待业证明怎么写(汇编20篇)

现实表现

，男，1965年1月3日出生，籍贯：XX省X县，汉族，中共党员，大学本科文化，已婚，现任XX局x所所长，居住地：XX省路00号。

一、个人主要经历：

1981年10月至1983年7月 xx省粮食学校储存专业学习 1983年7月至1988年1月 XX省XX县新地粮所干部 1988年1月至20xx年12月 XX省X地X局干部

20xx年12月至20xx年9月 XX省X地X局干部

20xx年9月至今 XX省X地X所所长

二、近期表现

该同志无政治历史问题。作为中共党员，政治立场坚定，与党中央保持一致，积极拥护党的领导，听从党的指挥，工作勤恳务实、兢兢业业，能做到全心全意为人民服务。能以身作则、严于律己，做好各项工作，完成任务好。无违法违纪行为和参加“法”xi e教组织活动等情况。

三、家庭成员和社会关系是职业及政治情况： 妻子，，群众，xx省xx市居民，无业。 女儿，，中共党员，xx省xx市XX局干部。

四、经查阅有关资料和了解，主要亲属没有在境外驻华机构、外资企业工作的情况，以及没有定居国(境)外、加入外籍、赴境外留学及谋职等情况。

五、该同志的主要亲属没有受到司法机关处理的情况。

X局

二○**年九月十三日

兹证明___________(先生/女士)证件名称及号码_____________________，系本单位_______(1.正式工、2.合约工、3.临时工)，已连续在本单位工作____年，目前在本单位担任_______职务。目前该职工的最高学历为_______，近一年内该职工的平均月收入(税后)为_______元人民币。

本单位承诺提供的以上情况真实，如因上述情况与事实不符而导致贵行经济损失，愿承担相应责任。

单位地址：______________

联系人：______________

联系电话：______________

单位公章或有权部门章:_______

单位或部门负责人签名:_______

_______年_______月_______日

兹证明我单位职工 （男/女， 年 月 日出生，身份证号 ）与  （男/女， 年 月 日出生，身份证号  ）于 年 月 日登记结婚，系初婚，婚后于 2x年 xx月 xx日依法生育一男/女孩，系初育，二人于 年 月 日协议/判决离婚，孩子归女方/男方抚养， 于xx年x月x日与  （系再/初婚未育）登记结婚，至今未生育、无抱养子女，无违反计划生育的情形。

根据《山东省人口与计划生育条例》第二十一条九款“再婚夫妻一方只生育一个子女，另一方未生育的” 规定，符合申请生育二胎条件，请计生委领导予以审批。

特此证明

证明人：

单位（章）

年 月 日

公司收入证明兹有_____同志,身份证号码_________________,居住地址_________,自___年__月__日至今在我单位工作，任___职务.该同志的劳动用工形式属于____,其本人月收入为人民币(大写)_____元.

特此证明

上述内容真实无误,我单位对此承担相应( 的法律责任.

(单位公章或劳资部门章) 年 月 日

备注:

1、单位全称：_________

2、单位地址________:邮编______

3、单位人事(劳资部门负责人姓名):______

4、联系电话_____;传真号码_____

出租方（甲方）：________________

承租方（乙方）：________________

根据相关规定，经甲、乙双方友好协商一致，自愿订立如下协议：

1、甲方将________厂房宿舍租赁给乙方使用，面积约____平方米。

2、乙方租用该厂房期限为______年，即自____年___月__日至____年___月__日止。前______天为装修期，装修期内甲方免收租金。正式起租时间为____年___月__日。

风险提示：明确各项金额及支付方式

租金、押金的金额及支付方式等需明确约定，否则极易产生争议甚至诉讼纠纷。

在支付租金及押金时，应当在合同中约定支付方式。是用银行转账方式，以确保纠纷发生时候有充足的支付依据。如果采用现金支付的方式，应注意保管好有效的收款凭证，在纠纷发生时才能有效保护自己的合法权益。

另外，约定租金的调整方式，避免因出租方随意增加租金引起的争议纠纷。

3、厂房与宿舍每月租金共计为人民币玖仟元（￥________元）

4、甲乙双方签订合同时，乙方向甲方支付保证金人民币________元和第一个月的租金_____元。合约期满乙方付清租金及一切费用之后，甲方应将保证金全额无息退还乙方。

5、乙方应于每月_______日前向甲方交付租金。

风险提示：明确房屋用途

订立租赁合同前承租人一是要注意产权证上的土地用途和房屋用途，如果土地用途和房屋用途与承租的实际用途不符的，则承租人可能面临无法办理营业执照、无法通过相关审批手续等风险；二是要了解相关商业规划和有关政策等，如果承租人将要经营的业态不符合相关的商业规划和有关政策，否则必将导致人力、财力的浪费。

在无法确定的情形下，承租人可以在租赁合同中特别约定相关事宜作为解约条件，以此避免遭受不必要的违约责任。

6、甲方将厂房出租给乙方作生产用途使用。如乙方用于其他用途，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定办理改变房屋用途手续。

7、甲方为乙方提供用电用水。电费按供电公司标准收取。水费按自来水公司标准收取。

8、乙方应保持厂房和宿舍的原貌，不得随意拆改建筑物、设施、设备。如乙方需改建或维修建筑物，须经甲方同意方能实施。

9、合同期内乙方必须依法经营，依法管理，并负责租用厂房内及公共区内安全、防火、防盗等工作，如发生违法行为，由乙方负责。乙方应按国家政策法令正当使用该物业，并按要求缴纳工商、税务等国家规定的费用。

10、本合同有效期内，如国家或甲方、乙方有新的规划时，双方应配合新的规划执行，甲方须提前三个月通知乙方，甲、乙双方协商解决。

风险提示：明确违约责任

在签订合同时，双方就要想到可能产生的违反合同的行为，并在合同中规定相应的惩罚办法，通过明确违约时需要承担的责任，来督促各方真正履行应承担的义务，一旦违约情况发生，也有据可依。

例如，如果承租人不按期交纳房租，出租人可以提前终止合同，让其搬离；如果出租人未按约定配备用具等，承租人可以与其协商降低房租等。

11、本合同有效期内，任何一方违约，对方都有权提出解除本合同。由此造成的经济损失，由违约方负责赔偿。

12、如发生自然灾害、不可抗力或意外事故，使本合同无法履行时，本合同自动解除。

13、本合同期满后，乙方需继续租用的，应于有效期满之前三个月提出续租要求。在同等条件下，乙方有优先承租权。

14、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

15、本合同一式____份，甲、乙双方各执____份，具有同等法律效力。由甲、乙双方代表签定之日起生效。

甲方（签章）：____________

乙方（签章）：____________

_______年_____月____日

法定代表人证明

____(身份证号码：__×)在我公司任__×职务，

系我公司法定代表人，特此证明。

单位地址：

联系电话：

单位名称：(注意加盖公章)

日期：

法定代表人授权委托文件

中国移动通信集团广东有限公司广州分公司：

兹委托 参加贵公司2广州市民防办公室进行移动

办公应用平台(第一期)项目询价会议，全权代表我公司处理洽谈的有关事宜。

附全权代理人情况：

姓名： 性别： 年龄：职务：

身份证号码： 详细通讯地址： 邮政编码：

电话： 传真：

单位名称(公章) 法定代表人(签字)

年 月 日 年 月 日

委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证复印件

(粘贴此处) (粘贴此处)

单位工作证明模板大全

单位工作证明模板篇一

证明(居中)

兹有在我司从事会计工作，特此证明.

单位名称

20xx年xx月xx日

单位工作证明模板篇二

兹证明____________________先生/女士系我司员工，职务______________。

-xx年年收入为：

-xx年年收入为：

年收入包含年薪、奖金、提成、及各项补贴，个人所得税已由单位代扣代缴。

单位名称

20xx年xx月xx日

单位工作证明模板篇三

兹证明我单位员工：_____，身份证号码(护照号码)：__________________，学历：_______，在本单位担任：______职务，在本单位连续工作时间：______年，年内每月平均收入为______元。

特此证明!

我单位保证所提供的信息真实可靠。本收入证明仅限于该员工向贵行申请贷款之用。

人事部门联系人：

联系电话：

单位地址：

单位盖章：

20xx年xx月xx日

单位工作证明模板篇四

__________________________________：

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为_____________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

单位名称

20xx年xx月xx日

先生（小姐/女士）是我公司在职人员，在X年XX月XX日出生，从X年XX月XX日起在我公司任职至今，职位是（职位名称）。

我公司批准其在X年XX月XX日离境前往韩国，于X年XX月XX日前归国，请假时间为 天，一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律，并保留其职务到假期结束。

公司地址：XX市路号XX大厦楼X室

邮政编码：

上级主管领导：先生（小姐/女士）

出行人联系电话：（区号）（固定电话号码）

特此证明！

XX年XX月日

（加盖公章）

注意：

1） 客人在本公司任职时间必须至少要六个月或以上！

2） 单位在职证明必须是正本！

3） 本人的入职日期不能大于公司成日的日期; 4） 签证代办，找亚新签证服务中心

申请人：_________________(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式;法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)

被申请人：_________________

申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：________________

___________________

主要事实和理由：________________

___________________

此致兹证明我单位(或本辖区)_____________，男/女_____，_____________年__________月__________日出生，自_____________年__________月__________日与_____________离婚后，至今日止(或至_____________年__________月__________日离境之日止)未再登记结婚。

证明单位填表人：_________________(签名)

证明单位盖章：_________________

_____________年__________月__________日

(复议机关名称)

申请人：_________________(签名或盖章)

__________年__________月__________日

**市支行：

兹有 同志，性别 ，身份证号码(军官证、护照)号码： ，自 年 月 日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为 。目前在 部门担任 职务，税后月工资、薪金所得为人民币(大写) 元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写) 元，月住房补贴为人民币(大写) 元。

特持证明。

1、单位名称：

2、单位地址：

3、联系电话： 邮政编码：

4、人事(劳资)部门负责人姓名：

盖 章:

日 期:年 月 日

Certification

Visa Officer

Consular Section, Embassy, Beijing/Shanghai(请选则使馆) Consulate

Company: (公司名称)

Add: (公司地址)

Tel:( 区号-公司电话) Fax:(区号-公司传真)

Dear Sir or Madam:

I am (领导人姓名), the (领导人职务) in this company. I certify that (Ms.申请人姓名)，who was born on (1999/09/19申请人出生日期), is working as (申请人职务) in our units. (His/Her) monthly salary is about (申请人月收入) RMB, and she/he has been working in our units since (申请人开始工作时间).(she/he) has been allowed for a leave to visit Australia from (/07/17)出行日期) to (/07/17)回程日期).

We will keep (his/her) position during (his/her) visit in Australia. We also guarantee that (he/she) will come back to china and continue to work in our units after (he/she) returns from Australia.

Best Regards

(领导本人签名)

(日期)

The registration number as which the units is registered in the business bureau(营业执照注册号).

出租方(以下简称甲方)：_________________身份证号：______________________________________

承租方(以下简称乙方)：_________________身份证号：______________________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方将房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，为明确双方权利义务，经协商一致，订立本合同。

第一条甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的有关规定

房屋产证编号：_______________或购房合同书编号：_______________附复印件。

第二条房屋基本情况

房屋的坐落于_____________市________区__________街道____栋___层_________面积。

第三条甲方双方应提供资料

甲方身份证：复印件

乙方应提供常住人员身份证：证后可复印对方文件备存。所有复印件仅供本次租赁使用。

第四条租赁用途、期限及要求

1、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为住宿使用。

2、该房屋租赁期暂定________年。自__________年_____月___日起至__________年_____月___日止。如有特殊情况必须提前_____个月通知甲、乙双方。

租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还房屋。

4、乙方如要求续租，则必须在租赁期满_____个月之前书面或电话通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

第五条租金及支付方式

1、该房屋每季租金为税后人民币房屋出租(不包括水、电、气、卫生费、有线电视费、宽带等)。

房屋租金支付方式如下：租金每季支付，计每季_______________元整。

第六条合同签订特殊约定

乙方须向甲方支付该房屋押金为人民币_______________元整，如双方因特殊情况须解除本合同，应提前__________个月通知甲、乙双方，乙方支付给甲方该房屋押金全额退还给乙方。

第七条租赁期间相关费用及税金

1、甲方应承担的费用：租赁期间，房屋和土地的产权税由甲方依法交纳。

2、乙方交纳以下费用：

(1)乙方应按时交纳自行负担的费用(租赁期间使用的水费、电费、燃气费、电视收视费等)。

(2)如果发生政府有关部门征收与租赁本房屋有关的但合同中未列出项目的费用。

(3)甲方不得擅自增加合同中未明确由乙方交纳的费用。

第八条房屋修缮与使用

1、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施、家用电器的维修责任均由甲方负责(乙方使用不当除外)。

2、乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。

3、乙方不得将房屋改作其他用途，不得改变房屋内的部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备。租赁期满后或因乙方责任导致损坏的，除双方另有约定外，甲方有权选择以下权利中的一种：

(1)依附于房屋的装修归甲方所有。

(2)要求乙方恢复原状。

(3)向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

第九条未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。

第十条房屋交付及收回的验收

1、甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。

2、验收时双方共同参与，如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的，应当面向对方主张。

3、乙方应于房屋租赁期满后，将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。

4、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。

5、租赁期满合同自然终止，甲方全额退还乙方押金。

第十一条违约责任

租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，并对乙方进行__________元扣款。

(1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;

(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋;

(3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

(4)拖欠房租金_______天的，甲方有权收回房屋。

第十二条其他约定事项

1、甲方向乙方提供的房屋內的燃气、电器、家具等设备，乙方应爱护使用，如有损坏，乙方应照价赔偿(除人为因素在外，如果是自燃老化导致损坏的乙方概不负责)。

2、乙方应正确使用房屋內的燃气、电器设备(如用气需注意室内通风等)，注意用气、用电人员和设备安全，甲方不负责人员和设备安全事故。

3、乙方应遵守院內物业管理的有关规定。

第十三条本合同自双方签字后生效。

第十四条本合同及附件一式_____份，由甲、乙双方各执_____份。具有同等法律效力。

甲方(签章)：________________乙方(签章)：_________________

电话：_________________________电话：_________________________

__________年_________月______日__________年_________月______日

有限责任公司(筹)：

我们接受委托，审验了贵公司(筹)截至xx年x月x日止申请设立登记的注册资本实收情况。按照法律法规以及协议、章程的要求出资，提供真实、合法、完整的验资资料，保护资产的安全、完整是全体股东及贵公司(筹)的责任。我们的责任是对贵公司(筹)注册资本的实收情况发表审验意见。我们的审验是依据《中国注册会计师审计准则第1602号--验资》进行的。在审验过程中，我们结合贵公司(筹)的实际情况，实施了检查等必要的审验程序。

根据协议、章程的规定，贵公司(筹)申请登记的注册资本为人民币xx元，由全体股东于xx年x月x日之前一次缴足。经我们审验，截至xx年x月x日止，贵公司(筹)已收到全体股东缴纳的注册资本(实收资本)，合计人民币xx元(大写)。各股东以货币出资xx元，实物出资xx元。

[如果存在需要说明的重大事项增加说明段]

本验资报告供贵公司(筹)申请办理设立登记及据以向全体股东签发出资证明时使用，不应被视为是对贵公司(筹)验资报告日后资本保全、偿债能力和持续经营能力等的保证。因使用不当造成的后果，与执行本验资业务的注册会计师及本会计师事务所无关。

会计师事务所          中国注册会计师：

(盖章)               (主任会计师/副主任会计师)

(签名并盖章)

中国注册会计师：

(签名并盖章)

中国xx市             xx年xx月xx日

一、法定代表人证明书

姓名：性别： 年龄： 职务： 系 的法定代表人。

特此证明

单位名称(盖章)：地 址： 日 期：

二、法定代表人授权委托书

法人代表 ：。

特授权 代表我公司全权办理针对“ ”项目公开采购事宜进行参选、谈判等具体工作并签署相关合法文件。

我公司对被授权人在授权有效期内的签名负全部责任。

授权有效期：从授权开始到本项目完成止，在授权有效期内本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的合法文件)不因授权撤销而失效。

被授权人签名： 法人代表签名： 身份证编码：职 务： 职务：授权单位(公章)：

20_年 月 日

20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购

货源及售后服务保证书

致：深圳市中医院

我公司保证参加20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购的产品为符合国家规定、供货来源合法的产品。

我公司提供 的售后服务。

我公司保证出具的货源及售后服务保证书真实、合法，并愿承担一切法律责任。

本保证书有效期限为： 年 月 日至本次采购周期结束。

法人代表签字：

公司盖章：

产品质量保证书

本公司销售的产品是经由国家相关部门严格审核获准进入市场。 为保证您安全、放心地使用本产品，我公司对产品的质量和服务郑重承诺：

1、 使用本产品的患者均能得到公司高质量的售前、售中、售后服务。

2、 因产品质量缺陷造成的伤害和损失(经国家法定权威部门鉴定，情况属实)，则与深圳市中医院无关，由本公司与产品生产厂家负责赔偿责任。

3、 因使用本产品而导致的医患纠纷，在未明确责任前，本公司愿意协助医院积极处理。

销售公司(盖章)：

代表签名：

身份证号：

日期：

_______________银行：

兹证明________先生(女士)是我公司职工，工作年限____年，在我公司工作____年，职务为________，岗位为________ ，工作性质为________(正式制 ；合同制 ；临时制 ；其他 )，职称为________，该员工是否有违规违纪行为(有 ；无 )。 其身份证号码为：________________________

其平均月收入为人民币（大写）________ 元

填表人签字：________ 证明公司（盖公章）：

公司联系电话：________________

公司营业执照编号：________________

公司办公地址：________________________

本公司承诺该职工的收入证明真实。

本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。

填表日期：________ 年 ________月

To Australia Consulate in China,

We certify that Mr/Ms.Zhang San [Passport No. G12345678] has been employed by公司英文全称as 职务. He/She was recruited in 10/20xx (入职时间) and salary in our company is 5000RMB/month.

We have approved Mr/Ms.Zhang San leave from 19/12/ to 05/01/. The purpose of his/her is travel and he/shewill resume his/her duties with the company after his/herreturn to China.

We are confident that Mr/Ms.Zhang San will return to work on time. He/She will not seek any employment or residency in Australia and will comply with Australia laws and regulations.

We would be very grateful if you would approve Mr/Ms.Zhang San’s Tourist visa application.

If you have any questions, please do not hesitate to contact us on (担保人).

Yours sincerely,

婚育情况证明

××镇(乡)社会事务和人口与计划生育办公室：

兹 有××镇××村(社区)××组村民×××(出生于××××年××月××日，身份证号码×××××××××)于××××年××月××日与(下面填写地 址)××××××××××××村(居)民×××(出生于××××年××月××日，身份证号码×××××××××)结婚，男(女)方系(初婚/再婚)，婚前(未生育子女/已生育、捡、抱养子女×名)，目前(未怀孕/已怀孕，预产期××××年××月××日)，请按相关政策予以办理为谢。

再婚男(女)初婚时间：××××年××月××日;

是(否)生育子女，子女姓名：

性别：男(女)，出生时间：××××年××月

××日

特此证明

___________村妇女主任签名：×××

(盖村委会章)

××××年××月××日

委托单位： 法定代表人： ，职务： 受委托人： 姓名： ，工作单位： 职务： 姓名： ，工作单位： 职务： 现委托上列受委托人在我单位与 因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人 的代理权限为： 代理人 的代理权限为： 委托单位： (盖章) 法定代表人： (签名或盖章) 年 月 日

同志现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。

单位名称(印章)

年月日

附：代表人性别：年龄：民族：

住址：电话：

注：企、事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人为本单位的法定代表人。

单位员工在职证明样本

【篇一】

兹证明______，出生日期_____年____月____日，性别____,于_______年_____月__日起在_____________公司____部门任_____________职务。

(任职证明日期须至少6个月以上)

单位主管：___________________

月薪：____________________元

单位地址：____________________________________

【篇二】

兹证明___________，______年_______月_______日出生，身份证号码_____________________________，_________年____月__________日起为我公司正式员工。

特此证明。

公司名称：___________________________

联系电话：__________________________

【篇三】

姓名：______性别：___出生年月日：__________工作单位：______________职务：____________何年何月任现职：___________________单位电话：______________________

该同志将参加由__________赴________进行商务考察和洽谈活动。

特此证明。

(公司章)

__________年____月______日

【篇四】

兹证明我公司__________先生/女士(出生日期：_____年_____月_____日)，自_____年_____月_____日在我公司工作，现任____________________有限公司__________职务。

特此证明

(公司章)

______年___月___日

公司印章：____________________________

公司法人：__________________________

日期：_________年____月____日

编 号： 年 号

签发日期： 年 月 日

因 用途） 委托我行（部）对其资信状况出具证明书，经确认具体情况如下：

在我行（部）开立有结算帐

户。自 年 月 日开始，到 年 月 日止， （被证明人） 在我行（部）办理的各项信贷业务 （有/无）逾期（垫款）和欠息记录，资金结算方面 （有/无） 不良记录，执行结算纪律情况 （良好/不好） 。

证明人声明：

1.我行（部）只对本证明书所指明期间内，被证明人在我行（部）偿还贷款及利息、资金结算和执行结算纪律情况的真实性负责。我行（部）对本证明书所指明期间之前或之后上述情况发生的任何变化不承担责任。

2.本证明书只用于前款特定用途，不得转让，不得作为担保、融资等其他事项的证明。

3.本证明书为正本，只限送往证明接受人，涂改、复印无效。我行（部）对被证明人、证明书接受人运用本资信证明书产生的后果，不承担任何法律责任。

4.本证明书经我行（部）负责人或授权代理人签字并加盖公章后方能生效。

5.本证明书包括中英文版本各一份，两种文字有抵触时，以中文文本为准。

6.本证明书适用中华人民共和国法律。

7.本证明书的解释权归我行（部）所有。

中国建设银行 行（部）（章）

委托单位：________________ 法定代表人：________________

受委托人：

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为：____________________

代理人____________的代理权限为：____________________

委托单位：________________（盖章） 法定代表人：________________（签名）

____年____月____日