家庭贫困证明范本_贫困证明_网
家庭贫困证明范本(一)
本人,家有三个人,爷爷、父亲和我,母亲与父亲已离婚,(可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用),爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康,父亲是个油漆工工资很低,只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入,我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担,所以请学校给予支持。
此致
敬礼
日期
家庭贫困证明范本(二)
某某单位(居委会):
申请人,某某,性别,年龄,家庭住址,家庭人口数量。
申请人家庭贫困原因(因何(证明书)、或其它原因导致)。恳请某某单位(居委会)领导给予发放困难补助。
特此申请!
申请人:姓名
年 月 日
家庭贫困证明范本(三)
学校:
贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;
二、主要收入来源: ;
三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或家庭联系人所在 街道民政部门
单位盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话: 盖章单位联系电话:
家庭贫困证明范本(四)
现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村 (或居委会)组组民(市民)之子(女),于×年×月考入×学院系专业××年级××班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收 入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员 因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其 他困难原因等。)
家庭情况实属贫困,特此证明!
村委会(戒居委会)(盖章) 乡镇戒街道办事处民政部门(戒县 级民政部门盖章)
×年××月××日
备注:
1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;
2、陈述困难原因必须详细,数据充分,能够充分说明其家庭 经济贫困;
3、村委会(戒居委会)必须盖章,但乡镇民政部门及以上民政 部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。
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篇1:师德标兵先进事迹证明材料_事迹材料_网
xx镇校办
杨是我镇xx小学一名普通教师,从教十几年一直勤勤恳恳,默默无闻,没有干什么轰轰烈烈的大事,只是尽自己所能教师育人,一直连续几年都是教学成绩优异,痴心教育事业,取年5月份查出乳腺癌,一直坚持到放暑假,期中考试后又干了两个月,直到暑假才去动手术,就这样期末考试成绩还是全镇第一,做为校办领导我为有这样的老师而骄傲,动完手术暑假养了一个月,第二次化疗头发还没长出来,就到学校,别的老师已经给她代了课,她还是经常辅导她的学生,校长老师们都劝她:等完全恢复了再来上班。
年前我们校办去慰问她,激动万分地说:领导我过了年就上班,我觉着和孩子们在一起就是治病良药。年后教师高效课堂培训她戴着帽子参加了培训,认真记录写出了心得,新学期开始杨xx老师在医生和家人反对的情况下走上了讲台,她曾说:我要活着能为孩子们再做贡献,能为我钟爱的教育事业尽微薄之力,才有价值,比在家里混吃等死熬年纪强百倍。一份付出一分收获,期中考试所教数学和英语全镇第一名,期中考试阅卷,知道她的情况没安排她阅卷,她来了,我们很感动。感动的是现在很多人无病小养,小病大养,而杨xx老师大病不养积极要求上班,努力工作并且取得优异的成绩。
我们极力推荐杨xx老师成为师德标兵,即使她没有太多的像样的证件,因为它能带动我们教育的新风尚,她的事迹能带动我们教育的正能量,也是我们对广大教师进行师德教育的好典型。让她的事迹传遍教育甚至教育。她的心态很好,战胜疾病的能力很强,我们相信正能量会激发她健康快乐,勤奋工作,如果教育局能把她推到地区,将是他工作的动力,可能也是她治病的良药,让我们一块祝福这位师德高尚的老师,早日康复,快乐生活,盼望为农村教育继续做贡献!
校办
xx年8月15日
篇2:2024年出生证明
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求,县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是:空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看,我县多数发放《出生医学证明》单位,发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开,父母身份证复印仅一面,废证及换发证工作不规范,季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处,已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证,是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作,做到专人专柜上锁保管,建议有条件的单位使用保险箱管理,严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求,县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是:空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。
从督导工作来看,我县多数发放《出生医学证明》单位,发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开,父母身份证复印仅一面,废证及换发证工作不规范,季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处,已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证,是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作,做到专人专柜上锁保管,建议有条件的单位使用保险箱管理,严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。
篇3:劳动合同证明书
兹有职工汪盈盈同志,于20xx年2月22日经 人力资源部 (部门)办理录用手续,来我单位工作,因 离职 现根据下列第 2 条解除(终止)其劳动合同(劳动关系)。
1、《劳动法》第条第款规定。
2、双方签订的劳动合同第条第款。
3、双方签订的劳动合同约定条款第条之约定。
4、《企业职工奖惩条例》第十八条予以除名。
5、《企业职工奖惩条例》第十一条、第十二条、第十三条予以开除。
6、经单位研究同意辞职。
7、国务院国办发10号文件第三条规定和双方签订的基本生活保障和再就业协议第 条
8、根据《国营企业辞退违纪职工暂行规定》第二条款予以辞退。
9、根据《国营企业实行劳动合同制暂行规定》第十一条异地转移工作单位。
10、其他:
20xx年4月16日离职
单位盖章
20xx年7月28日
篇4:自愿解除劳动合同证明
兹有本单位职工____________,性别_____,年龄_____,住址_________________________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________,根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定,本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。
证明人:________________
__________年_____月_____日
篇5:法定代表人身份证明书格式
(____)第 号
有效期限:至____年__月__日 签发日期:____年__月__日
单位: (盖章)
法定代表人证明书
(____)第 号
____,现任我单位董事长职务,为法定代表人,特此证明。
附:法定代表人性别: 年龄:
身份证号码:
营业执照号码:
主营:房屋建筑工程、市政公用工程、矿山工程、铁路工程、公路工程、机电安装工程、电力工程监理,可承担各类土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程的`勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备(进口机电设备除外)、材料采购招标的代理;以上相关技术、技术服务。
兼营:
有效日期:至____年__月__日 签发日期:____年__月__日
单位: (盖章)
说明:1、法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。
2、内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买 卖。
3、将此证明书提交对方作为合同附件或凭证。
广东省工商行政管理局监制
篇6:解除劳务合同证明_合同范本
单 位 名 称
法人代表
营业执照号码
单位性质
职 工 姓 名
性别
族别
籍贯
身 份 证 号
社会保险号
合 同 号
合同起止日期
工龄
解除、终止劳动合同原因,属以下第 项等 项情况:
合同期满;
约定的劳动合同终止条件出现;
单位提出,双方协商一致解除;
职工提出,双方协商一致解除;
职工自谋职业要求辞职,单位同意;
职工在试用期内被证明不符合录用条件;
职工严重违反劳动纪律或规章制度;
职工严重失职、营私舞弊,给单位造成重大损害;
单位开除、除名; 10、职工被依法追究刑事责任;
11、职工因患病或非因工受伤,医疗期满后,不能从事原工作,也不能从事单位另行安排的工作;
12、职工不能胜任工作,经培训或调整工作岗位后,仍不能胜任工作;
13、单位因生产经营状况发生严重困难需裁减人员;
14、由于客观情况发生重大变化,原劳动合同无法履行,双方不能就变更合同达成协商;
15、单位濒临破产,需精减人员;
16、单位宣告破产;
17、单位被依法解散;
18、职工在试用期内提出解除合同;
19、单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫职工劳动;
20、单位未按合同约定支付工资;
21、单位未按合同约定提供劳动条件;
22、单位未依法为劳动者缴纳社会保险;
23、职工参军入伍;
24、职工考入大中专院校学习,且单位不支付工资和保险待遇;
25、上级组织要求调动,双方协商一致;
26、经人民法院或劳动争议仲裁委员会裁决终止劳动合同;
27、法律、法规、规章规定的其它情形。
被聘用职工本人意见:
签(章)字:
年 月 日
用工单位意见:
单位(盖章):
年 月 日
劳动行政部门签署意见:
单位(盖章):
年 月 日
备注: 〖您正浏览的文章由第一'范文网www.diYifanwen.com整理,版权归原作者、原出处所有。〗
注:本证明书一式三份,职工本人、单位、劳动行政部门各一份。
篇7:解除就业协议证明范文参考
_______________,性别,身份证号,于______年______月______日与_____________结婚登记,初婚未育,特此证明。盖上单位公章和日期。
兹有________________性别:________________男,女;出生日期:________________年________________月________________日
属于(未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶)。
配偶姓名:________________(性别:________________男,女;出生日期:_______________)。
子女姓名:________________(性别:________________男,女;出生日期:________________),
出生证号:________________
准生证号:________________;
特此证明。
负责人签字:________________
单位名称:________________
(盖章)
年月日
单位详细地址:________________
联系电话:________________
篇8:收入证明书
中国银行四川省分行龙泉驿支行:
兹证明_______________(先生/女士)目前为我单位(全职/兼职)员工,身份证号码为____________________________,婚姻状况________(已婚/未婚/离异)。从___年__月至今在此工作,从事___________工作,目前职务为_________。固定月工资(大写)人民币____________________元;奖金、红利等其他收入月平均(大写)人民币____________元,平均全年总收入(大写)人民币____________________元。
本单位对该证明的真实性负责!以上情况,特此证明!
单位信息(均为必填,公章加盖于所填内容之上):
单位性质:__________________________
单位地址:_________________________
单位领导:__________________________
单位电话:__________________________
单位公章:
_________年______月______日
篇9:土地承包证丢失证明
村民会员会:兹证明______________(身份证号:___________________________)于年月因遗失土地承包证,承包地登记情况为:
地块面积:_________________
地块编号:_________________
四至:
备注信息:
特此证明!
村民委员会(盖章)________年______月______日
开具人签字:_________________
被证明人签字:_________________
篇10:解除劳动关系证明公司
解除(终止)劳动关系证明书兹有_______________同志与我单位签订___________号劳动合同,自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作,现因_________________解除(终止)劳动关系。
特此证明
本人签名:_________________单位盖章:_________________法人代表签名:_________________
_____年____月___日 _____年____月_____日
篇11:商标权转让证明书
商标权受让方:(乙方)
甲、乙双方经协商一致,达成如下协议:
一、转让的商标名称:商标图样:(贴商标图样,并由转让方盖骑缝章)
二、商标注册号:国别:
三、该商标下次应续展的时间:
四、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。
五、商标权转让后,受让方的权限:1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称):2.可以使用该商标的地域范围:
六、商标权转让期限:1.永久;2.非永久;
七、商标权转让的时间:自本合同生效之日起,或办妥商标转让变更注册手续后,该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的,商标权转让的期限为年,自年月日至年月日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。
八、商标转让合同生效后的变更手续:由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后,办理变更注册人的手续,所需费用由方承担。
九、商品质量的保证:受让方应当保证该商标所标示的产品质量。
十、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后,不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。
十一、商标权转让的转让费与付款方式:1.转让费按转让的权限计算共 万元;2.付款方式:
十二、转让方保证在合同有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品,也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。
十三、双方的违约责任:1.转让方在本合同生效后,违反合同规定,仍在生产的商品上继续使用本商标,除应停止使用本商标外,还应承担侵权或赔偿责任。2.受让方在合同约定的时间内,未交付商标转让费的,转让方有权拒绝交付商标的所有权,并可以书面通知受让方解除合同;3.其他:
十四、合同纠纷的解决方式:凡因本合同或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商解决,协商不成的,通过诉讼解决。
十五、本合同自签订之日起生效。
转让方:(章)受让方:(章)
法定代表人:法定代表人:
地址:地址:
电话:电话:
合同签订地点:
合同签订时间:年月日
篇12:收入证明格式_证明书_网
收入证明格式
收入证明
兹我单位职工 ,性别 ,年龄 ,职务 ,现固定住址 ,属我单位口国家干部口正式工口合同工口临时工口现役军人,已工作 年,现从事 工作,月收入为(大写): 元,(小写: ),收入比较 (稳定或不稳定)。本收入证明真实准确无误。
特此证明
证明单位名称:
证明单位章:(公章、劳资、财务)
年 月 日
经办人:
联系电话:
经济收入及相关情况证明书
中国 银行 支行:
(先生/女士),系本单位 (正式工、合约工、临时工),已连续在本单位工作 年,现任 职务,最高学历 ,月工资收入总额大写 元,小写 元。
该同志信誉良好,无违纪记录。
以上内容真实无误,如有虚假本单位愿承担相应法律责任。
单位地址:
单位联系电话:
经办联系人:
证明单位:(盖章)
共2页,当前第1页12
篇13:学校工作证明范本_信函范例_网
【篇一】
兹证明同志(男∕女),出生于年月,自年月至年月为(学校)(在编∕非在编)在职教师。该教师在校期间担任(班主任∕副班主任)工作满年,目前任教年级学科。
其他须说明的情况:
学校负责人签名:
学校盖章:
年月日
【篇二】
______同志,女,汉族,______年______月出生,现年______岁,______年毕业于______专业,本科学历,______年______月经人事局招聘至我校工作至今,教龄______年。该同志自参加工作以来,思想积极,热爱党的教育事业;工作踏实,遵守学校各项规章制度;成绩优秀,年度考核名列前茅,近五年来未受过任何处分或处罚。经审查,符合城区学校选调教师条件。
学校负责人意见:学校(盖章):
_______年_______月_______日
【篇三】
姓名_______,性别,身份证号码_______。_______年_______月专业普通全日制教育学历(中师、专科、本科)毕业。_______年_______月该同志在我局申办教师资格证。
经审核该同志的申报材料,符合_______教师资格证(幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校)的认定条件,任教学科_______,教师资格证号码_______,教师资格证正在办理中。
特此证明
颁发教师资格证书教育行政部门盖章:
_______年_______月_______日
备注:1、出具证明的机构必须严格执行教师资格认定的有关政策,凡出具虚假证明的要严肃追究有关部门和人员的责任;
2、该证明信息招聘机构将登陆中国教师资格网进行查询核对。
篇14:法定代表人身份证明书格式
中国工商银行股份有限公司枣庄市中支行:
法定代表人证件及号码 有效期限:至 年月日止。 签字样式:
单位公章:
年 月 日
董事会(股东会)成员签字样本
单位公章
年 月
日
单位印鉴卡
(公章及结算预留印鉴)
单位公章年 月
日
客户信用信息查询授权书
本公司(人)授权中国工商银行在本次(申请办理 )业务过程中(从业务申请至业务终止),可以通过中国人民银行征信系统及个人信用信息基础数据库查询本公司(人)信用报告,并将本公司(人)的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息,本公司(人)在公司贷款、个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息,以及其他相关信用信息报送中国人民银行征信服务中心。
授权人姓名(被查询人签字): 证件号:
授权人姓名(被查询人签字): 证件号:
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡:
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡:
授权日期: 年 月 日
篇15:关于委托人身份证明
编 号: 年 号
签发日期: 年 月 日
因 用途) 委托我行(部)对其资信状况出具证明书,经确认具体情况如下:
在我行(部)开立有结算帐
户。自 年 月 日开始,到 年 月 日止, (被证明人) 在我行(部)办理的各项信贷业务 (有/无)逾期(垫款)和欠息记录,资金结算方面 (有/无) 不良记录,执行结算纪律情况 (良好/不好) 。
证明人声明:
1.我行(部)只对本证明书所指明期间内,被证明人在我行(部)偿还贷款及利息、资金结算和执行结算纪律情况的真实性负责。我行(部)对本证明书所指明期间之前或之后上述情况发生的任何变化不承担责任。
2.本证明书只用于前款特定用途,不得转让,不得作为担保、融资等其他事项的证明。
3.本证明书为正本,只限送往证明接受人,涂改、复印无效。我行(部)对被证明人、证明书接受人运用本资信证明书产生的后果,不承担任何法律责任。
4.本证明书经我行(部)负责人或授权代理人签字并加盖公章后方能生效。
5.本证明书包括中英文版本各一份,两种文字有抵触时,以中文文本为准。
6.本证明书适用中华人民共和国法律。
7.本证明书的解释权归我行(部)所有。
中国建设银行 行(部)(章)
篇16:出资证明书
____________________有限公司
股东出资证明书,是证明投资人已经依法履行出资义务,成为有限公司股东的法律文件,是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。
公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时,需要提交股东出资证明书。
股东因故要求补(换)发出资证明书,丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请,经公司审核批准方可补(换)发。
股东出资证明书由公司签发并盖章,无盖章或私自涂改无效。
股东出资证明书
_____________有限责任公司 编号:
一、本公司全称:_____________有限责任公司。
二、公司住址:_____省______市_______区______路_______号
三、公司登记日期:_____年_____月_____日
四、公司注册资本:_________(万元)
五、公司股东:_________(姓名或名称)于_____年_____月_____日向本公司缴纳出资_____万元。该股东自本出资证明书核发之日起,享有本公司章程规定的股东权。
核发日期:_____年___月___日 (公司印章)
篇17:中专学历证明范文
编号:
姓名 ,性别 , 年 月 日出生,身份证号码: ,系 省 市/县人,于 年 月至 年 月在本校就读(普通高中/职高 /成高/ ) (专业)毕业。
现因遗失毕业证书,本人要求证明其学历。经核实,特发此件,以资证明。
学校(盖章):
现任校长(签章): 年 月 日
注 意 事 项
1.广州、中山等市《学历证明书》应按相应市教育行政主管部门规定的统一式样出具;没有统一规定的地市,可参照此式样。
2.《学历证明书》必须由现任校长签章,并加盖学校公章。
3.学校校名发生变更的,必须到毕业学校所属教育主管部门加注意见并盖章。
篇18:单位解除劳动合同证明书
甲方(用人单位):________________________
统一社会信用代码:________________________
通讯地址:____________________
乙方(劳动者):________________________
身份证号:________________________
通讯地址:________________________
联系电话:________________________
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同,合同期至____年____月____日,因提出解除劳动合同,现甲乙双方协商一致并达成如下约定:
一、甲乙双方于年月日解除劳动合同关系。
二、乙方按照甲方离职规定及要求办理离职手续。
三、需要结算的事项如下:
1、工资结至____年____月____日止。
2、社保、公积金交至____年____月____日。
3、甲方需支付经济补偿金元。
四、甲方根据劳动法等相关规定及甲方制度规定,为乙方办理相关手续,并出具相应离职证明。
五、本协议系解决双方劳动争议所有安排,双方再无其他任何劳动争议。
六、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签名或盖章):________________ 乙方(签名或盖章):________________
________年____月____日
篇19:在校学习证明格式_证明书_网
在校学习证明格式范文3篇
在校学习与工作学习在目标、内容和方式等方面存在着巨大的差异,这给大学毕业生的角色转换与职业生涯发展带来巨大的挑战。本文是第一范文网小编为大家整理的在校学习证明格式范文,仅供参考。
在校学习证明格式范文篇一:
在校生证明
姓名: ,性别: ,19 年 月生, 学号 。20 年9月考入我校 学院 专业(普通全日制 年制本科),现为我校该专业 级在校生。
特此证明
xx大学教务处
20 年 月 日
在校学习证明格式范文篇二:
在校生证明
兹有学生_______(姓名),____(性别)系财经大学______________(专业)全日制普通高校本科生,于______年9月入学,学制___年,身份证号______________________,学生证号____________。现为我校_______级在校生,具有我校正式学籍。
特此证明!
学院学生办
(盖章)
年 月 日
在校学习证明格式范文篇三:
在校生证明
兹有学生 ,性别: , 年 月出生,籍贯 ,系x学院 系 专业 班全日制普通高校专科生,于 年9月入学,学制3年,身份证号: ,学生证号: ,具有我校正式学籍,电子注册档案号: 。该生预计于 年7月正式毕业。
特此证明
辅导员签字(章) 系部签章
x学院(盖章)
20xx年x月x日
篇20:2024年场地使用证明
街道规划建设办公室:
我 (企业公司、个体工商户名称)拟使用位于 的建筑物作为 (用途),该建筑物简称时间 年 月,原建筑物使用功能为 ;总建筑面积面积 m2,建筑结构为 ,建筑层数共 层,拟使用建筑物第 层,使用面积为 m2,根据南海区人民政府相关文件要求,特向贵办申请该建筑物的场地使用证明,并作出如下承诺:
1、 知悉《中华人民共和国物权法》的相关规定,现申请的《场地使用证明》不具有对建筑合法性的确认,也不能作为建筑物产权的证明。
2、 遵守有关规划、建设、房屋管理等相关法律法规以及管理规约的规定。
3、 在开展经营活动期间不擅自变更该建(构)筑物的建筑结构及使用性质,并对建筑结构安全、消防安全、安全生产负责。
4、 根据实际情况,需要恢复场地原使用性质时,本人无条件服从。
申请人:
联系电话:
年 月 日