家长写给学校的安全保证书精品19篇

安徽亳州新能源学校：

我叫 ，是 班学生 的家长。为积极推进和-谐平安校园的建设，全面落实安全、健康、文明、和-谐的要求，加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中小学生守则》《中小学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，我一定会配合学校做好对孩子的教育工作，认真履行自己的监护职责。为此，我向学校郑重承诺如下：

一、教育子女遵纪守法、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，争做好孩子好学生, 督促自己的子女,服从学校安排和管理，听从老师的教育教导。

二、增强子女的交通安全意识。未成年人不允许驾驶机动车辆，不允许他们上学放学途中乘坐“无牌、无照、无证”车辆。骑自行车上学放学要遵守交通规则，不并排，不追赶、不超载。

三、教育子女不玩水、不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁子女接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;严禁携带刀具等非学习用品入校。

四、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入游戏厅、录像厅和网吧。

五、教育子女课间做有意义的活动，严禁追逐、打闹;严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏;严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在马路及其周边玩耍。

六、教育子女注意仪容仪表，衣着整洁大方。不穿奇装怪服，不配带首饰，不染发、不烫发、男生不留长发等。

七、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，防止购买变质食品。

八、教育子女谨慎交友。不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦时，应及时报告班干部或老师，严禁子女私自解决。

九、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。

十、我保证经常与班主任取得联系，了解掌握孩子在学校的学习和生活情况，履行好教育子女的责任。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因自己失误而由此产生的一切后果，由我个人自己负责。

学生监护人： 学生签名：

安徽亳州新能源学校

20xx年2月26日

学校与家长安全责任书

各位家长：

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

一、学校方面

在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。

有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理 职责范围外发生的。

二、学生及家长方面

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。

1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。

6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

三、家校的配合教育工作

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全:我校周边分布有河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河塘边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河塘戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全:我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失;c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。

3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。

4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

5、治安安全:教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

年级 学生 家长或监护人 班主任

××小学

××××.××

尊敬的家长：

根据国家规定，本学期法定假期节4月4日—6日放假3天。 “五一”国际劳动节xx月xx日—xx日放假天，端午节xx月xx日—xx日放假天。为了确保学生节日生活过得安全愉快，学校做出以下要求，请家长积极配合起到监护的责任：

1、教育孩子主动做家务，孝敬父母，关爱他人;自觉遵纪守法，不破坏公共设施，爱护周边环境。带领孩子参加各种有益的社会实践活动。

2、禁止学生参加各种宗教活动。

3、禁止学生去“三室一厅”，不玩不利于身心健康的游戏。

4、学生在无大人的带领下不得私自去爬山，游泳或外出游玩，以防事故发生。

5、家长要认真履行好自己的职责，保证学生在节日中不做任何违规违纪的事。

6、节日期间学生不得在马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。

7、家长要严加管好自己的孩子，不得与不法分子交往，做违法违纪的事。

8、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，放触电，防骗，防火，防溺水，不随意与陌生人交往，增强自我防护意识。

9、在节日期间发生的任何违法违纪、交通及其他安全事故，其责任自负。

希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的安全教育工作。

家长： 学生： 班主任：

20xx年xx月xx日

为了保证自己度过一个快乐充实的暑期，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

5、 远离高压电器，不在高压线下玩。

6、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

7、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

8、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

9、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

10、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

11、不玩水，不玩火，不玩电。

12、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

13、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。 如做不到以上几点，后果自负。

班级:

姓名：

日期：

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

一、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

二、上学不骑快车、不逞强，不骑车载人，未满14岁不骑车上路。

三、认真学习交通知识，严守道路交通规则。

四、坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不附合安全规范的车辆。

五、路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。

六、服从学校安全监督员的管理，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

关于学校学生安全保证书范本

安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证，接下来是小编为大家搜集了关于学校学生安全保证书，供大家参考借鉴。

学校学生安全保证书(一)

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

一、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

二、上学不骑快车、不逞强，不骑车载人，未满14岁不骑车上路。

三、认真学习交通知识，严守道路交通规则。

四、坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不附合安全规范的车辆。

五、路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。

六、服从学校安全监督员的管理，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

学校学生安全保证书(二)

安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全，我郑重承诺：

一、 不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

二、 崇尚科学，反对迷信，不参加邪教活动，不看不健康的书籍。

三、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动，严防溺水。

四、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长(监护人)报平安;不私自离家出走，未经家长(监护人)同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜;不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离毒。

五、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不意气用事做违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长(监护人)报告，或想办法拨打110报警电话。

六、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，不吃“三无”食品，预防疾病或中毒现象发生。

七、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。

八、不在校内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

九、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。

十、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老师。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和-谐的育人环境。_________(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽，放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题，后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

]六、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

年级 班 学生(签字)： 家长(签字)：

xx市______(中)小学(章)

各位家长:为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

一、学校方面

在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。

有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理 职责范围外发生的。

二、学生及家长方面

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。

1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。

6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

三、家校的配合教育工作

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全:我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全:我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失;c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。

3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。

4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

5、治安安全:教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

学生安全教育是每一位教师的责任，教师要强化学生的安全意识，对学生安全工作要常抓不懈。教学过程中的安全是整个学校安全工作的重要组成部分，教师是教学过程中安全责任的直接责任人。为保证我校教学工作顺利进行，本着预防为主，责任明确的原则，与教师签订教师工作安全责任书。

一、教师自身安全责任

1、自觉主动学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业道德规范，提高自身修养。

2、自觉遵守交通法规，安全行车、规范停车，不乘坐或驾驶无牌无证的各种机动车辆，不酒后驾车，不无证驾驶。

3、外出时，要维护教师形象，注意人身安全，做好自我保护工作。

4、在日常工作中做到安全用电，不擅自拆卸或安装各种电器设备。

5、参加学校组织的各种活动及公益劳动，做到遵守秩序，注意安全。

6、安全上网，坚决与通过网络传播病毒、反动信息、色情信息、垃圾邮件的违法行为作斗争;非法攻击和进入他人计算机、服务器是违法行为;要远离色情网站，不要轻易运行电子邮件里的附件，在网络上不要轻易相信别人。

7、在八小时工作之后的业余时间内，不要参与赌博、迷信等不健康的活动。由于赌博违法等活动被上级查处，学校将建议其调离本单位。

二、维护学生安全工作职责

1、值周、值日人员，要准时上、下岗，认真履行岗位职责。行政值周和值日教师是本周安全工作的主要负责人，应主动协助学校督促全体教师认真履行各岗位职责，及时妥善地处理好学校出现的矛盾和问题。如无法解决，应及时上报学校。要做到：加强课间、午间巡视，及时处理偶发事件，阻止学生玩不正当的游戏、危险性活动;上学、放学要协助保安在校门口值勤，保育教师要做好学生的保教保育工作，防止意外事故发生。

2、节假日值班时，值班老师是本值班期安全工作的直接负责人，应认真履行岗位职责，及时妥善地处理好出现的问题。如无法解决，应及时上报学校。做好值班记录并签名。

3、关注本班教室、设备的安全状况，做到经常检查教室门窗、玻璃、开关、插座、电灯线路等安全状况，发现异常，及时处理，并向校长及时汇报。若因疏于防范，玩忽职守造成事故，将追究班主任的管理责任。

4、尊重学生，依法从教，以德从教，严禁体罚和变相体罚学生。不讽刺、挖苦、辱骂、歧视学生，不用教师忌语。

5、课堂安全责任：该堂课的教师为直接责任人;其他活动：组织者为直接责任人。

6、各科教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，要结合本学科特点做好学生的安全教育，教给学生安全常识。

7、严格遵守学校作息时间，严禁脱离岗位。教师上课、辅导按时到岗，认真负责，不得迟到、早退、缺席，不得随意延后。

8、任课教师上课要严格点名制度，若发现学生缺勤，要仔细询问其原因，若情况异常，要及时告知班主任、值日教师及值周领导，并妥善处理。学生无故旷课或中途逃学，科任教师要及时追查去向并告之班主任。学生请假严格履行请假制度。

9、课堂中要关心学生，发现学生身体不适，应及时告知班主任并通知家长，向学校主管领导汇报，确需上医院治疗的须有教师陪同，不允许有病学生单独回家。

10、体育教师课前应检查所用体育设施和用品的安全情况，按规定完成准备活动，强调活动中的安全事项及自我保护，询问有无不适宜本节课活动的学生，全程监控课堂活动。

11、学生早上进校后，教师不准以任何理由让其离校。无特殊情况，课间不得指派学生外出。更不得让学生为教师办私事。

12、恰当处理好课堂偶发事件，及时调控学生之间发生的矛盾冲突。

13、凡发生意外事故，该堂课的教师要进行妥善处理，并在第一时间汇报给学校。若须进行及时疏散的，教师应组织指挥学生立即疏散。

14、在非教学时间，教师若发现学生有违纪行为的，应立即制止并教育学生。

15、在组织学生集体外出活动前，应制定切实可靠的安全保卫措施和应急预案，并预先向学校申报，等学校审批后方能行动。在活动期间，应协调各带队教师管理好学生，及时妥善地处理好各种突发事件。如遇到较大突发事件，应及时报告学校。

16、学校实行“首遇负责”制度，对首先遇到事故的教师要负起责任，及时处理。教师一旦遇到事故就要高度负责，妥善处理好事故。

17、条款上未尽事宜，按《学生伤害事故处理方法》执行。

本责任书一式两份，学校一份存档，教师一份。本责任书自签定之日起生效。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共天，住宿期间我保证：

1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;

2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;

3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;

4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;

5.保证时刻注意自身及财产的安全。

6.违反上述规定取消假期住宿资格。

本保证书一式两份

本人签字：

联系电话：

年月日

院系意见(签字)：

中学寒假安全保证书

为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向家长老师作如下保证：

一、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏不追车，不爬车;乘坐交通工具保障安全，不乘坐无牌无证车辆，不骑坐摩托车。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。

二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪，气枪，仿-真-枪等危险玩具。

三、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、严禁到水库、河道等有冰的地方玩耍，若发生事故，要大声呼救。

六、同学们要养成良好的卫生习惯，不买“三无”食品，不大吃大喝，多锻炼，生活要有规律，提高身体素质。

七、自觉抵制不良诱-惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。

九、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。

十、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。

十一、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。

十二、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。

十三、讲文明，有礼貌，待人接物体现中学生的良好精神风貌。

总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。

为进一步加强对自己子女的安全工作，落实安全管理和安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，维护正常的教育教学秩序，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：

本人是年级班学生的家长

1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护-法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的一切人身财产安全。

4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、要支持学生参加人身平安保险。

9、本承诺书一式两份，学生家长和学校各一份。

年级班学生签名：家长(监护人)签名：

班主任签名：

学校盖章：

20xx年2月24日

为了进一步贯彻落实《义务教育法》、《未成年人保护法》以及《中华人民共和国校园伤害处理办法》，为了确保中学部正常的教育教学秩序，切实保障师生的生命和财产安全，杜绝各种事故的发生，每位教师都有义务维护校园安全，都应当自觉遵守“学校安全管理制度”：

1、教师必须上好课表中所排列的属于自己的课(包括早、晚自习、班会及活动课)，因特殊原因(包括请假)需要调课者，必须报教导处审批，等批准备案后，调课才能生效。凡因未按时上课，缺课或调课后，被调者未履行职责，造成的学生违纪、违法或者伤害事件均由当事人负责。

任课教师都要确保上课学生的安全。“谁的课堂谁负责”，教师进入课堂首先清点学生人数，对于缺勤的学生要及时了解情况，及时通知班主任。凡因学生旷课没有及时汇报所造成的不良后果，学校要追究当事教师责任。

凡遇突发性事故(如火灾、地震等)，上课教师为当事责任人，应及时处理并上报学校，如未妥善处理而造成不良后果，学校要追究当事教师责任。

2、体育教师上体育课要将学生限定在操场上、在自己的视力范围内活动，教育学生按老师规定的项目进行规范训练。物理、化学、生物任课教师要教育学生按实验操作规程做实验，告诉学生不按操作规程去做，容易出危险，如果不听劝告，取消做实验的资格。理、化、生教师原则上不允许让学生帮忙拿实验用品(尤其是化学药品)，如果确实需要学生帮忙，要和学生一起拿。

3、每位教师都有询问、阻止外来人员进入教学区的权力。每位教师都有义务向学校治安领导小组反映校园内存在的安全隐患，如能排除应当尽力排除。

4、教师同学生进行个别谈话，一般情况下不要锁门，对于女学生的教育要注意时间、地点、方式和方法，尽量避免不必要的麻烦。

5、对校园内出现的突发事故，第一见证人要采取相应措施，并及时报告相关部门的领导。

6、教师办公室要保持洁净，物品摆放要整齐。

注意：(1)不要将贵重物品放在办公室，办公室无人时要注意锁门，以防丢失物品。(2)注意节约用电。天气晴朗，室内光线好，请不要开灯。长时间离开办公室要关闭饮水机电源。(3)办公室严禁私拉电线，严禁使用学校规定以外的电器。

7、严禁任课教师擅自将学生赶出教室。凡教学需要带学生外出实践，实习者，须提前报主管校长审批后，经核实确有安全保障的前提下，方可进行，当万一发生不安全事故时，承担组织者的教师要负主要责任。

8、教师要努力学习，提高认识，转变观念，要尊重、关心、爱护学生，特别是要对“问题学生”给予更多的关爱，加强沟通，注意引导，耐心说服，循循善诱，禁止简单急燥，野蛮粗暴的进行有辱学生人格的体罚和变相体罚学生的行为。对有令不行，有禁不止的要根据情节和造成的影响进行查处。要做到依法、有据、合情、入理，造成伤残、致死等严重后果的，要依法追究当事人的刑事责任。

9、负责晚自习的教师要增强责任心，上自习要认真核对人数，如有出入要及时和班主任取得联系，要关注学生的动态，确保上课的效率。下课后，督促学生尽快回宿舍。值班教师要在各楼道口值班护送学生下楼。确保学生安全上下楼梯。

10、凡不按上述要求去做、造成事故的，要追究当事人的责任。

11、此责任书资签定之日起，有效期一年。

任课教师签字：

学校负责人签字：

年月日

同学之家长：

感谢您对我校的鼎力支持，教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。为牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》教育部《学生伤害事故处理办法》及《贵州省学校学生人身伤害预防与处理条例》《残疾人保障法》等，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年(特别是特殊儿童)的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、父母或其它监护人应教育学生在校内自觉遵守校纪，不打架、不攀高爬低、不到危险的地方玩耍。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，由学校及时通知家长，依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长应承担相应责任。

2、学校开展校内外集体活动，应该以学生安全为首要考虑因素，履行相关职责，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生及学生家长应承担一定责任。

3、家长需提供至少2个畅通的联系电话，以便家校双方及时沟通孩子动向。

4、监护人知道学生有特异体质或特殊疾病，不能参加体育活动或其它方面的剧烈活动时，一定要向班主任老师提供过往病史，以防给学生带来不必要的伤害。

5、特异体质学生在校内因发病而引起的自身伤害或意外事故，造成的一切后果均自行承担，与学校无关。

6、特异体质学生在校内因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。

7、如学生有癫痫病、心脏病、低血糖等突发性疾病的，家长必须告知学校，如未告知而造成的一切后果，监护人自行承担责任，与学校无关。

8、若学生因病或其他事情不能按时到校，家长需及时跟班主任老师请假说明。

9、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。如因孩子生病情况较为严重时，班主任及时通知家长，家长也需履行职责，带孩子前往医院就医。

10、在学校收放假时，必须由家长亲自接送学生到校、回家，并与学校做好交接事宜。(家长要求学生自己回家的，需要签订协议，回家途中出现问题由学生及学生家长承担)。

11、家长应经常了解和观察子女携带的非学习用品(手机、钱)，一经发现一概没收，尤其是刀具和锐钝器具等危险物品，以防子女因意气用事、情绪不稳发生意外伤亡事故。

为了您子女的安全与发展、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。希望家长和学校密切联系，支持学校及班主任工作，共同构筑起保护学生人身安全的“防护墙”。

本责任书一式两份，由学校及学生家长各执一份，自签订之日起生效。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

暑期即将开始，为使全体师生假期过得愉快，确保师生人身安全，现将具体工作安排如下：

一、组建学校安全组织机构。

二、放假前组织专人对学校电源、火源、房舍、实验室、微机室、器材室、图书室等重点部位进行安全检查，防止不安全隐患发生(东厢房辅助教室，正房学生教室假期停电)。

三、落实更夫责任制，坚持昼夜不离岗。

四、安排值班值日教师，每天填好值班交接记录;学校领导轮流带班，发现问题及时上报。

五、学校与学生及其家长签定的安全保证书，要有班主任、学生、家长三方面的签字方可。

六、开好假期前的安全教育会议。

七、要求师生保证做到：

(一)教师方面：

1、严格按照《教师职业道德规范》和《公民道德实施纲要》要求自己，遵守社会公德，注意教师形象。

2、严禁聚众赌博、酗酒，参与封建迷信和法-轮-功活动等一切不正当行为。

3、严格落实治理“三乱”的有关规定，任何教师不得以任何理由进行收费补课、办班，一经发现严肃追查责任。

4、加强安全防范意识，做好家庭保护工作，确保家庭成员人身安全和财产不受侵害。

签名：diyifanwen.com

日期：年 月 日

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心的学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、 远离高压电器，不在高压线下玩。

7、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、 不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、 不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、 正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

16、 不私自外出，不与人口角斗殴。

17、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、 不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、 不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

23、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、 维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

学生签字：

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。

学校与家长安全责任书

家长行为没有法律约束，不会认识到他们自己的失职，这是家长安全意识得不到有效提高的根本原因。为提高家长的孩子的安全防范意识，学校应与家长签订一份学校与家长安全责任书，下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于学校与家长安全责任书的模板，希望对大家有用。

学校与家长安全责任书篇一

孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保安全。

学生在校期间，教师要对学生进行安全管理教育，校外由家长负责，在校外学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故由家长负责。为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一看二听三通过”，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，低年级的就学子女需要家长亲自接送，以防意外。

二、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情告之学校领导或有关老师，加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴，不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、学生严重违反学校纪律，屡教不改，学校不将该生列入各种救助、补助对象。 四、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的活动安全，如有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。

五、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。

六、教育子女上下课、放学时进出教室和校门不得拥挤，不得在教室、走廊、过道追逐打闹，特别要注意低年级孩子上下楼梯的管理。

七、教育子女严禁擅自外出，野炊、烧烤，要学法、知法、守法，做好防火、防震，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

八、教育子女不吸烟，不饮酒，严禁在学校内燃放烟花爆竹，禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校，不得使用学校带电物品。

九、教育子女不进入歌厅、舞厅、游戏机室。

十、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。 十一、陪同子女外出时，子女着装醒目，并注意乘车安全，未满12周岁的子女严禁骑自行车上路，严禁摩托车后载有未满12周岁的子女，严禁驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。

十二、禁止子女带刀具、弹弓和其他危险物品进入校园，禁止子女玩各种危险游戏。 十三、禁止子女玩火、玩水。玩电。

十四、严禁子女酗酒闹事、猜拳、打架斗殴。

十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗台、外出游走。

十六、建立学生外出请假报告制度，不管在家或在校，需要外出时，都要向家长或老师讲明才能外出，以免老师、家长担心。

十七、子女患有特殊疾病或具有特异体质，家长必须告知其班主任。

十八、学生在校生病，由班主任联系家长送去就医。家长接到通知后，必须迅速赶到。

十九、严禁孩子擅自离校出走。

二十、教育孩子认真遵守《新民中心校学生宿舍管理制度》，注意住校安全。

为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。本责任书自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

学校： 班级：

班主任(签字)：

学生(签字)： 家 长(签字)：

学校与家长安全责任书篇二

尊敬的学生家长：

安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和生活环境，特与学生家长签订安全责任书，内容如下：

一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。

三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：

1.教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。

2.教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线，左右看，做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。

3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。

4.教育学生不到危险的地方玩耍，不翻院墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。

5.教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等。

6.教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。

7.教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒。注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。

8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。

四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。

五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，其责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。

六、本责任书一式二份，学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。

班 级： 学生姓名：

学生家长(签字)： 家长电话：

校 长(签字)： 校长电话：

XX小学

20xx年9月

学校与家长安全责任书篇三

尊敬的学生家长：

为了保证您的孩子安全， 形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定《学校与家长、学生安全责任书》 。

一、温馨提醒同学和家长：

1、保管好自己的东西，请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不损害他人的生命财产安全。

2、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、学校领导反映，不要私自解决问题。

3、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆;上、放学途中不拦车、不追车、不爬车。

4、禁止使用、收藏、携带危险物品、管制刀具等，禁止学生在监护人不知的情况下在校外吃宿，校园内禁止追逐打闹、聚众喧哗、惹事生非。

5、学生应穿学生装或运动装上学，最好不要穿拖鞋、背心上学。

二、发生下列情况之一者，由学生及监护人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出、擅自私自离校、不假离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。

3、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。

4、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入禁区，私自下河(塘)游泳发生的安全事故。

5、学生因骑摩托车、驾驶机动车辆或乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆发生的安全事故。

6、有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生，家长应如实向学校说明，如因未如实告之学校而发生突发安全事故的。 三、学生家长安全职责

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家的法律法规。

2、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度，严禁在校内打闹;平时不与陌生人或社会不良青年接触来往，以防上当受骗或沾染不良习气;教育子女不吸烟，不饮酒，教育子女不进游戏机室;注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒;父母要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校领导或有关老师，加以防范。

3、父母应教育子女在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。

4、父母要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任由家长承担。

5、要教育子女及时回家、准时到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，否则途中发生的一切人身财产安全事故，由家长负责。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须告知家长或有家长亲自陪同，详细指导活动的过程以防不测，确保学生在家或其它任何场所的人身安全。

6、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盗、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育，确保学生的一切人身财产安全。

7、父母或其他监护人要支持学生参加人身平安保险，购买学平险。

8、家长有责任、有义务接送子女上、放学，特别是小学低年级的学生(1-3年级)。上学时家长必须把子女送到学校，放学时家长必须到学校指定的地点接学生。日常学生上学、放学、节假日住校生离校返校，家长不愿接送的必须向学校递交自愿承诺承担学生校外一切安全事故责任的申请书，学校不承担任何经济和法律责任。班主任、值周教师要做好学生离校、返校登记工作，离校后、返校前的学生安全教育工作。

9、非寄宿制学生，在行课期间请假。学生家长(监护人)必须写请假条，注明请假事由、请假时间、销假返校时间，交班主任签字(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师签字，做好记录记载，接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。特殊情况请假，如：电话请假，班主任记录好通话记录，要求学生家长事后补请假条，并将学生情况及时通知给值周教师做登记。

10、寄宿制学生，在住校、行课期间请假。

(1)区乡学校家长必须向学校提供乡(镇)党委政府出据的请假证明，注明请假事由，请假时间，销假返校时间，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。

(2)城区学校学生由家长(监护人)写请假条(注明请假事由，请假时间，销假返校时间)，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。

11、家长、监护人、家长(监护人)指定的亲戚朋友(年满18周岁以上)：

姓名 姓名 姓名 姓名 姓名

四、学校经常性对学生进行安全教育，增强安全意识，培养学生自我保护能力提高防范能力;关心、爱护学生，发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，及时采取相应措施;学生如出现未按时到校、擅自离校、生病等异常情况，及时与家长联系。

五、本责任书自签订之日起生效，有效时间为一年(20xx年8月24日—20xx年8月23日)

家长(监护人)签字：__________学生签字：__________

年级：__________班 主 任：__________

为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我特与学校签订交通安全保证书.

1.认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2.对学生开展经常性的交通安全教育,每周利用晨夕会,班会等时间,进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌、无证、无运营手续的和超载的车辆。

3.利用家长会等有利时机,搞好对学生家长的交通安全宣传教育,同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4.严格执行路队值班制度,在学生放学时坚持值勤,疏导交通,监督引导学生按交通规则行走,确保学生交通安全。

5.做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

6.及时发现,掌握学生在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校汇报,努力进行整改.做好车辆的摸底排查工作,发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到,请领导进行监督。

莱西市___________小学(章)

班主任(签字):

校 长(签字):

20xx年9月

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育。

2、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门、追跑打闹，攀高爬低，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

3、教育孩子独自在家时，不要给陌生人开门在上学、放学回家途中，不与陌生人交往，不听信陌生人的话，不随陌生人而去，，未经家长允许不到别人家里。

4、学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有其父母或其它监护人承担。

5、根据我国有关法律规定，家长要教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则，不横穿马路，不骑车带人，不在路边玩耍，否则后果自负。

6、教育并督促您的孩子注意饮食安全，不要到校门外购买食品，以防车辆撞伤，更不要到小商贩处购买不卫生食品，以防引起食物中毒。

7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。

8、注意饮食卫生，饭前便后要洗手，谨防食物中毒。

9、父母或其它监护人要支持学生参加人身保险。

保证人：

日期：XX年XX月XX日