五官科门诊出科自我鉴定最新4篇

刚刚进入医院实习，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，切除术。也是开始实习才知道，最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。

在五官科与其他科室不同，疾病很杂，如一些常见的疾病有，白内障，青光眼，弱视，鼻息肉鼻窦炎，中耳炎。现在的技术非常先进，医疗技术不断提高，无菌观念强，否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术，更懂得生命的可贵，可敬，让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。

实习地点：蓝天学院 八一起义纪念馆 滕王阁

实习时间： 20xx年4月24日——20xx年5月8日

实习目的：一、将书本上的理论知识运用到实际中去，更好的发现自己的不足。

二、提高作为导游所必需的语言表达能力，在游客面前讲解时，不会因为外界的因素而影响到自己的讲解，努力将自己的知识传授给游客。

三、培养在外带团时导游的独立工作能力、组织协调能力，随机应变能力和人际交往能力。导游人员在带团时，她是一个独立的个体，任何事情都可能发生，因此需要提高综合能力。

实习准备：一、将同学们分成若干组，每组选出一名组长，由组长统一负责和布置组员的任务，每到一处景点时，要有同学出来讲解。

二、准备蓝天学院、八一起义纪念馆、滕王阁三地的资料，搜集多方面的导游词，将这些书面导游词变成自己的知识。

三、提前进行对景点的了解和询问，设计出最合理的线路，以最少的路程看最多有特色的景点。

实习内容：一、蓝天学院的讲解，线路为：正大门——升旗台——景观大道(教学区)——临水广场、求真湖、蓝天阁——图书馆——学术报告厅——沙龙舞台——蓝海大剧场——体育馆——生活区——生态园——行政楼。

二、八一起义纪念馆的讲解，线路为先进陈列大楼，接着是江西大旅社，即八一起义总指挥部旧址。

三、滕王阁的讲解，即逐层讲解。

实习结果：一、初步掌握导游讲解时所必须的语言技巧和处理突发事情的应变能力，游客在询问相关问题时能够很好的回答他们。

二、顺利完成三次户外导游培训，将平常老师上课时传授的理论知识同实际相结合。

三、其中还存在着不足，有些景点同学们不敢出来讲解，对景点资料的掌握不齐全，没有将书面上的知识变为自己的知识。

实习心得：导游是学问，也是艺术。在我们的这次户外实训课上，我们学到了很多，首先，我认识到理论知识与实际能力是非常重要的，因为在导游过程中，会有许多技巧性的东西存在，比如如何与游客沟通就是最难学会的，但确是最重要的技巧;再次到哟讲解是到哟工作的一项重要内容，在旅游过程中，现场讲解效果如何，在一定程度上反映了一个导游的素质和水平，同时也在很打程度上反映了我们导游队伍的建设，也会影响游客对整个旅游的印象。

下面，我具体地对这次户外实训谈下心得体会，我们这次的导游实训景点分为三个：

第一个景点，在校园讲解的这一块上，同学们的表现都比较好，主要是对自己的学校比较了解，准备的也比较充分，但是我们都有着共同的缺点，就是在讲解时语速在不断的加快，语速在加快，但大脑思维一时还跟不上，就会出现口头禅，这将影响到讲解的效果，你对游客的吸引力也将会降低;其次，老师也在此次校园导游中，以蓝天阁，生态园为例，讲解了园林和古建筑方面的知识，这让我们更好地结合具体事物掌握知识。

第二个景点是八一起义纪念馆，在此次的讲解中，我饿母女首先是听定点导游讲解，结束之后再分组讲解，听完导游的讲解，发现了我们之间的差距，还存在着很多不足，八一起义纪念馆是一个红色旅游区，是一个有着很重要的历史景点，也是我们革命最光荣，最值得几年的地方，但由于我们对历史背景了解不是很多，以致于在导游词的准备反方面不是很充分，再讲解时不能流利的表达出来。在这个环节中没有预想的效果，这也说明了我们更应该认真地去学习，多掌握些历史知识，对我们今后的导游讲解时会有很大的作用。

第三个景点是滕王阁，滕王阁是因为王勃写的一篇文章而名扬天下，这首先就给我们下了一个要求，就要对《滕王阁序》这篇文章要有个初步的了解，，在这次的实训中，我们同样的是请这里的点点导游给我们先讲解，虽然同学们都大概知道这些知识，但还是很认真地听她的讲解，这次的实训，汇集了多方面的知识，有历史、人物、山水等等，这就要求我们要有丰富的知识面，对景物的了解也要更深层次，我们吸取了上次在八一起义纪念馆的教训，认真地准备好了导游词，对有些地方进行了现场模拟，可以说，这次的课，效果很不错。

通过这次的导游户外实训，我的确获益匪浅，作为一名导游，当你看到游客投来赞许的目光时，感到多么高兴和自豪，但是同样有着许多酸甜苦辣。

门诊实习鉴定

转瞬即逝的这一个半月不仅让我看到了最纯正的中医在临床上发挥的强大作用，也让我深刻体会到“针不是扎进去就可以了”这么简单的。

从第一次练习扎针开始，羡慕老师娴熟的手法和精准的定位，而自己只会晃晃悠悠地找到穴位，笨拙地扎下第一针，不得气不说，往往还会在练习的时候把同学弄痛……但在老师的包容和指点下，不断地有机会练习扎针，边扎还边讲解，逐渐地让我知道了许多书本上看不到的知识。定位可能谁都会，但要想通过扎下去的针对神经和细胞产生一定刺激强度就不是很容易的事了。此时手法就显得尤为重要：南方注重多而浅，北方注重少而深，但共同的目的都是要达到一定的刺激，使肢体恢复功能。另外，小小的电针接起来也是有一定讲究的，接不同的点刺激的神经也会不同，四肢一般竖着接，腰部多横接，且肌张力越高，频率也需越快……越是不断有新知识的吸入，越看到了自己的欠缺和不足，所需学习的东西真是太多太多了，就好像刚因为扎针能得气而感到高兴，才发现要想达到理想的效果光得气是远远不够的。知识圈越大，未知的领域也相应扩大，书本和老师都是学习的力量和源泉。

在针灸科的这个月过得是充实而忙碌的，但却一点也不乏味和枯燥，因为每天都有新鲜的知识和道理可以去学习。出科考时老师对我们说“针灸不是扎进去就可以的，要扎得优美，扎得传神”，这——并不是一件容易的事，需要不断地磨练和经验的积累，而所需磨练的又何止是扎针呢?相信这一个月中所看到的，所学到的都会铭记在心，伴着我一直走下去……

一,实习自我总鉴定-11-04

实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论。

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

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两周的实习生活结束了，虽然每天都累的脚痛，但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼，不忙的时候也会教我些临床知识。

在那我的表现并不是很好，尤其在做气切护理时，拿镊子的手抖的象中风一样，可能因为之前我的真情表白，病人并没有什么怨言，平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单，其实不然，原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力，可是那长长的伤口却凝聚我所有精力，但经过几翻周折，操作技术还是比较熟练了。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。

在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处：颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。

在做气切护理时得注意的一个问题：为了避免感染，我们要使内套管保持通常，一般每6到12小时清洗消毒，更换一次。分泌物多时每小时就可一次，但内套管不宜脱离外套管时间过久，最好用两个同型内套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

在最后两天半我又分去了眼科门诊，在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开，把药水滴入下眼睑内，再用棉签按压泪囊区，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类，用于手术前麻醉药利多卡因，消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗，结膜囊冲洗，异物剔除，麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm，在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入，若不通则说明有阻塞，会反射出来。在最后半天我又去了视力检查，为病人检查视力，一般检查者与视力表的距离是5米，先、让患者以先右后左的次序检查，在体检中最多检查到5。0即可，不需要再往下检查，若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米，直到能看到为止，记录为0.1减去0.02，依次类举，倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐，让他认指数，由远到近的来给他测，若到眼前还位能判断指数者，可行手晃，让患者判断，再不行者嘱患者判断光感，用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向，让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认，拿色觉识别书上的个别图形给体检者看，有些图形正常人能看到是匹马，而色盲者却只能看到是只大公鸡，因为他们只能看到那种色淡的图形，而一般给女士只要认一个图形即可，而男士则要给看两个，这是由于染色体的缘故。

好了这科室的所得就这些了，若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。

忽忽还好这科室里有个联了网的电脑，又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。

在出科考试后，老师说我跟病人的解释沟通做的不到位，另外吸痰时要注意管子伸进去的长度，不能纯粹的根据课本上的10到15公分，而是依情况而定，理论的东西在临床上还是有很多的差距。