离婚协议书怎么写简单明了（合集20篇）

男，______年______月______日生，身份证：__________________。

刘四，女，______年______月______日生，身份证：__________________。

两人于______年______月______日自愿结婚，生有一子：张五，现年______周岁，双方由于感情原因，自愿协议离婚,为处理好离婚后双方共同利益和责任，特立此协议。

一.双方责任和权利：

1.离婚为双方自愿，离婚后双方不以任何理由干预对方今后的婚姻选择。

2.双方同意共同善待和抚养孩子，除协议约定外，凡是孩子正常身体及心理成长必须的需求，均友善协商并积极解决。

3.无论孩子由谁直接监护，另一方都有探视权，直接监护人不得以任何理由干涉。但探视地点、时间和方式须由双方共同认可。

4.离异后，家长的任何一方不得有故意疏远孩子和另一方的亲情关系或诋毁另一方的行为。

5.离异后，为减少孩子高考压力，决定暂时隐瞒孩子及亲属。未得房一方，临时在现有住房居住到孩子考上大学为止。或者得房方需要未得房方搬出时，提前两个月告知，未得房方确保两个月内迁出。

二.财产分割

1.有张三名下产权住房一套，位于______市______区______小区。连辅助面积______平方米，按市场平均价格折合______万元，分割给刘四。

2.现有现金人民币______万元，含定期______万元，外汇折合人民币______万元，现金______万元。分割方案如下：

1)由张三得______万元，含存期较晚定期______万元，现金______万元，外汇折合人民币______万元。

2)由刘四得现金______万元。

3)______年______月到期的定期______万元用于孩子的继续教育费用，本息自存款到期日起，用孩子名义建立专门账户。

3.现有债权：借给______家______万元，______家______万元，______家______万元，合计______万元，分割给刘四。

4.元，归张三所有。

5.现有电视、冰箱、洗衣机、台式电脑、各类家具等及日常生活用具，连同住房归刘四所有，张三可以取出自己的服装、日常私人用品等用具。另有______相机一部，归张三所有。

6.双方同意，住房公积金各自账户余额归账户所有人。

7.住房在男方迁出后2个月内，办理过户手续，过户给刘四。

8.本协议签字生效后，双方承诺，不再以任何理由对分割后的结果提出异议。

三.孩子权益维护

1.离婚时，张五和刘四同住，由刘四任直接监护人。

2.直接监护人在条件发生重大变化，另一方认为不适合孩子成长时，在征得孩子同意的情况下，有权要求变更直接监护权。

3.非直接监护方按月支付孩子的生活费用x元，钱款直接存入孩子的生活费用存款专户或交付直接监护人。支付延续到孩子具有独立经济能力或24周岁后为止。当其中一方经济能力发生重大变化时，双方协商解决可能的调整。

4.给孩子的______万元本息用于孩子的继续教育、就业支助费用，用张五名义建立账户，暂由张三监管资金的使用，使用方向双方协商。所有开销应有明细帐，由另一方监督，直接监管方不得挪做他用。

使用方向包括如下可能项目：

1)升学学费;

2)补读费或家教费;

3)为升学或就业发生的人情费;

4)就业支持金。

以上费用如有剩余，在双方确认孩子不再接受继续教育后，交由孩子独立支配。如发生欠缺的必须费用，原则上双方对等分担。

5.孩子特殊情况下必须的费用支持，如疾病等，以实际发生费用单据为准，原则上由双方均摊。

6.其它可能的支持费用，如结婚等，本着自愿的原则和实际支付能力，和孩子协商解决，双方互不干预。

7.只要孩子无对父母不赡养及不孝敬行为，任何一方不得以任何理由或方式(如遗嘱)剥夺孩子按法律份额继承财产的权利。

8.如孩子希望变更与双亲的同住关系，及进行与双亲的正常来往，父母双方都应该积极支持，不以任何不正当理由予以干涉。

以上各项条款，均为双方自愿，无任何胁迫或违心的客观存在。

四、本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

立约人签字：

男方： 女方：

年 月 日 年 月 日

出租方(甲方):

承租方(乙方);

一. 甲方出租给乙方的房屋位于：

二. 该房屋现有装修及设施、设备情况：

三. 该房屋租赁期为 个月。自 年 月 日起至 年 月日止。

四. 房屋水电费、暖气费和有线电视网络收视费由乙方承担。房屋电费由乙方自己购买;水费在房屋租赁到期后按实际消费数量计算，水表数每年期初数： ;暖气费按本年度当地公布的大暖价格计算。

五. 租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满1个月之前通知甲方，经甲方同意后重新签订租房协议。

六. 该房屋年租金总额为 元。押金 元，

七. 未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。不得改变房屋结构及其用途，

由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

甲方

乙方

日期

男方：_______________

女方：_______________

1、双方结婚之前的财产全部归各自所有，具体包括住房(位置、房产证号)、存款(金额，银行)、股权(详细说明)以及其它财产(应一一说明);

2、双方结婚之后实行夫妻财产个人所有制形式，即各自收入归各自所有，具体补充说明，在各自名下的债务归各自承担，在各自名下的债权和存款归各自所有，夫妻各自接受的赠与或继承的遗产归各自所有;

3、在婚姻关系存续期间，所购置物品按各自出资比例拥有所有权;平时生活费用、孩子抚养费、老人赡养费用各自承担一半，夫妻一方给付或赠予另一方的财物归接受方所有。

4、本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜依据各自财产各自所有的原则处理，确实无法说清楚的按夫妻共有处理。

男方：_________________ 女方：_________________

_______ 年 _________ 月 _________ 日_________ 年 _________ 月 _________ 日

李__，男，__年_月_日出生，住址：__省长沙市______，身份证号：________________。

王__，女，__年_月_日出生，住址：__省长沙市______，身份证号：________________。

我俩于__年_月_日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入,各买各自所需的物品,为了免除以后可能产生的纠纷，经夫妻双方协商，就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议：

一、__年_月年购得位于__市__区____住房一套(房屋处于李__所在工作单位内)，房产证号：长房权证__字第____号，三室一厅，70、39平方米，为李__单独购买，房屋产权归李__单独所有，张__无任何所有权利。

二、__年_月属李__父母所有的私房拆迁，分得安置房一套(位于__市__区____)，二室一厅，00平方米，房屋补差价款及所有装修费用均由李__单独支付，房屋产权归刘__单独所有，王__无任何所有权利。

三、__年张__在__县__村建有私房一栋，与父母同住，建房费用已由李__单独支付，房屋产权归张__单独所有，李__无任何所有权利。

四、将来王__父母去逝后所留财产，归王__单独所有。

五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借钱，债务方应立借条为凭。所借款项，必须在婚姻存续期内偿还给对方。

六、婚姻存续期内一方对外所产生的债权债务，属一方个人行为，由当事人一人负责偿还，另一方不承担责任。

七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。

八、签订之日后婚姻存续期内所购财产，以支付价款一方为所有人。如属共同购买，双方另作协议。

本离婚财产分割协议书一式两份，双方各执一份。

协议人签字：

男方：___，__________年__________月__________日出生，民族：__________族，工作单位：____________，现住址：____________。

女方：___，__________年__________月__________日出生，民族：__________族，工作单位：____________，现住址：____________。

双方于__________年__________月__________日在__________市__________城区人民政府的民政部门登记结婚，现因___的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《民法典》的规定达成如下自愿离婚协议书：

一、男方___与女方___自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于__________年__________月__________日生育有一儿子女儿，取名：___，离婚后儿子女儿随男方女方直接抚养生活，由女方男方每月给付抚养费___元，在每月__________号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、男方女方可在每月的第_周星期六起至周日接儿子女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子女儿的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割：

1、房产：___________________________

2、夫妻双方婚后购有坐落在__________路__________号__________小区__________栋__________单元__________号的楼房一套，登记在男方女方名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方女方所有，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起__________日内付清。

3、夫妻双方婚后购有坐落在__________路__________号__________小区__________栋__________单元__________号的楼房一套，购房时以男方女方为主贷人向_银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方女方所有，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等，双方同意作价___万元，归男方女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本自愿离婚协议书样本签订之日起_内付清。

4、机动车辆：_年_月_日购有_牌汽车一辆，离婚后归男方女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

5、股权、股票、债券等：

6、债权与债务：

7、双方各自名下的其它私人财产归各自所有。

男方：_________女方：_________

签订时间：_________年___月___日签订时间：_________年___月___日

这篇协议离婚协议书范文是我们精心挑选的，但愿对你有参考作用。

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

甲乙双方在平等互利的基础上，签署以下抚养费支付协议，双方共同遵守。

一、甲方每月支付被抚养人： ，身份证号码： 抚养费人民币： 元，大写： 元整，直至被抚养人满18岁止。

二、乙方需妥善保管该笔抚养费，并将该笔抚养费全部用作被抚养人生活、学习使用，不得用作其他用途。

三、甲方每月享有 次探望权，乙方需配合甲方行使探望权利，不得阻止、阻挠，设置障碍。

四、关于本抚养协议及甲乙双方的个人隐私、秘密，双方均有保密的义务，不得对任何第三人公开、透露或传播，由此给对方造成损失的，违约方需要承担赔偿责任。

五、双方确认无其他财产纠纷，自本协议签署之日起，双方过各自的生活，互不影响、互不干涉。

六、其他：

6.1关于本抚养协议发生争议，双方友好协商解决，协商不成，向甲方住所地人民法院提起诉讼管辖。

6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字之日起生效。

6.3其他补充规定：

以下无正文。

甲方(签字按印)： 乙方(签字按印)：

签约时间： 年 月 日

签约地点：

甲方：

乙方：

甲、乙双方于 年 月 日在_________民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因_________，双方感情却已破裂，无法继续

共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下：

一、位于_________的房产(建筑面积：_________平方米)是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

二、甲、乙双方的婚生子女_________归甲方抚养，乙方每月给_________生活、教育费_________元，直至_________有独立生活能力为止。

三、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款_________，_________公司股票(价值_________)，离婚后全部归乙方所有。

四、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有_________元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

五、本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

六、夫妻无共同债权及债务。

七、儿子_________由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)_________元，在每月__号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

八、_________在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回_________居住地。如临时或春节探望，可提前一天与_________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签字：________

女方签字：________

____年__月__日

男方姓名：×××

出生年月日：××年××月××日生

身分证号码：××××××××××号

住址：×××××省××市××区××路××号

女方姓名：×××

出生年月日：××年××月××日生

身分证号码：××××××××××号

住址：×××××省××市××区××路××号

以上双方____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续，因个性不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期间亦无生育子女，经彼此同意协议离婚，结束婚姻关系，二人各奔前程，本案离婚并经见证人二人确认双方确有离婚之真意，同意接受及遵守以下离婚协议条款暨共同签捺如下：

一、男女双方即日起同意离婚，并同意于××年××月××日××时至××省××市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。双方并同意嗣后男婚女嫁各不相干，并不得有干扰他方之行为。

二、财产之分配：

(一)男方同意全额负担女方所有之(×××××省××市××区××路××号)不动产向银行贷款×××万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之××万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(二)双方共同投资××部分，双方同意由男方清偿女方原本投资金额××××万元整，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之(1)××年××月××日(2)××年××月××日(3)××年××月××日，金额均为××万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之支票金额均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号：××××–××号)向银行贷款××万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之××万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(四)男方所有之不动产(×××××省××市××区××路××号、×××××省××市××区××路××号)之银行贷款及利息，均应由男方自行负担，男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。

(五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就××人寿保险单(保单号码：××××××、××××××号)之受益人特定为女方，男方应在该应给付之所有义务均完成后，方能变更保险单之受益人;男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约，此二保单解约所得到之金额，优先清偿上述贷款等费用，男方并同意违反此约定愿承担违约责任，支付违约金×××元。

(六)双方同意，若男方有汇款必要，以女方所提供之××××××帐户(帐号：×××-×××××××-×××××××号)为依据。

(七)夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币××万元，现值人民币×××万元(包括房内装修内附属设施)购房时以男方为主贷人贷款××万元，现尚剩余贷款本金××万元。该房购买时首付××万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款××万元，折价款计算公式为：房屋现价××万元-未还贷款本金××万元/2.女方给付男方的折价款××万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币××万元;

第二次，办理完离婚手续的当年××月××日之前，给付男方人民币××万元;

第三次，办理完离婚手续的次年××月××日之前，给付男方人民币××万元。

女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等，双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付×万元

(八)双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务，故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的，承担相应的法律责任。

公平性补偿，由于离婚给一方生活带来困难，有能力的一方给予相应的经济补偿。

三、本协议书男女双方暨见证人签章后，男女双方应于××年××月××日××时共同至××婚姻登记机关为两愿离婚之登记，依法始生离婚之效力。

四、本离婚协议书所订各条，经双方同意切实履行，如有违约情事，或非法干扰他方，应受法律之制裁。

五、本协议书壹式五份，男女双方及见证人各执一份为凭，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

说明：我们双方均具有完全民事行为能力，自愿离婚，共同签署本协议。上述协议能自觉遵守，并保证不侵害国家、集体，及其他人的合法权益。

见 证 人：×××

身分证号码：××××××××××号

住 址：×××××省××市××区××路××号

见 证 人：×××

身分证号码：××××××××××号

住 址：×××××省××市××区××路××号

×× 年 ×× 月 ×× 日

男方：民族：籍贯：职业或者工作单位和职务：住址：联系电话：女方：民族：籍贯：职业或者工作单位和职务：住址：联系电话：风险提示：双方信息

信息切记不可填错！这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征，确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差，可能导致协议直接无法生效。双方经过充分考虑、协商，现就离婚问题达成协议如下：

一、双方在感情上已经完全破裂，没有和好的可能，因此，双方均同意解除婚姻关系。风险提示：抚养费的约定

一般而言，无特殊情况（例如孩子丧失或部分丧失劳动能力）离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中，上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定，则默认抚养费支付至高中教育完毕；在你们对抚养期限有明确约定的情况下，适用你们的约定。比如，你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止，若一方在孩子上大学后拒不履行，孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。

二、子女的抚养归属权及抚养费儿子_________由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于________年____月____日前一次性支付______元给女方，作为儿子_________的抚养费（或男方每月支付抚养费_________元，男方应于每月的___号前，将女儿的抚养费交到女方手中或汇入指定的银行帐号，_________银行帐号：_____________________________________________）。风险提示：探视权的约定

在离婚协议中，探视权往往不被当事人所重视，只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养，对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多，导致离婚后一旦产生争议，还要再次通过法院确认，增加了当事人的经济成本和时间成本。因此，你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定，并作出明确约定，要强调细节。男方每星期周六可探望儿子_________一次，并可带儿子外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。

三、夫妻共同财产的分割风险提示：户口迁移的约定和处理

实践中，离婚后如果房子归你，对方户口拒不迁出，可能导致你的房屋转让不便。且这类问题法院和公安机一般不会受理，因此你往往也很难找到相关部门处理。

实践中，离婚后如果房子归你，对方户口拒不迁出，可能导致你的房屋转让不便。且这类问题法院和公安机一般不会受理，因此你往往也很难找到相关部门处理。

需要注明的是，逾期的补偿不应写成违约金，因为户口迁出具有人身性质，若写成违约金法院支持可能会有难度。而写成不便补偿，合情合理，同时也不违反法律规定，法院支持的可能性较大。

1、夫妻共有的房产（具体房屋地址：________________________________________________，建筑面积____________平方米，归女方所有，在签订本协议____日内，男方需配合女方办理过户手续。过户手续费超过元的部分由男方支付。男方在未找到合适住处之前，可暂时居住此处，但居住期仅限于三个月以内。其他夫妻共有财产分割，见以下条款。风险提示：财产分割的约定

如果担心对方还有你不知道的存款，不建议简洁的约定各自财产归各自所有。因为，这样离婚后即使你又知道他还有银行存款，也很难要求分割，毕竟，你已经同意离婚时各自名下的存款归各自所有。

建议你们在离婚协议中，将截止到离婚协议签订之时，双方名下的银行存款情况详细列出，包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样，离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款，便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。

2、车牌号为________________的____________车归男方所有。

3、男女双方截止________年____月____日之前各自名下的银行存款归各人所有。

4、除男方的随身物品外，洗衣机、电视等生活电器用品等财产归女方属有。

四、对债权债务的处理双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。男方（签字盖章）：________年____月____日女方（签字盖章）：________年____月____日律师风险提示：军人离婚协议书知识：军人离婚协议书与普通的离婚协议书基本一样的，双方对离婚的事实表示同意即可离婚。军婚有个特殊性，如果军人没有错误而对方执意离婚的话，法院是不会同意的，只有在军人出现重大过失导致感情破裂的婚姻，才准予离婚，如果和军人离婚必须要注意这一点，军人不同意或无过错是不准许离婚的。如果双方同意离婚后，有孩子抚养义务的双方，要对孩子的抚养权、抚养费作出约定，原则是让孩子在今后的生活中能够得到最好的生活、教育、医疗，法院也会根据对方进行考虑判决的。如果夫妻有共同财产的建议理性分割，不要隐瞒房产等财产，也不能有转移财产的嫌疑，如果有此嫌疑，可能会在分配过程中处于不利地位。因此一定要明确夫妻共同财产的分割!因民法典对军婚有特殊保护规定，与军人离婚还需有个部队审批手续，只要审批下来，就可以离婚了，至于对离婚协议书并没有特别要求。只要说明孩子抚养权和财产债务等问题，双方签字即可。

离婚协议书范本

立协议人：

男方：

女方：

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女_____由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：（签字）女方：（签字）

年月日年月日

（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）

注：本协议书范本为___地区民政局统一格式。

很多人离婚都怕今后因为某件事而又纠纷，所以很多人都会准备好离婚协议书，然后和平离婚。

我们自愿离婚，并遵照《民法典》关于双方自愿离婚的规定，对有关问题已作出妥善处理，请准予登记，发给《离婚证》。

姓 名

性 别

民 族

出生日期________年____月____日

籍 贯

现在地址

工作单位

文化程度

职 业

婚姻状况

居民身份证编 号

结 婚 证字号、日期

离婚原因我们于________年____月____日登记结婚,结婚证字号_____________，离婚原因是___________________________。

我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。

女子安排

财产处理

其他协议

双方申请人(签字、盖章或按指印)

年____月____日

背面：

审查处理结果

有关单位调解意见

审查处理结果________年____月____日

登记日期________年____月____日

结婚证字号 字第 号

婚姻登记机关及婚姻登记员签字________年____月____日

说明：

(一)本申请书正面各栏由双方当事人如实填写，如不会写字，可委托承办人员代写，但申请人双方必须分别签字、盖章或按指印。

(二)申请书各栏由婚姻登记员填写。

(三)职业栏内填干部、工人、教师、军人、居民、农民。

(四)未实行居民身份证的地区，在居民身份证编号栏内填户籍证明。

(五)登记日期应与颁发的《离婚证》日期一致。

四、如何写离婚协议。

离婚协议书是登记离婚(协议离婚)的实质性文件，申请登记离婚的双方当事人必须认真制作，经双方签字后产生法律效力。

离婚协议应包含以下内容：

(一)、登记离婚是双方当事人的真实意思的表示;

(二)、子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限;

(三)、共同财产的分割(归各方的数量和价值并附清单);

(四)、共同债权、债务的享有和清偿责任;

(五)、住房问题的解决方案;

(六)、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限;

(七)、不与子女共同生活一方的探望权实行的方式及另一方协助的义务;

(八)、其他需要在协议中明确的事项;

(九)、双方当事人的签名(盖章或手印);

(十)、离婚协议书制作的时间，

离婚协议样式：

离 婚 协 议 书

协议人：张，男，生于______年____月____日，汉族，市公司员工，住市路号室。

协议人：林，女，生于______年____月____日，汉族，无业，住市路号室。

张于______年____月____日认识、交往，于______年____月____日在登记结婚，结婚证号为字第号。婚后双方感情尚好，生有一子张。因近________年来张经常酗酒，整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害。双方都认为无法共同生活下去，协议离婚如下：

一、张自愿离婚。

二、儿子张抚养，林每月支付抚养费元，至张18岁时止。

三、______年____月____日双方共同购买的单元房，系夫妻共同财产，现归张所有，张一次性支付给林人民币元。除此之外双方确认没有其他共同财产，各自名下财产归各自所有。

四、双方共同生活期间没有夫妻共同债务。如有债务的，系个人债务由欠债一方自行负责。

五、本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：吴(签名) 协议人：林(签名)

______年____月____日

注：以上所附离婚协议书为最基本样式，鉴于离婚协议中子女探望内容、方式及抚养费支付方式及财产分割及债权债务处理的处理有相当的技巧性。本律师在处理实际婚姻案例当中经常发现当事人因离婚协议起草不当而导致损失巨大或不具可操作性而引起纠纷。

福州离婚网专业律师郑重提醒：在经济条件允许的情况下，请各当事人尽量咨询律师或委托专业律师起草离婚协议书

男方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码____________________________。

女方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码____________________________。

男方与女方于______年____月相识，并于______年____月____日在_________民政局登记结婚，婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿，名_________。因____________________________致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚

二、子女抚养、抚养费及探望权

儿子/女儿_________由_________方抚养，随_________方生活，由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。

□_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。

□_________方应于每月____日向_________方账号为____________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

在不影响孩子学习、生活的情况下，_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为：前往探望/接出探望，探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。

节假日及特殊情况下子女的探望______________________________________________。

三、夫妻共同财产的处理

(1)存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共计_________元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。

(2)房屋：登记于夫妻双方名下的房产共____处，其中，由夫妻共同所有的位于____________________________的房产所有权归_________方所有， 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，_________方必须协助_________方办理变更的一切手续，过户费用由_________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。

(3)其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理

□双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

□双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还：

______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还;

______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还;

______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还;

_________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

六、经济帮助及精神赔偿

七、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应向_________方付违约金_________元/按__________________支付违约金。

八、协议生效时间的约定

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。

男方(签字)： _______________女方(签字)：_______________

_________年 ______月______ 日___________ 年 ____月 _______日

协议人(男方)：____，男，20xx年月日出生，民族：族，身份证号码：________，现住：____________

协议人(女方)：____，女，20xx年月日出生，民族：族，身份证号码：________，现住：____________

协议人____向双方于20___年10月11日在________区民政局办理结婚登记手续，结婚证号为：____ 。现因感情不和等原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依我国《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、____与____自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于20___年___月___日生育一女儿，取名：____，于20____年____月____日生育一儿子，取名：____。离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。

2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)。

3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次，可以带儿子及女儿去玩耍，每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天，于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的，女方可提前与男方协商，双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时，假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时，男方必须无条件的配合，不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的，小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活，由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。

5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的，或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的，小孩抚养权变更为由女方抚养。

三、夫妻共同财产的分割：

1、双方各自名下或使用的其它私人财产(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有，双方各自名下的存款归各自所有。

2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有，由男方全权处置。

3、债权与债务：婚姻期间，双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务，各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的，受损失方可以向对方追偿。

四、其他：

本协议履行过程中，如有任何争议的，交由女方所在地的人民法院依法审理。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：(签章) 女方： (签章)

年月 日 年月日

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)

男方：_________，___年___月___日出生，民族：___族，工作单位：_______，现住址：_______，

女方：_________，___年___月___日出生，民族：___族，工作单位：_______，现住址：_______。

双方于___年___月___日在___市___城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因_________(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方_________与女方_________自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于___年___月___日生育有一儿子/女儿，取名：_________，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)_________元，在每月___号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第___周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割：

1、房产：

a夫妻双方婚后购有坐落在___路___号___小区___栋___单元___号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产，离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___日内付清。

b夫妻双方婚后购有坐落在___路___号___小区___栋___单元___号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向___银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价_________万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

2、机动车辆：___年___月___日购有___牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

3、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)

4、债权与债务：(如前述依协议详定)

5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、离婚后住房的安排：

男方住：__________________

女方住：__________________

五、其他协议事项：__________________

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：_________(签章)

女方：_________(签章)

________年___月___日

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。)

男方： ，男，身份证号：

女方： ，女，身份证号：

甲乙双方于 年 月 日在 民政局登记结婚，现因夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、关于离婚问题

男女双方自愿离婚，并应当于本协议签订之后 日内办理离婚登记。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

1、孩子 由 方抚养，随 方生活，抚养费 方负责。

2、抚养费的支付方式：

(1)一次性支付 万元;

(2)按月支付，每月支付 元，于办理离婚登记之日起每月的 日之前支付抚养费;

(3)抚养费应当用于被抚养人的日常消费及上学，抚养人不得私自使用;

(4)抚养费应当打入如下银行卡号

户主：

开户行：

银行账号：

3、探视权规定

在不影响孩子学习、生活的情况下， 方可探望 方抚养的孩子。

(1) 方可以每月 次探视并外出游玩，但应提前通知 方;

(2) 方可以寒暑假各一次带孩子外出 天;

(3)经 方同意， 方可以带孩子外出;

(4) 方不得未经 方同意将孩子私自带走，否则将被剥夺探视权 次 天;

三、夫妻共同财产的处理：

1、存款

双方名下现有银行存款共 元，分配方式为：

2、房屋：

(1)位于 小区 栋 单元 号，面积 平米，产权证号： 归 方所有;

(2)位于 小区 栋 单元 号，面积 平米，产权证号： 归 方所有;

(3)房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚登记后一个月内办理，男女双方必须协助双方变更的一切手续，过户费用由 (建议双方各自)负责;

(4)房屋内其他财产及双方各自的私人生活用品、首饰归 所有;

3、车辆

在 方名下的 汽车，号牌 ，型号

的车辆归 方所有，姓名变更的手续自离婚登记后一个月内办理。

四、债务的处理

1、债务列表及承担方式

(1)债权人 ，欠款数额 元，由 方承担;

(2)债权人 ，欠款数额 元，由 方承担;

(3)债权人 ，欠款数额 元，由 方承担;

2、双方确认除上款以外在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。如若被起诉一婚内债务承担连带责任的，承担责任一方有权依照本协议向对方进行追偿;

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电车辆及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应按照应付款项的 %向对方支付违约金。

七、协议生效时间的约定

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向 人民法院起诉。

甲方： 乙方：

日期：20__年 月 日 日期：20__年 月 日

男方： ， 年 月 日，住 ，身份证号码：

女方： ， 年 月 日，住 ，身份证号码：

男女双方于 年 月 日登记结婚，并于 年 月 日生育一子.由于双方性格严重不合，无法继续共同生活，感情完全破裂，已无和好可能，为此，经平等协商，自愿达成如下离婚协议，由双方共同遵照执行：

一、男、女双方自愿离婚，解除婚姻关系。

二、小孩抚养：

1、婚生子 随 方生活，由 方直接抚养、监护， 方不承担抚养费。

2、经 方同意后， 方可以在适当时间与 见面，但此种见面不能影响 的日常学习、生活。

三、夫妻共同财产分割：

1、夫妻共同财产范围如下：

(1)、存款 元;

(2)、房屋：

(3)、其他财产：

2、 方同意净身出户，即同意把属于 方的所有财产赠给 方。

3、 方同意于本协议订立次日协助 方将上述房产过户到 方名下，过户所需税费均由 方支付。

4、 方同意在 未满18周岁前，不对所得房产作任何权属变动。

5、房屋内的家具家电、家居用品以及本协议未列明的其他财产均归 方所有。

6、 方永久放弃撤销上述赠与行为的权利。

四、共同债权债务： 双方无其他共同债权债务。

五、其它

1、本协议一式三份，由双方签字后生效，双方各执一份，另一份交由民政部门办理离婚手续。

2、本协议未尽事宜，由双方协商后共同签订补充协议。

男方： 女方：

年 月 日 年 月 日

余某某，男，生于××××年×月×日，汉族，××市××××公司员工，住××市×××路×××号×××室;

王某某，女，生于××××年×月×日，汉族，无业，地址同上。

余某某与王某某于××××年×月×日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子吴×。因近一年来王某某沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，*感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：

一、儿子吴×由父亲余某某抚养，王某某不负担抚养费;

二、王某某每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回余某某居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与余某某联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子;

三、婚后的共同财产各一半(附清单);婚前双方各自的财产归各自所有(附清单);

四、房屋是余某某婚前购置的个人财产，离婚后王某某搬出另住，余某某一次性给予经济帮助一万元。

男方： _______年_______ 月_______ 日出生 民族 _______族

女方：_______年 _______月 _______日出生 民族 _______族

双方于_______年_______月_______日在_______市_______城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现在的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方_______与女方_______自愿离婚。

二、双方于_______年_______月_______日生育有一儿子，取名，离婚随男方，女方可以不用给予抚养费用，探望权的行使应尊重儿子的意见。

三、双方各自名下的其它私人财产归各自所有，夫妻无共同债权及债务，若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

四、本协议一式_______份，双方各执_______份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：______________ 协议人：______________

_______年_______月_______日

甲方(男方)： ，身份证号 通讯地址： 。

乙方(女方)： ，身份证号 通讯地址： 。

甲乙双方因性格不合、感情破裂，经协商一致，根据相关法律法规，决定解除双方之婚姻关系，并自愿协商作出如下约定，以资共同遵守：

一、 双方解除婚姻关系。

二、 双方所生儿子由甲方抚养，乙方暂按照每月 元的标准支付抚养费(如协议离婚后抚养费用有明显增加，双方另行协商)，至儿子年满18周岁(如儿子进行高等教育的，乙方抚养费支付到儿子具有独立生活能力为止)，医疗费和教育费用等其他儿子生活期间产生的必要费用由双方各半负担，双方凭产生的票据结算。

三、 因孩子目前尚处于哺乳期，故乙方在孩子哺乳期间的.探视权由双方协商;哺乳期结束后，乙方每月探视次数不超过 次。

四、 甲方婚前购买的位于惠山区 的房屋一套及房屋内所有装潢及家具、电器等所有权均归甲方所有;房屋贷款由甲方负责偿还。乙方名下牌号为 苏B 的汽车所有权归女方所有。

五、 甲乙双方婚姻存续期间如有共同债务双方共同偿还。

六、 双方各自名下其他的财产、存折、有价证券等归各自所有。

七、 双方各自名下如有债权、债务由各自享有、承担。

八、 双方再无其他纠葛。

九、 本协议一式 份，双方各执 份，民政部门一份。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

男方：，汉族，xx年x月x日生，住身份证号码

女方：，汉族，xx年x月x日生，住身份证号码

男方与女方于xx年x月x日在民政局登记结婚，现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚。

二、夫妻共同财产的处理：

(1)房屋：登记于夫妻双方名下的房产共x处，分别为：

坐落于，建筑面积xx平方米，房屋登记证书号;

坐落于，建筑面积xx平方米，房屋登记证书号;

坐落于，建筑面积xx平方米，房屋登记证书号;

坐落于，建筑面积xx平方米，房屋登记证书号

其中，坐落于及坐落于房产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后xx个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由方负责;

坐落于及坐落于房产所有权归男方所有。

(2)存款：各自名下的存款保持不变。出售登记在男、女双方名下坐落于房产所得款项中归女方所有。

(3)其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

三、债务的处理：

双方在婚姻关系存续期间以房产向银行抵押借款所产生未偿债务xx元，用坐落于房产清偿;

xx年x月x日向所借债务xx元，由方偿还;xx年x月x日向所借债务xx元，由方偿还;xx年x月x日向所借债务xx元，由方偿还;

四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述之外，并无其他财产。任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为。

六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

七、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

男方签名：

年月日

女方签名：

年月日

男方：______

女方：______

男女双方于______年______月______日登记结婚，于______年______月______日生儿子。现因夫妻感情破裂，已无和好可能，在平等、自愿的基础上，经双方共同协商，达成协议如下：

一、双方自愿离婚。

二、儿子由男方监护抚养，女方支付抚养费______元/月，一年一付，每年______月______日前支付，上述款项包括学费、生活费、女方应付至儿子大学毕业。(考虑到通货膨胀因素每年适当递增位______%)，但如遇儿子重大疾病住院治疗或意外伤害等特殊情况需较大开支，由双方各半承担;

三、夫妻共同财产按以下分割：

1、男方一次性支付女方______万元(该款包括但不限于女方拆迁补偿、安置、过渡、奖励等费用)，在双方办理离婚登记手续后，当日付清。

2、车辆归男方所有;

3、现有家具、家电等家庭用品全部归______所有。

4、双方目前自有现金归各自所有。

四、双方无共同债权、债务。婚姻关系存续期间个人债务由个人承担，与对方无涉。

五、女方对儿子享有探视权，男方应积极配合，原则上每月______次，具体时间、方式双方另行协商。

六、本协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：______

女方：______

日期：______年______月______日