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证明的格式3篇 范文大全怎么写(最新20篇)

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出资证明书

范文类型:证明书,全文共 215 字

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鹏达物业股份有限公司

股东出资证明书,是证明投资人已经依法履行出资义务,成为有限公司股东的法律文件,是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时,需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书,丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请,经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章,无盖章或私自涂改无效。

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更多相似范文

篇1:车辆报废证明_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 464 字

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车辆报废证明范文3篇

为车辆报废做一个证明,本文是车辆报废证明范文,仅供参考。

车辆报废证明范文一:

兹有,男,族,出生于:年月日,身份证号:,在保山购买了一辆金城牌二轮摩托车,品牌型号:JC150-18,颜色:黑色,车牌号:,发动机号:,车辆识别代码:。车辆损坏严重,已达到报废。以上情况属实,请有关部门给以办理。

特此证明

村委会

xx年x月x日

车辆报废证明范文二:

兹证明限责任公司(组织机构代码证为:55655036-6)有一辆重型厢式半挂车,

车牌号为:冀ED699

品牌型号为:昌骅HCH9401CXY

车架号为:LA99TW1D575HCH291

本车在20xx年3月份因行驶翻入沟内,损坏严重,应经没有维修价值,只能被作为废铁变卖。特此申请报废!以上情况属实,请有关部门给以办理。

特此证明

有限责任公司

xx年x月x日

车辆报废证明范文三:

报废证明

兹有上饶市报废汽车公司某公司 车牌号码为 ,车架号码 ,车辆的品牌 ,车辆的型号 ,车子一到报废年限,不能再经营,特此向交警支队提出车辆报废手续,上饶市报废汽车公司作以处理。

汽车公司

年 月 日

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篇2:出资证明书

范文类型:证明书,全文共 500 字

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股东出资证明书

____________________有限公司

股东出资证明书,是证明投资人已经依法履行出资义务,成为有限公司股东的法律文件,是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时,需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书,丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请,经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章,无盖章或私自涂改无效。

股东出资证明书

_____________有限责任公司 编号:

一、本公司全称:_____________有限责任公司。

二、公司住址:_____省______市_______区______路_______号

三、公司登记日期:_____年_____月_____日

四、公司注册资本:_________(万元)

五、公司股东:_________(姓名或名称)于_____年_____月_____日向本公司缴纳出资_____万元。该股东自本出资证明书核发之日起,享有本公司章程规定的股东权。

核发日期:_____年___月___日 (公司印章)

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篇3:工作证明申请范本

范文类型:证明书,申请书,全文共 238 字

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国税局:

宁德市机电有限公司是一家专业从事电动机、发电机、发电机组制造销售的企业,税号:350981,因经济业务发展需要,现因向中国工商银行福安支行申请贷款授信,需向该行提供20xx年1月1日至20xx年12月31日纳税证明,今委托本公司员工杨X(身份证号:35220xx988 )前往贵局办理该项事宜,望贵局给予支持为盼。

特此报告。

申请人:宁德市恒达机电有限公司

20xx年05月19日

注意:开证明时国税需要提供税务登记证副本原件,身份证复印件盖章,申请开具税务纳税证明的报告。

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篇4:医院死亡证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:医院,全文共 2430 字

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居民死亡医学证明(推断)书填写培训

一、新版居民死亡医学证明(推断)书

二、死亡医学证明的意义

三、新版死亡证明书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》

一、 新版居民死亡医学证明(推断)书

二、 死亡医学证明书的意义

1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。

死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。

尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

一、楣栏

1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码

3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名:字迹清楚

2.性别:在“1”或“2”上打“√”

3.民族:字迹清楚

4.国家或地区:填写“中国”或其他国家

5.有效身份证件类别:在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。

6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄:实足年龄

注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”

注意:不要选“9”

9.出生日期:根据身份证填写

10.文化程度:在对应的选项序号上打“√”

11.个人身份:在对应的选项序号上打“√”

注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”

12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。

13.死亡地点:在对应的选项序号上打“√”

注:不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。

14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:在对应的选项序号上打“√”。

15.生前工作单位:生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”

16.户籍地址:填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。

17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。

18.可联系的家属姓名:填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。

19.家属住址或工作单位:填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。

三、死因填写

1.致死的主要疾病诊断:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。

(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。

(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。

注:除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:左肺上叶腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。

(5)外部损伤造成的死亡:比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”

3.生前主要疾病诊断单位:在对应的选项序号上打“√”

4.生前主要疾病最高诊断依据:

(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。

(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。

5.医师签名:具有执业医师资格的医师签名

6.医疗卫生机构盖章:由病案室收集后统一盖章。

7.填表日期:如实填写。

注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD编码:由信息中心填写。

四、死亡调查记录填写

死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。

1.填写格式

死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为 疾病,给予 治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现 情况,给予 处理,结果 ,临终出现 状况,经 处理后无效死亡。

举例:

死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。

2.填写要求

(1)一般项目填写字迹清楚。

(2)联系地址或工作单位:填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。

(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填写

1. 行政区划代码:不填

2.编号:与第一联完全一致

一般情况包括:姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。

4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。

6.原亡原因与第一联(a)一致

7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。

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篇5:家庭贫困证明范文

范文类型:证明书,全文共 305 字

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××年××月××日 国家开发银行广东省分行并广东x学院:

是xx省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人,XX年考入x大学,由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。XX年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)

20xx年x月xx日

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)

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篇6:通用的实习工作证明

范文类型:证明书,全文共 291 字

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兹有 学校 专业 同学于20xx年X月X日 至 20xx年X月X日 在 总公司 实习

该同学的实习职位是 ____

该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我院的各项规章制度。实习时间,服从实习安排,完成实习任务。尊敬实习单位人员。并能与我单位同事和睦相处,与其一同工作的人员都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

总公司

_________年____月____日

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篇7:单位工作证明怎么写_信函范例_网

范文类型:证明书,全文共 387 字

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单位工作证明怎么写【三篇】

【篇一】

兹有我单位_______(同志)在________________部门,从事_____________工作,

专业年限为______年,现申请参加__________________(工种)_____级职业资格考试,

特此证明。

备注:此证明仅作报考职业资格证书凭据,不作其他用途。本单位对此证明真实性负责。

部门联系人:

联系电话:

单位(盖章)

20xx年xx月xx日

【篇二】

兹有我单位(同志)在xx部门,从事工作,专业年限为xx年,特此证明。

部门联系人:联系电话:

某某单位(公章)

20xx年xx月xx日

【篇三】

XX学校(单位):

同志,性别,政治面貌,身份证号:。于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在我公司XX部门从事工作,工作积极,团结集体,遵纪守法,各方面表现优秀。我单位对本证明真实性负责。

特此证明

单位名称:(盖章)

20xx年xx月xx日

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篇8:验资证明范本

范文类型:证明书,全文共 763 字

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一、基本情况

xx公司(筹)(以下简称贵公司)系由(以下简称甲方)和(以下简称乙方)共同出资组建的有限责任公司,于xx年x月x日取得[公司登记机关]核发的号《企业名称预先核准通知书》,正在申请办理设立登记。(如果该公司在设立登记前须经审批,还需说明审批情况。)

二、申请的注册资本及出资规定

根据协议、章程的规定,贵公司申请登记的注册资本为人民币xx元,由全体股东于xx年x月x日之前一次缴足。其中:甲方认缴人民币xx元,占注册资本的x%,出资方式为货币xx元,实物(机器设备)xx元;乙方认缴人民币xx元,占注册资本的x%,出资方式为货币。

三、审验结果

截至xx年x月x日止,贵公司已收到甲方、乙方缴纳的注册资本(实收资本)合计人民币xx元,实收资本占注册资本的100%。

(一)甲方实际缴纳出资额人民币xx元。其中:货币出资xx元,于xx年x月x日缴存xx公司(筹)在xx银行开立的人民币临时存款账户账号内;于xx年x月x日投入机器设备[名称、数量等],评估价值为xx元,全体股东确认的价值为xx元。

资产评估有限公司已对甲方出资的机器设备进行了评估,并出具了[文号]资产评估报告。

甲方已与贵公司于xx年x月x日就出资的机器设备办理了财产交接手续。

(二)乙方实际缴纳出资额人民币xx元。其中:货币出资xx元,于xx年x月x日缴存xx公司(筹)在xx银行开立的人民币临时存款账户账号。

[如果股东的实际出资金额超过其认缴的注册资本金额,应当说明超过部分的处理情况]

(三)全体股东的货币出资金额合计xx元,占注册资本总额的x%。

会计师事务所          中国注册会计师:

(盖章)               (主任会计师/副主任会计师)

(签名并盖章)

中国注册会计师:

(签名并盖章)

中国xx市             xx年xx月xx日

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篇9:解除租赁合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 684 字

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解除房屋租赁合同范本

甲方__________与乙方__________原于__________年_____月_____日签订的合字第__________号_____________房屋租赁合同,房屋权证号_____________号,现因甲方欲出售乙方承租的私产房,依照法律规定乙方在同等条件下享有优先购买权,但是乙方放弃购买,因而无法继续履行合同,经双方协商同意,该房屋租赁合同于__________年_____月_____日予以解除。因解除合同给______方造成损失计__________元,由______方负责赔偿。赔偿金自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止分______次付清,特此协议。

本协议由双方签字盖章,并经房屋登记管理机关审查证明后生效。协议书一式______份,由双方各收执______份,鉴证机关收存一份,送______份。

甲方:_________________(盖章)_________________

乙方:_________________(盖章)________________

房屋登记管理机关:_________________(盖章)_________________

代表人:_________________(盖章)_____________代表人:_________________(盖章)_____________

鉴证人:_________________(盖章)_____________

__________年_____月_____日

解除租赁合同证明就是在这个了

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篇10:监护人证明怎样开

范文类型:证明书,全文共 426 字

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儿童姓名:_________________性别:________________籍贯:_________________

出生日期:__________________年________________月_____________日

父亲:________________身份证号:_________________

母亲:________________身份证号:_________________

其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。

特此证明!

经手人:________________固定办公电话:________________

_____________省_____________市

街道(乡镇)政府(公章)

________________年________________月________________日

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篇11:自愿解除劳动合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 428 字

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解除劳动合同通知书

朱雅兰:

我们双方于 20xx 年 7 月 7 日签订的劳动合同,合同有效期为20xx年 7 月 7 日至 20xx 年 7 月 6日,双方协商一至同意解除劳动关系,现根据《劳动法》和《劳动合同法》的规定规定。现公司决定于20xx年11月19日提前一个月通知您,公司决定20xx年 12月 19 日起与您解除劳动合同,并根据劳动法规定一次性支付经济补偿金800元(包括但不限于解除劳动合同经济补偿金、加班费、代通知金、社保费用等)。请你收到通知之日起到与公司办理相关离职手续并领取本月应得的工资,20xx 年 12 月 19 日起与您完全脱离劳动关系。

特此通知

单位(签名或盖章)

年月日

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签收回执

本人已收到广西麦隆酒业有限公司单位于20xx年11月19日发出的《解除劳动合同通知书》。

被通知方(签名或盖章):

年月日

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篇12:2024年出生证明

范文类型:证明书,全文共 384 字

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为加强我院的出生医学证明管理,严格办理程序,我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查,现将自查情况总结如下:

一、证件管理

1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。

2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。

3、签发登记记录规范符合要求。

4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。

5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。

二、证件签发

1、证件由专人填写清楚完整。

2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。

3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。

4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。

三、证件宣传

通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。

四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。

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篇13:单位婚育证明的样本

范文类型:证明书,全文共 231 字

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我村(居、单位)________同志,男(女),生于________年________月________日,该同志系独生子女,于________年________月________日与________同志初婚,婚后于________年________月________日合法生育壹男(女)孩,该同志未办理《独生子女父母光荣证》,至今只生育一个子女,未再生育和抱养过子女。

特此证明。

村(居、单位)

(公章)

计生主任(签字):

______年______月______日

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篇14:出纳离职证明

范文类型:辞职信,证明书,适用行业岗位:出纳,全文共 249 字

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员工_____,担任_______公司的_______职务,由于_________原因提出辞职,与公司解除劳动关系,以资证明!

公司名称(加盖公章)

正规版:

劳动关系终止确认书

甲方:X公司

乙方: 身份证号:

乙方原为甲方职工,于20xx年 月 日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清,不再有需向劳动争议仲裁委员会及人民法院申请处理的任何争议和纠纷。同时,乙方已完成离职交接工作。

特此证明。

甲方(签章): 乙方签字:

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篇15:委托代理人证明范文

范文类型:委托书,证明书,全文共 230 字

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被委托经办人(或机构)姓名(名称):

被委托经办人的工作单位和职务:

委托事项:申请公司变更登记

被委托经办人的权限:

1、提交申请材料;

2、领取公司登记机关的登记决定文件;

4、领取公司营业执照;

5、修改申请文件:(以下两项只能任选一项,如同时选择两项则视为该两项授权无效)

(1)不得修改申请材料中的任何内容;

(2)可以修改申请材料中文字性错误。

委托期限至x年xx月xx日。

委托人:公司盖章及法定代表人签字:

(公章)

x年xx月xx日

经办人签名:

身份证件号码:

联系电话:

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篇16:单位工作证明怎么写_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 363 字

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单位工作证明怎么写

单位工作证明怎么写?本文为您提供两份单位工作证明范文参考,实用简单!

本文编辑:diyifanwen.com

工作经历证明

我单位________同志,已累计从事________工作共____年。

在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的行为。

特此证明。

单位(盖章)

年   月   日

工作经历证明书

兹证明,本单位___________同志,男/女,于_________年____月____日出生,身份证编号______________________。

于________年____月____至________年_____月,在____________________________单位从事_____________工作。

以上经历表明该同志已具有两年以上工作经验。

特此证明。

单位盖章:

填表人签名:

填表日期:

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篇17:教师工作经历证明范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:教师,全文共 236 字

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姓名_______,性别,身份证号码_______。_______年_______月专业普通全日制教育学历(中师、专科、本科)毕业。_______年_______月该同志在我局申办教师资格证,经审核该同志的申报材料,符合_______教师资格证(幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校)的认定条件,任教学科_______,教师资格证号码_______,教师资格证正在办理中。

特此证明

颁发教师资格证书教育行政部门盖章:

_______年_______月_______日

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篇18:解除就业协议证明范文参考

范文类型:合同协议,证明书,全文共 342 字

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______________(男),系__________县__________镇__________村村民,身份证号码________________;_______________(女),系系__________县__________镇__________村村民,身份证号码________________,该夫妇于_____________年__________月__________日在__________医院非法生育第二胎_____孩,现该夫妇已于__________年__________月__________日在我处缴纳社会抚养费完毕,请贵方予以办理小孩入户手续。然后带上证明+缴纳社会抚养费的发票,再带齐结婚证、身份证、户口本等相关证件去派出所入户,然后就可以上学了。

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篇19:商标权转让证明书

范文类型:证明书,全文共 812 字

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商标权转让方:(甲方)

商标权受让方:(乙方)

甲、乙双方经协商一致,达成如下协议:

一、转让的商标名称:商标图样:(贴商标图样,并由转让方盖骑缝章)

二、商标注册号:国别:

三、该商标下次应续展的时间:

四、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。

五、商标权转让后,受让方的权限:1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称):2.可以使用该商标的地域范围:

六、商标权转让期限:1.永久;2.非永久;

七、商标权转让的时间:自本合同生效之日起,或办妥商标转让变更注册手续后,该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的,商标权转让的期限为年,自年月日至年月日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

八、商标转让合同生效后的变更手续:由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后,办理变更注册人的手续,所需费用由方承担。

九、商品质量的保证:受让方应当保证该商标所标示的产品质量。

十、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后,不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十一、商标权转让的转让费与付款方式:1.转让费按转让的权限计算共 万元;2.付款方式:

十二、转让方保证在合同有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品,也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。

十三、双方的违约责任:1.转让方在本合同生效后,违反合同规定,仍在生产的商品上继续使用本商标,除应停止使用本商标外,还应承担侵权或赔偿责任。2.受让方在合同约定的时间内,未交付商标转让费的,转让方有权拒绝交付商标的所有权,并可以书面通知受让方解除合同;3.其他:

十四、合同纠纷的解决方式:凡因本合同或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商解决,协商不成的,通过诉讼解决。

十五、本合同自签订之日起生效。

转让方:(章)受让方:(章)

法定代表人:法定代表人:

地址:地址:

电话:电话:

合同签订地点:

合同签订时间:年月日

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篇20:工伤证明范文

范文类型:证明书,全文共 268 字

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证 明

瑞安市劳动和社会保障局:

本人李启国,男,汉族,身份证号码是X0。本人于X年2月份进入温州德力汽摩部件有限公司,从事螺丝冷镦工作,与陈永吉是同事关系。

20xx年7月29日下午1点左右,我和葛连学老师一同在冷镦车间里调试机器。一会儿,我看见葛连学往车间的Φ10冷镦机旁匆忙走去,我同时也看见陈永吉的左手被右手紧紧握住。我关了机器过去后,看见陈永吉的左手拇指被机器的冲头压到,血在不断地通过手套往外流。看见此情形后,我们赶紧把他送到驾驶员处,之后,陈永吉就被驾驶员送往医院医治。

证明人:李启国

温州德力汽摩部件有限公司员工

X年XX月XX日

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