治安拘留复议书怎么写（精彩19篇）

申请人：_______，X，XX年出生，X族，个体工商户，住_______省_______县_____镇_____号。

申请人因不服______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案，于20xx年X月X日向_______市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。

撤回复议申请的理由

20xx年X月X日，______县工商局以销售假电表为理由，以____工字第____号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服，向______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，_______县工商局委托______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于20xx年X月X日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。

此致

________省______市工商局

申请人：___________

______年_____月_____日

_________因申请股票上市，现委托_________的律师办理有关法律事务，经双方协商，订立下列各条，共同遵守履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派_________律师为甲方办理股票上市的有关法律事务。

二、甲方应真实地向乙方律师提供有关的全部材料。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权终止本合同，依约所收费用不予退还。

三、乙方律师应认真负责，对甲方提供的全部材料进行法律方面的审查，出具法律意见书，但对甲方提供材料的真实性不负责任。

四、由于乙方的过错，造成所出具的法律意见书出现错误，如果受损害的善意第三人提出赔偿请求，甲方负责赔偿后，乙方应承担赔偿责任，最高赔偿额以_________保险公司规定的为准。

五、乙方律师应对甲方尚未了结的经济仲裁、诉讼和有关争议胜诉败诉及其经济后果作出认真的预测分析，但该部分的法律意见书只是一种参考意见，乙方律师对此不承担任何责任。

六、甲方应为乙方在办理法律事务时提供便利，并承担乙方因此而发生的交通、通讯及材料等费用，该费用为律师的办案费。

七、参照中国司法部制定的《律师业务收费管理办法及收费标准》，经双方协商同意，律师费的计算方法一般情况按_________计算，二项总和为律师费。如果甲方委托的事务难度较大，所需时间较长，律师费的数额，甲、乙双方可另行协商收费。

八、乙方先按半数计收律师费，即_________元，在签订本合同的三天内支付，该律师费无论甲方的股票最终能否上市，乙方都不予退还。余下部分的律师费在甲方的股票得到批准上市交易后付清。

九、如乙方无故终止履行合同，律师费退还用方;如甲方无故终止，律师费不子退还。甲方未付的律师费用，乙方有权追索。

十、本合同有效期限，自签订之日起至股票上市为止。

甲方：_________乙方：_________

代表：_________代表：_________

_________年____月____日_________年____月____日

申请人：_________________，男，_________出生，住址_________。

被申请人：_________________市公安局交通警-察支队住所地：_________________

法定代表人：_________________

请求事项：

一、请求撤销由_________市公安局交通警-察支队出具的编号_________行政处罚决定。

二、对本案所依据的规范性文件的合法性和合理性问题依法进行审查。事实与理由_________年_________月_________日申请人将车辆停放在_________县_________路体育馆路段，被_________县公安局交通警-察大队拍照。_________年_________月_________日县公安局交通警-察大队以被申请人_________市公安局交通警-察支队名义适用简易程序对申请人当场作出行政处罚，认为申请人“不按规定停放影响其他车辆和行人通行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十六条第一款，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十四条、《浙江省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉》第七十六条第一款第三项”，对申请人处以150元罚款。当日，申请人自动履行了该处罚决定。申请人认为，被申请人的行政处罚行为，存在适用法律错误、认定事实不清、执法主体错误、程序违法等问题，应依法予以撤销。

申请人：________________

___________年_______月_____日

举报信的书写格式

举报信的书写格式

写信举报也叫信函举报，就是举报人把要举报的问题写成书面材料邮寄给有关部门的一种方式。这是目前群众举报最常用的试。一封写得好的举报信，可以给检察机关的调查提供很多方便条件，使查处工作顺利进行，那么怎样写好举报信呢？

通过信函的形式揭发检举违犯党纪政纪和刑事犯罪分子并要求有关部门进行调查处理，这是人民群众参与党风廉政建设，同腐败行为进行斗争的重要手腕，也是公民行使民主权利，依法参与管理国家事务的一种途径。

检举信有其特定的格式和内容，它一般由首部、正文和尾部三个部分组成。具体如下:

(1)首部。

按照干部管理权限应首先注明受理举报的纪检监察部门的名称，被检举人的姓名、性别、职务、级别和政治面貌，被检举人所在单位的名称及亲属关系，被检举问题的性质。

(2)正文。

此部分内容是检举信的重点。要求举报人应当尽可能据实告知纪检监察机关被检举人违法违纪事实的具体情节和证据。如违法违纪事实发生的时间、地点，所涉及的相干单位和知情人，知情人的身份、单位和联系电话，相干的书证物证等。如检举的是经济问题，要尽可能详细注明违法违纪的金额、数额，涉及的账号和银行等。对所检举的问题要按问题的类型和性质逐条叙述。

(3)尾部。

依据中央纪委监察部有关规定，我们提倡署名举报，检举人应尽可能签署真实姓名。同时，还要注明写信的时间，检举人的单位、地址、邮编及电话，以便受理部门联系。此外，还应注明同样问题是否向其他部门反应过及反映后调查处理情况，此次举报有何具体要求。

通过信函的形式揭发检举党员领导干部违法违纪行为要坚持实事求是的原则，要如实客观地检举问题，不准夸大或歪曲事实，更不准捏造材料，诬告别人，如有诬陷行为要承担法律责任；要严守国家的宪法、法律、法规，不得损害国家、社会和集体的利益和其他公民的合法权利，听从符合法律、法规、政策和党纪政纪的处理，不得提过高要求；举报信在文字表述上要做到文字通顺，详略适当，层次清楚，言之有物，切忌空扣帽子而无实际内容；书写时要用钢笔或毛笔，字迹要清楚、整洁。

一般来说，举报信可以分为开头，正文和结尾三大部分。在写开头之前，最好给举报信起一个名，有个标题。比如：“对张三贪污问题的举报”等等，使举报工作人员对举报信的内容一目了然。

举报信的开头就像写平信那样，顶格写上接受举报单位的名称，比如“台州市路桥区检察院举报中心”。然后介绍一下举报人和被举报人的基本情况，比如：名字、性别、职务、工作单位和住址等，如果被举报人有几个人的话，还要一个个分别写清楚。

举报信的正文，应该详细介绍举报案件的事实。这是举报部门进行处理的基本依据，也是写好举报信的关键。介绍举报案件应当按照案件发生的时间顺序，写明案件发生的时间、地点、手段、具体情节和后果等等。这些内容应当昼写得详细一些。有证明人或者知情人的，要把他们的姓名、单位、联系办法等写清楚。如果知道知情人和被举报是什么关系，也应写明白。

举报信的结尾可以说说自己的个人看法，提出具体要求。

最后，举报人应当签上自己的姓名，写上写信时间。

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申请人：____省无线电技工学校

地址：____市高新区创业路925号(新校区)，南京东路125号(老校区)

法定代表人：_____

被申请人：____市环境保护局

法定代表人：______职务：局长

申请人对被申请人____市环保局于20xx年7月2日作出的《排污费缴纳通知单》(洪环理征字(20xx)174号)不服，向我局申请行政复议，要求撤销该缴费决定。本机关已依法受理。

申请人称：学校属于财政全额拨款的公办教育事业单位，排放的是教职工、学生生活用水，并非严重污染单位，污水排人城市污水管网，且已按____市政府规定缴纳了污水处理费，根据国务院(排污费征收使用管理条例》第二条及国家环保总局20xx年4月22日给湖北省环保局《关于对排污费有关问题的复函)(环函(20xx)108号)文件，不需再缴纳排污费，市环保局属重复收费、乱收费。

被申请人称：1.根据国务院《排污费征收使用管理条例》第二条的规定，直接向环境排放污染物的单位和个体工商户都应当按规定缴纳排污费。该学校污水通过市政污水管网，未经任何污水处理设施直接排入赣江，是直接向环境排放污染物的单位，属于征收排污费的对象。2.学校虽然向南昌市缴纳了污水处理费，但因其污水未排人城市污水集中处理设施进行处理，而是直接向环境排放，不能适用(排污费征收使用管理条例》第二条第二款关于“排污者向城市污水集中处理设施排放污水、缴纳污水处理费的，不再缴纳排污费”的规定，应依法对其征收污水排污费。3.国家环保总局环(20xx)108号文件第一款对污水排人未建成的城镇污水处理厂的收费问题，国家总局正与国家发改委和财政部进行协调，未明确不再征收排污费，且该校的污水并未排入南昌市的任何污水处理厂(包括未建成的污水处理厂)，该校以此为理由拒绝缴纳排污费不成立。

经审理查明：1.被申请人根据《排污费征收使用管理条例》的规定，于20xx年5月21日依据申请人填报的排污申报登记简表对申请人进行了排污量的核定(洪环监费核字(20xx)163号)，申请人对核定结果提出异议，被申请人依法进行了复核。6月30日被申请人向申请人送达了《排污核定复核决定通知书》(洪环理复字(20xx)26号)和《排污费缴纳通知单》(洪环理征字(20xx)174号)。申请人对复核决定未提出异议。但申请人认为学校属于财政全额拨款的公办教育事业单位，排放的是教职工、学生生活用水，并非严重污染单位，污水排人城市污水管网，且已按南昌市政府规定缴纳了污水处理费，根据国务院《排污费征收使用管理条例》第二条及国家环保总局20xx年4月22日给湖北省环保局《关于对排污费有关间题的复函》(环函(20xx)108号)文件，不需再缴纳排污费，市环保局属重复收费、乱收费。7月5日，申请人向省环保局申请行政复议，要求撤销洪环理征字(20xx)174号《排污费缴纳通知单》。申请人在复议申请中未对洪环理征字(20xx)174号《排污费缴纳通知单》关于废气排污费的收费决定提出异议。2.申请人污水通过市政污水管网，未经任何污水处理设施直接排人赣江，是直接向环境排放污染物的单位。3.申请人在缴纳自来水费的同时，缴纳了污水处理费，但南昌供水有限责任公司未提供污水处理的服务义务。

本机关认为：1.申请人排放的污水未经处理直接排人环境，对公共利益造成一定影响，对环境资源造成一定损害，应按照《排污费征收使用管理条例》的规定，承担缴纳排污费的责任。

2.缴纳污水处理费，仅仅是《排污费征收使用管理条例》第二条第二款规定的可以不再缴纳污水排污费的两个必要条件中的一个，还有一个条件就是排污者应向城市污水集中处理设施排放污水。本案申请人虽然缴纳了污水处理费，但其污水并未排人城市污水集中处理设施，而是未经处理直接排人环境，所以不能适用《排污费征收使用管理条例》第二条第二款的规定免除其缴纳排污费的义务。

3.污水排污费有明确法律、法规规定，是排污者应当履行的法定义务，是行政事业性收费。按照《中华人民共和国水污染防治法》第十九条第二款的规定，城市污水集中处理设施按照国家规定向排污者提供污水处理的有偿服务，收取污水处理费用，以保证污水集中处理设施的正常运行，污水处理费是一项服务性收费，是以提供服务为前提的收费。从《排污费征收使用管理条例》的立法本意来看，凡污水未经污水集中处理设施进行处理，直接向环境排污的，都应承担缴纳污水排污费的责任。

4.国家环保总局环函(20xx)108号文件第一款对污水排入未建成的城镇污水处理厂的收费问题，国家总局正与国家发改委和财政部进行协调，未明确不再征收排污费，且该校的污水并未排人南昌市的任何污水处理厂(包括未建成的污水处理厂)，该校以此为理由拒绝缴纳排污费不成立。

5.被申请人是征收排污费的法定主体，其收费行为事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当，且申请人未对洪环理征字(20xx)174号(排污费缴纳通知单》关于废气排污费的收费决定提出异议。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项之规定，本机关决定：维持被申请人洪环理征字(20xx)174号《排污费缴纳通知单》的收费决定。

本复议决定书一经送达，即发生法律效力。申请人如不服本复议决定，可自收到本复议决定书之日起15日内向南昌市东湖区人民法院起诉。

年8月19日

2020年合同公证书怎么写

【篇一】

××字第号

兹证明（单位全称）的法定代表人（或法定代表人的代理人）与（单位全称）的法定代表人（或法定代表人的代理人）于×年×月×日，在（签约地点或本公证处），在我的面前，签订了前面的《合同》。

经查，上述双方当事人的签约行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条的规定；合同上双方当事人签字、印章属实；合同内容符合《中华人民共和国法》的规定。

中华人民共和国××省××市（县）公证处公证员（签名）

×年×月×日

注：1.此格式适用于《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国涉外经济合同法》、《中华人民共和国

技术合同法》规定的各类国内和涉外经济合同、技术合同；

2.内容符合《法》援引上述三个法及其相应的法律、法规、规章；3.有担保人的，担保人应在证词中列明；

4.当事人为自然人的，应写明其姓名、性别、出生年月、身份证号码、住址；5.如合同并非在公证员面前签订，证词中“在我的面前”一句不写。

颁布单位:国家工商管理局

颁布日期:

【篇二】

签订合同的双方可以自愿进行合同公证，公证机关对所签订的合同内容、双方代表的资格等进行认真审核后，会出具合同公证书。那么合同公证书的样本是什么?应该怎么制作合同公证书?郭家贤律师提醒注意合同公证书样本，以免出现不必要的麻烦。

合同公证书

xx字第号

兹证明(单位全称)的法定代表人(或法定代表人的代理人)与(单位全称)的法定代表人(或法定代表人的代理

人)与x年x月x日，在(签约地点或本公证处)，在我的面前，签订了前面的《合同》。

经查，上述双方当事人的签约行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条的规定;合同上双方当事人的签字、印章属实;合同内容符合《中华人民共和国法》的规定。

中华人民共和国xx省xx市(县)公证处

公证员(签名)

x年x月x日

注：

1、此格式适用于《中华人民共和国合同法》规定的各类国内和涉外经济合同、技术合同;

2、内容符合《法》援引上述法律及其相应的法律、法规、规章;

3、有担保人的，担保人应在证词中列明;

4、当事人为自然人的，应写明其姓名、性别、出生年月、身份证号码、住址;

5、如合同并非在公证员面前签订，证词中“在我的面前”一句不写。

民法通则

第五十五条民事法律行为应当具备下列条件：

(一)行为人具有相应的民事行为能力;

(二)意思表示真实;

(三)不违反法律或者社会公共利益。

设计师2016工作计划范文开头书写

来到合肥已经有一个多月的时间了，在这一个多月里我体会最深的不是对家的思念，对亲人的思念。而是合肥业之峰每一位工作人员积极乐观的态度一直影响着我，勤奋、执着、严谨、诚信。这些都是我们业之峰人的优良传统。合肥是一个快速发展中的城市，巨大的市场需求深深的吸引了我，撞撞高楼如雨后春笋般瞬时拔地而起，一个个幸福的，对生活充满希望的家庭会喜得新居，随着中国百姓生活水平的不断提高，他们对新房子的期待就会更高，要求就会更高，他们期待生活质量会有一个质的飞跃。所以这时就会需要我们这些专业的室内设计公司以及工作人员为他们提出更多更为合理化的装修方案。业之峰作为全国装饰行业的领军企业，也更能在这个时候取得先机，为社会为需要装修的业主做出更大的贡献，xx年即将过去，这个数字对于业之峰意味着是成长是辉煌，全国的分公司业绩也都有了突飞猛进的增长。那么xx年即将到来，我相信业之峰合肥分公司的产值会芝麻开花节节高，就像神7火箭一样飞速的穿越。作为合肥业之峰的一名员工，没有计划，就没有了目标，就像一条船没有了行进的方向，就不能很好的开展工作，为公司服务，为业主服务。又是新的一年的开始，也又是一个瑞雪兆丰年的夜晚，我开始计划xx年的工作了。

学术论文致谢词书写规范

论文致谢规范一

(1)致谢内容和致谢用词都必须征得被谢人或被谢单位的同意，因为他们虽然对整个论文不负直接责任，但是，对自己参与的工作部分是有社会责任的;

(2)对致谢的内容必须书写清楚，要实事求是，既不任意取舍也不夸张渲染，更不要为“装点论文门面”强拉名人“助威”，也不应该将致谢部分视为资助单位的宣传广告;

(3)致谢用词要简短、恳切、真诚、礼貌，通常仅用一句话表达，对被谢人或单位的情况不必作任何介绍;

(4)国标规定的录著格式为致谢用语应放在圆括号内，置于正文之末，并另起一行。通常习惯写法为“(本研究承蒙××单位×××教授指导完成，谨此致谢!)”、“(本文承蒙××同志审修，谨致谢意!)”、“(本试验中所用试剂均蒙××单位惠赠，谨致谢忱!)”。

论文致谢规范二

在文后致谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予致谢。但必须征得被谢人的书面同意。

1. 被致谢者的条件：( 1) 对研究提供资助的单位和个人、合作单位。( 2) 协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人。( 3) 协助诊断和提出重要建议的人。( 4) 给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者。( 5) 作出贡献又不能成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，阐明其支援的性质。( 6) 其他需致谢者。

2. 注意事项：致谢应避免以下倾向：( 1) 对确定给予了帮助的单位或个人，甚至用了他人的方法、思路、资料，为了抢先发表，而不公开致谢和说明。( 2) 出于某种考虑，将应将致谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被致谢者的权利和义务。( 3) 以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身价，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在致谢中。

根据 《中华人民共和国合同法》 、 《中华人民共和国城市房地产管理法》 及其它有关法律、法规之规定，甲.乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产制定本合同，以资共同信守执行。

第一条：转让房屋的基本情况

转让房屋位于 市 县 小区 号楼 单元 层 户。房屋的位置，面积，都以甲方合同为准。编号 。附送地下室 平方。

第二条：转让价格

双方商定该房屋转让价格为(人民币) 元整，(大写 拾 万 仟元整)，

第三条;付款方式

1.乙方在签订本合同同时支付甲方(人民币) 元整，(大写 拾 万 仟元整)，做为房屋首付款。

2.其余房款(人民币) 元整，(大写 拾 万 仟元整)。余下房款按照银行按揭办理，银行按揭款直接拨给甲方。

第四条;房屋交付

在双方在场的情况由甲乙双方对房屋产权证及室内进行验收，双方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定。在乙方支付所有房款后，该房屋的所有权归乙方

第五条;房屋过户

经双方商定。因甲方还需先还银行按揭，乙方先付房屋首付款。等甲方办理房产证之后，甲乙双方进行房产过户。银行按揭。

第六条;其他事项

1.甲方不得隐瞒与转让房产相关的重要事情，必须保证其对转让房产产权拥有的所有权，如有抵押和一房多售的情况，甲方愿意承担一切法律责任，并赔偿乙方所付房屋首付款的双倍作为赔偿。

2.甲乙双方办理房屋过户手续时，所产生的费用有乙方负责。甲方结清物业水电费用。

第七条;违约责任

1.甲方必须在收到首付款后还清银行贷款。如因甲方的恶意推脱而造成房屋产权无法或者延期过户。甲方应赔偿乙方首付款的双倍作为违约金。

2.乙方必须尽快完成银行按揭手续，如银行按揭款不足房屋款余额，乙方应用现金补齐差价。并承担一切责任。

3.双方签订合同后，如甲方违约。应赔偿乙方所付首付款的双倍作为赔偿。乙方中途解除合同，首付款不予退还。

第八条;本合同未尽事宜。由双方另行协商。并签订补充协议。补充协议和本合同同具有同等法律效力。

第九条;本合同在履行过程中发生争议。由双方协商解决。协商不成时，甲乙双方同意由仲裁委员会仲裁。中介方不承担经济以及法律责任，只作为甲乙双方的见证人。

第十条;本合同自甲乙双方签字之日起生效。

第十一条;本合同一式三份，甲乙双方及银行各执一份，具有同等效力

出卖方(甲方)： 购买方(乙方)：

身份证号码： 身份证号码：

电 话： 电 话：

签约日期: 年 月 日

关于公司授信总量的复议报告

我行上报的xx有限公司3000万元授信总量项目，经省分行授信评审委员会评审同意，并经有权人审批，以编号为xydXX026的《aa银行江西省分行授信业务批准通知书》核定授信总量XX万元。根据该项目的实际情况及企业的资金需求，我行提出申请复议，理由如下：

一、授信项目的必要性及可行性分析

1.贷款用途的必要性：XX年该企业已承接各类工程驱动桥订单7280台套，销售收入达1.5亿元。

2.贷款项目可行：该公司是我国三大专业工程驱动桥生产厂家。其它二家分别为zz集团有限公司和ss机械股份有限公司。

该公司产品主要分为两大块，一块是装载机驱动桥，其中型号为zl15、zl30、zl40、zl50占全国销售市场的25%左右；一块是压路机驱动桥，该产品占全国销售市场的50%左右。压路机驱动桥全国市场90%被其和徐州工程机械集团有限公司占领（数据来源为中国工程机械商贸网）。四川成都成工工程机械股份有限公司主要生产zl30b、zl50b、zl50e驱动桥。从以上数据分析，该公司在装载机驱动桥和压路机驱动桥生产上在全国市场上竞争力较强。

同时，该公司在我行授信记录良好，企业XX年在我行平均存款达200多万元。若发放3000万元短期流动资金贷款，我行不仅可获得贷款利息收益165万元，同时企业准备将1000多万元的工资代理业务委托我行代办，综合效益可观。

3.贷款风险可控：XX年底，企业现金比率26.08%，实现销售收入9304万元，作为贷款的第一还款来源而言较为可靠稳定。且担保单位列入省分行公司业务处重点营销客户，省分行已以行发文报qq分行申请集团客户风险限额切分。qq分行也已同意将xx有限公司纳入集团客户统一授信，并着手切分授信限额3500万元的工作。

二、企业XX年实现销售收入1.5亿元的可行性分析

我行的原申请3000万元授信的调查报告预测该企业XX年实行销售收入为1.2亿元，这主要是根据企业1-11月份生产情况进行预测（企业还未作出XX年生产经营规划），现企业实际情况发生了变化，其产品目前供不应求，截止XX年2月底，企业目前已和主要下游客户实际签订销售合同就达到150742400元。

企业销售收入比去年增长的主要原因有如下几个方面：

1、XX年下半年因国家宏观调控，该公司的下游企业以消化库存为主、减少购货订单为辅来适应市场的需求。故造该公司XX年驱动桥生产、销售与上年基本持平。进入XX年，国家虽继续实行宏观调控，但国家宏观调控主要是针对房地产、水泥、钢铁、汽车等六大投资过热的行业，故对该企业影响不大。且其下游企业库存已消化完毕，而市场需求量增大，这必然造成驱动桥的销量增加。

2、国家基础建设进一步加大，造成企业今年销量大增。

a、根据X年审议通过的《中长期铁路网规划》，到2020年，我国铁路需要投资2万亿以上。XX年将是我国铁路大规模建设全面展开的第一年，拟新开工项目58个、续建项目48个，总投资达1000亿元。

b、XX年到2020年前后。我国要完成公路主骨架即纵贯东西和横穿国境南北的“五纵七横”，仅XX年投资将达4500亿元，并每年以20%以上的速度增长。

因国家基础建设的加大，必然造成工程车辆需求量的增加，而工程车车辆的需求增加，驱动桥的需求量也相应要增加，据《中国工程机械信息网》预计未来XX年，市场对工程车车辆的需求将以20%—30%以上的速度增长。《中国工程机械商贸网》预测XX年需求量如下表：

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申请人：________________

被申请人：_________________

申请人___________年______月__________日作出的行决字第号《教育行政处罚决定书》已发生法律效力。因被申请人_____________拒不履行________________的处罚决定，现根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条和《教育行政处罚暂行实施办法》第三十条的规定，申请_____________人民法院强制执行。

事实与理由：__________________。

此致

________________人民法院

申请人___________(公章)

__________年__________月___________日

申请人吴×，住xx省xx市xx区。

被申请人xx市公安局交通警察支队。

申请人吴×不服被申请人xx市公安局交通警察支队于20xx年8月5日对其作出的GANO.371600102《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》的具体行政行为，于20xx年8月19日向市政府提出行政复议申请，本机关于20xx年8月24日依法予以受理，本案现已审理终结。

申请人请求，依法撤销被申请人xx市公安局交通警察支队作出的GANO.3753《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》的具体行政行为。

申请人称，申请人于20xx年2月15日驾驶车牌号为鲁MAB898机动车在经博兴县纯化镇S319省道与铁路道口时，发现铁路两侧栏杆为打开状态，并且在左前方有工作人员指挥告知通过，因此，申请人驾驶车辆通过铁路口。20xx年8月5日被申请人以申请人实施“驾驶机动车违反道路交通信号灯通行”违法行为(代码16250)为由，对申请人作出GANO.371600102《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》。申请人认为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第38条、第46条的规定，申请人是按照管理人员的指挥通行，因此，请求撤销被申请人的处罚决定。

被申请人答复称，车牌号鲁MAB898车辆道路交通违法行为事实清楚，证据确凿。经调取事发监控照片查看，20xx年2月15日，申请人驾驶鲁MAB898机动车在纯化S319省道铁路道口实施了驾驶机动车违反道路交通信号灯通行的违法行为，事实清楚，证据确凿。同时，经查看事发监控照片，未显示有管理人员指挥，因此，申请人所述与事实不符。请求复议机关依法维持被申请人的具体行政行为。

被申请人向复议机关提交的证据材料包括：1.编号GANO.371600102《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》复印件一份;2.公安交通综合应用管理平台调取的车牌号鲁MAB898车辆现场监控照片三张。

经审理查明，20xx年2月15日8时57分，申请人驾驶车牌号为鲁MAB898机动车在经博兴县纯化镇S319省道由西向东行驶通过铁路交口时，被设置在该路口的交通违法抓拍设施抓拍到违反道路交通信号灯通行的行为。20xx年8月5日申请人到被申请人处查询得知上述交通违法行为，遂进行了处理。被申请人以申请人“实施驾驶机动车违反道路交通信号灯通行违法行为”(代码16250)为由，对申请人作出GANO.3753《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》。申请人不服，20xx年8月19日向市政府提出行政复议申请。

本机关认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第五条、第八十七条的规定，被申请人依法具有对本辖区内的交通违法行为作出处理的法定职权。本案中，被申请人提供的现场抓拍的照片可以认定申请人驾驶车辆通过铁路口时，铁路两侧的栏杆为打开状态，交通信号灯显示为红灯。尽管被申请人提供的抓拍照片中显示在看护房屋的门口有管理人员出现，但从该管理人员的占位和姿势无法证实申请人驾驶车辆通过铁路口时管理人员实施了指挥通行行为，且申请人也没有提供相关证据予以证实上述事实，因此不能证明申请人在交通信号灯为红灯的状态下驾驶车辆通过铁路口是按照管理人员指挥通行的事实。综上，被申请人作出GANO.3753《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》的具体行政行为认定事实清楚、证据确凿、适用依据正确，程序合法。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项的规定，本机关决定：

维持被申请人xx市公安局交通警察支队作出的GANO.371600102《山东省公安交通管理简易程序处罚决定书》的具体行政行为。

申请人如不服本决定,可以自收到本决定书之日起15日内，依法向人民法院提起行政诉讼。

年月日

申请人：

被申请人：

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书。

2、依法认定申请人对本次事故不承担责任或者承担次要责任。

事实与理由：

申请人不服被申请人20__年5月12日作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

1、事故发生现场位于__一级公路8KM+120M处，道路是南北方向，沥青路面，路面完好。机动车道款15米，两侧硬路肩宽3米，机动车道中间设有绿化隔离设施，道路行政等级为省道。__一级公路是收费公路，机动车道与非机动车道中间有明显的隔离设施，并且是全封闭，没有岔口，并且事故发生地点有明显的100码的限速标志，申请人完全有理由相信这条公路就是高等级公路，不可能出现行人与非机动车。事故发生时，能见度是夜间两三百米以上，视线良好，申请人时速控制在60KM/H左右，明显低于100码的速度，也是符合《道路交通安全法实施条例》对机动车在高等级公路行驶时关于雨天等低能见度气象条件下的最高时速限制，并行驶在主车道上，无任何违法违规行为。而事故认定书中提到的申请人的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险地路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定的讲法是不正确的。

2、受害者龙__带着长柄雨伞驾驶无反光装置的自行车，并驾驶到主车道以内，这些都是驾驶在高等级公路上的申请人所能尽到的注意义务以外的情况，根本无法预料，也就是说申请人根本无法预料到这次事故的发生，也正是受害者的上述过错行为直接导致了此次事故的发生。因此，申请人对本次事故不承担责任或承担次要责任。

3、按照规定，__一级公路是汽车行驶的专用车道，明令禁止摩托车、电动车、自行车以及行人在该路段行驶，不知何原因受害者龙__竟能驾驶自行车违法进入设有禁止非机动车通行的一级公路，并且驶入主车道内，该自行车没有反光装置，并且材料吸光，并且与夜色同色，导致被车辆碰撞，其行为明显故意，是造成此次事故发生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龙__的户籍明显造假，有理由相信其行为是“碰瓷”，并且事故认定书中也提到了受害者龙__驾驶自行车居机动车道内行驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶;在没有非机动车道的道路上，应当靠车道的右侧行驶”之规定，因此，受害者龙__应承担这次事故的全部责任或主要责任。

关于受害者的户籍问题，申请人向多个机关反映，均未得到重视，并且经办警官没有通过法定程序书面咨询函发送到当地派出所，而只是通过简单的电话咨询来确定受害者的户籍为非农，根据__省公安厅20__年8月31日发布的关于印发《__省公安机关户政管理工作规范(暂行)》的通知，20__年8月前，户口簿全部换成打印版，已经废除手写版，户口簿上的“户号”应该是国家统一格式的编号，而受害者家属提供的“户口簿”上的“户号”却是门牌号码。并且，受害者家属提供的两本“户口簿”是分别于20__年和20__年签发的，但笔迹却出自一人之手，最明显的地方有：“_”字的起笔、“_”字的“真”字上半部分，还有“阳”字和“县”字，运笔相同，笔锋相同。我们暂不讨论20__年的“户口簿”是否真实，但20__年的“户口簿”明显是伪造的，不符合上述__省公安厅发布的相关通知，并且申请人已经委托__省相关部门调查相关线索，以查实本案疑点，供公安部门破案。另外，申请人可以提供__省__县__乡__村__的户主为李__的“户口簿”，据了解，__省__县比__县经济更落后，但__县的户口簿在20__年就已经采取打印版，__县没理由不执行__省公安厅关于户籍管理的相关规定。

为保护申请人的合法权益，维护法律的公平正义，还申请人一个公道，故请__市公安局交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求。

申请人：__________________________，男，__________岁.，汉族，__________省__________县__________乡农民，住_____县__________乡__________村。

被申请人：_________________省__________县税务所地址：_________________省__________县__________乡__________街_____号法定代表人：__________________________职务：_________________所长

申请人因不服__________省__________县__________乡税务所_____字(__________)第_____号杭税处决定，特向__________县税务局申请复议。请求撤销_____字(__________)第_____号抗税处罚决定。

事实与理由：

申请人系___________________乡农民。__________乡有一座_____门砖瓦窑场，为乡办集体所有制企业。_________年，乡人民政府与该乡农民付__________签订了承包经营合同，合同规定：_________________乡政府为甲方，付__________为乙方。甲方将砖瓦窑场发包给乙方，并提供场房、场地、制砖机械;乙方负责经营管理，承担企业应缴纳的税金，向甲方上缴承包金额_____万元;承包期_____年，自_________年_____月起至当年_____月底止。付__________承包后，又以发包方身份，与申请人签订了制砖承包合同。合同规定：_________________付__________为甲方，申请人为乙方，承包期限_____年;甲方提供场房、机械等设备和投资并承担应缴纳的税金，乙方为甲方生产砖成品_____万块，并负责支付购置柴油、煤等燃料和工具修理的费用以及工人工资;甲方分取_____%的售砖款，乙方分取_____%的售砖款。合同生效后，申请人即进行生产，合同履行了_____个月，申请人生产成品砖_____万块。__________________年_____月__________乡税务所通知申请人缴纳企业所得税。申请人申明按合同规定应由甲方付__________缴纳税金，但是税务所认为税金应由申请人缴纳，坚持向其征收，为此双方发生争议。因申请人坚持税金应由付__________缴纳，税务所便于_______________年_____月_____日派人到砖瓦窑场，要拉走_____万块砖以物折抵税款。由于申请人和工人阻拦，砖未被拉走。_______________年_____月_____日，__________乡税务所作出_____字(__________)第_____号抗税处罚决定，以抗税为由对申请人处以_____元罚款。申请人不服上述处罚决定，理由如下：_________________乡砖瓦窑场本属集体所有制性质的乡镇企业，该企业_______________年实行承包后，承包合同中明确规定由承包人付__________负担税金。付__________后来虽将制砖生产指标又转包给申请人，但合同中已明确约定由砖窑场的原承包人付__________负担税金。并且在申请人制砖期间，窑场的产品销售、财务收支等生产经营管理权仍由付__________行使。因而依照《中华人民共和国企业所得税暂行条例》规定及承包合同的约定，申请人并非纳税义务人，不应承担缴纳企业所得税的义务，不缴纳税款并不属于杭税行为。

综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤销被申请人的_____字(_____)第_____号抗税处罚决定，以维护申请人的合法权益。

此致

__________县税务局

申请人______________

____________年_____月_____日

申请人：衡阳市高新技术产业开发区润发食品经营部负责经营者：刘丽娜，性别：女，职务：业主，民族：汉族，年龄：27岁，身份证号：，住址：衡阳市石鼓区黄沙湾9号42户。

被申请人：衡阳市食品药品监督管理局

法定代表人：颜昌正 局长

复议请求：撤销被申请人作出的行政处罚决定书[(衡)食药监食罚(20__)20__号]的具体行政行为。

事实与理由：20__年2月16日，被申请人对我经营部经营的野山茶油进行监督抽样。经湖南省食品质量监督检验研究院检验，所检项目掺伪，碘值，油酸C18:1,亚油酸C18:2不符食品安全国家标准。20__年3月16日被申请人扣押我经营部野山茶油18盒。20__年5月15日被申请人对我经营部已销售的10盒野山茶油下达没收违法所得1480元，罚款40000元的处罚。申请人认为该行政行为认定的事实不准确，适用法律错误，处罚缺乏法律依据，依法应予撤销。具体理由如下：

一、被申请人认定的事实不准确。被申请人处罚决定书认定我经营部采购的野山茶油，未查验该食品的合格证明文件。事实是：我经营部从江西赣花油脂有限公司购进的野山

茶油时，尽到了经营者谨慎经营义务，不但查验了供货者许可证和食品合格文件，还索取供货方提供的“江西省产品质量监督检测院检验报告”，报告证明供货方提供的野山茶油符合国家发证条件，并且该产品属保质期范围内经营。申请人经营该产品应不违反《食品安全法》的有关要求，申请人主观上没有违法故意，客观上也没有违法行为，故被申请人认定的事实与处罚是错误的。

二、被申请人适用法律错误。被申请人认定申请人违反了《食品安全法》第二十八条第(四)项有关规定，依据《食品安全》法第八十五条第(四)项对申请人进行处罚，该条文是禁止生产经营者经营下列食品，违反本法规定有下列行为之一的·······(四)腐-败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品……。而根据被申请人提供的检验报告(№：20__-WJ-0076)对我部经营的野山茶油的检验结论是“样品所检项目为掺伪、碘值、油酸C18:1，亚油酸C18:2不符合食品安全国家标准。”可见被申请人依据《食品安全法》第八十五条第(四)项对申请人进行处罚，显然是适用法律错误，被申请人对申请人的行政处罚是缺乏法律依据，应予撤销。

三、被申请人滥用行政处罚裁量权。本案中申请人总共购进有产品合格证的野山杂油30盒，销售仅10盒，涉案价值仅为1480元，扣除进货1080元，实际所得仅为400元。

而被申请人不严格执行《湖南省规范行政裁量权办法》第二十八条的有关规定(实施行政处罚以事实为依据，与违法行为的事实性质，情节以及社会危害程度相当。当事人有法定从轻减轻或者不予行政处罚情形，应当从轻减轻或者不予处罚)，而本案被申请人却从重对申请人进行处罚，这种从重处罚显然是滥用行政处罚裁量权行为。而事实上申请人销售野山茶油履行了合理经营义务，主观上没有违法故意，客观上也没有违法行为。本案被申请人应根据《办法》的有关规定应不予处罚。

综上所述，被申请人作出的行政处罚决定书违法错误，应予撤销。申请人为维护自身合法权益，纠正被申请人的违法行为，特依法向衡阳市人民政府提出复议申请，请市政府依法支持申请人的复议请求。

此致

衡阳市人民政府

申请人：衡阳市高新技术产业开发区润发食品经营部

20__年7月13日

申 请 人：朱某

被申请人：广州市白云区人力资源和社会保障局

申请人因不服被申请人于20xx年4月19日作出的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)，于20xx年5月6日向本局申请行政复议，请求添加说明压砸伤程度即“左手拇指远节指骨粉碎性骨折，近节指骨骨折;右手拇指近远节指骨均骨折”为工伤，本局已依法予以受理。

申请人诉称：

20xx年3月11日上午9时左右，本人在五金车间冲床岗位上，调试盖板冲孔模具过程中，不慎踩到脚踩踏板开关，冲床冲压下来压砸伤左右拇指。随后公司立即开车直接将本人送往某医院进行治疗。到达医院后由医生帮我脱下双手手套，经拍X片显示左手拇指远节指骨粉碎性骨折，近节指骨骨折;右手拇指近远节指骨均骨折。外观观察左右拇指指体皮肤均挫裂成多块，皮肤组织血运不良，颜色瘀紫，甲盖均脱离，甲床破裂及缺损，左右拇指均畸形，可触及骨擦感，活动异常。

考虑到我还年轻，张医生和公司区总建议我做皮瓣手术，不用锯掉或切掉一部分骨头，这样来做尽量保长拇指的长度，骨折部位打克氏针固定。我听从了医生和区总的建议，在手术过程中，后做手术的左手没有采用皮瓣手术进行治疗。

申请人提交的主要材料：《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)、《身份证复印件》、《常住人口登记卡》和《病历》等。

被申请人答称：

广州某减震科技股份有限公司于20xx年4月11日提交工伤认定申请报告、企业注册基本资料、劳动合同、病历、工友证明等材料，以《工伤认定申请表》的书面形式，书面向我局申请工伤认定，我局综合相关材料查明：

一、广州某减震科技股份有限公司是经工商行政管理部门登记注册的合法企业，法定代表人：庞某，具备合法的劳动用工资格。

二、朱某与广州某减震科技股份有限公司存在劳动关系。

三、20xx年3月11日09时30分左右，朱某在单位五金车间维修冲孔模具工作时，被机器模块压伤双手。经广州市某医院治疗诊断为：“左右拇指严重压砸伤”。

我局认为：朱某在单位五金车间维修冲孔模具工作时，被机器模块压伤双手，该情形符合《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定，且无证据证明朱某存在《工伤保险条例》第十六条规定的不得认定为工伤的情形。因此，我局依法于20xx年4月19日作出了《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认[20xx]*号)，认定朱某此次受伤为工伤。并于20xx年4月26日送达给广州某减震科技股份有限公司及朱某。

我局作出的工伤认定决定书所载明的事项能反映客观事实，也符合《工伤认定办法》第十九条的规定。申请人朱某在行政复议中提供的病历上记载的诊断为“左右拇指严重压砸伤”，而其要求增加的内容“左手拇指远节指骨粉碎性骨折、左拇指近节指骨骨折;右拇指近远节指骨骨折”并非医院诊断，故不属于必须在工伤认定决定书中载明的事项。申请人其他要求增加和更正的事项也同样不属于必须在工伤认定决定书中载明的事项。因此，申请人的请求缺乏依据，不应予以采纳。

综上所述，我局本次所作出的工伤认定决定事实清楚、证据确凿、适用法规正确、符合管理权限、程序合法。请求复议机关依法予以维持。

被申请人提交的主要材料：《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)、《工伤认定申请表》、《工伤事故报告》、《病历》和《送达回证》等。

本局经审理查明：

申请人朱某是广州某减震科技股份有限公司的员工。20xx年4月11日广州某减震科技股份有限公司以《工伤认定申请表》的形式，就朱某受伤一事向被申请人提出工伤认定的申请，诉称：朱某于20xx年3月11日上午9时30分左右，在五金车间维修冲孔模具过程中不慎被冲床模块压伤双手，经送广州某医院诊断为：左右拇指严重压砸伤。被申请人依法受理后即展开调查，后于20xx年4月19日依据国务院《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定，作出认定申请人“左右拇指严重压砸伤”为工伤的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认[20xx]*号)，并依法于20xx年4月26日直接送达广州某减震科技股份有限公司和申请人。

本局认为：

工伤认定的结果只有“是”或“非”，只要满足“职工在工作时间、工作地点、因为工作遭受外力致伤”四个充分且必要条件，就应当认定为工伤。而受伤部位或程度，并不是工伤认定的要件。申请人于20xx年3月11日上午9时30分左右，在工作单位的五金车间维修冲孔模具过程中不慎遭受“左右拇指严重压砸伤”的情形，符合国务院《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定，应当认定为工伤。被申请人据此于20xx年4月19日作出认定朱某为工伤的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)所认定的事实清楚、适用法规正确、程序合法、符合法定管理权限，本局应予以支持;申请人在《行政复议申请书》中提出的主张，于法无据。对此，本局不予采信。

本局决定：

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款(一)项规定，维持被申请人20xx年4月19日作出《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)。

申请人如不服本局行政复议决定，可以在收到本《行政复议决定书》之日起15日内，就被申请人作出的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔20xx〕*号)，向有管辖权的人民法院起诉。

年六月二十日

尊敬的领导：

您好!

我经过了一段时间工作我返现我并不适合做餐厅服务人员，我的脾气太爆很容易发脾气，这个餐厅带来了很多的负面影响，我非常愧疚。

在工作中会偶尔约到一些令人讨厌的顾客，虽然他们是顾客但是他们很多时候的做法他让人生气了，餐厅一直提倡的是顾客是上帝的理念，要我们尊重每一个顾客，顾客有意见我们去尽量解决，但是很多是一些无理取闹的事情，我做了但是最终被公司认为我的做法是错误的，我承认我的错误，我也从中知道了自己的能力。

我不是一个好的服务人员，不会伺候人，做不来，我不能与餐厅的理念统一，我无法融入到餐厅中去，这是我的错误，我知道自己的问题，但我也没有办法，我经过了一段时间思考，最终我觉得我离开餐厅才是做好的做法，这样也不会给餐厅继续抹黑了，我也去找新的工作。

我感激领导能够给我这样的机会，让我在餐厅工作，能够遇到家相处是一件很愉快的事情，但是缘分已尽，我也不适合餐厅，我只好去选择我新的道路了。

餐厅正是用人之际，随着餐厅的规模扩大已经，顾客也越来越多了，我在这时候走开是给餐厅的其他同事造成了一定的压力，我的脾气不好不适在餐厅工作，我希望领导能够理解我，餐厅的声誉一定不能因为我一个人而影响，我不想做那个破坏者，离开虽然有些不舍，但是既然选择了就要承担自己的结果，我不会后悔，我真的不适合这份工作，这份工作只会让我感到压力，感觉不到任何快乐，反而非常烦闷。

在餐厅工作的这段时间我很快乐，很够与各位同事在一个环境下工作是一件愉快的事情，我也非常高兴，但是每个人的选择不同，我选择了离开，选择去外面闯到，离开餐厅这个大集体，去见识外面的世界，虽然有些苦有些累，但是我相信我能够适应，餐厅带我不薄，对我照顾有加我非常感激，工作不适合就不能够做好工作，我只会让那些顾客感到不高兴，影响到顾客体验，这样不利于餐厅发展。

在餐厅工作了这么长一段时间也都到了大家的帮助，非常感谢大家能够帮助我，我很高兴，今后的路不能与各位一起前行了，我会祝愿大家能够更好的努力更好的成长，愿餐厅越来越兴旺。

此致

敬礼

申请人：

20__年__月__日

申请人：姜某，男， ___年___月_______日，住________

被申请人：xx市公安局分局交巡警支队

法定代表人：______

申请人姜某因不服被申请人虹口公安分局交巡警支队于20xx年7月17日作出的虹口公安分局交巡警支队于20xx年7月17日作出的虹口交巡警(20xx)第0009067号当场处罚决定书向本局提出行政复议申请，本局依法受理，现已复议终结。 申请人称：其于20xx年7月15日上午九时许驾车(沪AQ5290)驶离漂阳路1377弄弄内设置的停违车场并穿越漂阳路1377弄至山阴路弄口时被民警以闯单行道查处，申请人认为其从停车场出来未见交通管理部门设置的禁止标志，故以其闯单行道为由对其实施处罚于法无据。

被申请人辩称：姜某于20xx年7月15日上午九时许驾车穿越漂阳路1377弄并在山阴路出口处被查获是客观事实，而该弄在漂阳路1377弄弄口明确设置禁止机动车通行标志，故姜某的违章事实是清楚的，对姜某处五元罚款并无不当。 经复议审理查明：20xx年7月巧日上午九时许，申请人驾沪AQ5290车穿越设置禁止机动车通行标志的漂阳路1377弄至山阴路弄口处时被查获，该事实有现场民警笔录，申请人对在弄口处被查获亦无异议。但申请人提出其系从漂阳路1377弄弄内设置的停车场出来一节无充分的依据，故不能予以采信。

本局认为：申请人违反交通标志指示，根据《中华人民共和国道路交通管理条例》第80条第1款第1项及《中华人民共和国治安管理处罚条例》第28条第1款第1项之规定，应给予五元处罚。

xx市公安局分局

____年____月______日

申请人：________________

被申请人：_________________

申请人不服被申请人_____________年_____________月________________日作出的具体行政行为，依法向本机关申请行政复议。

申请人称：

被申请人称：

经审查查明：

本机关认为：根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：

申请人如对本决定不服，可以自接到行政复议决定书之日起_________________日内向_____________人民法院提起行政诉讼。

(本决定为最终裁决，请于_________________年_______________月_______________日前履行。)

_____________年___月___日

(盖章)

申请人：_________________，住址_________________

法人或者其他组织：__________________，住址_________________

被申请人：__________________，住址_________________

申请人不服被申请人_____________年_____________月________________日作出的具体行政行为，依法向本机关申请行政复议。请求_________________。

申请人称：_____________

被申请人称：_________________

经审查查明：_________________。

本机关认为：_________________。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：_____________。

申请人如对本决定不服，可以自接到行政复议决定书之日起_________________日内向_____________人民法院提起行政诉讼。

(本决定为最终裁决，请于_________________年_______________月_______________日前履行。)

_____________年________________月_______________日

(盖章)