档案调取授权委托书（热门20篇）

委托人：___________性别：___________出生日期：___________

身份证编号：___________暂住证号：___________

住址：___________

被委托人：___________性别：___________出生日期：___________

身份证编号：___________暂住证号：___________

住址：___________

委托原因及事项：___________

本人_________准备购买______________________________房屋(房产证号为：_____________)，现因本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

1、代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的一切手续

2、代为领取房产证

3、代为签署与交易有关的合同文件等

4、代为办理银行放款手续及贷款资金的划转，解冻等与之相关的一切手续

___________年___________月___________日

委托人签字：___________

授权人：(定作方)

被授权人：___有限公司(承揽方)

鉴于授权人和被授权人已经签订包装印刷承揽合同，并建立友好合作关系，为进一步明确双方权利义务，现定作方特此授权承揽方使用授权人持有和有权使用的下列商标。

授权商标注册证号：第___

授权商标注册证号：第___

授权商标注册证号：第___

商标标识：(另附页)并加盖骑缝章。

授权期限：与双方签订的承揽合同期限一致。

本授权书作为双方承揽合同的附件，与承揽合同有相同的法律效力。

授权人：

被授权人：___有限公司

授权委托书

委托人：

地   址：

法定代表人：

受委托人姓名：          性别：        联系电话：

工作单位：

现委托                      在我与

一案中，作为委托方的委托代理人。

代理人                      的代理权限为下列方式（ ）：

（1） 一般授权；

（2） 特别授权：包括代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，提起反诉，代为上诉。

委托人：

年    月   日

委托人：___________性别：___________年龄：___________

现住址：___________(公民个人用)

身份证号码：___________联系电话：___________

受委托人：___________

工作单位：

委托人与纠纷一案，依法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为：

1、一般代理;

2、全权代理(代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书等)

代理期限：自年月日起至止。

委托人：___________

___ 年 ___ 月 ___ 日

委托人：_____性别：_____ 年龄：_____ 现住址：__________ 身份证号码：_____ 联系电话：__________

受委托人：__________ 工作单位：__________

委托人__________与_____纠纷一案 ，依法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为：

1、一般代理;

2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)

代理期限：自_____ 年_____月_____日起至_____ 年_____月_____日止

委托人：_______________

_____年_____月_____日

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授权人：

被授权人：

授权范围：授权 (被授权人名称或姓名)代表 (授权人名称或姓名)负责在中国境内接受法律文件送达，直至解除授权为止。

被授权人地址：

联系方式：电话 邮政编码

电子邮箱

授权人签字：

被授权人盖章或签字：

年 月 日 注：

1.此授权委托书适用于外商投资的有限责任公司和股份有限公司(法人企业)，授权人为境外投资者。

2.被授权人可以是境外投资者、发起人在中国境内设立的分支机构或拟设立的公司(被授权人为拟设立公司的，公司设立后委托生效)或者其他境内有关单位或自然人。

3.“授权人签字”，投资者为企业、公司和其他经济组织的，写明全称并由法定代表人签字;投资者为自然人的，由本人亲笔签字。

4.“被授权人盖章或签字”，被授权人为企业、有关单位的，加盖其公章;

5.附被授权委托人的资格证明复印件，其中被委托人为企业和其他经济组织的，其资格证明文件复印件应加盖其公章。

6.变更被授权人应当签署新的《法律文件送达授权委托书》，及时向公司登记机关备案;被委托人变更名称、地址等事项也应及时向公司登记机关备案。

委托人：(姓名)，(性别)，(身份证号)

被委托人: (姓名)，(性别)，(身份证号)

由于本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:

年 月 日

委托书

XX部门：

兹委托(身份证号：)前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自X年X月X日至X年X月X日，请予以协助办理为盼。

委托人：

委托时间：20xx年X月X日

要账委托书格式最新的范本

甲方自愿将坐落于________区________的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房贷款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。

代理单位名称：________法人：________

工商注册证号码：________

委托单位法人(签章)：________

兹委托________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为________(项目名称)的代理人，其权限如下：

委托单位：________公司

日期：____  年 _____ 月 _____ 日

授权收款委托书模板4篇

凡在银行或其他金融机构开立账户的单位和个体经济户的商品交易‚公用事业单位向用户收取水电费、邮电费、煤气费、公房租金等劳务款项以及其他应收款项‚无论是在同城还是异地‚均可使用委托收款的结算方式。以下是第一范文网小编为大家精心准备的：4篇授权收款委托书模板。欢迎参考阅读!

授权收款委托书模板一

致： 公司

我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

致 公司:

兹有 (姓名),身份证号：_______________ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计 (大写:人民币 )支付该公司账户名 ,账号:________________ .以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务收款委托书1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件，包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;

2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。

三、生效时间

本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章)：

授权代表(签字)：

日期： 年 月

代理单位名称：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：

日期： 年 月

公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)：

日期： 年 月法人： 日 日 日

授权收款委托书模板二

甲方：遂宁市船山区愉飞广告制作部

乙方：遂宁市常林工程机械有限公司

丙方：遂宁长城宽带网络服务有限公司

甲方现委托乙方作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位向丙方进行代收广告制作款：3800(大写人民币：叁仟捌佰元整)有关的事务，乙方开户行名称为：中国农业银行遂宁南津桥支行 ，账号为：309501040004124 。在整个代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。 特此委托

代理单位名称：遂宁市常林工程机械有限公司

代理单位(签章)：

委托单位：遂宁市船山区愉飞广告制作部

委托单位(签章)：

日期：20xx 年07 月 03日

收款委托书此委托书一式三份，甲乙丙三方各持一份。

授权收款委托书模板三

致：洪雅创捷通信有限公司

我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

兹有__(姓名),身份证号： ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司络，将此笔款项计 123628.00 (大写:人民币 壹拾贰万叁千陆佰贰拾捌元整 )支付该个人账户名:郭建伟 账号: 中国工商银行 622202 23_ 以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理

委托单位(签章):_________________

授权代表(签字):_________________

日期:________年______月______日

授权收款委托书模板四

委托人姓名：______________身份证号码______________________________

受托人姓名：______________身份证号码______________________________

现委托上述受托人在本人与________________欠款纠纷一案中，作为本人参加非诉讼的委托代理人，全权代理此事，受托人在处理上述事情时应遵守各项法律法规。

委托权限：协商、调解、和解、收集证据、诉讼、控告。

所有追收的欠款或现实所有权益直接汇入委托人指定的账户。

开户名称：_____________________________________________________________

开户银行：_____________________________________________________________

银行帐号：_____________________________________________________________

特别声明：未经委托人同意，被委托人无权直接收取现金，否则您的还款行为视为无效!

我们仅委托该人与您进行友好洽谈协商，督促您尽快履行还款义务，未授权他使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他的非法行为你可以报告当地警方或投诉。

委托方(签名盖章) 受托方(签名盖章)

200 年 月 日 200 年 月 日

本人(姓名___________)(性别：___________，身份证号码：___________，联系电话：___________)为___________年(学校)毕业生，现需要办理人事关系流动手续，并将全部档案材料转递到人才交流中心。由于本人事务繁忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续，故委托(姓名___________)(性别：___________，身份证号码：___________，系委托人的___________关系)代为办理相关事宜。

对于受托人在我授权范围内所签署的文件我均认可，委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。望领导给予方便，不胜感激。

特此委托!

申请人：________________

___________年___________月_________日

委托方：______________________

受托方：_______________身份证号码：_____________________________

委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ ___________________)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。

特此委托!

户 名：__________

账 号：__________

开户行：__________

日期：_________________

委托人：________ 身份证号：________________住 址：________________联系电话：________________与遇难者关系：________________(需为直系亲属或配偶)

受托人：________ 联系电话：________________ 住 址：________________工作单位：________________ 护照编号：________________

因本人家属________，在乍得共和国工作期间意外发生交通事故，不幸遇难，需要办理遗体国际运输回国，并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权 代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜，受委托事项包括但不限于以下内容：

1、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料;并负责此类材料的翻译、公证和材料保全;

2、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜;

3、代为向事故责任方追偿，有权自主决定此事故的纠纷解决方案，解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼;

4、负责提出和协商善后赔偿方案，并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的文件，并代为接收善后款项;

5、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章，受托人签字盖章视同本人签章，本人承认其效力;

6、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。

7、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。

8、本协议书一式三份，委托人持有一份，受托人持有两份，三份协议经核对一致具有同等效力。

委托人(签字)：________________ 受托人(签字)：________________

________年________月________日________年________月________日

委托书

本人_____________(身份证号码__________________，联系电话：_________________)需在成都市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托_____________(身份证号码__________________，联系电话：_________________)代为办理个人社保业务;

委托人：_________________

受委托人：_________________

年              月              日

委托人：，男，________年____月____日生，汉族

身份证号：

住址：广州市天河区

联系电话：.

委托人：，女，________年____月____日生，汉族

身份证号：

住址和同上：

受托人：广东格林律师事务所李国伟律师，助理

地址：

电话：

委托人因处理广州市天河区号的宅基地及地上房屋等事宜，特委托广东格林律师事务所律师作为我的代理人，行使下列权限（划√为确认，划×为否认）：□代为协商，进行和解；□起草法律文书；□发出律师函；□律师见证；□其它：。委托期限为：委托事项处理完毕。

本人认可于________年____月____日签订的《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容，同意对该两份文件的见证。

特此委托。

委托人：

委托人：

________年____月____日________年____月____日

甲方：

乙方：律师事务所

合同签订时间：年月日

合同签订地点：

根据《民法典》及相关法律法规，兹就甲方委托乙方办理企业登记工商档案查询事宜，甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上达成以下协议，以资双方共同遵守：

一、甲方委托乙方查询下列企业的工商档案:（填写企业名称、注册号、法定代表人、注册地址等相关信息）

二、甲方应当保证被查询企业经工商登记并在北京市行政区域范围内或国家工商行政管理总局登记，如因甲方提供的企业名称有误导致不能查询，乙方所收律师服务费用不予退还。

三、甲方应提供查询原因（如资信调查、民事诉讼或者其他原因）及相关的材料

四、甲方应当承担下列费用：

1.甲方向乙方支付查询费用人民币xx元整（该费用仅限于律师服务费用）

2.上述费用于本合同签订后由甲方支付到乙方的下列银行卡内：

开户银行：

银行卡号：

户主：

3、复印费、交通费、邮寄费由甲方承担。

五、乙方指派本所律师作为甲方的代理人，具体负责查询上述企业的工商登记档案，并取得盖有工商查询章的查询结果文本。

六、乙方应当本着勤勉、诚信原则，依法履行代理职责，并对查询过程中涉及的甲方商业秘密负有保密义务。

七、如取得查询结果文本，则乙方应当在取得该文本后12个小时内，将查询结果、代理费和查询费发票一并送交或邮寄给甲方；甲方若未收到该文本与发票，必须在本合同签订后15天内向乙方提出，否则视为收到。

八、本合同于乙方收到甲方支付的查询费时生效。

九、本合同一式两份，先由乙方通过电子邮件给甲方，甲方签字或盖章后邮寄给乙方一份。乙方在查询完毕后将盖章的合同与查询资料同时邮寄给甲方。两份合同文本具有同等法律效力。

十、争议的解决方式：

因履行本合同发生争议，由双方协商解决；双方不愿意协商或者协商不成的，由法院管辖。

甲方：乙方：律师事务所

法定代表人：负责人：

附：律师联系电话：

委托人：_____ 身份证号：__________

被委托人：_____ 身份证号：__________

委托原因及事项:

本人因_______________________，不能亲自办理本人________________相关事宜，特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托时限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

本人签名(加盖红手印)：__________

委托人姓名：

受委托人姓名：_______

性别：_______

工作单位：______________

电话：______________

住址：______________

现委托_______在我与_______，______________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：_____________________

（写明委托权限）

委托人：_______

______________年_______月_______日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

委托合同：

委托方(简称甲方)：

受托方(简称乙方)：

经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：

一、甲方委托乙方调查内容：

二、甲乙双方协商的调查时间为：自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作，如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素，需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用：合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计：元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利：

1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担：

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利：

1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效，此协议一式二份，双方各执一份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方)： 受委托方(乙方)：

联系电话：联系电话：

年 月 日

各类授权委托书汇总

授权委托书也是我们常见公文之一，下面小编为大家提供各类授权委托书的范本，希望大家能掌握委托书的基本格式。

篇一：公司授权委托书

本授权委托书申明：我________(姓名)系__________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的_____(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位__________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：_____性别：_____年龄：__________

单位：_____部门：_____职务：__________

代理人身份证号码：_________________________

单位名称(盖章)：__________

法定代表人(签字)：__________

代理人(签字)：__________

日期：_____年_____月_____日

篇二：仲裁授权委托书

委托人：__________________________

受委托人：姓名：_________工作单位：____________________职务：________电话：____________

现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中，作为我方代理人。

代理人的代理权限为：

1、代为接收法律文书，参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

2、代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起反请求。

上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。

委托人：______________

年月日

篇三：个人授权委托书

委托人：_____性别:_____身份证号:____________

被委托人:_____性别:_____身份证号:____________

本人工作繁忙，不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续，特委托_________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限:_________

委托人:_________

___年___月___日

篇四：法人授权委托书

_____有限责任公司：

兹有我单位法定代表人_____同志，身份证号__________，现委托我单位_____同志，身份证号__________，为我单位到贵单位办理投标、贷款结算、领取银行承兑汇票、办理转款、抵款等一切手续的全权代理人，该代理人在法定代表授权范围内办理的一切事务，我单位予以承认，均由我公司负责履行。

代理人无转委托权。

授权书期限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

本授权书在委托期限内一直有效。如需要换委托人，需先行撤销原委托人的授权委托，再重新出具新的授权委托书。

单位名称：

法定代表人：李建立

_____年_____月_____日

法人授权委托书范本两篇

法人授权委托书是什么，有什么需要的注意的呢?以下是两篇法人授权委托书的范本，欢迎大家阅读。

【法人授权委托书范本简单(一)】

致： 公司

我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开的发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开的发票和代收款活动有关的事务。在整个代开的发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

致 公司:

兹有 (姓名)，身份证号：_______________ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计 (大写:人民币 )支付该公司账户名 ，账号:________________ .以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务

1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件，包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在

2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。

三、生效时间

本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章)：

授权代表(签字)：

日期： 年 月

代理单位名称：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：

日期： 年 月

公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)： 日期： 年 月 法人： 年 月 日

【法人授权委托书范本简单(二)】

中国xx银行 (网点全称)： 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务： 委托人：

法定代表人：

企业(单位)名称：

受委托人之一：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：

受委托人之二：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：法人授权委托书一、授权权限：

现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：

(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：

1、

2、

3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下： 管理员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

二、授权期限：

上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。

三、特别声明：

上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。

委托人(公章)：

法定代表人：

年 月 日