家长接送孩子安全保证书(优秀20篇)

尊敬的家长：

根据国家规定，本学期法定假期节4月4日—6日放假3天。 “五一”国际劳动节xx月xx日—xx日放假天，端午节xx月xx日—xx日放假天。为了确保学生节日生活过得安全愉快，学校做出以下要求，请家长积极配合起到监护的责任：

1、教育孩子主动做家务，孝敬父母，关爱他人;自觉遵纪守法，不破坏公共设施，爱护周边环境。带领孩子参加各种有益的社会实践活动。

2、禁止学生参加各种宗教活动。

3、禁止学生去“三室一厅”，不玩不利于身心健康的游戏。

4、学生在无大人的带领下不得私自去爬山，游泳或外出游玩，以防事故发生。

5、家长要认真履行好自己的职责，保证学生在节日中不做任何违规违纪的事。

6、节日期间学生不得在马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。

7、家长要严加管好自己的孩子，不得与不法分子交往，做违法违纪的事。

8、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，放触电，防骗，防火，防溺水，不随意与陌生人交往，增强自我防护意识。

9、在节日期间发生的任何违法违纪、交通及其他安全事故，其责任自负。

希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的安全教育工作。

家长： 学生： 班主任：

20xx年xx月xx日

为进一步加强对自己子女的安全工作，落实安全管理和安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，维护正常的教育教学秩序，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：

本人是年级班学生的家长

1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护-法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的一切人身财产安全。

4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、要支持学生参加人身平安保险。

9、本承诺书一式两份，学生家长和学校各一份。

年级班学生签名：家长(监护人)签名：

班主任签名：

学校盖章：

20xx年2月24日

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和-谐的育人环境。_________(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽，放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题，后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

]六、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

年级 班 学生(签字)： 家长(签字)：

xx市______(中)小学(章)

1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

2、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

3、严禁到水库、深潭等危险地方玩水、滑水。不到断崖、深沟等地方玩耍。外出要告诉家长。

4、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。

5、注意用电安全，严禁私拉乱扯电线，湿手触摸电器，带电作业，防止被电击伤。

6、注意防火安全，不带火种，不在树林、荒坡、草坪等地方点易燃物品，不放烟花爆竹，不玩危险的化学药品等，发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

7、防食物中毒。不食过期、“三无”食品、不爆吃爆喝，生活要有规律

8遵守交通规则，注意乘车安全，不骑摩托车，不开机动车辆，骑自行车时严禁带人，不在道路上玩耍、遇到危险车辆赶紧避让确保交通安全。

9小心、安全使用煤气、液化气灶具等。防止中毒事件的发生。

10外出走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母或拨110请求帮助。

11同学们不参与各种形式的封建迷信和赌博活动，从小养成“崇尚科学，远离毒品”的良好习惯。

12、不偷不抢，不拉帮结伙、不打架斗殴。不携带管制刀具，加强自我保护意识。

13、同学们一定要记住的几个常用紧急电话：警情110、火警119、急救120。

X年XX月XX日

1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。

2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。

3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。

4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。

5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。

6.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。

7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。

8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。

9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。

10.不参加任何性质的传销活动。

如果本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。

保证人：

日期：XX年XX月XX日

我自愿遵守《学生安全管理规定》，认真学习安全常识，增强自我保护意识，提高自我保护本领，坚决不做任何有损健康和安全的违纪违法行为，保证自身健康和安全。并积极配合学校和老师做好学校的安全工作，维护学校的安全、稳定和正常秩序，集中时间和精力搞好学习，努力提高学习成绩。

________班学生：

年 月 日

学生安全管理协议书

年级：_______ 班次;__________学生：_________学号：__________

为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，使学校与家长通力协作，各负其责，特制定本协议：

1、 学校进行经常性安全教育，强化学生安全意识。

2、 家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》，协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。

3、 家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。

4、 子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长应告知班主任。

5、 因子女过错在校致他人伤或亡的，家长应履行监护人职责，负责医疗赔偿及营养费。

6、 学生应在家长监督下在家中午休，按规定时间到校。

7、 在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。

本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项，贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，概由家长负全部责任。

家长：____________ 学校：____________二〇xx年_____月

为了保证自己度过一个快乐充实的暑期，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

5、 远离高压电器，不在高压线下玩。

6、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

7、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

8、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

9、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

10、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

11、不玩水，不玩火，不玩电。

12、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

13、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。 如做不到以上几点，后果自负。

班级:

姓名：

日期：

一、成立安全工作领导小组，法定代表人为安全工作的第一责任人，全面负责安全工作。保卫干部具体负责日常安全管理，为安全工作直接责任人。各工作岗位责任到人。

二、学校制定相应的管理制度。安全管理制度、责任追究制度;公共安全应急处置方案。

三、定期对师生进行安全教育，使师生了解、掌握基本安全技能和事故预防、紧急自救等常识，并进行演练。

四、使用符合国-家-安-全标准的校舍和教育教学设施、设备，保证通道畅通、用电安全。

五、与房屋产权单位签有《安全协议书》，并经常沟通情况，定期进行安全检查，及时解决安全隐患。做到检查有文字记录及整改措施。

六、学校根据安全工作的需要，保证必要的经费投入。

七、遇有突发事件及时上报教委及有关部门。

附：1、学校安全工作领导小组名单及责任分工

2、安全管理制度和责任追究制度

3、公共安全应急处置方案

4、安全协议书

学校法定代表人(签字)

民办学校(盖章)

年月日

按照化学学院xx年关于安全防火工作的要求，为防止火灾发生，保证广大研究生的生命财产安全，做好研究生宿舍和实验室防火安全工作，学院要求每位研究生做出以下保证：

1. 坚决杜绝在寝室使用热得快、电饭煲等电热器具，不在寝室内使用明火，燃烛看书，不在寝室内吸烟。

2. 不在寝室走廊、厕所烧废纸杂物，不将火种倒入或扔进垃圾道内。

3. 不私接电源，电器设备发生故障时，及时报告，不得私自拆修。

4. 离开寝室时随手关灯，台灯不要靠近枕头和被褥，不存放酒精等危险品。

5. 爱护楼内的消防设施，不随便动用消防设备和灭火器材，发现火灾迅速拨打火警电话119。

6. 研究生在实验室进行试实验工作时应自觉遵守执行学校的防火“六不准、班后防火五不走”制度，严格按本实验室的具体要求进行实验操作（绝对禁止使用明火做实验的绝对不能使用明火），严禁在实验室使用电炉类电器取暖。

保证人： 学号：

所在宿舍及房间号： 所在实验室及房间号：

时间：

根据学校部署和继续教育学院的安排，学院要求对全体住宿学生进行安全防火教育，教育学生遵守宿舍管理规定，签署《学生安全防火保证书》，具体保证内容如下：

1、遵守学生宿舍管理规定，保证在宿舍内不吸烟，不点蜡烛，不动用明火。

2、保证在宿舍内不存放易燃、易爆、有毒有害及危险品。

3、保证在宿舍内不自拉线接灯，不使用电炉、加热器、电热杯、电熨斗、电木梳、电吹风、台灯、电褥子、电手炉等电热设备。

4、保证在宿舍不酗酒和不私藏管制刀具，在床周围不使用帷幔。

5、保证遵守宿舍的作息时间，按时归寝，不留宿他人。

为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车.

5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器

6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍.

7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.

9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.

10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.

11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.

13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人.

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做.

15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.

16、 不私自外出,不与人口角斗殴.

17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.

18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.

20、 不吸烟,不玩火,防火防盗.

21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.

22、 不爬树、电线杆,不到危险的地方去.

23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.

24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.

暑期即将开始，为使全体师生假期过得愉快，确保师生人身安全，现将具体工作安排如下：

一、组建学校安全组织机构。

二、放假前组织专人对学校电源、火源、房舍、实验室、微机室、器材室、图书室等重点部位进行安全检查，防止不安全隐患发生(东厢房辅助教室，正房学生教室假期停电)。

三、落实更夫责任制，坚持昼夜不离岗。

四、安排值班值日教师，每天填好值班交接记录;学校领导轮流带班，发现问题及时上报。

五、学校与学生及其家长签定的安全保证书，要有班主任、学生、家长三方面的签字方可。

六、开好假期前的安全教育会议。

七、要求师生保证做到：

(一)教师方面：

1、严格按照《教师职业道德规范》和《公民道德实施纲要》要求自己，遵守社会公德，注意教师形象。

2、严禁聚众赌博、酗酒，参与封建迷信和法-轮-功活动等一切不正当行为。

3、严格落实治理“三乱”的有关规定，任何教师不得以任何理由进行收费补课、办班，一经发现严肃追查责任。

4、加强安全防范意识，做好家庭保护工作，确保家庭成员人身安全和财产不受侵害。

签名：diyifanwen.com

日期：年 月 日

1、20xx期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者;

2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续;

3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳;

4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;

5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;

6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。

我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。

申请留校居住人、保证人班级：____________

签字：____________

____________年____________月____________日

我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学，不做违反学校纪律的事，如有违反将接受学校给予的处分，如发生安全事故，责任自负。并承诺遵守以下假期注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。

2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。

6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。

11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。

以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。

学生签字:

xx年x月x日

住宿学生安全保证书 学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向

学校及管理人员作出如下保证:

一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;

二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;

三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;

四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台 ) 上的栏杆,不翻越围墙. 五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;

六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,PCP等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有 损同学间友谊的事情;

七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违 反道德，有伤社会风化的事;

八.严格遵守宿舍管理，保证做到：

1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;

2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;

3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)

4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿;

5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿;

6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好;

7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗;

8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴;

9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，

造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。 本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至 年月 日止，本保证书学校、学生个人或家长

(监护人)和班主任及管理人员各一份。 保证人:

值20__年“ 中秋”节来临之际，为了使我能愉快、幸福过好这个节假日，真正达到平安

快乐，确实让家长放心、学校老师安心，严防意外安全事故的发生，我郑重向学校、班主任老师保证在节假日里做到如下几点：

1、牢固树立“珍爱生命，安全第一”的观念，做到天天、时时、事事讲安全。

2、严格遵守交通规则，走路靠右边，过马路看好来往车辆。不满12周岁不骑自行车，更不骑车带人，不骑电动车或摩托车。

3、不在危险地方玩耍，不玩火、不玩电，不携带刀具等危险品玩耍。

4、不私自外出，不同陌生人出走。不让陌生人进家，提高自我保护能力。

5、不沉迷上网玩游戏，更不进游戏室、网吧、台球室、录像厅等不利于自己身心健康的场所。

6、合理安排一定的学习、作业时间，与亲人、同伴做有意义的娱乐活动。

7、遵纪守法，文明待人，不打人不骂人，更不可结伙成群外出游玩或惹事生非。

8、不独自外出下河玩水、捞鱼摸虾，外出遇到危险要及时大声呼喊求救。

9、讲究卫生，不随便购买、食用过期或霉烂的食物，预防秋季流行疾病及食物中毒事件发生。

10、多做好人好事，帮助家人做力所能及的家务，争做“四好”少年。树立__x小学文明学生的良好形象﹗

寒假马上要到了，这个假期可能会下雪，学生们可能出去滑雪，打雪仗;又是中国传统节日--春节。所以更容易出现安全事故。在此，特让学生签下保证书，以提醒同学们注意安全。

一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。

二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。

三、不玩火，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器，不私拉乱接电线。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。

六、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，(

七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。

八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱-惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不进入营业性网吧上网。

九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的手去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。

总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。

日期：

学生签名：

幼儿园和家长孩子接送合同

1、学生的家长要按时接送孩子，如果有特殊情况，要事先与教师沟通好。

2、中、晚放学，由家长亲自到班级从教师手中接过孩子，孩子交到家长手中后，其安全将由家长负责。

3、孩子上学途中的安全，由家长负责。

4、路途远的孩子，必须由直近亲属来接。

5、来回坐车的孩子，老师只负责将孩子安全的送到车上，孩子在车上或车下的安全由家长负责。

6、下雨或路滑，家长要准备雨具或及时接送。

家长签字：

教师签字：

苏密沟乡中心校

XX年九月

为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间的正常学习和健康成长，现根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护-法》、《侵权责任法》以及教育部《学生伤害事故处理办法》，学校领导和班主任已经明确告知我相关安全要求以及注意事项 ,为此本人和家长向学校作出如下保证:

1、加强自我管理,注意安全防范,确保自己人身和个人财物安全。 2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病先请假，若有特殊情况，还需家长提前向班主任说明;身体患病要及时告知班主任(或科任教师)，不隐瞒既往病史。

3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种类护栏，不追逐嬉闹，不骑在楼梯栏杆上下滑，上下楼不拥挤推搡等。

4、上实验课、实践课和体育课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照老师的要求去做。

5、注意交通安全，预防交通事故发生，不骑摩托车、电动车上学，不骑自行车载人，绝不骑飞车、并排骑车、撒把骑车，严格遵守交通规则，特别注意横过马路时的安全;过渡自觉遵守上下渡秩序，不拥挤、不站(坐)船舷等危险部位、不乘坐无证或超载车船。

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不在校外流动摊点购买食品，不买劣质、变质及不符合卫生标准的食品及饮用品。

7、注意劳动安全，参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，不在危险的地方劳动。

8、参加校外的社会实践活动，严格按照学校规定的时间、地点、路线参加活动，听从外出带队老师和学校各级领导的安排，以上活动要注意防跌、防滑。

9、不携带、窝藏管制刀具、棍棒、仿真手-枪、红外线手电筒等危险器具进入校园，不玩各种危险性的玩具。

10、不看“黄色”书刊、音像，不进游戏机室、歌舞厅、网吧等各种营业性娱乐场所(包括周六、日)，不传播反动及淫秽书刊和声象制品;不做违反道德，有伤社会风化的事;不与社会不良人员交往;同学之间要互相爱护、互相帮助，不拉帮结派，不打架斗殴，有事及时向老师报告。

11、不私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品，不参与放鞭炮等危险性活动。

12、放学后、节假日等学校学习时间以外，不经老师同意，不得自行滞留学校或自行到校。

13、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器;不在宿舍用热得快烧水;不玩火,不玩电,不玩烟花爆竹,远离易燃、易爆、剧毒物品及场所。

14、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

15、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要在确保安全的前提下施救，并及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。

16、不随意将校外人员带入校园内，更不在校园内搞其他破坏活动或影响学校正常的教育教学秩序。

17、不参与或组织打架斗殴、骂人、吵架等违法乱纪的事情。 18、作为住校生，要严格遵守《学生宿舍安全管理规定》，严格遵守作息时间，严格履行请假制度及外出制度，不私自外出，不在校外留宿，也不容留非住校生住宿，主动服从宿舍管理。

如果本人在校期间违反以上法律法规、校规校纪，违反-社-会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。

本保证书一式两份，有效期自入学签订之日起至20xx年2月6日止，

保 证 人家长(监护人)签字：

班主任签字： 学 校(盖章)：

20xx年九月一日

人由于特殊原因假期不能回家，特向学校申请假期留在学生宿舍居住。假期留校居住期间，我愿意服从学校统一安排和管理，自觉遵守各项规章制度，维护学校正常的秩序。具体保证如下：

一、服从学校统一安排和管理，严格遵守学校各项规章制度;

二、负责宿舍的财产安全，负责管理好宿舍内已返家学生的所有物品;负责赔偿宿舍因失窃产生的损失;

三、不在宿舍内留宿外来人员;

四、负责宿舍的消防安全，不在宿舍内使用明火和电炉、热得快、电热毯等电器;

五、负责承担宿舍在假期发生的水电费用，并提前预缴，据实结算;

六、留校期间若违反校纪校规，愿意接受学校按有关规定作出的处理;

七、留校期间的一切安全责任自负。

保证人：

年月日

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心的学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、 远离高压电器，不在高压线下玩。

7、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、 不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、 不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、 正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

16、 不私自外出，不与人口角斗殴。

17、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、 不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、 不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

23、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、 维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

学生签字：