意外伤害事故保险理赔协议
甲方:_________________男岁地址:_________________身份证号:_________________
甲方:_________________男岁地址:_________________身份证号:_________________
乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:_________________
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:_________________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:_________________),于年月日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
更多相似范文
篇1:离职文件
编号:_____________
填写日期:_______年___月___日
一、员工基本信息
姓名:___________,员工工号:______________,
部门:__________________,职务:________________。
二、离职类别:
1、辞职□ 辞退□
2、离职原因:______________________________________________
3、申请离职时间:_______年___月___日
三、工作及物品移交情况:
1、移交说明:______________________________________________
2、交接人签名:__________,日期:_______年___月___日
四、部门经理意见
1、同意□ 不同意□
2、签字:__________,日期:_______年___月___日
五、人力资源部意见
1、同意□ 不同意□
2、签字:__________,日期:_______年___月___日
五、总经理批准
1、批准□ 不批准□
2、签字:__________,日期:_______年___月___日
六、正式离职时间
_______年___月___日
七、其他
备注:_____________________________________
离职手续清单
(备注:以下信息完成在□打“√”,没有打×)
一、员工基本信息
姓名:___________,员工工号:______________,
部门:__________________,职务:________________。
二、离职种类
辞职□ 辞退□
三、本部门交接
1、工作交接□ □
2、书刊、资料□ □
3、生产工具□ □
4、E-MAIL地址删除□ □
5、电脑交接□ □
6、电脑密码解除□ □
经办人签字:______________________,本人确认:__________________。
四、财务部门交接
1、暂借款、欠款□ □
2、未报销单据、发票等□ □
3、印签、印章、支票□ □
4、银行卡、密码□ □
5、与财务相关数据交接□ □
6、保险柜锁匙、密码等□ □
经办人签字:______________________,本人确认:__________________。
五、人事行政部门交接
1、员工手册□ □
2、胸卡□ □
3、厂服□ □
4、钥匙□ □
5、通讯/交通设备□ □
6、体检单□ □
7、解除劳动合同证明□ □
8、其他:_________________________________________
经办人签字:______________________,本人确认:__________________。
六、本人确认上述手续完成,解除与______________公司聘用关系:
离职人签字______________,日期:_______年___月___日。
确认上述手续完成,解除与员工聘用关系:生效日期为: _______年___月___日
七、保存期限
保存至该员工离职后两年。
人事行政科长签字: ______________,日期:_______年___月___日。
备注:
1、离职员工必须到各部门办理相关移交手续并经本部门经理及其他相关部门主管审核方可生效。
2、辞职、终止合同(协议)员工由本人到人事科领取此表后逐一办理离职手续,开除员工必须由各部门文员陪同开除员工到人事课领取表单后监督办理手续,办完后警卫监督办理其他手续直至离职。
3、离职人员在上述各部门办完离职手续后,最后将清单交人事科,由人事科呈副总经理/人事行政科长核准并入档。
4、当离职手续办理完毕后,人事给予其相关离职证明。
5、以上请相关人员如实填写,有作弊行为者已经查实从重处罚。
篇2:交通事故现场协议书
甲方:____________身份证号码:___________
乙方:____________身份证号码:___________
_____________年__________月__________日,甲方_________________车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元(大写:_______________元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的_____________交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_________________元(大写:______________元整)。
二、在甲方支付人民币________________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式_____份,甲乙双方各执_____份,交管部门存档_____份,具有同等的法律效力。
甲方:____________乙方:____________交管部门:____________
签字时间:____________年__________月__________日
篇3:2024年场地使用证明
街道规划建设办公室:
我 (企业公司、个体工商户名称)拟使用位于 的建筑物作为 (用途),该建筑物简称时间 年 月,原建筑物使用功能为 ;总建筑面积面积 m2,建筑结构为 ,建筑层数共 层,拟使用建筑物第 层,使用面积为 m2,根据南海区人民政府相关文件要求,特向贵办申请该建筑物的场地使用证明,并作出如下承诺:
1、 知悉《中华人民共和国物权法》的相关规定,现申请的《场地使用证明》不具有对建筑合法性的确认,也不能作为建筑物产权的证明。
2、 遵守有关规划、建设、房屋管理等相关法律法规以及管理规约的规定。
3、 在开展经营活动期间不擅自变更该建(构)筑物的建筑结构及使用性质,并对建筑结构安全、消防安全、安全生产负责。
4、 根据实际情况,需要恢复场地原使用性质时,本人无条件服从。
申请人:
联系电话:
年 月 日
篇4:安全事故反思心得体会
截止到到现在,又通报了几起恶性违章事故“_x变电站误操作事故”“_x变电站误操作事故”“_力安装公司施工违章造成电气化铁路停运事故”“_x变电站误操作事故”。这几起事故是由于主管部门对安全生产严抓不牢,工作负责人及监护人对各自岗位玩忽职守,对安全规程的学习不够,操作人没有严格执行“操作票制度”不能履行“倒闸操作六项把关制度”,不安解锁程序私自乱用解锁钥匙,而湖南电力安装公司施工违章造成电气化铁路停运事故,对新近设备质量把关不严,未对地猫做机械拉力试验。事故发生后,我们班组积极组织学习反思讨论。
其中存在的安全隐患,摆出了安全管理中存在的问题,坚定了强管理、除隐患、保安全的决心和信心。大家一定要把嘴上说的和心里想的,写成心得体会并落实到工作的每个环节,保证我们的人身安全,保证安全生产。还有工作人员对《安全工作规程》“两票”管理规定不严,不熟悉。从发生的事故分析可以看出,每次事故的产生,并没有很多的技术原因,而更多是因人员的责任心造成。因此,必须引起高度重视,重点加强人员现场实际操作技能、操作水平的培训,提高人员的动手能力。管理上也存在漏洞,留下了事故隐患。在此次事故中,工作太随意,给安全留下事故隐患。
习惯性违章日益严重,这几起事故,监护人未完全履行监护程序,操作人员也未对两票认真执行,依赖相互信任,把安全生产抛掷脑后,对这一系列的违章行为,在场人员竟无一人提出疑议,更谈不上制止违章行为。目前现场作业中发生的违章现象,不光是个体行为,而且存在大量群体违章倾向,这给反违章工作带来了一定的难度。
篇5:事故调解合同书
原告:________________
被告:________________
本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________一案。依法由审判员适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。
本案在审理过程中,经人民法院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。
审判员_____________
________________年_______________月_______________日
(院印)
书记员_____________
篇6:2024年实习工作证明信范文_实习报告_网
2017年实习工作证明信范文
证明信:证明信是组织(单位)证明有关人员的身份、经历、学历或某件事情的真象而写的证明。
证明书写格式
1、标题:“证明”或“有关问题的证明”。
2、称谓。
3、正文:被证明的事实。
4、结尾一般写“特此证明”。
5、出具证明的单位署名、日期,加盖公章。
实习工作证明信范文
证明信
xx公司
你公司xx年至xx年曾在我校学习;该学生在校表现良好,具有良好的学习与沟通能力。
特此证明。
此致
敬礼!
专修学院(公章)
x年x月x日
篇7:2024年现实表现证明
刘__,男,身份证号码为____,汉族,中国共产党党员。201_年6月毕业于___大学___专业,___学历。20__年3月-20__年7月就职于我单位,其现实表现情况如下:
该同志能坚持学习马列主义,不断提高政治理论水平。时刻注重自己世界观的改造,注重树立正确的人生观、价值观。始终立场坚定,没有违反四项基本原则的言行。政治表现好,家庭社会关系政治历史清白。
为人谦虚真诚,处事公道正派;心胸宽容大度,不计较个人得失;待人诚恳、友善,尊敬领导,团结同志,较好地处理与领导和同事的关系。能够自觉遵守国家的法律、法规及各项规章制度。未参加任何邪教组织,没有任何违法违纪行为。
热爱教育事业,态度端正,工作热情高,执行力强,积极承担有困难的工作和领导交办的临时任务,主动解决工作中的问题,任劳任怨,勤勤恳恳。注意加强专业知识学习、提高专业技能和科研能力;具有较强组织协调能力,团队意识强。特此证明
单位(公章)
____年__月__日
篇8:交通事故赔偿协议书范文,车祸事故私了赔偿协议
甲方(肇事方):____________
住址:____________________
身份证号码:________________
住址:____________________
身份证号码________________
乙方(受害方):____________
住址:____________________
身份证号码:________________
住址:________________________
身份证号码:________________
因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。
1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。
2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3,甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4,乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5,乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。
6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。
7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8,本协议未尽事宜,由双方协商确定。
9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。
10,本协议自双方签字(盖章)之日生效。
11,本协议一式____份,甲乙双方各执____份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
协议签订地:____________
________年____月____日
篇9:单位解除劳动合同证明书
甲方:
乙方:(身份证号码:)
鉴于:甲乙双方于年月日签署的劳动合同,合同仍在有效期限内,现乙方因个人原因向甲方提出解除劳动合同。
根据《中华人民共和国劳动合同法》及《中华人民共和国劳动合同法实施条例》,经甲乙双方平等、自愿协商,就《劳动合同》的解除事宜协商一致,达成如下协议:
一、乙方因个人原因主动向甲方提出解除《劳动合同》。
二、经乙方申请,甲方同意,并经双方协商一致后,于年月日解除《劳动合同》。
二、甲、乙双方在此确认:甲方无需向乙方支付解除《劳动合同》的经济补偿金、赔偿金等费用;同时,自本协议签署之日起,乙方不再因原劳动合同解除前的履行,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
三、乙方保证在本协议签订之日起一周内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕交接手续及离职手续,否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。
四、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
五、自本协议签署之日起,乙方应当对在《劳动合同》履行期间所知晓甲方的作为商业秘密的经营信息及技术信息、人员信息、财务信息等相关信息予以保密,如因违反上述保密义务,给甲方造成损失,乙方应当承担全部的法律责任,且甲方有权就乙方造成的损失向法院提起诉讼。
六、自本协议签署之日起年内,乙方不得在其他单位或自己开业以长期或临时、有偿或无偿、专职或兼职、直接或间接的方式经营竞争业务。在此期间,甲方同意向乙方支付元/月的经济补偿金。(视情况适用)
七、乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系等转移手续,逾期不办责任自负。
八、自本协议签署之日起,因甲乙双方履行《劳动合同》所产生的全部法律问题,乙方应当配合甲方予以解决。
九、自本协议签署之日起,乙方应当继续履行《劳动合同》中关于《劳动合同》解除后乙方应当继续履行的义务。
十、甲乙双方一致同意,除本协议内容外,不再向对方提出任何要求。
十一、本协议一式两份,经甲方盖章,法定代表人或授权代表签字及乙方签字后生效,甲乙双方各执一份,均具有同等法律效力。
甲方:
法人代表或授权代表
签章
年月
乙方:
签名或盖章
年月日日
篇10:报送文件请示范文
南通市农业委员会:
根据《农业部办公厅 财政部办公厅关于做好20xx年农业高产创建工作的通知》(农办财〔20xx〕51号)要求和省农委、省财政厅《关于下达20xx年菜果茶标准化创建项目补助资金的通知》精神,依据省《20xx年菜果茶标准化创建项目方案审核意见》,拟定了20xx年省级菜果茶标准化创建项目《如东县农场社区标准化蔬菜基地建设实施方案》,现将项目实施方案纸质文本报市农委2份,实施方案电子稿同时报市农委。
特此请示,盼复!
如东县农业委员会
20xx年9月9日
篇11:2024离职工作证明_离职工作证明
甲方:______________(单位名称)
乙方:______________ 身份证号:_____________________
乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于_______年_____月___日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方代表签字:_______
乙方签字:_______
_______年_____月___日
篇12:交通事故商讨私了协议书
(一)
甲方:
___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:
___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和___交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
篇13:交通事故调解协议
甲方:________
乙方:________
对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的20__.00元)
损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的_______元。
本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
本协议自双方当事人签字后生效。
本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字) 乙方(签字)
年 月 日 年 月 日
篇14:关于场所使用证明
xx市工商行政管理局:
经研究同意将坐落在
房屋 间_______米2。场地______米2。其中:营业面积________米2,仓库______米2,办公用房________米2。用于开设______________________________________企业使用。其产权属于_________________________,使用期限:
自 年 月 日起
共计 年 至 年 月 日止
出具证明单位: 公章
负 责 人: 签字
年 月 日
篇15:2024土地租赁合同证明
出租方:________________________(以下简称甲方)
承租方:________________________(以下简称乙方)
根据有关法律法规的规定,经甲、乙双方充分协商,甲方同意将自已的农用耕地租赁给乙方使用。为明确双方的权力和义务,现就有关具体事宜签订此协议:
一、租赁土地状况
租赁土地位于________县________乡________村________组________的土地范围内,面积约为________亩(以________为准)。四至界线为东至________________;西至________________;南至________________;北至____________。
二、租赁土地用途
租赁土地将用于____________________________。
在协议期间,不得随意更改土地的用途。
三、租赁土地期限
土地租赁期限为________年,即从________年________月________日至________年________月________日止。协议期满后,双方同意,即延续协议。
乙方有意续租,在同等条件下乙方享有优先权。
四、租金及支付方法
每年当年租金共计人民币________元(¥____________)。
土地租金按年交付,在每年到期前付清当年的租金。甲方不得中途违约。乙方如果到________年后不交当年租金,甲方有权收回土地,另有约定的除外。甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。
土地租金由乙方以现金形式向甲方支付,并由甲方签具收条交给乙方。
五、在协议期间,乙方拥有该地的使用权,甲方不得干涉乙方的经营策划。
六、在协议期间,乙方可同他人联营或转租他人经营,但租赁期不超过协议期限。
七、在协议期间,如果遇到土地被国家征用或集体规划使用,乙方享受协议期间的土地费、地面附着物的赔偿费以及青苗补偿费等,协议即终止。无正当理由中途终止协议的,由违约方赔偿有关损失。
八、本协议一式________份,甲、乙双方各持________份。由双方签字或盖章后生效。
甲方(签字盖章):______________乙方(签字盖章):________________
联系电话:_______________________联系电话:_________________________
________年________月________日________年________月________日
篇16:解除劳动关系证明公司
兹有_______________同志,自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作,现因_________________解除(终止)劳动关系。特此证明
本人签名:_________________单位盖章:_________________
法人代表签名:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日
篇17:2024关于标准解除劳动合同证明书
兹有本单位职工 ,性别 ,
年龄 ,住址 。劳动合同
期限为 年 月 日 至 年 月 日
(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)。因
,根据《劳动法》第 条
第 款 第 项规定,本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
(用人单位盖章)
年 月 日
篇18:委托代理证明范文
委托代理人证明
委 托 人 姓 名 : ××× 委托代理人姓名 : ××× 委托代理权限:
1、同意 √ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
2、同意 √ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;
3、同意 √ 不同意 □ 领取各类通知书;
4、同意 √ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。
委托有效期限:自20××年××月×× 日至20××年××月×× 日
委托人签名:××
××年××月××日
须知: 1. 委托代理人的委托事项主要包括:办理名称预先核准、开业登记、变更登记
和注销登记等。
2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限,在选择“同意”或“不同
意”后的 □ 中打√。
篇19:无业证明范本_证明书_网
*公司:
[人名]系家住**区###街巷号人士(属我街道办管辖),男[或女],今年**岁,身份证号码:。
该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因,而于XX年2月失业[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。
**市**区###街道办
XX年10月**日(公章)无业证明格式
无业证明不是自己写的,一般是到户口所在的街道(或者村镇)开具证明)。无业证明一般也没有什么具体的格式,大概的写法如下:
————公司:
———系家转———区————街——巷——号人士(属我街道办管辖),男/女,今年——岁,身份证号码:————————————。
该同志因原所在单位——————公司去年——————[或其它]原因,而于————年——月成为下岗失业工人[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。
致
礼!
————市——区——街道办
————年——月——日(公章)
*公司:
[人名]系家住**区###街巷号人士(属我市场管辖),男[或女],今年**岁,身份证号码:。
该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因,而于 年 月成为下岗失业工人[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。致
礼!
寿光人才市场 **年**月**日(公章)
篇20:2024大学生实习证明模板_实习报告_网
实 习 证 明
兹有××学校×××同学于××××年××月××日至××××年××月××日在我单位进行实习。
实习期间,我单位指导其进行了相关业务知识学习和实际操作训练。×××同学已经具备相关的专业技能和业务知识。
特此证明。
(实习单位公章)
××××年××月××日
实习证明
某某在实习过程中表现良好,很好的完成了各项工作,达到了要求,主要表现如下:
一、能够服从公司的安排,认真做好交给的工作,把学到的书本知识运用到实际工作中来;
二、能够虚心向公司的老同志学习,不懂就问,学一行爱一行;
三工作中能够任劳任怨,不计较个人得失,较好地完成了实习任务,受到了所在部门的好评;
四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律,诚实守信,显示了当代大学生的良好品德。
特此证明