋的使用性质、不得将房屋转租给他人。

8-5.乙方应爱惜并妥善使用出租房及房内的各类设施，未经甲方同意，乙方不得改变房屋的结构、房屋装修、不得在墙面上图画或打孔。

九、违约责任

9-1.甲乙双方任何一方未按本合同条款履行，导致合同提前终止均视为违约，违约金双方同意为人民币： 。

9-2.如因乙方的过失或过错导致房屋以及设施受损，乙方应负责赔偿。赔偿金额按照市场金额和损害程度双方约定。

9-3.未经甲方同意进行墙面开孔，按照每孔进行赔偿。

十、其他条款

10-1.甲方双方自愿按照本合同规定严格执行，如一方违反本合同规定，另一方有权按本合同规定进行索赔。

10-2.如有未尽事宜，由双方友好协商解决，协商不成，可向当地人民法院提起诉讼。 10-3.因不可抗拒力(如自然灾害、地震、雷击)等原因导致房屋、家具、家电等设施损坏或对人身造成伤害，甲乙双方均不承担对方的赔偿责任。

10-4.本合同连同附件一式两份，双方各执一份，均具同等效力。经甲乙双方签字后即时生效。至租赁期满，双方费用结清后失效。

出租方(甲方)：联系地址：电话：日期：

承租方(乙方)： 联系地址： 电话： 日期：

编号：

我单位于____年____月____日与____(身份证号：____)在本单位工作岗位为____，订立的合同编号为____，合同期限为____的劳动合同，兹根据《劳动法》及《劳动合同法》等相关法律法规的规定，按下列第项规定予以(解除/终止)。

一、符合《劳动合同法》第三十六条：经双方当事人协商一致，解除劳动合同(关系);

二、符合《劳动合同法》第三十八条：规定，解除劳动合同(关系);

三、符合《劳动合同法》第三十九条：规定，解除劳动合同(关系);

四、符合《劳动合同法》第四十条：规定，解除劳动合同(关系);

五、符合《劳动合同法》第四十一条：规定，解除劳动合同(关系);

六、符合《劳动合同法》第四十四条：规定，终止劳动合同(关系);

七、因其它原因解除/终止劳动合同(关系)：解除或(终止)

劳动合同日期：____年____月____日

用人单位(章)：

员工(签名)：

签收时间：____年____月____日

签收时间：____年____月____日

(甲方)_____________性别：_________________年______月__________日出生

承租方(乙方)_____________性别：_____________年__________月______日出生，身份证号码：_________________

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：_________________

一、甲方将位于__________市__________街道______小区______号楼号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自_______________年______月______日至__________年______月______日，计______个月。

二、本房屋月租金为人民币___________元，按月交。每月月初15日内，乙方向甲方支付全月租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前1个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金_______________元。

七、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。

八、本合同连一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方：_____________联系电话：_________________

乙方：_____________联系电话：_________________

__________年______月__________日

尊敬的房地产领导：

我叫_______________，_____________年__________月__________日生，系_______________居民，_______________人，无固定职业，现有子女_____人，家庭月收入_______________元。

本人无配偶，现已离异，在这座城市一直处于居无定所状态，四处奔波，租房居住。由于本人家庭生活状态的确十分困难以及没有住房的确实情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼!

申请人：______________

_____年_____年_____日

儿童姓名：_________________性别：________________籍贯：_________________

出生日期：__________________年________________月_____________日

父亲：________________身份证号：_________________

母亲：________________身份证号：_________________

其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。

特此证明!

经手人：________________固定办公电话：________________

_____________省_____________市

街道(乡镇)政府(公章)

________________年________________月________________日

南华大学(学校)：_________________

贵校学生_______________其家长属本地居民，家庭基本情况如下：_________________

一、家庭人口_____人，家庭成员组成：______________。家庭年收入约__________元

二、主要收入来源：_____________

三、目前家庭主要困难：________________

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇民政部门县区政府民政部门

盖章盖章盖章

____ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日

中国____银行____支行：

兹证明________是我单位职工，现已在我单位工作____年;个人月收入为(大写人民币)：___________________________。

单位名称：_____________________________

单位地址：_____________________________

经办人： _____________________________

联系电话：_____________________________

签发日期：______年____月____日

尊敬的领导：

本人黄-丹，今年21岁，家住梳子铺乡车头源村5组。我于20__年开始从事种植业，本人于20__年在车头源承包了60亩山，租期30年，主要种植水桐木，长势很好预计10年就能卖，一棵树最低能卖50元，一共种植了5000棵左右。预计可卖25万元。该水桐木主要种植成本为：租金80元/亩，种子1.5元/棵，化肥0.4元/棵/年，人工第一年大概5000，3年后基本不要。其中种子80到100棵/亩，需4800到6000棵，化肥需20__元/年，第一年员工5人，3年1万元，其他支出5000元。

10年投资：山租金48000元，种子8000元左右，化肥2万元，人工1.5万元，其他1万元。

预计10年后总收入25万，纯利14.9万元。

今年，药材市场行情较好，本人准备种植药材50亩，主要种植黄栀子。

黄栀子的介绍：黄栀子挂果期为25年，但是3年后才有收入。亩产3-5年为______斤/棵，最低______元/斤，年收入______元。5-30年最低______斤/棵以上______元/斤，年收入______元，主要用途用于医药和天然色素等。黄栀子苗______元/棵，一亩______棵，化肥______元/棵/年。三年总投入：山租金______元/亩共______元，苗______元，化肥______元，人工加机械加其他费大概在______万（共______元）以后一年投入在______万元左右。

由于资金都用于种植水桐木了，自身只有______万元左右。所以现在我向贵行申请贷款______万元，期限4-6年，主要用途为购买种苗，化肥和支付人工费等，以养殖收入和其他收入偿还利息。4-6年还本金。请贵社予以审批。

村里证明：

乡政府证明：

xx年xx月xx日

申请人：____________，民族_____，职业__________，性别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号____________________，住址____________________(户籍地，现居住地)，联系电话____________________。

被申请人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、负责人_______________，联系电话____________________。

申请事项：

一、依法确认被申请人和申请人之间存在事实劳动关系。

二、________________________________________

事实和理由：

从_____年_____月份开始，申请人__________来到被申请人__________工作，申请人被安排从事_______________(工作内容)，双方_____(是否签订)书面劳动合同。__________(是否缴纳)社会保险。申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，认为依法形成劳动关系。

为维护申请人的合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的申请事项!

此致

_____市_____区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：____________

_____年_____月_____日

附：

1.申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

2.证据_____份;

3.其他材料_____份。