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刻公章的证明怎么写(实用20篇)

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自愿解除劳动合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 383 字

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同志系我单位员工,性别 ,身份证号 , 年 月参加工作, 年 月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):

1、协商一致解除(由用人单位提出)

2、协商一致解除(由个人提出)

3、劳动者单方解除

4、劳动者试用期内解除

5、用人单位裁员

6、因用人单位违法,由劳动者提出解除(劳动合同法第38条规定)

7、因劳动者违法或严重违反用人单位依法制定的规章制度,由用人单位提出解除(劳动合同法第39条规定)

8、因劳动者非过失性原因,由用人单位提出解除 (劳动合同法40条规定)

9、其他: (法律、行政法规规定的其他情形)

我单位决定从 年 月 日起与该同志解除劳动合同。该同志解除劳动合同前十二个月平均工资为 元人民币,依据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿共计 元人民币,工资发至 年 月份,特此证明。

员工签名:

年 月 日

用人单位(盖章)

年 月 日

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篇1:单位授权证明书借鉴

范文类型:证明书,全文共 484 字

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兹有___学校____同学,从_年_______月______日在___公司___部门实习。_______同学身份证号______________

该学生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。特此证明。

_____(实习单位盖章)

_________年______月_____日

单位授权证明书2

兹有本单位___________同志,参加广东省__年公务员考试。我单位同意其报考,并保证其如被录用,将配合有关单位办理其档案、工资、党团关系的移交手续。

该同志于________年____月____日至________,在本单位从事_____________工作。我单位的性质为:事业单位我单位的行政级别为:县级

特此证明。

单位盖章:

填表人签名:__X

____年__月__日

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篇2:大学生实习证明格式模版

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,学生,全文共 335 字

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兹有*大学学校*学院专业**同学于20xx年x月日至20xx年x月x日在*公司实习。该同学的实习职位是人力资源实习生。该学生在实习期间工作认真,脚踏实地,虚心请教并且努力掌握工作技能,善于思考,能够举一反三。善解人意,积极配合领导及同事的工作,虚心听取他人意见。在时间紧迫的情况下,能够加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习时间,服从实习安排,完成实习任务,尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处。

在实习结束后,本公司将填写实习证明以评价该学生在实习期间的综合表现,供学校参考。

证明人:_________(实习单位盖章)

_________年____月____日

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篇3:贫困证明模板参考

范文类型:证明书,全文共 285 字

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兹有本村居民______,男,汉族,1___年___月___日日出生,家住开封市尉氏县大马乡门张村,其家庭生活非常贫困,______于___年___月___日考入贵校学校。由于其母______,汉族,19___年___月___日出生,没有工作。其父______欣,汉族,19___年___月___日生,没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足2019元,且欠有外债万余元,无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

情况属实,特此证明。

______村公章 ______镇民政部门公章 ______县民政部门公章

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篇4:劳动合同丢失公司举证证明

范文类型:合同协议,证明书,适用行业岗位:企业,全文共 671 字

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1、申请:取男女双方各自的身份证原件(临时身份证)、户口本原件(户藉证明/集体户口页)、三张2寸近期免冠合影照。

2、受理:到一方户口所在地民政部门的婚姻登记办公大厅,双方亲自到场递交上述手续。

3、审查:查看户口本,身份证,看身份证是否过期,照片是否与当事人相同。

4、登记:交纳登记费9元,双方书写声明书,签名、按指印,登记人员编号、登记打印结婚证,填写

5、发证:办理登记手续后,相关登记手续存档,当场发给双方结婚证书。

相关法律常识:

离婚证,是男女双方合法解除夫妻关系的法律文书,领取离婚证之时,就是夫妻关系终止之日。

离婚证婚姻登记机关向申请离婚登记的夫妻颁发离婚证要经下列法定程序:

一、受理申请离婚登记的夫妻提出的申请并核查其应当提交的法律文件;

二、婚姻登记机关明确告知申请离婚登记的夫妻关于规定的登记离婚的条件;

三、询问关于离婚协议的内容及意愿是否一致,有异议的应当重新协商达成一致;

四、询问关于子女抚养及财产、债务的处理是否有异议,如有,应当重新协商一致;

五、填写《申请离婚登记声明书》,并在婚姻登记员面前签名或按手印;

六、当事人在婚姻登记员面前宣读《申请离婚登记声明书》,填写《离婚登记处理表》。

申请离婚登记的当事人在履行上述程序后,婚姻登记员按下列步骤颁发离婚证书:

一、向双方当事人再次核实姓名、出生日期、离婚意愿;

二、婚姻登记员告知其领取离婚证后双方的法律关系,与子女的关系及各自应尽义务;

三、在《离婚登记处理表》上签名或者按手印。

本栏必由当事人亲自办理,不得由他人代理;

四、注销双方的结婚证,颁发离婚证;

五、宣布解除双方夫妻关系。

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篇5:收入证明书

范文类型:证明书,全文共 269 字

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兹证明_____________________为本单位职工,婚姻状况____________,

已连续在本单位工作___________年,最高学历为___________________,目前

在我单位担任_______________职务。近一年内该职工的平均月收入(税后)

为(大写)____________________________。目前该职工身体状况_______。

本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行

经济损失,本单位保证承担赔偿一切法律责任。

特此证明。

单位公章或人事部门章

经办人:

年 月 日

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篇6:单位公章使用管理规定

范文类型:制度与职责,全文共 790 字

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为了延长空调使用年限,合理使用好空调,提高空调的利用率、节约能源,确保安全,特制订管理制度如下,请全体同学及相关责任人遵照执行。

一、空调由班主任老师负责管理,不得随意拆卸、移动、触摸和随意调整空调,保证空调使用的安全,发现问题及时向学校汇报,树立爱护空调人人有责的意识。

二、所有教室空调采用统一送电,按班级实际用电量向学生征收电费,然后上交学校的方式管理,具体由学校总务处安排专人根据气温负责配电箱的开关。总务处要定期检查和维护供电线路,在使用的过程中发现机体或线路有异常现象迅速向学校汇报,班主任要教育学生不触摸空调主机和线路,保证用电的安全可靠。

三、空调使用不能随意开关,各班班主任负责开关机,关机时还要把空气开关关掉。空调开机运行后不得再频繁开关机,防止损坏压缩机。

四、空调温度夏天应设定为26℃以上,冬天应设定为18℃以下。设定温度与房间现有温度差过大空调的效能反而降低并会大幅增加能耗。而且如果学生进出教室时温差过大,会容易感冒,影响身体健康。

五、使用空调时应关闭门窗,有阳光时应拉上南侧窗帘;坚决杜绝开门、开窗使用空调。体育课、课间操及其它教室无人情况下,务必关闭空调。当天气暖和时,班主任也可灵活掌握空调的开关,注意节约用电。

六、不准在空调上放任何物品,不准在空调面板上乱贴乱画。

七、为不影响空调的使用效率和寿命,各班级在打扫卫生时最好拖地,扫地前必须先洒水,建议用湿抹布擦拭黑板,防止灰尘堵塞空调过滤网,并确保每月清洗过滤网一次。

八、各班级要切实爱护空调设备,如有人为损坏或丢失要照价赔偿。总务处将不定期进行检查,如发现有某班级违规使用空调,将通报批评;如发现空调被恶意损坏,将追究责任人,予以100元以上经济处罚和记过处分。

九、各班应根据学校统一规定的时间及时向学校交该班所消耗的电费。

十、本制度自 20xx年12月5日起执行。

沙河乡明德小学

20xx年12月5日

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篇7:大学生实习证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,学生,全文共 217 字

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________在实习过程中表现良好,很好的完成了各项工作,达到了要求,主要表现如下:

一、能够服从公司的安排,认真做好交给的工作,把学到的书本知识运用到实际工作中来;

二、能够虚心向公司的老同志学习,不懂就问,学一行爱一行;

三、工作中能够任劳任怨,不计较个人得失,较好地完成了实习任务,受到了所在部门的好评;

四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律,诚实守信,显示了当代大学生的良好品德。

特此证明

(实习单位公章)

___年___月___日

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篇8:贫困生证明书

范文类型:证明书,全文共 238 字

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××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)组组民(市民)之子(女),于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业××年级××班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困,特此证明!

村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

XX年11月××日

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篇9:出生证明

范文类型:证明书,全文共 203 字

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兹有________,女,(身份证号:____________________________)、________,男,(身份证号:____________________)夫妇,于____年____月 日在我院生育一男婴。名为____。于20____年____月____日在我院开具了一张出生医学证明,出生证号:________,情况属实。

特此证明

_________医院

20____年____月____日

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篇10:如何证明男方出轨

范文类型:证明书,全文共 300 字

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1、法院判决实行谁主张,谁举证的原则。如果一方主张另一方有了外遇,婚外情,那么必须提供证据来证明,如果不能提供证据,那么法院不会采信。

2、通常证明外遇的证据有很多,但是和老百姓理解的并不一样,可能你亲眼看见,但法院没有看见,律师也没有看见,因此单凭口头说说并不能证明有外遇,除非对方在法院上亲口认可,或者给你写过保证不出轨的保证书。

3、下来证据可以证明外遇,但是请注意,证据越多越好,单一的证据太孤立,往往法院不能采用。

(1)男女在床上暴露的照片、视频,注意一点要合法取得,非法取得证据不算。

(2)一方写下的出轨保证书,认错书,悔过书。

(3)聊天qq记录,开房记录,亲密照片。电话记录,短信记录等等。

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篇11:最新幼儿园证明的格式范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:幼儿园,全文共 341 字

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证 明

兹有我园 班幼儿:____________ ,性别: __________,现年:__________ 岁,身份证号码 :__________ 。幼儿父亲:__________ ,男,现年__________ 岁,身份证号码:__________ ,联系电话:__________ ,幼儿母亲:__________ ,女,现年 __________岁,联系电话:__________ 身份证号码:__________ 。 该幼儿家庭人口共__________ 人,现居住地址__________ 。

该幼儿家庭经济情况(写明该幼儿家庭成员工作、收入,家庭经济困难的原因和困难程度等详细情况):____________________

以上情况属实,特此证明。

重庆市巴南区幼儿园

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篇12:大学生贫困证明范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,学生,全文共 559 字

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____________学校:

兹有我村村民_________(父亲名字),_________(母亲名字)系你校______级____系(院)____________专业______班_________(申请人名字)的父,母亲。双双均务农,家庭收入微薄,难以供给其子女上学,望贵单位给予救助。

特此证明

____________市_________乡______村民委员会

____________年_____月____日

学生贫困证明书范本(三)

兹有___身份证号:_______________,为我县_________乡_______村村民.其父___________职业:___________,年收入___________;

其母:___________,职业:___________,年收入___________.其(兄/弟/姐/妹/):___________,职业___________,年收入___________.由于___________原因,该家庭生活一直比较贫困.又___________年____月__日发生了(___________自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

加盖公章

____________年_____月____日

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篇13:关于产品销售合同证明

范文类型:合同协议,证明书,适用行业岗位:销售,全文共 2965 字

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销货方:________________(以下简称甲方)

购货方:________________(以下简称乙方)

签约时间:___________________________

签约地点:___________________________

1、经购销双方协商交易活动,必须履行本合同条款。具体品类(种),需签订要货成交单,并作为本购销合同的附件;本合同中的未尽事宜经双方协商需补充的条款可另附协议书,亦视为合同附件。合同附件与本合同具有同等效力。经双方确认的往来信函、传真、电子邮件等,将作为本合同的组成部分,具有合同的效力。

签订成交单,除上级规定按计划分配成交外,其余商品一律采取自由选购,看样成交的方式。

2、合同签订后,不得擅自变更和解除。如甲方遇不可抗拒的原因,确实无法履行合同;乙方因市场发生骤变或不能防止的原因,经双方协商同意后,可予变更或解除合同。但提出方应提前通知对方,并将“合同变更通知单”寄给对方,办理变更或解除合同的手续。

按乙方指定花色、品种、规格生产的商品,在安排生产后,双方都需严格执行合同。如需变更,由此而产生的损失,乙方负担;如甲方不能按期、按质、按量按指定要求履行合同,其损失,甲方负担。

3、成交单中的商品价格,由双方当事人商议决定,或以国家定价决定。

在签订合同时,确定价格有困难,可以暂定价格成交,上下幅度双方商定。

国家定价的商品,在合同规定的交(提)货期限内,如遇国家或地方行政部门调整价格,按交货(指运出)时的价格执行。

逾期交货的,如遇价格上调时,按原价执行;遇价格下调时,按新价执行。逾期提货的,遇价格上调时,按新价执行,遇价格下调时,按原价执行。由于调整价格而发生的差价,购销双方另行结算。

4、运输方式及运输费用等费用,由双方当事人协商决定。

5、商品质量标准,甲方严格执行合同规定的质量标准,保证商品质量。

6、商品包装,必须牢固,甲方应保障商品在运输途中的安全。乙方对商品包装有特殊要求,双方应具体合同中注明,增加的包装费用,由乙方负担。

7、商品调拨,应做到均衡、及时。对合同期内的商品可考虑按3∶3∶4的比例分批发货;季节性商品按承运部门所规定的最迟、最早日期一次发货;当令商品,零配件和数量较少的品种,可一次发货。

8、对有有效期限的商品,其有效期在2/3以上的,甲方可以发货;有效期在2/3以下的,甲方应征得乙方同意后才能发货。

9、甲方应按乙方确定的合理运输路线、工具、到达站(港)委托承运单位发运,力求装足容量或吨位,以节约费用。

如一方需要变更运输路线、工具、到达站时,应及时通知对方,并进行协商,取得一致意见后,再办理发运,由此而影响合同期限,不以违约处理。

10、商品从到达承运部门时起,所有权即属乙方。在运输途中发生的丢失、缺少、残损等责任事故,由乙方负责向承运部门交涉赔偿,需要甲方协助时,甲方应积极提供有关资料。乙方在接收商品时发现问题,应及时向承运部门索取规定的记录和证明并立即详细检查,及时向有关责任方提出索赔;若因有关单据未能随货同行,货到后,乙方可先向承运部门具结接收,同时立即通知甲方,甲方在接到通知后5日内答复;属于多发、错运商品,乙方应做好详细记录,妥为保管,收货后10日内通知甲方,不能自行动用,因此而发生的一切费用由甲方负担。

11、商品的外包装完整,发现溢缺、残损串错和商品质量等问题,在货到半年内(贵重商品在7天内),责任确属甲方的,乙方可向甲方提出查询。

发现商品霉烂变质,应在30天内通知甲方,经双方共同研究,明确责任,损失由责任方负担。

接收进口商品和外贸库存转内销的商,因关系到外贸查询,查询期为乙方收货后的60天,逾期甲方不再受理。

乙方向甲方提出查询时,应填写“查询单”,一货一单,不要混列。查询单的内容应包括唛头、品名、规格、单价、装箱单、开单日期、到货日期、溢缺数量、残损程度、合同号码、生产厂名、调拨单号等资料,并保留实物;甲方接到“查询单”后,10日内作出答复,要在30天内处理完毕。

为减少部分查询业务,凡一张调拨单所列一个品种损溢在________元以下、残损在________元以下均不做查询处理(零件除外)。对笨重商品的查询(如缝纫机头、部件等的残品)乙方将残品直接寄运工厂,查询单寄交甲方并在单上注明寄运日期。

12、商品货款、运杂费等款项的结算,购销双方应按中国人民银行结算办法的规定,商定适宜的结算方式,及时妥善办理。

货款结算中,要遵守结算纪律,坚持“钱货两清”原则,分期付款应在成交单上注明。有固定购销关系的国营、供销合作社商业企业,异地货款结算可采用“托收承付”结算方式;对情况不明的交易单位,可采用信用证结算方式,或先收款后付货。

13、甲、乙双方的任何一方有违约行为的,应负违约责任并向对方支付违约金。因违约使对方遭受损失的,如违约金不足以抵补损失时,还应支付赔偿金以补偿其差额。如违约金过分高于或者低于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少或者增加。

(1)甲、乙两方所签订的具体合同要求,一方未能履行或未能完全履行合同时,应向对方支付违约合同货款总值______%的违约金。但遇双方协商办理变更或解除合同手续的,不按违约处理。

(2)自提商品,甲方未能按期发货,应负逾期交货责任,并承担乙方因此而支付的实际费用;乙方未按期提货,应按中国人民银行有关延期付款的规定,按逾期提货部分货款总值计算,向甲方偿付逾期提货的违约金,并承担甲方实际支付的保管费用。

(3)甲方提前交货和多交、错发货而造成的乙方在代保管期内实际支付的费用,应由甲方负担,乙方逾期付款的,应按照人民银行有关逾期付款的规定,向甲方偿付逾期付款违约金。

(4)对应偿付的违约金,赔偿金,保管、保养费用和各种经济损失,应在明确责任后,10天内主动汇给对方,否则,按逾期付款处理,但任何一方不得自行用扣发货物或扣付货款充抵。

14、甲、乙两方履行合同,发生纠纷时,应及时协商解决,协商不成时,任何一方均可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院起诉。(两者选一)

15、本合同一式4份,甲、乙两方各执2份,并送交当地人民银行及有关部门,监督执行。

16、本合同(协议)双方签章,依法生效,有效期为1年,期满双方如无异议,合同自动延长。凡涉及日期的,按收件人签收日期和邮局戳记日期为准。

开户银行:______________________开户银行:_____________________

帐号:__________________________帐号:__________________________

地址:__________________________地址:__________________________

传真:__________________________传真:__________________________

电话:__________________________电话:__________________________

销货方(甲方)签章:_____________购货方(乙方)签章:______________

___________年________月________日__________年________月________日

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篇14:单位离职证明格式范文_证明书_网

范文类型:辞职信,证明书,全文共 476 字

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单位离职证明格式范文

如果辞职离开是需要离职证明的?那么离职证明是怎样的呢?小编在此整理了单位离职证明格式范文,大家来参考借鉴吧!

单位离职证明格式范文(一)

兹证明自xx年xx月xx日入职我公司担任xx部门岗位,至xx年xx月xx日因原因申请离职,在此工作期间无不良表现,工作良好,同事关系融洽,期间曾被授予“”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职,已办理交接手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明

公司盖章

日期: ____年__月__日

单位离职证明格式范文(二)

兹证明先生/女士/小姐原系我司市场开发部职员,在职时间为20xx年04月01日至20xx年07月31日。现已办理所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

____年__月__日

单位离职证明格式范文(三)

某某先生/女士/小姐自20xx年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务,至20xx年07月31日因个人原因申请离职,在此间无不良表现,经公司研究决定,同意其离职,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明

公司名称(加盖公章)

____年__月__日

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篇15:关于场所使用证明

范文类型:证明书,全文共 220 字

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______市工商局(地区)______分局:

拟设立年检的(公司名)_______________,经营场所地址在(详细地址),共有使用面积_________平方米,使用性质为(住房或商业用房)_________,以上经营场所的所有权系________________所有。

该经营场所不属于违法占地,不属于违章建筑,__________对该场所具有使用权,同意作为该企业的经营场所使用。

签字:

证明单位盖章

_____年_____月_____日

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篇16:授权委托证明书存根

范文类型:委托书,证明书,全文共 686 字

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(____________________)第__________号__________№:

授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________ 授权委托证明书

(法人或其他组织及个体工商户用)№:

(___________)第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附:代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人(负责人): _______________(签名)_________

授权单位:(盖章): __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

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篇17:在职证明书

范文类型:证明书,全文共 267 字

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20xx年4月29日 在职证明范本 请参照页内容填写在职证明 兹证明先生/女士,在职证明范本(职称),任XX省XX市XX局(职务),负责管理业务。 特此证明。 XX厅/局

在 职 证 明

兹证明______ ,出生日期__年__月__日,姓别__

于__年__月__日起在_____________公司____部门任_____________职务。

(任职证明日期须至少6个月以上)

单位主管:

月 薪:

单位地址:

兹证明-x,x年x月x日出生,身份证号码-,x年x月x日起为我公司正式员工。

特此证明。

公司名称:

联系电话:

公司印章:

公司法人:

日期:

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篇18:法定代表人身份证明书

范文类型:证明书,全文共 545 字

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______同志,在我公司担任______职务,为我公司法定代表人,特此证明,法定代表人证明范本。

单位全称:______(盖章)

______年______月______日

附:该代表人住址:___________________________

电 话:___________________________

注:企业事业单位、机关、团体的主要负责人为本单位的`法定代表人。

法定代表人身份证明书法定代表人身份证明书

同志,现任我单位 职务,为我单位法定代表人(或主要负责人)。

特此证明。

(盖单位公章)

二○ 年 月 日

附:法定代表人(或主要负责人)

住址:

性别:

出生年月:

联系电话:

注:①企业、事业单位、机关、团体的主要(行政)负责人为本单位的法定代表人。

②请随附上《企业法人营业执照(副本)》或其他法人登记资料复印件,法定代表人证明书《法定代表人证明范本》。

证明,兼任,公司,职务,法人,同志

__工商行政管理局:

兹证明__×__具备完全民事行为能力,经正式任命(选举、聘任)拟在____有限责任公司担任董事长职务,根据公司章程代表企业法人行使职权。该同志不是(是)党和国家机关、事业单位、社会团体干部(退离休干部)兼任职。

兼任其他职务情况:

特此证明。

____有限责任公司(公章)

____年__月__日

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篇19:按揭收入证明

范文类型:证明书,全文共 403 字

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按揭收入证明

中国农业银行 支行:

兹证明_________为本单位职工,已连续在我单位工作______年,学历为__________________________毕业,目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元,(大写:____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

年 月 日

单位名称:______________________________

单位地址:______________________________

单位电话:______________________________

经 办 人:______________________________

单位公章

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篇20:暂住证单位证明格式范文

范文类型:证明书,全文共 334 字

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曹县参合人员转诊证明:

(门诊、住院)

患者 (男、女)年龄 岁,住 乡镇 行政村,合作医疗证号,因患 病,需转往 医院诊治。

预计入院时间: 转诊单位(盖章)

年 月 日 年 月 日

注:1、本证明只限一次转诊使用,20xx年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。

2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取),到所在乡镇合管办办理报销手续。

3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方,到所在乡镇合管办办理报销手续。

4、县转诊办地址:曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话:。

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