安全监理工作情况精品20篇

甲方：

乙方：

工程项目：

施工地址：

甲方因需在本村建盖砖混结构房屋2层，根据双方协商，工程施工由乙方负责，根据安全工作“谁施工谁负责”的原则，为确保安全，明确责任，经甲乙双方商定订立以下安全协议。

1、施工现场乙方必须做好相关安全工作，并委派安全管理人员现场管理。

2、乙方必须严格执行有关劳动保护法规、条例和规定，严格按安全要求施工。

3、乙方施工前应对施工人员进行安全施工教育，制定规章制度，提出有关要求，确保施工人员认真执行。

4、乙方必须杜绝违章作业，确保施工安全进行，并根据要求做好安全应急预案。确保施工安全。

5、乙方在施工过程中所发生的一切安全事故及意外伤亡事故，由乙方负责解决并承担一切责任和费用。如果发生安全事故必须在第一时间内通知甲方和有关部门。

6、甲方协助乙方做好用水、用电等工作，但乙方不准私拉乱接，中断作业或遇故障应立即切断有关开关。在施工周围应做好安全防范工作 。

7、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

8、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

9、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

10、乙方施工过程中发生人生伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议经双方法定代表人签字盖章后生效。双方各执一份。本协议有效期限：自___年___月___日起，至工程竣工止。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

为贯彻执行“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保__________________有限责任公司办公楼工程在施工中人身和设备安全，根据国家有关法律、法规，经双方协商一致签订本协议。

甲方：__________________项目部

乙方：

一、甲方安全责任

1、开工前甲方有关人员对乙方施工人员进行安全教育及安全技术交底，并应有书面记录或资料。

2、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书、处罚单，直至清退出场。

3、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

4、发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担：

(1)发生违章作业、冒险作业不听劝告的。

(2)施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。

二、乙方安全责任

乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

1、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规及施工现场安全生产规定、制度。

2、乙方应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律、法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品并提供施工人员的相关证件。

3、施工期间，乙方应设有兼职安全人员，以便安全工作联系。

4、乙方一切施工活动，根据甲方要求，施工前对全体施工人员进行安全教育和全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行。

5、乙方用于本工程项目的施工机械、器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，乙方对因使用施工机械、器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

6、乙方特种作业人员必须提供具有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。

7、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

8、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

9、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

10、乙方施工过程中发生安全事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

三、安全保证金及发生事故相关费用

甲方预留工程款的10%作为乙方的安全保证金。乙方在施工过程中未发生人身轻伤、重伤、人员死亡事故，于工程竣工验收后将该保证金全额退还;若施工过程中发生下列有乙方责任的安全事故，乙方承担相关费用的比率：

1、发生人员轻伤、重伤、死亡事故

(1)相关费用在_________元(含_________元)以下的由乙方全部承担。

(2)相关费用在_________元—_________元(含_________元)的乙方承担60%(但不少于_________元)。

(3)相关费用超过_________元以上的乙方承担50%。

2、乙方人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金或工程款内扣除。

四、甲乙双方必须严格执行本协议，本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。

甲方： 乙方：

___年___月___日 ___年___月___日

甲方：

乙方：

分包工程名称及内容：

为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行，特签定本合约。

在施工工程分包合同的执行上，本合约具有优先权

一、管理目标：

1、现场杜绝重伤、死亡事故的发生;

2、负伤频率控制在 %以内;

3、现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100 %，杜绝现场重大隐患的出现;

4、现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到100 %;

5、必须保证施工现场创建 文明安全施工工地;

6、确保总包CI战略的要求。

二、用工制度：

1、任何因为乙方违反上述条例造成的案件、事故事件等的经济责任及法律责任均由乙方承担，因此造成甲方的经济损失由乙方承担;

2、乙方的所有工人必须同时具备健康证、暂住证等。任何因为乙方违反上述条例造成的案件、事故、事件等，其经济责任及法律责任均由乙方承担，因此造成甲方的经济损失由乙方承担;

3、乙方应遵守甲方上级制定的有关劳务队伍的管理规定以及甲方的其它的关于分包管理的所有制度及规定;

4、乙方须具有独立的承担民事责任能力的法人，或能够出具上级主管单位(法人单位)的委托书，并且只能承担与自己资质相符的工程。

三、安全生产要求

1、乙方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由乙方承担。非乙方责任造成的伤亡事故，由责任方承担责任和有关费用;

2、乙方应熟悉并能自觉遵守国家、北京市及行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定)，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工作业人员的安全与健康。

3、乙方必须尊重并且服从甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式，并按经济合同有关条款加强自身管理，履行己方责任。

4、乙方必须执行下列安全管理制度：

4.1、安全技术方案报批制度：乙方必须执行甲方总体工程施工组织设计和安全技术方案。乙方自行编制的单项作业安全防护措施，须报甲方审批后方可执行，若改变原方案必须重新报批。

4.2、乙方必须执行安全技术交底制度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度：并做好跟踪检查管理工作。

4.3、乙方必须执行各级安全教育培训以及持证上岗制度：

4.3.1、乙方项目经理、主管生产经理、技术负责人须接受安全培训、考试合格后办理分包单位安全资格审查认可证后方可组织施工;

4.3.2、乙方的工长、技术员、机械、物资等部门负责人以及各专业安全管理人员等部门负责人须接受安全技术培训、参加甲方组织的安全年审考核，合格者办理《安全生产资格证书》，持证上岗;

4.3.3、乙方工人入场一律接受三级安全教育，考试合格并取得“安全生产考核证”后方准进入现场施工，如果乙方的人员需要变动，必须提出计划报告甲方，按规定进行教育、考核合格后方可上岗;

4.3.4、乙方的特种作业人员的配置必须满足施工需要，并持有有效证件(原籍地、市级劳动部门颁发)，经考试合格者换领北京市劳动局核发的特种作业临时操作证，持证上岗(京外要遵守当地政府或行业主管部门的要求办理);

4.3.5、乙方工人变换施工现场或工种时，要进行转场和转换工种教育;

4.4、乙方必须执行甲方的安全检查制度：

4.4.1乙方必须虚心接受甲方以及其上级主管部门和各级政府、各行业主管部门的安全生产检查，否则造成的罚款等损失均由乙方承担;

4.4.2、乙方必须按照甲方的要求建立自身的定期和不定期的安全生产检查制度，并且严格贯彻实施;

4.4.3、乙方必须设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度及工长、班长跟班检查制度和班组自检制度。

4.5、乙方必须严格执行检查整改消项制度。

4.11、乙方必须严格执行职工因工伤亡报告制度：

4.11.1、乙方职工在施工现场从事施工过程中所发生的伤害事故为工伤事故;

4.11.2、如果发生因工伤亡事故，乙方应在1小时内，以最快捷的方式通知甲方的项目主管领导，向其报告事故的详情。由甲方通过正常渠道及时逐级上报上级有关部门，同时积极组织抢救工作采取相应的措施，保护好现场，如因抢救伤员必须移动现场设备、设施者要做好记录或拍照，甲方为抢救提供必要的条件。

4.11.3、乙方要积极配合甲方上级部门、政府部门对事故的调查和现场勘查。凡因乙方隐瞒不报、做伪证或擅自拆毁事故现场，所造成的一切后果均由乙方承担;

4.11.4、乙方须承担因为乙方的原因造成的安全事故的经济责任和法律责任;

4.11.5、如果发生因工伤亡事故，乙方应积极配合甲方做好事故的善后处理工作，伤亡人员为乙方人员的，乙方应直接负责伤亡者及其家属的接待善后工作，因此发生的资金费用由乙方先行支付，因不能积极配合甲方对事故进行善后处理而产生的一切后果由乙方自负;

4.12、乙方必须执行安全工作奖罚制度：乙方要教育和约束自己的职工严格遵守施工现场安全管理规定，对遵章守纪者给予表扬和奖励，对违章作业、违章指挥、违反劳动纪律和规章制度者给予处罚

四、消防保卫工作要求：

五、现场文明施工环境保护的管理：

六、争议的处理

当合约双方发生争议时，可以通过协商解决或申请施工合同管理机构有关部门调解，不愿通过调解或调解不成的可以向北京市(或当地)人民法院起诉。

七、其他补充条款：

详见附件

八、合约书的份数：

本合约书一式两份，具有同等效力。

九、有效期

自 年 月 日生效至合同书的截止期同时截止

甲方：_________________

___________年___________月_________日

乙方：_________________

___________年___________月_________日

甲方(出租方)： 乙方(承租方)：

注册地址： 地址： 邮编： 邮编：

营业执照号码： 营业执照号码

资质证书号码： 法定代表人：

法定代表人： 联系电话：

联系电话： 委托代理人：

身份证号码

联系电话：

根据《合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方的权利义务关系，双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商，特定立本合同，以供遵守。

一、厂房位置、面积、功能及用途

甲方将位于 的厂房租赁给乙方使用。厂房占地面积 亩，经甲乙双方认可确定建筑面积为 平方米。 厂房功能为 ， 包租给乙方使用。如乙方需转变使用功能，经甲方书面同意后，因转变功能所需办理的全部手续由乙方按政府的有关规定申报，因改变使用功能所应交纳的全部费用由乙方自行承担。

二、租赁期限及租金

租赁期限为____年，即从 年 月 日起至 年 月 日止。 租赁期限届满前_个月提出续租，经甲方同意后，甲乙双方将对有关租赁事项重新签订租赁合同。本出租合同的租赁保证金为人民币 元(大写 )。租金 元/年，于每 年 月 日以现金方式上缴，实行上打租。

三、双方的权利与义务

1、甲方应保证所出租的房屋及设施完好，在本出租合同生效之日起3日内，甲方将租赁物按现状交付乙方使用， 乙方按期交付租赁费，乙方逾期支付租金，应向甲方支付滞纳金，滞纳金金额为 元。

2、乙方在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营及办公，如需办理相关手续，由乙方自己办理，并负责一切费用。在租赁期内，如发生事故，由乙方承担全部费用。

3、合同有效期内，乙方对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权，未经甲方同意，不准私自转租他人。

4、租赁期限届满，在乙方已向甲方交清了全部应付的租金及其他应付费用，并按本合同规定向甲方交还承租的租赁物，甲方将向乙方无偿退还租赁保证金。

四、专用设施、场地的维修、保养

乙方在租赁期限内应爱护租赁物，因乙方使用不当造成租赁物损坏，乙方应负责维修，费用由乙方承担。

五、 本合同未尽事宜，经双方协商一致后，可另行签订补充协议。

六、 本合同经甲乙双方签字盖章， 鉴证盖章后生效。

本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，并另行签订补充协议，其补充协议与本合同具有同等法律效力。

本合同一式 份，甲、乙双方及鉴证单位或镇监管办各执 份。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法人： 法人：

签约时间： 签约时间：

甲方：

乙方：

根据有关法律、行政法规，双方遵循平等、自愿、公平和诚信的原则， 就本项目协商一致，订立本合同并共同遵照执行。

一、工程概况

1、工程名称： 项目。

2、工程地点：安化东坪镇一期、三期工程。

二、工程内容及工期

1、工程内容：土石方爆破

2、工期：工程 天内完成。

三、工程造价和付款方法

1、工程造价工程爆破单价为( 元/m3)，工程合同一经签订不收任何价格调整影响，综合单价包括乙方办理爆破物品使用许可证火工品材料的购买、运输、保管等，人工费、机具费、水电费、油料、风险、利润、税金及爆破试验等一切与爆破相关的费用。

2、付款方式：①工程款支付方式：现金或转账支票(乙方必须出具相应的劳动务发票)②工程支付金额的时间：每月按工程量的70%款项支付工程进度款，工程结束后全额支付。③工程款支付时，扣除施工中发出的返工损失材料费和违章操作罚款。

3、工程合同一经签订，不受任何价格调整，均按合同单价进行结算。

四、工程量核算与确认

1、爆破工程数量按甲方指定的地段，经双方现场测量计算的工程量为准，据时确定爆破工程数量。

2、乙方必须按设计和放坡要求开展爆破作业，超出设计和放坡范围内的爆破数量，甲方不予认可外并根据对甲方施工造成损失和影响追究乙方相关责任。

五、工程质量、安全

1、工程质量

①乙方必须严格按照国家颁发的爆破工怍技术操作规程，和爆破工程相关的法律、法规，保证在安全的前提下，快速完成爆破相关工作。

②如果乙方在施工中不按国家颁发的爆破工作技术操作规程和施工规范的要求施工，造成的质量安全事故、返工浪费等由乙方赔偿全部经济损失。

③如爆破后的石块过大，乙方要负责挖机能装上车。

2、安全管理及责任

①乙方在进入施工现场以前要自行做好安全教育，必须重视安全生产严格按照相关国家颁发的爆破安全操作，规程施工，保证在安全的前提下快速完成爆破相关的工作。

②乙方应采取先进的爆破方法，合理的施工工艺及有力度的技术措施，确保周围建筑物安全及人身安全，如出现人身及周围建筑物的安全责任事故由乙方承担所有责任和损失，包括甲方工期延误的损失。

③乙方在作业时必须要有防护措施，架设安全标识网，安全带、安全帽由乙方自备。

3、爆破机械及现场爆破器材的管理

①乙方在施工中使用自带的爆破相关机具，乙方在爆破作业前必须对作业人员进行全面的施工技术教育和技术交底以及安全技术交底，做到全面熟悉爆破的各种机械的性能、操作规程、安全知识。

②乙方自行负责对机具、材料妥善使用和保管以免丢失或损坏。

六、双方责任

1、甲方责任

①按合同规定及时支付爆破费用。

②协调地方关系，确保乙方施工不受外界干扰。

2、乙方责任

①严格按照国家相关法律法规和有关安全操作规程施工。

②结合本工程特点编制合理可行的爆破方案。

③负责办理爆破审批手续并提前做好爆破施工前的各项准备工作，自行成立爆破作业队，自行解决吃住等日常生活问题。

④严格按照甲方要求进行爆破施工，标高及范围达到甲方设计规范及合同中的质量要求。

⑤特别是公路上要做好爆破的安全警戒工作，承担包括器材物品的运输、存放及管理，爆破时的人员疏散及安全警戒工作。

⑥再次放炮后公路上的渣石必须及时清运，以免影响汽车的通行。 ⑦采取必要的技术及防护措施，严禁产生飞石，确保周围建筑及在建设施的安全和人身安全，如出现违规操作造成的人身及周围建筑物的安全责任事故由乙方负责赔偿所有损失，包括工期延误的损失。

⑧任何情况下乙方在施工期间，从事违反法律法规的活动由此造成的损失由乙方负责，与甲方无关。

七、违约责任

1、甲乙双方均应切实履行合同职责，否则视为违约。

2、乙方必须严格落实合同责任，中途不得以提高单价等理由而罢工。如乙方未完工爆破作业而擅自撤离现场或有意停工，视乙方违约，甲方有权单方面终止合同，并拒付工程款。

3、乙方如因重大事故和严重违章收到业主等部门的罚款，甲方有权扣除乙方的工程款。

4、因不可抗力因素导致合同无法履行双方均不负任何责任。

八、其他

1、本协议经双方签字后生效，未尽事宜双方可另行协商确定。

2、本协议一式四份，双方各执两份，具有同等法律效力。

3、本合同自签字之日起生效。

4、因执行本协议所发生争议，双方应协商解决，协商不成由甲方所在地劳动仲裁。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

为有效预防和减少农村道路交通事故的发生，切实做好农村道路交通安全管理工作，铅山县公安局交警大队结合当前道路交通流量特点，立足辖区实际，采取四项措施，积极部署开展农村道路交通安全隐患排查治理工作，给广大农民朋友的出行创造安全、舒适、畅通的交通环境。

一、召开会议，提高思想认识。大队两次召开会议，专题部署农村道路隐患排查治理工作。县公安局党委委员、副局长、交警大队长彭学义要求：切实提高责任意识和使命意识，充分认识做好农村道路隐患排查治理工作的重要意义，积极查找出农村道路隐患排查治理工作方面存在的不足，加大对农村道路隐患排查治理工作的力度，切实排查安全隐患，竭力为农民兄弟创造良好的交通安全环境。

二、精心部署，明确工作重点。大队及时制定了针对性极强的工作方案，分解了任务，落实了责任，为使隐患排查治理工作做到不留死角，大队严格遵循“严、细、实”的原则，把临崖、临水缺乏安全防护设施路段，长陡下坡、急弯、陡坡等视距不良路段和桥头引道、长下坡护栏处理不当的路段作为重点，优先安排警力，紧盯重点时段，提高见警率和管事率，全面预防和减少农村公路交通事故的发生。

三、查治结合，积极消除隐患。大队组建多个排查小组，深入实地，认真开展隐患排查和整治工作。一是认真排查事故多发点段隐患，找出交通事故易发路段和隐患路段，协同路政部门对危险路段进行整改;二是严格按规定对辖区交通标志标线、安全防护设施等设施进行排查完善，对存在隐患的能立即整改的立即进行整改，一时不能整改的采取临时措施，同时告知相关责任部门，协调督促解决;三是在陡坡、弯急的路段和村庄、学校、三岔路口、桥梁，“丁”字路口、“十”字路品设置交通标志线和交通防护措施，确保过往车辆和行人的交通安全。

四、大力宣传，营造良好氛围。一是通过在农村道路沿线建筑物墙体刷写宣传标语、悬挂横幅等方式，开展道路交通安全宣教活动;二是派出民警深入乡镇集市、学校等人群密集的地方发放交通安全宣传单、摆放交通事故宣传展板;三是采取群众喜闻乐见的方式，以有线电视、交通宣传车、农村交通安全劝导站和农村“大喇叭”四大平台，播放交通安全专题宣传片、发放通俗易懂的宣传资料，全方位宣传交通安全知识、提高广大交通参与者的安全意识，让他们从内心深处自觉抵制道路交通违法行为，警民共同打造一个安全畅通、和谐有序的道路交通环境。

安全用电协议书范本1

甲方：(以下称甲方)

乙方：(以下称乙方)

为加强施工现场临时用电的安全和管理，使现场临时供电系统在额定容量下，运行在最佳状态，各种机电保护装置得到有效的维护和保养，使之发挥应有的保护功能，杜绝各类用电事故的发生。明确各自的责任、权利和义务，经双方协商一致同意签订如下协议：

一、甲乙双方必须认真贯彻执行国家、建设部、省政府、市建委颁发的有关安全生产法令、法规及规章制度。

二、甲方提供电源，乙方负责安装合格的配电箱(带电表)，安装完成后请甲方验收合格后方可使用。配电箱以下的安全维护，乙方应配备相应的持有效证件的电管作业人员，乙方对作业人员在操作前进行书面和口头交底。所有作业人员均应按交底和部颁JCJ46—88、JCJ59—99标准进行操作并执行甲方用电管理规定。

2、乙方在施工现场未配备或无能力配备持有效证件的电管作业人员，应书面向甲方申请用电监管，无证人员不得从事临电操作。

三、乙方必须服从甲方用电管理，乙方自备的开关箱、流动箱、专用箱、电力电缆、电动机具、手持电动工具、照明器具等电气设备，必须性能良好，符合安全技术规范。乙方在进场时和投入使用前，应会同甲方进行检查验收，并经双方签字后方可投入使用。使用过程中如遇危及系统运行的设备故障时;应立即停止使用，并报告甲方备案，故障未彻底排出前，不得通电试运行。

四、甲方负责给乙方提供电源，接电源时，必须按甲方指定位置接线，不得私拉乱接;并应遵守下列规定：

l、乙方使用的所有用电设备、器具、机电不得直接在甲方供电箱(柜)内接线，必须通过自备或甲方提供的流动箱转接。

五、施工现场的临时用电系统由甲方负贡统一管理和协调，乙方施工人员不能随意改动和变更甲方现场的用电线路和设备。确因工程需要，应向甲方提出书面申请，甲方应视实际需要及时给子书面答复。

六、乙方负责

七、本协议一式两份。甲乙双方各持一份。

甲方：乙方：

盖章：盖章：

负责人(签字)：负责人(签字)：日期：日期：

安全用电协议书范本2

为确保工程项目施工顺利进行，保证现场施工人员的人身安全和用电设施安全，经甲乙双方协商，特制定临时用电协议，来约束双方共同坚持的“安全第一，预防为主”的方针，监督管理好施工过程中的各项用电安全工作，预防发生预想不到的安全事故。甲乙双方不得以任何借口违反本协议条款，以确保安全生产。

协议如下:

(一)甲乙双方共同遵循条款

1、甲乙双方必须严格执行《建筑工程施工安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)和《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)的要求，遵守国家及北京市现行的有关安全生产法律、法规和规范标准。

2、甲、乙双方均对各类施工人员和电工进行安全教育、安全培训的义务，杜绝一切违章行为。

3、甲、乙双方一切工作均以安全第一为出发点，相互采纳安全管理中先进经验和合理化建议，更好的保证施工安全用电安全协议书用电安全协议书。

(二)甲、方的责任及义务

1、甲方必须根据《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)和《建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)提供合格、有效的a级配电箱,。

2、甲方安全管理的范围为，现场a级配电系统的用电配置，a级配电以下部分由分包单位自行按标准实施安全管理。(农村山林合作协议书)

3、甲方严格检查标准，并有权对乙方区域一切不符合安全要求的配电设施和用电设施实行监督检查，并有权对不符合要求的用电区域实行断电措施，或没收不符合安全用电的设施和设备，有停电权、处罚权和责令整改权。

4、甲方有权对乙方的违章行为，不符合安全要求的电工和不听指令的维修人员给予开除或撤换职务的权利。

5、甲方具有对乙方施工区域用电设施实行工程监控、检查、验收的职责。

(三)乙方责任和义务

1、乙方必须严格按《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)和《建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)对用电设施进行维护和管理

2、乙方对临时用电必须由电气工程技术人员负责管理，会同甲方对施工管辖区域内的一、二级配电的管理和维护及检修。

3、乙方对二级以下配电设施和日常用电设施的安全管理负责，乙方自身加强安全管理和日常维护、维修工作，每日检查，杜绝一切违章用电行为和违章接用电器设备、设施用电安全协议书合同范本。

4、乙方必须从甲方安装的二级电箱内接用电源，现场一切用电设施都必须经得甲方同意，并验收合格后，方可使用，否则都属违章行为。

5、乙方因工程需要，如增加二级配电箱和电源设施时，必须以书面形式向甲方安全监督部门提出申请，经甲方同意后在指定的电源点接电，不得擅自借接，否则视为违章行为。

6、乙方自备的电气组件、用电器材、漏电开关、各类闸箱、线缆、用电设施、各类手动电器工具、用具、各类中小型机械在使用前必须申报总包安全监督部门对其进行安全验收，合格同意后方可使用，严禁擅自使用、否则视为违规。

7、乙方委派的电工和维修人员必须持证上岗，具有相应的技术素质。取得有效特种作业人员操作证，报甲方安全监督部门同意后方可录用。

8、乙方所有的用电设备均须达到三级控制，二级及二级以上的漏电保护，且末级漏电动作时间不大于0.1秒，漏电电流不大于30mA，各类线路均按规定做好安全防护措施，各类闸箱符合“一机一闸一箱一漏”配置要求。

9、因乙方安全管理原因、安全管理失控未按上述条款执行，施工人员违章用电、违章作业、违反劳动纪律、违反操作规程或违章指挥，违反甲方指令及拖延安全防患整改或经确认是乙方责任等原因造成的安全事故，发生的一切经济损失由乙方负主要责任。

安全用电协议书范本3

甲方：北京物业管理服务有限公司

广场物业管理处(以下称甲方)

乙方：(以下称乙方)为加强施工现场临时用电的安全和管理，使现场临时供电系统在额定容量下，运行在最佳状态，各种机电保护装置得到有效的维护和保养，使之发挥应有的保护功能，杜绝各类用电事故的发生。明确各自的责任、权利和义务，经双方协商一致同意签订如下协议：

一、甲乙双方必须认真贯彻执行国家、建设部、市建委颁发的有关安全生产法令、法规及规章制度。

二、甲方对乙方承担的每一项施工任务，应统一进行临时用电书面交底。

l、具有一定规模的分项工程，乙方应配备相应的持有效证件的电管作业人员，乙方对作业人员在操作前进行书面和口头交底用电安全协议书用电安全协议书。所有作业人员均应按交底和部颁JCJ46—88、JCJ59—99标准进行操作并执行甲方用电管理规定。

2、乙方在施工现场未配备或无能力配备持有效证件的电管作业人员，应书面向甲方申请用电监管，无证人员不得从事临电操作。

三、乙方必须服从甲方用电管理，乙方自备的开关箱、流动箱、专用箱、电力电缆、电动机具、手持电动工具、照明器具等电气设备，必须性能良好，符合安全技术规范。乙方在进场时和投入使用前，应会同甲方进行检查验收，并经双方签字后方可投入使用。使用过程中如遇危及系统运行的设备故障时;应立即停止使用，并报告甲方备案，故障未彻底排出前，不得通电试运行。

四、甲方负责给乙方提供电源，接电源时，必须按甲方指定位置接线，不得私拉乱接;并应遵守下列规定：

l、乙方使用的所有用电设备、器具、机电不得直接在甲方供电箱(柜)内接线，必须通过自备或甲方提供的流动箱转接。

2、在二级箱内接线：甲方应指定专用开关供电。乙方接线供电顺序为：开关箱-流动箱或专用箱-机具、用电器具。

3、在楼层电源箱内接线：甲方应指定专用开关或专用接口供电，乙方应自备符合安全技术规范的配电箱向负荷供电。

五、甲方有权检查施工区的用电安全，对乙方有私拉乱接、违章和严重违章现象下达书面隐患通知单(应双方签字)，并限期整改，到期不改且无正当理由拖延者，检查人员有权对责任单位和责任人进行处罚，罚款数额参照甲方有关规定执行。

六、施工现场的临时用电系统由甲方负贡统一管理和协调，乙方施工人员不能随意改动和变更甲方现场的用电线路和设备

用电安全协议书合同范本。确因工程需要，应向甲方提出书面申请，甲方应视实际需要及时给子书面答复。

七、本协议未尽事宜，按甲方与乙方《安全施工协议书》有关条款执行。

八、本协议一式两份。甲乙双方各持一份。

九、补充条款：与正式条款具有同等法律效力。

甲方：北京物业管理服务有限公司

广场物业管理处

盖章：

负责人(签字)：

日期：乙方;

盖章：

负责人(签字)

日期：

甲方： 乙方：搅拌桩机驾驶员

设备编号

压路机型号

数量

1、乙方必须进行岗前培训并持证上岗，严禁无证上岗操作。

2、压路机未进行检测，乙方严禁使用压路机进行工作。

3、压路机驾驶员在操作时，严格执行班前班后对压路机的紧固件;油路;电路;变速箱，分动箱，驱动桥，轮边减速器及振动室的油位;传送带的松紧程度;刮泥板;差速锁和转向锁是否脱开进行自查制度。

4、乙方严禁在酒后进行施工操作。

5、乙方应自觉遵守压路机的其它《安全操作规程》和《技术操作规程》，严格执行合同条约，如有违反规程和合同而引起的各种事故均由乙方自负。

甲方项目经理(签字)： 乙方(签字)：

工程有限公司

项目部

年 月 日

项目名称：

安全生产标准化技术服务

委 托 人：

(甲 方)

受 托 人：

(乙 方)

签订地点：

签订日期：

上 海 市 科 学 技 术 委 员 会

上 海 市 工 商 行 政 管 理 局

依据《中华人民共和国民法典》的规定，合同双方就安全生产标准化技术服务，经协商一致，签定本合同。

一、技术服务的内容、范围、方式和要求：

1、内容:按照《国家安全监管总局关于印发全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法的通知》及基本规范评分细则/专业评定标准进行安全生产标准化技术服务。

2、范围：安全生产标准化技术服务。

3、方式：乙方为甲方进行安全生产标准化现场技术服务，提出不符合项并出具书面报告。

4、要求：书面报告编制应以《国家安全监管总局关于印发全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法的通知》、基本规范评分细则/专业评定标准的要求以及国家、地方有有关法律、法规、标准、规范为依据。乙方在技术服务过程中，及时向甲方和相关部门通报情况，互相协调。

二、履行期限、地点和方式：

1、本合同自20__年05月5日至20__年12月31日在乙方(地点)履行。

2、本合同的履行方式：提供书面报告。

技术服务(2)

三、甲方的协作事项:

在合同生效后七天(时间)内，甲方应向乙方提供下列资料和工作条件：

1、甲方向乙方提供与本项目相关的安全技术设施及安全管理措施方面资料;

2、乙方在甲方委托服务区域内进行现场资料收集(包括摄像、拍照、录音、笔录、抽查、抽检、抽测或找职工询问，甲方应保证工况正常，并提供人员配合。

3、甲方应对已确认的安全缺失(硬件或软件)采取：立即“纠正”以消除不安全现象、落实“整改措施”以消除不安全原因、制订“预防措施”以防止出现同类缺失、通过“持续改进”加强安全管理。

4、因甲方资料提交不完整，使报告不能按时交付，乙方不承担报告超时违约责任。

四、技术情报和资料的保密：

1、乙方对甲方提供的所有资料以及所悉知有关甲方的机密资讯承担保密义务，不得用于本合同目的以外的用途。

2、甲方对乙方提供的书面报告，除提供给相关人员及机关外，承担保密义务。

五、验收方法：

书面报告达到了本合同第一条款所列要求，采用以下方式确认，由甲方出具确认证明。

确认方法：

乙方出具书面报告。

技术服务(3)

六、技术服务费用及支付方式：

本项目费用(大写)：人民币壹万伍仟元整。

支付方式：

分期支付：合同款50% 时间：签订合同十天内。

合同款50% 时间：技术服务完成十天内。

七、违约金或者损失赔偿额的计算方法：

违反本合同约定，违约方应当按照《中华人民共和国民法典》有关条款的规定，承担违约责任。

(一)违反本合同第三、四、六条约定，甲方应当承担以下违约责任：

支付违约金：合同金额的10%

(二)违反本合同第一、二、四条约定，乙方应当承担以下违约责任：

支付违约金：合同金额的10%

八、解决合同纠纷的方式：

执行本合同发生争议，由当事人双方协商和解，也可以请求调解。

双方当事人和解或调解不成，采用以下第 (二) 种方式解决。

(一)双方同意由 仲裁委员会仲裁;

(二)向人民法院起诉，约定 ② 人民法院管辖。

①被告住所地 ②合同履行地 ③合同签订地

④原告住所地 ⑤标的物所在地

九、其它(含中介方的权力、义务、服务费及其支付方式等

上述条款未尽事宜)：

1、甲乙双方签字后合同即生效。

2、根据甲方提供资料的时效情况，合同有效期限顺延。

3、未尽事宜，双方协商解决。

甲方(公章)：____________ 乙方(公章)：___________

法定代表人 ：_____________ 法定代表人 ：____________

(或委托代理人) (或委托代理人)

_______年 ______月______日 _______年______月______日

安监所元旦、春节期间安全生产大检查情况汇报

县安委会：

为切实做好元旦、春节期间安全生产工作，确保我乡安全生产形式持续稳定，人民群众安定祥和，按照县安委会《关于开展元旦、春节期间安全生产大检查的通知》（安生字〔2012〕24号）文件精神，由乡党委、政府牵头，乡安监所具体实施，从2012年12月28日—2012年2月20日在全乡范围内开展了一次专项督查。现将有关情况汇报如下：

一、督查的总体情况

（一）提高认识，加强领导

我乡坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，经乡党政联席会研究，迅速召开了会议、印发文件，全面部署节日期间的安全生产工作，认真开展安全生产大检查。同时成立以乡长为组长，纪委书记、武装部长、副乡长、副乡长、派出所所长为副组长的安全生产检查领导小组，并专门组织抽调乡精干力量组成专门队伍抓落实。

（二）突出重点，强化措施

在整个检查期间，领导小组对安全生产工作坚持亲历亲为，深入企业现场，深入矿山井下视察指导安全生产工作。一是强化非煤矿山安全生产检查。乡安全生产大检查领导小组重点检查露天采石场、地下开采矿井以及尾矿库落实安全措施情况，检查企业的安全生产主体责任、隐患排查治理和企业应急救援预案等落实情况，对存在重大安全隐患、没有安全保障的矿山，坚持一律关停。二是强化公共集聚场所的安全检查。针对市场、饭店、网吧、车站等人员密集场所，对不具备安全条件的一律责令停产停业整改。特别是锡矿大礼堂，按照“谁主办、谁负责”的原则，切实做好防范工作，防止群死群伤事故发生。三是强化对危化物品经营单位的安全监管。乡安监所与派出所联合执法，元旦、春节期间突击检查，加强对烟花爆竹储存、销售等环节的安全管理，坚决打击、取缔非法生产、销售烟花爆竹行为。同时进一步加强对加油站的监控，责令其切实落实安全措施。四是强化学校、幼儿园安全检查。重点整顿检查学校、幼儿园食堂卫生安全，校园周边“三无”食品情况，防止食品中毒事故。加强对幼儿园接送车辆超在现象的监控，及时告知有关职能部门。五是强化森林防火安全检查。乡领导小组按林业、气象等部门发布的森林火险天气劲爆，加强防范，严管重罚，杜绝一切野外用火，特别是对重点林区、各生产作业点及经营场所进行了全面检查，及时排查火灾隐患。

（三）加强值班，及时报告

在元旦、春节期间，乡安委会严格落实领导代办值班制度，落实具体值班人员，明确责任，坚持24小时值班制，同时要求全乡所有干部确保信息畅通，及时掌握安全生产动态，对各种突发事故必须严格执行事故报告制度。

二、督查发现的主要问题

一是部分单位安全生产意识有待进一步加强。在部分人员密集场所，如学校出口离主干道距离过近，班车停靠旁边占用主干道，影响学校师生安全。二是部分车辆存在超速现象。受经济利益驱使，部分货车主有超速现象，对群众出行安全造成影响。

三、下一步工作打算

（一）突出组织领导。进一步加强对安全生产工作的领导，明确各单位一把手是安全生产工作的第一责任人，主抓安全生产工作的分管领导是主要责任人。明确一名负责人具体抓落实。并把安全生产工作纳入本单位总体工作规划，制定出相应工作目标和措施，全面加强对安全生产工作的领导。

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安全检查情况通报

节前根据市安委会文件精神，我局就节日安全自查工作作出要求，各直属单位按照要求进行了安全自查，发现问题及时整改。5月23日—30日，体育局安全领导小组组织人员对局下属事业单位的安全情况进行了抽查，现将检查情况通报如下:

一、基本情况

从这次安全检查情况来看，所抽查单位对安全工作比较重视，能够结合各自实际，制定实施，并认真组织开展自查自纠和隐患排查整改工作。

1、从检查情况看，单位能结合实际，突出重点部位、关键环节，认真开展检查。

2、所抽查的单位能认真落实“边查边改”的要求，对排查出的问题和隐患，能整改的立即整改，不具备立即整改条件的马上研究方案措施，纳入治理。

3、所抽查单位少体校学校本部有详细的安全检查(特别是消防器材的检查)台帐记录;运河公园也有安全检查台帐。

4、另外市场处(体育市场稽查支队)根据要求召开了全市游泳场所安全开放工作会议，全市90余家游泳场所负责人参加，并邀请了卫生、公安、工商等相关职能部门共同参与，确保20xx年游泳场所安全开放。会议布置了20xx年苏州市游泳场所安全开放工作要求，要求各游泳场所签订《20xx年苏州市游泳场所安全开放承诺书》，并部署了20xx年游泳救生员、游泳教员国家职业资格复训年审和新培训工作。

二、存在不足

这次安全检查活动，各单位做了大量工作，也排查和整改了一些安全隐患，但仍然还存在着一些不容忽视的问题：

1、运动学校：水上基地安全救护措施(如救生圈、救生绳)不够，没有防护栏;枪弹库的管理没有严格按照规定执行，枪弹管理要分开;体校校区消防器材灭火器没有及时的更换或填充。

2、运河公园：运河公园停车场雨棚自安装以来年久失修，连接雨棚的钢丝已锈断，如遇台风存在严重安全隐患;水域警示标志不明显。

3、体育中心：有一部分消防器材灭火器存在压力不足或已失效，需更换或填充。

4、专管中心：安全检查没有台帐。

三、没有抽查到的单位一定要按照要求做好安全检查，制定安全制度(安全制度上墙)，做好安全台帐。

四、进一步加强局系统的安全工作

针对上述存在的问题，为继续加强事故防范，全力落实安全责任、强化安全管理和安全监管工作，提出如下工作要求：

1、全力抓好隐患的整治和跟踪。要针对本次安全检查中发现的隐患和存在的突出问题，下大力气、采取强有力措施根除发现的隐患和解决好影响单位安全的问题，抓好隐患的整治和跟踪督查。

2、切实抓好督查落实。各单位要针对安全检查中发现的隐患整改情况，开展一次全面的“回头看”，已整改的要进行验收性的书面检查评定，要带队督查责任人签字认可;正在整改的要跟踪整改情况，并制定可行性措施，落实专门领导和专门工作人员，确保安全。

3、建立健全安全组织机构网络。局属各单位要有专门的安全领导组织，明确一名分管领导具体抓好安全工作，明确一名信息联络员切实加强与局安全领导小组的沟通和联络，名单确定后报组织人事处备案。

甲方：____有限责任公司 (以下简称甲方)

乙方：____装卸队 (以下简称乙方)

为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强安全管理，明确双方责任，确保安全生产和双方利益，按照《安全生产法》的要求，经双方协商同意，甲乙双方就“20__年度产品包装入库、堆码、外运装车、卸编织袋入库劳务”签订本安全管理协议。

第一条：双方履行的安全职责

(一)甲方安全职责

1.审查乙方负责人安全资格证书、乙方营业执照、特种作业人员数量与有效证件、安全管理规章制度、安全网络体系等。

2.为乙方提供必要的施工工作条件和安全作业场所;如甲方的作业场所安全设施不到位，经乙方书面提出，甲方没有整改所出现的安全事故，甲方承担相应责任。

3.监督检查乙方执行国家安全法律、法规的权利。甲方的安全监督管理部门，不定期的对乙方作业现场及人员进行安全监督检查，对违反安全规程的行为，有权予以纠正，并按本协议的处理标准进行处罚，对危及甲方安全与利益的装卸作业有权停止。

4.乙方发生工伤事故时，甲方积极协助抢救，并提供其它便利条件协助处理后续事宜。

(二)乙方安全职责

1.施工前必须按规定办理下列手续：

(1)、持乙方作业人员名册及安全技术措施。

(2)、按作业人员花名册，组织全员安全教育培训及考试并将以上相关资料报甲方存档。必须为作业人员购买国家规定的所有保险，缴费凭证复印件报甲方存档。

2、施工作业中必须严格遵守以下安全作业规程：

(1)作业前准备阶段的安全技术措施：

①在施工方案中应有针对性强而又具体的安全技术措施。

②应检查周围环境是否符合安全要求，不安全的隐患必须排除，否侧不能进行装卸作业。

③认真搞好作业人员的安全教育和安全技术交底工作。

④施工方案及设备的选用必须符合安全要求，应遵守“三不伤害”原则，明确各自的安全责任。

(2)乙方按要求为作业人员发放劳动防护用品，并督促从业人员正确佩戴和使用。

(3)非电气操作人员均不得乱动电气设备，电工应持证上岗。

(4)作业场所的机动车辆必须由专人驾驶，速度应符合厂区内机动车辆的限速要求。

(5)成品仓库属一级防火区域，库区内严禁吸烟，禁止明火作业，确需进行明火作业，必须提出书面申请，经甲方监督管理部门批准并签发动火作业证后，还需在甲乙双方安排专人现场进行监护的情况下方可动火作业，作业前必须准备好消防器材。

(6)严禁酒后作业。凡患有高血压、心脏病、癫痫病、恐高症及其他不适应高处作业的人，一律不准从事高处作业。高处作业前必须先检查跳板等是否符合安全要求。

(7)按时参加甲方组织的安全例会，服从甲方的安全管理，遵守甲方的所有安全管理制度。

(三)共同责任和义务

1.存有争议和不可预见的问题时，双方主动协商解决。

2.由于一方的原因造成对方的事故或经济损失，在双方责任有争议时，请县安委会仲裁。

第二条：乙方单位及人员违反本规定的处理标准

(一)未履行以上安全职责条款之一，发现一项视情节处安全管理罚金50-200元。

(二)乙方违反作业规程，发生人员伤害责任事故的，乙方负全责。除按国家有关处理外，再处安全管理罚金500元。

(三)乙方违反作业规程，发生人身死亡责任事故的，乙方负全责。除按国家有关处理外，甲方不再付给乙方任何劳务费。

(四)乙方施工作业的单位和个人应接受甲方安全管理部门的监督检查，并积极落实整改意见，如有不听劝阻，态度蛮横者，出现一次处罚100元/人次。

(五)因乙方施工作业不按规定，在上级部门检查中，产生的各类罚款，均由乙方全部承担。

(六)以上所有罚款，现金缴纳到甲方财务或者从劳务费中扣除。

(七)乙方施工单位负责人应妥善做好施工作业中的协调及联系工作，确保安全文明施工作业。

第三条：乙方在本公司施工作业发生事故的处理规定

(一)在本公司施工作业中发生一切事故，由乙方独立承担刑事民事责任，负责对事故统计，按时限上报上级安全生产监督管理部门，并对事故进行调查处理。

(二)发生重伤及伤亡以上事故，乙方在负责按时限上报上级安全生产监督管理部门，配合上级安全生产监督管理部门调查处理，同时抄送甲方安全管理部门备案。

(三)乙方在本公司施工作业中由于违反作业规程及各项安全管理制度而造成的事故和自身损失，自己独立承担全部责任。

(四)乙方在施工作业中，由于违反作业规程等原因造成甲方人员受伤或生产受损，乙方承担全部责任并负责赔偿一切经济损失。

(五)乙方安排人员临时协助甲方进行生产现场的岗位操作劳动出现工伤事故的，由乙方承担相应责任。

第四条：其他事项

(一)本协议未尽事宜，甲乙双方根据具体情况以补充协议完善，但不得违背协议书规定原则，因违反本协议规定出现事故由违反方独立承担责任。

(二)本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后生效。

甲方：____有限责任公司 (章) 代表：

乙方： ____装卸队 (章) 代表：

年 月 日

甲方： 以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

(甲方)，南(乙方)，我司为贵司 生活垃圾清运处理运输商。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》相关法律法规的规定，达成如下协议，以资共同遵守：

一、合同期限

从年月日起至年月日止，合同期限共计个月。

二、甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利义务

1、甲方负责全面协调工作，为生活垃圾清运处理运输工作提供必要的便利条件，保证运输范围内的道路通畅。

2、甲方门岗工作人员有权对乙方执行清运工作的人员进行安保检查，乙方应为其清运车辆和清运人员办理相关出入牌照，以便门禁检查。

3、按双方协商费用，甲方在收到乙方请款后，及时支付垃圾清运处理费。

4、甲方可委托乙方清运合同约定范围外的其他垃圾，清运费另行协商。

5、甲方根据小区内产生的垃圾量配置相应数量的垃圾容器，垃圾要收集到容器内，保持容器干净、整洁，并负责垃圾容器的设置、清洁、更换和维修，为清运工作提供必要的便利条件。

6、如有重大活动需要加强清运垃圾的，甲方负责以书面形式通知乙方，以便乙方能及时调配人员进行工作。

7、甲方可对工作区域内进行抽查，发现问题及时知会乙方进行整改，如有影响环境卫生的情形，甲方及时与乙方管理人员进行沟通并作出整改要求。

8、合同期内，对于乙方工作人员综合素质不好而影响垃圾清运处理工作的，甲方有权要求乙方教育和引导。

9、甲方应按时交清应付费用，不得无故拖欠，否则乙方有权停止服务，超出日期的按千分之三支付违约金。

10、甲方将产生的生活垃圾用垃圾容器装好放置于相对固定点(不包括建筑垃圾、基建物、水沟泥、大件家具、绿化树枝、酒瓶)。

(二)乙方的权利义务

1、乙方应对执行清运任务的人员进行教育管理，要求清运人员遵守甲方的物业管理和安全保卫制度等制度，尊重甲方工作人员，在执行垃圾清运处理运输任务期间，做好安全行驶教育宣传工作，遵守交通规则，坚持文明驾驶，制定安全行车相关措施，预防交通事故的发生，确保运输车辆安全、高效通行。

2、乙方清运人员须在甲方工作人员的指导下执行清运任务，不得采用不合理的装载方式造成垃圾掉落，污损路面和绿化等相关设施，否则乙方应采取措施进行清污或修复，相关费用应由乙方自行承担。

3、乙方负责把承包范围内产生的生活垃圾清运至政府指定的垃圾处理场，乙方收集、清运处理垃圾必须遵守国家以及南宁市相关法律法规，如有违反，所发生的一切不良后果(包括法律责任)将由乙方承担全部责任。

4、乙方必须承担垃圾处理涉及的一切费用(包括但不限于堆放、运输、处理管理和其它费用等)，在处理全部垃圾过程中必须严格遵照南宁环卫局的管理规定和要求，如有违反，其全部后果及责任均由乙方承担，而不可以向甲方提出索赔。

5、经多次提醒后甲方仍不按时交纳垃圾费，乙方有权终止协议，并催缴所欠的垃圾清运费。

三、承运项目范围及费用标准

1、承运项目范围及方式 ：

(1)承运项目范围：东方皇城小区。

(2)清运方式：清运单位的人员直接到小区内各垃圾点收取生活垃圾并直接运离小区，保证垃圾桶内垃圾清运干净，做到日产日清清运工作。

2、费用标准：

(1)小区内XX个垃圾桶，450元/桶，收取垃圾清运费每月合计：人民币肆仟玖佰伍拾元整 (￥__X元 )。

以上费用包含人工费、机械费、运输费(运至各环卫站指定垃圾处理站)、垃圾清理费(含垃圾桶一米范围内的垃圾清扫)、税金等全部费用。

(2)如一周内连续出现超出X桶的垃圾量时，按实际垃圾量收取清运费用，甲乙双方另签定补充协议。

四、付款方式

1、本清运垃圾工作实行先清运后结算(以转帐方式结算)。

2、本清运垃圾工作按月结算，结算时间乙方在次月7日前将与当月费用金额相符的支付函和增值税普通发票送达甲方，甲方收到支付函和发票后7天内办理转账手续。

本合同相关款项的支付通过银行转账方式进行，甲方将应付款项转入乙方银行账号即视为已经履行付款义务。

五、违约责任

1、在承包期限内，如有一方要求提前解约，需提前30天通知对方并向对方支付相当于合同包干价30%的违约金，另外如因提前解约造成对方损失的，提出提前解约的一方还需就对方发生的实际损失承担赔偿责任。

2、甲方不按时交纳垃圾费，乙方有权终止协议，并向甲方依法追收所欠垃圾清运费。

六、不可抗力事件处理

1、在合同有效期内，任何一方因不可抗力事件(如地震、冰雪等)导致不能履行合同，则合同履行期可延长，其延长期与不可抗力影响期相同，且双方不追究对方的违约责任。

2、不可抗力事件延续20天以上，双方应通过友好协商，确定是否继续履行合同。

3、主张不可抗力并据此请求免责的一方，应对不可抗力发生的事实及其影响承担举证责任。

七、其他事项

1、双方在执行合同中所发生的一切争议，应通过协商解决，如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。因合同涉及广大业主的合法权益，具有一定的社会公益性质，乙方在诉讼期间仍按照本合同的约定履行相关义务，乙方不得以诉讼为由擅自要求或以行动表明不履行本合同项下约定的义务，但甲方明确要求乙方停止提供垃圾清运服务的除外。

2、如南宁市政府关于统一提高征收城市生活垃圾清运处理费通知后，应执行新收费标准规定之日起计算(合同期内)。

八、通知方式与效力

1、甲、乙双方在合同履行过程中主要采取书面通知的方式进行联络或催告。任何一方改变本合同所留通讯地址的，应在变更之日起10日内以书面形式通知对方。因一方怠于履行通知义务致使通讯联络方式失效，由此造成的损失和责任由怠于履行通知义务的一方承担。

2、本合同未尽事项，甲乙双方可另行补充协议，与本合同具有同等效力。

九、合同生效及其它

1、合同经双方法定代表人或委托代理人签字并加盖单位公章后生效。

2、合同执行中，如需修改或补充合同内容，由双方协商另行签署补充协议进行修订。补充协议作为主合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。

3、本协议未尽事宜或是遇政策性变化，双方协商解决。

4、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方 ： 乙方 ：

地址：

法人代表或委托人：(签字)地址：

法人代表或委托人：(签字):

联系电话：联系电话：

开户银行：开户银行：

支行

帐号：帐号：

日期： 年 月 日日期： 年 月 日

合同号：

临时供电设备租赁合同

出租人：(以下简称甲方) 承租人：(以下简称乙方) 履行地点：

根据《合同法》及有关法律规定，为明确双方权利和义务，遵循平等、自愿、公平和诚信原则，双方就 供电设备租赁 事宜协商一致，订立本合同。

第一条 设备名称、型号、规格及数量

甲方提供设备应符合乙方图纸使用和主管部门的验收要求并合格完备。 第二条 租赁期限

设备租赁期限为两年，即自20xx_年4月1日至20xx年3月31日。 第三条 租金及支付

1.租金及计算：两个租赁年度共计支付租金 万元(包干价)，不到两年按两年计，超期后按 元/月支付。

2.租金支付：租赁费用分两次支付。付款前出租方应先开具当期租赁发票交承租方办理手续。

3.20xx年2月20日为本次设备的到场时间。设备到达工地后，因出租方原因若不能通电使用的期间不计费。

4.设备进退场费：进出场运输由出租方负责办理。设备的拆除由出租方负责。

第四条 工程项目、工作内容和施工地点

1.工程项目：

2.工作内容：

3.施工地点：

第五条 租赁方式及所有权

1.租赁方式：设备由承租方配备操作人员，出租方负责设备的维护保养工作。

2.租赁设备的所有权：合同所列租赁设备的所有权属于出租方，承租方对租赁设备只享有租赁期间的使用权。

3.未经出租方同意，承租方不得在设备上随意增加或减少部件，也不得以任何理由对设备进行抵押，否则由此造成的全部后果由承租方承担。

第六条 出租方配合设备的验收、安装、调试。使用由承租方自行负责。

第七条 租赁机械的毁损和灭失

1.承租方承担在租赁期内发生的承租方责任租赁设备的毁损(正常损耗不在此内)和灭失的风险。由不可抗力的原因不能履行合同或造成损失时双方根实际情况协商解决。

2.在租赁设备发生毁损和灭失时，承租方应立即通知出租方，出租方有权选择下

列方式之一，由承租方负责处理并承担其一切费用。

(1)将租赁设备复原或修理至完全能正常使用的状态。

(2)更换与租赁设备同等型号，性能的部件或配件使其能正常使用。

(3)当租赁设备毁损或灭失至无法修理的程度时，双方协商由承租方赔偿于出租方，赔偿费用不高于投标时的报价。

第八条 双方义务和责任

(一)出租方的义务和责任

1.密切配合承租方的施工用电。

2.负责配备设备维保人员，确保设备状态完好。如因设备自身故障造成单次连续

停电超过24H以上，按8000元/月扣除一个月租赁费。

(二)承租方的义务和责任

负责工作期间设备的保护及看守。

第九条 合同变更

1.在租赁期间，出租方如将租赁物资所有权转移给第三人，应正式书面通知承租

方，租赁物资新的所有权人即成为本合同的当然出租人。

2.在租赁期间，承租方未经出租方同意，不得将租赁物资转让、转租给第三人使用，也不得变卖或作抵押品。

第十条 违约责任

1.未经双方书面同意，任何一方不得中途变更或解除合同，任何一方违反本合同约定，都应向对方偿付本合同总租金20%的违约金。

2.承租方如不按期支付租费时，出租方有权采取下列措施：

(1)要求承租方及时付清租费和其他费用，并要求承租方赔偿出租方的损失。

(2)终止本合同，收回租赁设备，并要求承租方赔偿出租方的一切损失。

第十一条 声明及保证

(一)出租方：

1.出租方为依法设立并合法存续的单位，有权签署并有能力履行本合同。

2.出租方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对出租方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

4.出租方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是出租方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

承租方：

1.承租方为依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。

2.承租方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对承租方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

4.承租方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是承租方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

第十二条 不可抗力

本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。

如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在3 天内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的

书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

第十三条 争议的处理

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第(1)种方式解决：

1.提交乌市开发区仲裁委员会仲裁;

2.依法向人民法院起诉。

第十五条 其他约定事项：

出租方设备因故障停机，应在4小时内恢复使用，如果超过4小时但不足一个日历

日的情况在一个月中累加超过三次，扣除半个月租金，如果一个月中因故障停机天数累加超过5个工作日，双方解除租赁合同。

第十六条 合同效力

未尽事宜，双方另行协商解决，本合同壹式 肆 份，甲乙双方各执 贰 份，双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

经甲乙双方商定：

1、甲乙双方必须认真贯彻国家、省、市、县的劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、扬尘治理、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

甲乙双方的有关人员必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识的教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、制度和法规。

由于甲方为土建总承包方，施工现场管理属于土建总包方范畴，所以乙方进入施工现场必须严格遵守甲方制订的各项安全文明施工管理制度，并向甲方缴纳安全文明施工保证金 元正，待乙方工程完工后退还.(注：若有违约款项应从保证金中扣除，保证金扣除完时，须再次交纳.)

乙方应设立专职安全员对其所处的施工区域、作业环境、作业设施设备、工用具等必须认真检查，发现安全隐患，应立即停止施工，并即时通知甲方处理，待消除安全隐患后方准施工。一旦乙方展开施工，就表示乙方已确认施工场所、作业环境、设施设备、工具等符合安全要求和处于安全状态，对其在施工过程中所发生的一切安全事故均与甲方无关，其后果乙方自负。

安全文明施工管理制度及处理细则：

(1)、进入施工现场时必须正确地戴好合格的安全帽，严禁带小孩进入施工现场。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元/人次

(2)、乙方人员在施工现场内不得乱拉乱接电源线路。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金每处1000元.

(3)、乙方人员在施工现场内不得越项、违章操作各类机械及其不得破坏现场内的各种机具设备。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000一5000元和被损坏的设备原价的2倍.

(4)、乙方人员在生产操作的过程中，高空(2米以上)、临边作业必须系好可靠的安全绳。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元/人次.

(5)、乙方人员不得酒后，穿拖鞋、赤脚、穿高跟鞋及裙子上班。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元/人次

(6)、乙方人员不得攀登外脚手架，不得破坏各种安全防护设施。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元和设施原价的2倍.

(7)、乙方人员要自觉遵守甲方拟定的管理细则。不得在场内打架、斗殴、寻衅闹事，偷盗公私财物。若乙方违约，乙方向甲方支付违约金5000元.

(8)、作业料具要堆放平整、离周边1米以上，严禁乱堆乱放，严禁高空抛扔材料、工具等物件，免伤他人.若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元.

(9)、乙方发现的安全隐患和安全防护不合格的，必须通知甲方整改且合格后方可使用。若乙方违约，承担全部责任.

(10)、乙方在施工现场不得人工开槽或开洞，必须机械开槽或开洞.若乙方违约，每处乙方向甲方支付违约金1000元.

(11)、在施工现场必须做到现场整洁、干净，做到工完场地清，每天未使用完的材料及产生的建筑垃圾，下班时必须清理干净，不及时清理或清不干净时，则甲方将派人清理，人工费以每个工300元计由乙方支付,同时每处乙方向甲方支付违约金1000元.

(12) 、不得随地大小便、施工场地不准吸烟.若乙方违约，乙方向甲方支付违约金1000元/人次.

6 、本合同一式贰份，甲、乙双方各执一份。双方签字盖章后生效，未尽事宜双方协商解决，并立文字依据作为附件，具有同等法律效力。

7、该协议内容乙方工程内容施工完毕后自动终止失效。

甲方： 乙方：

代表： 代表:

身份证号码：

联系电话： 联系电话：

年 月 日 年 月 日

发包单位(甲方)：________________________

承包单位(乙方)：________________________

为确保电力建设工程在施工过程中人身、电网、设备的安全，依据中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、《建设工程安全管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、国家*监会《电力生产事故调查暂行规定》、_________公司《安全生产工作规定》、《电网建设安全健康与环境管理办法实话细则》以及《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规定》等法律、法规和规定，甲乙双方自愿签订本协议。

一、工程项目名称：_______________________

二、工程地点：___________________________

三、工程内容及范围：_____________________

四、协议期限：本协议与本电力建设工程施工合同同步有效。

五、甲乙双方安全职责

1.甲乙双方须认真贯彻执行中华人民共和国、地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策和规章、制度，严格执行有关劳动保护的法律、法规、条例以及《建设工程安全管理条例》、《电力建设安全工作规定》、《电业安全工作规程》、以及________公司《安全生产奖惩规定》、《电网建设安全健康与环境管理办法实话细则》等制度、规定。

2.施工期间，乙方指派专人负责本工程项目的有关安全监督、管理工作，并按规定接受现场监理和甲方工地代表的指导和监督，落实各项安全生产规程、制度;甲方或其工程管理单位指派专人检查施工现场执行安全生产规程、制度状况。

3.甲乙双方必须严格执行消防安全相关规定。动火工作严格执行电力系统动力火规定，严格执行动火工作票。电焊、气割作业应按规定办理动火审核手续，严格遵守相关规定。易燃、易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。

4.甲方提供的机械设备、安全工器具、脚手架等设施，甲乙双方须共同按规定验收，并办理验收及交付使用的书面手续。未经验收合格的设施严禁使用，否则后果由乙方承担。验收合格后交付乙方使用上述设施，乙方应严格管理，施工中不正确使用上述设施引起的事故，由乙方负责，如有遗失、损坏应照价赔偿。

5.甲方和乙方在合同期间，都必须切实履行各自应承担的全部责任，确保工程安全文明施工。

6.甲方应承担的安全责任

6.1对乙方的资质进行审查，确保其符合且具备下列条件：___________________

6.1.1持有有关部门颁发的营业执照和资质证书，法定代表人身份证明书、授权委托书;施工简历和近3年的安全生产要求。

6.1.2相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配置及持证符合安全生产要求。

6.1.3配置的机械、工器具及安全防护设施、安全用具满足安全生产需要。

6.1.4安全管理制度齐全。包括各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度、各级安全生产岗位责任制和定期安全检查、安全教育等制度。

6.1.5具有两级机构的承包单位设有专职安全管理机构;施工队伍超过30人的配有专职安全员;30人以下者设有兼职安全员。

6.2开工前甲方或其工程施工管理单位对乙方负责人和工程技术负责人员进行全面的安全技术交底，并做好记录及相关资料。负责审查乙方承担电气工作的工作票签发人、工作负责人资质。

6.3在有危险性的电力生产区域内作业，如在有可能引起火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、塌方等易引起人员伤害和设备事故的场所作业，要事先进行安全技术交底。要求乙方结合工程实际制定保证安全的“三大措施”(组织、技术、安全措施)，“三大措施”不合格的，不允许乙方开工作业。

6.4不定期检查乙方施工现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规程制度的行为予以制止和纠正，并做好记录及相关资料，对严重违章的行为立即勒令停止其工作。

6.5落实工程合同中规定由甲方承担的有关安全、劳动保护等其他事宜。

7.乙方应承担的安全责任

7.1工程开工前，乙方需结合工程实际制定保证安全的“三大措施”(组织、技术、安全措施)或组织设计措施报监理审核认可、甲方审查备案，并必须对全体施工人员进行全面的安全技术交底。加强对全体施工人员的安全思想教育和安全技术培训，使全体施工人员均掌握工程特点及所有安全措施和安全注意事项。

7.2对复杂的或危险性较大的工程项目，单独制定能保证安全施工的“三大措施”(组织、技术、安全措施)或组织设计措施，报监理审核认可、甲方审查备案后认真落实。

7.3现场施工中，必须严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》和甲方颁发的安全、文明生产(施工)规定的有关部分。进入电力生产区域内施工，必须严格按规定执行工作票制度。对规定可以不使用工作票的工作，开工前必须征得甲方的许可。

7.3.1使全体施工人员明确工作票签发人、工作负责人、工作人员各自的安全责任，明确工作许可人、工作票会签人的安全责任。

7.3.2乙方施工中，工作负责人必须严格按工作票中规定的流程作业，注意对作业危险点的有效控制。

7.3.3施工中全体工作人员应明确施工作业人员的工作范围及其活动范围。

7.3.4施工中全体工作人员应做到“自己不伤害自己，自己不伤害他人，自己不被他人伤害”。

7.4开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定并不超过检验周期。

7.5乙方施工人员应对所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工用具等进行认真检查，发现隐患立即停止施工，并经落实整改后方准继续施工。

7.6在施工期间所使用的各种设备及工用具等均应符合施工要求。对施工现场脚手架每天开工前须派专人进行检查，发现隐患应及时整改。各类安全防护设施、遮栏、安全标志牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改。

7.7应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。所有施工人员必须体检合格，并经过安全教育培训及《电业安全工作规定》等规章制度考试、考核合格后方可进入现场作业。

7.8特种作业(操作)人员，必须持证上岗。

7.9乙方必须提供给现场作业人员齐全合格的安全防护用品，并督促现场作业人员正确使用。

7.10乙方应在施工现场认真落实安全设备、安全用品的安装和使用，保证施工安全。

7.11乙方负责人对甲方安全检查中提出的安全隐患和问题必须及时整改。

7.12乙方接受甲方及监理方的安全监督、管理和指导。乙方人员在施工中发生不安全情况应及时向甲方通报。乙方有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

7.13乙方应建立迅速高效的事故应急机制，编制各类事故应急预案，结合本工程开展培训和演练，确保事故得到正确、及时的处置。

8.根据本工程安全技术要求及特点等实际情况，为完善保障人身安全及施工安全，需补充的安全责任。

8.1甲方应承担的补充安全责任：_________________

8.2乙方应承担的补充安全责任：_________________

六、甲乙双方协商补充的其他条款

七、本协议作为电力建设工程施工合同的附件，与电力建设工程施工合同具有同等法律效力。本协议一式五份，双方签字盖章，甲乙双方各执二份，安全监察部一份。

甲方单位：(盖章)______ 乙方单位：(盖章)______

代表：__________________ 代表：__________________

经办人：________________ 经办人：________________

电话：__________________ 电话：__________________

时间：__________________ 时间：__________________

**年我在**市轨道交通号线监理部担任安全监理工作，一年来，我按照公司的工作要求，履行监理工作职责守岗敬业，在公司何总和监理部总监的领导下，开展工作，确保项目部安全生产处于受控状态，未发生安全责任事故，现把一年来的个人情况总结如下：

一、树立安全工作责任大如山的思想，做好施工安全监理工作：

建筑工程施工“安全第一”预防为主，做为监理人员，要责任心强，对安全工作高度重视，极端负责，地铁三号线王家墩中心站工作，施工面积大、范围广、工序多，且采用盆式开挖结合盖挖逆作法施工，安全隐患多，稍有疏忽，就有可能酿成安全事故，所以，一定要有极强的工作责任心，一年来，我对施工项目的安全监理工作，尽心尽力，严格掌控，坚持每天大部分时间在现场巡视、检查，对各工序、个部位，都细致观查，对容易产生安全隐患的地方，认真监督，一旦发生隐患和不安全事项，立即通知施工方有关人员，要求整改，遇到紧急情况，立即制止施工人员操作，重大安全隐患;及时向总监或总监代表报告，向施工方下达监理工作通知单，在整个工项目施工过程中，我采取各种监理的方法和手段，掌控现场施工安全，避免、防范安全责任施工，取得较好成绩，在多次上级各类检查中，安全工作都没有出现问题，大型检查都高分通过。

二、加强业务学习，提高个人工作能力：

建设工程项目的监理工作，具有较强的专业性，安全监理工作也是如此，作为安全监理人员，要熟悉工程项目的各项施工工序、施工工艺过程;熟悉各种施工设备的安全操作要求，还要较全面的掌控国家相关的标准、规范，做到知己知彼，才能在工作中有针对性，有重点，才能掌控现场的安全状况，防范安全事故的发生，并且在和施工方交流的过程中处于主动地位，有理有据。

我在安全监理工作中的是，①严格审查各项安全施工方案，要做到这一点，自己要有一定的相关基础知识，这方面我有一定的基础，所以能在实际审核方案时，对方案提出中肯的改进意见，让施工方工程部的人员心悦诚服，比如：审查高支模安全技术施工方案，我就能准确的提出其中不是之处，使施工方改进方案，更完善，更符合规范要求和现场实际情况，②我在工作中勤查相关规范，并熟知其中要点，比如：施工临时用电方面的，三级配电二级保护、重复接地等都要熟知具体内容，再比如：临边围护，其中围栏高度、材料要求、踢脚板要求等，在比如：塔吊和汽车吊、履带吊车等，其资料的完整性，现场操作安全要求等，都要通过相关规范和文件了解清楚，才能有效的实施监督管理，③熟练掌握安全监理相关资料的管理，我对施工报审的各种资料，比如：安全施工方案、设备进场资料、特种人员资质、安全检查记录、文明施工资料等，都分别分类，一盒一盒进行归档整理，并标注清楚，做到随要随拿，我还认真记好每天的监理日志和安全巡查记录，做到可追溯、可查询方便工作。

三、在监理工作中，要善于与人员交流便于开展工作：

我在监理工作中，在与各方人员特别是施工方人员交流中，坚持相互尊重，但工作上要坚持原则，该服教育，注意方法，批评施工错误时，掌握好分寸，比如：施工过程中出现隐患的时候，一般情况是，要求施工整改，要说清楚道理，提出有可能产生的后果，和隐患不排除的危险，让对方容易接受，并实施整改。

一年来我在与各方人员的交往交流中，相处很好;对业主方面尊重服从;对施工方人员，我们相互尊重，严格要求，坚持原则，单没有产生大的逆反心理和对抗情绪，使安全监理工作开展较为顺利，对上级部分检查，我积极配合，及时提供资料、信息等，包括第三方监理来工地检查，我都能够做到团结合作，支持工作，与监理部内部同志能够和睦相处，有分工有配合，相互支持工作，对总监和总监代表的领导，坚决服从，并认真完成交办的工作。

以上是我一年来工作的一小结，自己认为，我的工作符合一个监理人员的要求，取得了一点小的成绩，虽然我也有一些做得不好或做的不足的地方，但是还要继续改进，努力把监理工作做好更好。

1、所有裁判员、队长、队员，必须统一听从大赛组委会安排，准时参加比赛期间的相关会议，不得迟到或缺席。

2、各队组织好自己队的啦啦队，并提供队员比赛饮水。杜绝在观看比赛过程中有不文明的行为(如攻击裁判、对方球员)。如有违纪情况出现，立即取消该队比赛资格，并上交处理。

3、队员在场上必须无条件服从裁判的决议。如对裁判有异议，可以事后反映给组委会。如对裁判有侮辱性行为的予以警告及停赛一场的处罚。如攻击裁判，无论结果立即取消该队此次篮球赛比赛资格，并上交处理。

4。请各队队长及队员认真阅读此条!各队员均需保证身心健康，无可能发生意外的疾病，态度友好积极向上，方可参赛，一旦参赛，即认定队员默认此条。

5、场上队员因相互争执，发生打架事件造成人员伤亡的，除负责对方医药费用外，取消该队此次大赛比赛资格并交学院处理。

6、严禁队员在比赛中故意犯规。如故意犯规导致对方球员受伤的除负责伤者医药费外，取消犯规队员所处球队的比赛资格，并交学院处理。

7、运动员在球场上必须着装统一。球服上号码必须清晰。严禁打赤膊上场，违者取消该队员当场比赛资格。

8、各参赛队必须准时到达比赛场地，迟到10分钟作弃权处理，判对方球队该场获胜。

9、各个参赛队如因特殊原因需更改比赛时间，必须至少提前一天向组委会说明原因。并等待下场比赛的通知。

班长签字：

队长签字：

年月日

上半年市食品药品安全工作督查情况通报

按照市委、市政府的安排，市委常委、市政府副市长___带领市政府办、食药监管、农牧、质监、工商、卫生等部门负责人，从7月5日开始，先后深入7县（区）17个乡镇政府和107户食品药品生产经营户餐饮门店，采取现场检查、查阅资料、听取汇报等方式，对县（区）食品药品安全工作目标责任书落实情况，特别是影响食品药品安全突出问题的解决情况进行了专项督查。现将督查情况通报如下：

一、主要工作进展情况

今年以来，各县（区）严格按照食品药品安全工作目标责任书各项要求，以确保群众饮食用药安全为中心，大力解决食品药品市场存在的突出问题，全面实施食品药品放心工程，积极推进确保食品药品安全的保障体系、责任体系建设，有效落实了各项工作任务，取得了明显成效。

（一）以严厉打击无证非法经营为重点，深入开展了整顿和规范食品药品市场秩序工作。

一是着力解决无证经营、制售假劣食品药品等突出问题。___县有效解决了48家无证诊所非法行医同时非法经营药品的问题。___县检查食品药品生产经营使用单位3806户次，取缔黑作坊103户，无证诊所17户。___县取缔无证诊所81户。___、___等县工作扎实，效果明显，保持了基本无非法经营的良好局面。

二是立足本职，认真落实各项规范化管理措施。泾川、崆峒、___等县（区）严格标准，靠实责任，扎实推进了无公害标准化生产和农药残留检测检验工作。___县引进北京客商投资150万元在柏树乡党洼村建办了牛羊定点屠宰厂，改变了全县无定点屠宰场的现状。泾川县食品流通环节安全监管实行区域划分责任制，同行政相对人逐个签订责任书，食品市场监管工作成效明显。___县采取了餐饮具集中消毒供应，走在了全市的前列。

三是抓示范带动，全面提高安全质量管理水平。崆峒区建立食品药品安全监管示范点39个，3月份代表全市接受了省上食品放心工程综合评价，争得了好名次。___县创建“百城万店无假货”示范街1条，有效发挥了示范带动作用。___县扎实推进了医疗机构规范化药房创建活动，成效比较明显。

（二）以推进农村“食品药品两网”建设为主体，建立健全了食品药品安全保障体系。

一是深入推进农村“食品药品两网”建设。___县认真落实食品药品配送主体及终端经营户在乡镇政府的备案登记、配送主体与经营户签订食品药品安全责任书、质量保证合同和悬挂《监督明示公约》等，整体工作比较到位，运转情况良好。___县“三员”培训工作扎实细致，做到了有资料、有记录、有结果，收到了较好的效果。泾川县城关镇的双月报告制度执行规范，专职食品药品协管员职责清晰，工作积极主动，崆峒区各乡镇均成立了食品药品协会；___县成立了食品行业协会。___、___县认真落实了社会监督举报奖励制度。尤其是___县的8户“食品放心示范超市”联名向全县食品生产经营户发出了倡议书，进一步强化了行业自律意识。

二是“无假劣食品药品乡镇”创建活动启动良好。泾川城关镇、___南湖镇、___马峡镇等“无假劣食品药品乡镇”创建活动扎实深入。___县新开乡积极履行职责，主动邀请负有监管职能的部门和乡政府联合对辖区内食品药品安全进行全面检查，中台镇还制定了《食品药品放心工程综合评价实施方案》，认真落实食品药品放心工程综合评价各项指标要求，目前工作进展情况良好。

三是以“四进”为主要形式的食品药品安全社会宣传教育活动广泛开展。___、泾川、___县及时安排部署了宣传月活动，内容丰富，形式多样，成效明显。___县组织信息员为群众发放《食品安全—群众健康》小册子等宣传资料29600多份。泾川县结合中考、高考工作，在各中小学校统一安排了一次“食品药品安全教育”专题讲座。

（三）坚持政府负总责，着力构建了食品药品安全监管责任体系。

一是加强了组织领导。各县（区）政府都调整成立了主要领导任组长的食品药品安全委员会，乡镇也成立了实施食品药品放心工程领导小组并设立办公室，明确了工作责任，形成了比较完整的保障食品药品安全的组织领导体系。特别是___、___、___等县的部分乡镇还成立了应急领导小组，制定了《应急预案》，加强了食品药品安全应急管理工作。

二是靠实了工作责任。各县（区）对食品药品安全工作目标任务进行了细化分解，与各乡镇、监管部门签订了工作目标责任书。崆峒、___、___、___等县（区）把责任体系进一步延伸，各乡镇政府与各村委会都签订了食品药品安全工作目标责任书。尤其是___县南湖镇政府与辖区内的食品药品生产加工经营户也签订了责任书，进一步完善了社会监督责任体系，从而建立起了县、乡、村、经营户横向到边、纵向到底的责任体系，有效地推进了食品药品安全各项工作任务的落实。

三是进行了周密部署。各县（区）结合实际，将食品药品安全工作纳入经济社会发展的大局之中，与整体工作同安排、同部署，同考核。各县（区）都召开了食品药品安全专题工作会议；崆峒区制定下发了11项相关制度和规范性文件；___县先后4次组织召开了有关会议，对市场整治、实施食品药品放心工程等工作进行了全面安排部署。

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样本一

甲方：乙方：

为了全面履行甲乙双方签订的《建设工程总承包施工合同》，特签订本协议。

一、工程概况工程名称：工程地点：工程内容：承包范围：

承包方式：采用“包清工(部分包工包料)”的方式，进一步明确在施工过程中甲乙双方各自的安全责任，保护施工人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生。依据有关法律、法规、规定签订本协议书。经双方签字盖章后生效，与分包合同具有同等法律效力，双方应认真履行。

二、甲乙双方共同责任

1.甲乙双方共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。

2.在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实工作。

3.坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。

4.抓好安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止野蛮施工，防止施工扰民。

5.发生事故时，应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。

三、甲方的具体责任

1.甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场的安全生产规章制度。检查乙方安全生产保证体系和规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。

2.编制工程项目安全施工组织设计，并分解到乙方分包项目。组织指导乙方编制分包工程内容的安全施工方案，制定安全技术措施并监督实施。

3.在安排乙方工作时针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全操作规程，提供必要的安全保护设施。以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安技人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。

4.对乙方现场员工进行登记造册，复验身份证件，发放胸卡，按名单进行“三级”安全教育，建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证上岗等管理工作，制止非特种作业人员从事特种作业。

5.向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境，所提供的电气设备、机械、工器具、架设机具、安全防护用品等必须符合安全技术标准，经乙方检验合格后，办理书面交接验收手续，一式两份，甲乙双方分别存查，并监督乙方安全使用。

6.对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场。监督乙方正确安装使用和拆除。

7.对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改并按双方商定的管理办法进行处理。严重者终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。

8.合同终止工程结算时，甲方安全技术部门应出具《安全评价书》。无安全评价书者不能结算。

9.对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。

10.提供符合卫生、通风、照明等要求的员工生活环境，在容易发生火灾的地区，设置灵敏有效的消防器材。

11.一旦发生伤亡事故按规定立即报告有关部门。

12.其他。

四、乙方的具体责任

乙方在甲方的统一指挥监督下对本单位施工安全工作直接负责。按其职责分工，具体履行以下责任。

1.接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决定。

2.按照甲方的统一管理规定制定本单位的安全目标责任和管理规章制度，并向甲方备案。

3.根据甲方安全施工组织设计，编制本单位分包工程范围的安全施工方案和安全技术措施，按规定提取和使用安全技术措施费，报甲方审批执行。

4.对本单位的施工人员应登记造册，如实向甲方报告，接受甲方的安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的不得进入施工现场，不得录用无身份证件的人员和童工。

5.按规定要求设置安全技术管理人员(50名施工人员以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的应指定兼职安全技术管理人员，各施工班组应设一名兼职安全员)，负责操作中的安全检查。

6.负责班前安全教育和工种交换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员安全着装;发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护。不得安排非特殊工种人员从事特殊工种作业，不得安排患有高血压、心脏病及其他不适于高处作业的人员从事高处作业。

7.向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经检验合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。

8.设置必要的员工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求，员工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。

9.在容易发生火灾的地区施工动火时，应事前向甲方申请，得到书面批准并采取有效的防护措施后，才可施工。存储、使用易燃易爆器材时，应当采用特殊的消防安全措施。

10.教育本单位员工遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方负责，给甲方造成损失的应负责赔偿。

11.乙方须严格按照甲方安全技术交底要求进行施工，否则出现人身伤亡事故由乙方自负。

五、此协议作为分包合同附件，具有同等法律效力，一式两份。

甲方：(章) 乙方：(章)

法定代表人： 法定代表人：

或委托代理人： 或委托代理人：

年 月 日 年 月 日

样本二

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据国家有关法规，加强 期间的安全管理，落实安全生产责任制，明确双方的安全责任，确保项目施工操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行，特签订本协议。

一、甲方安全生产管理责任

1、必须严格执行国家有关安全生产的法律、法规和规范标准，制定本单位安全生产规章制度和操作规程，建立健全安全生产责任制度，落实各项安全技术措施要求，保证工程安全施工投入的有效实施。

2、甲方有为乙方提供施工所需的安全、技术、水文、地质等资料的义务

3、协助乙方了解甲方有关安全生产的规章制度，协助乙方解决施工过程中碰到的各种涉及安全的问题。从思想上和组织上应把乙方安全生产管理纳入甲方统一的安全管理体系之中。

4、甲方有权要求乙方立刻撤走现场内不遵守、执行安全生产法律法规、标准、操作规程、安全条例和指令的人员，无论在任何情况下，此人不得再雇佣于现场。

5、对不符合安全规定的，甲方安全管理人员有权要求停工，整改合格后方可继续施工。

6、对违反安全生产、治安、消防、文明施工规定的行为，甲方依据相关规定有权对乙方进行经济处罚。

7、甲方不得对乙方提出不符合安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得随意压缩合同约定的工期。

8、发生灾害事故时，甲方有义务及时通知事故可能波及乙方施工范围的人员撤离。

9、甲方应当为乙方工伤人员提供救护便利。

二、乙方安全生产管理责任

1、乙方必须贯彻执行国家、山东省法律法规、条例、规定;遵守甲方的安全生产管理制度、规定及要求，并积极参加各种有关促进安全生产的各项活动。

2、乙方是施工现场安全责任的主体，应当对施工安全全面负责，并接受甲方的统一监督管理，乙方在施工中应建立健全各项安全生产规章制度和操作规程，并严格执行。

3、乙方不得将所承包工程转包、分包或者以任何变相的形式转包、分包给第三方。

4、乙方应当建立施工安全保障体系，实行施工安全岗位责任制，推行安全生产目标管理和施工现场标准化作业。

5、乙方项目负责人应当由取得相应执业资格的人员担任，负责工程项目的施工安全，落实安全施工规章制度和操作规程，确保安全施工投入的有效使用，并根据工程特点组织制定施工安全技术措施，消除安全事故隐患。及时、如实报告施工安全情况。

6、乙方应当为工程施工配置专职安全员。专职安全员应当持证上岗，并按规定独立行使职权。

7、乙方应当落实劳动生产教育培训制度，加强对本单位人员的安全施工教育和培训，如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施，保证从业人员熟悉并严格执行有关的安全施工规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能，具备必要的安全防范知识。未经安全施工教育和培训合格人员，不得上岗作业。特种作业人员应当经国家规定的有关部门组织专门培训，经考核合格，取得上岗证书后，方可上岗作业。

8、乙方可根据自身需要组织其从业人员参与建设单位或甲方组织安排的安全教育培训等活动。

9、乙方必须依法为其从业人员办理工伤保险或商业保险。10、乙方应当按照工程承包方式(专业分包或劳务分包)的不同为作业人员提供符合安全施工和技术规范要求的施工机具和劳动防护用品，并告知其正确的使用方法。乙方在采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备时，必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，并对从业人员进行专门的安全培训。

11、工程施工前，乙方技术人员应编制承建工程施工技术安全措施，报甲方有关部门审批。乙方应及时将审批后的安全技术措施向参加施工的人员认真传达贯彻，传达人与被传达人均应签名备查。

12、乙方应当负责施工现场内的安全设施的建立、正常使用和维护工作;并应在有较大危险因素的场所、设施、设备上设置明显的符合国家标准的安全警示标志。

13、乙方应当教育职工爱护工程安全生产设施。如损坏安全施工设施要及时修复，并由乙方承担由此所造成的一切损失。

14、乙方应当定期进行安全隐患排查，并及时向甲方通报排查情况;对甲方或乙方查出的安全隐患，乙方必须按要求在规定时间内整改完毕。

15、由乙方违章违规作业造成重大事故隐患或发生事故，致使工程设备及其它受到损失，由乙方承担全部责任。

16、发生灾害事故时，乙方应当及时向甲方通报，由甲方相关部门和人员统一指挥救灾，乙方要认真执行甲方抢险、救灾命令，所需抢险救灾人员、材料、设备等均无条件服从甲方调度。

17、发生工程施工安全事故时，乙方应当采取有效措施防止滋生事故的生产或事故扩大，保护好事故现场，需要移动现场物品时，应当做出标记和书面记录，妥善保管有关物证。乙方应当及时、如实报告，不得瞒报、谎报、迟报;不得故意破坏事故现场，毁灭相关证据。

18、因乙方直接责任或不可抗力造成乙方人员伤亡事故，由乙方承担全部责任，并向属地安全监督管理部门报告事故情况，积极配合各级事故调查组进行事故调查，承担处理事故与善后所需的费用和伤亡指标。

19、因甲方直接责任造成乙方人员伤亡事故，由乙方处理善后，甲方承担处理事故与善后所需的费用，并协助乙方向属地安全监督管理部门报告事故情况，甲、乙双方积极配合各级调查组的调查工作，由乙方上报伤亡指标。

20、因乙方直接责任造成甲方或第三方人员的伤亡事故，由甲方(或第三方)处理善后，乙方承担全部责任和处理事故与善后所需的费用及伤亡指标，由乙方向属地安全监督管理部门报告事故情况，各方应积极配合各级事故调查组的调查工作。

21、因甲乙双方共同责任(含责任暂未查清)造成人员伤亡事故，由乙方向属地安全监督管理部门报告事故情况，各方应积极配合各级事故调查组的调查工作，待查清各方所应承担的责任大小，承担相应的责任，有人员伤亡的一方处理善后，所需处理事故与善后的费用按比率共同分担，伤亡指标由乙方上报。

三、一般规定

1、本协议执行中如发生争议，应由甲乙双方共同协商解决;协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

2、本协议经双方签字盖章后与本工程施工分包合同同时生效。

3、本协议一式四份，甲乙双方各持两份。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

委托代理人(签字)： 委托代理人(签字)

发包单位(简称“甲方”)：

承包单位(简称“乙方”)：

甲方将本建设工程项目发包给乙方施工，为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据国家有关法律法规，为明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建设工程合同的同时，签订本协议。

一、 承包工程项目：

1. 工程项目名称：

2. 工程项目地址：

3. 作业时间：

二、 甲乙双方权利义务：

1. 甲乙双方必须认真贯彻国家各级管理部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，并严格执行有关劳动保护法律法规。

2. 乙方应建立安全管理组织体系，配备合格的专职的安全员，负责本工程项目的有关安全、防火等安全工作。

3. 乙方在施工前要认真勘查施工现场，由乙方根据甲方(或总包管理单位))的项目要求，自行编制施工组织设计方案，并制定有针对性的安全技术实施计划，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。

4. 乙方必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、法律法规。

5. 乙方的现场管理人员和施工人员入场前应参加甲方组织的安全教育。乙方应在施工前和施工过程中，组织召开管理管理人员和施工人员安全生产教育会议，教育内容包括但不限于安全用火、用电、防灾、安全防护等内容，并通知甲方有关人员出席会议。乙方必须检查、督促现场管理人员、施工人员严格遵守和认真执行各项安全制度，预防事故的发生。

6. 在生产过程中，乙方员工的个人防护用品，由乙方按规定配备，乙方应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。

7. 乙方应对所在的施工区域，作业环境以及操作设施设备、工具等认真检查。如发现隐患应立即停止施工，落实整改后方准施工。一经施工，就表示该工地乙方确认施工场所、作业环境、设施设备、工具等符合安全要求和处于安全状态，乙方对施工过程中由于上述因素导致的所有后果负责。

8. 乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应自备，并确保设备完好安全，并严格执行安全操作规程，在使用过程中由于设备、工具因素或使用操作不当而造成的伤亡事故，由乙方负责。

9. 乙方人员对施工现场的脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、更动，如确实需要拆除和更动的，必须经施工负责人同意并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除、更动;擅自拆除、更动所造成的后果，均由乙方负责。

10. 特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗并按规定定期审证;中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作;其中吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章，无证操作，严禁不懂电器、机械设备的人擅自使用电器、机械设备。

11. 乙方必须严格执行各类防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作它用，电焊、气割等作业应按规定办理动火审批手续，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班。

12. 贯彻先订合同后施工的原则，甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果由肇事者的单位负责。

13. 贯彻谁施工谁负责安全的原则。甲、乙方人员在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故(包括甲、乙方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等)，双方应协力进行紧急抢救伤员和保护现场，按国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》规定及时报告各自的上级主管部门及市安全监察部门等有关机构，事故的损失和善后处理费用应按责任协商解决。

14.乙方应与甲方共同商定施工作业范围，并由乙方设定明显标志并进行安全隔离，划分施工作业范围和非施工作业范围。乙方不得在非施工范围内进行施工作业及与施工相关的作业，严禁到未经许可的非作业区活动，如确实需要，应得到甲方人员的批准，并执行甲方相关安全规定。

15.乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

16.乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

三、 安全生产检查、违约责任

1.本建设工程项目甲方工程项目发包部门有权对施工单位进行现场安全管理。甲方安环部有权对乙方施工作业现场进行安全检查监督。乙方应严格按照甲方的检查结果和要求进行安全隐患整改，确保安全文明施工。乙方在施工中发生事故，甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门，有权要求派人保护现场，并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

2.发生违约情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担。

3. 乙方在施工过程中违反其它安全生产规定的，甲方按附件《承包商现场作业安全不符合事项处置规定》处置。并从应支付给乙方的工程款中扣除。

4. 因乙方责任造成群体性事件，乙方不能妥善处理的，甲方有权组织处理并代垫赔偿款，责任明确后，甲方从工程款中扣回。

四、 其它事项：

1.乙方在施工前应向甲方提供特种作业人员的作业证(复印件)、进入施工现场人员名单。

2.贯彻谁施工谁负责安全的原则。乙方人员在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故(包括乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)，按国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，由乙方进行事故报告，并报告甲方。

3. 本协议各项规定适用于签订协议双方，如遇有同国家和地方的有关法规不符者，按国家和地方的有关规定执行。

4. 本协议经甲乙双方签字、盖章有效，作为合同正本的附件，一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日