授权委托书必备要素【通用20篇】

委托人：__________________，身份证号：__________________

受托人：__________________，身份证号：__________________

因委托人申请强制执行______一案，现委托上述受托人作为我的代理人。

委托事项和权限如下：__________

代为申请执行立案，代为执行和解，代收法律文书。

委托人(签字)：________________

________年________月________日

受托人(签字)：________________

________年________月________日

委托人：

法定代表人：__________职务：____________

受委托人：__________姓名：______________

工作单位：____________职务：____________

兹委托_______代理委托人签订与______关于______合同

授予代理权如下：

1、代为洽谈协议，商定协议内容;

2、作为代理人在签署协议;

受托人在行使本委托书下的委托事项，委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位：_________

法定代表人：_________

_____年____月____日

授权委托书

：

我________(姓名)系 _________________________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人基本信息：

姓名：____________ 性别：________ 年龄：____

单位：____________________________ 职务：_____________ 身份证号码：______________________________ (后附身份证复印件)

单位名称(盖章)：

法定代表人(签字)： 代理人(签字)：

X年X月X日

授权委托书

(法人用)

委托人：

法定代表人：             职务：

住所：

职务：              电话：

受委托人：高 丽     工作单位：常州律*事务所

职务：              律师电话：

现委托上列受委托人在委托人与             因一案中，作为高丽律师 委托代理人。

代理权限为：

1、一般代理;

2、特别代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉，代领法律文书等)

代理期限：自      年      月      日起至             止。

委托单位：

法定代表人：

年     月     日

一

X单位：

兹委托(某人)到你处办理车牌号为的汽车年检业务。

委托人：X公司

x年x月x日

二

授权委托书(银行查证授权书)

本人(姓名)系(申请人名称)的法定代表人，现合法授权路桥公路投资有限公司(以下称“招标人”)可向你行(银行名称)进行有关我公司财务方面的查证，并由你行提供招标人所需的有关证明。

授权人：(盖单位章)

法定代表人：(签字)

身份证号码：

投标人开户银行：(盖单位章)

电话：

传真：

投标人开户联系人：(签字)

年月日

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司ⅹⅹ分公司

住所：ⅹⅹ县城关镇民主路61号

法定代表人：许ⅹⅹ，该公司董事长

受委托人：__，男，__律师事务所律师，执业证号： ，联系电话：

委托人现委托上列受委托人在委托人与ⅹⅹ县国土资源局合同纠纷一案中，作为委托人的一审诉讼代理人。

上列受委托人的代理权限为：

1、代为起诉、应诉、辩论;

2、代为承认、放弃、变更诉讼请求;

3、进行和解;

4、参与调解;

5、代为签收法律文书。

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司ⅹⅹ分公司

时 间：二〇__年四月十一日

X银行：

_______________公司，法人_________，身份证号码：_____________________，因不能亲自到贵行办理业务，现委托会计____________，身份证号码：_____________________，到贵行办理_________________，由此引发的经济纠纷，由本公司负责。

法人：

年 月 日

银行授权委托书样本篇四

兹授权 前往人民银行查询我的个人信用报告壹次。本授权委托书有效期截止 年 月 日。

特此委托。

委托人(签字)： 代理人(签字)：

委托人身份证号： 代理人身份证号：

年 月 日 年 月 日

说明：1、个人代理查询的需出示委托人和代理人有效身份证件原件，并提供委托人和代理人有效身份证件复印件各一份。

2、单位代理查询的须开具单位介绍信，同时在“代理人签字”处加盖单位公章。

3、签字须本人亲笔手写，不得以手章代替。

委托人：

法定代表人或授权代理人： 住所：

电话：

受托人：

法定代表人或授权代理人： 住所：

电话：

鉴于委托人与受托人于 年 月 日签署的《 合同》。为了合同便于执行，由委托人特向受托人出具本《全权授权委托书》，授权受托人代理委托人全权处置《 合同》项目下的 。具体授权如下：

一、受托人即全权代理委托人处置《 合同》项目下的 ，包括但不限于出售、出租等。

二、委托人承担受托人在处置 过程中所发生的一切费用。

三、授权委托期限： 年 月 日至 年 月 日。

四、受托人无权转委托。

五、受托人在代理权限内签署的一切相关文件委托人均予以承认。

委托人（公章）：

法定代表人

或授权代理人：

签订日期：

委托人（公章）： 法定代表人 或授权代理人： 签订日期：

委托人姓名： ，性别： ，身份证号：

住址： ，联系电话：

受委托人：鲁亮 律师注册执业证号：___

执业机构：广东瑞迪安律师事务所

地址：广州市天河北路233号中信广场2110室

手机：____ 电子邮件：__

_

受委托人：， 号：

单位：

地址：

联系电话： 手机：

委托人与 纠纷 一案，委托上述受委托人担任代理人。受委托人在下列授权范围(事项)内实施法律行为，由此产生的权利和义务，由授权人依法享有和承担。

受委托人 鲁亮 的授权权限： (填写序号)

受委托人 的授权权限：(填写序号)

(A)、一般代理;

(B)、特别授权：调查取证;签署、送达、接受法律文书，代为承认、放弃、变更诉讼请求，接受和解，提起反诉、上诉，申请执行，直接收取、收转和处分执行标等权利。

授权期限：从 授权人盖章 之日起 委托事宜终结 之日止。

本授权未经授权人的书面同意，被授权人不得将授权事项转授权。

授权人：(签章)

致××××××公司：

特授权委托 ×× 身份证号：××××××代表××××××公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作，并签署全部有关文件、协议和合同。

我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。

在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

委托人(盖章)： 法定代表人 ：

被委托人签名： 职 务：

有效期：_______________

_____________(姓名)系_____________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的_____________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位_____________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：______________性别：______________年龄：_________________单位：______________

部门：______________职务：______________代理人身份证号码：_____________单位名称(盖章)：_________________法定代表人(签字)：_________________代理人(签字)：_________________

日期：________________

委托人： 性别： 身份证号：

被委托人： 性别： 身份证号：

本人因工作繁忙，特委托受委托人 为我的合法代理人，全权代表我办理XX有限公司的所有业务， 在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位：

法人代表人：

被授权人： 职位： 工作单位：

注：被授权范围：XX有限公司的全部业务

年 月 日

企业代码：

法人：

委托____有限公司代理经营我总公司体育中心资 产。 其代理权限为：

一 、本期代理经营期限：从__年__月__日起，至__年__月__日止，共__年__个月。

二、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下，____有限公司享有以下权利：

1、公司总经理对在职工有任免权及奖惩权，对严重违纪、经教育无效者，华强体育发展有限公司有权按照国家劳动制度进行处理;

2、构设置权;

3、体育中心内部管理制度改革权，经营自主权;

4、____有限公司在保证体育中心资产增值、安全完整的前提下，有权出租体育中心闲置的固定资产，但变卖、转让、清理报废固定资产须上报总公司审批同意后，方可实施。并且其资产经营收益只能用于体育中心的场馆、设备改造和更新;5、____有限公司有权根据国家法律、法规和政策的规定，抵制不承担经济责任的外部机构和个人的任何干预，有权拒绝无偿占用、挪用、平调企业财产和不合理的摊派行为;

三、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下，____有限公司享有以下义务：

1、必须在经营管理活动中，坚持社会主义经营方向，贯彻执行党和国家的法律、政策，自觉接受党组织、职代会的监督，搞好民主管理，保证企业行为符合国家利益和宏观控制的要求;

2、____有限公司经营期间发生的债权、债务，在资产经营期内清理、结清，损失和收益按财务制度规定办理;

四、资产经营

在资产经营期间，____有限公司将向总公司支付资金成本使用费，数额暂定为350万元(暂不包括房产税、房产折旧)。但使用费用将随着总公司资金的追加而有所变更。

本授权书自授权之日起生效，资产经营期满，自行终止。

授权委托单位： (印章)

二法定代表人： (签名或盖章)

年 月 日

法人授权委托书精选3篇

委托书在诉讼中，是指委托代理人取得诉讼代理资格，为被代理人进行诉讼的证明文书，其记载的内容主要包括委托事项和代理权限，并由委托人签名或盖章。以下是小编为大家带来的法人授权委托书3篇，希望对大家有帮助!

法人授权委托书一

中国农业银行 (网点全称)： 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务： 委托人：

法定代表人：

企业(单位)名称：

受委托人之一：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：

受委托人之二：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：法人授权委托书样本

一、授权权限：

现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：

(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：

1、

2、

3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下： 管理员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

二、授权期限：

上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。

三、特别声明：

上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。

委托人(公章)：

法定代表人：

年 月 日

法人授权委托书二

本授权委托书声明：我 汪梦蝶 (姓名)系 南通华新建工集团 (投标人名称)的法定代表人，现授权委托 南通华新建工集团 (单位名称)的 司文静 (姓名)为我公司代理人，以本公司的名义参加苏州市中诚工程建设造价事务所有限公司组织实施的编号为 SZZC2019-Y-G-003 号的招标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与这有关的一切事务，我均予以承认。

代理人在授权委托书有效期内签署的所有文件不因授权委托的撤销而失效，除非有撤销

授权委托的书面通知，本授权委托书自投标开始至合同履行完毕止。

代理人无转委托权。特此委托。

投标人：(公章)

法定代表人：(签字或签章)汪梦蝶

代理人：(签字)司文静法人授权委托书日期： 年 月 日

法人授权委托书三

兹授权我单位 (此处填写受委托人姓名)担任(此处填写受委托项目名称)工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，并依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，保证做到不转包、违法分包及挂靠工程，不以任何理由要求(建设、勘察、设计、施工、监理)单位违反法律法规和工程建设标准，降低工程质量，对因其违法违规或不当行为造成工程质量事故或质量问题愿承担责任，愿依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。

本授权自委托之日起生效。

授权单位(盖章)： 法定代表人(签字)： 授权日期： 年 月 日

附件：被授权人基本情况表

附件：

被授权人基本情况

注：本表一式三份，需正反面打印，除签字、盖章、日期、黏贴处外其余均电子版填写;身份证复印件需加盖公章及再次复印无效条形章，切勿压盖身份证上头像，签字处需按手印;标题为二号方正小标宋简体，正文三号宋体，不可随意变更字体格式。

法定代表人授权委托书

授权书声明：注册于中华人民共和国的四川红叶建设有限公司在下面签字的余德福、执行董事代表本公司授权的陈林(总经理)为本公司的合法代理人，就2019年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于2019年8月22日签字生效，特此声明。代理人情况：

姓 名： 性 别：男年 龄： 44岁 职 务：总经理身份证号码：503381X 详细通讯地址：乌鲁木齐市新市区乌昌路224号 电 话： 邮政编码：

单位名称(公章) ：四川红叶建设有限公司 法定代表人(签章) ： 日期：2019年8月27日

法定代表人授权委托书

本授权书声明：注册于中华人民共和国的新疆城建(集团)股份有限公司在下面签字的刘军(董事长)代表本公司授权的李月(总经理)为本公司的合法代理人，就2019年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于2019年8月27日签字生效，特此声明。 代理人情况：

姓 名： 性 别：女 年 龄： 45岁 职 务：总经理 身份证号码：512366X法人授权委托书详细通讯地址：乌鲁木齐市南湖路133号城建大厦1栋22层 电 话：0991-7825606 邮政编码：830000

单位名称(公章) ：新疆城建(集团)股份有限公司 法定代表人(签章) ： 日期：2019年8月27日

法定代表人授权委托书

本授权书声明：注册于中华人民共和国的四川省华昌建筑工程有限公司在下面签字的林益贵(董事长)代表本公司授权的曾小明(经理)为本公司的合法代理人，就2019年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于2019年8月25日签字生效，特此声明。 代理人情况：

姓 名： 性 别：男 年 龄： 42岁 职 务：经理

身份证号码：5183836 详细通讯地址：四川省仪陇县新政镇望云路

电 话：

单位名称(公章) ： 法定代表人(签章) ： 日期：2019年8月25日

授权委托书

委托人：_________________

受委托人：_________________(姓名)电话：_________________

身份证号：_________________住所地：_________________

受委托人：_________________(姓名)电话：_________________

身份证号：_________________住所地：_________________

现委托上列受委托人在我司与纠纷案中，作为我方申请执行异议的委托代理人，代理期间至本案结案。

代理人的代理权限为：_________________一般代理或者全权代理

代理人的代理权限为：_________________

全权代理，即代为提起诉讼，参加庭审，提出证据，承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，领取法律文书，提起上诉等。

委托人：_________________

________ 年________月________日

委托人姓名 ：_______

受委托人姓名 ：_______ 性别：_______

工作单位 ： ______________电话：______________

住址 ：______________ 电话：______________

现委托___________________ 在我与 _______________________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：__________________________________

委托人：_______

_______年 _______月_______ 日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

委托人：_________________，身份证号码：_________________，住所地：_________________联系电话

委托人：_________________，身份证号码：_________________，住所地：_________________联系电话

委托代理事项：_________________

委托人为更加方便行使其在公司的股东权利以及履行股东职责，特委托受托人为全权代理人，代为行使委托人在公司的全部股东权利、履行股东职责、签署一切相关文件、参与公司一切事务，委托人承担由此产生的相应的法律责任。

委托代理权限：_________________

1.代为办理公司设立、变更、注销、备案、撤销变更登记等全部手续，代为签署前述工商登记手续所需的全部文件，代为核对登记材料中的复印件并签署核对意见、修改商事主体自备文件的错误;代为修改有关表格的填写错误;代为领取营业执照和有关文书。代为签署设立公司过程中工商登记手续所需应由委托人签署的其他全部文件;

2.决定公司的经营方针和投资计划;

3.选举和变更非由职工代表担任的董事、监事，决定有关董事、监事的报酬事项;

4.代为提议召开临时股东大会;

5.代为行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案;

6.代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权;

7.如董事会和监事会不召开和主持股东大会;代为集中股权召集和主持股东大会;

8.代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不做具体指示，代理人可以按自己的意思表决;

9.其他与召开临时股东大会的有关事项。

10.审议批准董事会的报告;

11.审议批准监事会或监事的报告;

12.审议批准公司的年度财务预算方案、决算方案;

13.审议批准公司利润分配方案和弥补亏损方案;

14.对公司增加或者减少注册资本作出决议;

15.对发行公司债券作出决议;

16.对公司对外投资、向他人提供担保作出决议;

17.对公司置购、转让资产作出决议;

18.对变更公司主营业务作出决议;

19.对公司合并、分立、解散、清算或者变更公司形式作出决议;

20.修改公司章程;

21.公司章程规定的其他股东职权。

委托代理期限：_________________

本授权委托书自签发之日起生效，有效期自年月日至年月日止

特别说明

1.凡由受托人在上述委托期限内代理委托人所实施的法律行为及所造成的法律后果，委托人均予以承认。

2.本委托无转委托权

委托人：_________________受委托人：_________________

日期：_________________日期：_________________

_______有限公司法定代表人___，授权我公司执行总经理___(身份证__________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理_______等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附：

签字真迹:_______________

被授权人(章印)_________

法定代表人(章印)_______

委托人签字_____________

________年____月____日

2019授权委托书格式

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。下面是第一范文网小编整理的2019授权委托书格式，希望对大家有所帮助。

委托单位：_______________________________

法定代表人：_______，职 务：_______________

受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________

职务：____________________________

姓名：________，工作单位：______________

职务：____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____

__________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：___________________

代理人_______的代理权限为：___________________

委托单位：________(盖章)

法定代表人：_______(签名或盖章)

二0__年__月__日

各类授权委托书汇总

授权委托书也是我们常见公文之一，下面小编为大家提供各类授权委托书的范本，希望大家能掌握委托书的基本格式。

篇一：公司授权委托书

本授权委托书申明：我________(姓名)系__________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的_____(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位__________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：_____性别：_____年龄：__________

单位：_____部门：_____职务：__________

代理人身份证号码：_________________________

单位名称(盖章)：__________

法定代表人(签字)：__________

代理人(签字)：__________

日期：_____年_____月_____日

篇二：仲裁授权委托书

委托人：__________________________

受委托人：姓名：_________工作单位：____________________职务：________电话：____________

现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中，作为我方代理人。

代理人的代理权限为：

1、代为接收法律文书，参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

2、代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起反请求。

上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。

委托人：______________

年月日

篇三：个人授权委托书

委托人：_____性别:_____身份证号:____________

被委托人:_____性别:_____身份证号:____________

本人工作繁忙，不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续，特委托_________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限:_________

委托人:_________

___年___月___日

篇四：法人授权委托书

_____有限责任公司：

兹有我单位法定代表人_____同志，身份证号__________，现委托我单位_____同志，身份证号__________，为我单位到贵单位办理投标、贷款结算、领取银行承兑汇票、办理转款、抵款等一切手续的全权代理人，该代理人在法定代表授权范围内办理的一切事务，我单位予以承认，均由我公司负责履行。

代理人无转委托权。

授权书期限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

本授权书在委托期限内一直有效。如需要换委托人，需先行撤销原委托人的授权委托，再重新出具新的授权委托书。

单位名称：

法定代表人：李建立

_____年_____月_____日

购房个人委托函

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。

甲方(委托人)：_____________

乙方(受托人)：___________

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。

第一条 委托事项

甲方委托乙方代理购买于沈阳市____区____房产，建筑面积____平方米，权属性质____，原商品房销售契约编号_________。

第二条 委托代理期限

乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项，如因甲方原因耽误，工作日相应顺延。

第三条 房产价格及付款时间、付款方式

1.该房产购买价格为人民币(大写)________________元整，此价格为净房款，购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。

2.付款日期、付款方式：

第四条 甲乙双方相互提供下列相应证件

甲方提供：夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。

乙方提供：经纪机构资质证书、营业执照复印件。

第五条 甲方义务

1.甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件，并保证在办理过户交易手续时按时到场。

2.若甲方申请银行按揭贷款，需及时向乙方提供贷款所需资料。

3.照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。

4.乙方通知甲方签订房屋买卖合同，甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订，办理该房屋产权属变更。

第六条 乙方义务

1.乙方确保代理事项真实合法。

2.确保卖方按照本合同约定按期过户，进行房屋交接。

3.不得违反国家法律法规的相关规定，或与他人恶意串通，损害甲方利益。

4.如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准，须经甲方同意。

第七条 其他事项约定

1.签署成交协议后，钱款交接地点为乙方指定地点，否则后果自负。

2.本合同履行期间，甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件，均为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

3.该房屋办完过户手续，甲方收到房屋后，本合同自行终止。

第八条 违约责任

1.甲、乙双方履行本合同期间，如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因，该房不能办理权属变更，双方均不承担违约责任。

2.本合同履行期间，如违反本合同第五、六条各项约定之一的，应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。

3.如因卖方原产权证办理不成功，导致本合同无法正常履行，乙方全部返还甲方所交款项，双方免责，合同解除。

第九条 合同争议的解决办法

本合同如发生争议，由双方当事人协商解决，如协商不成，依法向出售房产所在地的人民法院起诉。

第十条 合同生效日期

本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效，合同文本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十一条 补充条款

甲方： ______________ 乙方：________________

现在住址：___________ 地址：_________身份证号码：_________

委托代理人： ________ 经办人：________

联系电话： __________ 联系电话：__________

签约日期：________________