小学任课教师安全责任书汇集19篇

**中学教师“一岗双责” 安全责任书

为确保学生在校期间的人身安全，维护学校正常教育教学秩序，根据教育局的相关要求，结合我校实际，落实“一岗双责”，特签订本安全责任书。

1.加强课堂纪律的控制，严防学生在课堂上出现喧哗、打闹等不良现象。上课前首先清点班上的学生人数，如发现学生无故旷课，必须第一时间通知班主任，作进一步处理,并完善安全日志。

2.上体育课、实验课和电脑课时，教师须事先向学生讲清讲明安全操作程序及注意事项，做好安全防范措施。

3. “谁的课堂谁负责”，教师必须保障上课期间学生的人身安全，学生在课堂上发生安全事故由上课教师负责。

4.严禁教师体罚、变相体罚、漫骂或驱赶学生，如因此造成的后果由教师本人负责。

5.关注学生的思想和行为表现，耐心细致地做好思想教育工作。发现学生身体不适或行为出现异常，要及时询问、教育或联系班主任、家长，防止意外事故发生。

6.学生因病因事需请假的，必须持班主任或校方开出的通行条方可离校，教师不得擅自让学生离开校园。

7.下午放学，由最后一节课的授课教师负责课堂最后一分钟安全教育。

8.重视加强学生的日常行为教育，严禁学生在校园内追逐打闹、上下楼推挤、攀爬护栏、围墙、树木、篮球架等公共设施或进行具有危险性的游戏，一旦发现以上情况，应及时对学生进行阻止和教育，并联系班主任，情况严重的应上报学校。

9.教师发现校园及周边存在安全隐患，应及时上报学校。

10.本安全责任书的落实情况，将作为对教师年度考核和评优的依据之一, 因教育管理不力、玩忽职守或违反规定而造成学生出现重大安全事故的一票否决。

11.学校对各岗位的安全教育和管理工作实行责任追究制，对因教育管理不力、玩忽职守或违反规定而造成学生安全事故的，要追究其相应的责任;发生重大安全事故的，根据事故的性质和严重程度，追究其法律责任。

12.全体教师要掌握有关安全、禁毒、反邪教、环境教育等知识，并坚持渗透到学科教学中去。教师要学会对紧急突发事件的处理。

13.教师办公室要保持洁净，物品摆放要整齐。

(1)不要将贵重物品放在办公室，无人时要锁门，以防丢失物品。

(2)注意节约用电。

(3)办公室严禁私拉电线，严禁使用学校规定以外的电器。 此安全责任书一式两份，学校与科任教师各执一份，自双方签字盖章之日起生效，有效期自X年3月1日至X年3月1日。

学校负责人签名： 教师签名：

(学校盖章)

年 月 日

为进一步提高学生的身体素质，让学生以优异的体育成绩参加区运动会，从9月24日起学校加强对各班推荐的学生进行竞赛项目的训练和测试。为了规范学校安全教育工作，强化学生训练安全意识，明确学校师生家长责任，将体育训练和测试中容易出现的安全问题及其应承担的安全责任以书面形式告知各位师生，望相关人员，认真学习、贯彻落实，确保无安全事故发生。

一、训练时间：

根据训练老师安排。

二、训练要求：

(1)每次训练课必须按老师训练计划和训练内容有序进行。如因伤病或身体原因不能参加训练者，必须给训练教师请假并留在班级教室内学习。每次训练结束必须按老师规定的时间内进班上课，不得因任何原因迟到或旷课。

(2)每次训练课必须穿适宜运动的装和运动鞋。检查服装、鞋带是否系好，不带影响训练和安全的物品。(竞赛时学生必须穿运动衣和运动鞋)每次训练都要做好准备活动。

(3)中长跑训练时，各班男生2组，女生2组，每组不超过15人。站队时学生要注意间距、分散站开，起跑时要各组分批起跑、不抢跑，跑步时不说话、手不要插到口袋里，要控制好速度杜绝突然加减速和突然变向，时刻注意周围路况及学生的变化，加强自我保护意识，坚决避免摔倒、碰倒、踩踏等安全事故发生。男生必须跑甬道外圈，女生跑跑道内圈，严禁捎近路、钻树空、跳花池等危险动作。

(4)球类训练时，要注意路面光滑程度和障碍标志物，注意周围其他学生及花池乒台灯障碍物以免碰壁碰伤，训练时要控制好跑步的速度以免摔伤。

三、教师责任：

(1)训练教师要牢固树立“安全第一”的思想，及时发现排查安全隐患，经常对学生进行安全教育，体育训练要做到集中管理、严格要求、训练科学、任务合理，坚决杜绝各类安全事故的发生。

(2)训练教师要做到每次训练按时到达训练场地，做好学生的训练工作，严格履行事故报告制度，遇到安全事故需当机立断先做紧急处理(送校医室或拨打120救护)，并立即向学校报告、并及时和家长联系沟通。

四、学生责任：

(1)每位学生都必须按要求准时到达训练场地参加训练，如果迟到、早退、旷课没有到达训练场地发生的所有安全事故与训练教师和学校无关，所有责任将由学生及其监护人承担。

(2)每位学生必须按照训练老师的训练任务和要求进行训练，如果没按老师的训练任务和要求进行训练发生的一切安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。

(3)个别学生如果在训练中不符训练要求，如突然加速减速、磕绊推撞他人，追逐打闹不服管理等个人原因导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。

(4)参训学生必须身体健康无任何隐形疾病(如心脏病、动过手术等)，有疾病的学生不得参加训练。如因身体原因不能坚持训练的必须及时向训练老师报告并说明原因。如因身体原因又没有向老师说明情况导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。

(5)学生在训练过程中有事必须及时报告班主任或训练老师，不得私下解决。如私下解决，一切后果自负。

注：以上条款中所列事项，如果系学校管理有错而出现的安全事故，责任由校方承担。如系考生自己原因酿成事故者，责任由学生及监护人负责。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

为了更好地为师生服务，杜绝各类安全事故的发生，做到预防为主、防治结合，学校特拟定超市安全管理责任书，以便严格执行。

1、加强“安全责任重于泰山”的思想意识，尽职尽责，认真做好小超市的购销工作。

2、小超市内地面、柜台等要保持清洁，门窗要配上防蝇设施，保持通风及必要消毒。

3、要严把进货关、质量关、价格关，杜绝假冒伪劣商品进店。

4、经营的食品类商品要加强卫生管理，不准“三无”产品进小超市，对易变质、难贮存的鱼肉类烧烤食品、自制食品、小食品等不准经营。

5、禁止销售各类危险玩具，学校发现有售将予以没收。

6、经常查看电器线路有无问题，配备灭火器、防盗门窗，做好防火、防盗等治安防范工作。

7、要定期清扫小超市内卫生，保持小超市内整洁，杜绝一切污染源。

如因经营管理不力，出现中毒事故或上访的，以及被新闻单位曝光等情况，学校将责令其停止经营进行整改。影响严重的学校有权解除其合同。

邵庄初级中学(盖章) 分管领导(签字)

业主(签字)：

教师安全责任承诺书

安全无小事。为了全面贯彻落实“预防为主，安全第一，和谐校园”的工作方针，不断增强自身的安全防范意识，坚决杜绝意外事故的发生，确保校园平安、稳定、和谐发展，教育教学工作顺利进行，特制定以下承诺：

一、教师自身安全承诺

1、积极学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业规范，提高自身修养。

2、自觉遵守交通法规，安全乘车、规范停车，不乘坐或驾驶无牌无证的各种机动车辆。

3、外出时，要维护教师形象，注意人身安全和财产安全，做好自我保护工作。

4、在日常工作中做到安全用电，不擅自拆卸或安装各种电器设备;在宿舍内，保管好自身财产安全，不使用大规模电器。

5、参加学校组织的各种活动及公益劳动，要做到遵守秩序，维护学校治安，注意校园安全。

6、重视做好学生思想工作，不能体罚、变相体罚、谩骂、驱赶学生。课间要关注学生行为，学生出现行为异常时，要及时询问、制止、防止发生意外情况。学生上课时，教师不准以任何理由让其离开

课堂。无特殊情况，课间不得指派学生外出。未经学校同意，不得提前下课、放学。

7、在业余时间，不进行酗酒、赌博等不健康的活动，不参与社会上违法活动。

二、对维护学生校园安全的承诺

1、按照“谁上课，谁负责”的原则，教师对本教学班学生安全工作负全责，承担本节课和本岗位学生安全管理责任。

2、在工作中关心、爱护学生，尊重学生人格，重视做好“双差生”的帮教工作，不体罚或变相体罚学生，保护学生的合法权益，不给学生布置过量的惩罚性作业。

3、教育学生在校园内不追逐打闹，不随意攀登校内建筑物及大型器械，不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬，若发现学生进行不安全活动时，要及时进行制止和教育。

4、认真参加值班工作，准时上、下岗，认真履行岗位职责，及时处理偶发事件，劝阻学生不玩不正当的游戏、危险性活动。按时放学，未经学校许可，不提前放学，放学做好清校工作，督促学生按时离校。

5、在教学过程中细心观察、了解学生在课堂上的表现，密切关注学生行为，防止学生之间发生口角，避免由于出现打架而导致安全

事故发生。如果学生出现行为异常时，要及时打电话询问、家访、教育，防止意外发生。

6、在教学中坚守岗位，不中途擅自离岗，不准学生随意私自离开教学场所，不将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园，对学生突发疾病、意外伤害等事件，及时通知班主任或学生家长，并妥善处理。

7、教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，一旦发生安全事故，及时组织救护，保护现场，及时告知班主任和受伤学生的家长，并向学校汇报。

8、对班级安全工作做到“高度重视，警钟长鸣，制度健全，措施有力，常抓不懈，确保安全”。经常到班级教室观察、定期检查供学生教育教学及开展活动的一切设施，发现问题，及时上报，及时整改。

此责任状一式两份，校方和教师本人各保留一份，适用时间为 20xx年2月17日至20xx年2月17日.

校长签字：

教师签字：

二0一 四年二月十七日

为了圆满完成教育教学任务，切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，营造安全的教育氛围，现签订X年9月1日-X年8月31日安全管理责任书，具体内容如下：

一、安全工作管理目标

1、高度重视安全工作。科任老师要将安全教育内容渗透到平时的教育教学活动中去，切实履行你所在岗位相应的安全教育管理工作职责。

2、严格规范个人言行。要自觉遵守教师职业道德，尊重学生，尊重家长，公正、平等地对待每位学生，确保全年无歧视、侮辱、讽刺、体罚或变相体罚学生的言行，确保全年不发生1起因个人师德缺失、言行不当而引发的安全责任事故。

3、认真执行教学常规。组织教育教学活动前和活动结束前都要清点核实学生数、观察学生有无异常状况，发现情况负有及时妥善处理、及时与班主任沟通或向学校有关领导报告等责任。要加强教育教学过程的安全管理，及时妥善处理偶发事件，确保全年不发生1起擅离岗位的情况，不出现1起因疏于管理而导致学生脱离监管或延误救助时机进而酿成安全责任事故的情况。

4、及时有效化解矛盾。你在组织教育教学活动过程中要注重及时化解学生之间或师生之间的冲突和矛盾，并注意进行后续监管，及时与班主任沟通，全年不发生1起因师生之间、学生之间的冲突和矛盾未尽及时彻底化解之责、遗留下隐患而导致的事故。

5、切实增强防范意识。在开展教育教学活动和外出活动前，教师要充分考虑到学生的安全问题，对可能出现的意外伤害做好防范措施。放学时认真护送学生离校，下班后检查所有电器是否关掉，门窗是否锁好。确保全年没有1起属于你应当预见而未预见、应当负责而未负责，最终导致安全责任事故发生的情况。

6、切实履行护导职责。你在校园内任何时段、任何场所一旦发现学生争吵、打闹、斗殴或有危险性的举动，都要尽及时制止、必要时向学校领导报告的职责，确保全年不发生一次因你的视而不见、不及时制止的不作为行为而酿成安全责任事故的情况。

6、认真履行兼职工作安全管理职责。

7、认真完成学校交办的安全工作任务。

二、安全工作的考评

每学期末，学校对所签责任人全学期内履行安全管理工作岗位职责情况，按照学校制定的“一岗双责”实施方案进行全面的考评，凡成绩显著或有特殊贡献的教职员工应予表彰奖励;凡因工作中出现安全责任事故的，坚决行使“一票否决”权，取消年度评优、评先资格，同时扣除部分绩效工资。因主观原因造成事故者，根据情节，给予批评教育，扣除部分或全部绩效工资。造成刑事责任的，交刑事部门处理。

X年XX月XX日

幼儿园教师“一岗双责”职责书

幼儿园工作安全第一，安全工作教师先行，为了加强管理，落实职责，杜绝幼儿园事故的发生，幼儿园本着“安全工作，预防第一”的管理方针，在教师完成常规教育教学任务同时，特与教师签订此安全协议书：

一、各班教师在幼儿入园之时起便对幼儿的安全负责，各班任课教师是班级安全工作第一职责人，各班幼儿出现安全问题，任课教师负主要职责，任课教师要高度重视幼儿的安全教育，加强安全管理，认真督促落实好班级各项安全措施，发现问题及时处理。

二、课堂教学安全由任课教师负责，各教师务必重视每个孩子，让每个孩子在自己的视线之内，并及时清点各班人数。

三，接送幼儿要认清人，家长自行接送的要和家长签订《交通安全职责书》，如有陌生人接，务必电话联系家长。

四、户外游戏要确保幼儿安全，教师不得让幼儿“放任自流”，要有计划的组织指导幼儿活动，科学锻炼，确保每一个幼儿活动的安全。

五、各班注意用电安全，严禁幼儿触摸各种电器，并结合实际随机向幼儿进行自救、健康、安全等教育提高幼儿自我保护意识。

六、教师务必严格执行请假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼儿出现安全问题，后果自负。

七、各班教师应经常对幼儿进行安全教育，教育幼儿发现问题及时汇报，保证幼儿在园安全。

八、在工作中，如果因教师管理不善，失职，在可避免性状况下造成对幼儿伤害，由教师本人负责。

九，值班教师应严格把好门卫关，防止幼儿走失。此职责书一式两份，签字日起一年内有效。

单位：通衢镇中心幼儿园教师(签字)：园长：

年月日

本学期你作为班主任，学校要求你在圆满完成班主任工作任务的同时，更要切实履行好学生安全管理职责，确保本学年度班级的安全与稳定，现学校与你签订本学期“一岗双责”责任书如下：

1.各班主任有责任经常对学生进行安全教育、法制教育，并按每周一主题认真填写《学生安全教育记录本》，教育学生课间活动文明有序，防水、电、火等引起的安全事故，杜绝打闹推搡等现象发生;不登高爬墙，不参与危险性游戏，不在危房或建筑基地玩耍，住宿生上下楼梯靠右慢行。

2.做到天天清点学生人数。对应到校而未到校上课的学生，班主任应及时了解学生情况，在第一时间内与学生家长取得联系;上学期间因病或其他特殊情况须离校的学生凭请假条、班主任证明，经政教处批准并告知家长后方能离开;每周更新一次本班学生名册。

3.学生集会、出操、大扫除、课外活动、郊游等，班主任必须在场维持秩序保证安全，外出活动必须先向学校相关部门申请，征得同意后方可将学生带离学校，且全权负责所有学生的人身、财物安全。

4.重视做好学困生的帮教工作，班主任不能体罚、变相体罚、漫骂和驱赶学生，对学生要做细心的思想工作。要关注学生的行为，学生行为出现异常时，要及时询问、家访、教育，防止意外事故发生。

5.日常管理要引导学生树立安全意识，掌握学生行踪，严防抽烟、酗酒、上网、赌博、吸毒等易酿安全事故的行为发生，一旦发现，立即通知家长、学校采取措施加以处理。确保每日每一时间段都无安全问题和隐患，有事能立即报告班主任。班级无论发生大事小事，班主任要在第一时间到场，及时地做好处置工作，并向有关领导汇报。

6.寒暑假、节日、双休日，班主任未经学校同意，不得让学生来校，或组织学生外出活动。

7.根据学校规定的时间按时上学、放学，若气候恶劣，要及时提醒学生安全到校、离校，时刻注意交通安全。

8.加强与家长的联系。平时要经常和家长联系，发现问题及时与家长沟通，及时解决，共同教育好学生。

9.班主任要安排有责任心的学生做好值日工作，保证教室内和担当区干净整洁;要关注学生的学习，加强与科任教师的沟通，随时检查学生的学习情况，帮助科任教师进行督促和落实。

10.学校将班主任的教育管理与班主任工作考核挂钩，对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的，要批评教育，对造成重大责任事故而影响学校声誉的，追究责任。

11.本责任书自签订之日起生效。

政教处主任签字：

班主任签字：

x中学

20xx年8月24日

为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。

一、工作要求

1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。

2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。

3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。

4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。

5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。

6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。

7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。

8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。

9.严禁体罚或变相体罚学生。

10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。

11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。

12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。

13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。

14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。

二、责任目标：

班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：

1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。

2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。

3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。

4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。

5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。

6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。

7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。

8.没有家长带领不准私自游泳。

三、奖惩规定：

1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。

2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。

四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。

五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。

六、本责任书解释权在学校。 利沟小学(盖章)班级：

为认真贯彻“以人为本、安全第一、预防为主”的方针，严格执行“谁主管，谁负责；谁上课（或值班），谁承担”的原则，全面落实安全工作责任制，确保学生生命、学校财产安全，特订立本责任书：

一、甲方的权利与责任

1、依照国家和省、市政府及教育局有关安全工作的政策、法规，对乙方的安全工作行为进行监督、检查；对乙方的违规行为，纠正并视情况作出处理。

2、指导乙方做好安全工作，协助乙方解决安全工作中的有关困难和问题。

二、乙方的责任

按照国家和省、市政府及教育局有关安全工作的政策、法规以及甲方的有关规定，对所教学生的安全工作负全面责任：

1、教师要精神饱满，上课不误点，下课不拖堂。

2、做好课前准备工作，教本、教具等必须课前检查。到功能室上课的学生，在课间休息时间到相应的功能室作准备，教师要提早开门，保证学生安全和功能室设备安全。每学期第一周和一年级的学生到功能室上课由该任课老师带到功能室。

3、严禁体罚和变相体罚或驱逐学生离开课堂。课堂出现问题尽可能课后个别处理，不准借故不让学生上课。

4、上课时，任课教师是学生安全的第一责任人，组织活动应首先考虑学生的安全，不得离开现场，不得安排超过学生身体承受能力的活动，并做好现场保护。发现学生身体不适，不能麻痹大意，应及时询问并派学生护送到卫生室，送人要落实，不能只送不管，应询问结果，课后老师要与校医联系。校医必须及时检查，超过能力范围应及时送往医院，并通知家长、班主任。

5、科学实验课教师不得让学生接触有毒、有害的物体和气体，不得参加高温及特种作业。

6、体育教师应允许女学生在经期间不参加体育活动。并特殊照顾好体弱多病的学生。组织剧烈或对抗性运动时，体育教师要讲清注意事项，做好预防措施，防患于未然。出现事故，及时妥善处理。

7、上课时间学校内进行必要维修时，必须做好防护措施，禁止学生入内，防止发生意外事故。

8、任何教师在上课期间不得让学生离开教室，体育或其它活动课不得让学生离开集体。教育学生要注意锻炼方法，力求做到适时、适量、适度。老师要把学生控制在自己的视线范围之内。

9、上课期间，学生因特殊情况离开学校，必须有家长请假条或亲自到校，教师才准放行，值班门卫应该查验核实，并做好登记。

10、校园内安全：

学生上学、放学时间，所有车辆禁止出入校门。校园内严禁停放非学校车辆。自行车、摩托车要停放整齐。

●值班教师：

（1） 准时到岗，佩戴好值班标志。

（2） 教育学生不要在课间追奔打闹、不做危险游戏，消除事故隐患。

（3）要提前预见和妥善处理值班范围内发生的紧急事务或突发事件，并做好记录，情况严重的要及时向学校领导汇报。

●班主任：

（1）安全疏散：

学校的伤亡事故有相当部分是由于互相挤踏造成的。平时教育学生养成良好习不追逐打闹。遇到紧急突发事情时，有秩序安全疏散，可以大大地减少人员的伤亡。

（2）传染病的预防：

重视学生的体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗能力。加强卫生教育和卫生检查，培养学生良好的卫生习惯。坚持做好“两操”。按规定有计划地进行各种预防接种，提高学生的免疫能力。对“流感”“水痘”等作到及早发现、及时报告、即时隔离、控制传播。

（3）准时放学，带领学生排队走出校门。

（4）搞好班级的经常性管理工作，爱护公共财物，节约水电。去功能室上课和放学时要关好电灯、风扇、门窗等。每班设立一名电管员和钥匙管理员。

（5）经常与家长保持联系，取得家长的支持与配合。多与学生平等交流，关心学生的身心健康。

甲方代表：

乙方代表：

年 月

为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：

一、明确安全责任

班主任是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任的管理。家长要配合学校对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度。

二、考生责任要求

1、考生必须服从班主任的管理。

2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达考点，要注意交通安全。

3、考生必须按学校规定，统一吃、住;不准以任何理由在外吃饭，住宿。

4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追赶打闹，影响其他考生休息。

5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有教师陪同或家长陪同。

6、考试期间，考生应管理好自己的准考证、生活用品、钱物及学习用品。

7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任反映情况。

8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。

9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧等娱乐场所。

10、考生考试结束，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下塘下河下坝洗澡。

三、责任追究

各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任的管理，对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。

四、注意事项

1、初三考生6月17日下午5点到校，6月20日上午11点放学。初二考生6月20日上午11点到校，5点30放学。

2、考生需要准备的考试物品:签字笔两只，2b铅笔，，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。

3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。学生回家要向班主作电告平安。

最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!

学生签名家长签名班主作签名：

大桥镇中学

20xx年6月17日

为组织开展好寄宿学生管理工作，明确岗位责任、落实管理措施，预防安全卫生责任事故发生，确保学校教育教学秩序规范有序，经学校研究，学校与生活指导教师签订本责任书。

一、生活指导教师(宿管人员)必须24小时在岗，按学校规定寄宿作息时间开关寝室门，女生寝室外的铁门，一楼的铁门，开关水、电。

二、学校领导交给的安全要求和任务，不得拖延，不得拒绝，不得由其他人代替，要不折不扣地完成。

三、生活指导教师要管理好住宿生纪律。

1、住宿生休息和就寝期间，生活指导教师要随时关注住校学生活动情况，预防意外事故发生。

2、午眠和晚觉时，生活指导教师到各寝室清点、核对住宿生人数。如发现有外出未归或者其他异常情况应及时做出处理，迅速与学校领导、班主任联系。

3、住宿生睡觉后，生活指导教师要做好巡逻检查，管理好住宿生的睡觉纪律。处理好住宿生的睡觉违纪情况。夜间应不定时进行巡逻，发现隐患及时报告，并填写好夜间巡查记录。

4、妥善处理突发事件。如发现有其他人员干扰住校学生休息、住宿生生病、住宿生违纪、住宿设施不安全等异常情况，生活指导教师应及时做出恰当处理或向后勤处、学校领导报告。发现学生之间的摩擦和矛盾，应灵活处理，及时化解。

四、生活指导教师要管理好寝室清洁卫生和住宿生内务整理。

1.安排好寝室每天一次扫除、一周一次大扫除，并对各寝室的卫生情况进行检查评价，将情况及时与少大队负责人汇报。

2、要求住宿生每天起床后整理好内务：摆放好寝室物品，整理好床上用品，叠好被盖。生活指导教师应加强督促、指导，帮助住宿生养成良好的生活习惯。对低年级住宿学生，生活教师要多予关注，指导其学会相应的宿舍内务。

3、随时检查学生的床单被套枕头等清洁情况，并及时对其进行清洗和更换。

4、立足学校、学生实际，以讲座、张贴资料、家长座谈等形式加强对学生的寄宿行为习惯养成教育。

5、组织学生做好学校厕所的卫生工作，每天至少冲洗、拖擦厕所一次。

6、积极思考，做好宿舍文化建设工作，努力营造健康向上的寝室文化。

五、生活指导教师还应做好以下工作：

1.生活指导教师应有较高的思想政治觉悟和良好的师德，遵守并执行好学校的各项规章和决议，以身作则，为人师表。待人和气，时时处处团结同事、关心爱护学生，尊老爱幼。

2、生活指导教师必须熟悉住宿学生基本情况并登记造册，知晓住宿学生家长联系电话，保证有事时能够在第一时间与家长取得联系。

3、维持住校生三餐秩序，按学生就餐桌号座次逐一检查，督促学生吃饱吃好。

4.随时关注宿舍内公共财产安全状况，检查、登记并向学校报告住宿设施的损坏情况。

5、教育学生安全用电，严禁学生拉接电线和使用电器。特别重视防触电、防火、防盗。

6.注重对学生的生理心理教育，女生活指导教师还要做好女生青春期知识教育。

7、着装，要让学生冬天不受冻，夏天不中暑。

8、发生火灾等突发事件时，要沉着应对，迅速启动学生宿舍突发紧急事件应急预案，组织学生有序疏散，安全撤离。

该目标责任书落实情况作为生活指导教师绩效考核的前提条件。若责任人违反安全规定，导致安全卫生责任事故发生，由责任人承担相应的经济和法律责任。

本责任书一式二份，学校和本人各存一份。

学校安全管理工作领导小组组长(校长)：

生活教师(签字)：

年月日

为确保师生人身安全，根据上级有关安全工作要求，本着服务师生，安全第一的原则，经学校与食堂承包人协商签订本责任书。

一、牢固树立优质服务，安全第一的思想意识，强化安全防范措施，排除一切不安全因素。

二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。

三、饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。

四、食堂所有从业人员必须进行健康检查，执证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。

五、协助值日教师维护好饭场秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。

六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。

七、要定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。

八、学校要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。

九、安全工作实行责任追究制，发现不安全事故，视具体情况进行严肃处理，重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。

十、本责任书每学年度签订一次，一式三份，自签订之日起生效。

学校(盖章)：

食堂承包人：

分管领导：

尊敬的学生家长：

您好!感谢您一学期来对我校教育教学工作的关心、支持与厚爱!寒假是孩子们走出校门，观察社会，关心家庭，学会生活，锻炼本领、增强素质的大好时机。为了让您的孩子度过一个“平安、文明、健康、祥和、充实”的假期，我校特与家长签订X年寒假学生安全责任书。

1.寒假期间家长是学生安全的第一监护人。家长要加强学生安全教育，度过一个平安的假期。一是请教育孩子遵守交通法规，注意行路安全、骑车安全，牢记“马路似虎口，安全每一步”，防止交通意外事故的发生;二是提醒孩子注意居家安全，特别是单独在家的时候，务必严格规范液化气等易燃易爆危险品和火、电的使用，防止煤气中毒、火灾等事故发生;教育并监管学生不得燃放烟花爆竹特别是在禁放时间和禁放区域及周边燃放烟花爆竹，确保学生人身安全。三是注意饮食卫生，不暴饮暴食，不食不洁食物，防止“病从口入”;四是加强防范意识，提高自救互救能力。严禁学生私自或结伴到河、池塘、蓄水池滑冰戏水，严防溺水事故的发生。

2. 加强法制教育，过一个文明的假期。一是教育孩子远离营业性网吧、游戏机室、歌舞厅等不安全场所;二是教育孩子文明上网，坚决拒绝色情、反动、恐怖等不健康网站;三是严禁孩子吸烟、饮酒、赌博，严禁孩子接触毒品;四是教育孩子不与不良人员来往;五是增强孩子的法制意识和防盗、防骗意识，提高自我保护能力。

3.帮助制定合理有效的寒假学习计划。督促孩子认真完成老师布置的各科作业;引导孩子观赏健康向上的影视剧、收看新闻报道、关心国家大事、读好书、好报，做读书笔记等，培养孩子自觉、自律的行为习惯和责任心。

4.合理安排孩子的文体生活。要求孩子养成早睡早起，积极锻炼的好习惯;鼓励孩子多动脑筋多动手，从生活实际中发现问题，解决问题，培养学生的多向思维能力和动手能力。

5.注意孩子文明礼礼貌和行为习惯的养成。教育孩子遵守社会公德，自觉为家庭、邻里及社区做些力所能及的好事，培养孩子的感恩之心和博爱之心，懂得孝敬父母，帮困助贫，注意节俭，珍惜劳动成果。做身体力行的文明使者。

二十余天的寒假生活稍纵即逝，孩子的假期生活需要您的关注和指导。希望在您的正确引导下，孩子能够完成学校提出的各项常规要求，在浓浓的亲情滋润下度过一个快乐而有意义的假期，以充沛的精力和饱满的热情迎接新学期的到来。在新春佳节来临之际，衷心祝愿您全家节日快乐、身体健康、阖家幸福、万事如意!

X年XX月XX日

幼儿园工作安全第一，安全工作教师先行，为了加强管理，落实责任，杜绝幼儿园事故的发生，幼儿园本着“安全工作，预防第一”的管理方针，特与教师签订安全责任书。

一、各班教师在幼儿入园之时起，便对幼儿的安全负责，各班教师是班级安全工作第一负责人，各班幼儿出现安全问题，教师负主要责任，教师要高度重视幼儿的安全教育，加强安全管理，认真督促落实好班级各项安全措施，发现问题及时处理。

二、课堂教学安全由教师负责，各教师必须重视每个孩子，让每个孩子在自己的视线之内，并及时清点人数.

三、各班严格执行接送卡制度，无卡决不让接走幼儿，如果家长忘记带卡，各班教师必须督促家长进行登记，否则，出现问题，后果自负.

四、户外游戏要确保幼儿安全，教师不得让幼儿“放任自流”，要有计划的组织指导幼儿活动，科学锻炼，确保每一个幼儿的活动安全。

五、各班注意用电安全，严禁幼儿触摸各种电器、插头，并结合实际随机向幼儿进行自救、健康、安全等教育，提高幼儿自我保护意识。

六、教师应注重教室门窗、阳台的管理，防止幼儿攀爬现象发生

七、班主任必须每天检查教室、睡房、洗漱室、厕所、楼层活动区域，及时发现存在安全隐患的地方，及时整改并告知园长，如忽视，幼儿出现安全问题，后果自负。

八、教师必须严格执行请假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼儿出现安全问题，后果自负。

九、各班教师应经常对幼儿进行安全教育，教育幼儿发现问题及时汇报，保证幼儿在园安全。

十、幼儿生活老师要配合教师做好班级卫生，消毒，晨检，午检工作，随时注意每一位幼儿的变化情况，杜绝安全事故的发生。

十一、严禁体罚和变相体罚幼儿。

十二、在工作中，如果因教师管理不善，失职，擅自离岗、篡岗的，在可避免性情况下造成对幼儿伤害，教师要负全责。造成严重后果的教师自动离职。

园长签字：________

教师签字：________

时间：________

地球是人类生存的家园，是人类的母亲，森林有地球之“肺”之美称!生物学家说森林是生命的摇篮。人类学家说森林是人类的乐园。爱护每一片绿叶，保护每一棵绿树是公民以及我们小学生应尽的义务。

妈妈给我讲过：“森林的好处有很多。森林可以给人类提供氧气，吸收二氧化碳;森林可以防沙固尘，防止水土流失;森林还是动物成长的乐园，森林一旦被破坏了，那些在森林里生长的小动物就无家可归了。”

一棵树是一个小工厂，制造人们需要的氧气，大片的森林就是一个巨大的氧气工厂。给人类带来健康与幸福。森林不仅能维持大气中的二氧化碳和氧的平衡，还能促进生物圈的水循环。森林犹如“绿色水库”，“雨多它能吞，雨少它能吐”。具有良好的存储释放功能，能使我们呼吸着新鲜无比的空气。

森林火灾发生的原因有人为因素和自然因素两种，其中，人为因素占了主要比重。人为因素主要有野外用火开荒;野外用火取暖;野外用火驱兽;野外抽烟乱丢烟头等。水火无情，可不是闹着玩的，有句古训说得好：玩火者必自焚!一个不经意的举动，就可以给森林带来灭顶之灾，给人类自己带来不尽的伤痛!是人们薄弱的防火意识导致了一次次惨痛的后果!地球是人类母亲，这颗蔚蓝色的星球为人类提供了最舒适的生存环境。没有地球就没有人类。

为了保护绿色，保护脆弱的森林，为了美丽、可爱的地球，为了我们自己的家园。请叔叔大伯。阿姨大娘们切记，严禁一切野外用火，千万不要吸烟，更不能用火考午食。

为了每一棵苍翠的小树，为了我们美好的家园，从身边的小事做起，从保护森林做起，从现在做起。大家共同行动起来吧!

尊敬的各位家长：

为确保学生生命安全，维护学校正常教学秩序和社会稳定，根据上级有关要求，学校在切实履行自身安全管理职责的基础上，与各位学生家长签订安全工作责任书如下：

一、学生家长应当依法履行监护职责，负责学生在校正常学习时间以外的安全管理工作，督促学生严格遵守学校《学生安全管理规定》，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长应把安全教育列为家庭教育的重要内容，经常性地对学生加强安全教育，提高学生安全意识和防范能力。

二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校结合，齐抓共管。

三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守学校安全常规：

1、教育学生不在上学、放学路上逗留，不与陌生人说话，按时回家。

2、教育学生不到危险的地方玩耍，不爬篮球架、墙壁、楼梯扶手等。

3、教育学生不要在无家长监护下去游泳池或河沟内洗澡。

4、教育学生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫秽书籍、图片、影视等。

5、教育学生自觉遵守交通规则，12周岁以下不得骑自行车上学、放学。骑自行车的要遵守交通规则，不得载人。在公路上走人行道，不横穿公路，不在公路上追逐打闹。不能边走路边看书。不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。不得乘坐“三无”车辆。

6、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机、火柴等危险物品到学校。

7、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。

8、教育学生注意食品卫生，不吃零食，不吃腐烂变质的食物，不吸烟，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性传染疾病等。

9、教育学生不进电子游戏厅和网吧打游戏或网上聊天。

10、请学生遵守作息时间，在规定时间内到达或离开学校，不允许提前，也不允许迟到。以避免因无监护而发生安全事故。教育学生在门口等候区不打闹，不做危险游戏，放学后，必须径直回家，不要在路上逗留。

11、教育学生记住以下电话，发生事故和发现安全隐患及时报告：

(1)被盗、被抢劫：110(2)火灾：119

(3)事故：122(4)急救：120

教育学生对以上电话号码不要随便拨打，以免造成不良影响。

四、上述要求希望学生和家长认真遵照执行。

学校：周恩来红军小学(西校区)

安全工作是做好一切工作的前提和基础，抓好幼儿园安全工作，能确保师生生命财产安全和正常的教学秩序。学校及幼儿园始终把安全工作摆在校、园工作的首位，从思想上高度重视，把一手抓管理，一手抓安全作为校、园发展和管理的生命线。为了进一步增强学校和幼儿园园长一岗双责的安全意识，做到安全工作警钟长鸣、责任落实，特制定如下幼儿园园长安全管理责任，形成监督和防范的机制，共同搞好安全工作。

1、幼儿园园长要配合班主任、保育员及科任教师共同完成安全工作。

2、正确处理好安全与管理、安全与发展、安全与稳定的关系。

3、幼儿园园长要与班主任、保育员、科任教师签订安全责任书，共同教育学生珍惜生命。

4、幼儿园园长要带领幼儿园行政、值周教师认真履行职责，负责24小时值班。勤到操场、楼道、走廊及教室巡视。早上、中午、下午上学、放学到园门口值勤，对危及和可能危及师生安全的事故给予及时的制止和解决，防止事故的发生。

5、对日常的安全防范，要求谁在岗，谁管理;谁出事，谁负责。但在意外事故处理时，则必须按谁遇上，谁处理;谁负责，谁处理的原则进行。

6、在正常的教学时间内，幼儿园园长及其他管理人员不能随意离开岗位，防止意外事故发生。

7、认真落实各级有关安全工作文件精神，并结合自己工作的特点和实际进行安全教育，使安全第一的观念在老师们的头脑中牢固树立起来，从而形成园内讲安全、班级抓安全、人人想安全的局面。经常宣传道路安全、交通法规，避免交通事故的发生。

8、随时检查，及早发现园内的种种潜在的危险因素，建立起高度的预见性、敏感性、主动性和警惕性等综合防范意识，对安全管理不能留死角。

此责任书一式二份，校长、幼儿园园长各执一份，自签定之日起一年内有效。

校长(签字盖章)： 幼儿园园长(签字盖章)：

为了营造学校教育教学良好的内部和外部环境，为使学生健康成长，根据国家安全生产法律、法规和省、市、县关于安全工作有关规定，特与学生及家长签订此安全责任书。

一、教师应当对学生进行校园安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在隐患。

二、一旦发生学生伤害事故，教师应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长。

三、家长应教育和管理学生国家规定的节假日一般不准到校，放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

四、家长应及时了解学校作息时间，督促学生准时到校或回家，不准在上学或放学途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。

五、学生有特殊情况不能到校上课，家长主动、及时告知班主任。

六、学生之间违纪造成的伤害由肇事方负责，并承担一切费用。

七、学生在校内外，因不可抗力或意外遭受侵害，教师不负责任。学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

八、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

九、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，家长应及时告知教师，教师不知道或难于知道而造成的伤害，教师不承担法律责任。

十、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。

十一、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

十二、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

十三、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

十四、学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。

十五、传染病流行期间，严禁学生外出和与疫区人员接触，并教给学生预防知识和饮食卫生常识性知识，并积极采取防患措施。

十六、教育学生按照学校及老师的要求做好自我防护工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的意识。

十七、家长有责任适时适地给学生传授安全防护和自救等常识性知识，以防万一，否则家长应对发生的事故负责。

本责任书自签订之日起生效，学生在校期间一至六年级有效。

班 级： 学生签名：

家长签名： 老师签名：

孟津县白鹤镇中心小学 二0XX年九月六日

**中学教师“一岗双责”安全责任书

为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学校安全防范工作，杜绝学校重大安全责任事故的发生，维护正常的教育教学秩序，保障公共财产和师生人身安全，促进我校教育事业稳定、快速、健康、和谐的发展，学校实行“一岗双责”制度,特制订教师安全工作目标责任书。内容如下：

1、在工作中要关心、爱护学生，要尊重学生人格，不体罚或变相体罚学生，保护学生的合法权益。对学生的批评教育方式要得体，不得有讽刺、挖苦、辱骂、殴打学生等行为。对表现异常或有严重心理障碍的学生，要善于疏导和安抚。对有心脏病、高血压等疾病或体质虚弱的学生上课或参加活动时，要时刻关注这类学生的身体健康。

2、教师有义务教育学生在校园内不追逐打闹，不随意攀登校内建筑物及大型器械，不在楼梯的扶手上滑溜，若发现学生进行不安全活动时，要及时进行制止和教育。

3、任课教师在教学过程中要结合本学科特点，做好学生的安全教育，教给学生安全常识，增强学生自我保护意识。

4、严格考勤制度，教师每节课(包括晚自习)都要认真清点学生人数，发现缺课学生要及时了解原因，及时查找，若有异常，应与班主任及时取得联系。任课教师没有及时向班主任反映，学生出现问题由任课教师承担责任。

5、任课教师要遵守“谁上课谁负责”的原则，上课期间不得接待家长和客人，不得离开教室，不能将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园;对学生突发疾病、意外伤害等事件，要及时通知学校、班主任或学生家长，并妥善处理;不得接听电话、看报刊杂志，做与上课无关的事。

6、做好课前准备工作，对上课地点或学生活动场所做好事先安全检查工作，及时消除事故隐患，对于无法处理的，事先应提醒学生引起注意。教学过程中所用教学仪器、电教设备等妥善放置，消除安全隐患。

7、体育教师课前应检查所用体育设施和用品的安全情况，按规定完成准备活动，强调活动中的安全事项及自我保护，询问有无不适宜本节课活动的学生，全程监控课堂活动。

8、理、化、生老师在上实验课前，应对实验仪器进行检查，具体指导学生正确操作，严格操作程序，涉及到电、毒、腐蚀、可能爆炸等教学内容方面，教师要对学生加强安全教育、指导与防范，严防安全事故发生。严禁学生将实验仪器、药品带出实验室。

9、教师不得私自组织学生参加任何校外活动(如确因教学需要，必须经教育行政部门批准，并制定详细的安全应急预案)，不得利用双休日私自让学生到校补课，不按规定导致学生发生事故，承担全部责任。

10、恰当处理好课堂偶发事件，及时调控学生之间发生的矛盾冲突。

11、紧急情况发生时，在岗(或在场)的教师应先组织学生疏导和自救，并在第一时间报告学校有关部门，不得瞒报、迟报。若须及时疏散的，教师应组织和指挥学生立即疏散。

12、完成学校安排的值日巡查等安全值班工作，值班期间保持全天候电话通讯畅通;遇到特殊情况或接到紧急通知，应第一时间赶到指定地点，及时采取相应措施，参与事情的处理及报告。

每位教师都是自己工作责任内的安全责任人，对因脱岗、离岗等违反制度造成安全事故的，对教育管理不力、玩忽职守的个人，学校将取消其参加本年度所有评优评先和晋级;发生重大安全责任事故的，要依据有关规定追究相关责任人经济责任和法律责任。

九冶中学(章)： 教师(签字)：

**中学

X年XX月XX日

同学之家长：

感谢您对我校的鼎力支持，教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。为牢固树立生命重于天，安全重于山的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》教育部《学生伤害事故处理办法》及《贵州省学校学生人身伤害预防与处理条例》《残疾人保障法》等，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年(特别是特殊儿童)的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、父母或其它监护人应教育学生在校内自觉遵守校纪，不打架、不攀高爬低、不到危险的地方玩耍。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，由学校及时通知家长，依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长应承担相应责任。

2、学校开展校内外集体活动，应该以学生安全为首要考虑因素，履行相关职责，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生及学生家长应承担一定责任。

3、家长需提供至少2个畅通的联系电话，以便家校双方及时沟通孩子动向。

4、监护人知道学生有特异体质或特殊疾病，不能参加体育活动或其它方面的剧烈活动时，一定要向班主任老师提供过往病史，以防给学生带来不必要的伤害。

5、特异体质学生在校内因发病而引起的自身伤害或意外事故，造成的一切后果均自行承担，与学校无关。

6、特异体质学生在校内因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。

7、如学生有癫痫病、心脏病、低血糖等突发性疾病的，家长必须告知学校，如未告知而造成的一切后果，监护人自行承担责任，与学校无关。

8、若学生因病或其他事情不能按时到校，家长需及时跟班主任老师请假说明。

9、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。如因孩子生病情况较为严重时，班主任及时通知家长，家长也需履行职责，带孩子前往医院就医。

10、在学校收放假时，必须由家长亲自接送学生到校、回家，并与学校做好交接事宜。(家长要求学生自己回家的，需要签订协议，回家途中出现问题由学生及学生家长承担)。

11、家长应经常了解和观察子女携带的非学习用品(手机、钱)，一经发现一概没收，尤其是刀具和锐钝器具等危险物品，以防子女因意气用事、情绪不稳发生意外伤亡事故。

为了您子女的安全与发展、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。希望家长和学校密切联系，支持学校及班主任工作，共同构筑起保护学生人身安全的防护墙。

本责任书一式两份，由学校及学生家长各执一份，自签订之日起生效。

家长联系方式1：

家长联系方式2：

家长(监护人)签字

学校签章：

_____年_____月_____日