工资、保险劳动仲裁申请书
申请人:_________________姓名,性别,民族,出生年月,身份证号
住所:_________________
联系电话:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
申请事项
2、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的双倍经济补偿金元
3、裁决被申请人返还申请人企业年金元;
4、裁决被申请人补足欠付工资元;
5、裁决被申请人承担本案仲裁费用。
事实与理由
被申请人于_____________年__________月__________日向申请人发出聘用通知,拟聘任申请人为_____________,申请人于_____________年__________月__________日到被申请人处正式上班,双方一直未签订书面劳动合同。被申请
人于_____________年__________月__________日通知申请人,要求解除与申请人的劳动关系。申请人在被申请人工作期间,申请人的工资为每月_____________元,另外被申请人每月按申请人工资总额的_____%扣取企业年金。
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委提出上述请求,请求贵委依法裁决。
此致
__________区(市)劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
_______________年__________月__________日
更多相似范文
篇1:劳动仲裁申请书通用格式
申请人:姓名_________,性别_________,年龄_________,籍贯_________,现住址__________________,联系电话__________________,确认有效的通信地址__________________
被申请人:_________法定代表(或主要负责人):姓名_________、职务_________、住所__________________、联系电话__________________
请求事项:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)
申请事项:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
申请人:_________________
日期:_________________
篇2:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________
被申请人:_________________
申请请求:_________________
1,请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2,请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元;
3,请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元;
4,请求裁决被申请人支付申请人护理费________元;
5,请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元;
6,请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元;
7,请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元;
8,请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元;
9,请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元;
10,请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。
以上合计为:_________________元。
事实和理由:_________________
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人:________________
___________年_______月_____日
篇3:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:_________________a,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________民营企业经理,现住__________市__________区__________路__________号。
请求事项:_________________
对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请,并已被受理。现因申请人无法按期出庭,请求你会延期审理。
事实和理由:_________________
(应祥述事实与理由,此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动,行使权利,特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
__________市仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
__________年__________月__________日
附:_________________省__________部门出具的书面证明一份
篇4:劳动仲裁申请书范文
申请人: ,性别 ,住所: ,身份证号: 。
被申请人:某有限公司,住所: 。
法定代表人:
仲裁请求:
一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金 元。
二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
…….
事实和理由:
年 月 日,申请人与被申请人签订劳动合同,职位是 ,工作时间是每天工作 小时,每周工作 天,法定节假日未休息,但被申请人却从未支付相应加班工资。
……。
…….申请人认为,被申请人无故解雇申请人,已构成违法解除,应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。
为维护申诉人的合法权益,特向贵会提出申请,请贵会支持申请人的全部请求事项。
此致
劳动人事争议仲裁委员会
申请人:
年 月 日
篇5:广东省劳动争议仲裁委员会公告
__________________:
本委受理_________诉你(单位)_________劳动争议一案(粤劳仲案字〔 〕 号),申请人要求你(单位)支付人民币_________合计_________万元。因无法联系你本人,根据《劳动争议仲裁委员会办案规则》第五十一条的规定,向你公告送达应诉通知书及开庭通知书。现定于_________年_________月_________日_________午_________分在广州市教育路88号广东省劳动争议仲裁委员会_________号仲裁庭开庭,无正当理由不到庭的,本委将作缺席裁决。自公告之日起经过三十日,即视为送达。
特此公告。
_________年_________月_________日
(说明:公告内容应列明案由、申请人的主要仲裁请求和要求支付/赔偿金额的合计数。)
如有任何法律问题,请咨询!!!
篇6:劳动仲裁先予执行申请书
答辩人:_________________B计算机有限公司
地址:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
职务:_________________董事长
委托代理人:_________________钟亲元
对A劳动争议仲裁申诉一案提出答辩如下:_________________
事实与理由:_________________
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
答辩人:_________________B计算机有限公司
________年____月____日
篇7:非法辞退劳动仲裁申请书
申请人:______________,女,汉族,1_______________年__________月__________日出生,,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。
法定代表人:______________职务:______________
请求事项:_________________(根据自身情况如实填写)
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:______________元。(此为举例)
事实与理由:_________________(根据实际情况陈述)
此致
大连市劳动争议仲裁委员会
申请人:______________(签名)
年 月 日
篇8:劳动人事仲裁申请书集体
申请人:______________
工作单位:_________________
住址:_________________
电话:_________________
被申请人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________
电话:_________________
业务人员:_________________
仲裁请求:_________________
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用,合计_______________元具体如下:_________________
此致
________________委员会
申诉人:_________________
_________年____月____日
篇9:劳动仲裁反申诉申请书
申请人:_________________A,女,__________岁,_____族,本市__________局退休干部,住本市__________路__________楼_____号。
被申请人:_________________B,男,__________岁,_____族,本市__________厂工人,住本市__________路_____号,系申请人之子。
原起诉案由:_________________
申请人于__________年__________月__________日对B虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。
撤诉请求与理由:_________________(应祥述理由,此略。)根据我国《刑事诉讼法》的有关规定,特向贵院请求撤回起诉。请予批准。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________
__________年__________月__________日
篇10:劳动仲裁申请书范文
申请人:
被申请人:
请求事项:
1、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金52500元。
2、依法裁决被申请人支付申请人x年5月至x年4月的加班费620xx元。
3、依法裁决被申请人支付申请人x年5月至x年4月的带薪年休假工资30000元。
事实和理由:
申请人于x年5月到某集团有限公司工作,某集团有限公司同时为申请人缴纳社会保险,x年11月底,某有限公司因公司分立安排申请人到被申请人处工作,被申请人同时为申请人缴纳社会保险。经查,被申请人是某集团有限公司因经营及业务需要进行公司分立而设立的公司,二者系关联企业。x年4月底,被申请人单方解除了其与申请人之间的劳动合同关系。劳动关系存续期间,申请人的月工资为3500元。
申请人认为,被申请人未依法向申请人支付经济补偿金,且未依法足额支付加班费与带薪年休假工资,严重侵害了申请人的合法权益。为维护自身合法权益,申请人特向贵委提起仲裁,恳请依法裁决。
此致
xx市黄岛区劳动争议仲裁委员会
篇11:般形式劳动仲裁申请书
申请人:________________,性别 _________________ 、民族 _________________ 、出生年月日 _________________ ,身份证上的地址 _________________ 、身份证号 _________________ 。
被申请人:_________________
法人代表:_________________
联系电话:________________(公司办公室负责与你协商人的电话)
案由:劳动争议纠纷
仲裁请求:
分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些!
事实与理由:
(如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等),最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。
此致
_________________ 县劳动人事争议仲裁委员会
申请人:________________
申请日期 _________________
篇12:劳动仲裁申请书拖欠工资
申请人:
被申请人:
法定代表人:
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计:X元。
事实与理由:
申请人于20__年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20__年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时15分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20__年6月至20__年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________年_____月_____日
证据及证据目录:
证据一:
证据名称:被申诉人的录用通知
证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。
证据二:
书证名称:医疗保险手册
证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系
……
篇13:劳动仲裁管辖权限异议申请
申请人:_________________有限责任公司,住 _________________ 号
法定代表人_______________,职务 _________________
请求事项:
事实与理由:
_________________ 与申请人劳动合同纠纷一案(合劳仲案字【_________________ 】第某号),业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间,经申请人查证, _________________ 年 _________________ 月底__________已与申请人解除劳动关系,_________________ 年 _________________ 月初__________与滁州_____________劳务有限公司之间建立劳动关系,滁州_____________劳务有限公司将刘__________派遣至申请人处工作。无论申请人作为用人单位,还是作为用工单位,刘__________一直在安徽_____________电气工程有限责任公司(滁州)上班,申请人从未将其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司办公地为高档写字楼,均为业务营销人员,也无刘__________所述工作岗位)。申请人所在地与劳动合同履行地均为某市,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条,劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。因此,合肥市劳动争议仲裁委员会对本案无管辖权,本案应当由某市劳动争议仲裁委员会审理。请贵委予以审查,依法移送。
此致
_________________ 争议仲裁委员会
申请人:_________________有限责任公司
_____________年__________月__________日
篇14:撤回劳动仲裁申请书
申请人:_________________刘某,男,_____年_____月_____日出生,汉族,住址:_________________
被申请人:_________________广州_______________物流有限公司
住所地:_________________广州市黄埔区__________路__________号_______________房
法定代表人:_________________罗某
仲裁请求:_________________
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月_____2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20__年9月至20__年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月_____11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月_____6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天_____70%_____147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月_____30%_____12个月_____10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月_____18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月_____75%_____12个月_____10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月_____12个月);
以上各项合计819198.59元。
篇15:广东劳动仲裁申请书
申请人:_________________单位名称,单位地址,法定代表人姓名及职务,法定代表人联系方式
被申请人:_________________姓名,性别,出身年月,民族,住址,联系方式
请求事项:_________________写明申请仲裁所要达到的目的
事实与理由:_________________写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(单位名称)
法定代表人:_________________(签字或盖章)
_____________年__________月__________日
附:
1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
2、证据__________份;
篇16:安徽省合肥市申请劳动仲裁
申请人:________________,男,________________年______月_______日出生、住址:_________________市__________号,身份证号码:_________________。
代理人:_________________律师事务所__________律师
被申请人:_________________市__________机械有限公司,住所地:_________________市经济技术开发区__________号,电话:_______________________
联系人:________________联系电话:________________
法定代表人:________________职务:_________________总经理
申请事项
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金____________元。
三、请求裁决被申请人支付工资共计_____________元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年________月至20__________年________月的社会保险。
事实与理由
20__________年_______月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为_____________元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,20__________年______月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上,被申请人已严重违反《_______________》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国》之规定,特依法提起,请予支持!
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
二0__________年______月______日
篇17:劳动仲裁申请书范本
申请人:张,男,19xx年XX月XX日出生 住址:XX市号,身份证号:。
代理人:律师事务所律师
被申请人:XX市机械有限公司,住所地:XX市经济技术开发区号,电话:0731-
联系人:刘 联系电话:
法定代表人:罗 职务:总经理
申请事项:
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200 元。
三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。
事实与理由:
20xx年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,20xx年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上,被申请人已严重违反等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国》之规定,特依法提起,请予支持!
此致
劳动仲裁委员会
申请人:张
二0XX年三月十九日
篇18:社保劳动仲裁申请
申请人:________________某某,女,汉族,身份证号:,住址:________________,联系电话:________________被申请人:________________某某,住所地:________________某某,法定代表人:________________联系电话:________________申请请求:________________
1、请求裁决被申请人支付申请人工资元
2、请求裁决被申请人支付工作日加班工资元,休息日加班工资元,法定节假日加班工资元。
3、请求裁决被申请人返还押金元
4、请求裁决被申请人支付年休假工资元
5、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残补助金;
6、请求判令被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金
7、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金
8、请求判令被申请人向申请人支付护理费
9、请求判令被申请人向申请人支付交通费(上述六项共计元)
10、请求判令被申请人给申请人补交社保。
事实及理由:________________申请人20__年9月23日入职被申请人处,申请人在被申请人处每月平均上班28天,每天工作8小时。20__年深圳市职工月平均工资50456/12=4204元。20__年12月6日,申请人在工作期间受伤,并住院至20__年12月15日,后经相关部门鉴定为工伤十级伤残。而在此期间,被申请人仅支付了申请人的医疗费、20__年1月、2月的工资2200元及营养费1200元后就未向申请人支付任何费用。自申请人入职以来,被申请人一直未给申请人购买社会保险,被申请人依应按规定补办申请人入职以来的社会保险;申请人每月严重加班,被申请人也从未支付申请人休息日的加班工资,因此被申请人应当支付申请人加班工资。
综上所述,被申请人的行为违反了法律相关规定,损害了申请人的合法权益。特向贵委提请仲裁,期裁如所请。
此致_______________市南山区人民法院
篇19:司机确认劳动关系仲裁申请书
申请人:_________________施---,男,住身份证号----------------,电话--------------------
被申请人:_________________山东---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。
法定代表人:_________________-----,电话------------
请求事项
事实与理由
申请人于20__年7月几号到被申请人山东机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
章丘市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
年 月 日
篇20:工资、保险劳动仲裁申请书
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
被申请人:_________________
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
请求事项:_________________
事实与理由:_________________
证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)
此致
_________________ 仲裁委员会
申请人:_________________(盖章或签名)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
注:
1、申请人或被申请人是公民的,应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织的名称,法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。
2、事实、理由和证据空格不够时,可增加中页。