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事故证明文件合集20篇

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道路交通事故申请执行书

范文类型:申请书,全文共 863 字

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城市道路交通事故赔偿协议书

甲方(赔偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________

乙方(受偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________

________年________月________日,________在________驾驶________将撞________________,经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定,承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。

一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元,付________元,付________元。

二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。

三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份,甲乙双方分执。

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

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篇1:交通事故赔偿协议书小伤、私了可用

范文类型:合同协议,全文共 456 字

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甲方:姓名,性别,出生年月,民族,

身份证号码:_________

住址:xx省______

乙方:姓名,性别,出生年月,民族,

身份证号码:____________

住址:xx省_________

XX年X月XX日,甲驾驶粤B___号车辆行驶至X路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

一、赔偿总额:x元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期:

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方:

乙方:

年月日

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篇2:交通事故赔偿协议书范文,车祸事故私了赔偿协议

范文类型:合同协议,全文共 444 字

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交通事故赔偿协议书

甲方:________

乙方:________

当事人情况

甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

时间经过

________________________________________________________________________________________(双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明)

经调解协商,双方共同达成如下协议:

________________________________________________________________

此协议一式两份,由双方各保留一份。

本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

当事人签字:________ ________

________年________月________日

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篇3:学校证明范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:学校,全文共 309 字

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在校表现证明

兹证明:学生姓名 ,性别 x ,民族 ,于

年 xx月 xx日生 ,该生于 x年 x月入我校 x学院 专业 x年制 学习, 学号 ,于x年xx月号毕业。 该生思想上积极要求上进,始终拥护党的路线、方针、政策,有较高的思想政治觉悟和理论水平。工作勤恳扎实,勇于创新,担任过班级、等职务;参与组织过多次院校和社团活动,表现出较强的组织协调能力和语言表达能力。

在校期间,该生学习勤奋刻苦,有着良好的学习成绩和明确的学习目标,德、智、体均衡发展;在课余时间,该生积极参加体育锻炼,增强身体素质,热爱劳动,积极参加校开展的各项文体活动,参加社会实践。

班主任签字: 加盖公章:

院领导签字: 加盖公章:

学校名称:

年 月 日

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篇4:个人房屋过户证明

范文类型:证明书,适用行业岗位:个人,全文共 296 字

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甲方(卖方):

乙方(买方):

丙方(中介方):房地产置业服务处

一、甲方自愿将坐落在区里号

房屋,建筑面积平方米,出售给乙方。

二、甲、乙双方议定的上述房屋成交价格为人民币(大写)

元(元),乙方由

xx年月日前,一次付给甲方。

三、双方同意于xx年月日由甲方将上述房

屋交付给乙方所有。

四、甲方保证上述房屋产权清楚,若发生与甲方有关的产

权纠纷,由甲方责任。

五、办理房屋过户手续所缴纳的税费,由甲、乙方负担。

六、本协议经双方谁盖章后,经房地产交易主管机关审核,

上述房屋产权归乙方所有。

七、甲、乙双方同意委托丙方承办此件代理服务。

八、本协议一式三份,甲、乙、丙各执一份。

甲方(签字):章

乙方(签字):章

年月日

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篇5:员工工资结清证明范本

范文类型:证明书,适用行业岗位:职员,全文共 207 字

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本人受雇于劳务有限公司(驻工地代表人:),在x科技园工程中班组施工,20xx年月日至20xx年日,共计出勤工日,日工资标准为:xx元/日,总工资款额为:。20xx年月日未支付工资x元,由x集团有限公司替泰劳务有限公司垫付了尚欠我的全部工资款。现在已不存在拖欠我工资的问题。如以后因本人工资问题上访,就属于我恶意讨要工资,我愿负全部法律责任。我本人的工资问题与x集团有限公司元任何责任。

收款人:

20xx年xx月xx日

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篇6:工伤认定在场证明格式

范文类型:证明书,全文共 860 字

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(一)首部

1、标题

在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。

2、编号

在标题正下方注出案件编号“第__________号”。

3、责任认定的时间及地点

如:_______________时间:_______________20__年5月28日下午2时30分。

地点:_______________市__________街__________路。

4、案由过渡语

继时间和地点之后,另起一行写明下一段文字:_______________

“对于_____________年_____月_____日_____时_____分发生在_____________(写明事故发生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,经本机关现场调查,分析研究后,做出如下责任认定。”

(二)认定内容

这是该责任认定书的关键项目,应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论,说明负有责任的一方因何原因,违反了交通管理法规的哪一条,以致造成了该交通事故,据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理,合理公正,提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联,互为因果,严密无间。

继认定结果之后用"特此认定"公文落款语结尾,右下角加盖认定机关公章,并注明承办人姓名、年月日,并加盖承办单位公章。

(三)尾部

根据交通法规有关规定,当事人对交通事故责任认定书不服的,有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明"此认定书,已于_____________年_____月_____日向当事人各方宣布,当事人不服的,可在接到认定书后15日内向__________交警大队申请重新认定"。

最后写明本责任认定书分送的形式:_______________(一式两份,一份交当事人,一份存档)。

二、道路交通事故责任认定书的制作原则

(一)程序合法;

(二)事实清楚;

(三)证据确实充分;

(四)适用法律正确;

(五)责任划分公正;

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篇7:收入证明格式

范文类型:证明书,全文共 239 字

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兹证明我公司员工____________,身份证号码为____________________,在我公司任_______________一职,自________年____月参加工作以来,每月的固定工资为________元。________年____月末至________年____月初,________因____________________请假____周,公司已从其月工资中扣除________元。

特此证明

____________________________有限责任公司

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篇8:委托代理人证明范文

范文类型:委托书,证明书,全文共 247 字

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本授权书宣告,在下面签字的x公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权:为x公司的合法代理人,授权代理人在工程的招标中,以本单位的名义,并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。

代理人无权转让委托权。

本委托有效期限为本次招标活动终止之日。

投标人(盖章):x公司

法定代表人(签字):

代理人(签字):

日期:年月日

投标人地址:

邮编:

联系人:

电话:

传真:

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篇9:单身证明委托书

范文类型:证明书,委托书,全文共 1283 字

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委托人: 身份证号码:

受委托人: 身份证号码:

委托人婚姻状况: (选择填写:未婚离婚丧偶)

本人因 无法亲自到苏州工业园区婚姻登记处办理《(无)婚姻登记记录证明》,现委托 替本人办理。

委托人亲笔签名:

年 月 日

注意事项:请委托人亲笔用黑色签字笔工整填写此表,不要涂改(打印也可以,但必须亲笔签名)。需要携带的其他材料,请详见公告栏“(无)婚姻登记记录证明”。如有疑问拨打咨询电话:

申请出具(无)婚姻登记记录证明

以下所提供材料均为原件,身份证均为二代身份证,一代身份证不再使用

一、当事人是未婚

需携带以下材料原件:

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期)

二、当事人是离婚

需携带以下材料原件:

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),离婚证(或法院判决书或调解书) 户口簿上婚姻状况改为离婚,与户主关系不能是夫妻关系,应改为”非亲属” 。

三、当事人是丧偶

需携带以下材料原件:

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),死亡证明原件 户口簿上婚姻状况改为丧偶。

四、当事人是已婚

需携带以下材料原件:

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),结婚证,户口簿上婚姻状况改为已婚。

五、当事人已死亡,近亲属或有继承关系的人申请出具

需携带以下材料原件:

申请人本人身份证,当事人死亡证明,户口底册,关系证明

六、当事人无民事行为能力或限制行为能力的,监护人可以申请出具 需携带以下材料原件:

申请人本人身份证,当事人身份证,户口簿,当事人无民事行为能力或限制行为能力证明,关系证明

七、当事人是军人

需携带以下材料原件:

军官证,当事人提供所在部队团以上政治机关出具的>

当事人无法亲自到场办理,可委托他人办理

需携带以下材料:

1、受委托人能提供当事人身份证和户口簿原件的

当事人身份证原件,户口簿原件,受委托人身份证原件,当事人亲笔签名的委托书

2、受委托人不能提供当事人身份证和户口簿原件的

受委托人身份证原件,公证机关出具的公证委托书(委托书内附带当事人身份证和户口簿复印件)

委托书内容:委托人姓名,身份证号码,目前婚姻状况,受委托人姓名,身份证号码,当事人无法亲自前来办理的原因,委托事由(请写明 到苏州工业园区婚姻登记处办理《无婚姻登记记录证明》或《婚姻登记记录证明》)委托人亲笔签名,委托日期

注意事项

①一代身份证自20xx年1月1日起无论是否在有效期内均不再使用。

②身份证出现缺角、断裂等损坏情况,需要到户口所在地派出所重新办理新证。 ③户口薄上的姓名、性别、出生日期、身份证号码要与身份证上的一致。 ④派出所出具的户籍证明需写明户籍地址。

⑤提供的同一本户口薄户号要一致。

⑥老式户口薄已不再使用。

⑦户口薄涂改后无派出所盖章确认的不能使用。

⑧乡镇合并及拆迁区域的户口薄需要到户口所在地派出所进行更新。(更新后户号要一致)

⑨上述所需提供的证明材料,相关部门已注明有效期的按其规定的有效期使用,未规定的自出证之日起6个月内有效,过期作废。

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篇10:包含收条的交通事故和解协议书

范文类型:合同协议,全文共 1158 字

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甲方姓名:________

性别:________

住址:________

身份证号:________

工作单位:________

单位地址:________

法定代表人:________

乙方姓名:________

性别:________

住址:________

身份证号:________

配偶姓名:________

性别:________

住址:________

身份证号:________

子女姓名:________

性别:________

住址:________

身份证号:________

事发经过:______年____月____日____时____分,甲方驾驶____市______所有的牌号为______小客车在______路______镇______村段由西向东行驶至道路左侧,与乙方无证驾驶(后载______、______)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成______、______、______倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经____区交警大队认定,____负本次事故全部责任(详见《______号道路交通事故认定书》)。

今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。

二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

(1)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(2)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(3)______的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(4)乙方的所有医疗费收据(共计____张,金额为____元)。

四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,______由其法定监护人______或者______代签。

六、本协议自双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

甲方签字(工厂盖章):________

乙方签字(按手印):________

签订地点:________________________

签订时间:______年____月____日

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篇11:离职证明写作格式_证明书_网

范文类型:辞职信,证明书,全文共 636 字

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离职证明写作格式

离职证明怎么写?有什么格式?下面是小编整理的离职证明写作格式范文,欢迎参考!

1.离职证明写作格式

2.必有信息:单位名称(注册全称),离职者姓名,离职者曾任职务,在职时间,证明开具日期,开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外,一般写明身份证号,因为那才是唯一的。

3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的,建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。

4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。

5.一般用A4纸打印(档案管理标准),现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。

6.无错别字,不允许篡改,若填写证明时出错建议重新开具。

7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印,看上去整洁,美观,便于存档。不建议使用便笺手写。

【离职证明范文一】

离职证明

先生/女士/小姐(身份证号为 )自20xx年01月01日入职我公司担任人力资源 部 人力资源助理 职务,至20xx年07月31日因 个人 原因申请离职,在职期间无不良表现,经协商一致,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

20xx年07月31日

【离职证明范文二】

离职证明

兹证明 自 年 月 日入职我公司担任 部门 岗位,至 年 月 日因 原因电请离职,在此工作期间无不良表现,工作良好,同事关系融洽。经公司慎重考虑准予离职,已办理交接手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明

公司盖章

日期: 年 月 日

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篇12:医院疾病诊断证明书规定

范文类型:证明书,制度与职责,适用行业岗位:医院,全文共 293 字

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出借人(甲方):

胯款人(乙方):

甲、乙双方是在平等、自愿、友好地协商的基础上,达成了以下协议:

一、乙方向甲方借款人民币_____元整。

二、借款期限为_____年,从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

三、借款期限届满,乙方保证马上返还全部借款,否则,愿意承担一切、法律责任。

四、甲方在本协议书签订后二日内将借款交付乙方。

五、甲方未按时将款交付乙方或者乙方未按时还款,违约方应当向守约方支付违约金__________元。

六、本协议一式二份,自甲、乙双方签名并加盖公章(是单位的加盖公章)之日生效,甲、乙双方各执一份为凭。

甲方:乙方:

签订∶年月日

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篇13:单位证明书参考

范文类型:证明书,全文共 343 字

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兹证明我单位______________,性别_______,___________年_____月______日出生,至___________年_____月______日止,

□ 从未登记结婚。

□ 离异后未再登记结婚。

□ 丧偶后未再登记结婚。

我单位对所提供证明承担相应的法律责任。

单位填写人签章:

单位组织(人事、保卫科)章

__________年_____月_____日

单位名称:___________________________________

___________________________________

联系电话:___________________________________

___________________________________

单位地址:

邮政编码:

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篇14:在职证明怎么写_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 567 字

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在职证明怎么写范文3篇

怎么写在职情况证明呢?本文是第一范文网小编为大家整理的怎么写的在职证明范文,仅供参考。

在职证明格式范文篇一:

员工在职证明

兹证明__________ 为我司员工(性别 __________,身份证号__________ ),现任我司 __________部门__________ 职务。

特此证明!

本证明仅用于证明我司员工的工作,不作为我司对该员工任何形式的担保文件!

公司全称、盖章

年 月 日

在职证明格式范文篇二:

证 明

兹证明先生(小姐/女士)出生于X年XX月XX日,先生(小姐/女士)是我公司在职人员,从X年XX月XX日起在我公司任职至今,职位是X部经理,薪酬为人民币X元/月。

公司地址:XX市路号XX大厦楼X室

邮政编码:

上级主管领导:先生(小姐/女士)

联系电话:(区号)(固定电话号码)

特此证明!

XX市X有限公司

(上级主管领导签名)

X年XX月XX日

(加盖公章)

注意:单位在职证明书需要有公司抬头信笺纸打印

没有公司抬头纸或手写证明则须附上单位营业执照复印件

在职证明格式范文篇三:

在职证明

兹证明____________ 同志,身份证号码 __________,自__________ 年__________ 月__________ 日在 (单位)作为 __________(职位)工作至今。

特此证明

(单位)

年 月 日

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篇15:廉租房打工收入证明

范文类型:证明书,全文共 1119 字

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出租方(甲方)姓名:___________身份证号:______________________________

承租方(乙方)姓名:___________身份证号:______________________________

第一条

甲乙双方商定,甲方将________________________________________________,使用面积___________平方米的房屋租给乙方使用,期限自__________年_________月______日至__________年_________月______日租用期限_______月。

第二条

每月租金___________元,乙方第一次付__个月租金合计_____________元,第二次付款应在前次租金期满前一个月支付,租期满不续租提前一个月通知甲方,如逾期不交乙方应主动搬出,否则甲方有权将房屋收回或通过诉讼解决。

第三条

承租期内甲方保证出租房无任何抵押、债务或其他纠纷,不得干预乙方正常居住或经营,并负责物业费,包烧费的支付,市内的水、电、煤气、卫生、电话、治安等费用由乙方支付。

第四条

乙方交给甲方水、电、煤气、电话、房屋、等费用押金人民币___元,还房时,乙方不欠任何费用,甲方全部返还人民币___元,如欠费用则由乙方补充或在押金中扣除。

第五条

承租期内乙方应自觉爱护房内设施,未经甲方同意不得转租、转借、转卖、改变房屋结构,如因管理不善发生水灾、火灾及人为损坏或违法行为,法律责任及经济损失由乙方承担,甲方有收回房屋的权利(盖不退还乙方交付的任何费用)

第六条

甲方中途终止协议要返还已方余下的租金,乙方中途退租甲方不退租金,国家占用土地或动迁,乙方需无条件搬出,甲方退还余下的租金,双方均不属违约。

第七条

乙方在承租期已满,没有说明续租和签约,占房不交、整天锁门、联系中断七天之后,甲方可打开房门收回此房,一切后果乙方自负并应补交所有拖欠费用。

第八条

本协议一式2份,甲、乙各1份,并附甲乙双方身份证复印件。

第九条

电表指数:民用表:____公用表:____煤气指数:_____水表指数:____

第十条

退房时,乙方应将承租方的室内(外)恢复原样。

第十一条

补充协议:______________________________________________

甲方(签章):________________乙方(签章):_________________

电话:_________________________电话:_________________________

__________年_________月______日__________年_________月______日

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篇16:初婚未生育证明

范文类型:证明书,全文共 223 字

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兹有我单位职工_______________,男/女,出生日期:______________年__________月__________日,身份证号码:_____________,系初婚,于_____________年__________月__________日在__________医院生育一男/女婴,第一胎,无保养小孩情况,符合计划生育且已参加生育保险。

单位名称(盖章)

_____________年__________月__________日

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篇17:残疾人特困补助申请证明

范文类型:申请书,证明书,全文共 298 字

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x省xx市xx镇村委

我叫,男,汉族,x年x月xx日出生,家住x市x镇x村,身体残疾,在小的时候生了一场高烧不退所导致的小儿麻痹症,右半个身体不能自理,致使家庭导致困难,年收入还不能维持基本生活,又没有劳动能力或固定的生活来源,常常是吃了上顿没有下顿,生活特别艰苦。

幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,心里非常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有党能救我于水火之中。于是,几经思考,特向党申请低保,以度过艰苦的时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手。请求政府根据,《农村低保》给予我最低的生活保障。

此致

敬礼

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篇18:交通事故“私了”赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 284 字

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xx年xx月xx日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费___x元,误工费xx元,镶牙费xx元,复查费xx元,合计___xx元。

三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

年月日

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篇19:户籍证明怎么开

范文类型:证明书,全文共 207 字

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法人代表证明书

法人代表证明书

_______________________________:

兹证明___________同志(性别:______,年龄:_______,国籍:_______,民族:______,身份证件号码:___________________________ )现任我单位__________(职务) ,为我单位法定代表人。

特此证明!

法人单位盖章:

__________年_____月_____日

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篇20:授权委托证明书存根

范文类型:委托书,证明书,全文共 281 字

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授权:_________________

同志,身份证号:_________________,联系方式:_________________)为我方代理人。

代理事项及权限:参加关于贵方的各项业务的洽谈、合同的签订、执行(包括货款的办理)以及售后服务等工作。

我方郑重声明:代理人在办理以上事宜所签署的一切文件及处理的一切相关事务,均由我方承担经济和法律责任。

有效期限:_________________

授权单位(盖公章):_________________

法定代表人(盖章):_________________

代理人(签字或盖章):_________________

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