解除协议格式(合集20篇)

申请人：______________,住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。

法定代表人：张__________，电话：________________

委托代理人：王__________，__________市__________律师事务所律师。

被申请人：__________省__________市__________房地产开发公司。

法定代表人：李__________，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由：

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。

此致

__________仲裁委员会

申诉人：_________________

_______年_______月_______日

附：1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

甲方：_____________

乙方：_____________

依照《民法典》，甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就__________________________施工合同解除事项协商一致后，订立本协议：

(一)工程概况：

1、工程地点：__________________________

2、工程内容：__________________________

3、工程造价：_____________(大写)：__________________________

(二)协议内容：

1、甲乙双方均同意解除_________年____月____日签定的__________________________及其它相关协议。自合同解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消除。

2、甲方支付首期款_____________，水电轻工辅料款_____________，两项合计_____________元。

3、乙方应收取该项目中水电款及水电工程管理费和运营费_____________元。

4、本协议生效后甲乙双方相互不再以任何形式追究对方的违约等责任。

本协议书在双方签字或盖章后，立即生效。协议书一式贰份，由甲乙双方各收执壹份。

甲方：_______________________乙方：__________________________

________年________月________日________年________月________日

甲方（用人单位）：

法定代表人：

联系电话：

联系地址：

乙方（劳动者）：

员工工号：

身份证：

通讯地址：

联系方式：

甲、乙双方于_____年_____月_____日签订了有/无固定期限劳动合同，现由____方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

1、自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后结清以下款项：

a）月份工资:共计￥______元；

b）相应比例年终奖:共计￥______元；

c）经济补偿金:共计￥______元；

d）其它:共计￥______元；

3、甲方为乙方缴交社会保险金至______年______月______日；

4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

5、乙方应当于本协议签订后1日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、乙方自愿放弃其他所有诉求。解除劳动合同范本。

7、此协议书一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章)：

(以劳动合同中甲方名称填写并盖章)

______年______月______日

乙方(签字)：

______年______月______日

合伙人甲：____________性别_______

合伙人乙：____________性别_______

第一条合伙经营项目和范围：_____________________________________________。

第二条合伙期限

合伙期限为_______年，自______年____月____日起至______年____月____日。

第三条出资额、方式

1.合伙人____________以____________方式出资，计人民币_____________元。合伙人____________以____________方式出资，计人民币_____________元。

2.本合伙出资共计人民币____________元。

第四条如果合作中途合伙项目需要扩展、修改、此类需双方同意方可进行。

第五条本合同自订立之日起生效，本合同一式两份，合伙人各执一份。

合伙人甲：____________合伙人乙：____________

____________年____月____日

甲方:(公司)

乙方:(员工)

乙方身份证号： ， 年 月 日应聘进入甲方公司任 一职;于 年 月日时，甲方与乙方协商一致，解除劳动关系，就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上,现甲、乙双方基于平等、自愿的立场上，双方协商一致，达成协议如下：

1、甲方同意支付乙方经济补偿金，同时自本协议生效之日起，甲方应于 年 月 日前，支付乙方因甲、乙双方协商一致，解除劳动、保险关系的经济补偿金。

2、甲、乙双方同意，由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;一次性经济补偿金共计人民币￥ 元整，从乙方签领该款时起，甲、乙双方解除劳动合同，终结劳动、保险关系。

4、本协议经双方签字或盖章后生效，同时乙方确认甲方已结清乙方的所有工资及加班费。本协议一式三份，甲、乙双方各一份，劳动部门备存一份。

甲方：

乙方： (指印)

分期付款买卖合同范本

出卖人：_______________(以下简称甲方)

买受人：_______________(以下简称乙方)

今甲方(出卖人兼所有人)与乙方(买受人兼使用人)就产品分期买卖事宜，达成以下协议：

第一条本合同的标的物为_____________，分期付款总额定为人民币_____________元整。乙方可以依照下列规定支付款项予甲方：_______________

(1)前款_____________元。

(2)余款_____________元。

(3)月息_____________元。

第二条

乙方预付_____________元予甲方，余款自_____________年_______________月_______________日至_____________年_______________月_______________日止。每月___________日前各支付

_____________元。

第三条乙方可以就上述提供担保，于本合同成立时，以前条所载的金额与日期，开出支票_____________张交付甲方。

上述支票的保管处理权限属甲方，每次交付支票，即视为乙方偿还贷款。

第四条甲方于本合同订立的同时，将_____________产品交予乙方，并同意乙方对该产品的使用。

第五条乙方若能支付第二条分期付款金额及其他应付的各项费用，须自支付日始以日息_____________分支付甲方作为延迟损失金。

第六条乙方须以正当的方式使用_____________产品，若有违反，甲方可立即解除本合同。

第七条

乙方连续两次未支付价款，并且未支付到期价款的金额达到全部价款的五分之一的，甲方可以请求乙方支付到期以及未到期的全部价款或者解除合同。甲方解除合同的，可以向乙方请求支付该标的物的使用费。

第八条

合同争议的解决方式：凡因履行本协议书所发生的或与本协议书有关的争议，各方首先应通过友好协商解决。如协商不成的，任何一方可将争议提交中国国际经济贸易仲裁委员会华南分会按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第九条其他约定事项：___________

出卖人(甲方)：_______________

买受人(乙方)：_______________

_____________年________________月________________日以上内容均根据如何通诉讼解除咖啡分期合同整理而成，供参考，如有问题请及时沟通、指正

兹有本单位职工______________，性别_____，年龄_____，住址_______________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。

本人签名：_______________

单位盖章：_______________

法人代表签名：_______________

_______年____月____日

解除经济合同范本

合解字第号

甲方＿＿＿＿与乙方＿＿＿＿原于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日签订的合字第＿＿＿＿号＿＿＿＿＿＿＿＿合同，现因＿＿＿＿＿＿＿＿使＿＿＿＿方无法继续履行合同，经双方协商同意，

该合同于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿＿日予以解除。因解除合同给＿＿＿方造成损失计＿＿＿＿元，由＿＿＿方负责赔偿。赔偿金自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日起至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日止分＿＿＿次付清，特此协议。

本协议由双方签字盖章，并经鉴证机关审查证明后生效。协议书一式＿＿＿份，由双方各收执＿＿＿份，鉴证机关收存一份，送＿＿＿份。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）鉴证机关：（盖章）

代表人：（盖章）代表人：（盖章）鉴证人：（盖章）

年月日

男方：_____________, ___族， ________年 ________月 ________日生，身份证号码：______________________ ，住址：___________________ ，联系电话：__________ _________ 。

女方：_____________, ___族， ________年 ________月 ________日生，身份证号码：______________________ ，住址：___________________ ，联系电话：__________ _________ 。

男女双方系恋爱关系，于20__年举办婚礼，并于同居期间生育一女_____，现年______岁。经双方充分协商后,一致同意解除同居关系,现就财产分割及非婚生子女抚养问题达成如下协议：__________

一、解除同居关系

男女双方自愿解除同居关系，___方应于本协议签订后______日内搬出____方住房，房屋地址位于__________________________。

二、子女抚养

1、双方共同约定非婚生子______(身份证号：__________________________)由男方抚养。女方不支付抚养费。

2、女方可以在不影响孩子学习、生活的情况下，随时行使探望权，女方行使探望权时不得有破坏另一方正常生活的行为,且必须以有利于子女成长的方式来行使。

三、双方确认无共同债权

四、债权债务处理

双方从同居之日至本协议签订之日止,男女双方无共同债务, 各自名下债权/债务由各自依法享有/承担。为防止一方伪造债务,侵吞另一方个人财产，在本协议生效后,另行出现的"共同债务"由男女双方各自负责自行解决。

五、因男方同居期间与其他异性保持不正当男女关系，男方自愿向女方支付补偿款人民币4万元(大写：__________肆万圆整)，分___期于__年__月__日前付清。

六、解除同居关系后，一方不得干预另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

七、如一方违反第五款的约定，扰乱对方的正常工作与生活，另一方有权要求其赔偿人民币_____元(大写：__________________)，并承担相应的损害赔偿责任。

八、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

九、本协议一式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日

签署地点：__________ 签署地点：__________

出租方（以下简称甲方）：联系电话：

承租方（以下简称乙方）：______________

身份证号码：_______________________________?联系电话：__________________；根据《_____》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条?房屋基本情况

甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于______________________________公寓________号房；

第二条?房屋用途?该房屋用途为住宿。?除双方另有约定外，乙方不得任改变房屋用途。

第三条?租赁期限（请在“□”内打“√”表示选择项目）

租赁期限自_______年___月___日____时至_____年___月___日____时前，共计______（□月；□天；□晚）

第四条?租金（请在“□”内打“√”表示选择项目）

该房屋租金为每(□月；□天；□晚)（人民币）_____千_____百_____拾_________元整。（?元）?合同签订之日共支付租金（人民币）_______千________百________拾_________元整。（?元）?租金中未包含（水费、电费、宽带费、有线电视费、物业管理费）（请在相关项目上打“√”表示选择项）

第五条?付款方式

乙方应于本合同生效之日向甲方支付押金（人民币）______千______百______拾?____元整（?元）

第六条因乙方责任终止合同的约定

乙方有下列情形之一的，甲方可终止合同并收回房屋，造成甲方损失，由乙方负责赔偿：

1.擅自将承租的房屋转租的；?2.擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的；

3.拖欠租金累计达一天；?4.利用承租房屋进行违法活动的；?5.故意损坏承租房屋的及房间内设备的

第七条违约责任

租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，须向对方交纳每天租金额度作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按每日租金的10%收取滞纳金，并要乙方付清所欠租金。

第八条?免责说明

乙方在租赁期间因从事违法活动，受到国家机关处罚的，均与本公寓无关，由乙方自行承担相关法律责任，并负责相关赔偿责任。

第九条?合同份数?本合同连同附件共两页，一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。?甲方（签字）代签人：____________________?乙方（签字）：____________________?________年______月______日________年______月______日?另附：水表止码?_____________电表止码：__________________

其他费用将在退房时按照实际用量结算：水费（元）；电费（元）；物业管理费（元）；有线电视收视费（?元）；宽带使用费（元）

房间设施清单（请在“□”内打“√”表示选择项目）：□液晶电视；□洗衣机；□电视机顶盒及机顶盒遥控器；□无线路由器；□电热水器；□电水壶；□电磁炉；□1.5米床；□1.2米床；□衣柜；□沙发；□床头柜（?）个；□锅；□空调及空调遥控器；□书桌；□电脑椅

甲方： 地址： 法定代表人： 乙方： 地址： 法定代表人： 鉴于：

(1) 年 月 日，乙方与 签订了房屋租赁合同，租赁

合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

(2) 年 月 日，甲方与 签订了房屋买卖合同，甲方

成为房屋产权人，并同意代替 继续履行与乙方的租赁合同中约定的义务。

现由于甲方经营需要，双方经过友好协商，达成如下一致意见共同恪守： 1. 自本协议签署之日起解除双方的房屋租赁关系，原租赁合同对双方不再

具有约束力。

2. 本协议签署当天，甲方应全额退还乙方的房屋租赁合同履约保证金(以

下称保证金)共人民币 元(￥ )，并一次性支付给乙方相当于一倍保证金的补偿金，即人民币 元(￥ )。

3. 乙方收到甲方退还的保证金及补偿金三天内应及时向甲方开具收据。 4. 乙方在签署本协议时应全额偿还尚未向甲方支付的房屋租金(未满整期

租金的按天折算)。

5. 双方均同意在该终止协议签订后放弃在任何时间、任何地点，通过任何

方式以原租赁关系为由向另一方提出违约赔偿要求的权利。

6. 因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好解决;协商不成

的，双方均有权向租赁房屋所在地的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的一切损失(包括但不限于律师费、差旅费)。

7. 本协议未尽事项，双方可另行协商并签订补充协议，有关的补充协议与

本协议不可分割，具有同等的法律效力。

8. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字、盖章之日起生效。

甲方： 乙方： 授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

甲方： 乙方姓名： 性别： 法人代表： 身份证号码： 单位地址： 家庭住址： 联系电话： 联系电话： 邮政编码： 邮政编码：

甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同，现因 ，甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1. 自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

2. 甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至 年 月 日止;

3. 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失;

4.乙方离职后需继续遵守和甲方签订的保密协议，对在职期间从甲方或悉的各种信息承担保密责任;

5.除本协议约定的内容以外，甲乙双方一致同意，不再向对方提出任何要求。。

本协议自甲,乙双方签字(盖章)后生效;

甲方(盖章)：

法定代表人或授权委托人

(签字或签章)：

年 月 日

乙方(签字或盖章)

年 月 日

甲?方：

乙?方：

甲、乙双方于?年?月?日签订了有/无固定期限劳动合同，现由?方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

1、?（方）因原因，要求提前解除与?（方）的劳动合同。自?年?月?日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

2、甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计￥?元（大写：?人民币）。

3、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会_____、_____等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。

4、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密（包括本协议内容）的义务，不得泄露给任何第三方。

5、乙方自愿放弃其他所有诉求。

6、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份，均具有同等的法律效力。

甲方（盖章）：

年?月?日

乙方（签字）：

年?月?日

甲方：_________________(公司)

乙方：________________(劳动者)

身份证号码：_________________

根据及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于____________年____________月______日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为____________年____________月______日至____________年____________月______日。____________年____________月______日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方______月的医疗期截止________________年____________月______日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于______年______月__________日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下：

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资____________元。

2、甲方发给乙方相当于______月工资的经济补偿金人民币____________元。

3、甲方向乙方额外支付相当于______月工资代通知金人民币____________元。

4、甲方向乙方支付相当于______月工资的医疗补助费人民币____________元。

上述1、2、3、4项共计人民币______元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方(盖章)：_____乙方(签字画押)：_____授权代表：_____

日期：__________年____________月______日

乙方家属(签字画押)：_____

日期：__________年____________月______日

甲方：______

乙方：______公司

经甲乙双方友好协商，双方达成如下协议，共同遵守。

一、 甲乙双方于__ 年 ___ 月 ___ 日签定的《装修施工合同》即日终止。

二、 甲方支付的设计定金人民币______元，首付工程款______，两项合计人民币______元。

三、 乙方前期工程费用如下：

1. 水电安装工程：______;

现已完成工程按总价______元

2. 设计费：123平方米*25元/方=3075.00元;

3. 拆墙及清运费：527.15元;

4. 材料搬运费：330.00元;

5. 兔宝宝材料约6620元;

合计人民币共：______元;

四、 前期工程的水电、板材的材料款及人工费由乙方负责，与甲方无关，水泥、沙石及砖块材料由甲方房子承担支付，甲乙双方互不要求工程的款项收取和退回。

五、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方签字： 乙方签字：

日期： 日期：

解除房屋租赁合同范本

甲方__________与乙方__________原于__________年_____月_____日签订的合字第__________号_____________房屋租赁合同，房屋权证号_____________号，现因甲方欲出售乙方承租的私产房，依照法律规定乙方在同等条件下享有优先购买权，但是乙方放弃购买，因而无法继续履行合同，经双方协商同意，该房屋租赁合同于__________年_____月_____日予以解除。因解除合同给______方造成损失计__________元，由______方负责赔偿。赔偿金自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止分______次付清，特此协议。

本协议由双方签字盖章，并经房屋登记管理机关审查证明后生效。协议书一式______份，由双方各收执______份，鉴证机关收存一份，送______份。

甲方：_________________(盖章)_________________

乙方：_________________(盖章)________________

房屋登记管理机关：_________________(盖章)_________________

代表人：_________________(盖章)_____________代表人：_________________(盖章)_____________

鉴证人：_________________(盖章)_____________

__________年_____月_____日

解除租赁合同证明就是在这个了

房屋买卖解除合同协议书写法介绍如下

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙双方通过友好协商，就乙方申请退还已购买甲方房屋的退房，解除原房屋买卖合同的相关事宜达成如下协议：_________________

一、乙方将 ____ 年 ____ 月 ____ 日购买的房屋退还给甲方。

二、乙方有义务配合甲方同房地产管理局及其他部门办理房屋退房的相关手续。

三、因办理退房手续而发生的相关费用和损失由乙方负责。

四、在乙方办理好退房手续后五个工作日内甲方将乙方的元退还给乙方。

五、违约金：_________________违约方需支付违约万元。

六、本合同正本两份，双方各执一份，具有法律约束力。

七、本合同双方签字后生效，之前双方签订的房屋买卖合同自本合同的生效而自行失效。

八、本合同解释权归甲方所有。

甲方盖章乙方签字：_________________

负责人签字：_________________乙方身份证号码：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

男方：__________，身份证号码：________________，民族：__________汉。联系方式：________________。

女方：_________，身份证号码：________________，民族：__________汉联系方式：_______________。

男女双方______年______月______号年举办婚礼开始同居，并于同居期间生育一女，经双方充分协商后,一致同意解除同居关系,现就同居期间财产债务以及子女抚养权等分割达成如下协议：__________

一、解除同居关系

男女双方自愿解除同居关系。

二、子女抚养权及抚养费

1、女儿(姓名：__________ ，出生日期：_______年______月______日)，其抚养权归男方;随同男方生活，由男方照顾日常生活起居。

2.女方不支付抚养费，以本协议第三款所述债务还债抵扣孩子抚养费。

二、双方共有财产的处理

同居期间双方工资各自掌管并使用，不再进行分割。确认双方无其他共同存款、房屋、其他财产;双方各自名下剩余存款、衣物及私人生活用品(含首饰、电器等)归各自所有。

三、债权债务处理

双方从同居之日至本协议签订之日止,双方债务共计____________元(大写：________________元)：

① ____________元(大写：________________元)(卡号：__________________________)。

② ____________元(大写：________________元)，(卡号：__________________________)。

③ ___________元(大写：________________元)，名义借款人：____________________。

④ ___________元(大写：_______________元)，名义借款人：____________________。

⑤ ____________元(大写：________________元)，名义借款人：____________________。

⑥ ____________元(大写：________________元)，名义借款人：____________________。

⑦ 亲人借款______元(大写：_______________元)(出借人姓名：_______________)。

⑧ 亲人借款______元(大写：_______________元)(出借人姓名：_______________)。

⑨ 亲人借款______元(大写：_______________元)(出借人姓名：_______________)。

以上债务女方承担____________元(____________元)抵扣孩子抚养费，男方承担____________元(____________元)。

除却上述债务，男女双方在同居期间无其他共同债权、债务，任何一方如对外负有债务，由负债方自行承担。 为防止一方伪造债务,侵吞另一方个人财产，在本协议生效后,另行出现的"共同债务"由男女双方各自负责自行解决。

四、解除同居关系后，一方不得干预另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

五、如一方违反约定，扰乱对方的正常工作与生活，另一方有权要求其赔偿人民币______元(大写：________________元)，并承担相应的损害赔偿责任。

六、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

七、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

日期：_________年_____月_____日 日期：_________年_____月_____日

签署地点：__________ 签署地点：__________

(非劳动者意愿用人单位单方面解除 样本)

员工姓名： ，身份证号： ，工作岗位：

你自_____年__月__日到本单位工作，本期劳动合同自____年

__月__日起至____年__月__日止，现因_______________________________________________________，根据《劳动合同法》第三十九条(□第四十条、□第四十一条)第__

款第__项之规定，现决定于___年__月__日起解除与你签订的劳动合同。请你于___年__月__日前来本单位办理有关手续。

如对本决定有异议，可在收到本决定书之日起六十日内向某某劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

单位(盖章)：

年 月 日

甲方：____公司

法定代表人：__，职务：__

乙方：1、__，__之妻。身份证号码：………。

2、__，__之子，身份证号码：………。

3、__，__之父。身份证号码：………。

4、__，__之母。身份证号码：………。

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年_月_日发生工伤事故，因医治无效于____年_月__日死亡。__，性别，岁，身份证号码：_______________，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：__，年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;

母亲：__，年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;

配偶：年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;

子女：年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;

为妥善解决__死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于___工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于____年_月__日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：___人民币元，___人民币元，___人民币元，___人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为___的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章)：乙方签字：

______年______月______日______年______月______日