送达授权委托人实用20篇

个人授权委托书

委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

(写明办理的事项)

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托人：(签名或盖章)

年 月 日

范本 甲方：_________ 乙方：_________ 身份证号码：_________ 甲乙双方经友好协商，本着平等互利的原则，签订以下合约。

1.甲方是一家因网络而涉及到演员演艺事宜的公司，专门为艺人演艺事业发展提供一切便利。

2.乙方是一位艺人，授权甲方成为其影视剧、广告及其它演出之合法代理人。

3.授权委托事项：

3.1 乙方委托甲方在互联网络上制作乙方的个人网页，并发布在甲方下属的网站上。

3.2 甲方是乙方在国际互联网上发布信息的合法代理人，发布有关乙方的演艺信息。

3.3 乙方同时授权甲方对国际互联网上任何非法盗用、刊登、转载、复制上述内容的公司、团体、个人或组织拥有全球范围的法律诉讼权、损失赔偿请求权和获偿权。

3.4 乙方授权甲方有法定权力代理签署有关其个人之演出合约，并且授权甲方有法定权利代其追讨任何有关合约上之收入。甲方自签字之日起正式接受乙方之授权。

3.5 乙方同意甲方在乙方经由甲方代理之影视、广告及其它演出可得收入中抽取百分之_________(_________%)作为甲方服务收入，在双方约定之情况下，甲方也可收取乙方认可酬金以外的金额作为代理费。

4.甲方义务

4.1 甲方收到乙方提供的全套资料，经甲方审核通过后，通知乙方成为甲方会员，甲方将为乙方设计制作个人网页。

4.2 甲方有权根据网站的整体风格和要求对乙方提供的文字、图片、声音、动画、影像等进行技术性编辑、修改，但未经乙方同意不得修改内容的原意。

4.3 为更好的发展和推进乙方的事业，甲方对乙方应尽最大努力进行推广。乙方提供给甲方的资料、照片、c的使用权属于甲方，甲方应以保障乙方的个人权益为基础安排乙方之工作。

4.4 在合同有效期内，甲方应尽力维护乙方的.个人网页，并进行相应的更新。

5.乙方义务

5.1 乙方在本合同书生效后____日内向甲方提供全套个人资料。

5.2 乙方保证所提供的全部资料均真实、有效、合法。在网页发布后，如因资料内容而引起的与其他任何第三方的争议，该争议的解决以及由此产生的后果均由乙方承担。如因乙方故意提供虚假、无效或违法的资料而使甲方受到损害，乙方应赔偿甲方的损失。

5.3 乙方应积极配合甲方网站的发展，及时提供相关资料，参加甲方组织的活动，接受甲方的采访、拍照、录像等，确认甲方所获得的有关乙方的信息的真实性和完整性并授权甲方网站发布该信息。

5.4 乙方应遵守由甲方做出的所有合理安排，并全力把所有合理安排工作做好，同时以绝对之诚意作出时间上的配合。

5.5 甲方为乙方代理之事宜全部由甲方负责处理，乙方不得私下与客户协商和签署任何酬金等有关之协议，甲方绝不承认任何私下承诺。如因该等私下承诺造成任何纠纷，乙方应完全承受所有法律责任。

5.6 乙方保证不以个人身份或委托他人以直接或间接方式，不通过甲方收取其在甲方代理之影视、广告及其它演出中可获之演出酬劳，若发生此类情况，甲方保留以任何方式追回其应得之代理费的权利，并由乙方承担违约责任。

5.7 入会类型： □乙方在合同期内每年向乙方交纳_________元，制作个人网页(高级会员) □乙方入会，订制手机包月招聘信息每月_________元(会员) □乙方向甲方交纳_________元，5-7分钟c(钻石会员) □乙方向甲方交纳_________元，5-7分钟c 网络媒体宣传超强型(钻石会员) □乙方向甲方交纳_________元，5-7分钟c 像册电视报刊网络媒体宣传豪华型(钻石会员) 注：(钻石会员享受会员的所有权益，同时还可录制c视频资料)

6.本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

7.本合同有效期限为________年，本合同自双方签字生效。 甲方(盖章)_________ 乙方(盖章)_________ 授权代表(签字)_________ 授权代表(签字)_________ 通讯地址：_________ 通讯地址：_________ ________年____月____日 ________年____月____日

委托人：____________，男，_______年_______月_______日出生，住址：______________，公民身份号码：______________。

受托人：_______，女，_______年_______月_______日出生，住址：______________，公民身份号码：______________。

委托人_________，与受托人_________系_________关系，现我准备以按揭贷款方式购买位于_________县_________路_________号“_________项目”_________幢_________单元_________楼_________号的房屋，该房屋购买后为_________单独所有，无其他共有人。现我因事务繁忙，不能亲自办理购买该房屋及按揭贷款等相关事宜，特委托_________为我的代理人，代为办理以下事项:

一、与上述房屋开发商签订相应的认购协议、房屋买卖合同，并领取该房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用证》。

二、向上述房屋按揭银行申请贷款及签订相应的借款合同，并以上述房屋提供抵押担保，与按揭贷款行签订相应的抵押合同(包括填写相应的贷款申请、划款授权书、代扣代缴委托书及缴纳与抵押登记、担保相关的费用、代为承诺我们不履行或不完全履行合同约定的给付义务、担保责任时，愿意接受依法强制执行)及办理商品房预告登记、抵押权预登记和抵押担保登记等事宜。

三、授权按揭贷款银行查询我们的相关征信。

四、在上述按揭银行开立还款账户，办理储蓄卡。

五、受托人有权就其所签订的相关协议、合同、文件向公证机构申请办理公证。

受托人在办理上述事宜时所签署的文件及提供的材料和所产生的正当费用我们均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限：至上述事宜办结为止。

委托人：

受托人：

_______年_______月_______日

致：_________________公司

我单位现委托姓名 作为我单位委托代理人，授权其在委托期间内代表我单位与贵单位进行 工作。具体代理事项及授权范围：

委托期间：为 年 月 日起至 年 月 日止。 代理人不得转委托，非经我单位另行书面授权，不得以我单位名义出具或与贵单位订立包括但不限于合同、合约、协议、声明、保证书等一切书面文件。

代理人姓名： 性别：

年龄： 职务：

身份证号码：

代理人签字样本：

委托单位：公司名(盖章)：

年 月 日

备注：以上除“代理人签字样本”为代理人手写签字外，其余均为电脑打印文字。

附：委托代理人身份证复印件(正反面)

委托人：

法定代表人：

受托人： 身份证号：

联系电话、地址：

兹有xx年xx月xx日上午时在(地点)由四川乐山新纪元拍卖有限公司举行的拍卖一事，特委托为我公司(个人)的委托代理人，代理权限如下：

1、办理竞买报名手续，包括：按要求提交相关证明、交纳履约保证金、签订《竞买协议》、签领《竞买须知》等拍卖相关资料、领取《竞买资格通知》。

2、参加拍卖会，包括：领取应价牌、举牌竞价，若竞买成功，签订《拍卖成交通知书》和《拍卖成交确认书》。

委托人： 受托人：

委托人:

年 月 日

在诉讼中，是指委托代理人取得诉讼代理资格，为被代理人进行诉讼的证明文书，其记载的内容主要包括委托事项和代理权限，并由委托人签名或盖章。

但在其他民事法律行为过程中，也可能存在有授权委托的法律文书。

英文中通常用Power of Attorney表示。在香港，这类委托书会以契约形成，将个人的某些权力，委派于他人身上。

最常见的是用于物业管理上，例如业主已移民外国，业主在港的物业，他委派一个可信的人替他管理，亦可以透过委托书要求受委托人替他将物业出租或出售。

委托人：

身份证号：

住 址：

委托代理人：

地址：

兹委托 ，在本人与 .之间 纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：

提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

委托人：

日期： 年 月 日

甲方(委托人)________________

乙方(受托人)_______________

甲方就聘请乙方代为讨回外欠债务事宜，经过充分协商，达成如下协议：

一、甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息，签署授权委托书，债权凭证原件由甲方自行保管，待债款还清后销毁。

二、甲方应协助寻找确认债务人，必须时负责沟通情况联系工作。

三、乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。对本县欠帐户，甲方预付 元，外地欠帐户，预付 元作为开展工作的费用。

四、甲方按照乙方追回债款的 %支付报酬，由乙方在追回的欠款中直接扣收。

在乙方主持调解下，甲方与债务人达成书面调解协议时，由甲方向乙方支付服务费用 元。

五、凡甲方债款经乙方催要，债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款，作为乙方代甲方追回的债款进行结算。

六、双方协商以诉讼方式解决，乙方减半收取代理费。

七、本协议自双方签字后生效，一式两份，双方各持一份。

甲方(签字)___________ 乙方(签字)___________

年 月 日 年 月 日

委托人：__

受委托人：__、__

__年__月__日

2019律师授权委托书样本(3)篇

委托人：__ 性别：__

身份证号：__

住址：__

受委托人：

姓名：__ 职业：律师

工作单位：广东蛇口律师事务所

联系电话 __

姓名：__ 职业：律师助理

工作单位： 广东蛇口律师事务所

2019律师授权委托书样本(3篇)合同范本联系电话：__

现委托__ __在我与__公司加工承揽纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。

受委托人__的代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等，提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权，即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人：__

受委托人：__、__

__年__月__日

2019法人授权委托书格式范本

下面小编为大家整理了一些关于2019法人授权委托书格式范本，供大家参考,希望对大家有帮助!

个人委托书范本

____________人民法院：

委托人：_____ ，性别_______ ，民族：_______ ，身份证号码：_____ 工作单位：_____ ，住址：_______ 。

受委托人：______ ，职务：______ ，工作单位：______电话：______ 。

现委托上列受托人在我与 纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为：______项。

1、代为代为一审诉讼、代为调解。

2、特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解，上诉、转委托、代为签收法律文书)。

3、代为提出申请执行、签收执行法律文书。

委托人：______

______年______月______日

单位委托书范本

委托单位：________。

法定代表人：__________，职务：__________。

受委托人：姓名：_______，工作单位：________。

职务：__________________________。

姓名：_______，工作单位：__________。

职务：_________________。

现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为：________________________________________________

代理人_________的代理权限为：________________________________________________

委托单位：_________

法定代表人：_________

_______年_______月_______日

公司委托书范本

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。

该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。

本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：________性别：________年龄：________职务：________身份证号码：________

(代理人签字样本)________

日期：________年________月________日 竞标申请人(盖章)：________

法定代表人(签字)：________________

法人委托书范本参考

委托书

委托人：(单位全称)

法定代表人：姓名、职务。

受委托人：姓名、单位(处、室、科、股)、职务。

兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书)，办理___________(合同书或协议书内容)事项，现委托___________(受委托人姓名)为全权代表，与对方签订有关文件，处理有关问题，办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务，均由委托人全部享受和承担。

委托人(法定代表人) (签名或盖章)

年 月 日

(委托单位盖公章)

委托人：

身份证号码/营业执照号码：

住址： 法定代表人： 电话：

受委托人：

企业法人营业执照号码：

住址： 电话：

现委托上列受委托人在我/我单位与 融资贷款一事中，作为我/我单位的代理人。

委托事项及代理人的代理权限为：

1、为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务；

2、参与融资贷款双方当事人的沟通、协商，争取促成交易；

3、代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件；

4、代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件；

5、代为开展借款人的资信调查；

6、代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续；

7、代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。

受委托人有转委托权。

受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的一切文件，本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。

委托人（签字或盖章）：

受托人（签字或盖章）：

年月日

范本一

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

范本二

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限：

授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

授权委托书格式模板【三篇】

【个人授权委托书范文】

委托人：姓名_____性别_____年龄_____身份证编号_____

受托人：姓名_____性别_____年龄_____身份证编号_____

兹委托受托人为我的代理人，全权代表我办理：

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人：_____（签名或盖章）

_____年_____月_____日

【法人授权委托书范文】

委托人：_____性别:_____身份证号:_____

被委托人:_____性别:_____身份证编号:_____

本人是_____公司的法人代表，因本人工作繁忙不能亲自办理_____的相关手续，特委托_____作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项。对委托人在办理上述事项过程中，所签署的有关文件我均予以认可并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:_____年_____月_____日

【招标授权委托书范文】

致×公司：

特授权委托_____身份证号：_____代表_____公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作，并签署全部有关文件、协议和合同。

我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。

在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件（在授权有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。

委托人（盖章）：法定代表人：

被委托人签名：职务：

有效期：

签署日期：_____年_____月_____日

__________部门：_________________

兹委托__________(身份证号：_________________)前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，请予以协助办理为盼。

委托人：______________

委托时间：_________________20__年_____月_____日

个人委托书范本

委托人：_________________性别：_________________出生日期：_________________

身份证编号：_________________暂住证号：_________________

住址：_________________

被委托人：_________________性别：_________________出生日期：_________________

身份证编号：_________________暂住证号：_________________

住址：_________________

委托原因及事项：_________________

本人_____________准备购买___________________房屋(房产证号为：_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：_________________

1：_________________代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续

2：_________________代为领取房产证

3：_________________代为签署与交易有关的合同文件等

4：_________________代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

委托期限：_________________自签字之日起至上述事项办完为止

委托人有转委托权

委托人：_________________

年             月             日

委托人：______________,男(女)，出生，住址：_________________，身份证号：_________________

受托人：______________,男(女)，出生，住址：_________________，身份证号：_________________

委托事项：_________________

______________

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件我均予以承认。

代理人有(无)转委托权。

委托人：_________________

_____年_____月_____日

抗体委托加工合同

甲方（制备方）：____________

地址：______________________

开户银行：__________________

行号：______________________

账号：______________________

电话：______________________

传真机：____________________

乙方（委托方）： ___________

地址：______________________

开户银行：__________________

联系人：____________________

电话： _____________________

传真机：____________________

账号：______________________

委托项目

数量

价格(元)

技术要求

交货期

见合同附表

见合同附表

说明 ：

1.甲方为乙方提供委托加工服务时,甲方完全按照双方商定的各项技术指标要求，数量，期限进行操作，具体细节详见附表。

2.甲乙双方协商定价，并在签订合同后乙方应向甲方付合同金额总数的______预付款，甲方方可进行生产。乙方因故中止或终止本合约，预付款作为违约金不再退还乙方。对遗留物品及阶段性成果，甲方有权自由处置，乙方不得干涉；但在合同中止时，双方也可另行商定处置方式。

3.甲方在产品加工完成后，乙方将余款结清，同时甲方将产品交付乙方。

4.合同履行过程中，因乙方提供的抗原出现问题而影响实验工作的正常进行时，由乙方负责承担相应责任和各种损失，对因此给甲方造成的损失并给予经济补偿。

5.甲方保证按合同约定及时安排实验，并保质保量完成。因甲方原因不能完成时，甲方应退还乙方定金，双方另有约定的除外。

甲方：________________

（单位盖章）

经手人：______________

______年_____月_____日

乙方：________________

（单位盖章）

经手人：______________

______年_____月_____日

PROXY委托书

BE IT DNOWN, that I,__(1)__,the undersigned Shareholder of__(2)__,a__(3)__corporation, hereby constitute and appoint__(4)__as my true and lawful attorney and agent for me and in my name, place and stead, to vote as my proxy at the Meeting of the Shareholders of the said corporation, to be held on__(5)__or any adjournment thereof, for the transaction of any business which may legally come before the meeting, and for me and in my name, to act as fully as I could do if personally present; and I herewith revoke any other proxy heretofore given.

WITNESS my hand and seal this__(6)__day of__(7)__,20__(8)__.

甲、乙双方经协商,就乙方委托甲方服务达成本合同,以期共同遵守执行:

一、服务种类及价格:

1、甲方为乙方提供__生物试剂生产加工_______服务,由双方确定服务的种类及单价。(详见附件清单);

2、由乙方提供甲方服务所需的物品_________,以_________的方式运输,在运输过程出现问题或者原料质量达不到甲方要求,由乙方负责解决。

二、合同总金额:人民币_________元,其中,_________费用为_________元,_________费用为_________元。

三、付款方式:

1、在甲乙双方签订合同后,乙方先向甲方支付50%的生物制剂生产加工费用,即_________元作为项目启动费。甲方收到乙方的付款证明后即开始进入生产程序;

2、生产完成后,甲方以书面形式向乙方提供生产加工完成报告(包括实验步骤及相应数据说明),乙方向甲方支付合同剩余金额,即_________元,甲方在收到乙方的付款证明后即发货,并将剩余的生物制剂原材料退还给乙方。

收款单位:_________

开户银行:_________银行帐号:_________

汇入地点:_________财务电话:_________

四、交货条款:

1、生产期限:自甲方收到乙方的原料及付款凭证起_________日内完成。

2、供货日期:自甲方生产完毕后一日内。

3、交货地点:_________

4、运输方式:甲方采取快递方式发货。

五、交货标准:

甲方为乙方提供_________服务,生产结束后,甲方向乙方提供包括实验步骤和实验数据在内的书面报告。甲方保证生产出的生物制剂满足乙方后续研究实验标准。

六、违约责任:

本合同签订后,乙方如单方面提出取消部分或全部已订货物,甲方将不退还乙方已支付的所有费用。

七、保密责任:

甲方有责任对乙方委托生产的项目实行保密,保密内容包括:_________。

八、产品使用限制:

甲方为乙方生产的产品,乙方只能作为实验用途自用,不得转卖或用作其它商业用途。

九、附加条款:_________。

十、本合同一式二份,双方各执一份,双方签字盖章后生效。

十一、未尽事宜,由双方友好协商解决。如协商不成,交由甲方所在地仲裁机关或人民法院裁决。

甲方:_________ 乙方:_________

代表(签字):_________ 代表(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点:_________ 签订地点:_________

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司，

住所：ⅹⅹ县ⅹⅹ镇ⅹⅹ路61号，

法定代表人：张ⅹⅹ，该公司董事长。

受委托人：，男，贵州恒易律师事务所律师，执业证号：，联系电话：

委托人现委托上列受委托人作为委托人与ⅹⅹ建设工程有限公司执行纠纷案的执行代理人，代为申请执行被执行人的财产。

上列受委托人的代理权限为：

1、代为申请执行;

2、代为进行执行和解;

3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);

4、代为调查、提供被执行人的财产线索;

5、代为签收有关法律文书。

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司

时 间： 年 月 日

授权委托书怎么写

授权委托书

委托人：裘，女，*年*月生，汉族，现住路号*室，邮编，手机13162。

受委托人：李，委托人的亲戚，住路弄号*室，邮编，手机：，

特授权上列受委托人李为委托人裘与金离婚一案的全权代理人。其代理权限是：代为出庭;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为签收法律文书;接受调解;自行和解;申请执行;提起上诉。代理人在代理权限范围内所为，委托人均予承认并承担其法律后果。代理期限：自授权之日起至本案终结日止。

委托人：

受托人：

xx年x月x日

委托人：张某，男，_年_月_日出生，身份证住址：_市_区_街_路号_栋_单元_楼_号，公民身份号码：_________。

王某，女，_年_月_日出生，身份证住址：_市_区_街_路号_栋_单元_楼_号，公民身份号码：_________。

受托人：孙某，男，_年_月_日出生，身份证住址：_市_区_街_路号_栋_单元_楼_号，公民身份号码：_________。

委托内容：

委托人张某与王某系夫妻关系，张某是坐落于_市_区_街_路号_栋_单元_楼_号房屋所有权人，《房屋所有权证》编号：_____，该房屋建筑面积__平方米。委托人充分信任受托人，现委托孙某作为代理人，全权负责办理上述房产的如下事宜，包括：1、查询档案、归还银行或信用社贷款、取他项权利证书、注销抵押登记、取房屋所有权证;2、解除抵押后在上述房产没有抵押、担保、查封、扣押的条件下出售：到房地产管理部门代为办理及领取资金监管、交易、更名过户、代出现场、代收房款、代缴税费、代为登记、签订转让协议、协助买房人办理房屋所有权证和土地使用证;3、同意买房人以贷款方式买房、协助以买房人名义贷款手续、代收二手房贷款。

受托人在授权范围内签署的相关文件，委托人均予以承认，委托人保证上述委托内容属实并愿承担法律后果，如不属实愿承担全部法律责任。

委托期限：自_年_月_日至_年_月_日止。

受托人(有)/(无)转委托权。

委托人：

_年_月_日

2016授权委托书格式

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。下面是第一范文网小编整理的授权委托书格式，希望对大家有所帮助。

委托单位：_______________________________

法定代表人：_______，职 务：_______________

受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________

职务：____________________________

姓名：________，工作单位：______________

职务：____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____

__________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：___________________

代理人_______的代理权限为：___________________

委托单位：________(盖章)

法定代表人：_______(签名或盖章)

二0__年__月__日