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申请人：________________

性别：________________

年龄：________________

身份证号码：________________

联系电话：________________

身份证地址：________________

现常住有效通讯地址：________________

被申请人全称：_______________________________

法定代表人：_______________________________单位性质：________________私营

邮政编码：________________联系电话：________________

注册地址：________________

现办公地址：_______________

仲裁申请：________________

1、要求确认申请人与被申请人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系;

2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元;仲裁申请：________________

1、要求确认申请人与被申请人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在劳动关系;

2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多____个月的双倍工资差额_____________元;

3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20__年10月工资不足额部分的_______________元;

4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金_______________元;

5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金_____________元;

6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;

(双倍工资、20__年______月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：_____________________________元)

简单工伤劳动仲裁申请书

申诉人：_________________，男，汉族，________年________月________日出生，

身份证号：_________________

住住址：_________________

通讯方式：_________________

代理人;__________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

通讯方式：_________________

被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

电话：_________________

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于________年________月________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人________年________月致________年________月的加班工资______________元。

事实与理由：

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会

申诉人：_________________

________年________月________日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

抵押借款合同（最高额度）

贷款人：_________借款人：__________抵押人：__________经贷款人、借款人和抵押人充分协商，根据国家法律法规规定，签订如下最高额抵押借款合同：第一条贷款人同意向借款人发放如下内容的借款：1、借款种类：__________2、借款用途：__________3、借款期间：______年______月______日至______年______月______日。4、借款最高余额：人民币______元(大写:______)。5、利率为月息______‰。6、还款方式：按月偿还利息;单笔借款到期，清息还本。第二条借款人的义务：1、向贷款人提供真实的借款申请资料;2、按照合同约定及时足额偿还借款本息;3、按照合同约定的借款用途使用借款，不得擅自改变借款用途;4、接受贷款人对其借款使用情况的了解、调查和监督;5、对外提供担保或者自身经营情况恶化时，必须及时通知贷款人;6、身份证件、住所地、家庭关系等个人情况变更时，必须在变更前及时通知贷款人;7、依法应当承担的其他义务。第三条抵押人的义务：1、向贷款人提供真实的抵押资料;2、督促借款人按照合同约定及时足额偿还借款本息;3、监督借款人按照合同约定的借款用途使用借款;4、对外提供担保或者自身经营情况恶化时，必须及时通知贷款人;5、身份证件、住所地、家庭关系等个人情况变更时，必须在变更前及时通知贷款人;6、在抵押有效期内，未经贷款人书面同意，不得以转让、出租等形式处置抵押物;7、抵押物发生毁损、灭失时，必须在事故发生3日内向贷款人报告，并提供其他相应价值的财产重新设定抵押;8、抵押物发生毁损、灭失所得的赔偿，应当优先偿还借款本息;9、依法应当承担的其他义务。第四条贷款人的义务：1、按照合同约定及时足额向借款人发放贷款;2、对得知的借款人、抵押人家庭、债务、财产、经营等情况保密;3、不得向借款人收取法律规定以外的费用;4、依法应当承担的其他义务。第五条借款实行“一次核定、周转使用、随用随贷、余额控制”，在合同约定的借款期间和最高余额内，不再逐笔办理抵押登记手续和签订借款合同，每笔借款的金额、期限等内容以借款借据为准。借款申请书、借款借据及借款人按照贷款人要求提供的其他资料，均作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律约束力。第六条抵押担保的范围包括借款本金、利息、复利、罚息、实现债权的费用。第七条贷款人及借款人协商对合同条款履行进行变更的，除借款期间和最高余额外，不需征得抵押人同意，抵押人对变更后的合同继续承担抵押担保责任。第八条借款人因特殊情况不能按期偿还借款的，应在借款到期前______天内向贷款人提出书面申请，经贷款人同意后可以展期。展期后，借款利率按照借款期限累计档次重新确定。第九条借款人的违约责任：1、未按合同约定偿还贷款本金又未获准展期的，从逾期之日按照本合同第一条利率加收50%计收利息;2、未按合同约定用途使用借款的，从挤占挪用之日起按照按照本合同第一条利率加收100%计收利息;3、未按合同约定清偿借款利息的，贷款人对未支付的借款利息分别按照合同约定利率、逾期贷款利率及挤占挪用利率计收复利;4、借款人未履行本合同第二条约定义务的，贷款人有权停止发放尚未发放的借款、提前收回已经发放的借款、解除借款合同或依法采取其他信贷制裁措施;5、借款人未按合同约定及时足额偿还借款本息的，贷款人可降低直至取消其信用等级;6、借款人未按合同约定及时足额偿还借款本息的，贷款人有权在新闻媒体公布借款人未及时足额偿还借款本息的事实并督促其还款。第十条贷款人的违约责任：1、贷款人未按合同约定及时足额向借款人提供借款时，按照日万分之______支付违约金;2、贷款人违反规定向借款人收取费用的，借款人可向主管部门投诉。第十一条贷款人按照法律规定和合同约定停止发放尚未发放的借款、提前收回已经发放的借款、解除借款合同或依法采取其他信贷制裁措施时，抵押人对上述措施所产生的法律责任承担抵押担保责任。第十二条借款人未按合同约定偿还借款本息的，贷款人有权依法处置抵押物，从所得价款中优先受偿;受偿不足部分，贷款人继续向借款人追偿，抵押人对优先受偿不足部分承担连带保证责任。第十三条贷款人收取借款，可直接从借款人或抵押人的帐户中直接扣收。第十四条抵押物的登记手续由抵押人或者抵押人委托借款人负责办理，贷款人不承担因此所支出的评估、登记等一切税费。第十五条本合同抵押条款独立于借款合同，借款合同无效，抵押条款仍然有效。第十六条本合同未尽事宜，由贷款人与借款人双方友好协商予以;补充合同视为本合同的有机组成部分，与本合同均有同等法律约束力。第十七条如因合同发生纠纷，由贷款人、借款人、抵押人友好协商予以解决;协商不成或者不愿协商的，任何一方均可向贷款人住所地人民法院提起诉讼。第十八条本合同书自各方当事人签字盖章之日起生效。第十九条本合同一式______份，贷款人、借款人及抵押人各持一份。第二十条本合同签订及履行地点均在贷款人住所地。特别说明：贷款人已充分提醒借款人及抵押人对合同全部条款进行仔细阅读，并对借款人及抵押人对合同条款及措词提出的疑问予以详细解答，借款人及抵押人已经认可贷款人的解答，贷款人、借款人及抵押人各方对本合同的条款及措词理解一致。贷款人(签章):______法定代表人(签字)：______借款人(签章)：______法定代表人(签字)：______委托代理人(签字)：______抵押人(签章)：______法定代表人(签字)：______委托代理人(签字)：______

合同签订日期：______年______月______日

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

请求事项：_________________

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_________________

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：____________________，男，________年__________月出生， ___________ 省__________市人，原_____________有限责任公司员工，住__________市__________区__________号。

被申请人：______________有限责任公司，住__________市__________区__________。

法定代表人：____________________，董事长。联系电话：_________________

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20__________年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20__________年2月至20__________年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于20__________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20__________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20__________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

__________区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申请人：：_________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话)

住址：_________

(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

被申请人：单位全称(工商注册登记名称)

法定代表人：_________电话：_________

地址：_________邮编：_________

请求事项：(要达到的目的.和要求。要具体明确)

1.：_________

2.：_________

3.：_________

事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

此致

_________劳动_____委员会

申请人：_________

_________年_________月_________日

劳动仲裁申请书最新范本

申请人：________________，女，汉族，出生日期_______________，住址：______________。电话：______________。

被申请人：广州______用品有限公司，住所地：_________________广州市。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请书一：

申请人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___区，电话：______。

被申诉人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，电话：______。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于二0___年___月___日向贵委申请劳动_____并受理后(案号：(20___)蜀劳仲案字第236号)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

___市___区劳动争议_____委员会

申请人：

二0___年___月___日

市劳动监察支队：

我与________公司因________工程劳动争议一案，经双方协商调解，________公司已经全额付清所拖欠的农民工工资，双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请，请贵支队依法予以准许。

申请人：________

20____年____月____日

申请人：________，性别______，民族：_______，________年____月____日出生，现住________市________区________路________号。

联系电话：________________。

被申请人：____________有限公司，住所地：____市____区________路________号。

电话：____________。

法定代表人：________，职务：________

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元___个月)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：

1、延时工作时间加班费________元及_____%的经济补偿金________元;

2、休息日加班费________元及_____%的经济补偿金________元。

以上二项合计：________元。

事实与理由：

申请人于_________年____月进入被诉人单位工作，任_____________一职至今。

_________年____月____日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为____________，约定申请人正常工作时间月工资为________元，每日工作8小时、每周工作5天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至_______年____月间的考勤记录)。

另外，休息日也是随时加班，我早上_____时_____分上班，直到_____时_____分下班，除去中午吃饭和休息时间_____个小时、平均每日延长工作_____个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资________元(________年_____月_____日双方协商将我的合同工资变更为________元)为基数计算，________年_____月至_______年_____月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费________元(________元/21.75*1.5倍*____个小时*____周*_____个月*_____年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费________元(________元/21.75*2倍*_____个小时*_____天*_____个月*_____年)未付。

为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《民法典》的规定，根据《中华人民共和国民法典》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年_____月_____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致 ________市劳动争议仲裁委员会 申请人：__________

________年_____月_____日

风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

申请人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：_________________ __________411。手机：_________________15__________9783573。

被申请人：_________________江西_______________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________陈__________。电话：_________________5__________3008。

申请请求

一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。

二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。

三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。

四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。

五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。

六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。

七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。

事实与理由

20__年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20__年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。

被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。

申请人生活异常艰难，20__年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20__年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20__年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。

20__年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20__年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。

申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。

此致

__________县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申诉人：_________，男，汉族，19_________年_________月_________日出生，

身份证号：

住住址：_________市_________区

通讯方式：

代理人：_________，_________律师事务所律师

电话：

被诉人：_________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________职务：总经理

住所地：_________市_________区

通讯方式：

被诉人：_________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________职务：总经理

住所地：_________市_________区

电话：

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元

事实与理由：

申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生身份证号：_____________工作单位：_________________住址：_________________电话：_____________

被申请人：_________________地址：_________________法定代表人：______________电话：_____________

仲裁请求：

裁决被申请人支付工伤待遇共计_____________元。工伤鉴定申请人为_____级伤残，平均工资为_____元/月，申请人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：

1.工伤鉴定费用为：_________________

2.一次性伤残补助金为：______________月_____元/月=_____元

3.一次性就业补助金为：______________月_____元/月=_____元

4.一次性伤残补助金为：______________月_____元/月=_____元

5.住院伙食补助为：______________天_____元/天=_____元

6.住院护理费为：______________天_____元/天=_____元

7.停工留薪为：______________月_____元/月=_____元

8.交通费：_________________元

9.住宿费：_________________元

10.经济补偿金为：______________月_____元/月=_____元

事实与理由：

_____年_____月_____日_____分左右，员工_______________在__________工作时，不慎___________________。当天送入________________医院进行救治，_____年_____月_____日办理了，共住院_____天。出院诊断为：_________________。

_____年_____月_____日_________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

_____年_____月_____日_________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为_________级伤残。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。

此致

_________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

20_________年2月_________应聘到_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被_________建设劳务有限公司劳务派遣到_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经_________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤_____条例》第十七条、第三十五条和《_________省人民政府关于贯彻《工伤_____条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国_____》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

此致

_________市劳动_____委员会

申诉人：_________

20_________年_________月_________日

申请人：张_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________号，身份证号码：_________。

代理人：姚_________?北京_________(_________)律师事务所律师

被申请人：_________机械有限公司，住所地：_________经济技术开发区_________号，电话：_________

联系人：刘__?联系电话：137_________

法定代表人：罗_________?职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3_________?元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。

事实与理由：

20_________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。

至今未给申请人办理任何社会_____，20_________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人拖欠工资劳动_____申请书拖欠工资劳动_____申请书。

此致

_________县劳动人事争议_____委员会

申请人：张_________

日期

甲方代表：公民身份号码：

乙方：公民身份号码：

鉴于：

1、年月日时许，甲方代表于附近用餐，因，因言语不和，甲方代表与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;

2、甲方代表的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方代表深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方代表与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方代表对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方代表一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币万元(大写：整)。

3、甲方代表应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方代表付清上述赔偿款项后，甲方代表与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方代表无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方代表的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方代表的刑事责任。

6、若甲方代表支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方代表的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方代表。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。

本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

(以下无正文)

甲方代表：

乙方：

中国薪酬涨幅和员工流失率亚洲最高

根据翰德咨询发布的这份报告显示，有32%的受访者表示求职者对薪酬的要求提高了20%以上，这一比例居亚洲各受调查市场之首。

随着CPI的大幅上涨和竞争的日益加剧，为了吸引管理人才，越来越多的中国雇主准备大幅提高工资，并且加大了年终奖的额度。然而，他们可能不会收到预期的效果。

支持这一论断的是全球领先的人力资源公司翰德咨询最新发布的《翰德季度就业调查报告》。翰德上海总经理AngieEagan在解读这份报告时说：“较之于亚洲其他受调查市场，中国的雇主将不得不支付最高的薪酬和年终奖，然而这样的策略未必能奏效，因为他们还将面临亚洲最高的人员流失率。”

根据翰德咨询发布的这份报告显示，有32%的受访者表示求职者对薪酬的要求提高了20%以上，这一比例居亚洲各受调查市场之首。相比而言，日本只有4%的受访者表示了薪酬增幅超过20%的预期。

除了上调薪酬，今年雇主还计划大幅提高年终奖额度。各行业领域中，有66%的受访者计划将年终奖额度提高10%以上，其中有24%的受访者表示其年终奖增幅预计超过20%，这一比例同样高于亚洲其他受调查市场。

尽管薪资和奖金都明显增加，员工流失率仍较上一年大幅上升。有47%的受访者表示，过去十二个月的人员流失率超过10%，其中有13%的受访者表示公司的人员流失率高达20%以上。较之于亚洲其他受调查市场，中国的人员流失率最高，是日本员工流失率的两倍有余。

为什么会有那么高的员工流失率呢？报告显示最重要的原因是职业发展空间有限——有22%的受访者选择了这个原因，这一比例高于亚洲其他受调查市场。AngieEagan说：“目前人才市场需求强劲，一旦员工感到没有足够的上升空间，跳槽轻而易举。”

2017厦门薪酬调研报告：金融业工资最高 年薪可超60万

过去的一年，厦门哪些行业最赚钱?

昨天下午，在厦门市人力资源协会主办的第三届厦门市薪酬管理论坛上，这个谜底也被揭开。

论坛发布了XX年厦门薪酬调研及XX年预测分析报告。该报告由民间第三方机构北京众达朴信管理咨询有限公司调研完成。

本次调研，时间跨度从XX年3月至XX年3月，华东地区四省一市(上海、浙江、江苏、安徽、福建)有1765家企业参与，其中厦门企业有194家，基本涵盖各个行业。业内人士表示，该项调研“真实、接地气”。

金融业工资最高，年薪可超60万

根据这份调研报告，目前，从福建省各个城市的总体薪酬水平来看，厦门位列第一，其次是福州，接下来依次是泉州、漳州、三明、宁德、莆田、龙岩、南平。

从厦门地区各行业的薪酬来看，金融、房地产、软件/互联网的工资最高，位列前三。在部门经理层，这三个行业的年薪分别可达41.53万-61.95万元、33.40万-48.22万元、32.07万-45.34万元。

在最低的助理层，这三个行业的年薪分别为3.77万-5.62万元，3.68万-5.32万元，4.02万-5.68万元，也高于全行业该级别平均工资。

一线工人涨薪多，蓝领工资超白领

调研报告显示，XX年，一线生产工人涨薪幅度超过15%，蓝领工人工资超过白领。

XX年，厦门的普工工资，低位数为2400元，中位数为2550元，高位数为3450元。技工工资，低位数为3650元，中位数为4350元，高位数为5650元。

目前，普工和技工人才缺失严重。调研发现，对于普工、技工而言，提高薪酬待遇是最有效的激励手段，其次改善吃住条件和增加员工关怀是最接地气的福利项目。

本科生起薪3300，硕士生4200

XX年，全国普通高校毕业生规模超过750万人，比XX年增加30万人，高校毕业生就业形势更加复杂严峻，也被称为“最难就业季”。

就厦门地区来看，参与调研的194家企业中，XX年，专科生的起薪为2600元，本科生的起薪为3300元，硕士生的起薪为4200元。XX年，这三类毕业生的起薪预计分别为2650元、3400元、4300元。

1.5%企业已推出“脱光补贴”

为了留住人才，各家企业也是各出奇招。目前，市场上已经推出“脱光补贴”、姨妈假、拥抱福利等新颖的福利政策。

其中，“脱光补贴”政策规定，单身男女在11月11日这一天带薪休假，如果在这一天找到另一半，还可报销当日约会费用。这项福利目前已经覆盖厦门地区1.5%的企业，据调查数据显示，已经实行该福利的企业员工满意度为92%，深受“80后”、“90后”单身贵族的喜爱。

业内人士指出，每个员工对于福利的需求不同，未来是个性化需求突出的年代，弹性薪酬或将越来越受欢迎，企业在成本固定的前提下，可让员工决定自己的福利项目。

申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。

被申请人：______________，地址：______________。

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.

事实与理由：

_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员

申请人：______________

_______年_______月_______日

借款人(甲方)：

住 所 地：

法定代表人：

电话：

贷款人(乙方)：

住 所 地：

法定代表人：

电话：

邮 编： 邮 编：甲方向乙方申请借款，乙方经审查同意向甲方贷款，为明确各自的权利、义务，根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规、规章的规定，经协商一致，订立本合同，以便共同遵守执行。

第一条自年月日起至年月日止，乙方根据甲方的需要、资信状况和乙方的可能，向借款人发放最高限额贷款人民币(大写)元，(小写)。在此期间和最高贷款限额内，每笔贷款的金额、期限、还款方式、贷款用途等以借款借据为准。借款借据为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。上述最高限额贷款仅指债务本金的最高余额。在此期间和贷款最高限额内，借款人可循环使用借款额度，不再逐笔签订借款合同。

第二条借款种类为以下第种：

a、 流动资金贷款;

b、 项目贷款;

c、 按揭贷款;

d、 其他：

第三条借款用途：。

第四条借款本息按以下第种方式归还：

a、 本金到期一次性归还，利息□按季计收□按月计收(择其

一)，到期利随本清。利息若按季计收结息日为每季度末月的 日;利息若按月计收结息日为每月的 日。

b、 本金□按月□按季(择其一)按借款借据载明的期限分期归还，利息□按季计收□按月计收(择其一)，最后一笔贷款清偿时利随本清。利息若按季计收结息日为每季度末月的日;利息若按月计收结息日为每月的日。

c、 本金到期一次性归还，利息在到期日一次性付清。

d、 按月等额还贷本息方式。甲方从乙方发放贷款的次月开始，按月等额还借款本息，还本付息日定为每月的 日(遇节假日顺延)。每月等额还贷本息金额为： 。

e、 递减法还贷本息方式。甲方从乙方发放贷款的次月开始，每月等额偿还借款本金，贷款利息随本金减少而逐月递减，还本付息日为每月的 日(遇节假日顺延)。

每月等额归还本金：

第一次归还利息：

利息逐月递减额为：

f、 其他方式：

第五条贷款利率选择如第 种方式：

a、 本合同执行固定贷款利率，为月利率 ‰，借款期限内不变。

b、 本合同执行浮动贷款利率，本合同签订时根据中国人民银行公布施行的同期贷款基准利率按一定浮动方式和比例(即上浮或下浮 ，择其一)确定为月利率 ‰，具体计算公式为：月利率=______________(以借款借据载明的利率为准，浮动方式和比例在本合同有效期内不变)。如遇中国人民银行公布施行的同期贷款基准利率调整，则本合同贷款利率以调整后的贷款基准利率为基础按上述浮动方式和比例调整。每季末结息日为利率重新定价日，如有调整，于利率重新定价日之次日起按调整后的利率计算。

c、 其他方式： (注：填写时请注意与第四条中选择的还款方式相对应)。无论采用哪种利率方式，日利率的计算基准均为每月30天，换算公式为：日利率=月利率/30

第六条甲方提前归还借款，乙方有权按本合同约定的利率和实际借款天数计收贷款利息。

第七条借款展期

甲方如有特殊原因需要延长借款期限，应在借款到期前向乙方提出书面申请，经乙方同意后签订借款展期书面协议。

第八条借款及所涉债务系指借款本金、利息、违约金、赔偿金以及实现债权的费用(包括为收回贷款所生产的公证、评估、鉴定、拍卖、诉讼或仲裁、送达、执行、律师代理、差旅费等全部费用)。

乙方依本合同或担保合同所获得的用以清偿债务的款项，有权根据需要选择不同顺序对以下各项进行清偿：

(1) 支付行使抵押权等担保物权所产生的公证、评估、鉴定、拍卖等全部费用;

(2) 支付乙方为实现债权所发生的诉讼或仲裁、送达、执行、律师代理、差旅费等全部费用;

(3) 清偿甲方所欠乙方的利息;

(4) 清偿甲方所欠乙方的主债权、违约金、赔偿金等。

甲乙双方之间存在多笔已到期借款或借款合同的，乙方有权决定甲方每笔还款所履行的借款或借款合同的顺序。

第九条借款担保

本合同项下借款及所涉债务需提供担保的，须由经乙方认可的担保人以保证或(和)抵押、质押的方式提供担保，并由担保人与乙方签订担保合同并办理抵押、质押等手续。 担保合同作为本合同的从合同，具有同等法律效力。

在既有物的担保又有人的担保的情况下，乙方有权选择实现担保权的方式。

第十条划款授权

一、 甲方授权乙方将借款转入以下第 项账户：

a、 甲方开立在 银行的帐号为的账户。

b、 甲方指定的户名为、 帐号为 的账户。

二、甲方选择分期提款的，应当书面确认分期提款事项。分期提款的，贷款期限不予延长，

甲方仍应当按照本合同约定的还款时间还款，并按照本合同第四条约定的借款期限支付利息。

第十一条逾期和挪用

甲方：

乙方：

年月日

一、标题一定要写“借条”二字，切莫被别人故意误写成“欠条”， 特别注意：虽然都是钱在别人那，但在法律上结果却是完全不同的;

二、一定写明“今借到现金*元，注明大写圆整。特别注意：核实大小写相一致，如果大小写数额不一致，司法实践中会以大写金额为准;

三、一定写正确出借人姓名，身份证号码，同时一定要写明借款人的姓名和身份证号码，以避免发生纠纷时再去核实借款人身份是否重名等问题;

四、如果不能确定要求借款人什么时候归还，建议出借人不写归还日期，这样时效上可以保证20xx年，而不会由于一时忘记导致时效超过不能收回。懂得法律的人都知道，写上归还日期与不写归还日期差别不大。

五、如果要求给利息，一定要写明，法律规定：不明确约定支付利息的，归还时要求利息的是不予支持的;

六、借条最好是在A4纸上先将借款人的身份证正、反面复印在纸张的右下方，然后在上端书写借条，另外，注意：签字后最好请他或(她)以右手大拇指(我国无论是法院或律师等司法实践中都是严格执行右手大拇指)捺指印。

七、因为他在向你借钱，主动权在你手上，所以在借钱之前完善手续是不成问题的。

最高法院举行推进惩防腐败体系建设工作情况汇报会

3月16日,最高人民法院举行汇报会,就XX年度推进惩治和预防腐败体系建设工作情况向中央纪 委检查组进行汇报,最高人民法院党组书记、院长王胜俊出席,中央纪委常委、审计署党组副书记、副审计长令狐安讲话,最高人民法院党组副书记、常务副院长沈 德咏作汇报。

令狐安指出,建立健全惩治和预防腐败体系建设,是以为总书记的党中央深刻总结反腐倡廉实践经验得出的科学结论,是从源头上防治腐败的根本措 施。去年10月以来,各地区各部门按照中央的有关要求,认真开展了惩防体系建设自查工作,在此基础上,中央纪委、监察部组织对部分地区、部门和单位进行检 查,主要目的是通过了解工作情况,认真总结经验,查找问题,研究提出改进工作的措施,不断推动以完善惩治和预防腐败体系为重点的反腐倡廉建设深入开展。

沈德咏在汇报中说,XX年,最高人民法院在党中央的坚强领导下,积极推进惩治和预防腐败体系建设,推动人民法院反腐倡廉的各项工作取得了新的进 展,收到了新的成效。最高人民法院党组按照中央关于进一步落实党风廉政建设责任制的要求,强化组织领导,自觉承担起推进惩治和预防腐败体系建设的政治责任 和领导责任。王胜俊院长认真履行第一责任人的职责,亲自担任院惩治和预防腐败体系建设领导小组组长,不仅经常对反腐倡廉工作发表重要讲话、作出重要指示, 而且经常主动过问反腐倡廉工作的推进情况,主动协调反腐倡廉工作的重要事项,亲自谋划加强反腐倡廉工作的具体措施。院党组的其他成员也都根据各自分工,经 常深入分管部门开展廉政教育、研究廉政措施、检查反腐倡廉各项制度的贯彻落实情况,在人民法院反腐倡廉的各项工作中形成了齐抓共管的良好局面。强化工作措 施,建立领导小组例会制度,进一步明确工作责任,建立健全联系协调机制,切实加强对任务落实情况的监督检查,努力形成推进工作的整体合力,确保了人民法院 反腐倡廉各项工作顺利开展。

沈德咏说,过去的一年,根据中央关于《建立健全惩治和预防腐败体系-XX年工作规划》的分工意见,最高人民法院承担的三项牵头任务顺利 推进,取得了新的阶段性成果:依法履行审判职责,严厉惩治各类职务犯罪和商业贿赂犯罪,并会同最高人民检察院和公安部,进一步完善了办理职务犯罪和商业贿 赂犯罪案件的工作机制;依法办理行政诉讼案件,保护行政诉讼当事人诉权,监督和维护行政机关依法行使行政职权,并指导地方各级法院积极探索化解行政争议新 机制;积极推进审判公开,进一步扩大审判公开的范围和渠道,主动接受各界人士对法院工作的监督;完善法律统一适用制度,规范法官自由裁量权的行使,积极推 进量刑规范化。

沈德咏说,最高人民法院自觉坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐败指导方针,全面推进其他反腐倡廉工作:一是深化廉政教育,构筑 拒腐防变的思想道德防线。结合开展深入学习实践科学发展观活动和“人民法官为人民”主题实践活动,不断深化党性党风党纪教育和职业道德教育,进一步强化了 党员领导干部的廉洁自律意识和广大法院干警的公正廉洁意识;二是完善廉政制度,为公正廉洁司法提供有力保证。紧密围绕群众关注、权力集中、工作薄弱的问 题、部位和环节,积极推进人民法院反腐倡廉制度建设;三是采取硬性措施,切实解决司法廉洁方面存在的突出问题。制定并公布了“五个严禁”规定,公布了举报 受理电话,开通了举报投诉网站;四是创新监督机制,推出了在审判执行等部门设立廉政监察员的制度,努力探索对重点部门和关键岗位实施监督的新途径;五是探 索建立了司法巡查制度并开展司法巡查,强化对下级法院权力行使的制约监督;六是加强作风建设,开展司法作风大检查活动,坚决纠正损害群众利益的不正之风; 七是坚持从严治院,进一步加大了对违纪违法案件的查办力度。

沈德咏强调,推进惩治和预防腐败体系建设的工作虽然取得了一定成绩,但人民法院反腐倡廉建设任务依然艰巨,一些反腐倡廉的制度尚不完善,最高人民法 院将认真采取措施加以解决,高质量地完成最高人民法院承担的惩治和预防腐败体系建设任务,不断开创人民法院党风廉政建设和反腐败工作的新局面。

最高人民法院党组副书记、副院长张军主持会议,中央纪委第八检查组副组长隋秀梅、丁顺生,最高人民法院副院长万鄂湘、江必新、苏泽林、奚晓明、熊选 国、南英、景汉朝,中纪委驻最高法院纪检组组长张建南,审委会专职委员黄尔梅出席会议,最高人民法院机关各部门及直属事业单位的主要负责同志和廉政监察员 参加会议。

(合同编号： )

甲方(出借人)：

身份证号：

现居住地址：

手机号码：

乙方(借款人)：

身份证号：

现居住地址：

乙方手机号码：

丙方(服务提供商)：内蒙古咨询有限公司

就甲方因合法生产、经营或者消费所需，通过丙方提供金融媒介服务向乙方借款的事宜，三方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律。行政法规等规定，在自愿、平等的基础上，达成如下协议。

一、订立合同的宗旨

1.1 出借人出借的资金要合法，不得将违法所得的资金通过洗钱的方式出借。借款人借用的资金必须从事合法生产、经营或者消费，不得用于违法犯罪活动。服务提供商为有闲置资金的出借人和有融资需求的借款人提供金融媒介服务，不得非法集资或者吸收公众存款。

1.2 出借人和借款人一致同意并授权服务提供商对借贷信息实施公告与发布，对借贷双方的履约情况及信息向与服务商合作的征信公司或/及第三方支付机构进行报备，协助借款款项的划付，并按照合同约定收取服务费。出借人和借款人对服务的上述行为无任何疑义，并承担服务商上述委托代理行为产生的一切法律后果。

二、合同的订立与放款

2.1 本合同由借款人通过服务商发出借款要约，在出借人通过服

务商发出承诺，由出借人将借款资金划入服务商账户，借款合同成立。

2.2 服务商收到出借人资金后，三方签订本合同后 小时内，服务商按照本合同约定将借款资金通过第三方支付机构划付借款人，服务商按照合同约定起算服务费。

三、借款金额、期限、利率及用途

3.1 甲方通过丙方向乙方出借人民币(大写) 萬 仟 佰 拾 元整(小写：￥ )。

3.2借款期限：自 年 月 日至 年 月 日止;共计 周，借款期限自服务商将借款款项划付到借款人在服务商报备的银行账户或借款人制定的其他收款账户之日(以下简称“放款日”)时计算。

3.3本合同项下借款年利率为 %。

3.3.1 本合同项下年利率需要折算周利率或者月利率的，按照以

下方法折算：

月利率=年利率÷12

周利率=月利率÷4

3.4 借款用途为 ，未经出借人书面同意，借款人不得擅自改变借款用途。出借人、服务商有权监督检查借款的使用情况，有权随时要求借款人报告借款的使用情况。

四、资金来源及收支账户

4.1 甲方的资金来源于 ，出借账户信息：账户名(必须与出借人一致)： ，开户行： ，账号： 。甲方承诺其出借资金来源合法，没有洗钱的嫌疑，如果甲方借出的资金系违法所得产生的一切法律后果由甲方自行负责，丙方没有审查资金合法的义务，不承担任何法律责任。

4.2 乙方的借入账户信息：账户名(必须与借款人一致)：

，开户行： ，账号： 。乙方须确保借入账户为乙方名下合法有效的银行账户，乙方变更账户时必须书面通知丙方且另行出具《委托扣款授权书》并经丙方认可后方可变更。如因乙方未及时书面通知丙方引发的支付延迟，乙方应按照协议内容承担违约责任。

4.3 丙方的收支账户信息：账户名： ，

开户行： ，账号： ，接受出借人资金和划付借款人资金的账户应当一致。

五、还款及服务费支付

5.1 经出借方和借款方确认的偿还方式为：每周偿还等额本息及当期服务费，即乙方每周还款金额人民币(大写) 萬 仟 佰

拾元(小写：￥ )，还款日期为每周的 ，节假日不顺延。

5.2 并放提供金融媒介服务的服务费率25%，服务费的计算方式：每日服务费=借款本金总额÷1000×3，服务费由 方向丙方支付。服务费的支付时间为每周的周 。

5.3 乙方申请提前还款的，应当一次性偿还全部剩余本金以及当期服务费。

六、结算和支付方式

6.1甲方应在签署本协议的同时授权丙方的关联方内蒙古鑫融诚投资咨询有限公司通过其指定的有支付结算资质的第三方支付机构代为支付出借款项，授权文件为《委托扣款授权书》。

6.2乙方应在签署本协议的同时授权丙方的关联方内蒙古鑫融诚投资咨询有限公司通过其指定的有支付结算资质的第三方支付机构代为划扣每周应还款，授权文件为《委托扣款授权书》。

6.3一次划转：甲方于本协议第3.2条载明的借款期限起始日期前将借款金额存入本协议第4.1条约定的甲方出借账户内，由丙方委托的具有支付结算资质的第三方支付机构将借款金额扣除第一周应还本金及应付服务费后的款项划入本协议第4.2条约定的乙方收支账户内。

6.4乙方同意由具有支付结算资质的第三方支付机构按照第二条约定的金额和时间划转支付款项给甲方。乙方于还款期内每个还款日前将还款金额存入本协议第1.4条约定的乙方借入账户内。

七、逾期付款的处理

7.1乙方未按照合同约定的收支账户存入每周还款金额的，应每日按照借款本金总额的0.5%支付逾期手续费给丙方，同时向丙方支付10元/笔的滞纳金;逾期15日乙方仍不履行合同的，则逾期手续费率调整为0.75%;逾期达到30日的，乙方认可丙方有权将乙方的所有信息及违约信息编入黑名单，并将该黑名单通过合法途径向社会披露，且因此可能给乙方带来不利影响。前述乙方的所有信息包括但不限于乙方主动提供给丙方的以及丙方通过其他合法渠道收集的乙方信息。

八、税务和费用

8.1 出借方和借入方在资金出借、转让过程产生的税费，自行向主管税务机关申报、缴纳。服务商按照税法规定向税务部门缴纳相应的税费。

8.2 借款及本协议履行中涉及的转账手续费、评估、公证/见证、抵押/质押登记、保险及其他相关费用的，由借款人承担。

九、承诺与保证

9.1 出借人保证：出借人向借款人提供的资金来源合法。出借人

为机构的，应当具备发放贷款的相关资质，向借款人出借的资金不得违反法律、法规、行政规章的规定及监管机构的监管要求。

9.2 借款人应根据服务商的不时要求如实向出借人、服务商、服务商的合作机构提供其主体身份信息及借款用途等相关信息，借款人承诺并保证其提供的所有信息均真实、完整和有效的。

9.3 借款人承诺并保证：如发生任何影响或者可能影响其经济状况、信用状况、还款能力的事由，借款人应于前述变化发生之日起两个工作日内通知服务商、出借人。

9.4 出借人和借款人共同承诺，不会利用服务商进行信用卡套现、洗钱、非法集资或者其他不正当交易行为，否则应独立承担法律责任。

9.5 各方确认：借款人和出借人授权和委托服务商根据本协议所采取的的全部行动和措施的法律后果均归属于出借人和借款人本人;在任何情况下，服务人不是本协议项下任何借款或债务的债务人，不需要以自有资金偿还本协议项下的任何借款或债务。服务商更不是本协议项下的担保人，不需要以自有资金向出借人承担担保责任。

十、担保

10.1借款人及/或第三人为本协议项下借款债权提供如下担保：

A、借款人以自有的房产提供抵押担保□;

B、第三人以其所有的房产为借款人提供抵押担保□;

C、借款人以自有的、合法取得的汽车提供质押担保□;

D、第三人以自有的、合法取得的汽车提供质押担保□;

E、借款人或第三人提供的其他担保□;

10.2 上述担保均是借款人及第三方为借款人和出借人借款形成的借款债务提供的担保。鉴于出借人可能为多人，为办理抵/质押手续的需要，所有出借人同意委托并授权服务商或服务商的合作机构指定的第三人以该指定第三人名义统一、与借款人、抵/质押人签订借款协议及相关抵/质押协议，并将抵押权、质押权(涉及登记的)登记在该指定第三人名下或者合作机构名下。

十一、借款人违约处理

11.1借款人发生下列任何一项或者几项情形的，均构成借款人违约或视为借款人违约：

11.1.1借款人未按本协议约定的借款用途使用借款;

11.1.2借款人未按照本协议约定按时足额向借款人偿还借款或支付利息或支付合同约定的各项费用;

11.1.3借款人向出服务商提供虚假或者隐瞒重要事实的资料;

11.1.4未经借款人同意，借款人或抵押人或出质人将设定抵押权或质押权的财产或权益出售、转让、赠与、重复抵/质押或其他行为，足以影响抵押权或质押权行使的;

11.1.5借款人发生重大债权债务纠纷，引起重大诉讼、仲裁等事件未通知出借人或服务商的;

11.1.6借款人经济状况恶化，经济效益(收入)急剧下降或经营亏损，出现影响其偿债能力的重大事件的;

11.1.7担保人或担保财产发生变化，对出借人实现债权有不利影响的;

11.1.8借款人或担保人的财产被占用、查封、扣押、没收、转移、毁损、弃置、丧失使用功能;

11.2 当借款人出现本协议第11.1条约定的违约情形之一且借款人无法提供有效证据自证时，出借人及服务商有权采取下列一种或数种措施进行处理：

11.2.1借款人应当出借人支付借款本金总额 %的金额作为违约金，借款人向服务商支付 元的违约金;

11.2.2解除本借款协议，并宣布本协议项下的借款部分或全部立即提前到期。借款人应当立即偿还所有本金、利息、为悦己等全部应付款项，借款人须在收到出借人或服务商通知后的三日内，一次性支付余下的全部本金、利息和违约金;

11.2.3行使抵押权或质押权，处分抵押物或质押物，以处分抵押物或质押物所得价款清偿借款本息。

11.2.4因乙方违约导致的律师费、诉讼费、公证费、执行费、交通通讯费等费用，由乙方承担。

十二、通知及送达

12.1在本协议有效期内，因法律、法规、政策的变化，或任何一方丧失履行本协议的资格和/或能力，影响本协议履行的，该方应承担在合理时间内通知其他各方的义务。

12.2协议各方同意，与本协议有关的任何通知，丙方可通过以下方式通知乙方;(1)通过乙方在丙方留存的联系方式进行通知，乙方应保持通讯畅通;(2)在丙方发送信息至乙方的注册账户，乙方有义务经常查看丙方信息，乙方不得以未查看为由主张未收到通知。

十三、协议的变更、解除和终止

除本协议或法律另有规定外，协议的变更、解除和终止以下列约定为准。

13.1本协议的任何修改、变更应经协议各方另行协商，并就修改、变更事项共同签署书面协议后方可成立。

13.2本协议在下列情况下解除：

13.2.1经各方协商一致解除。

13.2.2任何一方发生违约行为并在守约方向其发出书面通知之日起15日内不予履行合同的，或累计发生两次或两次以上违约行为的，守约方有权单方面通知解除本协议。

13.2.3因法律规定的不可抗力造成本协议无法继续履行的。

13.3本协议解除后，不影响守约方要求违约方支付违约金并赔偿损失的权利。

13.4除本协议另有约定外，非经本协议各方协商一致并达成书面协议，任何一方不得转让其在本协议或本协议项下的全部或部分权利义务。

13.5如果一方出现出借资产的继承或赠与等权利变更需要对方协助办理的，必须由主张权利的继承人或受赠人等相关人员向对方出示经国家权威机关(法院判决书、公证处或使领馆)公证认证的继承或赠与等权利归属证明的文件，对方确认后予协助办理。由此产生的相关税费，由主张权利的一方负责向相关税务机关申报、缴纳。

十四、争议解决

14.1本协议的效力、解释以及履行适应中华人民共和国的法律。

14.2本协议各方因本协议履行发生争议的，均应首先通过友好协商的方式解决，协商不成的，任何一方均可向丙方住所地有管辖权的法院提起诉讼。

14.3诉讼程序进行期间，除诉讼事项外，本协议应在所有各方保持全部的效力。除诉讼事项外，各方应继续履行其在本协议项下的义务和享有合同项下的权利。

十五、保密条款

15.1保密人员：任何接触本协议约定的保密信息的人员，均为保密人员。

15.2保密信息的范围：

15.2.1保密信息：指信息提供方向接受方提供的，属于提供方或其股东及其他关联公司所有或专有的，或提供方负有保密义务的有关第三方的资料及所有在信息载体上明确表示“保密”的材料和信息。需保密材料包括但不限于：合同文本正本、副本、附件、复印件及记载的内同，服务项目、收费标准，经营管理模式，客户信息等非公开的、保密的或专业的信息和数据。

15.2.2保密信息不包括下列信息：

15.2.2.1在接受保密信息之时，接受方已经通过其他来源获悉的、无保密限制信息。

15.2.2.2一方通过合法行为获悉已经或即将公诸于众的信息。

15.2.2.3根据政府要求、命令和司法条例所披露的信息。

15.3保密义务：

15.3.1对保密信息谨慎、妥善持有，并严格保密，没有提供方事先书面同意，不得向第三方披露。

15.3.2接受方仅可为双方合作之必需，将保密信息披露给其指定的第三方公司，并且该公司首先以书面形式承诺保守该保密信息。

15.3.3接受方仅可为双方合作业务之必需，将保密信息披露给其直接或间接参与合作事项的管理人员、职员、顾问和其他雇员(统称“有关人员”)，但应保证该类有关人员对保密信息严格保密。

15.3.4若具有权力的法庭或其他司法、行政、立法机构要求一方披露保密信息，接受方将(1)立即通知提供方此类要求;(2)若接受方按上述要求必须提供保密信息，接受方将配合提供方采取合法及合理的措施，要求所提供的保密信息能得到保密的待遇。

15.3.5若接受方或有关人员违反本协议的保密义务，接受方须承担相应责任，并赔偿提供方由此造成的损失。

15.3.6本协议第7.1条约定的情形除外。

十六、附则

16.1本协议附件作为本协议的有效组成部分，与本协议效力一致。

16.2本协议经甲方、乙方签字，丙方法定代表人签章并加盖公章之日生效。

16.3双方确认，本协议的签署、生效和履行以不违反中国的法律法规为前提。如果本协议中的任何一条或多条违反适用的法律法规，则该条将被视为无效，但该无效条款并不影响本协议其他条款的效力。

甲方：

乙方：

丙方：

签署日期： 年 月 日