二审的授权委托书怎么写(经典20篇)

委托人： ；身份证号码： ；联系电话：

受托人： ；身份证号码： 联系电话 ：

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

年 月 日

结算款授权委托书范文3篇

为结算款做一一个授权委托书，本文是第一范文网小编为大家整理的结算款授权的委托书范文，仅供参考。

结算款授权委托书范文一：

本授权委托书声明：我系________的法定代表人，现授权委托本公司员工 为我公司办理(北京兴昊隆达住宅合作工程队有限责任公司)工程款结算事宜的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所结算的工程款金额及签署的领款单内容。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：

职 务：

身份证号码：

授权单位： (盖章)

法定代表人： (签字或盖章)

授权委托日期： 年 __ 月__日

结算款授权委托书范文二：

有限公司

我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工，山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整)，现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。

徐孝武身份证号：3728012;工程预付款完成后，双方合同进行下一步覆行，由此产生的债权等一切法律纠纷，由我公司与徐孝武进行协调解决，与山东鲁能超越电气有限公司无关。

特此证明

临沂永恒建筑集团有限公司

xx年x月x日

结算款授权委托书范文三：

：

本授权委托声明：我系的法定代表人，现授权委托，身份证号为我公司合法代理人，就工程项目结算审计以本公司名义签署、处理与之有关的一切事宜，并将此工程款转入指定账户 账户名称我单位均予以承认。

代理人无权进行在委托

特此委托

代理人：性别：职务：

身份证号：联系电话：

施工单位：

你好很高兴为你解答公司的法人授权委托书要怎么写啊的问题。委托单位：_____________法定代表人：_____________受委托人：_________________姓名：______________，工作单位：_____________职务：______________，职称：_____________姓名：______________，工作单位：_____________职务：______________，职称：_____________现委托上列受委托人在我单位与__________________因___________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人________________的代理权限为：________________

委托单位：_____________(盖章)

法定代表人：_____________(签名)

__________年__________月__________日

委托人(甲方)：________ 被委托人(乙方)：________

证件号码：____________ 证件号码： ____________

地址：____________ 地址：____________

电话：____________ 电话：____________

手机：____________ 手机：____________

委托事项：甲方________现委托乙方____________全权办理关于____市____区____路____弄____号____ 室的租赁事宜，包括租赁合同条款商谈、签署租赁合同、租金收取等相关租赁事宜。

委托期限：自____年____月____日至____年____月____日止。

本授权书不得转委托，特此证明!

甲方：____________ 乙方：____________

日期：____________ 日期：____________

广宏建委( 宏 )字第 [20xx]0013号 NO：00000013 委托代理人：黎佳强同志(5011694) 联系电话：

委托事由：联系邻水县柳塘乡民房风貌塑造工程等相关事宜 委托有效期：

年月日至年月日

法人授权委托书日

开具时间：20xx年5月24日 领取人(签字)

………………………( )字第 [20xx]00138

号……………………

法 人 授 权 委 托 书

致：邻水县柳塘乡人民政府

兹委托黎佳强同志(5011694)，职务 经理 ，为我单位的委托代理人，授权该代理人前来你处联系邻水县柳塘乡民房风貌塑造工程 等相关事宜。

望接洽为感!

四川升华集团有限公司 20xx 年 月 日

法人授权委托书

致：广安市鸿腾教科服务有限责任公司

兹委托谯海燕同志(5034508)，职务 经理 ，为我单位的委托代理人，授权该代理人前来你处拨付广安职业技术学院后勤服务中心景观房工程监理服务费 等相关事宜。

望接洽为感!

请转入(户名：谯海燕 账号：62223

开户行：工商银行)

泸州双江建设监理有限公司(章)

20xx年5月5日

i, the name of legal representative, the undersigned legal representativeof the company name of the bidder, hereby authorize the undersigned the name ofthe duly authorized representative to be true and lawful representative of thecompany from the date of this letter of authorization to act for and on behalfof the company with legally binding effect for and in respect of to sign thebids. and i acknowledge all the contents contained in the bids signed by theauthorized representative.

it is hereby authorized.

name of the company: (official seal)

legal representative: (signature)

authorized representative: (signature)

甲方(买受人)：________________

乙方(出卖人)：________________

甲方向乙方购买了车架号码为：________________，发动机号码为：________________的车辆，双方已办理交接手续，现甲方委托乙方代办该车辆的上牌及领取证照的相关事项：

一、委托事项：

甲方授权乙方代为办理下列事项(要求代理的打“√”，不需要代理的打“×”)：

1、代办银行按揭

2、代办上牌的相关手续

3、代办保险

兹有我单位同志(性别：年龄：职务：)代表我方与贵单位联系、洽谈及建设工程业务。法人授权委托书委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

4、代办购置税

5、代办车船税

6、代办养路费

7、代办年票

8、代办其他项目：________________。

二、委托报酬：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：________性别：________身份证号码：________前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!法人代表(签字)：________

三、完成各委托事项所需费用概算及代办费约定：

1、代办银行按揭。费用概算如下：

代办费：________元。

2、代办检测、上牌的费用(已含行驶证等证件费用)概算如下：

代办费：________元。

3、代办保险费________元(请注明险种：

保险公司：);保险生效时间自________年________月________日________时________分起生效。

4、养路费：________元。

5、车船税：________元。

6、购置税：________元。

兹授权同志________________代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立□账户变更□账户撤销□印鉴预留□印鉴变更□印鉴挂失)

7、注册费：________元。

8、其他：________元，合计约________元。

9、代办其他项目。费用概算如下：

以上费用按支出凭证向甲方结帐。

10、所有办理有关法定手续所需费用及政府部门规定的各项收费和国家规定的强制保险等费用，均由甲方承担。

1、甲方预付________元。

2、乙方垫付。

五、委托完成期限：

________年________月________日前。

六、特别声明条款：

1、甲方委托乙方代办车辆上牌服务，甲方应自行或委托乙方事先办妥机动车辆保险，投保险种包括但不限于车辆损失险、全车盗抢险和第三者责任险。乙方建议甲方争取在保险合同上书面专门约定以下内容：发生保险事故时若保险车辆尚未取得公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，保险公司不得免除赔偿责任。如甲方委托乙方办理车辆保险，乙方应把保险的有关条款告知甲方。

2、如因车辆管理部门或相关牌证部门或厂家特殊原因导致延迟入户的，不属乙方违约，届时双方另行协商解决。

3、在代办牌证过程中，车辆仍是甲方的财产，甲方应采取有效的措施保护自有财产的安全。由甲方本人以及甲方委托的除乙方职员以外的人员驾驶车辆时所引起的一切交通意外由甲方负责。

4、如甲方委托乙方职员代为驾驶车辆，双方先明确有关的责任和义务，乙方有义务督促职员遵守交通规则，如因乙方职员违反交通规则造成的交通意外，相关责任由乙方负责承担，如非乙方职员违反交通规则造成的交通意外，由甲方承担责任。

5、乙方仅代办有关车辆上牌及有关证照的申领手续，按有关部门的规定，甲方应一同前往办理有关的业务。

6、在代办服务过程中发生车辆损毁、灭失的，甲方应当先向保险公司或侵权人索赔，赔付不足部分如属乙方原因导致车辆损毁、灭失的，则由乙方予以修复或赔偿。

八、乙方在接受甲方委托后，如甲方需乙方代为保管车辆，则乙方应尽力采取必要的手段保管好甲方的车辆，如因乙方保管不当造成车辆损伤的，由乙方负责修复。

九、违约责任

1、甲方中途撤回委托的，应承担乙方的损失。

2、如因乙方原因导致代办上牌证照的服务中途终止的，应承担甲方的损失。

3、因不可抗力原因导致委托业务无法进行，双方互不承担违约责任，遇不可抗力一方应尽早通知对方，并采取力所能及的措施把对方的影响减到最低。

十一、其他约定：

十二、本委托书未尽事宜，甲、乙双方应友好协商解决，双方协商后签定的补充协议与本委托书具同等效力。双方协商不成的，可向乙方所在地的消委会、工商部门投诉，也可通过佛山或所在地的仲裁委员会申请仲裁，或向人民法院起诉。

十三、本委托书一式二份，甲、乙双方各执一份，具相同的法律效力，自双方签名盖章后生效，履行完毕后自动失效。

甲方名称：________________(盖章)

经办人：________________

电话：________________

委托人因________(写明案件性质及对方当事人)一案，委托________为________(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

乙方名称：________________(盖章);

负责人：________________

经办人：________________

电话：________________

签约日期：________年________月________日

签约地点：________________

________________有限公司法定代表人，授权我公司执行总经理(身份证_________________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理________________等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附：_________________

签字真迹：_________________

委托人姓名 性别 年龄 身份证号码 邮政编码 详细地址 联系电话 受委托人姓名 性别 年龄 有效证件 详细地址 联系电话

委托人于 年 月 日，因“ ” （主诉）住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等，作为本人的全权代理人，其有权进行以下事项：

1、了解本人病情，对本人检查、治疗方案做出选择；

2、病情变化需要抢救时；

3、使用自费药物或使用贵重药物时；

5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时；

6、需要输注血液及血液制品时；

7、需要手术治疗，制定、决定手术方案时；

8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时；

9、手术治疗和诊治需要的其他情况。

受委托人作出的上述决定，等同委托人意见，所有法律责任均由委托人承担，并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人签名： （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分 受委托人签名 （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分

委托人：;身份证号码：;联系电话.

受托人：;身份证号码：;联系电话.

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

x年月日

委托人姓名：

受委托人姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 电话：_____

现委托_____在我与 _____一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等事项。

委托人：_____

_____年_____月_____日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托人应按有关

法律规定，写明委托权限;

2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。

国家工商行政管理局商标局：_________________

你局核准注册的第_____________号_____________商标，有效期限将于_____________年_____________月_____________日期满。现申请续展注册。

申请人：_________________(章戳)

地址：_________________

申请日期：_________________年_____________月_____________日

范本 根据《中华人民共和国》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。 订立合同双方： 出租方：___，以下简称甲方 承租方：___，以下简称乙方

第一条 甲方将自有的坐落在___市___街___巷___号的房屋___栋___间，建筑面积___平方米、使用面积___平方米，类型___，结构等级___，完损等级___，主要装修设备___，出租给乙方作___使用。

第二条 租赁期限 租赁期共___个月，甲方从________年____月____日起将出租房屋交付乙方使用，至________年____月____日收回。 乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：

1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的；

2.利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；

3.拖欠租金__个月或空置____月的。 合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。 租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

第三条 租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式 甲乙双方议定月租金___元，由乙方在____月____日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由税务机关或县以上财政部门监制的收租凭证。无合法收租凭证的乙方可以拒付。 甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费，交纳方式按下列第__款执行：

1.有关税法____镇政发（90）第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担；

2.甲、乙双方议定。

第四条 租赁期间的房屋修缮和装饰 修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通（户内上水、下水、照明电）和门窗好，以保障乙方安全正常使用。 修缮范围和标准按城建部（87）城住公字第13号通知执行。 甲方修缮房屋时，乙方应积极协助，不得阻挠施工。 出租房屋的修缮，经甲乙双方商定，采取下述第___款办法处理：

1.按规定的维修范围，由甲方出资并组织施工；

2.由乙方在甲方允诺的维修范围和工程项目内，先行垫支维修费并组织施工，竣工后，其维修费用凭正式发票在乙方应交纳的房租中分___次扣除；

3.由乙方负责维修；

4.甲乙双方议定。 乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对承租房屋进行装饰，但其规模、范围、工艺、用料等均应事先得到甲方同意后方可施工。对装饰物的39;工料费和租赁期满后的权属处理，双方议定：工料费由___方承担（ ）； 所有权属___方（ ）

第五条 租赁双方的变更

1.如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给

第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效；

2.甲方出售房屋，须在三个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权；

3.乙方需要与

第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。

第六条 违约责任

1.甲方未按本合同

第一、二条的约定向乙方交付符合要求的房屋，负责赔偿___元。

2.租赁双方如有一方未履行

第四条约定的有关条款的，违约方负责赔偿对方___元。

3.乙方逾期交付租金，除仍应补交欠租外，并按租金的___%，以天数计算向甲方交付违约金。

4.甲方向乙方收取约定租金以外的费用，乙方有权拒付。

5.乙方擅自将承租房屋转给他人使用，甲方有权责令停止转让行为，终止租赁合同。同时按约定租金的___%，以天数计算由乙方向甲方支付违约金。

6.本合同期满时，乙方未经甲方同意，继续使用承租房屋，按约定租金的___%，以天数计算向甲方支付违约金后，甲方仍有终止合同的申诉权。 上述违约行为的经济索赔事宜，甲乙双方议定在本合同签证机关的监督下进行。

第七条 免责条件

1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。

2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。 因上述原因而终止合同的，租实际使用时间计算，多退少补。

第八条 争议解决的方式 本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向市工商行政管理局经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院起诉。

第九条 其他约定事宜

第十条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。补充协议报送市房屋租赁管理机关认可并报有关部门备案后，与本合同具有同等效力。 本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各执1份；副本2份，送市房管局、工商局备案。 出租方：（盖X） 承租方：（盖X） 法定代表人：（签名） 法定代表人：（签名） 委托代理人：（签名） 委托代理人：（签名） 合同有效期限： 至________年____月____日

法人授权委托书范本【推荐】

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。下面是有关法人委托书的范本，希望大家喜欢!

法人授权委托书范本一

(受理单位名称):

现授权我司员工___性别:__身份证号码:_________________授权其办理以下权限:

授权日期:________年____月____日授权有效期至:________年____月____日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):________

(单位名称)(盖章)

________年____月____日

法人授权委托书范本二

致:___________(投标人名称)，为中华人民共和国合法企业，法定地址:________________。

(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。

我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。

在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

被授权人不得转授权。

被授权人签名(章):________授权人签名(章):________

职务:________职务:________

联系电话:________________联系手机:________________单位传真:________________

公章

________________年________月________日

注:(1)本授权书必须由法定代表人本人签署，不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;

(2)若被授权人有两名或两名以上，如未特别声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;

(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;

(4)字体加黑部分为必须填写的内容。

法人代表授权委托书范本三

(受理单位名称):

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工:___性别:__身份证号码:_________________前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字):________

(单位名称)(盖章)

________年________月________日

法人授权委托书范本四

:

兹有我单位______同志(性别:____职务:________身份证号____________________________________)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜，产生的法律责任由我单位承担。

法人签字:_______

单位盖公章:

_______年_______月_______日

我________(身份证编号：__________________)作为__________的法定代表人，兹授权__________(职务：________)(居民身份证编号：______________)为我单位的委托代理人，(合同编号：_____________号)。该委托代理人在合同谈判以及中标后的合同签订(含补充协议)、合同履行、施工、材料领用、价款结算与支付等全过程所签署的一切文件和处理与本承包工程有关的一切事务，其签名真迹如本授权委托书末尾所示，我单位均予以承认。在贵方收到撤销本授权的书面通知以前，本授权一直有效。在授权书有效时间内被授权人签署的所有文件不因授权的撤销而失效。

委托代理人无转委托权。

特此证明。

本授权书有效期：本授权委托书自相关合同事宜履行完毕后自动失效。

委托代理人：________ 性别：______ 职务：_________

单位名称：__________________(盖单位章)

法定代表人：_________(签名)

托代理人：____________(签名)

_____年_____月_____日

附：1、法人代表证或身份证复印件。

2、委托代理人居民身份证复印件。

委托人：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

委托代理人：_________________

单位及职务：_________________

地址：_________________

人民法院：_________________

特委托唐宁律师在我与一案中作为我的执行代理人，受委托人的代理权限为下列第项：

1、一般代理：_________________代为申请执行;代为提出异议;代为签收法律文书;代为调查、提供被执行人的财产线索;代为领取执行标的物、财产(包括领取现金)。

2、全权代理：_________________代为申请执行;代为放弃或变更执行请求;代为提出异议;代为承认或反驳对方请求;代为调查、提供被执行人的财产线索;代为进行执行和解;代为签收法律文书;代为领取执行标的物、财产(包括领取现金)。

因受委托人在授权范围内的行为所产生的法律后果，由委托人承担全部责任。

本委托书有效期限自即日起 _________________ 至 _________________ 止。

注：本委托书一式四份，由委托人、律师事务所、承办律师各持一份，交相关司法机关一份。

委托人：

身份证号码/营业执照号码：

住址： 法定代表人： 电话：

受委托人：

企业法人营业执照号码：

住址： 电话：

现委托上列受委托人在我/我单位与 融资贷款一事中，作为我/我单位的代理人。

委托事项及代理人的代理权限为：

1、为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务；

2、参与融资贷款双方当事人的沟通、协商，争取促成交易；

3、代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件；

4、代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件；

5、代为开展借款人的资信调查；

6、代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续；

7、代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。

受委托人有转委托权。

受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的一切文件，本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。

委托人（签字或盖章）：

受托人（签字或盖章）：

年月日

兹授权__________(女士/先生)办理__________单位的卫生行政许可申报事宜。单位委托书范本。

授权期限:__________年__________月__________日至__________年__________月__________日

被授权人身份证号码:__________

被授权人联系电话(手机):__________

(单位公章)

__________年__________月__________日

被授权人身份证复印件粘贴处

授权委托书怎么写

委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式，主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情，具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?一份具有法律效力的授权委托书的格式、样本要求是什么?今天委托书栏目的小编为您准备了授权委托书的格式及范文，希望对您有所帮助。

委托授权书

_________单位: 本人因______________________原因不能亲自到____________________办理_____兹授权委托 _____先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章)： 被委托人(签名)：

委托人身份证号码： 受托人身份证号：

委托人:

XX年_月_日

法人授权委托书

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限：

授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

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本人 (姓名)

身份证件号码： 系 单位 (保单号)下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金囗其他

受托人声明：

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任;

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：

受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：