事故证明文件(合集20篇)

同志们：

这次全县安全生产工作会议，主要任务是贯彻省、市安全生产工作会议精神，总结工作，分析形势，明确任务，部署20x年全县安全生产工作。方才，志忠同志传达了市安全生产工作会议精神，通报了20x年全县伤亡事故和安全生产工作目标责任制情况，县政府与各乡镇及部门签订了20x年安全生产工作目标责任状。下面，根据我县安全生产工作的实际情况，我讲三点意见。

一、20x年全县安全生产形势稳定，但存在的问题仍然比较突出

20x年，全县上下认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府及市委、市政府关于安全生产工作的部署。特别是吉林市中百商厦“2·15”特大火灾事故发生后，我县采取了一系列重大举措，加强安全生产工作。按照《吉林省人民政府贯彻落实国务院关于进一步加强安全生产工作决定的实施意见》(吉政发[20x]12号)，集中力量开展了百日安全整治行动，加强了安全监管机构建设，成立了x县安全生产监督管理局。县政府多次召开有关安全生产的常务会议和县长办公会议，并组织开展了多次安全生产大检查和专项督查。各乡镇、各部门按照县委、县政府的统一部署，做了大量艰苦细致的工作，全县安全生产形势基本稳定。一是抓控制指标，落实各级安全生产责任制。围绕市政府下达的控制指标，层层签订责任状，狠抓目标责任制的逐级分解和落实，加强了考核和工作指导，有效地遏制了重特大事故的发生，减少了一般事故起数。同时，按照“四不放过”的原则，对安全生产事故进行了严肃认真地查处，增强了各级干部和从业人员的责任意识和安全意识。二是抓整治，促进重点领域安全生产工作。深刻汲取吉林市“2·15”特大火灾事故教训，在全县范围内集中开展了百日安全整治行动，一批事故隐患得到整改。推进了非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、道路交通、公众聚集场所等重点行业和领域的专顶整治，依法取缔和关闭了一批不符合安全生产条件的企业和经营场所。开展了企业安全标准化建设工作。编制了x县生产安全应急救援预案和体系建设方案并加强了应急救援演练。开展了全县安全监管干部和生产经营单位主要负责人培训。三是抓法制，加大安全生产执法力度。加强安全生产法制宣传，认真开展了“安全生产月”活动，形成了较好的社会舆论氛围。认真贯彻实施《安全生产许可证条例》，严把准入关。进一步加大了依法检查、专项督查和联合执法力度。四是抓体系，加快安全监管机构和队伍建设。进一步健全了县安委会职能，完善了安全监管工作机制。安全监管机构、人员、经费和办公条件得到落实，为进一步做好安全监管工作奠定了坚实的基础。

总之，全县安全生产工作经过各地、各部门的共同努力，保持了总体基本平衡的发展态势。成绩的取得，得益于县委、县政府对安全生产工作的高度重视，得益于市安监局的精心组织指导，也得益于各地、各部门的辛勤劳动，是全县安全生产工作人员共同努力的结果。为了维护人民群众的生命财产安全和社会稳定，工作在安全生产战线的同志们不辞辛苦，甘于奉献，付出了艰苦努力。在此，我代表县政府，向战斗在全县安全生产战线的全体同志及家属表示亲切的慰问!

在看到成绩的同时，我们也要清醒地看到当前全县安全生产形势依然十分严峻，不容乐观。一些行业和领域安全状况比较严峻，道路交通、火灾伤亡事故多发状况尚未根本扭转，一些深层次问题尚未得到根本解决。事故隐患在一些地方和企业还大量存在，随时有重特大事故发生的可能。这些问题，我们要认真研究解决，通过主观的努力，来弥补客观条件的不足，确保全县安全生产形势稳步好转。

二、以求真务实的精神，切实抓好20x年各项安全生产重点工作

20x年全县安全生产工作总的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，深入贯彻落实国务院《关于进一步加强安全生产工作的决定》(国发[20x]2号)和《吉林省人民政府贯彻落实国务院关于进一步加强安全生产工作决定的实施意见》(吉政发[20x]12号)，以全面落实安全生产责任制为目标，以执法监察“两项创新”为突破口，以落实“四项政策”为重点，以强化基础工作为支撑，以加强宣传教育为途径，全面提升依法监管的能力和水平，努力开创全县安全生产工作的新局面。

20x年工作目标是：全县工矿商贸企业伤亡事故和死亡人数不突破市政府下达的指标，道路交通事故和死亡人数上升的幅度有所降低，坚决遏制重特大事故，全县安全生产状况继续趋于好转，保质保量地完成各项安全生产工作任务。

(一)全面落实安全生产责任制，努力形成齐抓共管的安全生产格局。20x年安全生产目标已经明确，县政府已与各地、各部门签订了安全生产目标责任状。下一步工作就是要进一步强化各地、各部门安全生产责任，落实地方政府的安全生产责任。各乡镇政府要层层建立责任制，形成一级抓一级，逐级负责，层层落实的良好局面。在此基础上，要努力构建“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众监督参与，社会广泛支持”的安全生产格局。作为政府，主要负责制定安全生产方针、政策、法律、法规标准和安全准入条件，对重大问题作出决策。作为相关部门，要对有关行业和领域的安全生产工作，依法实施监督管理。作为生产经营单位，要建立健全安全生产责任制和各项规章制度，依法保障必要的安全生产投入，加强安全生产管理，做好安全生产基础工作。作为全社会层面，就是要大力营造“关爱生命，关注安全”的舆论氛围，形成舆论和群众监督机制。落实安全生产责任制还要加大安全生产责任追究力度，对严重忽视安全生产的企业和个人要依法加大行政、执罚和经济处罚力度，触犯法律的要依法追究法律责任。既要追究事故直接责任人，又要追究有关负责人的领导责任。通过责任追究，全面提高各级干部和从业人员的安全生产素质。

(二)以强化安全生产执法监察为重点，积极开展“两项创新”。创新执法监察方式，突出重点监察，提高执法监察效能。要针对市场经济发展的新形势，充分利用发放安全生产许可证的有利契机，彻底摸清近年来事故多发的重点乡镇、重点行业和重点企业的基本情况。明确今后执法监察的重点，就是要加强对非公有制企业的监管。各乡镇、各部门在工作中要注意把握以下几个环节：一是在重点企业监管上，要抓住两头。要重点加强对小企业的监管，将其作为规范企业安全生产行为的突破口，指导帮助小企业解决在安全管理上存在的“没有管”、“不会管”和“管不好”的问题。二是要盯住重点危害和薄弱环节，强化专项监察。认真做好事故统计分析，提高对安全生产规律的认识和把握;突出对坍塌、泄漏、爆炸等重点危害的防范;突出对从业人员资质和建设项目安全设施“三同时”的监管;组织开展好建设项目安全设施“三同时”、作业场所职业危害防治、特种作业人员持证上岗等专项监察。三是要加强对重点时段的安全防范，建立和完善预警预报制度。要认真研究冬季和汛期等特殊气候对安全生产的影响，认真研究节假日和重大政治活动期间安全生产工作的特点，定期召开各类专项会议，组织专家对灾害预警预报以及重点监管对象定期开展执法监察，确保特殊时期的安全稳定。创新执法监察手段，提高执法监察水平。一是抓紧制定和完善执法检查标准和相关行业安全管理标准，提高安全生产行为的监察质量，避免工作的盲目性和无序性。二是发挥中介机构的作用，提高安全技术监察水平。要积极培育和发展安全生产科技支撑体系，充分利用其技术力量，采用先进的安全生产检测检验设备，对企业作业场所安全卫生进行检测检验，增强执法监察的科技含量。三是加强执法监察分析，提高信息化管理水平。执法文书要建立数据库，并定期进行执法监察分析，明确执法重点，促进执法监察的持续改进。加强安生生产信息网络建设，严格事故报送制度，加强事故分析预测，为工作决策提供科学准确的依据。

用人单位开离职证明应注意什么

离职证明，是转出人事关系，或续接社保的重要材料，也是再求职时所需的证明。那么用人单位给劳动者开离职证明时应该注意什么问题呢?下面就和第一范文网小编一起看看吧。

用人单位给劳动者开离职证明应注意些什么?

《劳动合同法》第50条规定“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续”。同时第八十九条亦规定“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任”。

用人单位该如何给已经离职的劳动者开离职证明呢?

(1)应写明离职劳动者与本单位的劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限等;(2)写明开具离职证明的日期并加盖单位印章;(3)离职证明适用于劳动合同期满终止或劳动者辞职单位批准的劳动者;

单位迟迟不出具离职证明怎么办?

根据《劳动合同法》第89条规定，用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。劳动者的救济方式主要有两种：

一是向劳动行政部门投诉，即向当地劳动监察大队投诉;

二是当未拿到离职证明造成了损失，如未来到新单位报到时因为没有离职证明造成无法报到等后果，可以要求原来的单位给予赔偿。

公司安全事故调查报告

一、事故发生单位概况

企业详细名称：

地址：xx市xx区路x号

经济类型： 行业分类：参考gb/t4754-

隶属关系： 直接主管部门：

组织机构代码：-x 法定代表人：

从业人员总数：x人 企业规模：

联系人： 联系电话：

二、事故概况

事故地点： abc有限公司x厂房生产线机械

事故发生时间： 年 x 月 日 时 分

事故类别：

事故严重级别：一般事故

事故损失工作日总数：天

事故原因：

三、人员伤亡情况：死亡 人、重伤 x 人、轻伤 人

姓名 性别 年龄 文化

程度 用工

形式 工种 级别 本工种

工龄 安全教育

情况

男/女 高中 合同 xx年

伤害部位 受伤性质 损失工作日 伤 害 程 度 备 注

xx日 身体某部分受伤情况 籍贯

四、本次事故经济损失(万元)：xx万元

(1)直接经济损失(万元)：xx万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等;

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用;

③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

(2)间接经济损失(万元)：xx万元

①停产、减产损失的价值：

②工作损失价值：

③源损失价值：

④治理环境污染的费用：

⑤补充新员工的培训费用：

⑥其他损失费用：

五、事故详细经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：

(1) 事故发生前，事故发生单位生产作业状况;

(2) 事故发生的具体时间、地点;

(3) 事故现场状况及事故现场保护情况;

(4) 事故发生后采取的应急处置措施情况

甲方： _______________性别_______________身份证号：_______________

乙方： _______________性别_______________身份证号：_______________

双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

1、甲方一次性付给乙方误工费_______________元。

2、以上费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

3、本协议一式两份，双方各持一份。

甲方(签字)：_______________

乙方(签字)：_______________

___________年___________月_________日

编号：_____________

填写日期：_______年___月___日

一、员工基本信息

姓名：___________，员工工号：______________，

部门：__________________，职务：________________。

二、离职类别：

1、辞职□ 辞退□

2、离职原因：______________________________________________

3、申请离职时间：_______年___月___日

三、工作及物品移交情况：

1、移交说明：______________________________________________

2、交接人签名：__________，日期：_______年___月___日

四、部门经理意见

1、同意□ 不同意□

2、签字：__________，日期：_______年___月___日

五、人力资源部意见

1、同意□ 不同意□

2、签字：__________，日期：_______年___月___日

五、总经理批准

1、批准□ 不批准□

2、签字：__________，日期：_______年___月___日

六、正式离职时间

_______年___月___日

七、其他

备注：_____________________________________

离职手续清单

(备注：以下信息完成在□打“√”，没有打×)

一、员工基本信息

姓名：___________，员工工号：______________，

部门：__________________，职务：________________。

二、离职种类

辞职□ 辞退□

三、本部门交接

1、工作交接□ □

2、书刊、资料□ □

3、生产工具□ □

4、E-MAIL地址删除□ □

5、电脑交接□ □

6、电脑密码解除□ □

经办人签字：______________________，本人确认：__________________。

四、财务部门交接

1、暂借款、欠款□ □

2、未报销单据、发票等□ □

3、印签、印章、支票□ □

4、银行卡、密码□ □

5、与财务相关数据交接□ □

6、保险柜锁匙、密码等□ □

经办人签字：______________________，本人确认：__________________。

五、人事行政部门交接

1、员工手册□ □

2、胸卡□ □

3、厂服□ □

4、钥匙□ □

5、通讯/交通设备□ □

6、体检单□ □

7、解除劳动合同证明□ □

8、其他：_________________________________________

经办人签字：______________________，本人确认：__________________。

六、本人确认上述手续完成，解除与______________公司聘用关系：

离职人签字______________，日期：_______年___月___日。

确认上述手续完成,解除与员工聘用关系：生效日期为: _______年___月___日

七、保存期限

保存至该员工离职后两年。

人事行政科长签字： ______________，日期：_______年___月___日。

备注：

1、离职员工必须到各部门办理相关移交手续并经本部门经理及其他相关部门主管审核方可生效。

2、辞职、终止合同(协议)员工由本人到人事科领取此表后逐一办理离职手续，开除员工必须由各部门文员陪同开除员工到人事课领取表单后监督办理手续，办完后警卫监督办理其他手续直至离职。

3、离职人员在上述各部门办完离职手续后，最后将清单交人事科，由人事科呈副总经理/人事行政科长核准并入档。

4、当离职手续办理完毕后，人事给予其相关离职证明。

5、以上请相关人员如实填写，有作弊行为者已经查实从重处罚。

2017年振兴中华关于特别重大道路交通事故调查报告范文

20xx年8月26日2时31分许，包茂高速公路陕西省延安市境内发生一起特别重大道路交通事故，造成36人死亡、3人受伤，直接经济损失3160.6万元。

事故发生后，党中央、国务院高度重视，马凯、孟建柱等领导同志先后作出重要批示，要求全力抢救伤员，迅速查明事故原因，认真做好善后工作，维护社会稳定。

按照中央领导同志重要批示精神和《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)等有关法律法规规定，20xx年8月29日，国务院批准成立了由国家安全监管总局牵头，监察部、公安部、交通运输部、工业和信息化部、全国总工会、内蒙古自治区人民政府、河南省人民政府、陕西省人民政府组成的国务院包茂高速陕西延安“8·26”特别重大道路交通事故调查组(以下简称事故调查组)。事故调查组聘请了有关专家，并邀请最高人民检察院派员参加了事故调查工作。

事故调查组通过科学严谨、依法依规、实事求是、周密细致的现场勘察、检验测试、技术鉴定、调查取证、综合分析和专家论证，查明了事故发生的经过、原因、应急处置、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员及责任单位的处理建议和事故防范及整改措施建议。现将有关情况报告如下：

一、基本情况

(一)事故车辆驾驶人情况。

陈强，卧铺大客车驾驶人(已在事故中死亡)，男，41岁，内蒙古自治区包头市人。XX年xx月30日在内蒙古自治区乌海市交警支队车辆管理所初次领取机动车驾驶证，XX年10月29日增驾取得大型客车准驾资格，准驾车型代号为a1，持有道路旅客运输从业资格证书。

高金良，卧铺大客车驾驶人(已在事故中死亡)，男，49岁，内蒙古自治区乌兰察布盟人。1993年6月15日在内蒙古自治区乌兰察布盟交警支队车辆管理所初次领取机动车驾驶证，XX年10月15日增驾取得大型客车准驾资格，准驾车型代号为a1、a2，持有道路旅客运输从业资格证书。

闪文全，重型半挂货车驾驶人兼押运员，男，52岁，河南省焦作市人。1981年10月5日在部队初次领取机动车驾驶证，1985年5月4日换为地方驾驶证，准驾车型代号为a2，于XX年6月1日、6月7日在河南省焦作市交通运输局分别取得危险货物运输押运员从业资格证和危险货物运输驾驶员从业资格证。

张军，重型半挂货车驾驶人兼押运员，男，43岁，河南省焦作市人。1990年8月20日在河南省焦作市交警支队车辆管理所初次领取驾驶证,准驾车型代号为a2、d，于XX年5月26日、7月15日在河南省焦作市交通运输局分别取得危险货物运输押运员从业资格证和危险货物运输驾驶员从业资格证。

经调查，没有发现上述驾驶人酒后驾驶、吸毒后驾驶的迹象。其中：陈强、高金良、闪文全的驾驶资格和从业资格证件齐全有效;张军的从业资格证件齐全，但张军因连续两年以上未提交《机动车驾驶人身体条件证明》，驾驶证处于注销可恢复状态，不具备机动车驾驶资格。至事故发生时，陈强连续驾驶时间达4小时22分，属疲劳驾驶。

(二)事故车辆情况。

卧铺大客车号牌为蒙ak1475，厂牌型号为宇通牌zk6xx7hw型，核载39人，发生事故时实载39人。XX年3月xx日在内蒙古自治区呼和浩特市交警支队车辆管理所办理注册登记，机动车所有人为内蒙古自治区呼和浩特市呼运(集团)有限责任公司，车辆使用性质为公路客运，检验有效期至XX年3月31日。XX年6月1日在内蒙古自治区呼和浩特市道路运输管理局办理道路运输证，经营范围为省际班车客运，班车类别为直达，无停靠站点，途经路线为京藏高速呼市至包头段、包茂高速包头至西安段。事故发生前，车辆的行驶速度为77.2公里/小时。

重型半挂货车由重型半挂牵引车和罐式半挂车组成。其中：重型半挂牵引车号牌为豫hd6962，厂牌型号为解放牌ca4258p2k2t1ea81，准牵引总质量40吨;罐式半挂车号牌为豫h213a，厂牌型号为中集牌zjv9403ghydy。核定整备质量6.5吨，实际整备质量9.9吨，超出核定整备质量3.4吨;核定载货33.5吨，实际装载35.22吨甲醇，超载1.72吨。半挂牵引车、罐式半挂车于XX年4月7日在河南省焦作市交警支队车辆管理所办理注册登记，机动车所有人为河南省焦作市孟州市汽车运输有限责任公司，车辆使用性质为危险化学品运输车，检验有效期至XX年4月6日。XX年4月8日在焦作市道路运输管理局办理道路运输证，经营范围为危险货物运输(3类)。事故发生前，车辆的行驶速度为21.0公里/小时。

经调查，事故车辆的行驶证、运营资质、保险等齐全且均在有效期内，车辆制动性能无异常。其中：卧铺大客车运营线路符合规定;卧铺大客车和重型半挂牵引车符合出厂时的国家标准要求，但罐式半挂车出厂时实际整备质量与《公告》相关参数信息不一致。

(三)事故道路情况。

事故发生路段位于包茂高速公路陕西省延安市境内484公里95米处，南北走向，双向四车道，设计时速80公里/小时。事故发生地点位于包头(北)至西安(南)方向一侧，两条行车道宽均为3.75米，纵断面坡度为0.35%，平面上位于两个不设超高的反向圆曲线间直线连接处,前后圆曲线半径分别为2600米和2500米，视线良好。

事故发生路段右侧为安塞服务区，高速公路主路与服务区出口、入口连接形成的三角区均施划了车行道分界线、边缘线和导流线。服务区下行(南侧)驶入高速公路主路的加速车道宽5.25米、长219.38米，高速公路路侧提前设置了车辆合流指示标志。服务区上行(北侧)高速公路481公里600米、482公里600米和483公里300米处，分别设置了服务区2公里、服务区1公里和服务区出口三级指示标志。

经核查，事故路段的技术指标、交通安全设施的设置情况均符合国家和行业相关标准规范。事故发生时天气晴间多云，能见度较好。

(四)事故相关单位情况。

内蒙古自治区呼和浩特市呼运(集团)有限责任公司创建于1950年，1997年和XX年进行了两次企业改制，现为民营股份制运输企业，具有从事道路旅客运输的一级运营资质，共有车辆402辆。其中，蒙ak1475卧铺大客车的日常管理由呼运(集团)有限责任公司内设的客运三分公司负责，按照公司租赁线路、车主出资购车的模式经营。

20__交通事故赔偿协议书

道路交通事故赔偿协议书

甲方：冯x，海原县x乡人，身份证号码： 64032x0319351X 系宁 Ex61/ 宁 EAx8 挂驾驶人，在本次事故中身亡。张x，海原县关桥乡人，身份证号码： 64x40224 ，系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。

乙方：马x，海原县x乡人，身份证号码： 64222x01087X, 系宁 E1x1 车驾驶员。以下简称乙方。

丙方：冯x，海原县x乡人，身份证号码： 6422x40380212X ，系宁 Ex61 乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就 20__ 年 11 月 27 日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

甲方： 乙方：

丙方： 中间人：

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字：A____________;B____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字：A____________;B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

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甲方：

乙方：

对于————年——月——日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计————元人民币(包括已经支付的————元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

6.1 甲方应于乙方履行完毕本协议第5.1条价款一次性全数支付义务之日起    日内，将资产证明文件交付乙方。

6.2 乙方应在甲方交付资产证明文件时作书面签收，并将签收凭证（即本协议附件二）交于甲方。

6.3 甲方交付的资产证明文件（以甲方档案中现有文件资料为准、为限）可能包括但不限于：

6.3.1《借款协议》；

6.3.2《担保协议》；

6.3.3《放款凭证》；

6.3.4《债权转让协议》；

6.3.5《催收通知书》，等等。

具体交接的资产证明文件清单详见本协议附件二。

6.4 本协议附件一《资产转让清单》中“债务人名称或实物资产名称或权利名称”一栏中债务人名称的填写系甲方按其与贷款剥离银行所签《债权转让协议》所附“转让债权清单”所列示的债务人名称填写，其与资产之对应关系及解释概以甲方内部系统及其理解为准，乙方对此予以认同并于签署本协议及其附件时已再次对资产与“债务人名称“的对应关系予以核对并认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.5 本协议附件一《资产转让清单》中“原贷款合同编号”一栏的填写系甲方按其与贷款剥离银行所签《债权转让协议》所附“转让债权清单”所列示的贷款合同号填写，原贷款合同自身可能并无固有合同编号亦或“原贷款合同编号”与原贷款合同自身固有之合同编号可能并不一致，其编制原理、与资产之对应关系及解释概以贷款剥离银行与甲方在双方《债权转让协议》签署时的理解为准，乙方对此予以认同并于签署本协议及其附件时已再次对资产与“原贷款合同编号”的对应关系予以核对并认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.6 甲方对其交付的资产证明文件的性质判断（包括但不限于对于该文件是否能起到资产证明作用的判断、该文件在法律上是否属于其在本协议附件二中所归类别的判断等）及在本协议附件二中如何在各栏目归类放置等诸事项业经乙方认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.7 乙方声明，其对甲方交付的上述资产证明文件已经过充分阅读，并对以下事实已有充分认识：从甲方受让的资产是以上述资产证明文件并且仅仅是以上述资产证明文件为依据的。

6.8 除非本协议另有特别约定，甲方完成本协议第六条所约定的资产证明文件的交付义务即视为完成了对乙方的资产交付义务。

甲方(赔偿义务人)：_________________性别__________年龄__________现居住地______________________________身份证号码______________________________工作单位__________________________________，________________车辆驾驶员

乙方(赔偿权利人)：_________________性别__________年龄__________现居住地______________________________身份证号码______________________________，______________________________系被损害人

__________年__________月__________日，甲方__________驾驶赣__________大众桑塔纳牌轿车行驶至__________路段(可详细说明)与受害人乙方__________发生碰撞，至受害人__________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故__________公安局__________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。__________车载交通部门登记的实际车主为____________________商务咨询有限公司__________分公司，该车在__________保险公司__________支公司投保了____________________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在______________________________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计__________元(小写__________元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;

三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____________________(小写____________________)元整;

五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;

七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____________________元整;

九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;

十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方：_________________乙方：_____________交警部门：_____________

日期：_________________

，男，xx年xx月xx日出生，汉族，xx年xx月就职于我单位，其在职表现情况如下：

一、思想政治情况

该同志能坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观，不断提高政治理论水平。时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的人生观、价值观。始终立场坚定，没有违反四项基本原则的言行，政治表现好。

二、个人品行

该同志为人谦虚真诚，服从公司部门安排，与同事相处融洽，友善的与身边的人交往，性格活泼开朗，积极参加各种健康向上的活动，获得大家的喜爱与好评。

三、遵纪守法

该同志不论是在上班时间，还是八小时以外，均能够自觉遵守国家的法律、法规及各项规章制度。未参加任何邪教组织，没有任何违法违纪行为。

四、工作表现

该同志热爱本职工作，态度端正，工作热情高，任劳任怨，勤勤恳恳，能按时按质完成公司和领导交给的工作。并且在工作中注意加强专业知识学习、提高专业技能。团队意识强，注重合作;十分注意保持与领导、同事的沟通，注意听取各方面意见，做事能让另领导和同事放心。参加工作以来努力工作，勤奋学习，积极参与公司各项工作及建设任务，如：。

特此证明

证明人：

x有限公司

20xx年x月x日

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡小占庄村，现住址：新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人：鲁晓磊，男，1981年2月23日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇鲁楼村;

法定代理人：柳颖莹，女，汉族，1985年10月29日生，住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人：新郑市第一人民医院

法定代表人：李向阳，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

201X年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

新郑市卫生局医疗事故鉴定中心

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠

法定代理人：鲁晓磊 柳颖莹

201X年1月30日

同志，性别 ，身份证号码 ，自 年月至今在我公司工作期间，现实表现如下：

该同志在思想上，积极进取，能够认真学习、贯彻党的理论知识，积极响应上级组织号召，摆正自己的位置，时刻警示自己，提高工作应变能力;在生活上，艰苦朴素，有良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，有良好的群众基础;在工作中，能够严格要求自己，积极主动，踏实肯干，对待工作认真负责，具有表现良好。建议党组织给予该同志如期转正。

特此证明!

单位名称(盖章)

年 月 日

申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族*族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

请求事项

道路交通事故伤残等级评定

事实和理由

(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶*_________________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

_________________交通警察大队

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：交通事故认定书

你好，通常情况下积分制计划生育证明格式是：

兹证明_____________，男，身份证号码：___________，户籍地址：______________;_________________，女，身份证号码：______________，户籍地址：___________。于________________年__________月__________日登记结婚，于________________年__________月__________日政策内生育一孩,性别：_______________，取名_____________;于________________年__________月__________日政策内生育两孩,性别：_______________，取名_____________。_____________和_____________未违反计划生育政策。

特此证明。

本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实，如存在虚假、欺骗、伪造等情况，愿承担相应法律责任。

承诺人签字：______________年__________月__________日

________________镇(乡)卫生和计划生育办公室(盖章)

经办人：_________________

联系电话：_________________

________________年__________月__________日

________________县卫生和计划生育委员会(局)(盖章)

经办人：_________________

联系电话：_________________

________________年__________月__________日

兹有_________________，女，_________________岁，住_________________。其于_________________年_________________月_________________日丧偶(配偶为_________________于_________________年_________________月_________________日死亡)，现有子女几个，为儿子某女儿某，现证明其在丧偶后未再婚，特此证明。

证明人：_________________

_________________年_________________月_________________日

甲方(披露方)：_________________________

地址：___________________________________

法定代表人/负责人：______________________

乙方(接受方)：_____________________________

地址：_____________________________________

法定代表人/负责人：________________________

鉴于：

1、甲乙双方____________________________正在进行[ ___________________类应用服务合作]项目________________。

2、在项目合作过程中，甲方已经或将要向乙方提供或披露(或乙方可能获悉)甲方的某些秘密性、专有性或保密性信息(“___________________”)，且该保密信息属甲方合法所有或掌握。

3、双方均希望对本协议所述保密信息予以有效保护。

经双方协商，达成本协议。

第一条 保密信息

1.1保密信息包括但不限于以下内容：_____________________用户信息、平台技术信息、网络拓扑信息、合作协议信息

1.2上述保密信息可以以数据、文字及记载上述内容的文档、光盘、软件、图书等有形介质体现，也可通过口头等视听方式传递。

第二条 双方权利和义务

2.1乙方保证该保密信息仅用于与项目有关的用途。乙方不得将保密信息用于项目以外的任何用途。除为执行项目目的外，乙方不得对保密信息进行复制。未经甲方同意，乙方也不得利用保密信息进行新的研究或开发。

2.2乙方保证对保密信息予以妥善保管，并对保密信息在乙方期间发生的以下事项承担全部责任，因此造成甲方损失的，乙方应负责赔偿：

2.2.1 保密信息被盗、泄露，或者其他方式的泄露及/或毁损、灭失。

2.2.2 任何根据本协议有权从乙方获得保密信息的雇员(包括但不限于现有雇员及从前雇员)、股东、董事、顾问和/或咨询人员等对保密信息未经授权的披露。

2.3乙方保证对保密信息按本协议约定予以保密，并至少采取不低于对乙方保密信息的保护手段进行保密。

2.4乙方保证仅为执行项目的目的向乙方确有知悉必要的雇员、股东、董事、顾问和/或咨询人员披露保密信息，且对保密信息的披露及利用符合甲方的利益。在乙方上述人员知悉该保密信息前，应向其说明保密信息的保密性及其应承担的义务，保证上述人员同意接受本协议条款的约束，并对上述人员的保密行为进行有效的监督管理。乙方如发现保密信息泄露，应采取有效措施防止泄密进一步扩大，并及时告知甲方。

2.5项目终止后，乙方应及时将承载保密信息的介质原件及复制件全部返还甲方，最迟不得超过甲方发出交还通知之日起___________日。

2.6上述限制条款不适用于以下情况：

2.6.1在依本协议披露之时，该保密信息已以合法方式属乙方所有或由乙方知悉。

2.6.2在依本协议披露之时，该保密信息已经公开或能从公开领域获得。

2.6.3保密信息是乙方从没有违反对甲方保密或不披露义务的人合法取得的。

2.6.4该保密信息是乙方或其关联或附属公司独立开发，而且未从甲方或其关联或附属公司披露或提供的信息中获益。

2.6.5经甲方书面同意对外披露，但仅限于甲方书面同意的范围、方式且遵循书面同意中规定的其他前提条件。

2.6.6乙方应法律、行政法规要求披露的信息(通过口头提问、询问、要求资料或文件、传唤、民事或刑事调查或其他程序披露保密信息)。

2.7如果乙方拟以本协议第2.6.5条、第2.6.6条为依据作出披露的，应至少于实际作出披露行为前五个工作日通知甲方，说明其拟根据上述约定披露有关的保密信息，并就披露对象和披露范围、方式等作出说明。

2.8甲方不保证保密信息的精确性与合理性。

2.9如果乙方得知第三方获得任何保密信息，则应及时书面通知甲方，并向甲方提供掌握的所有相关情况。

2.10双方一致认同，对于本协议签订及履行过程中、项目的商谈及合作过程中所接触到的甲方关联公司的保密信息，乙方并应依据本协议约定履行保密义务、承担责任。

第三条 违约责任

乙方未履行或未完全履行本协议项下的条款均构成违约乙方应赔偿因此而给甲方造成的一切损失，包括但不限于甲方因调查违约行为而支付的合理费用。

第四条 甲方在履行本协议的任何条款时，如有放松、放弃或迟延，均不构成对甲方在本协议下任何权利的不利影响或限制。如果甲方对某一违约行为免予追究，并不构成放弃追究乙方随后或持续违约行为的权利。

第五条 法律适用和争议解决

5.1本协议适用中华人民共和国法律。

5.2所有因本协议引起的或与本协议有关的任何争议将通过双方友好协商解决。如果双方不能通过友好协商解决争议，则任何一方均可采取下述争议解决方式：

(1)将该争议提交仲裁委员会，按照申请仲裁时该会的仲裁规则进行仲裁。仲裁在进行。仲裁语言为中文。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁费用由败诉方承担。

5.3仲裁进行过程中，双方将继续履行本协议未涉仲裁的其它部分。

第六条 协议生效及其他

6.1本协议自双方于 年 月 日签字盖章之日起生效。有效期为双发合作协议的有效期限或提供平台维护、技术支撑的有效期限。本协议签署前，甲方已经向乙方提供或披露的本协议范围内的保密信息也受本协议约束，此时本协议于该等保密信息提供或披露时发生效力。

6.2本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力。

6.3如果本协议的任何条款在任何时候变成不合法、无效或不可强制执行而不从根本上影响本协议的效力时，本协议的其它条款不受影响。

6.4本协议各条标题仅为提示之用，应以条文内容确定各方的权利义务。

6.5本协议替代此前双方所有关于本协议事项的口头或书面的纪要、备忘录、合同和协议。

6.6 对协议内容做出的任何修改和补充应为书面形式，由双方签字盖章后成为协议不可分割的部分。

6.7双方因履行本协议或与本协议有关的一切通知都必须按照本协议中的地址，以书面信函形式或双方确认的传真或类似的通讯方式进行。采用信函方式的应使用挂号信或者具有良好信誉的特快专递送达。如使用传真或类似的通讯方式，通知日期即为通讯发出日期，如使用挂号信件或特快专递，通知日期即为邮件寄出日期并以邮戳为准。

甲方：____________________________

法定代表人：______________________

或授权代表(签字)：________________

地 址：___________________________

联系人：__________________________

电 话：____________________________

传 真：______________________________

邮 编：_____________________________

_________年_____ 月 ______日

乙方：_____________________________

法定代表人：_______________________

或授权代表(签字)：__________________

地 址：____________________________

联系人：____________________________

电 话：______________________________

传 真：______________________________

邮 编：_____________________________

________年______月_______日

2019年出生证明范本

出生医学证明是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等，下面是第一范文网小编为你整理的20xx年出生证明范本，希望对你有用!

20xx年出生证明范本篇1

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

20xx年出生证明范本篇2

为加强我院的出生医学证明管理，严格办理程序，我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查，现将自查情况总结如下：

一、证件管理

1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。

2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。

3、签发登记记录规范符合要求。

4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。

5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。

二、证件签发

1、证件由专人填写清楚完整。

2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。

3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。

4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。

三、证件宣传

通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。

四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。

20xx年出生证明范本篇3

永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题：

一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。

二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。

三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。

针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作

甲方：__________

乙方：__________

________年____月____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：__________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年____月____日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项_____元于____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)_____

乙方：(签章)_____

________年____月____日

苏州工业园区社会保险(公积金)管理中心：

经查实：

姓名 身份证号码 ;

姓名 身份证号码 ;

姓名 身份证号码 ;

姓名 身份证号码 ;

姓名 身份证号码 ;

共 (大写)人租住我社区 (新村花园小区) 幢 室住房一套，房东 (身份证号： )。

以上情况属实，特此证明。

社区居委会(公章)

年 月 日

备注：

1、表中租房人，有几人合租则填几人，其余空白栏划掉。

2、表中合租人的信息和租住房源信息必须和租房合同完全一致。

甲方：____________身份证号：_________________

乙方：____________身份证号：_________________

____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币：____________圆整。

二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。____

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。____

五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。

六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护

七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

甲方：________________________

乙方：________________

见证方：________________

日期：_____年____月____日