证明的格式3篇 范文大全怎么写（汇总20篇）

兹有我辖区居住居民，_______________，性别，_____，身份证号：_____________，和_______________，性别，_____，身份证号：_____________，与_____________年__________月__________日结婚，截至今日，未违反计划生育相关政策，未生育、未抱养小孩，特此证明。

证明单位____________________

__________年__________月__________日

甲方(用人单位)：

统一社会信用代码：

通讯地址：

乙方(劳动者)：

身份证号：

通讯地址：

联系电话：

甲乙双方于年月_日签订劳动合同，合同期至__________年______月______日，因_提出解除劳动合同，现甲乙双方协商一致并达成如下约定：

一、甲乙双方于__________年______月______日解除劳动合同关系。

二、乙方按照甲方离职规定及要求办理离职手续。

三、需要结算的事项如下：

1、工资结至__________年______月______日止。

2、社保、公积金交至__________年______月______日。

3、甲方需支付经济补偿金__________元。

四、甲方根据劳动法等相关规定及甲方制度规定，为乙方办理相关手续，并出具相应离职证明。

五、本协议系解决双方劳动争议所有安排，双方再无其他任何劳动争议。

六、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方(签名或盖章)：

__________年______月______日

乙方(签名或盖章)：

__________年______月______日

国家开发银行广东省分行并广东XX学院：

是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 2019 年考入 广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：

村民(或居民)委员会(公章)

时间 上述情况属实。

经办人：

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)

时间

我单位教职工同志，性别，生于___________年___________月___________日，身份证号，婚姻状况(未婚、初婚、再婚、离婚)________________，结婚时间___________年___________月___________日，于___________年__________月______日生育一孩(男、女)______，子女姓名，系其独生子女。

特此证明。

本人声明：_________________上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假，本人愿承担一切法律责任。

本人签名：_____________

___________年___________月___________日

本人单位(章)南京信息工程大学

计划生育委员会(章)___________

计生委员签字：_________________经办人签字：_________________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

离职证明标准格式注意事项

离职证明标准格式注意事项有什么呢?下面小编带来了相关资料，欢迎大家阅读!

1.证明格式。

2.必有信息：单位名称(注册全称)，离职者姓名，离职者曾任职务，在职时间，证明开具日期，开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外，一般写明身份证号，因为那才是唯一的。

3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的，建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。

4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。

5.一般用A4纸打印(档案管理标准)，现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。

6.无错别字，不允许篡改，若填写证明时出错建议重新开具。

7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印，看上去整洁，美观，便于存档。不建议使用便笺手写。

【范本一】

离职证明

先生/女士/小姐(身份证号为 )自20xx年XX月XX日入职我公司担任人力资源 部 人力资源助理 职务，至20xx年XX月XX日因 个人 原因申请离职，在职期间无不良表现，经协商一致，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

20xx年XX月XX日

【范本二】

离职证明

甲方：(单位名称)

乙方： 身份证号：

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于20xx年XX月XX日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清。同时，甲方已为乙方办妥离职手续。

特此证明。

甲方(签章)： 乙方签字：

兹有__________长期居住在：

_________市___________区___________路 ____________街

____________院__________号 ____________小区

____________园

___________楼_______门_________号 房屋所有权归___________所有

房屋性质为：公有租赁房屋__________ 私有租赁房屋__________

私有产权房_________

单位优惠售房产权房_________ 特此证明

派出所或居委会名称：

经办人签字：

派出所或居委会

(盖章)

年 月 日

最高人民法院“关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见”第5条规定，公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方。但公民住院就医的地方除外。

我们在进行一些民事行为时，特别是在参与一些损害赔偿等诉讼过程中，经常需要提交能证据自己经常居住地和主要收入来源的有关证据材料，而所谓的公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方(最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第5条)。

一、在证明经常居住地时，我们可以利用的证据有：

1、暂住证或者居住证，以及当地管辖公安派出所出具的证明等;

2、街道、居委会、小区出具的证明等;

3、房屋权属证书;

4、房屋出租人出具的证人证言，房屋租赁合同书，房租缴费收据等;

5、各种缴费证明，如取暖费、电费、水费、卫生费、物业费等等的缴费凭证;

6、其他劳动合同、参加社保的证明、证人证言等

二、主要收入来源地的证据，我们可以提供的证据有：

1、用人单位出具的工作证明，与用人单位签订的劳动合同，工资单，考勤记录，职工花名册，押金收据等;

2、向工商、税务等行政管理机关缴纳管理费的凭据;

3、工作单位的负责人、同事的证人证言;

4、交纳“四金”的凭证和管理机关的档案记录等。

国家开发银行_____省分行并_____大学_____学院：

_____是_____省_____市(_____县)_____(村民委员会或居民委员会)人，_____年考入北京理工大学珠海学院，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)________________________________________无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：__________

村民(或居民)委员会(公章)

_____年_____月_____日

上述情况属实。

经办人：__________

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

_____年_____月_____日

姓名_______，性别，身份证号码_______。_______年_______月专业普通全日制教育学历（中师、专科、本科）毕业。_______年_______月该同志在我局申办教师资格证。

经审核该同志的申报材料，符合_______教师资格证（幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校）的认定条件，任教学科_______，教师资格证号码_______，教师资格证正在办理中。

特此证明

教育行政部门盖章：

_______年_______月_______日

兹有xx学校专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。

该同学的实习职位是。

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间，服从实习安排，完成实习任务。尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

_________(实习单位盖章)

**年**月**日

proof of work

* * * * * limited company was founded in 1995, registered capital of rmb million yuan. the companys products mainly include the * * * * * * * *.

* * in 1995 to join my company, due to the work of outstanding performance, was promoted to the * * * * * * * *, responsible for. * * the work of a conscientious and responsible, for my company to develop a broad market, the company in the fierce competition in the market occupy a space for one person. give * * * annual salary of 48000 yuan, the personal income tax withheld by the company.

mr. * * * in order to better development in the future, decide to go to uk to study, i also need high-quality management personnel, so we totally agree with his study plan and sincerely welcome mr. * * * after returning to work in my company. if you require any further information, please contact the company with me!

hereby certify that!

general manager:

* * * limited company

in september 19th

work experience to prove

it is my unit worker comrade, engaged in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( professional ) related working years, its main experience as follows:

year month

in the post

to engage in any professional work

by any professional

technical qualifications

year month year month -

year month year month -

year month year month -

year month year month -

year month year month -

via checking, the comrades in the course of work, to abide by the law, violate the occupation ethics behavior. i units of the proof of authenticity.

hereby certify that

unit (seal ) the personnel management department (seal )

signature: signature:

year month day year month day

note: this proves to be the candidates work units are issued, as a result of mobilization is unit of professional work experience is not enough, must by the personnel management department at the same time. the seal of the entity, the signature of the handling person shall only be valid, a person.

prove

this is to certify that comrades in our company is engaged in construction related professional work is full of x years, no violation of laws and regulations and occupation moral behavior, hereby certify that.

unit name (here the official seal )

x x month x day

limitation of action is generally 2 years, special as a maximum of 5 years, the calculated date is from you know or should know that the violations of the date, you should be the limitation of action, but 02 years ago as the insurance is not mandatory. if for a long period, i suggest you still serious lawyer as well.

general proof of work, a few si-mp-le words can

this has our employees engaged in the human resources work, , years of continuous service.

hereby certify that

a sealed units

year month day

在 职 证 明

新加坡领事馆:

兹有我单位____(姓名)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务)，--------(年/月)进入我单位，为单位服务____年，月收入____元。我单位同意----(申请人)于-----------(月/日)至---------(月/日)期间休假，在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行将继续为我公司继续服务。

领导签名：

单位名称(并盖公章)：

单位电话：

一、甲方：必须遵守职责，为乙方提供优质服务

1.成立社区计生服务室，建立人口学校，为乙方提供培训场所;

2.宣传计划生育政策，做好“五期教育”(青春期、新婚期、孕产期、育儿期、更年期);

3.及时为乙方提供产后、术后、药具随访服务，及时传播节育知识。定期组织(乙方)待业、失业已婚育龄妇女进行B超孕、环、病情检查;

4.及时向外出人员办理婚育证明申请。

二、乙方：遵守“计划生育居民自治公约”，争创模范公民：

1.乙方将提供甲方资料建立联系户制度;

2.依法登记结婚，依法怀孕生育，树立婚育新风;

3.认真学习计划生育政策，行使监督权利，积极参加计生协会组织的各项服务活动。

三、本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

四、本协议自双方签字后生效，乙方迁移、调出甲方管辖地后，本协议自行终止。

甲方：_______________(盖章)_____________

甲方地址：_________________

电话：___________

乙方：_______________(签名或盖章)_____________

乙方地址：_________________

电话：___________

___________________________（单位），医疗机构登记号_________________于_____年_____月_____日聘用_________同志从事___________科护理专业技术岗位工作，请予以办理有关护士执业注册手续为盼。

护理部主任签字：__________ 院长签字：________________ (医疗机构盖章)：____________

______年_____月_____日

村委会贫困证明优秀范文

贫困证明可以用来申请国家助学金等，小编为大家精心搜集了一篇村委会贫困证明优秀范文，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!

国家开发银行广东省分行并广东111111学院：

是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 2019 年考入 X大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：

村民(或居民)委员会(公章) 2019 年 8月 23日

上述情况属实。

经办人：

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)

2019 年 8月 25日

家长承诺书

广东X职业技术学院学生处:

我是贵校 系 ) 专业 06 级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。

家庭固定联系电话：(含区号)。

家庭详细联系地址：

邮政编码：

家长亲笔签名： 2019年8月 25日

附件:家庭经济困难证明(参考格式)

家庭经济困难证明

中国银行并山东大学：

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。

特此证明。

XX省XX县XX乡XX村

村民委员会(公章)

2019年 月 日

需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况，需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难：

1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;

2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后，其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;

4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。

以上所说的“当地最低生活保障标准”，以所在省统计局当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。

以上四种情况的证明，有工作单位的由工作单位证明，无工作单位的城市人口由社区居委会证明，上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明，报乡政府核准。

兹有我校教师_______，_______年_______月参加工作，_______年_______月取得_______教师专业技术职务任职资格，任现职以来担任班主任工作共_______年，具体经历是：_______至_______任_______年级_______班班主任，______________。

特此证明。

教务处主任签字：

校长签字：

学校盖章：

_______年_______月_______日

兹证明_____________，男，身份证号码：_____________，户籍地址：________________;_________________，女，身份证号码：________________，户籍地址：_____________。于________________年__________月__________日登记结婚，于________________年__________月__________日政策内生育一孩,性别：_________________，取名_____________;于________________年__________月__________日政策内生育两孩,性别：_________________，取名_____________。_____________和_____________未违反计划生育政策。

特此证明。

本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实，如存在虚假、欺骗、伪造等情况，愿承担相应法律责任。

承诺人签字：________________年__________月__________日

________________镇(乡)卫生和计划生育办公室(盖章)

经办人：___________________

联系电话：___________________

________________年__________月__________日

员工工作及收入证明

________________:

兹证明________是我公司员工，身份证号：，在________部门任________职务。至今已工作____年___月，年总收入约为______元(人民币大写： 元)。

特此证明。

本证明仅用于证明该员工在我公司的工作及工资收入情况，我公司对该员工使用信用卡不承担任何形式的担保。

盖 章：

日 期：______年___月___日

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收入证明

兹证明我公司(__公司)员工_x在我司工作_年，任职_部门_经理(职位)，每月总收入__x.00元，为税后(或税前)薪金。

__公司

_年x月x日

记住要盖个公章。

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收 入 证 明

银行：

兹证明 先生(女士)是我单位职工，工作年限 年，在我单位工作 年，职务为，岗位为 ，工作性质为(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他)，职称为，该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。

其身份证号码为：

其平均月收入为人民币(大写) 元

填表人签字： 证明单位(盖公章)

单位联系电话：

单位营业执照编号：

单位办公地址：

本单位承诺该职工的收入证明真实。

本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。

填表日期： 年 月

福建省公民出国(境)旅游合同书

合同编号：no_________

甲方（团体或个人）：

乙方（福建省）

本合同所指出国（境）旅游，是指到我国开放的目的地国家和港、澳地区旅游。

甲方自愿参加乙方组织的旅游团自费出国（境）旅游，为明确双方的权利和义务，保证旅游服务质量.双方在平等协商的基础上签定本合同。

乙方有责任向甲方全面介绍本合同所载服务项目和质量（含旅_____程及服务项目说明书，以下简称行程说明书），提请注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。

第一条旅游团队名称、旅_____程、服务项目与费用

游程与项目

人数（详见行程说明书）

旅游总费用万仟佰拾元（其中境内段元境外段元）

成行时间约定

第二条乙方应根据国家旅游局的规定为甲方投保旅游意外_____。

第三条甲方在出境前应向乙方交付元押金（由单位担保的，另行约定）。若甲方于境外途中擅自离团，造成无法与团队同时入境，乙方有权将押金用于补偿由此造成的损失和上缴有关部门作为调查取证与遣返的费用。

第四条本合同中交通、景点等价格，在双方约定期限内，如遇价格调整，按新价格执行。

因乙方原因造成合同延期执行，遇价格上涨的，按原价格执行；价格下降的，按照新价格执行。

因甲方原因造成合同延期执行，遇价格上涨的.按新价格执行；价格下降的，按照原价格执行。

乙方有责任将价格变动情况及时通知甲方，并提供有关证据。

第五条乙方应派有领队证的人员担任领队。领队应带领甲方出国（境）旅游，并为甲方提供办理出入境手续、交通、住宿、游览及其它完成旅游所需要的全程随团服务。

第六条在境外旅游过程中，乙方不得强迫甲方购物，安排购物的次数平均每天不得超过壹店次（甲乙双方另有约定的除外）。

第七条乙方因参团人数不足，且甲方又无法承担小团体领队费用，需将甲方转交其他组团社出团的，须征得甲方书面同意、经甲方同意转交拼团的，乙方仍承担连带责任。

第八条违约责任

1、甲方在办理旅游签证前要求解除合同的，应凭出国旅游费用发票向乙方办理退款手续，但应支付人民币每人100元的手续费。

2在乙方办妥旅游签证后，因甲方原因造成解除本合同的，甲方除应支付签证费用外，还须按下列标准向乙方支付违约金：

（1）出发七日前解除合同的，赔偿旅游费用总额的10％；

（2）出发前七日内（含第七日）赔偿旅游费用总额的50％；

（3）闯出发前三日内（含第三日），赔偿旅游费用总额的80％。

3、因乙方原因，致甲方不能成行的，除可与甲方协商在三个月内另行安排出游或全部退回团费外，乙方应按以下方式负违约责任：

（1）乙方在约定出发时间七日前通知甲方不能成行的，应赔偿甲方旅游费用总额的10％。

（2）乙方在约定出发时间前七日内（含第七日）告知甲方不能成行的，应赔偿甲方旅游费用总额的50％；

（3）乙方在约定出发时间前三日内（含第三日）告知甲方不能成行的，应赔偿甲方旅游费用总额的80％；

4、乙方委托国内旅行社安排旅游活动，因被委托方原因造成本合同不能履行，或者履行合同个符合约定的。乙方应承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

5、因乙方原因导致甲方不能入境的，乙方应向甲方赔偿由此所造成的经济损失。因甲方原因导致甲方自身不能入境的，有关旅游费用乙方不予返还，由此产生的费用由甲方负责。

6、甲方于旅游活动开始后，未能及时参加排定的旅游项目或未能及时搭乘飞机、车、船等交通工具时，视为自愿放弃，所缴费用概不退还。

7、乙方违约后，甲方应采取适当措施防止损失扩大，因防止损失扩大而支出的合理费用，由乙方承担；甲方未采取适当措施致使损失扩大的，不得就扩大的损失要求赔偿。

第九条不可抗力

1、乙方因不可抗力（指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况）因素或因国家新颁布有关法律、法规及政府机关制定具有普遍约束力的决定、命令，造成团队无法成行，或行程更改、延误、滞留或提前给束时，不负赔偿责任。但应及时通知甲方，并在合理期限内提供有关证明。

乙方可根据当时的情况，在征求旅游者半数以上书面同意后，变更旅程、游览项目或更换食宿、行程，如因此超过原定费用时，应由甲方承担。如因变更而节省支出经费，应将节省部分退还甲方，乙方征得甲方同意为旅游团的安全和利益所采取必要的措施，为此而支付的费用由甲方承担。

第十条争议的解决方式

凡按本标准合同签约的旅行社和旅游者均受旅_____政管理部门和旅游质量监督管理所的保护。本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，甲方可向旅游质量监督管理所投诉及提出赔偿请求；对质监所的处理决定不服时，甲乙双方均可在15日内向上一级旅游质量监督管理所提出申诉或向被告所在地法院起诉。

福建省旅游质量监督管理所投诉电话：邮编：350001地址：福州市五一北层

第十一条乙方在业务宣传资料、店堂告示及公开广告所载或规定的内容视为本合同的一部分对乙方具有约束力。

第十二条本合同的附件与本合同具有同等效力，附件包括：旅_____程及服务项目说明书（应包括旅游日程、路线、游览景点交通工具及标准、用餐标化住宿标准、购物娱乐安排导游服务及费用情况等）。

第十三条本合同一式两份，双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效。

第十四条特殊事项的约定。

甲方（签字盖章）：乙方授权（签字、盖章）：

联系电话：联系电话：

地址：地址：

时间：时间：

单位员工离职证明书格式

篇一：

____________(姓名)，______(性别)，身份证号：____________________________，自________年_____月_____日至________年_____月_____日在我公司担任_____________(部门)的___________职务，由于____________________________________________原因提出辞职。经公司研究决定，同意其离职，已办理离职手续。

特此证明!

公司名称(加盖公章)

_________年_____月______日

篇二：

离职证明

甲方：______________(单位名称)

乙方：______________(单位职员) 身份证号：____________________________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务)，于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系，双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清所有费用，已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章)：

甲方代表签字：_________________

乙方签字：_____________________

________年_____月______日

篇三：

_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于___个人______原因提出辞职，现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(公章)__________

_____年 _____月_____ 日

女方姓名 年龄 周岁 身份证号码：

男方姓名 年龄 周岁 现存子女：□男 □女 病历号：（住院）

孕 次； 产 次； 孕周： 周 死婴性别（14周以上填）： 女 男

现住地址： 省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇） 村

户口地址： 省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇） 村

妊娠终止时间： 年 月 日 时 是否清宫：□否 □是

自然流产主要原因： __________________________

自然流产后建议采取： 措施避孕 联系电话：

报告单位（盖章）： __________ 报告人：_______ 日期： 年 月

村委会贫困证明

篇一：村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

篇二：村委会贫困证明

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

二0××年八月二十八日

篇三：村委会贫困证明

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话：

盖章单位联系电话：

盖章单位联系电话：