学位申请鉴定表【精彩20篇】

“学而知不足”是我大学期间学习和工作的动力，除了必修课之外，我还坚持自学了多种计算机软件。

学习之余，我还不忘坚持参加各种体育活动与社交活动。

在思想行为方面，我作风优良、待人诚恳，能较好处理人际关际，处事冷静稳健，能合理地统筹安排生活中的事务。

在大学期间，我始终以提高自身的综合素质为目标，以自我的全面发展为努力方向，树立正确的人生观、价值观和世界观。

还是有些小遗憾：自己的社会工作方面不够完善;但是我相信我今后一定会努力使自己这方面也变得优秀。

今年暑假我来到了南华大学附属第一医院进行十个月的护理实习在这段时间里，我是实习护士，比正式护士早到晚走，按规定完成交接班记录。刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教老师耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作。通过这三个多月的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。

正文

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

第二个收获：严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录。

第三个收获：临床是理论基础知识的巩固，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作结合一起。

第四个收获：熟练各项基础护理操作和学习专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种操作，比如生命体征测定、导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧气雾化、除颤仪的使用等。

第五个收获：沉着冷静细心，遇事不慌张。每当接收一个患者来抢救，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察患儿的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，使用后的维修和保管，确保在抢救时能给予患儿最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。即使有些在课本上有讲解，可是我在实习时遇到这些情况不免要慌张。

第六个收获：与病人进行有效的沟通，建立良好的关系。医护人员的言谈举止对患者及其家属心理都会产生很大影响，有时因为一些小事情就容易发生医疗纠纷。用亲切热情的语言，用关心体贴的语言，要用疏导解释性的语言，唤起患者战胜疾病的信心和勇气。积累丰富的健康教育知识，建立以健康教育为导向的护患沟通，源源不断地输送给患者，不断劝慰、激励患者，使患者的怨恨得到消除，激动得到平息，让患者树立起战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。

最后的收获就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一我们即将离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。

通过这次实习，我也下定决心，在以后的学习中，多思考、多观察、多应用，真正把理论知识学深学透，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用，做一名优秀的护士。

申请人：谢本平，男， 44岁， 汉族

住 址：重庆市南川区南平镇兴湖村9组

申请事项

请求对南川区人民医院与徐红梅医疗纠纷中的医疗过错进行鉴定。

事实与理由

201X年8月13日，重庆市医学会受南川区人民法院委托，对“徐红梅医疗事故争议”进行医疗事故技术鉴定，并作出重庆医鉴

[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》。申请人认为，该鉴定书不足以成为本案的判案依据。理由如下：

一、申请人在一审中主张的最根本的法律关系是“过错赔偿”，这应该是法院委托鉴定的重点，而不是“徐红梅医疗事故争议”委托鉴定。申请人在一审诉讼中，主要是追究南川区人民医院的医疗过错，而一审法院直接以“徐红梅医疗事故争议”为由委托重庆市医学会进行鉴定，显然有误导当事人的意思，是欺负申请人不懂法律、不懂医疗诉讼程序的恶劣行径，是从法律上蛮横的了申请人，是司法不公正的表现。

二、重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》在鉴定意见中表述的医方过失行为与鉴定结论自相矛盾，其过错与死亡损害后果的因果关系的表达严重不符合客观逻辑。

羊水栓塞的死因是否可以掩盖医疗机构的一切过错责任?徐红梅发生羊水栓塞死亡后果与整个手术诊疗过程究竟有没有关系?是否徐红梅此次手术必然会发生羊水栓塞? 申请人认为：徐红梅作为39岁高龄产妇，有前二次剖宫史，目前是实施第三次剖宫术，本来发生各类产科并发症的机率就较大，而医方在主观意识上并没有将徐红梅列入高危产妇，也没有配备足够应对高危产妇的技术力量来实施本次手术，甚至连最常规的术前多项必要的检查也是延用十天前的产检结果正所谓“意识决定成败”——医方的主观轻率意识是造成徐红梅发生羊水栓塞死亡的主观因素，应当承担主要或完全责任。任谁都可以看出，重庆医学会下达的 “一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任” 的鉴定结论与医方存在的过失之间是不符合逻辑的，我们有理由认为：医学会是站在医疗机构的立场上给予的结论，是一种对医疗机构过失的保护行为，因此需要重新对医方过错责任程度进行司法鉴定。

三、重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》鉴定有遗漏。在鉴定现场，医患双方当事人不论用口述还是书面提出，均应成为专家鉴定的参考，患方当时曾口头提出医方在手术前未对徐红梅做血常规、尿常规、B超、心电图等一系列的术前常规检查，而是采用十天前徐红梅在该院检查的结果作为手术依据(详见病历)，这符合诊疗法规吗?但在《鉴定书》中，专家只字未提。——这些常规检查延用十天前的结果是否符合诊疗规范?如果不符合诊疗规范，是否属于术前准备不充分的过失范畴?这需要在过错责任鉴定中进一步鉴定。另外，医方在手术过程中，在对病人实施所谓的抢救过程中，让病人家属签署了两份病危通知书，这是怎么回事?合符诊疗规范吗?如果不符合规范，是否涉嫌病历造假?这些疑问也需要在司法鉴定中予以鉴定。

四、通过对羊水栓塞病理的研究而得出的几点推断。

大家都知道羊水栓塞是羊水进入母体循环引发的产科并发症，但羊水在一般情况下是很难进入母体循环的，除非达到下列条件：

1、损伤：产程中，宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。

2、过高的宫内压：不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出，这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。

3、某些病理性妊娠因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂，羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。

申请人认为：徐红梅产生羊水栓塞，符合第二个条件：过高的宫内压。重庆市医学会在组织鉴定会时，南川区人民医院麻醉医师王福田是唯一一名全程参予手术并到场参加鉴定会的见证人。他用很直观语言描述了手术现场：当胎膜刺破后，羊水一下子就“标”出来了，溅得主治医师张敏口罩和帽子上都是，紧接着病人徐红梅就出现异常情况以上描述，可以推断出：徐红梅是在羊水“标”出之后才引发的羊水栓塞。申请人曾询问在场专家：是否属宫缩过强的表现?专家回复：全身麻醉情况下，无宫缩。由此是否可以推断：徐红梅羊水能“标”出老高的前提条件，要么是人为的强力压迫子宫，要么是羊水过多，如果羊水过多，则是可以通过B超检查出来的。以上推断，是否可以断定徐红梅发生羊水栓塞系医师手术操作不当或术前准备不充分而导致的呢?

综上所述，一审法院仅以重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》作为唯一依据来判决本案，让医方在徐红梅的死亡后果中只承担轻微责任，于法理不通，于情理更是不通。今为维护申请人合法权益，特请求重庆市第三中级人民法院委托司法鉴定，请予批准。 此致

重庆市第三中级人民法院

委托人：谢晓东

201X年6月7日

电话：

尊敬的系团委学生会：

我是系班的(自己填啊)，我申请加入校团委学生会生活部(如果加入系学生会，就写“系团总支学生会")。

学生会是由学生组成的一支为同学服务的强有力的团队，在学校管理中起很大的作用，在同学中间也有不小的反响。加入学生会不仅能很好的锻炼自己，更好地体现自己的个人价值，还能贯彻“全新全意为人民服务”的宗旨，有利于自己的成长和发展。

“学生会”在我心中是个神圣的名词，它连接学校与学生，是一个学生自己管理自己的组织。向上，它反映学生们的思想状况和成长历程;向下，它传达学校的规章制度和管理意向;向内，它组织同学参加各种有益身心健康的文体活动;向外，它联系校际组织参加社会公益活动。桥梁和纽带的作用是学生会存在的基础;自我锻炼，提升自我素质的意义是学生会不断发展的动力源泉。所以，我向往校学生会。能够加入学生会，成为其中一名积极分子是我一直以来的心愿。生活部作为学生会中管理学校学生生活的重要部门，我有信心会给这个部门带来不一样的感觉。

(中间加一段自我介绍)我是09物流一班的李云贵。来自美丽的鱼米之乡——常德。我性格活泼开朗，处事沉着、果断，能够顾全大局。今天我很荣幸也很自豪地书写着自己由来已久的愿望。

首先在本校中专学院我曾担任过两届生活部部长，从工作中，我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐，怎样解决一些矛盾，怎样协调好班级成员之间的关系，怎样动员一切可以团结的力量，怎样处理好学习与工作之间的矛盾。并且在中专学院任职期间得到了很多收获，也得到了很多领导的好评，我想这一切都能证明：我有能力去胜任现在学生会的职务，并且有能力把学生会生活部更加的发扬光大。

假如我能顺利进入校学生会生活部，我会积极、主动、民主、协助地发挥它应有的作用，并在其中锻炼自己的各种能力，包括社交能力，思维能力，办事能力，创造能力和交际能力。同时也自觉地学习和体会“三个代表”精神，用科学发展观武装自己，从而提高自己的政治思想觉悟及参政议政意识。

此致

敬礼!

解除《租赁合同》通知

西安某某广场商业管理有限公司：

1月9日，贵单位与我签订《租凭合同》，我依约交付租金及押金并开始装修商铺。但是自1月25日商场开业以来，商场客流稀少、门可罗雀，相邻已完成装修的商铺日营业收入不足百元，经营惨淡至极。如此，经营越久亏损越大，投入越多亏损越大。贵单位营利，我方持续亏损的合同无法继续履行，故决定解除《租赁合同》。

此解除《租赁合同》通知送达之日即时生效，合同不再继续履行。

合同生效之日起三日内，我诚意与贵单位协商解决资金返还及违约金承担事宜。若贵单位拒绝协商或者逾期不予回应，我将采取法律途径予以解决。

通知人：

年   月   日

中国人民建设银行城镇居民住房抵押贷款申请表

（参考格式） 编号：

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申请人姓名│ │性别│ │年龄│ │  职业  │

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身份证号码│ │ 工作单位 │ │单位电话│

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户口所在地│ │ 工作证号码 │ │家庭电话│

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现家庭住址│ │现有住房面积│  M2  │家庭人口│

─────┼─────┬──┴──────┼────┴────┼────

│ 地 址 │ │售房或批准建房单位│

拟购建住 │ │ │  名称  │

房情况 ├─────┼─────────┼─────────┼────

│ 建筑面积 │ │  合同或协议号  │

├─────┼─────────┼─────────┼────

│房价总金额│ │  房屋结构形式  │楼房平房

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存款情况│ 存款金额 │ │存款期限│ │公积金帐号│

────┴┬────┴───┬──┴───┬┴───┴──┬──┴───

│申请贷款金额 │ 元│ 申请贷款期限 │ 年

贷款期限 ├────────┼──────┼───────┼──────

及金额 │贷款占房价款比例│ ％│首付款占房价款│ ％

│ │ │ 比例 │

─────┼────────┴┬─────┴─┬─────┼──────

│ │ │每月还款额│

还款资金 │ │ │占经济收入│

及还款计划│家庭月平均经济收入│每月可归还借款│  比例  │每月还款时间

├─────────┼───────┼─────┼──────

│ 元│ 元│ ％│ 日

─────┼─────┬──┬┴────┬──┼─────┴─┬────

抵 押 │抵押物名称│ │抵押物价值│ 元│ 有无估值文件 │

─────┼─────┼──┼────┬┴─┬┴────┬─┬┴──┬─

保 险 │保险物名称│ │投保金额│ 元│保险受益人│ │保单号│

─────┴┬────┴──┴────┴──┼─────┴─┴───┴─

│贷款申请人： │贷款保证人(职工所在单位)：

贷款申请人 │ │

及保证单位 │ │

法人代表 │签名（章） │

盖 章 │ │

│ 年 月 日│ 年 月 日

──────┼────────┬──────┴─┬───────────

│经办人意见： │经办部门意见： │房地产信贷部审批意见：

贷款银行 │ │ │

│ │ │

审批意见 │ │ │

│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日

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司法鉴定委托书

编号：

委 托 人

联系人

委托日期

联系电话

司法鉴定

机    构

机构名称：

许可证号：

地    址：

邮    编：

联 系 人：

联系电话：

委  托

鉴定事项

是否属于

重新鉴定

□初次鉴定       □补充鉴定       □重新鉴定

鉴定用途

□诉讼           □办案           □其他用途：

与鉴定有关

的基本案情

鉴定材料

预计费用

及收取方式

预计收费总金额：￥：       ，大写：              。（注：不含出庭相关费用）

收费情况已告知我本人，签名：

■ 按照委托鉴定事项分项目收费:

鉴定

项目：      □ 标准          □协议

项目：     □ 标准          □协议

项目：     □ 标准          □协议

项目：     □ 标准          □协议

司法鉴定意见

书发送方式

□  自取

□  邮寄  地址：

□  其他方式（说明）

约定事项：

1. （1）关于鉴定材料：

■ 所有纸质鉴定材料无需退还。

□ 鉴定材料须完整、无损坏地退还委托人。

□ 因鉴定需要，鉴定材料可能会损坏、耗尽，导致无法完整退还。

□ 对保管和使用鉴定材料的特殊要求：                                      。

（2）关于剩余鉴定材料（影像学片子）：

■ 委托人/被鉴定人于鉴定意见书出具后 1个月内自行取回。未按时取回的，鉴定机构有权自行处理。

□ 鉴定机构自行处理。如需要发生处理费的，按有关收费标准或协商收取     元处理费。

□ 其他方式：

2.鉴定时限：

□      年    月    日之前完成鉴定，提交司法鉴定意见书。

■从该委托书生效之日起 30个工作日内完成鉴定，提交司法鉴定意见书。

注：鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。

3.需要回避的鉴定人：               ，回避事由：                                 。

4.经双方协商一致，鉴定过程中可变更委托书内容。

5.其他约定事项：

鉴定风险

提   示

1.鉴定意见属于专家的专业意见，是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉；

2.由于受鉴定材料或者其他因素限制，并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见；

3.鉴定活动遵循依法独立、客观、公正的原则，只对鉴定材料和案件事实负责，不会考虑是否有利于任何一方当事人。

其他需要说

明的事项

委托人

（承办人签名或者盖章）

鉴定申请人（被告知人）签名：

年      月      日

司法鉴定机构

（签名、盖章）

年      月      日

申请人：姓名_________性别女年龄_________民族汉

住址_________市_________

电话_________邮编_________

被申请人1：单位名称_________市_________电话_________

法定住所_________市_________邮编_________

法定代表人_________性别女职务总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资_________元(不含已支付部分)

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(_________年9月至_________年6月)

4.裁决被申请人为申请人补办_________年6月各类养老_____

5.裁决被申请人赔偿从_________年9月至_________年6月的休息天加班工资19天_________2_________(4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于_________年9月8日正式进入被申请人_________市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由_________年9月的9家店铺增长为_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

_________年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在_________年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于_________年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于_________年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

_________市_________区劳动局劳动_____委员会

申请人：_________

甲方：______

乙方：______

______(以下简称甲方)由于工作需要，根据《中华人民共和国律师暂行条例》的有关规定，聘请北京市京融律师事务所(以下简称乙方)律师____为法律顾问，双方设立以下条款，共同遵守履行：

一、律师在甲方对内对外经济事务中积极发挥法律顾问作用，包括提供法律咨询，参与审查、修改、起草各种法律事务文书，参与经济合同的谈判和签定活动。

二、律师在参与调解、仲裁、代理诉讼活动中维护甲方的合法权益。

三、甲方聘请律师担任法律顾问应向乙方交付费用每年______元。

四、若律师为甲方去外地工作时，差旅、食宿等费用由甲方负责。

五、本合同自签字盖章之日起生效，有效期____年。

六、本合同一式四份，双方各执两份，具有同样法律效力。

甲方：______ 乙方：______

法定代表人：______ 法定代表人：______

签约日期：______年___月___日

甲方

用人单位名称：_________________

法定代表人：_________________

经营地址：_________________

乙方

姓名：_________________

性别：_________________

身份证号码：_________________

家庭地址：_________________

第一条：_________________乙方于_______________年_______________月_______________日与甲方签订的聘用合同，该聘用合同期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。现经双方友好协商，于_______________年_______________月_______________日终止该聘用合同，双方之前的聘用关系终止。

第二条：_________________乙方完成以下工作交接手续后，双方解除或终止聘用关系。

1、交接程序及内容：_________________

律师要求调离的，须向本所递交调离报告，写明去向。经主任审批同意后，调离人员须办理以下手续：_________________

⑴按所规章制度交回应交的办公设备;

⑵交清已结案的卷宗;

⑶对未了结的法律事务的处理意见;

⑷财务人员出具的经济手续已结清的证明;

(5)以上交接工作应在_______________年_______________月_______________日内完成。

2、乙方及时完整的进行工作交接后，甲方为乙方出具相关证明。乙方未在以上时间内交接工作导致甲方受到损失的，乙方应向甲方赔偿损失。

第三条：_________________本合同一式三份，甲、乙双方各一份，司法局备案一份。

(以下无正文)

甲方(签章)：_________________乙方：_________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

申请人：_________________，性别：_________________男，中国澳门居民，澳门身份证号：_________________，现住济南市__________路__________号某小区_____号楼_______________室。

申请事项

依法申请鉴定原告__________有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》、《公司财务220__年2月份对账单》、《公司财务20__年3月对账单》、《公司财务20__年6月份对账单》、《公司财务20__年9月份对账单》、《公司财务20__年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

______中级人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

作为一名会计学专业的毕业生,我热爱自己的专业并为其投入了巨大的热情和精力。本人为人诚实，团结同学，富有亲和力，工作认真负责，吃苦耐劳。

在大学四年的学习中，我努力学习学校规定的课程，每学期都获奖学金，同时我还积极参加学校举办的各种活动，我曾经参加了全国计算机等级考试，并取得了三级证书。在专业知识方面，我深知自己所学不足，所以报名参加了XX省中级电算化和会计资格证考试，并取得证书。在全国注册会计师的考试中，也通过了公认最难的会计科目。在以后的工作中，我将更加积极的参加会计行业的考试，努力的充实自己，百尺竿头，更进一尺。

在生活中，我勤劳朴实，热爱劳动，所在宿舍每学期都被评为校级文明宿舍。我关心周围同学，认真学习党的政策和方针，成为了一名中共预备党员。我校的心理学会是我校最大的社团之一，在20xx年被评为XX省十佳明星社团。我在大学生心理学会工作的时间中，和老师、同事、部中的干事都相处融洽，带领我们办公室由一个只有几个人加入的小部门一跃成为心理学会中的一个不可缺少的对各部门进行协调、考核、统筹和规划的异常团结的团队。由于我杰出的工作表现，我被评为心理学会“优秀会员”，还在心理学会的骨干培训中表现优异，受到老师的表扬，同时被评为20xx年度XX大学"优秀社团会员"。

我的生活准则是：认认真真做人，踏踏实实工作。我的最大特点是：勇于拚搏，吃苦耐劳，不怕困难。在实际工作中，更重要的是牢固树立了强烈的事业心、高度的责任感和团队精神。朝夕耕耘，图春华秋实;十年寒窗，求学有所用。相信在贵司的培养和自我的奋斗下，我定会胜任本职工作。

在即将挥手告别美好的大学生活，踏上社会的征途，我将以最大的热情，坚定的信心去迎接新的挑战，以勤奋的态度去融入和适应这个社会。

劳动仲裁申请书

申请人：，男，汉族，19xxX年XX月XX日生，身份证号：，住址：，电话：。

被申请人：，住址：，统一社会信用代码：。法定代表人：。组织机构代码：。电话：

仲裁请求

1、请求被申请人支付申请人20__年10、11、12月，年1、2、3月的双倍工资30 702.28元。

2、请求被申请人支付申请人加班工资11 371.5元。月平均工资5850.13元，日工资为5850.13/21.75=268.97元。

20__年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。

年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。

年2月加班6.5天，其中5.5天为春节假日，按三倍计算，为268.97*3*5.5=4438.01。1天为普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，计4841.47元。

20__年12月，年3月按加班6天计算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。

加班费总计为14726.12元。

3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计：51278.53元。

事实与理由

申请人自20__年10月16日起在被申请人处工作，后迫于单位领导的压力，申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。

被申请人没有与申请人签订劳动合同，没有缴纳社会保险，且拖欠申请人的加班费，每月只休1-2天，过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月，应当计1个月的经济补偿金5850.13元。

为维护申请人的合法权益，请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。

此致

申请人：

年XX月XX日

你好交通事故法院车损申请鉴定书范本如下：_________________

申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

1.申请事项：请求法院依法对号牌_________________车辆因_________________原因造成的损失进行价格评定。

2.事实及理由：申请人与被申请人因________________纠纷一案,造成号牌_____________车辆损失，现依法申请法院委托有关部门对其造成的损失进行价格评定。

此致

_________________人民法院

申请人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申请人:张学辉，浙江京衡律师事务所律师

地址:杭州市杭大路黄龙世纪广场C区九层，

电话:0571-28802907 传真:0571-87901646

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定，构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。"规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致某某市人民法院

申请人:张学辉律师

20xx年6月20日

合同号：

甲方：

乙方：东莞市创益专利事务所

甲方委托乙方代理人 代理 商标注册申请事宜，甲乙双方本着诚实信用的原则，为明确代理期间双方的责任和义务，特此订立本合同。

一、甲方按照乙方要求，提供申请商标所需的详细资料，包括：申请人公司营业执照复印件、申请商标的图样(每个商标十一张、如需指定保护色彩，提供彩色图样10张)、申请商标指定使用的商品，并在《商标代理委托书》上加盖公司章。

二、甲方支付乙方申请所需费用：

1、检索费：￥ 元 (查询时已付并开据发票)

2、注册费：￥ 元

3、附加费用：超出商品共 项，加收￥ 元(指定商品超出10项，每项加收￥100元)

合计大写：人民币 仟 佰 拾 元 角整 小写：￥

三、 乙方在收到甲方提供的申请商标所需的详细资料及加盖公章的《商标代理委托书》，并确定上述费用到位后，开始申请程序。

四、 乙方确认在下述类别及商品上注册上述商标：

商品/服务类别：

商品/服务名称：

五、在商标申请过程中，如果出现“官方审查意见”或“驳回”等有时限要求的情况， 乙方应及时通知甲方(以电话及传真件为据)，若因乙方工作失误未及时通知甲方而导致申请失效，乙方返还甲方所支付的代理费用。

六、甲方未在期限内回复官方要求而造成申请失败时，乙方对此不负责任，甲方所支付的代理费用不予以返还。本协议自双方签字之日起生效。

甲 方 地 址：

邮 编： 电 话： 联系人：

甲 方：(签字) 乙 方：

电话：

年 月 日 年 月 日

申请人：______________，性别：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，电话：_____________

被申请人：_________________(公司名称)，地址：_____________，法定代表人：_________________，职务：_________________，电话：_________________

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________)

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费.

事实与理由：(案件实际情况及申诉请求)

________________...........................................

以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

__________年__________月__________日

研究生学院：

我是_____大学________级全日制硕士研究生，学习的学科、专业为__________，主要的研究方向为__________。

在研期间，本人按照硕士研究生培养方案进行了一年半理论知识学习，并参加了相关必修及选修课的考试，修完了____门课程，成绩均合格，累计获得____个学分（其中学位课____门，共____个学分，平均成绩____分；选修课____门，共____个学分，平均成绩____分）；________年____月通过全国英语六级考试，成绩________分；在国家公开刊物上已发表____篇论文（其中第一作者____篇，第二作者____篇）；经过一年半的研究本人完成了硕士学位论文，题名为“________________”。

根据学校硕士研究生培养的有关文件规定，本人已满足了申请硕士学位论文答辩的条件，特向研究生学院提出硕士学位论文答辩的申请，请予批准！

申请人：_________

________年____月____日

我叫，毕业于XX大学专业，XX年X月带着对未来的憧憬和满腔的热情，踏上了大学生村官的路途，经组织安排，担任XX镇XX村主任助理，成为了村官队伍中的一员。转眼之间，已经在村官的岗位上任职两年，回首这两年，酸甜苦辣丰富了我的生活，我感慨良多。

一、注重历练，转变角色迎挑战

XX村位于XX镇原片区，20xx年初由原XX村与XX村合并而来，全村共有XX个村民小组，共辖XX户、XX人，耕地面积XX亩，属于典型的农业村。刚到村上，我内心带着些许的迷惘，虽然报考大学生村官时就已经做好了为农村服务的想法，但是实际工作时仍有许多困惑。后来我谨记“勤能补拙”这个道理，向村干部和优秀村官多学、不懂的事情多问、村上各社多走，各项材料多写，法规政策多讲，通过自身的努力和大家的帮助，渐渐的我适应了农村的工作。在区领导、镇党委政府以及XX村两委干部的指导和关心下，我从一个稚嫩的学生转变成一名能和村民打成一片的基层村干部，心态也从最初的浮躁变成现在的积极向上，在大学生村官这个岗位上越干越好。

二、扎实工作，勤勤恳恳做本职

在担任村主任助理的两年里，我拓宽了知识视野，提升了工作能力，陶冶了思想情操，较好地完成了各项工作任务。

(一)做好基层党组织建设工作。一是认真贯彻落实基层党组织联系服务群众“三项制度”。制订了严格的值班接待制度，每周三我接待，现已独立接访群众330余人次，已处理办结各种事项100余件;规范了《民情日志》，制定了村干部进家入户走访的分片计划，累计走访了1000余户;健全了全村1235户民情档案纸质件和电子件;定期参与民情分析会，做好相关记录。二是负责创先争优活动的宣传和策划工作，并做好每月开展一次的创先争优工作会议记录，公示支部和党员的公开承诺书。三是完善“12371”党建信息平台，我负责党建电子系统的日常维护和信息录入，负责每月组织党员和群众到村办公室进行一到两次远程教育学习，并做好记录。四是整理党务材料，负责分类和归档，落实每季度的村务公开，整理村务公开栏。

(二)协助做好各项重点阶段性工作。一是土地整治工作，到村后我积极协助村干部参与土地整治项目测量工作，保证了土地整治工作的有序进行，截止于今年，已完成水泥公路4条，碎石路2条，共计4.7公里，保证生产便道、排洪沟、坡改梯社社通，极大的方便了全村村民的生产生活。二是人口普查工作，我积极协助汇总各社资料，配合村干部一起到政府集中填报报表以及电子件的录入，我村3875份人口普查资料齐全，任务圆满完成。三是医疗社保工作。协助村干部到社入户进行宣传并帮助村民办理相关资料，保证了我村“新农合”参保率在95%以上。积极宣传城乡居民养老保险政策，现已完成资料上报768份。四是“三进三同”春季行动期间，配合驻村工作组走访，完成每天的信息报送、实施方案及计划总结等材料。

(三)做好其他日常工作。做好了灾情上报、春荒冬令、危房改造等工作，做到灾情24小时内上报，并亲自入户核实，现已辅助发放各种救灾补助资金16000余元，让80余人次的群众得到了应享的救助。积极宣传党的惠农政策，制订我村近、远期发展规划，记录每月开展一次的村民开放日活动，做好户籍制度改革宣传、核实低保五保优抚、计生奖扶、种粮直补、林权换证等工作。

三、锐意进取，完善自我求提升

在做好本职工作的同时，我还继续学习，完善自我。一是不断加强学习，扩展知识层面。既要学习书本知识，扩展自己的理论知识面，又要向实践学习，向基层干部学习，向农民群众学习。二是强化品格修养，树好村官形象。严于律己，谦虚谨慎，踏实进取，积极向党组织靠拢，于20xx年8月15日加入了中国共产党。三是参与文体活动，提高自身素质。积极参加镇篮球比赛、XX区红歌周赛、参演XX镇春晚小品等活动，丰富了生活，锻炼了自己。

四、感悟工作，点点滴滴促成长

两年的基层生活见证了我的成长，我也在工作中真切地感悟到农村工作要做到“三要三不要”：

(一)要求教不要浮夸。农村工作实践性强，经常遇到许多书本知识无法解决的问题，所以平时应该多向有丰富经验的老同志、村民们求教，学习切实有效的基层工作方法。

(二)要热情不要冷漠。农民群众勤劳质朴，对人热情。我们也应该以同样饱满的热情去接待去关心他们，这样才能深入群众，与群众打成一片，才能切实了解群众的迫切需要，得到群众的尊重和支持。

(三)要稳重不要急躁。欲速则不达，农村工作应该戒骄戒躁，脚踏实地的做好每一件事，以为人民服务为宗旨，用耐心、细心、恒心才能圆满完成上级安排的任务。

五、任重道远，继往开来路更艰

回顾到村任职以来的工作，虽然做到了尽职尽责，做出了一定的成绩，但与组织的要求、人民群众的期望相比，还存在一些不足之处。比如带领村民脱贫致富的力度还不够;工作方法和经验不足，部分繁琐的工作还无法灵活处理;创新意识还不够，工作缺少亮点等等。

国际汽车商标申请合同

鉴于甲方_______________拥有合同产品的生产及销售所涉及的技术信息和其他资料的专有权;鉴于乙方希望获得使用上述技术协助的许可权利，以及以生产、使用和销售合同产品为目的的持续的技术协助的权利;鉴于乙方希望使用甲方所有的下述商标：_______________。据此，双方就下列内容达到一致：

a.商标许可

1.在本合同项下，产品意指甲方系列左驾驶车辆，“许可证产品”意指包括所有改进、增补、改正之后的部件，其现有形式和将来可能采用的形式均为合同产品不可分割的一部分。乙方应标明许可证产品是依照甲方许可形式制造，而且这一标志的形式的位置应经甲方确认。

2.据此甲方授予乙方在_______________境内使用甲方商标和独占权利，这一权利仅限于由乙方所生产的许可证产品的范围;由于此独占权利仅适用于与产品有关的范围之内使用商标，双方确认，该商标可以由他方使用，但不得使用于许可证产品的范围之内。该许可仅向乙方授予而不得向任何第三方再行转让。

3.乙方同意并允诺严格依甲方的指令和指导和甲方在向乙方技术协助中规定的生产工序和生产方法使用上述商标，以使由乙方标识商标的产品符合由甲方设立的标准和规格，并且与甲方商标系列的产品具有统一的质量。

b.提供资料及技术协助

1.在收到书面请求之后九十(90)天内，甲方将向乙方提供如下两套资料，其中一套应是可复制的：

(1)由甲方所拥有的为支持_______________生产产品型号的全部组装用图纸;

(2)材料依甲方的设计和规格和生产全部零件所需规格;

(3)工具及设备图纸，其应依甲方现有可能存档图纸为限。

2.技术资料和专有技术将依甲方所使用的标准生产技术为准;所有图纸均以原有国家语言和度量制式为准;全部资料度量制式转换为公式的责任和费用由乙方承担。

3.在本协议期间以及每一个许可证产品由双方达成一致的起始日之后，甲方承诺向乙方披露由甲方就许可证产品所做出的主要改进细节。

c.操作

1.乙方同意依甲方向其提供的资料、专有技术和技术协助生产及装配许可证产品。除非因生产能力、履行不能或材料适应性方面的原因之外，乙方均应依从甲方的设计。变更均依以下方式为之：

(1)依乙方要求所作的强制性变更应由乙方进行，但应事先向甲方发出书面通知并就此变更得到甲方的认可。乙方将向甲方提交图纸、草图、实验结果或其他必要的数据，并以英文作成以尽快得到回复。更换零件的性能、工作质量及可替换性均由乙方负责保证;

2.甲方有权在任何时间检查由乙方或其供应商生产的许可证产品或部件，以决定其材料和工艺是否符合甲方提供的图纸和规格。乙方同意为此检查提供合作和便利。

3.乙方确认由其所生产的许可证产品须严格按照甲方所提供的设计、图纸和规格生产，除依c.1.规定的修改内容以外，而且，在任何情况下许可证产品均应具备与甲方所生产的产品相同的质量与运行性能。如果乙方未严格依照甲方的设计、图纸及规格生产，由甲方对于乙方生产的许可证产品不承担任何担保责任。

4.乙方同意对于由甲方的外部供应商向乙方提供并标名的图纸、规格和其他技术资料保持完全的秘密，乙方也同意未经甲方的许可不向任何人披露上述信息。

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合同编号：_________

保管人：_________ 签订地点：_________

寄存人：_________ 签订时间：_________

第一条 保管物 （注：空格如不够用，可以另接）

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│ 保管物名称 │ 性质 │ 数量 │ 价植 │ 瑕疵 │ 保管费 │

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│ 合计人民币金额（大写）： ￥： │

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第二条 保管场所：_________。

第三条 保管方法：_________。

第四条 保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_________。

第五条 保管物中（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：_________。

第六条 保管期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

第七条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。

第八条 寄存人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。

第九条 寄存人（是/否）允许保管人使用或者（是/否）允许保管人许可第三人使用保管物。

第十条 保管费的支付方式与时间：_________。

第十一条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。

第十二条 保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。

第十三条 保管人违约责任：_________。

寄存人违约责任：_________ 。

第十四条 合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：（只能选择一种）

（一）提交_________仲裁委员会仲裁；

（二）依法向_________人民法院起诉。

第十五条 本合同自保管物（交付/_________）时成立。

第十六条 其他约定事项：_________。

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│ │ │

│ 保 管 人 │ 寄 存 人 │

│ │ │

│保管人（章）： 住所： │ 寄存人（章）： 住所： │

│ │ │

│营业执照号码： 身份证号： │ 营业执照号码： 身份证号： │

│ │ │

│法定代表人： 委托代理人： │ 法定代表人： 委托代理人： │

│ │ │

│电话： 传真： │ 电话： 传真： │

│ │ │

│开户银行： 帐号： │ 开户银行： 帐号： │

│ │ │

│税号： 邮政编码： │ 税号： 邮政编码： │

│ │ │

└────────────────┴──────────────────┘