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劳动仲裁证人作证申请书(精选20篇)

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劳动人事仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:人事,全文共 451 字

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申请人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

1.请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

2.事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附:一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。

以上的格式可以参考下

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篇1:劳动仲裁撤回仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 365 字

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申请人:_________________饶##,男,1968年##月出生,湖北省武汉市人,原武汉##有限责任公司员工,住武汉市洪山区##号。

被申请人:_________________武汉##有限责任公司,住武汉市洪山区##。

法定代表人:_________________王##,董事长。劳动仲裁申请书范本。联系电话:_________________##

仲裁请求:_________________

事实与理由:_________________

现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

洪山区劳动争议仲裁委员会

申请人:______________

_____________年_____月__________日

附:_________________申请书副本_____份;书面证据材料_____页。

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篇2:未缴纳社保劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 471 字

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申请人:____________________,女,汉族,_____年_____月_____日出生,住址:______________。电话:______________。

被申请人:______________有限公司,住所地:_____________。邮编:__________________

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.

事实与理由:

________________以上请求,请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

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篇3:工资、保险劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 669 字

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申请人:_________________姓名,性别,民族,出生年月,身份证号

住所:_________________

联系电话:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________

住所:_________________

联系电话:_________________

申请事项

1、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资

2、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的双倍经济补偿金元

3、裁决被申请人返还申请人企业年金元;

4、裁决被申请人补足欠付工资元;

5、裁决被申请人承担本案仲裁费用。

事实与理由

被申请人于_____________年__________月__________日向申请人发出聘用通知,拟聘任申请人为_____________,申请人于_____________年__________月__________日到被申请人处正式上班,双方一直未签订书面劳动合同。被申请

人于_____________年__________月__________日通知申请人,要求解除与申请人的劳动关系。申请人在被申请人工作期间,申请人的工资为每月_____________元,另外被申请人每月按申请人工资总额的_____%扣取企业年金。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委提出上述请求,请求贵委依法裁决。

此致

__________区(市)劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

_______________年__________月__________日

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篇4:发生工伤写劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 803 字

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申请人:__________,性别______,住____________________________________,身份证号码____________________,联系电话________________________。

被申请人:____________有限公司____________车身厂,住所地:_____________________________

法定代表人:______________负责人:______________电话:______________________

被申请人:________________劳务有限公司,住所地____________________________________

法定代表人:__________________电话:____________________

申请事项:

1、请求___________委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金____________元。

2、请求___________委员会依法裁决被申请人补缴申请人_________年――_________年社会___________金。

3、请求两被申请人支付加班费____________元。

事实及理由:

申请人于__________年____________月被______________劳务公司派遣到____________车身厂工作,________年______月______日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《___________》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵___________委员会依法裁决。

此致

____________劳动___________委员会

申请人:________________

________年________月________日

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篇5:申请劳动仲裁

范文类型:申请书,全文共 287 字

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______________劳动人事争议仲裁委员会:

受托人(姓名):_________________张三

工作单位:_________________

地址:_________________

电话:_________________

现委托上列受托人在我与_______________因劳动争议纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人张三代理权限为:_________________代为申请劳动仲裁、参与仲裁审理、承认、变更、放弃仲裁请求、代为调解、签收相关法律文书申请劳动仲裁委托书

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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篇6:新的劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 298 字

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申请人:姓名,性别,民族,出生______年____月____日,住址,电话。

被申请人:xx公司,住所地,邮编.

法定代表人:,职务:。电话:。

仲裁请求:

事实与理由:

此致

劳动仲裁委员会

申请人

______年____月____日

法律依据

《劳动法》第七十七条用人单位与劳动者发生劳动争议,当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼,也可以协商解决。

调解原则适用于仲裁和诉讼程序。

第七十九条劳动争议发生后,当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成,当事人一方要求仲裁的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

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篇7:撤回劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 624 字

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申请人:______________,女,1961年7月25日出生,住__________市__________区__________村。

被申请人:_________________市__________有限公司,住所地__________市__________区__________村。法定代表人:______________,总经理

申请请求:_________________

1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资11222元。

2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。

事实和理由:_________________

20__年3月1日,申请人开始在被申请人处上班,双方没有签订劳动合同,约定月工资为1800元。在工作期间,被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日,被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元,被申请人出具一欠条。此外,对9月份工资1800元也未付给申请人。至今,被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资,根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定,被申请人除应支付拖欠的工资外,还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此,申请人向贵委提起仲裁,请求贵委支持申请人的仲裁请求。

此致

__________市__________区劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇8:劳动仲裁申请书事故

范文类型:申请书,全文共 891 字

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诉人:________________,女,汉族, ________________ 岁,系 ________________ 退休职工,住 ________________

被诉人:_________________公司。联系电话:________________

法定代表人:_________________,系该公司董事长

住所地:_________________

被诉人:________________有限责任公司。联系电话:_________________

法定代表人:_________________,系该公司总裁

住所地:_________________

仲裁请求:________________

一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人*公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由:

申诉人原系第一被诉人下属单位_________________  厂的职工,因当时的政策需要借调到_________________  厂,在该厂一直在管理岗位,后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在_________________  年_________________  月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续,该单位却把申诉人按照待岗职工处理,按照下岗职工的岗位工资_________________元/月计发,不认可其应有的岗位工资。_________________  年_________________  月办理正式退休手续时,也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

申诉人在借调之前的工作岗位为批料员,在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。

综上所述,申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定,申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向你委申请仲裁,请依法公正裁决。

此致

________________ 市

申诉人:_________________

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篇9:工资、保险劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 474 字

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住所:_________________

电话:_________________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

被申请人:_________________

住所:_________________

电话:_________________

法定代表人:_________________

请求事项:_________________

事实与理由:_________________

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

_________________ 仲裁委员会

申请人:_________________(盖章或签名)

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

注:

1、申请人或被申请人是公民的,应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织的名称,法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

2、事实、理由和证据空格不够时,可增加中页。

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篇10:广东劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 1287 字

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申请人:_________,性别:_______,民族:_______,出生年月:______年___月___日,

职 业: 厨师

住 址:

身份证:

电 话:

被申诉人:__________________餐饮公司

法人代表:

地 址:

电 话:

申请仲裁事项:

请求被申诉人依据《劳动法》支付申诉人解除劳动会同补偿金40500元。

事实与理由:

申请人系被申诉人 餐饮部厨师 。________年___月与公司签订无固定期合同。________年___月,由于本人重要家事原因(儿子病重需要检查治疗),需请假一周,(本人当年有探亲假_____天、年薪假_____天),但公司以工作忙为借口不同意本人请假。因事关儿子生命安危,本人因此耽误了几天时间。________年___月公司在未与本人协商、也没有任何书面通知的情况下,以旷工连续超过三天为由,于________年___月___日单方面解除本人与公司的劳动合同关系。

根据国务院《企业职工奖惩条例》(1982/05/03)企业职工奖惩条例第十八条:职工无正当理由经常旷工,经批评教育无效,连续旷工时间超过十五天,或者一年以内累计旷工时间超过三十天的,企业有权予以除名。企业以本人连续旷工3天将我除名,明显违反了国务院《企业职工奖惩条例》。

根据《劳动合同法》第35条和第40条规定,用人单位依法调整劳动者的工作岗位的情况只有4种:

1、双方协调一致调离;

2、劳动者患病或者非因工负伤,在规定的期满后不能从事原工作岗位;

3、劳动者不能胜任工作调岗位;

4、劳动会同定立时依据的客观发生重大变化调岗,双方未能就变更工作岗位达成致意见,用人单位单方调岗后,即以劳动者未到新岗位报道旷工为由,即时解除劳动关系,应当属违法解除劳动关系。依据《劳动合同法》第四十条第三项“劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位怀劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议”需按年支解除劳动关系经济补偿金。

根据《劳动法》第十七条规定:“订立和变更劳动合同,应当遵循自愿、协议一致的原则,不得违反法律、行政法规的规定”,第二十条(二)条:即使劳动者经调岗不能胜任,再培训调岗不能胜任,用人单位也需提前三十日以书面形式通知本人或者额外支付劳动者一个月工资后,方可单方面解除劳动合同,同时还要按规定支付经济补偿金。

公司在未与本人协调调岗,也未按《劳动法》第二十条(二)条之规定。即单方面解除本人与公司的劳动合同,我在本公司工作连续工龄为26年7个月,按《劳动法》新法规定:劳动者月平均工资低于企业月平均工资的,以企业年底平均工资标准支付,一般包括:计时工资、资金、津贴、加班加点工资,特殊情况下支付的工资,用人单位以劳动者所得最低工资或者基本工资作为工资计算基数是不对的,我公司年底人均工资为一万捌千元,综合上述情况,根据本人在公司的工作工龄,根据《劳动法》规定,公司应该给我经济补偿金为:___×______=______元整。

此致

___________劳动仲裁委员会

申诉人:_________

_________年____月____日

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篇11:劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 694 字

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劳动仲裁申请书

申请人:,男,汉族,19xxX年XX月XX日生,身份证号:,住址:,电话:。

被申请人:,住址:,统一社会信用代码:。法定代表人:。组织机构代码:。电话:

仲裁请求

1、请求被申请人支付申请人20__年10、11、12月,年1、2、3月的双倍工资30 702.28元。

2、请求被申请人支付申请人加班工资11 371.5元。月平均工资5850.13元,日工资为5850.13/21.75=268.97元。

20__年11月加班6天,268.97*1.5*6=2420.73元。

年1月加班6.5天,268.97*1.5*6.5=2622.46元。

年2月加班6.5天,其中5.5天为春节假日,按三倍计算,为268.97*3*5.5=4438.01。1天为普通休息日,268.97*1.5*1=403.46,计4841.47元。

20__年12月,年3月按加班6天计算,268.97*1.5*6*2=4841.46元。

加班费总计为14726.12元。

3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计:51278.53元。

事实与理由

申请人自20__年10月16日起在被申请人处工作,后迫于单位领导的压力,申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。

被申请人没有与申请人签订劳动合同,没有缴纳社会保险,且拖欠申请人的加班费,每月只休1-2天,过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月,应当计1个月的经济补偿金5850.13元。

为维护申请人的合法权益,请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。

此致

申请人:

年XX月XX日

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篇12:安徽省合肥市申请劳动仲裁

范文类型:申请书,全文共 828 字

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反诉人(本案被申诉人):_________________广西__________通讯有限公司

地址:_________________大道__________大厦_______________室

法定代表人:_____________________

被反诉人(本案申诉人):______________________,女, ______________________ 岁,壮族,住 ______________________ 市__________路__________小区,电话号码______________________

因韦 ______________________ 与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

事实与理由:

20__年3月11日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

20__年3月17日至20__年3月30日,被反诉人参加职业技能培训。20__年4月7日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。

综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

南宁市劳动争议仲裁委员会

反诉人:__________________通讯有限公司

法定代表人:_________________

_____年_____月_____日

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篇13:劳动关系和工伤认定仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 372 字

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申请人:_________________施---,男,19__________年4月28日生,住?身份证号----------------,电话--------------------

被申请人:_________________山东---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。

法定代表人:_________________-----,电话------------

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

__________________

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

__________市劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇14:劳动仲裁申请书委托书

范文类型:申请书,委托书,全文共 718 字

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姓名:_________________工作单位:_________________

职务:_________________年龄:_________________性别:_________________电话:_________________

公民身份证号码:_________________住址:_________________

姓名:_________________工作单位:_________________

职务:_________________年龄:_________________性别:_________________电话:_________________

公民身份证号码:_________________住址:_________________

委托事项和权限如下:

□一般代理的权限包括:

1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;

2、代为答辩;

3、代为申请回避;

4、代为举证(包括申请调查取证、鉴定)和质证,询问证人;

5、代为辩论,接受询问或告知,发表意见;

6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理、仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议,向鉴定人提问;

7、代为签收通知、告知、决定书、裁决书等仲裁文书。

□特别代理的权限包括:

1、一般代理的所有委托事项和权限;

2、代为提出、撤回劳动争议仲裁申请或反申请;

3、代为承认、撤回、放弃、增加、变更仲裁请求或反请求;

4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

委托人:_________________(签字/公章)

受委托人:_________________(签字/公章)

_____年_____月_____日

附注:_________________

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篇15:劳动关系和工伤认定仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 492 字

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申请人:_________________。。。。,男,年月日生,住。。。,身份证号:_________________。。。

被申请人:_________________。。。。公司,地址:_________________。。。。,法定代表人:_________________。。。

仲裁请求:_________________

请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

事实与理由

申请人系被申请人的员工,于20__年5月份入职,从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右,申请人在被申请人安排下在拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗,并支付了医疗费。

自入职以来,截止申请人受伤之日,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定,双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益,根据相关法律法规之规定,特向贵委提出仲裁申请,望依法裁决!

此致

XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

日期:_________________

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篇16:发生工伤写劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 347 字

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上诉人:________________某某,男,年月日出生,汉族,住:________________

职业:________________联系电话:________________

被上诉人:_________________有限公司住所地:________________

实际经营地:________________

法定代表人:________________某某,该公司董事长联系电话:________________0574_0000000

上诉请求事项:________________

上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案,不服_____________区人民法院作出的(201______)_____________民初字第_____________号民事判决书,现依法向贵院提起上诉。

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篇17:东莞劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 612 字

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申请人:______________,男,汉族,_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。

法定代表人:______________职务:______________

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计:______________元。

事实与理由:_________________

此致

_______________市劳动争议仲裁委员会

申请人:______________(签名)

______________年______________月______________日

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篇18:劳动仲裁申请书天津

范文类型:申请书,全文共 1702 字

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_________劳动_____申请书

_________劳动_____申请书

申请人:

性别:女年龄:

身份证号码:

联系电话:

身份证地址:广西

现常住有效通讯地址:广州

被申请人全称:广州_________广告有限公司

法定代表人:黄_________单位性质:私营

编码:510000联系电话:136

注册地址:广州市海珠区南

现办公地址:广州海珠区工业大道中313号东方

_____申请:

1、要求确认申请人与被申请人自201_________年1月1日起至_________年1_________月1_________日止存在劳动关系;

2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多11个月的双倍工资差额2_________0元;

3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的_________年10月工资不足额部分的24_________元;

4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金4_________0元;

5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金1_________0元;

6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;

(双倍工资、_________年1_________月未足额工资、待通知金、经济补偿金,合计:45_________元)

事实和理由

申请人于201_________年1月1日入职被申请人单位工作,任文案策划一职,主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人_________年1月至3月的试用工资为_________元、_________年4月至_________年2月的工资标准为2800元、_________年3月至_________年12月的工资标准为3500元、_________年1月至8月的工资标准为4200元、_________年9月至11月工资标准为4700元。

申请人入职被申请人单位后,尽心尽职工作,被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同,期满后,被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来,_________年1月至_________年7月被申请人单位未为申请人购买社保。_________月8月至_________年10月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。

_________年10月17日下午至10月22日,申请人需请假3.5天北上参加婚礼。申请人已于10月13日提前递交请假条,被申请人表示假期长,需考虑。10月16日,申请人再次递交假条,被申请人只口头批复1.5天假期,同时临时表示申请人10月17号需出差深圳,建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行,特价机票无法退改,且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员,相关人员均已知晓。现,被申请人驳回请假需求,申请人无奈旷工3.5天。

被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者,以30分钟为计算单位(未满30分钟视同一次计算),每次扣100元;达31分钟者视为旷工”进行旷工罚款,申请人连续旷工3.5天,累计罚款5300元,最终按本市最低工资标准1550元发放;被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达3次将按照劳动合同管理中的第6条规定,解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息,以及辱骂和诽谤公司,对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。

被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明,且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明,注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下,申请人一直工作到_________年11月17日。

申请人已事先请假并妥当安排假期工作,被申请人均不批复假期,迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款,并以“一年内累计旷工3次”为由在11月17日当即与申请人解除劳动关系,而申请人连续旷工3.5天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工3次”条件。

计算公式:

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篇19:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 481 字

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申请人:_________________,性别、民族、出生年月日,身份证上的地址、身份证号。

被申请人:_________________公司名称

法人代表:_________________

联系电话:_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

案由:_________________劳动争议纠纷

仲裁请求:_________________

分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些!

事实与理由:_________________

(如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇20:申请证人出庭作证

范文类型:申请书,全文共 472 字

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申请人:_________________

法定代表人:_________________

住所地:_________________

申请事项:

请求贵院批准_______________作为专家证人出庭对__________与_______________案(下称本案)所涉_____________问题进行说明和质询。

申请理由:

申请人__________与_______________案(下称本案)贵院已依法受理。本案中,相关问题的技术层面_____________,涉及的专业性较强,因此,确有必要由具备相应资质及在相关领域具备权威性的专家对_____________涉及的相关专业性问题进行阐述和说明,故申请人根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十一条的规定,特请求院会批准申请人传唤专家_______________作为专家证人出庭,以查明相关案件事实,使本案得到客观、公正的认定和处理,保障申请人享有的合法权利。

此致

__________人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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