劳动能力鉴定申请表范文(精彩20篇)

我毕业于XX中学，家现住在XX市XX区，家里有三口人，{我的母亲长期患有心脑血管疾病，同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲}(写自己家里的困难情况)，家里的生活没有保障，只能靠政府救济。十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，母亲为了让我能上学，日夜劳碌奔波，但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费，

只能向亲戚借。那时候真的太困难了，每天除了学习以外，我就会帮家里作家务，分担责任。为了也能够帮家里省钱，每天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用。由于当时无钱医治父亲的病，家里的学习环境很差，但是我也养成了在困境中学习和生活的意志。上了初中后，家里一直没有什么起色，而且母亲由于奔波劳碌病情加重，还好有老师的帮助，我们才度过了这一段实为艰苦的时期。一波未平，一波又起，家里因为房屋的开销借了一笔债，日常开支，除去还债、所剩也就无几了。

所以学费一直困扰着我们。终于我以优异的成绩考入了XX学校，这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校，学校在学费方面的资助帮了家里很多。在这所学校，大家都是因为上不起学而来的，从中我学到了人穷志不穷的道理。大家在一起，除了互相帮助学习外，还积极参加学校得各种助学活动，自己挣得自己的一些生活补贴。高考已毕，几年的苦读终于换来了XX大学的录取通知书，这是一所一本的重点大学，大家都在庆祝我，但是我也知道，由于学校在外地，我无法照顾家中两位病重的父母，尤其是母亲，为了我的费用，他又要劳碌，又要照顾病情进一步恶化的父亲，这让我很担忧，为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

X年X月X日

光阴似箭，一晃大学生活过去了。我从xx年进入某学校就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。

在思想上，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，于上期向党递交入党申请书，并在党校学习结业时被评为优秀学员有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。

在学习上，严格要求自己，凭着对考研目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质，为成为一名优秀的大学生而不懈奋斗。通过我的刻苦努力，在上期荣获院设一等奖学金，并被院列为了冒尖生培养对象。

申请人：_________，性别：_______，民族：_______，出生年月：______年___月___日，

职 业： 厨师

住 址：

身份证：

电 话：

被申诉人：__________________餐饮公司

法人代表：

地 址：

电 话：

申请仲裁事项：

请求被申诉人依据《劳动法》支付申诉人解除劳动会同补偿金40500元。

事实与理由：

申请人系被申诉人 餐饮部厨师 。________年___月与公司签订无固定期合同。________年___月，由于本人重要家事原因(儿子病重需要检查治疗)，需请假一周，（本人当年有探亲假_____天、年薪假_____天），但公司以工作忙为借口不同意本人请假。因事关儿子生命安危，本人因此耽误了几天时间。________年___月公司在未与本人协商、也没有任何书面通知的情况下，以旷工连续超过三天为由，于________年___月___日单方面解除本人与公司的劳动合同关系。

根据国务院《企业职工奖惩条例》（1982/05/03）企业职工奖惩条例第十八条：职工无正当理由经常旷工，经批评教育无效，连续旷工时间超过十五天，或者一年以内累计旷工时间超过三十天的，企业有权予以除名。企业以本人连续旷工3天将我除名，明显违反了国务院《企业职工奖惩条例》。

根据《劳动合同法》第35条和第40条规定，用人单位依法调整劳动者的工作岗位的情况只有4种：

1、双方协调一致调离；

2、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的期满后不能从事原工作岗位；

3、劳动者不能胜任工作调岗位；

4、劳动会同定立时依据的客观发生重大变化调岗，双方未能就变更工作岗位达成致意见，用人单位单方调岗后，即以劳动者未到新岗位报道旷工为由，即时解除劳动关系，应当属违法解除劳动关系。依据《劳动合同法》第四十条第三项“劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位怀劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议”需按年支解除劳动关系经济补偿金。

根据《劳动法》第十七条规定：“订立和变更劳动合同，应当遵循自愿、协议一致的原则，不得违反法律、行政法规的规定”，第二十条（二）条：即使劳动者经调岗不能胜任，再培训调岗不能胜任，用人单位也需提前三十日以书面形式通知本人或者额外支付劳动者一个月工资后，方可单方面解除劳动合同，同时还要按规定支付经济补偿金。

公司在未与本人协调调岗，也未按《劳动法》第二十条（二）条之规定。即单方面解除本人与公司的劳动合同，我在本公司工作连续工龄为26年7个月，按《劳动法》新法规定：劳动者月平均工资低于企业月平均工资的，以企业年底平均工资标准支付，一般包括：计时工资、资金、津贴、加班加点工资，特殊情况下支付的工资，用人单位以劳动者所得最低工资或者基本工资作为工资计算基数是不对的，我公司年底人均工资为一万捌千元，综合上述情况，根据本人在公司的工作工龄，根据《劳动法》规定，公司应该给我经济补偿金为：___×______=______元整。

此致

___________劳动仲裁委员会

申诉人：_________

_________年____月____日

法定代表人：_________________职务：________________

地址：_________________

被告：_________________，女，汉族，_________年________月出生，住址：_________________电话：_________________

案由：_________________劳动纠纷

诉讼请求：_________________

1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由：

此致

_____________区人民法院

具状人：_________________

__________年______月____日

劳动_____申请书?天津版

_____申请书

申请人：赵家传，男，48岁，住开封县。

委托代理人：王，河南律师。

被申请人：开封市XX公司。

法定代表人：吴X，公司经理。

公司地址：开封市。

申请请求：1?请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

事实与理由：被申请人于_________年承包了正阳XX1号楼施工工程，申请人自_________年10月8日开始为被申请人施工，_________年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于_________年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请_____。

此致

开封市劳动_____委员会

申请人：赵家传

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金_______元；

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴______元；

4、裁判被申请人支付赔偿金_______元；

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费_______元；（______年____月份加班费）

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资_______元；

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第______个月工资______元；

8、裁判被申请人为申请人补缴_______年_______月_____日至_____年_____月____日社会保险费；

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费______元。

事实与理由：

_____年____月_____日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中约定试用期为_____个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪______元，支付方式：年薪中______%约定为年基本工资，共计_____元，按______个月发放，第______个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为_____元，试用期工资为每月____元，年薪中的_____%约定为年绩效工资，共计______元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于______年___月____日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自______年______月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月_____元交通及误餐补助，_____元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于_____年___月_____日未擅自变更了申请人的工作岗位；

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！

此致

_________劳动仲裁委员会

申请人：

日期：

附：证据：

1、申请人身份证和被申请人营业执照；

2、劳动合同，调岗协议；

3、工资条复印件；

4、律师代理费收据。

敬爱的组织

在20xx年刚刚入伍的时候，我就向党组织递交了人生第一份入党申请书。三年的军旅生涯更让我了解到，中国共产党正是这样一个为全体人民谋利益的政党。我坚信中国共产党是一个先进集体和光荣组织，所以我向往加入中国共产党。我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。

回顾党的光辉战斗历程，党领导人民披荆斩棘，经历第一次、第二次国内革命战争，抗日战争和解放战争，终于推翻了三座大山，建立了中华人民共和国。建国后，党有领导人民战胜各种困难，取得了社会主义建设的伟大胜利。中国能有今天，中华民族能有今天，正是党的正确领导的结果，基层组织发挥战斗堡垒作用和党员发挥先锋模范作用的结果。

党在中国历史上的地位和作用、共产党员的杰出表现，使我更加坚信，领导我们事业的是中国共产党，没有中国共产党，就没有社会主义祖国的今天。我作为一个追求进步的青年，我愿意把个人的理想、前途与党的伟大事业联系起来，为实现共产主义的伟大目标奋斗终身。因此，我决心用自己的实际行动接受党对我的考验，我庄重地向党组织再次提出加入中国共产党的申请。平时，我要定期向党组织递交思想汇报，同党员谈心交流思想，使自己能够在正确的引导下更快的成长。在这不但学习、工作和为之奋斗的漫漫长路上，洒下了我无数的汗水，也耕耘出了丰硕的果实。那就是我从最初的要当英雄的幼稚的感性认识，逐步上升到了为共产主义奋斗终身的理性认识阶段。可以说我唯一的入党动机就是要全心全意为人民服务。

在不断追求思想进步的同时，我时刻记得自己还是一名人民的干警，做好自己的本职工作是十分重要的。共产党员只有精通自身的业务，才能在群众中起到良好的模范带头作用。为此我努力工作，积极肯干，在领导和同志们的帮助下，我的工作有了一定进步，在去年，还被评为“市优秀书记员”。为了跟好的向同志们学习，提高自己的业务素质和更好的为人民服务，我还向我院的优秀集体-青年法制宣讲团，报名要求加入，让自己在优秀的集体中得到更大的锻炼。

申请人：姓名：———，性别：——，出生年月：————，民族：——，工作单位：————，职业：——，住址：————，联系电话：————。

被申请人：——————单位名称(要写全称)，地址：————，联系电话：————。 法定代表人(负责人)：————姓名，职务：————。

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由：

————年——月——日，申请人到被申请人处就诊，因——————————(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

————县(区)卫生局

申请人：————

————年——月——日

附：证据材料————————。

中学根据《中华人民共和国劳动法》和《浙江省事业单位实行聘用制暂行办法(试行)》的有关规定，为维护正常的教学秩序，提高教学质量，明确甲乙双方的权利义务，经双方协商一致，自愿签订本合同，教师劳动合同。

一、甲方根据自愿报名，公开竞争，德智体全面考核，择优录用的原则，自签约之日起，聘用乙方为甲方的教师。

二、合同期限

本合同为固定期限合同，时间为______年(自____年____月____日起至____年____月____日止。试用期____月)。期满后，根据双方意愿，可续签长期合同。

聘用专职教师合同书范本

经学校审核，同意聘用 同志为 学院专职教师，具体合同如下：

1、聘用时间：自____年____月____日起，至____年____月____日止。

2、工作内容：_________

3、聘用酬金：_________每学期末考核合格后，按 元/计划学时一次性支付聘用酬金。

4、聘用期间不享受在职人员待遇。

聘用人员签字：_____年____月____日

聘用单位签字：____年____月____日

(盖章)

外聘教师聘用合同书范本

为明确彼此之间的权利义务关系，经协商，甲、乙双方就有关聘任教学事项达成如下协议：

一、甲方聘任乙方讲授____________课程，聘期为 ____________，自______年______月至______年______月。

二、甲方支付乙方的报酬标准为：_________ 元人民币/折合课时，每月支付时按照国家有关政策扣税。

三、乙方任课质量考核由其任课系(部)参照我院教师教学质量考核标准进行。考核分平时考核和集中考核，集中考核时间分期中(第10周)、期末(第18周)两个阶段进行，聘任单位及时将考核结果反馈外聘教师，提出改进意见，外聘教师要虚心接受改进意见，及时加以改进。

四、乙方应认真履行《________________________教师教学工作规范》中规定的教师工作职责，遵守学院的相关规章制度，参加聘任单位的有关教学研究活动，接受教务处组织的教学工作检查，按照甲方的要求进行教学考核和总结工作。

劳动合同

一、用人单位(甲方)确定招用劳动者(乙方)后，需签订本合同明确双方的劳动权利和义务。乙方口头同意录用而不愿签订本合同的，甲方应作不同意招用处理;乙方同意签订合同而甲方招用30日以上不签订本合同并对乙方造成损害的，应承担赔偿责任。

二、双方在签订本合同前，应认真阅读本合同书。本合同一经签订，双方必须严格执行。

三、本合同必须由甲方的法定代表人(或者委托代理人)和乙方亲自签名或签章，并加盖用人单位公章(或者劳动合同专用章)方为有效。

四、本合同中的空栏，由双方协商确定后填写，并不得违反法律、法规和相关规定。不需填写的空栏，划上“/”。

五、工时制度分为定时工作制、不定时工作制、综合计算工时工作制三种。实行不定时和综合计算工时制的，应经劳动保障部门批准。

六、本合同的未尽事宜，可另行签订补充协议，作为本合同的附件，与本合同一并履行。

七、本合同必须认真填写，字迹清楚，文字简练准确，并不得擅自涂改。

八、本合同(含附件)签订后，甲、乙双方各保管一份备查。

甲方(用人单位)：_________ 乙方(职工)：_________

名称：_________ 姓名：_________

法定代表人：_________ 身份证号码：_________

地址：_________ 现住址：_________

经济类型：_________

联系电话：_________ 联系电话：_________

甲方：_________________(以下简称“甲方”)

乙方：_________________(以下简称“乙方”)

甲乙双方根据《中华人民共和国国家劳动法》及其他相关法律、法规，本着平等自愿的原则，协商一致，签订本合同，确立劳动关系，共同遵守。

一、劳动合同期限

第一条本合同期限自________年____月____日至________年____月____日止。

二、工作内容

第二条甲方安排乙方从事工作，甲方有权根据工作需要调整乙方的岗位、职务，乙方如不服从甲方安排，应提前一个月向甲方书面提出辞职申请，否则，甲方可以追究乙方相关责任。

三、工作时间

第三条甲方实行每日小时、每周天工作制。第四条因生产经营需要，经协商同意安排乙方加班加点，甲方按规定支付加班工资或休息。

四、劳动报酬

第五条甲方按月足额以货币形式支付乙方工资，每月工资元。

五、劳动保险

第六条甲乙双方应按照国家和当地政府的规定缴纳社会保险费。

第七条乙方患病、工伤、致残、死亡等待遇，按照国家的有关规定执行。

六、劳动保护和和劳动条件

第八条乙方的劳动保护、安全卫生条件按有关法律、法规、规章执行。

七、劳动纪律第九条乙方应遵守国家法律、法规及甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律;遵守职业道德，遵守安全操作规程;保守甲方商业秘密。

八、劳动合同解除或终止

第十条劳动合同解除应按国家有关规定执行。

第十一条有下列情形之一的，劳动合同即告终止：_________________

1、劳动合同期满的;

2、乙方到达法定退休年龄的;

3、乙方死亡或被人民法院宣告失踪、死亡的。

九、劳动争议处理

第十二条双方因在履行本合同发生劳动争议，可以协商解决;不愿协商或协商不成的，可以从劳动争议发生之日起三十日内向甲方劳动争议调解委员会申请调解或从争议发生之日起六十日内向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

十、附则

第十三条甲乙双方另行约定的专项协议、劳动合同变更协议和甲方规章制度均作为本合同的附件，与本合同具有同等效力。第十四条本合同未尽事宜，按国家和当地人民政府有关规定执行。第十五条甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同自签订之日起生效。

甲方：_________________(盖章)乙方：_________________

(签名)法定代表人：_________________

(委托代理人)：_________________(签名)

日期：________年____月____日 日期：________年____月____日

时光荏然，白驹过隙，四年欢愉而又充实的大学生活即将在伤感的离别中画上句号。还清晰的记得刚刚走进大学校园的时候，自己脸上写满了幼稚和对大学生活的憧憬，而现在，自己即将背负着学校老师以及同学们期望的眼神走向社会，参加工作。回首往事，丰富多彩的大学时代将永远定格在记忆的画面里，四年的大学时光里，我作为一名班委成员，时刻严格要求自己，努力地协调班委和同学之间的关系。做为一名学生，我时刻铭记学习的重任，用奖学金诠释着自己学习上的进步，最终不负老师同学们的期望，我顺利的成为一名合格的预备党员并且作为学校的一名优秀毕业，完成了自己在大学校园四年的人生答卷。

在这短暂的四年大学生活里，我不仅收获了一个满腹专业知识的自己，让我对自己的明天充满了自信，更加深了我对学校学院教育方式和模式的认识。四年的大学时光，让我对师生情有了更深刻的体会，同时也加深了我对同学间友谊的那份执著和珍惜。

一、我的大学-美丽的青春驿站

青岛理工大学，承载着一个年轻的名字，是一段50多年风雨辉煌历史的结晶，一代又一代的理工大人为了心中的那份理想孜孜不倦地建设着这所共同的家园。然而，先辈们的血汗在一次又一次的掌声和鲜花中铸就成了辉煌，当20xx年5月，青岛建筑工程学院成功更名为青岛理工大学的时候，先辈们幸福地笑了，而我们20xx级的所有本科生，作为青岛理工大学的第一届新生笑的更是格外灿烂，当20xx年青岛理工大学获得博士学位授予权的时候，理工大人骄傲的笑了，先辈们看到了自己的努力有了结果，我们年轻的一代仿佛看到了学校更加灿烂的明天，当20xx年青岛理工大学以优秀的成绩顺利的通过教育部组织的本科教学评估的时候，整个理工大学的校园沸腾了，所有的理工大人自豪的笑了，我们感受着青岛理工大学正昂首挺胸地前进在21世纪的发展大道上。

无数地鲜花和掌声不断诠释着青岛理工大学过去的辉煌和成就。古老却不失亲切的校舍目睹了一代又一代理工学子学成之后奔赴到社会各行各业的建设中去，年青而又美丽的校园见证了一代又一代年轻人纯真的友情和无数的伤感离别，这就是我们的学校，用她的那份渊博和宽厚包容着一代又一代狂妄少年心，用她的那份求实和成熟培养出一辈又一辈对社会建设的有用之才。古老的校舍，年青的校园在一代又一代理工大人的建设中弥散着青春的气息。

离别之时，无法忘记“勤奋，求实，严谨，创新”的校训，它像警钟植根于每个理工大人的脑海里，让每一个理工大人立志成为对社会的有用之才;离别之时，无法忘记校园的一草一木，辽阔的操场上仿佛还奔跑着我们踢足球的影子，挥汗如雨时有同学们的欢声笑语，在这一刻却都化作美妙的音符珍藏在心田;离别之时，无法忘记那一栋栋散发书香的古老建筑群，面对离别唯有它们显得那么的坚强，唯有它们见证着青岛理工大学一代又一代的春华秋实。

二、我的学院-大平台教育给了我人生的启迪

作为一个拥有会计学、财务管理、市场营销、电子商务、国际商务等五大本科专业，会计和企业管理等2个硕士点和一支年龄结构搭配合理，充满朝气的师资力量团队，青岛理工大学商学院做为全校最大的二级学院之一，正以其飒爽英姿昂首挺胸地走在学校品牌专业建设的前列。

每个人都会在生活和学习中不断的发现着不足然后慢慢地改进并不断充实壮大着自己。还记得刚入大学的那阵子，自己愣头愣脑，对专业，对以后的职业，对人生跟本就没有明确的认识和规划，说句不负责任的话，当时的自己就像是在和人生玩游戏，不管结局谁败谁赢。

然而，大二的时候，我渐渐地从大学生的那份自豪感里走出来，从前流行的那句“大学不就是玩嘛”在我的脑海里渐渐远去。这一切都要归功于学院的大平台教育，正是这种教育模式，让我懂得了什么叫做职业，什么样的人生才能算做是辉煌的人生，大平台式的教育让我学到了更为广泛的知识，我的人生也是在那一刻，开始变得更加充实，慢慢地自己开始考虑将来，开始想象自己的职业会是什么样子。大平台教育模式让我对自己有了更清醒的认识，让我懂得了自己喜欢做什么，使我对将来的职业有了更明确的规划。

三、我的老师-带给我思想和学习上的进步

自从小的时候，我就被老一辈的英雄形象感化着，被周围党员的感人事迹熏陶着，尚未走进大学校门的时候，自己心中就埋下了决心入党的种子，然而，心中的那份梦想在党组织李晓辉老师的教育指导下一天天的变成了现实。

李老师治学严谨，为人随和，在平时的学习过程中，我感受着李老师对我的教育和启迪。我努力学习党的纲领和章程，时刻以一个党员的身份严格要求自己。四年来，我在思想上取得的进步就是得益于李老师的指导和帮助，正是他的教导让我在思想上逐步向党组织靠拢，最终在大学即将结束的时候，我顺利的接受了党组织的严格考验，成为了一名合格的中共预备党员，这一切大大提升了我的思想政治觉悟，为我以后的工作学习奠定了良好的思想基础，同时也大大增强了我为人民服务的信心和决心。

思想政治觉悟的提高不断鞭笞着我，让我在学习上充满更多的动力，一张张红艳艳的奖学金证书浓缩着自己在平时学习中取得的成就，更浸润着班主任刘宗明老师的血汗。作为一名大学的班主任，刘老师用一颗负责任的心教导着我们，用他的话说就是‘对你们负责就是对我人格的负责’。在我的学生年代里，从来就没有过一个老师如此真诚地表达过自己的那份责任心，正是刘宗明老师的那份认真负责的态度不断鞭策着我们，给予了我们学习上的动力，同时也为我们的明天点亮了方向灯。

四、我的同学-大学因为你们而精彩

还记得一起背着书包走向教室的那一幕是多么的清晰，还记得五六个人为了上自习用书占满整整一排座位的那一景是多么的让人向往。自己心中无法忘记记忆中的那些一景一幕，四年的大学时代，校园见证了我们的友谊，毕业时我们共同收获着心中那份共同的珍惜，回想共同走过的四年的大学生活，因为有了这么多亲密无间的大学同学，我们才不再感觉到孤单，有了这么多可爱可亲的大学同学，我们的大学时光才变得如此的丰富多彩。

古老的教学楼永远散发着青春的气息，它见证了我们在学习上的互帮互助，我们从来不会让任何一个人落下。年青的公寓始终弥漫着生活的味道，它目睹了我们在生活上的团结友爱，我们在这所青春的校园里用知识武装着自己。

我们的班集体永远都是那样的团结，积极向上，任何的艰难困苦在我们整个集体面前将会变得微不足道，团结互助的班集体让我学会了更多的合作意识，让我体会到人生中友谊的真谛。

我们的班集体之所以如此的团结，同学关系如此融洽，这一切都应归功于我们有一个积极向上的班委会，班长吴永赞同学以身作则几乎把全部精力放在了班级日常事务的管理上来，然而他却从来没有忽视过同学关系的维护。生活上，他给予同学们尽可能的扶持和关心。学习上，他总是带头搞好自习。20xx-20xx学年，我们班作为专业中唯一的一个班集体参加了校优秀班集体的评选，这一切一切的荣誉验证了班委辛勤劳苦的工作成果，更验证了我们是一个积极向上团结友爱的班集体，我们的同学是最优秀的，也是最团结的，正是如此团结友爱的集体，让我们共同走过了丰富多彩的大学生活，让我们把一切美好的回忆留在了美丽的校园，留在了人生中最快乐的大学时代。

若干年后，我们不曾忘记，曾经共同走过的大学时光，不曾忘记一同上自习的那间教室，正是有了这么多亲密无间的大学同学，我们的大学时代才如此的让人留恋。

五、我的明天-因为理工大学而更加灿烂

如今，我已经从一个幼稚狂妄的少年变得成熟理性。青岛理工大学给予我的不仅仅是专业上的知识，更赋予了我在人生道路上的那种坚强和毅力，让我满怀信心的面对我的职业生涯。

现在我已经顺利的成为了青岛啤酒公司的一名管理培训生，这一切之所以能够成为现实，都应归功于学校和学院的管理和教育，没有这些教育，我不可能在四年没熟练的掌握专业知识，不可能如此理性地看待分析和解决问题，正是学校的辛勤培育，我才能顺利的步入社会，找到适合自己的一份工作。

作为一名市场营销专业的学生，尤其是一名校优秀毕业生，我承载了学校太多的荣誉，同时也承载了更多的责任，每一名毕业生都应成为母校的一张小小名片，无论身在何方，我们都在传递着青岛理工大学“严谨，勤奋，求实，创新”的校训，都在用实际行动为母校争取荣耀。

展望明天我踌躇满志，我会一直去努力，积极参加社会权威机构的专业培训，不断充实和丰富自己，向着职业经理人的目标奋斗，相信拥有了牢固扎实的专业基础和几年的社会阅历和经验，在不久的将来我会为自己创造出更加灿烂的明天。

六、用感恩的心告别我的大学时代

四年的大学时代就这样在指间逝去，而自己也在四年内不断充实和磨练着自己，四年里我得到了无数人的帮助，等到了无数人的默默支持，面对这一切我只有努力的学习，用优异的成绩来报答他们，来感恩这一切。

感恩我的大学，四年里，是她的那份渊博和宽厚容纳了我，赐予了我知识的力量，生活的信心，让我的明天变得更加灿烂。

感恩我的学院，大平台式的教育模式点燃了我人生的方向灯，启迪了我的人生，让我清晰地完成了自我的定位，为自己的职业生涯进行明确的规划。

感恩我的老师，下思想上，他们引导我进一步地提高自身的思想政治觉悟，在学习上，他们用紧跟社会发展的专业理论知识哺育着我。

感恩我的同学，大学时代因为能够结识你们，我才不再孤单，我的大学生活才不再单调，我们的大学生活才变得如此丰富多彩。

毕业来临的日子，随处都弥散着离别的气息。年轻的教学楼也在离别中显的愈加苍老，美丽的校园见证了我们四年的风风雨雨，也目睹了我们所有的悲欢离合。 ‘天下没有不散的筵席’，没有离别何谈相逢时的珍贵，真心的祝愿我的大学昂首挺胸地走在21世纪的学术大道上，祝愿我的老师工作顺利，祝愿我的同学前程似锦!

申请人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________县________乡________村________组____号，公民身份证：____________________________，联系方式：_________________________。

代理人：___________________________________________________________;

代理人：______________(特别授权代理)，________________________律师事务所律师;

被申请人：__________市________________医院，住所地________省________市________________，统一社会信用代码：_________________________________;

法定代表人：_________________________________________;

申请事项：

一、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对____________的死亡原因进行重新鉴定;

二、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对被申请人的医疗行为作如下鉴定：

1、是否存在医疗过错的鉴定;

2、医疗过错与死亡结果之间否存在因果关系的鉴定;

3、医疗过错程度参与度的鉴定。

事实与理由：

______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________医院(被申请人)行"无痛胃肠镜检查"出现生命危象。____________分，因病情严重转____________中心医院抢救。经中心医院10天抢救，又转至____________医科大学附属____________医院(第三人)继续抢救。期间，____________仍处于深昏迷，无自主呼吸状态，后经专家鉴定为“脑死亡”。8月30日，____________医科大学附属____________医院宣布____________死亡。其后家属申请____________法医鉴定中心对患者死亡原因鉴定。______月______日，该鉴定机构以“肺泡腔、细支气管粘膜下、胃粘膜、肠粘膜及膀胱粘膜下”组织存在嗜酸性粒细胞浸润、“死者生前曾发生过敏性休克”及“已有丙泊酚导致过敏休克死亡的报道”为依据，作出[20__]病鉴字第____________号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“____________生前曾发生过敏休克，其过敏性休克可致缺血缺氧性脑病继发多器官功能障碍死亡。尸检所见符合器官捐献后的病理学改变”。 申请人认为患者平素身体状况良好，其死亡原因不是丙泊酚过敏反应所致，理由如下：_______________

(1)被申请人在为患者气管插管、抢救时，假设患者皮肤确实有“荨麻疹”、还发现患者喉头水肿、支气管痉挛甚至喘鸣等过敏反应，为什么被申请人在病历中不予体现?

(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(约4小时)下行“右肱骨外科颈粉碎性骨折内固定”手术，该院以丙泊酚作为麻醉诱导和维持主要药物，期间未曾发生任何过敏样反应(详见____________省____________人民医院病历，病案号为____________);以及____________年、____________年，患者都一样丙泊酚“无痛胃镜检查”，但也未听说丙泊酚过敏样反应。

(3)结合Ⅰ型超敏反应发生机制看：机体对抗原(丙泊酚)初次应答后，再次接触丙泊酚刺激时产生IgE抗体，对肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞及组胺化学介质产生作为，从而影响其生理功能紊乱或者细胞损伤特异性免疫反应。假设该患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手术，后患者体内应当产生一定的IgE。而后患者每年作“无痛胃镜检查”，也包括本次胃镜检查，按理说都要发生丙泊酚过敏反应。唯独被申请人作“肠镜”注射丙泊酚就发生过敏反应。

(4)、该鉴定机构以组织存在“嗜酸性粒细胞”，作为认定患者发生“过敏性休克”，是缺乏事实依据和科学依据的判断。首先，嗜酸性粒细胞偏高，不排除寄生虫感染、变态反应性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、头孢菌素等因素影响。本案患者从呼吸、心跳骤停经21天抢救到宣告死亡，期间已明确“缺血缺氧性脑病、脓毒血症、重症肺炎、肾功能不全、急性肾损伤、中枢性呼吸衰竭”等，____________中心医院为其使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等抗生素治疗;该鉴定机构未在喉头黏膜下发现“嗜酸性粒细胞”;在胃、肠黏膜虽发现“嗜酸性粒细胞”，但是该患者因胃、肠不适到事发医院检查，也不排除该患者本身患有“嗜酸性粒细胞性胃肠炎”的可能。另外，大量文献予以证实“嗜酸性粒细胞”与“过敏性休克”之间没有必然的联系，即组织存在“嗜酸性粒细胞”就不然存在“过敏性休克”?发生“过敏性休克”一定组织中找到“嗜酸性粒细胞”?根据《中国法医杂志》、《法医学杂志》等有关过敏反应文献，并结合过敏反应机制，IgE升高相对“嗜酸性粒细胞”来说更具有诊断价值，然而该鉴定机构也未作血清IgE检查。相反该鉴定机构却以“嗜酸性粒细胞”作为诊断“过敏性休克”的依据，同时也未将“嗜酸性粒细胞”增多可能因素加以合理排除。

然而，从被申请人《麻醉记录单》、《急诊抢救记录》和《麻醉小结》看，没有患者有关的“呼吸”记录;也没有患者“心率”和“血压”的变化，如心率和血压从正常的，是怎样降至______;而只是发现“血氧饱和度85%”突然下降，那患者正常血氧饱和度，如98%、97%是如何降至85%的，也没有记录;也未体现患者“吸氧”起止时间?也没有吸氧工具(鼻导管)(____________医院《门诊处方笺》相佐证)。如果麻醉医生严格心电监测，应当发现心电图波形变化，不至于____________心跳停止，5分钟(____________)后才给予肾上腺素和阿托品抢救药，这完全已经错过“病人生命最黄金”的抢救时期，不排除被告在给________作胃镜检查时(而不是肠镜检查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

综上，________生前一般情况尚好、也无药物过敏现象。________因胃肠不适到被申请人处就诊，________作“无痛胃镜检查”时，被申请人未严格监测心电图、血压和呼吸，至多采用血氧饱和度探头测量心率和氧饱和度数值而;且须严格“上氧”，充分准备阿托品、多巴胺、肾上腺素等预防抢救药物，及有关呼吸机等抢救设备等条件，才能实施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁饮其容量相对不足，加之“丙泊酚”对循环的影响以注射速度和剂量相关，而被申请人未足够注意等。因此，被告医疗行为严重违反应当注意义务的规定，及其他严重规定，甚至还存在伪造病历的嫌疑，其违法性和严重过错与刘________死亡结果之间存在直接因果关系。然而该鉴定机构在认定时，没有调查核实患者事发前曾多次使用丙泊酚，且未出现过敏现象的事实;加之没有基于客观实际，更没有科学论证“嗜酸性粒细胞”与过敏休克之间关系，也未将“嗜酸性粒细胞”增多可能加以合理排除。但该鉴定机构却认定“丙泊酚过敏反应”系患者死亡的直接原因。据此，申请人认为该鉴定是很难让人信服的鉴定，故特向贵院提出申请：

一、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对唐明喜死者的死亡原因进行重新鉴定;

二、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对被申请人的医疗行为作如下鉴定：

1、是否存在医疗过错的鉴定;

2、医疗过错与死亡结果之间否存在因果关系的鉴定;

3、医疗过错程度参与度的鉴定。恳请法院支持为谢。

此致

______________人民法院

申请人：_______________

______年______月______日

申请人：______________，性别，民族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_____________职务，总经理电话：_____________

申诉请求：_________________

1、

2、

3、

4、

事实与理由：_________________

详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

此致

_______________劳动争议促载委员会

申请人：_________________

(签名或签章)

_____________年__________月__________日

反申请人：__________________电子科技有限公司

法定代表人：__________________职务：总经理

住所：广州市海珠区_________西路_________号

委托代理人：__________________，__________________律师事务所律师。

被反申请人：_________，性别_________，_________族，______________年_________月_________日出生，住址：____________________________________

______________请求：

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

事实和理由：

此致

__________________区劳动争议_____委员会

反申请人：___________电子科技有限公司

法定代表人：__________________

_________年_________月_________2日

尊敬的院领导：

您好!我是来自高分子材料与工程091班的，现欲申请优秀学生干部奖学金。

过去的一年是我工作上和学习上进步的一年，现就将本人大一一学年来各方面情况说明如下：

思 想上：在思想上坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想、邓小平理论，三个代表重要思想、xx大精神为指导。认真学习党的基本理论知识，努力提高自己的思想素 质和理论实践水平。信念坚定，积极向党组织靠拢。一年多来，我一直坚持学习党的知识，积极参加团课、党课培训。时刻以高标准要求自己，以自己的实际行动实 践着自己的庄严承诺我热爱班集体，热爱中国共产党，过去的一年里，我很荣幸的成为了发展对象，随时准备中国共产党后备军的选拔。同时我能遵守校规校纪，认 真学习模范榜样，切实提高自身修养。

学习上：进入大学以来我一直把学习放在首位，强烈的意识到了大学学习比高中多了份自主，没有了老师和 家长的看管，厚厚的一本书全得靠自己在规定时间内读完，学习上，始终坚持“今日事、今日毕”的原则，积极投入到专业课和各门基础课的学习中去，给自己明确 学习奋斗目标并端正学习态度。进入大学以来，开始学习新的知识，有些课程还是具有一定的难度，但我能够平心静气的对待平时学习，绝不出现旷课、迟到现象， 绝不敷衍听课和作业，绝对不浪费宝贵的学习时间，刻苦努力，认真学习，做到抓基础，重提高，不断加强自身综合素质，学习状况良好。

工作 上：我作为团支书，工作上我积极为团支部同学服务，关心团支部同学的学习和生活。我深知学生干部是在学习、工作、生活上等各方面表现较为出色的学生骨干， 是密切联系学校和学生的中介，起着桥梁和纽带、起着贯彻上级意图、组织学生开展各项活动的作用。过去的一年里，本人严以律己宽以待人。同时我还要扎实做好 各项工作，不带任何个人目的，不抱任何幻想，在工作中务实创新，完善能力，拓宽胸襟。在过去的一年里也得到学院领导和班级同学的认同，获得优秀班干部的称 号。

下面是一年来我带领班级所做的主要活动和获得的主要荣誉：

1、20xx年10月被班级全体同学选为团支书。一星期后与班长共同组织召开“dreamtree、认识你我他”主题班会

2、接受学院对于基层团组织建设的光荣任务，围绕这一任务展开了为期一年一系列的主题活动

3、和班委一起积极准备组织，五四评优中我班以优异的表现被评为优秀团支部

4、与其他班委在每场考试之前请成绩优秀的同学为同学们做考前的专项辅导，受到很好的效果;积极联系学长传授生活学习经验

5、基层团建-和谐宿舍团支部之间联谊，丰富课余生活。

6、组织优秀支部委员参加团课党课培训。

在 生活上：热爱生活，富有爱心，独立自主，对生活充满激情。我能够做到发扬艰苦朴素的优良传统，做到生活上适度开支，从不浪费，从不乱花钱。今后，我将继续 合理安排自己的时间，养成科学的作息、消费习惯，彻底摒弃低迷、消极等精神面貌，以积极健康乐观的态度对待生活中的每一天。我始终相信“天道酬勤”，相信 一分耕耘一份收获。

以上就是我大一学年各方面的表现，我将以艰苦朴素、勤俭自强、朝气蓬勃、奋发有为的状态，去迎接新的挑战：工作上向高 标准看齐，学先进、找差距，要有容人、容言、容事的胸怀，宽宏大量，虚心向他人学习;学习上在困难面前不退缩，勇挑重担。生活上向低标准看齐，艰苦朴素、 勤俭节约。通过以上在思想、学习、工作、生活上的经历，让我感觉到当代大学生的神圣使命和职责，更加应该努力向上，乐观奋进、勤奋好学、刻苦求知、发扬自 己甘于奉献、永不言败、兢兢业业的服务精神;保持积极豁达的生活态度，积极响应号召，组织参加社会实践活动，将自身所学运用于实践，回报于社会。我相信， 在富于挑战的新世纪，我一定能够在奋斗的路上走得更远，获得成功!

希望院领导批准本人的申请!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

申?请?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年?月?日至_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人_________有限公司于_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

此致

_________中级人民法院

申请人：_________有限公司

_________年7月8日

申诉人：

申诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 职务：______________

住址：________________ 电话：____

委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____

工作单位：______________ 职务：____

住址：________________ 电话：____被诉人：

被诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 职务：________________

案由：_________________________________

申请理由和要求：____________________________ 为此，特向你会申请仲裁。 此 致 _________经济合同仲裁委员会 申诉人：________(盖章) 法定代表人：______(签章) ____年__月__日 附：本申请书副本____份。 合同副本______份。 仲裁协议书_____份。 其它有关文件____份。

注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。

>经济合同仲裁申请书二：经济合同仲裁申请书范本>>(454字)

申诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____

委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________

被诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 职务：________________

案由：_________________________________

申请理由和要求：____________________________

为此，特向你会申请仲裁。

此 致

_________经济合同仲裁委员会

申诉人：________(盖章)

法定代表人：______(签章)

____年__月__日

申请人：徐，男，汉族，x年6月16日生，住江苏省泰兴市，身份证号码：。

被申请人：苏州X有限公司

住所地：江苏吴江经济开发区

法定代表人：，联系电话：

申请请求：

一、支付申请人经济补偿金82950元(15年*5530);

二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(x年至20xx年共45天*254元/天*300%)—(45*254)】;

三、支付申请人x年病假工资1185.57;

四、补足申请人x年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月*11个月);

六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计x年度、x年前4月);

七、补足申请人x年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。

事实及理由：

申请人自x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

此致

苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

申请人：_________________

申请人：_________________(姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话)

住址：_________________

(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

被申请人：_________________单位全称(工商注册登记名称)

法定代表人：_________________电话：_________________

地址：_________________邮编：_________________

请求事项：_________________(要达到的目的和要求。要具体明确)

1。

2。

3。

事实与理由：_________________应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

此致

__________人民法院

申请人：________________

______年_____月_____日

申请人：_________________省__________开发公司

地址：_________________省__________市__________街__________号

法定代表人：_________________A职务：_________________经理

申请撤销事项：

__________仲裁委员会(19__________)仲字第_____号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于__________年__________月__________日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。

此致

__________市中级人民法院

申请人：_________________开发公司

__________年__________月__________

申请人：，女，19xx年X月XX日出生，汉，籍贯江苏，

住：

工作单位：XX市XX小学

请求事项

请求依法认定申请人在20xx年X月XX日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由：

申请人是XX小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在20xx年X月XX日上午X点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在XX乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。

因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：

根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。

根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤(亡)：

1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡;

2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故;

3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的交通事故;

4，教师为参加单位组织的文体活动(比赛)而导致的意外伤亡事故;5.教师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的;

6.因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非本人应负主要责任的;

7.国家法律、法规规定的其他情形。

根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》，教师工伤的认定工作，其具体程序包括：

1.负伤教师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请，说明致伤的原因及过程，同时还应向所在单位提供医院的诊断书或诊断证明，因交通事故致伤的应有交警部门对事故的处理意见等材料;

2.所在单位应根据教师申请对其负伤原因及过程进行调查，形成书面材料并提出初步的处理意见，于事故发生后二十日内上报教育行政主管部门;

3.主管部门在接到下属单位报告后，对事故的原因作进一步调查核实，对照现有政策，符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请;

4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。正常情况下，应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。

申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳，能够按照国家法律相关规定，认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关费用。

此致

XX市XX小学

申请人(签字)：

20xx年X月XX日