事故证明文件(汇编20篇)

公司安全事故调查报告

一、事故发生单位概况

企业详细名称：

地址：xx市xx区路x号

经济类型： 行业分类：参考gb/t4754-

隶属关系： 直接主管部门：

组织机构代码：-x 法定代表人：

从业人员总数：x人 企业规模：

联系人： 联系电话：

二、事故概况

事故地点： abc有限公司x厂房生产线机械

事故发生时间： 年 x 月 日 时 分

事故类别：

事故严重级别：一般事故

事故损失工作日总数：天

事故原因：

三、人员伤亡情况：死亡 人、重伤 x 人、轻伤 人

姓名 性别 年龄 文化

程度 用工

形式 工种 级别 本工种

工龄 安全教育

情况

男/女 高中 合同 xx年

伤害部位 受伤性质 损失工作日 伤 害 程 度 备 注

xx日 身体某部分受伤情况 籍贯

四、本次事故经济损失(万元)：xx万元

(1)直接经济损失(万元)：xx万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等;

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用;

③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

(2)间接经济损失(万元)：xx万元

①停产、减产损失的价值：

②工作损失价值：

③源损失价值：

④治理环境污染的费用：

⑤补充新员工的培训费用：

⑥其他损失费用：

五、事故详细经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：

(1) 事故发生前，事故发生单位生产作业状况;

(2) 事故发生的具体时间、地点;

(3) 事故现场状况及事故现场保护情况;

(4) 事故发生后采取的应急处置措施情况

甲方：__________

乙方：__________

本单位与______________先生/女士(身份证号码或者其他有效身份证件号码：______________)签订的_______期限劳动合同，由于______________原因于_______年_______月_______日解除，其档案及社会保险关系移转至______________。该职工在本单位的相关工作情况：

1.本单位与其最近一次签订的劳动合同期限为：自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

2.该职工在本单位的所从事的工作内容或工作岗位为：_____________________。

3.该职工在本单位的工作年限共计为：______________。

甲方：__________

乙方：__________

_______年_______月_______日

委托人(甲方)：_________________身份证号码：_________________

受委托人(乙方)：_________________身份证号码：_________________

委托人(甲方)与受委托人(乙方)的关系：_________________委托人因一事。

委托代为办理事宜。

委托期限为至该委托事宜办理完毕止。

委托人签字(按手印)：_________________

______________年______月_______日

附：_________________

1、委托人身份证明复印件

2、受委托人身份证明复印件

注：如甲、乙双方提供不真实证明，由此产生的一切法律后果由甲、乙双方自行承担。

上诉人(原审被告)：，男，x年x月x日出生，汉族，住。

被上诉人(原审原告)：，女，x年x月x日出生，汉族，住。

被上诉人(原审被告)：财产保险股份有限公司支公司，住所地：。

负责人：，该公司经理。

上诉人因与被上诉人机动车交通事故责任纠纷一案，不服x人民法院二〇一二年x月x日 [20__]民初字第号民事判决，现依法提出上诉。

上诉请求：

1、请求二审法院依法撤销[20__]民初字第号民事判决。

2、请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判。

3、请求二审法院判决被上诉人承担本案的全部诉讼费用。

上诉理由：

一、原审法院认定事实错误。

1、原审法院对被上诉人误工事实认定及证据的采纳错误。

被上诉人为女性已年逾65岁，并且已经身患病和等多种疾病，在原审时也未能提出具有劳动能力和相应收入的有效证明，因此原审法院采信被上诉人关于误工情况的证据是错误的。

2、原审法院对被上诉人因交通事故受到的医疗费损失认定错误。

被上诉人本身已经身患病和等多种疾病，其住院治疗用药只是部分用于治疗交通事故所受伤害，且被上诉人仅提供医疗费收据而未提供结算发票和全部用药清单等，因此原审法院认定被上诉人因交通事故受到的医疗费损失达x元并判决上诉人承担x元是错误的。

3、原审法院对被上诉人后续治疗费认定错误。

据悉，被上诉人因自身原因已经去世，根本不会发生x年后更换假肢等后续治疗费用的情况，因此原审法院认定上诉人承担后续治疗费x元是错误的。

二、原审法院适用法律存在错误。

原审法院根据被上诉人财产保险股份有限公司支公司提供的《电话营销专用机动车辆保险条款》(以下简称《保险条款》)中的第三条第(二)项单方责任免除条款，认定该保险人在商业第三者责任险范围内不负赔偿责任，而该单方责任免除条款是加重被保险人责任而排除被保险人主要权利、免除保险人责任的格式条款，被上诉人保险支公司没有采取合理的方式提示上诉人注意该条款，更没有向上诉人给予说明，直到本案一审开庭审理时，被上诉人保险支公司当庭陈述条款时上诉人才注意到该条款。《中华人民共和国民法典》(以下简称《民法典》)第三十九条第一款规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”然而无证据表明被上诉人保险支公司对于《保险条款》第三条第(二)项免责条款以合理的方式提请上诉人注意。且被上诉人保险支公司亦未就该条款向上诉人明确说明。依照《中华人民共和国保险法》第十九条规定，(第十九条 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：

(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;

(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。)该条款不产生效力。

《民法典》第四十条规定“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定的情形，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”被上诉人保险支公司提供的保险合同是格式合同(格式条款)，且其中《保险条款》第三条第(二)项条款，属免除其责任条款，并且有加重上诉人责任、排除了上诉人的主要权利。据此，《保险条款》第三条第(二)项违反了《民法典》第四十条的规定，应依法认定该条款无效。由于上诉人已按所承保的险种缴纳了保险费，履行了保险合同约定的义务，根据权利义务相一致原则，上诉人履行了承保义务，其亦应享有保险合同约定的保险车辆发生交通事故后获得赔偿的权利。总之，被上诉人保险支公司对交通事故应按约定承担赔偿责任。

综上所述，原审法院在认定事实和适用法律上均有错误，进而导致赔偿责任的分配承担错误、判决结果严重错误，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十七第一款、第一百五十三条第一款第二项和第三项之规定，特诉至贵院,请求依法撤销原审裁判后改判，改判为被上诉人财产保险股份有限公司支公司在交强险和商业第三者责任险范围内给予被上诉人合理的赔偿。

此致

xx市中级人民法院

上诉人：

签名：

2     年     月     日

社区火灾事故应急预案

为有效防治我区自然灾害，避免和减轻自然灾害造成的损失，保障人民生命和财产安全，根据上级自然灾害防治方案的要求，结合我区实际，制定本预案。

一、社区基本情况

xx社区位于xx街道办事入东 2公里，辖区有企事业单位8个，4个家属院落，2个物业小区及1个城中村，另有学校1所，辖区共有常驻居民2187户，4000余人。

二、工作机构和职责

1、应急领导小组：负责我区自然灾害防治和应急工作指挥、组织、协调、监管。

组 长：（社区主任）

副组长：（社区党支部书记）

成 员：（副主任） （委员） （委员） （委员）

下设办公室，负责社区自然灾害防治和应急工作日常管理工作，办公室主任由兼任。

2、职责分工：

（1）组长：分管组织、指挥、协调本辖区自然灾害群测群防和突发性自然灾害各项应急处置工作；负责自然灾害灾情报告，在强降雨期间执行“零报告制度”，并负责向社区居民公布本预案。

（2）副组长负责组织抢险小分队及其人员分工；组织自然灾害临灾抢险、排险。

（3）成员负责发布本辖区地质灾害气象预警信息；负责地质灾害监测资料和地质灾害易发地段巡查资料的整理、汇总和上报工作。

（4）小组组长：负责组织本辖区居民小组范围自然灾害点监测和自然灾害易发地段巡查；负责临灾时组织受威胁群众撤离；负责及时向应急工作组组长报告自然灾害灾情。

（5）应急工作组其他成员：负责物质保障、灾民安置、救护和汛期值班等项工作。

2、社区巡查小组：社区两委会、社区居民小组、社区志愿者组成社区巡查小组。

三、防灾抢险

1、自然灾害点监测、易发地段巡查防灾避险。

2、预警及抢险救灾措施。

当遇强降雨和上级自然灾害预警预报，立即加强自然灾害点监测、加强地质灾害易发地段巡查。发现险情征兆，立即组织受影响群众撤离，并及时上报。疏散安置地点必须在汛期前实际调查选点，确保安全。划定临时危险区，在危险区边界设置境界，同时明确具体监测人。在强降雨过后，根据自然灾害点具体情况，采取修建地表排水沟、埋实裂缝等简易治理措施。

3、监测、巡查要求

旱季每月监测、巡查一次。汛期8月1日—10月15日每15天巡查一次，要是发现监测自然灾害点有异常变化和暴雨天气前后，应增加观测次数，每日观测次数不少于3次，灾害体处快速异变状态的，应每1-2小时监测一次；易发地质灾害地段巡查不少于2次，并通知受影响社区居民加强观察、巡查，发现险情立即报告。监测、巡查必须做好数据记录、归档。

4、灾后处理

灾情发生后，社区应急工作组将与上级部门一道做好灾区群众的思想工作，安定群众情绪，并妥善安置受灾群众，及时组织灾区群众开展自救。

四、保障措施

1、组织到位。做到机构落实、组织落实、人员落实，不断把社区自然灾害防治工作纳入规范化、制度化的管理轨道。应急领导小组、应急工作组成员、抢险小分队成员、社区巡查小组成员于每年3月底前完成调查补充，修改本预案，并向社区居民公布。

2、宣传到位。向社区居民宣传自然灾害防治的基本知识，公布本预案，充分认识防御自然灾害工作的艰巨性、重要性，提高社区民有自我防范意识。

3、措施到位。自然灾害点监测到位、易发自然灾害地段巡查到位；汛期前组织对避险路线、临时安置点进行勘查，并向社区居民公布。

4、物质到位。每个社区居民小组购雨衣、手电、应急灯（具体数量由社区组具体实际确定）等必备物质设备，并由俞厚祥保管。

x省xx市xx镇村委

我叫，男，汉族，x年x月xx日出生，家住x市x镇x村，身体残疾，在小的时候生了一场高烧不退所导致的小儿麻痹症，右半个身体不能自理，致使家庭导致困难，年收入还不能维持基本生活，又没有劳动能力或固定的生活来源，常常是吃了上顿没有下顿，生活特别艰苦。

幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有党能救我于水火之中。于是，几经思考，特向党申请低保，以度过艰苦的时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。请求政府根据，《农村低保》给予我最低的生活保障。

此致

敬礼

村(_______)农包字第_______号

发包方：__________________

租赁方：__________________

根据《中华人民共和国农村土地租赁法》、《山东省实施办法》等法律法规的规定，为农村经济发展的需要，发包方将村集体有所有权的耕地租赁给租赁方种植经营。为明确双方的权利和义务，经双方协商1致，签订合同如下：

1、租赁地名：_____________

面积：______________

界止：______________

2、租赁形式：家庭租赁外其他方式租赁

3、租赁期限：_______年____月____日至_______年____月____日止(年)。(双方约定不得超过3年)

4、上交租赁款：共计人民币(大写______________)_______元。

交款方式及时间：___________________________________

5、发包方的权利与义务：

（1）发包方有权监督租赁方按合同约定履行合同。

（2）发包方有权监督租赁方合法使用租赁土地。

（3）发包方有义务维护租赁者的合法权益。

（4）创造条件，尽可能为租赁方提供生产经营服务。

6、租赁方的权利与义务：

（1）租赁方有经营自主权。

（2）租赁方有权享受发包方提供的各项服务。

（3）租赁方必须按合同约定上交租赁款。

（4）租赁方未经发包方书面允许不得在租赁地内种植林木，不得搭建任何建筑物，不得擅自取土或改变地貌，只允许种植庄稼，严禁将租赁地用于违法经营。

（5）租赁方在租赁期间，如遇意外，其继承人可以继续租赁，直至合同期满。

7、在合同租赁期内，如遇租赁范围土地被征用或村集体规划使用，租赁方必须服从。征用后，租赁方只享受地面附着物赔偿费及青苗补偿费。其他待遇归发包方。

8、违约责任：如1方违约，应向对方支付违约金_______元。如租赁方违反合同约定或违法使用土地，发包方1经发现可单方终止合同，收回发包土地并不退还租赁方的租赁费。

9、其他未尽事宜，双方另行协商。

十、本合同1式份，发包方和租赁方各执1份，报市中街道办事处租赁合同管理机关各备案1份。

十、本合同自签订之日起生效。

发包方(盖公章)：______________租赁方(盖章)：______________

法人代表(盖章)：______________

签订日期：_______年____月____日

兹有我司在职员工_______________，男，出生日期：______________年__________月__________日，身份证号码：_____________

于_____________年__________月__________日办理结婚登记，配偶_______________，女，出生日期：______________年__________月__________日，身份证号码：__________________，男方为再婚，女方为初婚，双方均系未育、未抱养小孩。

情况属实，特此证明。

单位：_____________(盖章)

日期：______________年__________月__________日

用人单位开离职证明应注意什么

离职证明，是转出人事关系，或续接社保的重要材料，也是再求职时所需的证明。那么用人单位给劳动者开离职证明时应该注意什么问题呢?下面就和第一范文网小编一起看看吧。

用人单位给劳动者开离职证明应注意些什么?

《劳动合同法》第50条规定“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续”。同时第八十九条亦规定“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任”。

用人单位该如何给已经离职的劳动者开离职证明呢?

(1)应写明离职劳动者与本单位的劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限等;(2)写明开具离职证明的日期并加盖单位印章;(3)离职证明适用于劳动合同期满终止或劳动者辞职单位批准的劳动者;

单位迟迟不出具离职证明怎么办?

根据《劳动合同法》第89条规定，用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。劳动者的救济方式主要有两种：

一是向劳动行政部门投诉，即向当地劳动监察大队投诉;

二是当未拿到离职证明造成了损失，如未来到新单位报到时因为没有离职证明造成无法报到等后果，可以要求原来的单位给予赔偿。

我单位同志，身份证号码，个人电脑号，因原因于年月日与我单位终止(解除)劳动合同。

特此证明。

用人单位(盖章);年月日提示;

1、用人单位必须如实填写好解除劳动关系的原因。

如：合同期满、自动离职、旷工除名、破产遣散等。

开除、除名、辞退、提前解约的主要原因一定要写清楚。

2、失业人员从失业之日起六十日内，持身份证、解除劳动关系证明、就业失业手册(临时合同工带上用工审批表)或流动人员就业证(农民合同工带上本人银行存折复印件)，到社会保险经办机构办理申领失业保险待遇的有关手续。

兹有______同志与我单位签订_____号劳动合同，自____年____月____日至____年____月____日在我单位从事_________工作，现因_____________解除(终止)劳动关系。

特此证明本人签名：单位盖章：法人代表签名：年月日年月日

授权人：_______________

被授权人：_______________

授权范围：兹授权_____________代表________________负责在中国境内处理________________有限公司各种证件的变更等一切事宜，直至变更结束后为止(期限从________年________月________日至________年________月________日)。

被授权人地址：_______________

邮编联系电话：_______________(固定)(移动)

授权人盖章或签字：_______________

被授权人盖章或签字：_______________

兹有我单位职工________________，性别：________，身份证号码________________________，婚育情况：________________，________年________月________日计划内生育个________男/女孩，由(女方或男方)抚养，________年________月________日与(身份证号码________________________)登记结婚，系再婚，无领养，无违反国家计划生育政策行为。

特此证明

单位行政公章或人力资源部公章

________年________月________日

安全，它存在于我们工作和生活中的各个方面，毫不夸张地讲，没有安全就没有一切。项平生总经理说的好：“安全生产是企业一切生产经营活动的基础。安全是第一位的，安全是1，效益、网建、营销等都是加在1后面的0，1没有了，所有的成果都等于0。”

那么，安全到底是什么呢?其实安全是一个很广泛的概念，对于一个员工，安全意味着健康;对于一个家庭，安全就是和睦幸福;对于一个企业，安全体现在稳定发展;对于一个国家，安全展示着伟大强盛与和谐。

随着社会的进步和经济的发展，人的生命价值越来越受到重视，安全生产就是立足于人这个最基本的因素，充分体现以人为本这个科学理念。员工作为直接从事生产活动的主体同时也是保障安全生产的最为关键的因素。搞好安全生产，最大的受益者是生产一线员工，出了事故，最大的受害者也是生产一线员工。

因此，对待安全工作必须充分发挥生产一线员工的主观能动性。要使我们的生产一线员工牢固树立安全生产是责无旁贷的使命和责任。把安全作为自己的一种使命，一种本能，而不是表面上的一种形式主义，为了应付培训考试;为了接受上级检查;这些并不是真正的安全。安全不是做给别人看的，它必须是自觉自愿的。

我们人人都希望健康长寿，谁都希望生活幸福，但是没有安全之神做保障，这一切都将成为海市蜃楼。忽视安全生产工作，你就对不起国家，对不起企业，对不起妻儿老小，尤其是对不起你自己，因此，我们都必须牢记这一点：安全——每一个员工义不容辞的责任。

人力资源和社会保障局：

本人 (性别： ，身份证号码： )于 年 月 日因 发生事故， 现委托 (性别： ，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：

□提交工伤事故报告;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

1.

2.

3.

委托人签章：(签名、印指模)

日期：

受委托人签章：(签名、印指模)

日期：

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工作证明格式范本【精】

工作证明格式范本大家想要阅读了解一下吗?来看看标准的工作证明格式范本吧。下面是小编搜集整理的工作证明格式范本，欢迎阅读。

工作及工资证明

系我单位(职位)。X月工资收入合计约7000元/月。

特此证明。

单位名称：

200x年12月1日

英文工作证明格式：

1. 收信人：To whom it may concern 并以逗号结束

2. “特此证明”翻译为：“This is to certify that ...”并且放在证明正文的开头。

3. 男性用Mr. 女性用Ms.

4. 落款人即证明人：姓名，头衔(院长，首席执行官等等)，工作单位部门

5. 证明人签字的地方，盖上公章。

模板(文中粗字体是要注意的地方)：

December 1, 2019

To whom it may concern,

This is to certify that Mr.(Ms.) has been working in (工作单位) as (职位). Mr.(Ms.) has been entitled to a monthly salaryRMB in total.

Sincerely yours,

(证明人)

Dean of School of Software / Chief Executive Officer(证明人职位)

(单位名称)

1234567(电话号码)

例文1：

July 11, 1986

To Whom It May Concern,

This is to certify that Mr. Shu duly passed the qualification examination as a Mechanical Engineer and has been granted a certificate, Taikong No. 6314 dated February 3, 1982 to this effect by the Ministry of Economic Affairs.

K. A. Wang

Director General

拓展阅读：

办房贷如何开具房贷收入证明范本?

1.每家银行对于收入证明的要求不同，有的是银行有统一的格式，有的没有要求，您问一下贷款银行，如果有统一的格式就让他们给一份，如果没有，就写清楚收入情况就可以了。比如以下：

收入证明*银行： 我单位员工月收入为*元，特此证明。 *单位 然后盖章就可以了。

2.收入证明一般是单位的人事部门或是财务部门开具，加盖公章。

3.收入金额至少要是月供的2倍，当然是越多越好，收入越高银行批贷的可能性越高。

房贷收入证明范本：

房贷收入证明范本一：

兹证明________是我公司员工，在________部门任________职务。至今为止，一年以来总收入约为__________元。

特此证明。

房贷收入证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形式的担保文件。

盖 章：

日 期：______年___月___日

房贷收入证明范本二：

致XX银行：

兹证明 先生/女士( 已婚 未婚 离婚)系我单位( 正式 临时 兼职)在职员工，其现在我单位担任 职务，职称 ;已在我单位工作 年，我单位性质为 。

其月均总收入为人民币 万 仟 佰 拾 元整(小写￥ )。

身份证号为： 。

对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。

特此证明。

单位地址：

人事劳资部门联系人：

联系电话：

单位盖章：

年 月 日

注：

1、所填写姓名与户口簿、身份证一致。

2、所有文章文字书写规范，无涂改;选择项以“√”表示。

3、盖章为公章或劳动人事部门印章有效，加盖完整、清晰

再婚婚育证明格式的范文

________，系我________公司员工，该员工的婚育情况如下：________，男/女，________年________月________日出生，身份证号：________________，户籍地址：________________，联系电话：______________。

________于________年________月________日与________结婚，________属初婚，婚后未生育领养子女。二人于________年________月________日办理了离婚手续。

________于________年________月________日与________结婚，________属再婚，未生育领养过子女。

现宫_____已怀孕，现要求办理一胎生育登记单。

特此证明。

怀孕日期：________年________月________日

预产期：________年________月________日

胎次：________________

证明人：________________

单位公章：________________

证明时间：________年________月________日

鹏达物业股份有限公司

股东出资证明书，是证明投资人已经依法履行出资义务，成为有限公司股东的法律文件，是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时，需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书，丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请，经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章或私自涂改无效。

甲方：

乙方：

年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目费用共计万元整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的`方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。

甲方：

年月日

乙方：

年月日

委托代理证明范文3篇

现代企业制度的委托-代理表现为:企业所有者和经营者的分离,造成了剩余索取权和剩余控制权的分开。本文是第一范文网小编为大家整理的委托代理证明范文，仅供参考。

委托代理证明范文篇一：

委托代理人证明

委 托 人 姓 名 ： ××× 委托代理人姓名 ： ××× 委托代理权限：

1、同意 √ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

2、同意 √ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;

3、同意 √ 不同意 □ 领取各类通知书;

4、同意 √ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。

委托有效期限：自20××年××月×× 日至20××年××月×× 日

委托人签名：××

××年××月××日

须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记

和注销登记等。

2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不同

意”后的 □ 中打√。

委托代理证明范文篇二：

委 托 代 理 人 证 明 书

兹经股东同意，特委托 (先生/女士) 为 新疆北新新型建材有限公司 企业(设立、变更、注销)登记代表人，授权其：拟制企业(设立、变更、注销)登记有关文书、填制企业(设立、变更、注销)登记有关表格、缴纳(设立、变更、注销)费用及办理(设立、变更、注销)登记有关手续。

股东(签字盖章)：

年 月 日

委托代理证明范文篇三：

授权委托书及代理人证明

兹授权责人职务，为我方参加 工程招标投标及合同签订、施工工作的委托代理人。其授权范围为本工程招标投标及合同签订、施工等所有事宜，在权限范围内与你方洽谈有关本工程招标投标及合同签订、施工等所有事宜，并承担责任。

附：委托代理人身份证(复印件)

授 权 单 位：____________工程公司

法 人 代 表：(签字或盖章)

被 授 权 单 位：

法 人 代 表：(签字或盖章)

年月日

有效期限：年

一、公司全称：广西盛弘科技发展有限责任公司。

二、公司住址： 。

三、公司登记日期： 年 月 日。

四、公司注册资本：3000万元

五、公司股东： (身份证号： )于 年 月 日向本公司缴纳出资 元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程所规定的股东权。

说明：1、本出资证明书仅证明股东已缴纳出资，不得转让或作其他用途。

2、本出资证明书加盖广西盛弘科技发展有限责任公司公章后方为有效

核发日期： 年 月 日(公司印章)

兹有我单位_____________同志，性别：________________，年龄：________________，_____________年_____________月_____________日被我公司录用，原任本单位_____________月工资_____________元。于_____________年_____________月_____________日因__________________终止、解除合同，特此证明。

该同志合同鉴证编号：________________

(盖章)

_____________年_____________月_____________日