消防安全责任书模板（热门20篇）

为了进一步明确责任，保障商场内人身和财产安全，切实把消防安全落到实处，根据《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》，结合商场实际情况特签订本责任书。

一、凡在家具商场内租赁摊位的经营者，为本承租摊位消防安全第一责任人，负责本承租摊位的消防安全工作。营业人员中要确定一名兼职消防员，办理各种消防业务，监督消防制度和责任落实。

二、第一责任人要认真组织本摊位员工学习《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》等法律法规及商场安全管理的规定，自觉参加消防部门组织的培训，强化消防业务知识学习。要建立和遵守各项防火制度和安全操作规程，努力提高消防安全防范意识，增强自防自救能力，切实履行好消防安全职责。

三、各摊位经营者要保证遵守并做到以下几点：

1、纠正来往顾客在商场内吸烟及违反消防安全行为。

2、不遮挡和挪动消防设施和消防系统报警纽。

3、必须学会使用消防器材，学会报警，报警电话119。

4、不占用通道堆放物品，不占道经营。

5、不乱接电线，不私自安装电源插座，不使用各种电热炉及超负荷电器。

6、不在商场内明火做饭。

7、每天收摊前应注意检查电源是否切断，电源插座是否拨掉，确认安全后方可离岗。

8、要自觉接受商场管理对消防安全工作的监督检查。

四、对不遵守本责任书的经营者，商场管理者有权终止租赁合同清理出商场，情节严重者送消防监督部门处理。

五、凡因经营者在经营过程中违反消防安全及商场管理规定引发的安全事故，其经营者应承担由此产生的一切经济责任和法律后果。

六、本责任书一式二份，经营者和商场管理办公室各执一份。本责任书自签订之日起，至商场租赁期结束前一直有效。

商场管理办公室(章)___________负责人_____

经营负责人(章)_____________身份证号码_____

签订_______年_____月_____日

甲方(出租方)：

乙方(承租方)：

为了加强消防安全管理，明确甲、乙双方在消防工作中的权利与义务，根据《中华人民共和国消防法》以及 自治区的相关法规条例，特制订本消防安全责任书，双方共同遵守。

一、甲方责任：

1、甲方应乙方的要求协助乙方对其员工进行消防安全培训，使乙方员工熟知 广场的有关消防制度和规定，掌握基本的灭火常识和逃生方式。

2、甲方的秩序维护部和相关部门有权经常对乙方的承租场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改。对于甲方下达整改通知书后，乙方仍不按规定时限内整改的，甲方将采取必要的措施，因此而产生的一切损失和费用由乙方自行承担。

二、乙方责任：

1、乙方的承租人或公司法人代表为消防安全责任人，全面负责承租场所的消防安全工作，有义务教育自己的员工增强消防安全意识。

2、乙方有义务确保承租区域内所有消防设备设施的完好，严禁私自动用消防设施。

3、乙方在未经甲方许可的前提下，不得擅自改动消防设备设施，严禁不按消防规范进行操作。

4、乙方应积极参加甲方组织的消防演练、培训等其他相关活动。

5、乙方对承租场所内进行装修时，应及时申报甲方进行消防业务监督指导;如需动用电焊等带有明火的工程，需经甲方同意并办理动火证后，方可施工。

6、因乙方未履行本责任书规定的内容，违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的，并造成甲方被消防部门处罚的，甲方将根据情节及有关法规有权要求乙方予以赔偿。

7、在甲方已履行消防安全检查的情况下，乙方发生消防事故或被消防管理部门处罚，给甲方所造成的一切经济、声誉损失，由乙方负责全部经济赔偿并承担相应的法律责任。

8、乙方应根据甲方的要求选定或指定1名消防安全联络员，并提供该消防安全联络员24小时联系电话(办公电话、手机、家庭电话)。更换消防安全联络员时，必须及时书面通知甲方，并按要求提供相关信息备案。

9、乙方应按照消防局要求单元内自行配备灭火器，配备标准50平方米/具。

三、其他：

如有未尽事宜，由双方协商解决。

本责任书一式三份，由甲方、乙方、当地消防监管部门各持壹份。

甲方(章)： 乙方(章)：

甲方代表： 乙方代表：

为加强和规范公司各食堂消防安全管理，保障食堂、公司财产及职工的生命安全，有效的预防火灾，排除火灾隐患，结合国家法律法规和实际情况，制定本责任书，并由日照钢铁有限公司保卫部(以下简称甲方)采取相应的措施实施监督、指导，公司食堂的主要负责人 (以下简称乙方)为食堂的消防安全第一责任人，对食堂的消防安全工作全面负责。

一、乙方必须认识以及遵守执行如下规定：

1、严格执行国家颁布的有关消防防火法律、法规及其他防火安全管理部门提出的防火安全管理规定或要求。

2、建立和完善防火检查安全措施，配置足够的消防设施，加强员工消防意识，及时消除火险隐患。

3、严禁擅自装饰装修改变食堂，装饰装修须书面申请，并提交装饰装修材料及电气线路及配件合格证明文件给甲方审批，经核准后方能施工，其装饰装修改变必须符合国家标准或行业标准的相关要求。

4、严禁私拉乱接电线，严禁擅自改装线路、拆卸食堂内配置的漏电保护开关及断路器，确要改动，报甲方由专业人员统一改装。

5、如须在食堂范围内使用电焊气割设备及明火作业，必须征得甲方同意，各项防护措施落实到位，并有甲方的工作人员在场监督方可使用。

6、食堂排油烟机及电气线路、燃气灶具存在油污，每月全面、彻底清理两次，甲方将在每月16日、30日进行检查。

7、食堂燃气房内禁止存放可燃易燃物等其他杂物，做好通风，并悬挂或设置醒目警示标示。食堂内可燃易燃物，应每天清理。

8、食堂内炉灶周围禁止存放任何可燃易燃物，炉灶等发热灶具如靠近易燃物应保持0.5米的安全距离或设置相应的防护措施。

9、液化气罐必须立式使用，严禁卧放、倒立、强制性加压、加温。气瓶减压阀后严禁接有三通。

10、液化气罐必须使用经国家专业机构检验合格的气罐，液化气、天然气皮管必须使用专业卡箍进行固定。

11、食堂工作人员必须严格遵循先点火后开气的原则。点火必须使用点火棒，禁止使用筷子、纸壳等易燃物点火。

12、严格遵守液化气罐、天然气使用规定。使用后，立即关闭阀门。每天制定专人巡查阀门关闭情况并记录。

13、食堂电源线路必须穿管或保护槽盒敷设，电源开关必须加装保护盒。要求线路接头必须连接牢固，线头不能裸露。严禁电源线路沿天然气管道铺设。每班在营业结束后切断电源，检查无误后方可离开。

14、食堂要根据实际情况摆放餐桌，必须留有足够通道(不得少于1.5米)，通道及出口处必须保持畅通。食堂厨房后防火通道不得堵塞，不得堆放任何物品，各食堂应每周对防火通道进行清理。

15、油炸食品时，油锅油量不得超过锅的三分之一，必须专人看管，不得中途离开。

16、禁止私自关闭煤气报警系统，如损坏及时报修。

17、食堂内配置灭火器应做好日常维护保养，严禁出现无压力、无铅封、喷管断裂堵塞、药剂过期现象，灭火器应每年进行维修保养并更换药剂一次。

18、严禁占用、堵塞、遮掩、挪用、损毁、破坏及非因救灭火险而动用食堂内公司配备的一切消防设施、器材。

19、严禁食堂在配电柜、电缆上方放置物品。

20、食堂仓库应当禁止带入火种。存放物品要做到“五距”(即墙距0.5m，柱梁距0.3m，主要通道2m，垛距1m，灯距0.5m)

二、乙方必须自觉接受甲方和各级公安消防机关的检查、监督和工作指导，积极协助甲方及各级公安消防机关开展各项消防安全工作。

三、乙方违反上述管理规定及甲方对乙方检查查出不足或存在不安全隐患，要立即整改，并视情节轻重进行100至10000元现金罚款;因故不能立即整改的安全隐患，乙方要制定整改方案或措施，确定整改时间、负责人，报甲方审批、备案。

四、本责任书一式两份，甲乙方各执一份。本责任书自签订之日起生效。

五、本责任书未尽事宜按国家相关法律法规和甲方规章制度执行。

X年XX月XX日

1、实验仪器管理员必须做好危险药品的检查验收及单据收发工作。

2、实验仪器管理员必须检查危险药品的包装是否可靠，出现破裂必须及时更换。否则如出现事故将承担相应责任。

3、性质互相抵触的药品不能存放在一起，存放地点必须保证安全。

4、领取危险药品时任课教师必须亲笔在危险药品领用单上签名，切记防止领后因保管不当而发生意外事故，如无任课教师必须亲笔签名则由实验仪器管理员负责。

5、使用后剩余药品必须及时送还，并妥善保管，否则发生意外事故则由领用教师负责。

6、实验教师必须管理好实验药品，并在实验过程中指导其它教师或学生正确使用，若因使用管理不力或使用不当造成的安全事故，由实验教师负责。

7、未尽事宜双方在具体的工作中共同补充。

8、本责任书自双方签字之日起有效，期限半年。

学校盖章：

管理员签字：

年 月 日

甲方：

乙方：

根据“谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。

一、 仓库保管员必须严格遵守以下规章制度：

1、 必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。

2、 储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情， 记录。

3、 收存爆炸物品坚持六不入：

(1) 没有公安机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；

(2) 爆炸物品的品种、数量不清的不入库；

(3) 混装和超量的不入库；

(4) 仓库不符合安全规定的不入库；

(5) 过期失效，变质的爆炸物品不入库；

(6) 其他违反国家规定的不入库；

4、 发放爆炸物品要坚持七不发；

(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：

(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的不发；

(3)、品种和数量与单据不符的不发；

(4)、过期失效、变质的爆炸物品不发；

(5)、高温、雷雨天气不发；

(6)、非特殊需要，夜间时间不发。

5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和公安部门并认真查找。

6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。 二奖惩办法：

(一) 奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。

(二) 惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。

(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。

三、 本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。

四、 本责任书从签订之日起生效。

乙方：

承诺人：

X年5月25日

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为了进一步做好北汽(广州)汽车有限公司自主品牌乘用车技术改造项目施工现场、生活区火灾防控工作、有效预防和减少火灾事故发生、要求各专业分包及劳务单位要履行以下责任和义务：

1、施工现场的消防安全由总包单位实行统一管理，各专业分包及劳务单位负责各作业范围及生活区消防安全、并接受总包单位的监督管理。各劳务单位要落实安全防火责任制、设专人负责日常防火安全管理工作。

2、各分包单位项目经理为施工现场消防安全第一责任人，需按照《消防法》及社会单位消防安全“四个能力”建设的内容，落实消防措施，施工现场重要防火部位及生活区按要求配备消防器材，并组建义务消防队、学会掌握使用各类消防器材，组织进行消防安全教育宣传和火灾事故疏散演练。

3、各分包单位必须严格执行各类消防防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，电焊、气焊割作业应按规定办理动火审批手续、配备看火人和灭火器材，办公室、仓库、宿舍等场所严禁使用碘钨灯、热水器、电饭煲等大功率电器，并按要求配备消防器材、保持消防安全通道畅通。

4、施工现场、生活区临时用电必须遵守临时用电管理规范、宿舍照明必须采用低压照明、电源必须穿管保护、严禁私拉乱接、防止触电和火灾事故发生。严禁在施工现场燃放烟花爆竹。

5、施工现场有限空间内作业前，作业单位必须执行先检测、后作业的原则，确认无安全隐患后在安排施工作业。对易燃易爆的材料从进料、到储存、使用必须进行严格管理。施工中产生的各种可燃废弃物要及时清理出施工现场。

6、各分包单位搭设的临时办公、住宿活动板房的材质必须达到A级防火阻燃要求，现场及生活区不得存放易燃易爆物品，食堂液化气罐需单独隔离放置、要定期做试漏检查。

7、各分包单位要有专人负责生活区管理、在工人上班离开宿舍后、负责检查室内的电器是否关闭，要做到人走灯灭，并安排专人负责日常的消防防火巡逻工作，及时消除各类事故苗头，并及时化解各类矛盾，做到事不出班组，防止发生群死群伤及群殴群访事件。

责任人：

日期：

消 防 安 全 责 任 书

投资有限公司主营物流运输及相关配套服务项目，各商家及住户都必须提高消防意识，防患于未“燃”，为了您和他人的生命和财产安全，请严格遵守国家相关法律、法规及本市场制订的消防安全规定。

1.各商家、住户及顾客均不得携带易燃、易爆、腐蚀、有毒物品进入本市场。特殊化学材料确需入场的，必须向市场管理部提供产品合格证及公安、消防部门的相关许可证。

2.严禁在商铺内使用明火、液化石油气炉、电炉、火炉、电炒锅等各类煎煮器具，烧开水只准用热水器,不得用火炉。

3.宿舍内使用电、火的设施和设备要严格按照消防安全管理相关规定配备及安装,不得使用高功率电器、电炉及不符合消防要求的设备。宿舍内使用液化气,必须选择符合国家消防规定且证照齐全的充气站充气，送气人员在送液化气罐进入本市场时,必须提供充气站的合格证明及本人的有效证件，住户因操作不当或液化气罐质量问题等原因导致火灾和其它事故的,由住户全权承担所有经济和法律责任。

4.不得使用易燃材料装修,不得超负荷用电,严禁用铜线或铁线代替保险丝,严禁乱拉乱接电源或增加电源插座，如需改变电路或新增电源插座,须向管理部申请,由管理部安排专业人员进行施工。

5.每间商铺必须配置一套消防器材(防烟消防面罩二个、4公斤干粉灭火器二个)。

6.各商家及住户必须爱护本市场的消防器材，且必须掌握各类消防器材的使用方法，遇突发火警能正确操作和运用各种消防设备。

7.非火警严禁随意动用消防器材，不得占用、堵塞消防通道，不得遮掩本市场的所有消防设施标志及安全门，以确保消防设施的有效性能。

8.严禁高空抛物，如因高空抛物造成的砸伤行人或砸坏车辆及货物所造成的法律责任及损伤赔偿责任全部由肇事商家及住户自行承担。

9.严禁随手抛扔生活及清洁垃圾至雨棚天面：①情节轻微者，对肇事商家及住户进行批评教育，并罚其清洁雨棚天面卫生。②情节严重者，由此引起屋面下水道堵塞，造成财产及货物损失的，全部由肇事商家及住户自行承担，并罚其清洁卫生，疏通管道。

10.各商户及住户在入驻本市场五天内，应到当地派出所或其指定地点办理居住登记手续，提供有效身份证或营业执照复印件给甲方存档。

11.各商户要切实加强安全防盗措施，妥善处理并保管好自已的财物，各商铺、办公室以及宿舍的财物安全由乙方自行负责。

12.各商家每天在下班关门前必须断开所有用电设备的电源开关，检查烟灰缸、垃圾篓等可能留下火种的地方，防止遗留隐患。

13.商户离开商铺，必须检查使用电器是否全部断开电源，检查其它可能留下火种的地方是否遗留隐患。如长时间离开，须关闭常开电器，或委托管理部定期维护保养。

14.本市场的电房，除指定专业人员外，其他人员禁止进入。通道内的用电掣及电源开关，非本市场专业人员，任何人不得操作，否则追究相应责任。

15.各商家和住户要经常检查火灾隐患，发现问题或有疑虑立即报市场管理部，并采取果断措施及时处理。

16.如遇火警，保持镇静，寻找正确的通道迅速离开现场，并马上报119火警和及时通知周边人员撤离。如不能离开火警现场，报警后可大声呼救，以便获得最快速的救援，同时，须尽力想办法自救，用各种有效的办法延长生命，耐心等待救援，切忌冲动选择危险的方式逃生。

17.各商家及宿舍住户要明确指定防火责任人，并与管理部签订《消防安全责任书》。

18.在实施本市场消防管理规定的同时，参照XX市的有关消防管理规定共同执行，各商家及住户须严格遵守，违者将受到相应处罚。因违反规定造成事故的责任人，根据国家相关法规，将追究其经济和法律责任。

执 行 承 诺

乙方承诺保证如实执行本《消防安全责任书》中的各项管理击规定，接受甲方监督，如有违反愿承担相关经济和法律责任。

本《消防安全责任书》一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章)：投资有限公司 乙方(签名/盖章)：

(附：责任人身份证复印件)

年 月 日 年 月 日

为了切实做好消防安全工作，全面落实消防安全责任制，明确职责，强化责任，预防各类火灾事故的发生，保护广大职工生命财产和企业的安全，根据《中华人民共和国消防法》的有关规定，结合实际，特制定此责任书。

一、按照预防为主，防消结合的工作方针，认真贯彻执行安全生产、消防安全工作的各项法律、法规。

二、各企业要自觉接受管理，深入落实安全防火工作，经常对全体员工开展消防知识、消防技能、消防器材使用的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练，不断提高全体员工预防和扑救火灾的能力，保证本部门人员做到四懂四会，即：懂得本岗生产实验过程中的火灾危险性、懂得预防火灾措施、懂得扑救火灾的方法、懂得疏散逃生的方法;会处理险肇事故、会报火警、会使用灭火器、会疏散逃生。

三、按照谁管理，谁负责的原则进行消防管理范围及责任划分，做到纵向到底、横向到边，使企业的消防工作真正落到实处，具体到个人，同时要做到以下几点：

1.每天下班前应有专人检查安全。

2.必须保证各种用电设备、仪器正常运转，严禁超负荷运行，严禁设备、仪器带病作业。

3.办公室与宿舍禁止私接电源，严禁存放易燃、易爆化学危险品，严禁使用电炉、热得快、酒精炉和煤油炉等灶器。

4.安装和修理用电设备、仪器时，应由电工或专业人员进行操作并认真检验。室内电路不准变动，因工作必须变动时，要经主管部门批准。

5.未经主管部门允许，不准使用大功率电器，不准私拉电力线路，必需的临时线路要随用随拆，以防火灾。

6.改造、装修，凡涉及变动原用电、用水线路及管道，或新安装线路的，应事先向主管部门申请，并提供改造、装修的线路布置图，以备日后检查、维修。

7.使用易燃易爆及其它危险品时，严格按照相关的各项法律法规及相关的规章制度。

四、严格消防设施的制度管理

1.各企业应根据自身实际情况配备足够的消防器材，消防器材要安置在制定地点，不准随意移动或作其他使用，不准在消防器材附近堆放任何物品，同时保持消防器材清洁完好、有效。

2.维护好本辖区内的消防设施。如灭火器、箱、消火栓、水带、应急疏散指示灯、应急疏散安全出口指示牌、疏散安全出口门标识等。

3.本辖区内的灭火器材无丢失和非正常损坏。

4.疏散通道、安全出口、消防器材应严格按照国家消防法规的有关规定进行设置。

镇政府负责人：

企业负责人：

20xx年xx月xx日

甲方：_________小学(甲)

乙方：

店主(乙)为了学校工作的正常开展，确保学生生命安全。

吸取多次相继发生学生及社会人员中毒而导致死亡的教训。甲方向乙方提出相关的要求和建议，特议订如下合同：

一、乙方批货必须按照国家颁发的《卫生许可证》的要求进行营业，绝不能批发过期的或者伪劣的商品来向学生销售。

二、乙方批回的商品必须注意存放和摆放，要注意商品卫生，防止不卫生的虫害沾到食品上。

三、乙方批货时每次都要作好货品、数量、批货日期记载，尽量少批、快卖。决不允许存放或摆放时间过长的商品卖给学生。

四、乙方批回的食品，销售给学生，若引起学生食物中毒，后果一切由乙方负责。

甲方责任人：

乙方责任人：

时间：

为了认真贯彻安全第一，预防为主，综合治理的安全生产方针，更好落实谁主管、谁负责的安全生产、消防安全责任制和企业安全生产主体责任，有效控制工伤和火灾事故发生，确保人民群众生命、财产安全，促进经济发展。根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《浙江省安全生产条例》及其他相关的法律法规，特制定本责任书。

一、工作机构与领导责任

(一)生产经营单位要切实加强对安全生产、消防安全工作的领导，年产值在50万元以上或职工人数在20人以上的企业，要健全和充实安全生产、消防安全领导小组;年产值在50万元以下或职工人数在20人以下的企业要配备专职和兼职安全员;认真贯彻落实安全生产、消防安全法律法规和上级部署，一年至少要召开四次以上安全生产和消防安全工作会议。

(二)生产经营单位主要负责人对单位安全生产工作负有下列职责：建立、健全本单位安全生产责任制;组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程;保证本单位安全生产投入的有效实施;督促、监察本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患;组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救元预案;及时、如实报告生产安全事故。

(三)生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产、消防安全负全面责任。

二、宣传教育与日常管理

(一)大力开展安全生产法制宣传。

(二)加强职工安全教育，逐步实行全员安全培训。新入厂的职工必须有针对性地实施三级教育，特种作业人员实行全面持证上岗。

(三)安全生产管理的资料要及时整理归档，落实专人妥善保管。

三、制度建设和硬件要求

(一)安全条件：

1、车间、仓库、员工宿舍的设置符合有关安全生产法律法规的规定;

2、车间、员工宿舍按规范设置安全出口，100平方米以上工厂或职工超过10人作业的必须设置两个疏散通道;

3、按规定安装通风、通气、排毒设施;

4、电气设备必须符合行业标准要求;

5、特种设备具有技术监督局颁发的安全使用证;

6、升降机、行车架等危险性作业场所及设施和员工宿舍设有明显安全警示标志;

7、电镀、加油站、危化品等行业的重大危险源必须采取重点监控;

8、建设项目安全设施有三同时审查;

9、高危行业必须实施安全评价认定。

(二)现场管理：

1、生产负责人要带头执行各项安全生产规章制度;

2、员工尊章守则;

3、车间、仓库整洁，物资堆放有序，危险物品管理规范，劳动环境优良;

4、按规定配备和使用符合国家规定的劳动防护用品;

5、企业规模较小，厂房陈旧或租用民房作厂房和临时搭建厂房的企业单位，存在生产环境差，安全用电不规范等，必须及时采取措施，自我落实整改;

6、含有粉尘、毒物危害的生产经营单位，都要做好环境监测和职业病防治工作。

四、事故控制与奖惩措施

(一)安全生产事故直接经济损失不得超过单位销售收入的万分之二。

(二)生产经营单位对发生的事故须严格按照四不放过原则来处理。由于领导不重视、措施不得力而造成重、特大安全和火灾事故，将追究主要负责人的责任。

(三)年终进行一次安全生产评比活动，对安全生产先进集体与个人将给予精神和物质奖励。

五、责任期限

即：20__年月日至20__年__月31日，签字后生效，本责任书一式二份，企业留存一份，主管单位一份。主管单位：企业(单位)：

为贯彻实施《中华人民共和国消防法》,落实消防安全责任制,加强消防安全工作,预防火灾和减少火灾危害,保护国家和人民生命财产安全。由__物业管理有限公司与所属商铺工商企业签定此责任书:

一、各商铺工商企业单位消防安全职责

(一)制定消防安全制度,消防安全操作规程;

(二)实行防火安全责任制,确定本单位和所属各部门、岗位的消防安全责任人;

(三)针对本单位的特点对员工进行消防宣传教育;

(四)组织防火检查,及时消除火灾隐患;

(五)按照国家有关规定配置消防设施和器材,设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保消防设施和器材完好、有效;

(六)疏散通道、安全出口畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散标志;

二、消防安全责任人职责

(一)执行《消防法》及其他有关消防的法律、法规;

(二)组织制定本商铺消防工作规划并组织实施;

(三)组织制定和实施消防安全制度,消防安全操作规程;

(四)组织防火安全宣传教育;

(五)组织防火检查,消除火灾隐患;

(六)研究改善消防安全条件的措施,组织完善消防设施;

(七)发生火灾时,及时组织扑救;

(八)协助调查火灾原因;

(九)对本单位的消防安全事故负全部责任。

此责任书一式三份,由街道办事处安全办、__物业公司、各商铺工商企业负责人各执一份。

责任人：

日期：

根据有关文件精神，按照“预防为主，防消结合”的方针，切实做好学校的消防安全工作，落实消防安全责任制和各项火灾预防措施，有效预防和遏制火灾事故的发生，确保校园消防安全，学生消防安全责任书内容如下：

一、遵守学校消防规定，学生不要私自在教室乱拉电线，不准使用电炉子、热水器、电吹风、电热杯等电器设备。

二、禁止吸烟，使用过的废纸、旧书本、塑料瓶等易燃物，要及时清扫，以免引起火灾。学校及教室内严禁存放易燃易爆物品。

三、禁止在室内点蜡烛看书，室内照明灯要做到人走灯灭。

四、禁止携带烟花、爆竹、砸炮、火柴、气体打火机等易燃、易爆品进校。

五、严禁滥用、破坏消防设施、设备。

六、发生火灾要迅速打“119”向消防队报警，要及时向老师汇报。

七、自觉学习消防安全知识，积极参加学校、级部及班级组织的消防安全知识培训，认真参与学校组织的消防安全疏散演练。

即日起，若因当事人行为所引发的火灾，一切责任由当事人承担，并依据《中华人民共和国消防法》追究其刑事责任。

责任人：

日期：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道.管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作;

2. 每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。

十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由保卫科负责落实跟进执行情况。

单位名称： 部门名称： 代表： 负责人姓名：

签字： 签字：

日期： 日期：

消防安全职责状

××医院20xx年度消防安全和各科室保卫工作职责书

我们遵照“隐患险于明火、防范胜于救灾、职责重于泰山”的防火精神，大力宣传消防安全知识，增强职工群众的自防、自救潜力，杜绝火灾事故，加强单位安全保卫工作，对重点部位建立健全防火档案，并制定了防火预案措施，消防设施维护保养制度，现特制订此职责书，望各科室认真执行。

一、各科室利用会议，专栏等多种形式组织职工学习消防安全知识，切实加强各科内部的消防安全保卫工作。

二、根据科室内部的实际状况，制订出切实可行的防火和安全保卫工作制度，做到措施得力，制度完善、任务明确、职责到人、安全可靠。科室内配备的消防栓，灭火器由各科室负责，若丢失予以赔偿。

三、各科室领导用心开展自查自纠、发现火险隐患和漏洞、要采取果断措施及时整改，防患于未然，确保科室安全。对忽视消防安全，火险隐患整改不力的科室和个人，要依据有关规定做出严肃处理。

四、对科室使用的易燃易爆物品(氧气、医用酒精、汽油、电炉、火炉等)，务必远离火源、专人保管、隔离存放。锅炉房要维护保养好锅炉设备，严格操作规程，定期检验，不得“带病”和违章操作。

五、切实加强财务科的收款、存款工作，为确保安全、医院取款、存款务必用车接送，保卫人员押送，当天的营业款务必送存银行，若发生事故，当时人承担全部职责，先赔偿后破案。

六、氧气房工作人员切实加强职责性，负责氧气房内消防安全，空瓶和实瓶分开放置，严禁带火种进入，对灭火器的正确使用要清楚，加强防火、防盗工作，要有不准吸烟的标志。

七、配电室要做到安全用电，按章作业，禁止使用电炉和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。

八、制剂室工作人员，对酒精和其它容易挥发的溶液，硫酸等要分开存储，注重安全第一。对科室的消防灭火器械要放在明显位置，负责本科室安全防火工作，否则追究当事人和科主任职责。

九、对忽视消防安全工作的科室领导，如发生事故要追究领导的管理职责。

十、家属院要加强防火防盗工作，各住户要看好自我的家，经常检查家用电器，个性是电灶、抽油烟机、液化气等易燃物品，离家时要关掉电源，经常不用的电器要拔去插头。教育小孩不准玩火，发生火灾事故职责自负。

××医院 职责科室：

责 任 人：

消防安全责任合同书

为了认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，强化安全管理，落实消防安全责任，有效强制各类事故的发生，特与承租户签订消防安全管理合同书，明确内容如下：

一、承租单位应按“谁主管，谁责任”的原则，建立和健全企业内部各项安全生产规章制度，明确法人代表是安全生产第一责任人，并要逐级落实安全生产、消防安全责任。

二、承租单位每月要组织一次安全生产、消防安全大检查。并根据企业的实际情况，加强日常安全检查，发现问题及时上报，限期整改。

三、根据安全生产和消防安全职责，积极开展形式多样的生产安全、消防安全宣传教育，认真开展“安全生产月”和“冬防119”等专项活动，积极营造安全生产氛围，努力提高员工安全意识。

四、承租期间必须搞好自已的生产经营工作、安全保卫、货物保管保险工作、必须遵守有关消防安全管理规定和用火、用电等各项防火安全制度。

五、必须保持消防通道的畅通、严禁占用防火间距、消防通道搭建工棚等，车辆应按指定地点停放。

六、甲方有权要求乙方整改安全隐患，并可协助乙方进行有利的整改。如违反上述安全规则，后果由乙方独自承担。

六、本协议一式贰份，甲、乙各执壹份。双方签字(盖章)后生效

甲方： 乙方：

代表： 代表：

年 月 日

根据《中华人民共和国消防法》、部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合本单位实际情况，切实加强本单位消防安全管理，落实各项消防安全职责，特签订本消防安全责任书：

一、安全部门负责人应认真执行有关消防法规，贯彻“预防为主、防消结合”的方针，以“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”为警示，实行“谁主管、谁负责、层层落实、全员防火”的消防安全责任制。

二、安全部门负责人为本部门的消防安全责任人，对消防安全负主要责任。部门负责人具体负责组织实施本部门各项消防安全管理工作。

三、部门负责人应履行以下消防安全职责：

(一)落实逐级防火责任制。

(二)组织开展经常性的消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

(三)组织实施经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患，一时不能整改的应及时上报消防安全管理人。

(五)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

(六)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。

(七)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。

四、本责任书自签署之日起生效。

五、本责任书从20__年6月1日至20__年12月30日有效。

六、本责任书一式两份，双方各执一份。

责任人：___

__年__月__日

为了加强消防安全工作，预防火灾和减少火灾危害，保护人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和西安市有关法律、法规，结合秦汉唐广场项目实际情况，制定本规定，望各物业使用人和商户积极支持，互相配合，共同遵守。

一、秦汉唐广场消防安全由西安秦汉唐国际广场有限公司物业安保部负责协调，秦汉唐广场物业部全体人员都是义务消防员。

二、各物业使用人和商户法人或者主要负责人是各自所属范围的消防安全责任人，对消防安全工作全面负责。消防安全工作要贯彻“预防为主、防消结合”的方针。

三、各物业使用人和商户应指定义务消防员，呈报秦汉唐广场安保部。

四、各物业使用人和商户应当履行下列消防安全义务：

(一)制定并落实消防安全管理措施和消防安全操作规程。

(二)开展消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

(三)进行经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患。

(四)按规定配置消防设施、器材并指定专人维护管理，保证消防设施、器材的正常、有效使用。

(五)按规定设置安全疏散指示标志和应急照明设施，保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。

(六)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

(七)按照秦汉唐广场划定和设置停车泊位停放车辆，不得占有、堵塞消防车通道。

(八)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。

(九)火灾扑灭后，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。

(十)依照国家有关规定投保火灾险和公众责任险。

(十一)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。

五、秦汉唐物业部负责管理广场公共区域内消防栓与水泵接合器，定期检查，保持良好状态。

六、物业保安部负责管理消防安全监控中心，实行24小时监控。

七、各物业使用人和商户与物业公司要定人、定时、定措施，组织制订紧急状态下的疏散方案。接到火灾报警后，在向公安消防机构准确报警的同时，迅速启用消防设施进行扑救，并协助公安消防机构查清火灾原因。

八、严禁经营和贮存烟花、爆竹、炸药、雷管、汽油、香蕉水等易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。不得燃放烟花、爆竹。

九、遵守安全用电管理规定，严禁超负荷使用电器，以免发生事故。

十、各物业使用人和商户进行室内装修、装饰时，必须向物业公司提出书面申请，经批准后方可动工。室内装修、装饰应当使用不燃、难燃的材料。使用安装电气设备和线路时，必须向西安秦汉唐国际广场管理有限公司提出申请，经批准后，严格执行有关电气安装标准，符合消防安全要求施工，严禁乱接临时用电线路。十一、需要进行烧焊等动火作业的，应向西安秦汉唐国际广场管理有限公司提出申请。经批准后，在消防管理员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。夜间严禁施工，特别是严禁动用明火。

十二、举办大型集会、晚会等活动，具有火灾危险的，应当制定灭火和应急疏散预案，落实消防安全措施，并向公安消防机构和西安秦汉唐国际广场管理有限公司申报，经公安消防机构和西安秦汉唐国际广场管理有限公司对活动现场进行消防安全检查合格批准后，方可举办。

十三、发现火警，应立即告知物业公司同时拨打火警电话119。如火情较大，迅速离开经营场所;如火情较小，立即用手提灭火器灭火。

十四、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款：

(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源。

(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志。

(三)占用、堵塞消防车通道。

(四)其他影响消防设施使用的行为。

十五、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：

(一)未办理申报手续即进行室内装修、装饰。

(二)室内装修、装修所用材料不符合国家工程建筑消防技术标准的规定。

(三)未办理申报审批手续即进行动火作业。

(四)烧焊、用火、用电作业时，消防安全措施不落实。

(五)经营和贮存易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。燃放烟花、爆竹。十六、擅自改变消防安全措施用途的，或者不按照《火险隐患整改通知书》内容要求进行整改的，责令停业整改，处消防安全责任人罚款，由此而导致事故的，依法追究刑事责任。

十七、各物业使用人和商户必须服从公安消防机构和物业公司有关消防安全方面的管理，对刁难、辱骂或暴力等手段妨碍消防安全监督人员工作的有关人员，根据情况，或处罚款，或行政拘留，直至依法追究刑事责任。

十八、使用人如对物业消防安全管理有意见、建议等，可到西安秦汉唐国际广场管理有限公司投诉。

十九、本责任书自签署之日起生效。

二十、本责任书一式两份，双方各执一份，同具法律效力。

西安秦汉唐国际广场管理有限公司：商户：

签字：签字：

日期：日期：

校园消防安全责任书

为打造和谐稳定的校园环境，切实落实消防安全工作，防止火灾事故的发生，坚持贯彻国家有关安全管理方针、政策、法规，明确目标要求，落实我校各部门、各年级教研组、各班、各重点部门“谁主管谁负责”的原则，特签订此责任书。

一、制度责任

1、认真学习《中华人民共和国消防法》，加强消防安全防范知识的宣传教育，提高学生防火意识，做到人人重视消防工作，熟悉消防知识，学会使用消防器材。

2、积极参加消防业务培训和学习，认真了解有关消防法律、法规，熟知“三懂三会”。即懂本岗位火灾危险性;懂预防火灾的措施;懂扑救火灾的方法。会使用消防器材;会扑灭初起火灾;会报警。

3、配合学校组织学生进行消防疏散演练，提高自我保护和保护学生的能力。

4、发生火灾及时报警，并按照《防火灾紧急疏散预案》组织学生紧急疏散，灵活应变。

5、做好负责范围内的消防设施的检查、维护、保养和管理工作，使之处于良好的状态。

6、时时处处对学生进行消防安全知识教育，保证学生不玩火，不动电。

7、严禁私拉乱接电源，室内严禁使用电炉子、电坐垫等危险性电器。

8、落实消防安全检查制度，做到平时检查与重点检查、专项检查和常规检查相结合，每次检查有记录，发现火险隐患要及时处理，暂时不能处理的要及时上报，并采取切实有效的临时措施加以防范。

9、严格遵守禁烟、禁火的规定，严禁用电设备周围堆放易燃易爆物品。

10、离开教室或办公室时，应当切断电源，做好全面安全检查后方可离开。

11、爱护各类消防器材、设施，不随意挪用消防器材，不乱堆杂物而堵塞通道。

12、在校园内，第一发现火情的教师也是安全负责人。

二、目标责任

1、班级消防安全责任事故为零。

2、学校师生责任事故伤亡率为零。

三、责任处罚

凡发生火灾责任事故的，视情节轻重给予：

1、通报批评。

2、取消年终评优资格。

3、追究安全责任人的法律责任。

X年XX月XX日

为进一步贯彻落实安全第一，预防为主的方针，全面落实我镇消防安全责任制，强化消防安全管理，有效遏制重、特大消防事故的发生，维护全镇正常的生产、工作和生活秩序，确保群众生命财产的安全，特制定本责任书。

一、责任对象

边防派出所所长是消防安全第一责任人，分管消防安全工作的领导是消防安全直接责任人，对全镇消防安全工作负全面责任。

二、责任目标

1.认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规和技术标准，制订全镇消防安全查处工作方案，将消防安全工作提上重要议事日程，每个月至少召开一次消防安全工作例会，研究解决消防安全工作中的重大问题。

2.定期和不定期的对饭店、加油站、菜市场等公众聚集场所和易燃易爆单位进行全面消防安全隐患排查治理，并登记上报镇政府。认真解决在消防安全管理、安全设施、疏散通道和安全培训教育等存在的突出问题。

3.检查和督促各单位定期对消防器材进行检查、维护和保养，保持消防疏散通道畅通，发现存在消防隐患和违章违规现象的单位，要及时责令其进行整改或停业整顿，并上报镇政府。

4.检查和督促各单位加强对员工和群众进行消防安全宣传教育，使员工和群众熟悉有关消防安全制度和规定，掌握基本的灭火常识。

5.要与各单位层层签订消防安全责任状，督促各单位认真抓好各类消防事故隐患整改和各类危险源监控工作，遏制重特大消防事故的发生。要求各单位对本单位重、特大事故隐患进行排查、登记、建档，并及时进行整改，通过整改达到无隐患的目的。

6.要通过各种行之有效的方式加强消防安全宣传教育，营造消防安全氛围，提高全民消防安全意识。

7.认真完成镇政府部署的各项消防安全工作。

三、本责任状一式贰份，XX镇人民政府一份，边防派出所一份，自签订之日起立即生效。

XX镇人民政府(盖章)

责任人：

XX镇边防派出所(盖章)

责任人：

二○**年月日

为切实加强街道安全防火工作，进一步完善安全生产和防火安全责任制，保障我街道经济和社会发展有一个良好的安全环境，现根据属地管理以及“谁投资、谁负责，谁主管、谁负责，谁受益、谁负责”的原则，下达20__年安全生产与防火安全目标任务。

一、安全生产目标任务

1、健全和落实各级安全责任制及安全生产规章制度，并严格考核;领导重视安全生产。安全管理机构、网络健全，各项安全工作有部署、有措施、有检查、有总结。

2、杜绝重大、特大伤亡事故，控制一般事故发生

3、深入开展无重大事故隐患、无安全责任事故的“双无”竞赛活动，全面落实企业单位的安全生产基础管理。

4、加强安全生产宣传教育培训。厂长经理安全知识培训率达到100%，特种作业人员持证上岗率达100%，新职工“三级安全教育”率达100%。

5、落实重大事故隐患普查评估和日常管理工作，完善安全防范设施;定期开展安全检查，隐患整改率不少于95%;深入开展化工、矿山、建筑、拆房、液化气销售及充装、烟花爆竹等安全生产专项治理;特种设备持证运行，定期检测。

6、深入开展“抓制度、明职责、保安全”活动，落实安全防范规范化建设。

二、防火安全目标任务

1、全面落实各级各类人员防火安全责任制及防火安全规章制度，进一步完善消防监督分级管理制度，并严格考核。

2、防火安全管理机构、网络健全，各项防火安全工作有部署、有措施、有检查、有总结。

3、杜绝重、特大火灾事故。一般火灾事故、伤亡人数低于前三年平均数，火灾直接经济损失低于20__年的损失数，重大节日、重要活动无火灾事故。

4、加强防火安全宣传教育培训。企事业单位法人防火安全知识培训率达到100%，非公有制企业业主防火安全知识培训率不低于90%，消控中心操作人员、涉危人员等特殊工种人员考核合格，持证上岗率达100%，消防安全重点单位员工的培训率达100%，新职工和外来工三级防火教育率达100%。

5、积极开展防火安全检查，狠抓火灾隐患整改，全年检查除元旦、春节、五一、国庆节日外不得少于4次;消防安全重点单位自查每月不少于1次，并且每日有专人进行防火巡查;一般火灾隐患整改达100%，重大火灾隐患必须及时整改到位。

6、深入开展活动场所和集贸市场及爆炸物品从业点等方面无重大火灾隐患、无重大火灾责任事故的专项治理，全面落实防火安全基础管理工作措施。

7、进一步实施消防规划，严格执行“三同时”审批制度，加大消防投入，加强消防设备基础设施建设。

8、建立健全社居委达标台帐。

9、进一步加强社居委、居住户的防火管理。

三、考核与奖惩

1、安全生产与防火安全目标责任的考核，由街道安全生产委员会组织实施。

2、安全生产与防火安全管理实行风险责任金制度，你单位在接到本责任书15天内上交相应的风险责任金。

3、安全生产与防火安全目标责任的考核采用双百分考核办法，考核得分在181分到189分的扣除全额的10%;得分在190分以上的全额返还。

4、严格执行安全生产与防火安全一票否决制;对控制安全事故指标不力的、情节严重的，按照有关法律规定追究相应的责任。

甲方：x县_中心卫生院

乙方：_

依照《中华人民共和国消防法》等法律规定，为保障各承租人的合法权益，确保本院小区及承租人的人身和财产安全，结合小区的实际情况，甲、乙双方签订消防安全责任如下：

一、甲方的消防安全职责：

1、向乙方传达消防法律法规、规章制度和消防安全注意事项。

2、维护小区范围内公共区域的消防安全，加强消防安全巡查工作。

3、甲方在必要时，经事先通知，可对乙方的承租房屋内进行消防安全检查。如发现乙方的承租房屋内存有消防安全隐患，有权及时进行整改。在任何时候，如遇火灾等紧急情况，甲方有权不经通知而进入乙方承租区域内采取合理的方式进行灭火，且不承担因灭火过程中应急处置而对乙方所造成的损失。

4、对小区的消防设施、设备、器材等进行检查和保养，发现问题及时处置。

5、配合公安机关、消防部门及其他执法机关对消防违法犯罪案件进行调查取证等工作。

二、乙方的消防安全责任：

1、认真学习、贯彻、执行《中华人民共和国消防法》和其他消防法规。

2、乙方人员必须遵守国家及省市的各项消防管理规定及小区的各项消防安全制度。

3、负责建立健全承租房屋的消防安全制度和措施，制定消防安全岗位责任制，落实承租区域消防责任。

4、自觉接受甲方的消防安全检查。

5、在结束营业前负责切断承租房屋内的电源。

6、不得在小区内存放易燃、易爆等危险品。

三、其他：

1、此责任书经双方签字盖章后生效。

2、此责任书的未尽事宜或因国家及本市有关法规发生变更，甲、乙双方可共同协商修改责任内容。

3、甲、乙双方租赁合约终止，此责任书自动解除。

甲方(盖章)_X

乙方：_X

_年_月_日