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篇1:2024年出生证明范本_证明书_网
出生医学证明是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等,下面是第一范文网小编为你整理的20xx年出生证明范本,希望对你有用!
20xx年出生证明范本篇1
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求,县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是:空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看,我县多数发放《出生医学证明》单位,发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开,父母身份证复印仅一面,废证及换发证工作不规范,季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处,已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证,是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作,做到专人专柜上锁保管,建议有条件的单位使用保险箱管理,严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求,县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是:空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看,我县多数发放《出生医学证明》单位,发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开,父母身份证复印仅一面,废证及换发证工作不规范,季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处,已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证,是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作,做到专人专柜上锁保管,建议有条件的单位使用保险箱管理,严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
20xx年出生证明范本篇2
为加强我院的出生医学证明管理,严格办理程序,我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查,现将自查情况总结如下:
一、证件管理
1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。
2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。
3、签发登记记录规范符合要求。
4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。
5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。
二、证件签发
1、证件由专人填写清楚完整。
2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。
3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。
4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。
三、证件宣传
通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。
四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。
20xx年出生证明范本篇3
永年县的《出生医学证明》工作,由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中,我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规,严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际,我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》,县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队,对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中,发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题:
一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定:在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生),其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中,我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。
二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档,《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。
三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。
针对以上问题,督导小组十分重视,经过研究,决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法,同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导,切实做到万无一失,严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作
篇2:在职证明
先生(小姐/女士)是我公司在职人员,在X年XX月XX日出生,从X年XX月XX日起在我公司任职至今,职位是(职位名称)。
我公司批准其在X年XX月XX日离境前往韩国,于X年XX月XX日前归国,请假时间为 天,一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律,并保留其职务到假期结束。
公司地址:XX市路号XX大厦楼X室
邮政编码:
上级主管领导:先生(小姐/女士)
出行人联系电话:(区号)(固定电话号码)
特此证明!
XX年XX月日
(加盖公章)
注意:
1) 客人在本公司任职时间必须至少要六个月或以上!
2) 单位在职证明必须是正本!
3) 本人的入职日期不能大于公司成日的日期; 4) 签证代办,找亚新签证服务中心
篇3:未再婚证明
兹有我社区(村)居(村)民____________,性别,______年______月______日出生,属未婚未育,无收养抱养小孩,没有违反计划生育政策。
特此证明
______市级/县级计生部门镇级/乡级计生部门____________村(居)委会
经办人:____________ 经办人:____________ 经办人:____________
______年______月______日 ______年______月______日 ______年______月______日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
篇4:亲戚关系证明
我单位职工(辖区居民)________,男/女,____年____月____日出生,现住:________;
经查档案及我单位所掌握的亲属情况如下:
一、国内亲属情况如下:
配偶________,男/女,____年____月____日出生,现住:___________;
儿子(女儿)是________,____年____月____日出生,现住:___________;
父亲是________,____年____月____日出生,现住_____________;
母亲是________,____年____月____日出生,现住:___________;
哥哥是________,____年____月____日出生,现住:___________;
弟弟是________,____年____月____日出生,现住:___________;
姐姐是________,____年____月____日出生,现住:___________;
妹妹是________,____年____月____日出生,现住:___________。
二、国外亲属情况如下:
称谓:________,姓名:________,出生年月日:________________
称谓:________,姓名:________,出生年月日:________________
出境前单位及现住址
上述情况属实,特此证明。
经办人签名:______
证明单位:_______(印章)
______年______月______日
篇5:生育证明
区人力资源和社会保障局:
兹证明我单位,_________同志_________年_________月出生,_________年_________月与_________结婚(未婚人员请在此处注明未婚),该夫妻政策内生育_________个子女,无违反计划生育政策情况。
特此证明。
村(居)计生专干签字:_________计生办政法员签字:_________村(居)支部书记签字:_________计生办主任签字:_________
村队(居委会)盖章场(镇)计生办盖章
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
人口和计划生育局审核意见:__________________
唐海县人口和计划生育局盖章
_________年_________月_________日
篇6:学历证明范文_证明书_网
学历证明范文
毕业证就是学历证明的一种,证明你的学历有多高、毕业院校及所学专业,如果毕业证丢失或毕业前实习的话,就要学校出具学历证明,盖章有效下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于学历证明范文的模板,希望对大家有用。
学历证明范文篇一
学生______,性别______,学号______,身份证号____________,系我院______级______专业应届毕业生。经审查该生已修完所学课程,将于______年______月获得普通全日制本科毕业证书,若具备我院学士学位授予条件,将获得学士学位证书。
特此证明!
______学院教学管理部
______年______月______日
学历证明范文篇二
学生______,性别______,身份证号____________,出生日期:______年______月______日,系我院__________系(学院)__________专业普通专科班学生,于_____年_____月入学,学制_____年。符合毕业资格的学生将于20_____年6月毕业。
特此证明。
___________系(学院) __________学院教务处
______年______月______日 ______年______月______日
学历证明范文篇三
学生姓名:______,性别___,于20___年9月1日入读______中学,就读三年,成绩合格,已经在20___年8月15日取得初中毕业证,情况属实。
因毕业证丢失、特此证明
______中学
20____年____月____日
学历证明范文篇四
__________,女,系我校__________部____级________专业学生,培养层次为全日制统招本科,学号:_________,身份证号:_______________。该生20____年9月入学,如按期修完培养方案规定的全部内容,通过所有必修课程,取得相应学分,将于20____年6月毕业,为我校____届应届毕业生。
情况属实,特此证明!
________大学________部
20____年____月____日
学历证明范文篇五
姓名:______(学号:____________,身份证号:__________________)系我校职业学院______专业______级专科_____班学生,学制3年,该生已经基本完成该专业教学计划规定的学习内容,20_____年7月通过毕业资格审核后可发放专科毕业证书。
特此证明。
_____大学职业学院
20_____年_____月_____日
篇7:贫困生助学金证明模板
尊敬的各位领导、老师:
您们好!我叫,现就读于xx大学政治与行政学院20xx级政治与行政学.我来自,家庭经济状况不好,主要经济来源是父母务农.
我的家目前共有五口人.父母都是初中文化,常年待业在家,以务农维持着家庭运转.我外公是一名退伍军人,年近八旬,因年迈身体状况一直很差,劳动能力弱,且常年患高血压、风湿病和肩周炎等疾病,经常需要药物治疗,不仅导致收入不定而且医疗花费较高.外婆也已七旬,身体虚弱,时有病患,不能从事农业生产,所以家中一切都压在父母双肩和家中的四亩地上.
我的家乡是山区,土地少而贫瘠,农作物产量不高,而且还得靠天吃饭,所以收入偏低.今年夏天,重庆遭受特大旱情,农作物减产百分之七十以上,对我家来说,更是雪上加霜.这些年来父母为了我的学费和生活费,为了外公外婆的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款.我身为家庭的一员,坚持这勤俭节约的美好品德,也更加希望可以为年老的父母,为贫困的家庭承担一份责任,尽自己最大的努力好好学习,减轻父母沉重的负担.在过去的学习生活中我一直没有忘记这一点,才一次一次取得了好的成绩.
感谢社会和学校有这样一个申请的机会,让我看到了为家庭减负的希望.所以,我向组织求援,请予以考虑.为了自己今后的学业,为了这些年一直不容易的父母,也为了远在千里之外的家,如果组织伸出援助之手,我将永远铭记于心,好好学习,报效社会,为祖国的繁荣发展做出更大的自己的贡献.请组织审查和考虑!
敬礼!
申请人:
篇8:个人收入证明范本精选版_证明书_网
收入证明在很多时候会用到,大家知道收入证明格式是怎么样的吗?下面是小编搜集整理的个人收入证明范本,欢迎阅读。更多资讯请继续关注工作证明栏目!
个人收入证明范本一
兹证明________是我公司员工,在________部门任________职务。至今为止,一年以来总收入约为__________元。
特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖章:
日期:______年___月___日
个人收入证明范本二
银行:
兹证明先生(女士)是我单位职工,工作年限年,在我单位工作年,职务为,岗位为,工作性质为(正式制;合同制;临时制;其他),职称为,该员工是否有违规违纪行为(有;无)。
其身份证号码为:
其平均月收入为人民币(大写)元
填表人签字:证明单位(盖公章)
单位联系电话:
单位营业执照编号:
单位办公地址:
本单位承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途,我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
填表日期:年月
个人收入证明范本二
兹有我公司(x公司)员工,身份证号码:,在我司工作xx年,任职xx部门经理(职位),年收入为人民币x元。
特此证明!
x公司(加盖公章)
x年x月x日
收入证明注意事项:
第一:开收入证明要注意必须的格式。
第二:开收入证明必须要盖“鲜章”也就是收入证明复印是无效的。
第三:盖的章必须是单位的财务章或者是单位的公章。而且必须是圆章
收入证明用途
1) 可以申请某些银行信用卡使用;
2) 可以申请购房按揭银行贷款使用;
3) 可以申请银行或某些分期付款使用;
4) 可以申请出国签证使用;... ...
收入证明的用处
作为衡量个人经济能力的重要标志,一纸收入证明在信用卡办理、房屋按揭贷款、保障房申请等诸多方面所起的作用越来越大。通过调查记者了解到,在利益和机会的驱使下,不少人想方设法弄取一份虚假的收入证明,企业也认为是“小事一桩”而“网开一面”。昨天,朝阳法院法官表示,为员工开虚假收入证明绝非“小事一桩”,而是要担很大的法律风险的。
开虚假证明将上“黑名单”
案例 市民王先生是一个典型的“月光族”,听说某银行的信用金卡一次能透支上万元,他便找到公司的财务主管刘经理,要求出具一份月收入为6000元的证明。后小王因故离京,却仍欠着银行数万元。在无法与小王取得联络的情况下,银行将为其开收入证明的公司告上了法庭。
说法 朝阳法院肖华林法官认为,如果公司出具的证明确实夸大了员工的真实收入、或为非本公司员工出具收入证明的话,从某种程度上讲有违民法诚信原则。同时,公司出具虚假收入证明的行为,也不排除“恶意串谋”的嫌疑,因为公司出具虚假证明在主观上是明知或者故意的,侵害了银行的利益,有可能构成侵权,需要承担相应的法律责任。
他说,这样做也给公司自身带来了潜在的信-用-危-机。一些银行内部的合规经营手册都规定:对于出具虚假收入证明并已被查实的公司,本行不得再采信其证明。如果公司进了银行的“黑名单”,对于公司以后的项目贷款和融资都会产生不利的影响。
单位被要求照单付薪
案例 张先生曾遭遇交通事故,在事故人身损害赔偿诉讼中,其公司开具一份误工证明和高于其本人实际收入的证明。后张先生因故离开该公司,并以该虚假收入证明为依据,要求公司支付其自入职以来的工资差额。
说法 肖华林法官认为,正是由于出具的误工和收入证明,导致该公司在法庭上很被动。张先生持有公司所开的证明,如果用人公司没有相反并有效的证据证明误工和收入证明是虚假的,证据的法律效力难以被否定,收入证明就有可能会成为认定工资标准的证据。
虚开证明将被追刑责
案例 孙大爷在超市购物摔倒,卧床休养了3个月。孙大爷称,其子在三个月中对其进行了护理,小孙每月的收入在1万元,并提交了儿子公司出具的误工收入证明,据此要求超市赔偿儿子误工费。后经调查核实,孙大爷儿子的收入仅在2200元左右。因该份误工收入证明系该案的主要证据,法院最终对出具证明的公司的直接责任人员予以罚款。
说法 肖法官认为,根据有关法律,诉讼参与人或其他人伪造、毁灭重要证据妨碍审理案件的,法院可据情节轻重予以罚款、拘留;构成犯罪的,依法追究刑责。法院对公司存在上述行为的,可对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留;构成犯罪的,依法追究刑责。
篇9:公司证明书
兹证明x有限公司(以下简称“子公司”)系CCCC有限公司(以下简称“母公司”)的控股子公司。母公司控股%(此句可不要)。子公司于x年xx月xx日在地设立。子公司基本情况:
注册资本:x万元(人民币)
注 册 号:
注册日期:x年xx月xx日
注 册 地:
住 所:
法定代表人:
子公司专业从事配电开关控制设备及成套电气设备的生产、研发。是我国较早(说明:如果子公司成立较晚,此句就不适用)研制和生产配电开关控制设备及成套电气设备产品的企业之一,系母公司生产基地之一。
经浙江会计师事务所审计,截止到x年xx月xx日,子公司总资产x万元,净资产x万元。(此句可以不要)
特此证明!
x有限公司
篇10:医院聘用证明范文
___________________________(单位),医疗机构登记号_________________于_____年_____月_____日聘用_________同志从事___________科护理专业技术岗位工作,请予以办理有关护士执业注册手续为盼。
护理部主任签字:__________ 院长签字:________________ (医疗机构盖章):____________
______年_____月_____日
篇11:美国签证在职证明的模板
兹证明申请人 (客人姓名),护照号码:G,出生日期:年/月/日,出生地:(精确至市),在职时间:(年份)公司职工(客人职务),我公司同意申请人于 年 月 日至 年 月 日(请根据行程填写)赴阿根廷旅行,为期 天(请根据行程填写)。此次去阿根廷的费用均由申请人自行承担。在其旅行期间, 我公司保证其遵守当地法律,按期回国,并保证在其回国后保留原公司职位.
单位名称:公司中文名称
签字:请单位负责人亲笔签字
签字人姓名拼音:
签字人职位:
(加盖公章)
联系电话:请填写可以联系到签字人的公司电话
篇12:个体户贷款收入证明模板
xx银行分行:
兹证明___________为我单位(全职/兼职)员工,身份证号码为___________。婚姻状况___________(已婚/未婚/离异)。从___________年___________月___________日至今在此工作,从事___________工作,目前职务为___________。固定月工资(大写)人民币___________元;奖金、红利等其他收入年平均(大写)人民币___________元;平均全年总收入(大写)人民币___________元。
本单位对该证明的真实性负责!
以上情况,特此证明!
单位信息(均为必填写,公章加盖与所填内容之上):
单位性质:
单位地址:
单位领导:
篇13:家庭贫困证明范文
尊敬的领导:
您好!
我是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
此致
敬礼
申请人:
20xx年x月x日
篇14:关于学生贫困证明
简述:贫困证明范文 证明 兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:
_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。
___________乡(镇)人民政府(或县民政局)
(公章)
日期:
篇15:离职证明标准格式注意事项_证明书_网
离职证明标准格式注意事项有什么呢?下面小编带来了相关资料,欢迎大家阅读!
1.证明格式。
2.必有信息:单位名称(注册全称),离职者姓名,离职者曾任职务,在职时间,证明开具日期,开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外,一般写明身份证号,因为那才是唯一的。
3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的,建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。
4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。
5.一般用A4纸打印(档案管理标准),现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。
6.无错别字,不允许篡改,若填写证明时出错建议重新开具。
7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印,看上去整洁,美观,便于存档。不建议使用便笺手写。
【范本一】
离职证明
先生/女士/小姐(身份证号为 )自20xx年XX月XX日入职我公司担任人力资源 部 人力资源助理 职务,至20xx年XX月XX日因 个人 原因申请离职,在职期间无不良表现,经协商一致,已办理离职手续。
因未签订相关保密协议,遵从择业自由。
特此证明。
公司名称(加盖公章)
20xx年XX月XX日
【范本二】
离职证明
甲方:(单位名称)
乙方: 身份证号:
乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于20xx年XX月XX日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方(签章): 乙方签字:
篇16:2024年独生子女证明
兹有我街(镇)居民: 男(女),工作单位: ,身份证号码: ,户籍地址: 。 其配偶: 男(女),工作单位: , 身份证号码: ,户籍地址: 。 该夫妇只生育一个子女,其(子)女姓名: ,身份证号码: ,户籍地址: 。 该(子)女 属独生子女,属 夫妻生育或者合法收养的唯一子女,即没有同父同母、同父异母、同母异父的兄弟姐妹,或者曾有兄弟姐妹但兄弟姐妹均于生育子女前死亡。 以上情况属实,特此证明。
男方单位盖章(公章) 女方单位盖章(公章) 经办人: 经办人:
年 月 日 年 月 日
村(居)委 街(镇)计生部门 盖章(公章) 盖章(公章) 经办人: 经办人:
联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月 日
篇17:居住证明
证明(姓名)__________,(性别)__________,(身份证号码)____________________,于(年/月/日)__________起任职于本公司,现担任(部门)__________(具体职务)__________,另该员工住公司提供宿舍(宿舍地址):____________________。
单位地址:
特此证明。
单位名称:______________(公章)
联系电话(办公固话):______________
日期:______________
篇18:收入证明格式范文_证明书_网
收入证明格式范文
兹证明本单位员工______,在本单位发放工资为每月______元。特此证明。
xx单位签章
20xx年 月 日
收 入 证 明
致xx银行:
兹证明 先生是我单位职工。
职务为
工作性质为 (正式制)。
身份证号码为:
其平均月收入为人民币(大写)(¥x元)
年收入为人民币(¥x元)
填表人签字: 证明单位(盖公章)
日期: 年 月 日
单位联系电话:
单位名称:
单位办公地址:
本单位承诺该职工的收入证明真实。
个人经济收入证明
_________________:
兹证明__________为本单位职工,已连续在本单位工作_____ 年,学历为 __________毕业,目前其在我单位担任______职务。近一年来该职工在我单位平均月收入(税后)为_______ 元,(大写: ___万___ 仟____百___ 拾___ 元整)。该职工身体状况_______(良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明
单位公章
_____年____ 月____ 日
单位名称: ___________________
单位地址: ___________________
单位电话: ___________________
经 办 人: ___________________
收入证明
兹有我公司员工______,身份证号为:_______________,现在我单位担任______部门______职务,已在我单位工作___年,其月均总收入为人民币___万___仟___佰___拾___元整(小写¥____________)
特此证明
公司(盖财务/人事/公司章)
年 月 日
个人收入证明
篇19:医院死亡证明书
居民死亡医学证明(推断)书填写培训
一、新版居民死亡医学证明(推断)书
二、死亡医学证明的意义
三、新版死亡证明书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》
一、 新版居民死亡医学证明(推断)书
二、 死亡医学证明书的意义
1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;
2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码
3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名:字迹清楚
2.性别:在“1”或“2”上打“√”
3.民族:字迹清楚
4.国家或地区:填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别:在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。
6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄:实足年龄
注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。
8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”
注意:不要选“9”
9.出生日期:根据身份证填写
10.文化程度:在对应的选项序号上打“√”
11.个人身份:在对应的选项序号上打“√”
注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。
13.死亡地点:在对应的选项序号上打“√”
注:不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位:生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址:填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。
17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名:填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位:填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。
注:除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡:比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位:在对应的选项序号上打“√”
4.生前主要疾病最高诊断依据:
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。
5.医师签名:具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章:由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期:如实填写。
注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码:由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为 疾病,给予 治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现 情况,给予 处理,结果 ,临终出现 状况,经 处理后无效死亡。
举例:
死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位:填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
五、第二、三、四联填写
1. 行政区划代码:不填
2.编号:与第一联完全一致
一般情况包括:姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。
篇20:美国签证在职证明的模板
DATE:
Visa Section
Consulate General in Shanghai
(Passport No.: , Date of Birth: ) is the _________of the ________Department in our Company since , and
_________ monthly income is RMB . We have approved _________ annual
leave from to for _________ holiday to (and other
Countries如不去请将括号内话述删除). All the expenses during the travel will be borne by
_________. We hereby guarantee ________will obey the laws in outbound and we shall
retain _________ position till the end of the holiday.
Signature::
Occupation of Signature
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Address
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