建档立卡贫困户证明是什么样子精选20篇

__________市地方税务局：

_________________本人_______________(身份证号码：______________)因工作原因无法亲自办理个人所得税完税凭证，现特委托__________同志(身份证号码：______________)代为办理本人20__________年__________月至20__________年__________月的个人所得税完税凭证。

特此委托。

委托人签名：______________

日期：______________

股东出资证明书，是证明投资人已经依法履行出资义务，成为有限公司股东的`法律文件，是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时，需要提交股东出资证明书。股东因故要求补(换)发出资证明书，丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请，经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章或私自涂改无效。

股东出资证明书

_____________有限责任公司编号：

一、本公司全称：_____________有限责任公司。

二、公司住址：_____省______市_____________

三、公司登记日期：_____年_____月_____日

四、公司注册资本：_________(万元)

五、公司股东：_________(姓名或名称)于_____年_____月_____日向本公司缴纳出资_____万元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程规定的股东权。

核发日期：_____年___月___日(公司印章)

在校表现证明

兹证明：学生姓名 ，性别 x ，民族 ，于

年 xx月 xx日生 ，该生于 x年 x月入我校 x学院 专业 x年制 学习， 学号 ，于x年xx月号毕业。 该生思想上积极要求上进，始终拥护党的路线、方针、政策，有较高的思想政治觉悟和理论水平。工作勤恳扎实，勇于创新，担任过班级、等职务;参与组织过多次院校和社团活动，表现出较强的组织协调能力和语言表达能力。

在校期间，该生学习勤奋刻苦，有着良好的学习成绩和明确的学习目标，德、智、体均衡发展;在课余时间，该生积极参加体育锻炼，增强身体素质，热爱劳动，积极参加校开展的各项文体活动，参加社会实践。

班主任签字： 加盖公章：

院领导签字： 加盖公章：

学校名称：

年 月 日

____(身份证号码：__×)在我公司任__×职务，系我公司法定代表人，特此证明。

单位地址：

联系电话：

单位名称：(注意加盖公章)

日期：

法定代表人授权委托文件

中国移动通信集团广东有限公司广州分公司：

兹委托 参加贵公司2广州市民防办公室进行移动

办公应用平台(第一期)项目询价会议，全权代表我公司处理洽谈的有关事宜。

附全权代理人情况：

姓名： 性别： 年龄：职务：

身份证号码： 详细通讯地址： 邮政编码：

电话： 传真：

单位名称(公章) 法定代表人(签字)

年 月 日 年 月 日

委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证复印件

员工居住证明范文

员工居住证明范文1

居住证明

兹有(身份证号码:),系我单位员工,因工作原因,居住于我单位宿舍(地址:xx市xx区号)

特此证明.

xx公司

xx年xx月xx日

员工居住证明范文2

工 作 证 明

兹证明()，湖南衡阳人，为我公司正式员工，20xx年x月x日与公司签订 年期限劳动合同。合同编号为 ，现居住于九江中天药有限公司集体宿舍2栋220房间，公司地址为：工业园区。

特此证明!

(此证明于员工办理居住证用，不作其他用途)

X有限公司

20xx年7月24号

单位签字：

人力资源部签字：

员工居住证明范文3

工作证明写作模板

兹证明 (身份证号码： ____________)为我公司员工，居住于我公司员工宿舍，地址为： ____________情况属实。特此证明。

(备注：本证明只用于办理居住证

/暂住证，不用于其他用途)

证明单位(公章)：

*年*月*日

一、公司全称：__有限责任公司。

二、公司住址：__省__市__区__街__号。

三、公司登记日期：__年__月__日。

四、公司注册资本： (元)

五、公司股东：__(股东姓名或名称)于__年__月__日向本公司缴纳出资 元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程所规定的股东权。

本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。

法人代表(签章)：

核发日期：__年__月__日

(公司印章)

**市支行：

兹有 同志，性别 ，身份证号码(军官证、护照)号码： ，自 年 月 日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为 。目前在 部门担任 职务，税后月工资、薪金所得为人民币(大写) 元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写) 元，月住房补贴为人民币(大写) 元。

特持证明。

1、单位名称：

2、单位地址：

3、联系电话： 邮政编码：

4、人事(劳资)部门负责人姓名：

盖 章:

日 期:年 月 日

TO: VISA SECTION

Dear Sirs,

Mr./Ms. is an (职位) of (单位名称). He/She has works in our units since (进入该单位的日期). He/She intends to travel to BRITAIN in (月)of (年) (出国时间).

Name Date of Birth Passport-No. Position Salary

Hereby we guarantee that he/she will abide by the laws of Britain. He/She is going to visit and will come back to China on schedule and still working in our units. All the cost of the travel will borne by himself / herself.

Please kindly release visa to him/her.

Best Regards,

领导人签名

领导人职位

单位盖章

Tel: - (单位电话)

Add: (单位地址)

Units Name: (单位名称)

注：

1. 在职证明需打印成英文

2. 凡样本中地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留在完成后的在职证明中

3. 括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中

4.请不要将“附件1：在职证明参考样本”字样保留在完成的在职证明中

在职证明样本译文：

致：签证官

先生/女士在(单位名称)工作，职位是(在该单位的职位)。他/她自(进入该公司的日期)年进入我公司。他/她计划于X年X月(出国时间某年某月)赴英国旅游，所有费用包括：机票费，运输费，住宿费和医疗保险等均由她/他本人承担。她/他将会按时回国并继续在我公司工作。

姓名 出生日期 护照号 职位 月薪

G

在此我们担保他/她会在当地遵守英国的法律。旅游后他/她会回到中国并继续在我单位上班。所有的旅游费用均由他/她本人承担。

希望您能够予以签证

领导人签名

领导人职位

单位盖章

单位电话：

单位地址：

单位名称：

兹证明_________（身份证/军官证/护照号码：__________________），自_________年_________月至今一直在我单位工作，目前担任_________职务，税前/后月薪资所得为人民币（大写）_________元。

本单位_________先生/女士，婚姻状况为：已婚/未婚/离婚。

特此证明。

我单位对本收入证明内容的真实性承担法律责任。

单位公章或人事（劳资）部门盖章

_________年_________月_________日

1、单位全称：

2、单位地址：

3、联系电话：；邮政编码：

4、人事（劳资）部门负责人姓名：

家庭贫困证明书大全

家庭贫困证明书

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

家庭经济困难证明范例

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

国家开发银行广东省分行并广东机电职业技术学院：

莫赛梅是广东省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人，2-x年考入广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人：村民(或居民)委员会(公章)20xx年8月23日

上述情况属实。

经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

-xx年8月25日

家长承诺书„„

广东机电职业技术学院学生处：

我是贵校汽车工程系英语(经贸)专业06级莫赛梅学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。家庭固定联系电话：0668-7577585(含区号)。家庭详细联系地址：广东省化州市那务镇长岭管区灯龙坡村80号邮政编码：525139家长亲笔签名：莫豹2xx7年8月25日附件：家庭经济困难证明(参考格式)

中国银行并山东大学：

是xx省xx县xx乡xx村(xx单位)人，x年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。特此证明。xx省xx县xx乡xx村村民委员会(公章)二-xx年月日上述情况属实。xx省xx县xx乡人民政府民政所(公章)

二-x年月日

家庭贫困证明书

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章) ××年××月××日 贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

家庭经济困难证明范例

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局) 国家开发银行广东省分行并广东机电职业技术学院：

是广东 省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人， 2-x年考入 广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人： 村民(或居民)委员会(公章)20xx 年 8月 23日

上述情况属实。

经办人： 街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章) -xx年 8月 25日 家长承诺书……

广东机电职业技术学院学生处:

我是贵校汽车工程系英语(经贸)专业 XX级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。家庭固定联系电话： 0668-7577585(含区号)。 家庭详细联系地址： 广东省化州市那务镇长岭管区灯龙坡村80号邮政编码：525139家长亲笔签名：   20xx年8月 25日 附件:家庭经济困难证明(参考格式)

中国银行并山东大学：

是xx省xx县xx乡xx村(xx单位)人，x年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。特此证明。 xx省xx县xx乡xx村 村民委员会(公章) 二-xx年月日 上述情况属实。 xx省xx县xx乡人民政府 民政所(公章)

二-x年月日

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于20xx年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断 2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

福建省泷澄建设集团有限公司

委托单位： 法定代表人： ，职务： 受委托人： 姓名： ，工作单位： 职务： 姓名： ，工作单位： 职务： 现委托上列受委托人在我单位与 因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人 的代理权限为： 代理人 的代理权限为： 委托单位： (盖章) 法定代表人： (签名或盖章) 年 月 日

同志现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。

单位名称(印章)

年月日

附：代表人性别：年龄：民族：

住址：电话：

注：企、事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人为本单位的法定代表人。

兹证明申请人 (客人姓名)，护照号码：G，出生日期：年/月/日，出生地：(精确至市)，在职时间：(年份)公司职工(客人职务)，我公司同意申请人于 年 月 日至 年 月 日(请根据行程填写)赴阿根廷旅行，为期 天(请根据行程填写)。此次去阿根廷的费用均由申请人自行承担。在其旅行期间， 我公司保证其遵守当地法律，按期回国，并保证在其回国后保留原公司职位.

单位名称：公司中文名称

签字：请单位负责人亲笔签字

签字人姓名拼音：

签字人职位：

(加盖公章)

联系电话：请填写可以联系到签字人的公司电话

关于学生贫困证明书范文

贫困证明是为了提供给那些家庭生活非常贫困的学生的一种支援，以下小编为大家提供学生贫困证明书范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到大家。

学生贫困证明书范文(一)

中国XX银行XX市分行:

我于200X年XX月考进X学院系/X班专业就读,是X科学生,身份证号码为,毕业时间为X年XX月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200 X至200 X学年的学费人民币 元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元)，200X至200X学年的学费人民币X元整(X元)，以上合计人民币X元整(X元).贷款期限从200X年XX月至200X年XX月,最迟不超过毕业后第六年.

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在X年 XX月XX日前还清贷款 后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

我家的详细联系地址是X省X市X县X镇X村

邮政编码是： 联系电话是：

申请人:

X年XX月XX日

学生贫困证明书范文(二)

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。

贫困生申请书范文2贫困证明

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。 贫困证明

兹有，(介绍你家的的困难，这个你自己写，如果不会写你吧你家情况和我仔细说说，我帮你写)(要以他们口吻写，因为是他们给你开证明)所涉及相关事项，请有关部门酌情给予办理!

(你们村的办理)

时间

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

兹有___________同志，性别_____， 身份证号码（护照）号码为：_________________，自________年_____月_____日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为________。目前在______________部门担任职务，税后月工资薪金所得为人民币（大写）________________元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币（大写）________________元，月住房补贴为人民币（大写）________________元。

特此证明。

单位公章（或人事劳资章）

年 月 日

甲方：__________________(单位名称)

乙方：___________________(单位职员)身份证号：_____________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务)，于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系，双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清所有费用，已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章)：

甲方代表签字：____________________________乙方签字：_____________________________

_______年_____月______日________年_____月______日

__同学系___大学科技外语专业的学生，其于__年1月3日～__年2月19日在我酒店实习，期间担任酒店总经理行政助理一职，负责协助总经理解决酒店日常经营管理当中的一些具体事务。下面就魏枫同学在我酒店实习的有关情况说明如下：

为便于准确评价魏枫同学在我酒店实习期间的工作表现和业绩，现就我酒店的基本情况做一简要介绍。我酒店的全称为“____大酒店”，住所地为___市__区___路__号，1995年12月被国家旅游局评定为二星级旅游涉外饭店，主要经营客房、中餐和夜总会。酒店共设有客房53间，大小餐厅及宴会厅18个。__年～__年被内蒙古旅游局评为“全区最佳星级饭店”和“旅游诚信企业”。在当地享有比较高的社会声誉和商业信誉。

__年12月，酒店接到了__同学的实习申请书，其在申请书中称对酒店行业有着浓厚的兴趣，希望能在寒假期间到酒店实践和学习，诚恳要求酒店为其提供一次锻炼的机会。经面试考察，酒店认为魏枫同学热爱酒店行业，而且具有较高的英语口语水平和计算机操作技能，逻辑思维和语言表达能力较强，有一定的管理意识，善于沟通，比较符合酒店的岗位入职要求。于是酒店接受了他的实习申请，安排他担任总经理行政助理。

魏枫同学在工作中表现出很强的团结、合作能力，能主动、快捷、有效的与酒店各部门做好沟通，协调好互相之间的工作关系，搞好配合，主动圆满的完成工作任务，使酒店的管理方针和工作部署落到实处。他还能从酒店的全局出发，注重收集、掌握各部门的工作动态，并通过分析向管理层提出合理化建议，积极发挥行政助理的决策参谋作用。他积极向同事们学习，进步很快，到离店时已基本熟悉和掌握了相关的岗位业务和管理知识，同事和上级对他的表现都很满意。总之，从魏枫同学的工作表现可以看出，他是一个勤于学习，善于思考，充满活力，努力创新的年轻人。__大酒店为曾经有这样的实习生而感到自豪。

单位盖章

年 月 日

在职证明

美国驻北京大使馆/上海/成都/广州领事馆签证处：

/先生在我司担任自年起就在我司任职，至今已有_X_年。 __女士/先生的月薪为月。

现___女士/先生决定于_______年______月，前往__美国__旅游，她/他将在_________停留___天。在_____女士/先生旅行期间一切费用包括全程机票，住宿，一日三餐，健康保险等由其自行承担。我司特此保证她/他将按时回国。

申请人公司：X有限公司

领导签字：

公司公章：

联系电话： (办公室)

(总机)

最新村委会贫困证明范文

范文一

兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。 全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源： 除此以外，无其他收入来源。 上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

20xx年月日...

范文二

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

范文三

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。

特此证明。

单位地址

年月日

盖公章

（____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________ 授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

授权单位：（盖章）: __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

甲方(用人单位)：_________________上海_____________有限公司

单位地址：_________________上海市(邮编：________________)

单位法人(或负责人)：_________________

乙方(员工)：_________________(工号：_________________)

有效证件号码：_________________证件/号码：_________________

户籍所在地：_________________

本市现在居住地：_________________

联系电话(固定或移动)：_________________

紧急状态联系人：_________________联系电话：_________________

甲方和乙方根据国家和本市相关法律、法规的规定，遵循平等自愿和协商一致的原则，订立本协议，约定如下条款，并承诺履行各自的义务：_________________

一、乙方身份

(一)乙方告知甲方其目前身份是(用√选择)：_________________

□1、退休人员(见《退休证》复印件)

□2、“协保人员”(见《劳动手册》复印件及相关证明)

□3、“企业下岗人员”(见原单位出具的《下岗人员证明书》原件)

(二)乙方承诺其说明的身份和证明材料诚实、信用、真实、有效，没有虚假或欺骗。如有，不论何时被甲方查出，甲方即可依“欺诈”严重行为解除本协议书;乙方的欺诈行为给甲方赞成损失的，甲方可追究乙方的赔偿责任。

(三)为维护甲、乙双方的利益，乙方应当做到：_________________

1、如乙方的身体状况出现不利于履行本协议书约定的岗位工作时，乙方应当及时告知甲方，甲方可视情况处理，包括立即解除聘用关系。

2、本项规定仅适用于“下岗人员”

(1)乙方应每隔6个月向甲方递交关于证明其仍为“下岗人员身份”的原单位出具的材料(原件)，甲方有权询问相关情况。该证明材料原价存放于甲方。

(2)如乙方的身份情况发生变化(指从“下岗人员”变为“失业人员”，无论是自己主动要求或是被原单位要求)，乙方必须在变化情况发生前5个工作日内书面告知甲方，并提供相关原始材料给甲方审查。甲方此时拥有各种处置权，包括立即终止执行本协议书，终止甲、乙双方之间的聘用关系。

(3)如果乙方未按上述约定时间和方式告知甲方，即视作为“不诚实信用，欺骗甲方”，甲方可在其知晓或查实之时，依据本条第(二)款规定处理。

二、聘用期限

(一)聘用期限为年，即自年月日起至年月

日止(以下简称“本聘用期”)。

(二)本聘用期满，本协议书即终止履行，甲、乙双方之间的聘用关系亦即终止。

(三)如需续签《聘用协议》，需经甲、乙双方协商一致。

三、工作内容和工作时间

(一)甲方聘任乙方在部门从事工作。甲方已告知乙方该岗位是“无职业病危害性”岗位。甲方提供乙方必要的劳动保护条件和用品。

(二)鉴于乙方所任岗位的特点，甲方决定乙方实行工作时间制度。

四、劳动报酬和保险福利

(一)甲方决定乙方的月岗位聘用报酬为元(人民币，下同)。甲方于次月

日以法定货币通过方式支付给乙方。其中属于法律规定的应由乙方承担的个人所得税，由甲方从乙方报酬中代扣代缴。

(二)由甲方安排乙方加班加点的，甲方按本市规定支付加班加点工资。

(三)奖金由甲方根据其经济效益和乙方的实际业绩决定和另行处理，不作为必须发放的待遇。

(四)乙方的福利待遇由甲方规定如下：_________________

1、依法享受法定假日和公休日

2、

3、

4、

5、

(五)鉴于乙方人员性质，甲方不为乙方缴纳法定的社会保险费。出于保护乙方人身安全，甲方为乙方购买商业保险险种。乙方万一发生的人身意外事故，由该商业保险按其规定支付相关待遇。甲方协助理赔。

(六)乙方非因工负伤或因病发生的费用由乙方按其原来医疗保险途径享受，甲方不再承担任何报销费用的责任。

四、劳动纪律

(一)甲方依法制定并已公示的规章制度对乙方同样适用。乙方应服从所在部门主管的管理，自觉遵守劳动纪律。如有违反，甲方可按其规定给予乙方处罚直至解除聘用关系。

(二)乙方在甲方工作期间，负有保守甲方商业秘密的义务，如有违反，甲方有权追索乙方的经济赔偿责任。

五、聘用关系的解除

(一)在本聘用期内，甲、乙任何一方均可提出解除聘用关系，但应提前3日并以书面形式通知对方。

(二)乙方有下列情形之一时，甲方可随时解除聘用关系：_________________

1、在本聘用期内，乙方连续请病假日(含)或累计请病假日(含)以上的;

2、在本聘用期内，乙方连续请事假日(含)或累计请事假日(含)以上的;

3、在本聘用期内，乙方连续无故缺勤日(含)或累计无故缺勤日(含)以上的;

4、乙方有违反甲方规章制度和劳动纪律行为的。

(三)解除本聘用关系，甲方无需支付任何补偿。

六、特别约定条款

乙方确认：_________________下述地点是甲方向乙方送达法律文书的有效地点，只要甲方通过挂号信等有效方式发出的，均视作乙方已收到。如果乙方变动住址且没有在变动后3个工作日内用书面形式报告甲方的，所有后果由乙方自己负责。

法律文书送达地点：_________________

(邮编：_________________)【乙方签名：_________________】

七、附则

(一)甲、乙双方发生劳动争议时，可以先协商解决;协商不成的，可按本市规定申请劳动争议仲裁和法院诉讼。任何一方的非理智行为而给对方造成损失或损害的，被侵害一方可以依法追究侵害方的赔偿责任或法律责任。

(二)本协议书经甲、乙双方签字即生效，一式二份，具有同等效力，甲、乙双方各执一份。乙方已确认其收到。

(三)乙方确认其已收到本协议书。

甲方代表(签名)：_________________乙方(签名)：_________________

甲方公章：_________________乙方身份证号：_________________

甲方地址：_________________乙方常住地址：_________________

日期：_________________年月日日期：_________________年月日