送达授权委托人(热门20篇)

企业委托书格式范文

受理单位名称

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

范文一：

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限： 授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

签定地点：

甲方：

乙方：

甲、乙双方本着平等、互利的原则，经共同友好协商，达成以下协议：

第一条委托加工的产品

本协议中所指产品为甲方委托乙方生产的__3播放器.

第二条合作期限

本协议在双方签名及盖章后生效，至_年__月__日为止。

第三条加工生产形式、加工生产的期限

3.1甲方以委托加工形式委托乙方生产上述产品，由甲方向乙方提供书面《授权书》。

3.2产品详细内容《产品详细清单确认单》。

3.3甲方委托乙方生产的产品，乙方应在生产料件备齐后14天的时间内完成，具体交货时间见订单。

乙方应在确认的时间内准时交货。

第四条甲乙双方交易的程序

1甲乙双方指定以下人员负责处理双方有关业务往来：

甲方授权代表姓名：乙方授权代表人：

电话：电话：

4.2订货：甲方正式订货，应在乙方确认样机后，提前天以书面形式向乙方下达《产品订货单》，

续订货需提前天以书面形式向乙方下达订货单。甲方应填写由乙方提供的《产品订货单》，签名盖章传真至乙方。乙方在收到甲方订单的第二个工作日以书面形式向甲方答复。乙方应在书面答复之日起天内交货。

4.3乙方应按订单约定的时间交货。

第五条产品的价格和货款的支付

5.1货物的价格由甲、乙双方另行约定，以《产品订货单》中的价格为准。

5.2甲方在得到乙方的书面确认后,甲方二个工作日内按照乙方书面指示支付订货约定的订金，乙方开始生产备货，发货前乙方以书面方式通知甲方付款。(这次以现金付)

第六条货物的交付和运输费用的承担

6.1交货目的地：

6.2产品至甲方仓库的运杂费用由甲方负责.

第七条产品的检验，验收

7.1乙方根据甲方的要求将货物交到双方约定的地点，并在发货的同时提供该批次产品的出厂测试记录.甲方自收到货物后二个工作日内(节假日顺延)完成检验，如与订单数量、规格不符或包装严重损坏，甲乙双方本着友好协商的原则，最迟在下批交货时解决问题。由此发生的费用由乙方承担。

7.2如若不合格比例超过双方协议的比例而造成甲方无法使用，甲方在收货后三个工作日内以书面通知乙方，由此造成甲方产销脱钩的现象，甲方保留由此造成的损失的索赔权力。

第八条产品品质条款

8.1品质标准:乙方必须严格按照甲方提供的检测软件和规格书所承诺的标准进行本产品的生产和向甲方批量供货，甲方按此标准对订单产品进行验收。

8.2乙方保证为甲方代购物料的品质达到规格书所承诺的标准.如有问题乙方在5日之内替换每一个有障的材料。

8.3乙方承诺所提供之产品的开箱合格率不得低于所订货物的98%.

8.4原则上不合格产品的判定以双方共同确认《3成品检验规范》为准。如出现《3成品检验规范》之外的质量问题，双方应本着合作态度协商处理

第九条售后服务条款

9.1乙方承诺销售给甲方的产品在正常使用的情况下，在交货后13个月内提供免费保修，并在十五个工

作日之内完成相应工作。因甲方供应的材料引起的质量因素和人为因素造成的质量问题除外。

9.2乙方需在收到维修的产品15个工作日内将其修复或更换合格部件返还甲方。

9.3乙方提供的更换后的产品的质量保证期顺延。

9.4甲方承担甲方售后服务部至乙方的维修部运费，乙方承担乙方的维修部至甲方售后服务部的运费。甲乙双方各自承担相关的运输保险.

9.5甲方应对不合格品标明详细故障现象，利于乙方顺利维修。为了了解产品的修复状况，乙方应向甲

方提交每一次由甲方返回不良品维修报告或故障分析报告，并详细说明故障原因，乙方在返还维修品时应随货将此报告提交给甲方;

9.6乙方保证维修品性能达到新品出厂标准。

9.7如果乙方合同产品在使用过程中出现甲方技术部门不能解决的问题，甲方以书面形式将故障现象、

工作环境、发生的过程等资料等通知乙方，乙方技术工程师接到通知后须迅速反应，对一般性问题要求必须在五个工作日内予以解决。

9.8维修期限以本协议规定为准，不受本协议终止约束，在本协议终止后包括协议期满终止或执行中途因故终止，也无论是否续签订新协议，都不影响乙方对所销售的产品保修承诺;

9.9乙方负责对甲方技术人员进行培训。

第十条甲方的权利和义务

10.1尊重本协议产品的知识产权，防止发生任何侵害乙方知识产权的行为。

10.2在签订本协议前，乙方应对提供的样品进行兼容性测试，并提供测试报告。

10.3甲方有义务协助乙方对第三方侵犯乙方产品知识产权的行为进行阻止。

10.4甲方委托乙方生产的有商标产品,如有侵权问题,甲方负全部责任

第十一条乙方的权利和义务

11.1保证本协议产品为质量合格品，如确系乙方产品本身质量发生问题，乙方有责任予以免费更换。

11.2正常情况(质量无问题)，乙方对甲方订购的产品不承担退货、调货、换版本升级的义务。

11.3有义务保护甲方的商业与技术秘密，如乙方泄密，甲方有权追索经济赔偿。

11.4尊重本协议产品的知识产权，防止发生任何侵害甲方商标权的行为。

11.5乙方保证所提供的委托加工的产品与甲方测试的产品内容完全一致。

第十二条违约事项及违约责任

12.1违约：下述情况属违约行为

(1)乙方直接或间接(在不通过甲方的情况下)向第三方销售甲方授权生产的产品。

(2)乙方未按合同要求提供合格产品以及售后服务。

(3)乙方在接到甲方《产品订货单》，同时乙方收到订货单总金额30%的货款后的二十一个工作日内不能正常交货，不可抗力除外。

(4)甲方超过约定时间取消订单。

(5)甲方超过约定时间支付相应的货款。

12.2违约责任

(1)乙方如有前项(3)款所规定的违约的行为，甲方有权向乙方追偿违约金。

(2)甲方如有前项(4)、(5)款所规定的违约行为，乙方有权没收订金。并且，甲方应承担违约金(每

天按乙方应收账款的0.05%计算)。

第十三条责任和权利的转移

本协议只对甲、乙双方有效，对甲乙双方的合作单位、子公司等无效。本合同的责任、权利不可转移。任何一方的关联单位，都不能成为本合同的自然承接者。

第十四条知识产权

甲方保证授权予乙方生产的商标为甲方合法取得，并有权授予乙方制造产品(注3系列)之用，绝无侵犯他人商标权。如因侵犯他人商标权而发生的纠纷甲方应负责解决，乙方因此受到损害的，甲方应赔偿一切损失(含律师费)。

第十五条保密条款

在协议有效期内或协议终止后，甲、乙双方中的任何一方，未经另一方同意，均不得向第三方泄露本合同的内容及在合作期所获得的另一方的商业秘密。

第十六条协议的终止

协议一方如违反本协议任一条之规定或有其它违法行为时，经对方限期催告而未改正。另一方可以终止本协议，并请求损害赔偿。

第十七条争议的解决.

在本协议的执行中发生争议，双方应友好协商，协商不成时，提请深圳仲裁委员会进行仲裁。

第十八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

第十九条本协议的附件是协议的组成部分，与本协议具有同等的法律效力。

甲方全称：乙方全称：

单位盖章：单位盖章：

签约代表：签约代表：

公司地址:公司地址:

联系电话：联系电话：

传真:传真:

授权方：（以下简称甲方）

地址：

法定代表人：

被授权方：(以下简称乙方）

地址：

法定代表人：

营业执照号：

一、授权依据

本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。

二、授权范围

(一)授权的地域范围

本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用，超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用，不对授权方产生任何法律效力，一切后果由被授权方自行承担。

(二)授权的事项范围

授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项：

(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)

在上述授权事项范围内，被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的，其法律后果方由授权方承担，否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的，产生的一切后果概由被授权方自行承担。

三、授权期限

1、本授权委托书的有效期为 年，自 至 止。

2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的，授权亦自行终止，本《授权委托书》失效。

3、授权期限到期，本《授权委托书》失效。

授权期限到期或授权被授权方提前撤销后，被授权方仍以授权方名义行事的，对授权方不产生任何法律效力，一切后果由被授权单位自行承担。

四、其他

1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。

2、本《授权委托书》一式二份，双方各持一份，均具有同等法律效力。

3、本《授权委托书》未尽事宜，按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。

4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印，否则无效。

5、本《授权委托书》失效后，被授权方需将《授权委托书》退回授权方。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

为了贯彻中华人民共和国《产品质量法》及有关法律、法规，帮助甲方把好质量关，杜绝假冒伪劣商品流入市场，保证售出的商品质量，维护企业和消费者的合法权益，经甲、乙双方共同协商，就甲方经销的贵金属珠宝饰品委托乙方进行检验有关事宜达成如下协议：

1、甲方将其经营范围内的金银珠宝饰(制)品全权委托乙方进行质量检验，其质量均以乙方的检验结果为准;若甲方对检验结果有异议，可按有关法规提出复议或申请仲裁检验。

2、乙方必须按国家有关的标准、规定、方法对本协议第一条指定类别的甲方产品进行检验，乙方对检验结果负有解释权并承担相应的检验质量责任。

3、乙方对本协议第一条指定的甲方产品进行检验、挂牌或出具鉴定证书，检验费按以下标准计算：

珠宝玉石类：证书每件元、挂牌每件元;

贵金属饰品类：足金每克元;铂、k金、千足金每克元;钯每克元，银饰每件元。

4、甲方委托乙方进行质量检测需制作“质量检验合格单位”铜牌的，在自愿的情况下，由乙方统一制作，费用共计元(含制作、登报和管理费等)，有效期至年月日。甲方不得私自制作该铜牌，否则，乙方将通过法律手段追究甲方的侵权责任。

5、凡甲方委托乙方制作“质量检验合格单位”铜牌的单位，必须将其上柜的全部商品送乙方检验，否则，乙方有权收回铜牌，由此产生的一切后果由甲方承担。

6、甲方在处理有关质量争议或打击假冒伪劣商品时，乙方按照有关法律、法规的规定提供可能的咨询和帮助。

7、甲方在经营活动中不得有损乙方的名誉、形象，在广告中若需涉及乙方名义，必须先经乙方认可;同时，甲方不得使用乙方的检验结果对其经营范围内其它未经乙方检验的产品进行广告宣传，否则，乙方可视情节通过法律手段追究甲方责任，

8、乙方在检验中应保证甲方产品的完整性，不得泄露有关甲方的商业情报，否则，应视甲方的损失如实赔偿或按有关的法律判罚赔偿甲方。

9、本合同有效期自年月日起至年月日止。

10、合同期限内，未经另一方事前书面同意，任何一方均不得转让其在本合同项下的任何权利和责任。

11、本合同未尽事宜，由双方协商解决，如协商不成，提交贵阳市仲裁委员会仲裁。

12、本合同壹式贰份，具同等效力，自双方签字之日起生效。

甲方：乙方：

签章：签章：

年月日

致：_________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：。代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换代理权。

特此委托。

代理人姓名：

性别：

年龄：

职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

日期：年月日

委托人：(姓名)，(性别)，(身份证号)

被委托人: (姓名)，(性别)，(身份证号)

由于本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:

年 月 日

委托书

XX部门：

兹委托(身份证号：)前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自X年X月X日至X年X月X日，请予以协助办理为盼。

委托人：

委托时间：20xx年X月X日

委托人：

姓名：性别：身份证号码：

受托人：

姓名：：性别：身份证号码：

我(委托人)占100%份额，拥有位于的房产，房产证号为，现就出售该房产事宜，本人在此委托上述受托人为我的代理人，在代理期限：________年____月____日至________年____月____日内，受托人均可单独以我的名义办理如下事项：

1.代为收取与上述房产有关的款项，包括但不限于：购买方贷款款项、售楼款项和购买方的银行按揭贷款等等;指定按揭贷款及抵押贷款收款账户;并将上述款项存入业主

指定账户(账户名：开户行：银行账号：);签署银行《按揭贷款存入账户确认书》等明确收款账户的文件;代为签署银行抵押物价值确认函。

2.代为到房地产权登记中心及相关部门办理打印产权资料查询表;到房地产权登记中心或产权登记部门办理数据变更、产权年限变更、姓名身份证号码变更、调档、领取修改记录单、领取变更后的房地产证等相关手续;到深圳市房地产权登记中心或地税局等相关部门签署《房地产交易环节个人所得税免征申报表》及办理减免个人所得税等一切相关手续。

3.代为到银行办理上述房产的资金监管手续，收取或者指定账户收取监管资金，签署办理及解除资金监管手续所需要签署的申请、资金监管协议及相关文件资料。

4.代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等，包括但不限于签署《房地产买卖合同》等办理房产转让

委托人：

________年____月____日

________________有限公司法定代表人，授权我公司执行总经理(身份证_________________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理________________等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附：_________________

签字真迹：_________________

_______交警队车辆管理所：

兹委托________为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车_____________业务，代理人在办理上述事项所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实情况和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书有效期为：_____年____月____日至_____年____月____日止，本委托书不得转委托。

委托人：________(签字或盖章)

代理人：________(签字或盖章)

身份证号码或身份机构代码证编号：_______________

(代理单位的由经办人签字，填写经办人的身份证号码)

签署日期：_____年____月____日

本授权书声明：注册于中华人民共和国的新疆城建(集团)股份有限公司在下面签字的刘军(董事长)代表本公司授权的李月(总经理)为本公司的合法代理人，就20xx年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于20xx年X月X日日签字生效，特此声明。

代理人情况：

姓名：____ 性别：女 年龄：45岁 职务：总经理

身份证号码：511028196703XX366X 详细通讯地址：乌鲁木齐市南湖路133号城建大厦1栋22层 电话：09-782 邮政编码：830000

单位名称(公章) ：新疆城建(集团)股份有限公司

法定代表人(签章) ：

日期：20xx年X月X日

采购中心：

本授权书声明：(法定代表人姓名)为(委托单位全称) 的法定代表人。代表本单位授权本单位(授权代表职务和姓名)为本单位合法授权代表，就贵方组织的有关 项目的公开招标及合同的签订、执行、完成，以本单位名义处理一切与之有关的事务。

授权代表无转委托权。

我单位承诺如下：

1.该授权代表已在我单位工作满一年。

2.法人代表签字为我单位法定代表人亲笔签名。

3.如有不实，我单位愿意承担相关的法律责任。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

委托单位：(公章) 法定代表人：(亲笔签字)

签发日期： 年 月 日 _________________________

授权代表承诺：

本人承诺，在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，本人不再代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动。否则，愿意承担相关责任。 ______

授权代表：(亲笔签字) 年 月 日

附：1.法定代表人身份证复印件。

2.授权代表身份证复印件。

3.营业执照复印件。

说明：

1.委托授权代表必须在供应商本单位工作满一年，且供应商只能授权1人为本单位合法的委托授权代表。否则，投标无效。

2.法定代表人签字必须为本单位法人亲笔签名，不得由其他人员代签。否则，投标无效。

3.授权代表在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动，则代理无效。

4.授权委托授权代表根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

5.授权委托书必须使用本文件规定格式，否则，投标无效。委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

6.具体采购项目的授权委托书以该项目招标文件或谈判文件中公布的格式为准。

兹授权委托 先生/女士代表本公司/本人出席信阳珠江村镇银行股份有限公司20xx年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章) 委托人股权凭证号：

委托人持股数量：

受托人签名：

受托人身份证号码：

签署日期： 年 月 日

附件2

法定代表人身份证明

兹证明： 先生/女士在我单位任 职务，系我单位法人代表。

特此证明。

年 月 日

(单位公章)

附注：

法定代表人资料：

姓名：

性别：

电话：

身份证号码：

(附身份证复印件)

委托人：姓名：_______________(身份证复印件附后)

身份证号：__________________________

受委托人：姓名：______________(身份证复印件附后)

性别：____________年龄：_______

工作单位：_____________职务：_______

身份证号：__________________________

兹委托________代理我方，与________________________依法签订________________________合同，由我方负责执行，承担责任。

授予代理权如下：

1、代理我方进行合同谈判，商定合同内容，作为我方代理人在合同上签字;

2、________________________________________________________;

3、________________________________________________________.

本委托书有效期限至____________止。

委托人：______

年月日

委托人：__________

身份证号：__________

被委托人：__________

身份证号：__________

根据我市积分落户申报工作要求，特委托________作为我的代理人，代表我办理积分落户调京落户手续相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所提供的所有材料以 及所签署的所有文件，我均予以认可，并承担相应的法律责 任。

委托期限：__________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字)：__________被委托人(签字)：__________

_____年_____月_____日

小贷公司：

一、兹委托 为本股东代理人，出席本公司____________ 年___________ 月 ___________日举行的XX年(半)度股东会会议(XX年第XX次临时股东会会议)，代理本股东就下列会议事项行使本股东所委托表示的权利与意见。

1、议案□1承认 □2反对 □3弃权

2、议案□1承认 □2反对 □3弃权

(如因故改期开会本委托书仍属有效)(选择适用)

此致

股东(盖原留印章)： 法定代表人(签字)：

受托代理人姓名(签字)： 受托代理人身份证号码：

年 月 日

本授权委托书申明：我________（姓名）系 ________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：________ 性别：________ 年龄：____ 单位：________

部门：________ 职务：________ 代理人身份证号码：________________

单位名称（盖章）：

法定代表人（签字）：

代理人（签字）：

日期： 年 月 日

委托方：____________ 受托方：_______________ 身份证号码：_______________

委托方因业务需要，特委托__________在其与__________（付款单位）的业务往来中，作为_____（款项）的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分（￥ _____）。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。

特此委托！

户 名：__________ 账 号：__________ 开户行：__________

委托方签章 受托方签章

日期： 日期：

委托人：________________________

受托人：________________________

兹委托受托人?为我的代理人，全权代表我领取失业_____金。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。

代理人无转委托权。

委托人（签字）：____________受托人（签字）：____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

委托人姓名：____________性别：____________出生日期：____________

身份证编号：____________电话：____________住址：____________

受托人：姓名：____________性别：____________出生日期：____________

身份证编号：____________电话：____________住址：____________

委托原因及事项：

因本人____________(阐述原因)，不能亲自到校办理____________(填写所要办理的事宜)的相关手续，特委托____________(受托人姓名)作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有(或无)转委托权。

委托人：________

受委托人：________

________年________月________日

法 人 授 权 委 托 书

委托人: 性别: 身份证编号:

被委托人: 性别: 身份证编号:

委托原因及事项: 本人因________________________原因，不能亲自办理网站备案的相关手续,特委托我公司员工____________，其在公司职务为____________，作为我的合法代理人，全权代表我办理网站备案相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

我公司承诺前来办理网站备案手续的员工如因离职等原因，不再属于我公司员工，我公司将及时通知贵公司做网站负责人变更手续。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止 。

法人签字并盖私章:

被委托人签字：

公司盖章

年 月 日

委托人： 性别：

证件号码：

委托人： 性别：

证件号码：

受托人： 性别：

证件号码： 住址：

委托人因故不能亲自办理有关太原市 的相关房地产手续事宜，特委托受托人 为本人代理人，就上述房屋全权代表本人履行下列所列事项：

壹、代为出售该标的物业房产;签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;

贰、代为办理合同公证或见证、领取公证书;

叁、代为办理产权过户手续;

肆、代为支付一切上述房屋应支付的费用;

伍、代为收取房价款;

陆、代为办理水、电、煤、电话更名手续;

柒、代为与物业管理处办理更名手续;

捌、代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);

玖、代为办理房屋买卖其它事宜;

拾、代办办理《房屋出售代理委托协议》的全部事项;

本授权为不可撤销授权，凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果，委托人均予以承认。

上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人：

年 月 日