廉价租房证明
姓名:_____________,性别:_________________男(女),身份证号码:_____________,为我单位正式(合同、临时、退休)职工,我单位有(没有)为其缴纳养老保险及住房公积金,养老保险缴费基数:______________元,公积金基数:______________元。此员工自20__年7月至20__年3月工资收入总计为:_____________元工资明细如下:_________________
20__年3月:_____________元
20__年2月:_____________元
20__年1月:_____________元
20__年12月:_____________元
20__年11月:_____________元
20__年10月:_____________元
20__年9月:_____________元
20__年8月:_____________元
20__年7月:_____________元
特此证明
单位(盖公章)
法人(章)
经办人签字:_________________
单位固话:_________________
出租方(甲方):_________________身份证号码:_________________
承租方(乙方):_________________身份证号码:_________________
甲,乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下:
一、租赁地址:_________________
二、室内附属设施:_________________
三、租用期限及其约定:_________________
1.租用期限:自______年______月______日起至______年______月______日;
2.房屋租金:每月______元人民币;
3.付款方式:按口月口季度口半年口年支付,另付押金______元,租房终止,甲方验收无误后,将押金退还乙方,不计利息;第1次付款计______元人民币;
4.租赁期内的水,电,煤气,电话,有线电视,卫生治安费由乙方支付,房屋修缮等费用由甲方支付;
5.租用期内,乙方有下列情形之一的甲方可终止合同,收回房屋使用权,乙方需承担全部责任,并赔偿甲方损失:
(1)乙方擅自将房屋转租,转让或转借的;
(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;
(3)乙方无故拖欠房屋租金达______天;
(4)连续3个月不付所有费用的。
四、双方责任及义务:
1.乙方须按时交纳水,电,煤,电话等费用,并务必将以上费用帐单交给甲方,甲方须监督检查以上费用;
2.无论在任何情况下,乙方都不能将押金转换为房屋租金;
3.在租用期内,甲方必须确保乙方的正常居住,不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价;
4.租用期满后,乙方如需继续使用,应提前1个月提出,甲方可根据实际情况,在同等条件下给予优先;
5.在租赁期内,甲乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的,必须提前一个月通知对方,协商后解除本协议;
6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作,如发生事故乙方应负全部责任;
7.乙方不得擅自改变室内结构,并爱惜使用室内设施,若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏,应及时通知甲方,并配合甲方及时给予修复。
五、其它未尽事宜,由甲乙双方协商解决,协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。
本协议一式三份,甲,乙双方各执一份,签字后即行生效。
六:其它说明:1、入住时的电表度数:_________________2.水表度数:_________________
出租方:_________________
联系电话:_________________
承租方:_________________
联系电话:_________________
签约日期:_________________
单位地址:_________________
备注
1.申请人必须对所提供的材料的真实性负责,一经查出取消申请资格。
2.单位有工资卡的必须附银行对账单,退休人员以银行对账单为准。
3.个人缴纳养老保险的提供缴纳养老保险单据复印件。
4.如是现金发放的备注:_________________我单位以现金形式为其发放工资。
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篇1:车辆报废证明_证明书_网
为车辆报废做一个证明,本文是车辆报废证明范文,仅供参考。
车辆报废证明范文一:
兹有,男,族,出生于:年月日,身份证号:,在保山购买了一辆金城牌二轮摩托车,品牌型号:JC150-18,颜色:黑色,车牌号:,发动机号:,车辆识别代码:。车辆损坏严重,已达到报废。以上情况属实,请有关部门给以办理。
特此证明
村委会
xx年x月x日
车辆报废证明范文二:
兹证明限责任公司(组织机构代码证为:55655036-6)有一辆重型厢式半挂车,
车牌号为:冀ED699
品牌型号为:昌骅HCH9401CXY
车架号为:LA99TW1D575HCH291
本车在20xx年3月份因行驶翻入沟内,损坏严重,应经没有维修价值,只能被作为废铁变卖。特此申请报废!以上情况属实,请有关部门给以办理。
特此证明
有限责任公司
xx年x月x日
车辆报废证明范文三:
报废证明
兹有上饶市报废汽车公司某公司 车牌号码为 ,车架号码 ,车辆的品牌 ,车辆的型号 ,车子一到报废年限,不能再经营,特此向交警支队提出车辆报废手续,上饶市报废汽车公司作以处理。
汽车公司
年 月 日
篇2:收入证明贷款模板
收入证明兹证明____身份证号( )为本公司职员,在本公司____岗位工作,并已经在本公司任职____年____月,年收入为______元;此证明只作为员工申办信用卡专用,不做其他用途,工资收入证明模板。特此证明。附注:单位全称:公司电话总机:地址:公司签章: 年 月 日
_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明.
主管单位(公章)
______年____月____日
篇3:公司单位就业证明模板
中国工商银行上海市______________________________支行(部):
兹证明________________为本单位职工,已连续在我单位工作______年,学历为__________毕业,目前其在本单位担任_______________职务。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为_______________元,(大写:______万_____仟_____佰______拾_______元整)。该职工身体状况___________(良好、差),婚姻状况(已婚/未婚)
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符,导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
单位公章:
X年XX月XX日
篇4:无劳动关系证明
兹有□先生□女士(身份证号:_________________),于________年____月—________年____月在我公司任职务。
现双方协商一致,于________年____月____日正式解除劳动关系。
截止年月日,该前员工所有离职手续已办理完毕,在我司已无任何遗留问题。
并兹证明该员工:
□与我司签署过《保密协议》及《竞业避止协议》。
□未与我司签署过《保密协议》及《竞业避止协议》。
本证明书只限于证明员工与我司劳动关系存续及解除,我司不承担未经授权将本证明书作为他用可能引起的一切后果。特此证明
公司盖章:_________________
篇5:委托代理人证明范文
本授权书宣告,在下面签字的x公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权:为x公司的合法代理人,授权代理人在工程的招标中,以本单位的名义,并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。
代理人无权转让委托权。
本委托有效期限为本次招标活动终止之日。
投标人(盖章):x公司
法定代表人(签字):
代理人(签字):
日期:年月日
投标人地址:
邮编:
联系人:
电话:
传真:
篇6:单位解除劳动合同证明书
存根________第________号
兹有本单位职工:姓名__________,性别_____,身份证号码_________________________,因___________________,经双方协商一致,公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。
特此证明。
(本证明一式两联,此联为单位联)
单位(盖章)
______年___月___日
解除劳动合同证明书
存根________第________号
兹有本单位职工:姓名__________,性别_____,身份证号码_________________________,因___________________,经双方协商一致,公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。
特此证明。
(本证明一式两联,此联为员工联)
送__________本人
单位(盖章)
______年___月___日
篇7:中学生在校证明_证明书_网
为学生在校情况作一个证明,本文是第一范文网小编为大家整理的中学生在校证明范文,仅供参考。
中学生在校证明范文篇一:
在校中学生证明
兹证明学生 性别 年 月 日出) 初(高)中 年级 班就读。父亲 工作单位 母亲 工作单位
特此证明
班主任(签名) 电话:
校 长(签名) 电话:
学 校(盖章)
学校地址:
年 月 日
说明:随迁子女在16—20周岁以下仍在中学就读的,需填写此证明。
中学生在校证明范文篇二:
在校中学生证明
兹证明学生 性别 年 月 日生,现在我校(校名为:××××中学)初中×年级×班就读。
父亲 工作单位母亲 工作单位
特此证明。
班主任(签名) 电话:
校 长(签名) 电话:
学 校(盖章)
学校地址:××××××××
地址:××××××× 电话:(010) ×××××××
× × × × × 中 学 信 笺
年 月 日
地址:××××××× 电话:(010) ×××××××
中学生在校证明范文篇三:
就读证明
兹有 同学,性别(男、女),族别 ,出生于 年 月 日,家庭住址 ,现在 年级 班就读。
特此证明
学校 学校(盖公章)
年 月 日
篇8:收入证明范本
证 明
兹证明________________镇 ________________村(社区) 组村民 ________________,性别 ________________,生于 ________________年 ________________月________________ 日,家庭人口 ________________人, 经本村(社区)于________________年 ________________月 ________________日入户调查,该家庭因(病、灾、残)致贫,年人均纯收入 元,符合享受农村最低生活保障待遇。
特此证明
(社区)村民委员会
xx年x月x日
篇9:授权委托证明书存根
(____________________)第__________号__________№:
被授权人姓名: ____________________________________
授权内容及权限:___________________________________
有效期限: ________________________________________
签发日期:______________授权人签名:________________ 授权委托证明书
(法人或其他组织及个体工商户用)№:
(___________)第___________号
兹授权_______________为我方委托代理人
其权限是:_____________________________________________
有效期限:_____________________________________________
附:代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________
注册号码:_______________企业类型: ____________________
经营范围:_____________________________________________
法定代表人(负责人): _______________(签名)_________
授权单位:(盖章): __________________________________
_______________________年_____________月____________日
广州市工商行政管理局监制
篇10:单位未婚证明
未婚证明范本:
兹有我单位员工__________向贵行申请个人___________贷款,现特此证明如下:
兹证明我单位_________,(男、女),_____年___月___日出生,至_____年___月___日止
□从未登记结婚;
□离异后未再登记结婚;
□丧偶后未再登记结婚。
我单位对所提供证明承担相应的法律责任。
单位填写人签章:________
单位组织(人事、保卫科)章:________
____年____ 月 ____日
篇11:收入证明格式
兹证明_____________为本单位职工,已连续在我单位工作__________年,学历为_________________毕业,目前在我单位担任_____________职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为(税后)________________元,(大写:_____________万_______________仟_______________佰_______________拾_______________元整)。
证明单位:_______________
_______________年_______________月_______________日
篇12:自愿解除劳动合同证明
兹有本单位职工____________,性别_____,年龄_____,住址_________________________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________,根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定,本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。
证明人:________________
__________年_____月_____日
篇13:医院死亡证明书
居民死亡医学证明(推断)书填写培训
一、新版居民死亡医学证明(推断)书
二、死亡医学证明的意义
三、新版死亡证明书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》
一、 新版居民死亡医学证明(推断)书
二、 死亡医学证明书的意义
1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;
2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码
3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名:字迹清楚
2.性别:在“1”或“2”上打“√”
3.民族:字迹清楚
4.国家或地区:填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别:在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。
6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄:实足年龄
注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。
8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”
注意:不要选“9”
9.出生日期:根据身份证填写
10.文化程度:在对应的选项序号上打“√”
11.个人身份:在对应的选项序号上打“√”
注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。
13.死亡地点:在对应的选项序号上打“√”
注:不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位:生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址:填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。
17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名:填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位:填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。
注:除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡:比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位:在对应的选项序号上打“√”
4.生前主要疾病最高诊断依据:
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。
5.医师签名:具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章:由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期:如实填写。
注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码:由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为 疾病,给予 治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现 情况,给予 处理,结果 ,临终出现 状况,经 处理后无效死亡。
举例:
死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位:填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
五、第二、三、四联填写
1. 行政区划代码:不填
2.编号:与第一联完全一致
一般情况包括:姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。
篇14:2024考研工作证明范本
兹有我单位______(同志),身份证号码:_________________________自_____年_____月于项目部门,从事项目实施工作,现于____年___月___日申请参加20xx年全国硕士研究生入学考试。
特此证明
备注:此证明仅作报考职业资格证书凭据,不作其他用途。 部门联系人:
联系电话:
公司(公章)
20xx年xx月xx日
拓展阅读:全国各地2019年考研时间安排汇总
北京
2019年北京考研时间:2019年12月24日-26日
天津
2019年天津考研时间:2019年12月24日-26日
上海
2019年上海考研时间:2019年12月24日-26日
甘肃
2019年甘肃考研时间:2019年12月24日-26日
青海
2019年青海考研时间:2019年12月24日-26日
山东
2019年山东考研时间:2019年12月24日-26日
吉林
2019年吉林考研时间:2019年12月24日-26日
云南
2019年云南考研时间:2019年12月24日-26日
陕西
2019年陕西考研时间:2019年12月24日-26日
浙江
2019年浙江考研时间:2019年12月24日-26日
海南
2019年海南考研时间:2019年12月24日-26日
新疆
2019年新疆考研时间:2019年12月24日-26日
西藏
2019年西藏考研时间:2019年12月24日-26日
贵州
2019年贵州考研时间:2019年12月24日-26日
福建
2019年福建考研时间:2019年12月24日-26日
宁夏
2019年宁夏考研时间:2019年12月24日-26日
广西
2019年广西考研时间:2019年12月24日-26日
广东
2019年广东考研时间:2019年12月24日-26日
山西
2019年山西考研时间:2019年12月24日-26日
重庆
2019年重庆考研时间:2019年12月24日-26日
江西
2019年江西考研时间:2019年12月24日-26日
湖北
2019年湖北考研时间:2019年12月24日-26日
四川
2019年四川考研时间:2019年12月24日-26日
河北
2019年河北考研时间:2019年12月24日-26日
湖南
2019年湖南考研时间:2019年12月24日-26日
江苏
2019年江苏考研时间:2019年12月24日-26日
安徽
2019年安徽考研时间:2019年12月24日-26日
辽宁
2019年辽宁考研时间:2019年12月24日-26日
河南
2019年河南考研时间:2019年12月24日-26日
黑龙江
2019年黑龙江考研时间:2019年12月24日-26日
内蒙古
2019年内蒙古考研时间:2019年12月24日-26日
篇15:出国探亲在职证明模板
先生(小姐/女士)是我公司在职人员,在xx年xx月xx日出生,从xx年xx月xx日起在我公司任职至今,职位是(职位名称)。
我公司批准其在xx年xx月xx日离境前往韩国,于xx年xx月xx日前归国,请假时间为天,一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律,并保留其职务到假期结束。
公司地址:xx市路号xx大厦楼x室
邮政编码:
上级主管领导:先生(小姐/女士)
出行人联系电话:(区号)(固定电话号码)及手机号
特此证明!
xx市x有限公司
(上级主管领导亲笔签名)
x年xx月xx日
(加盖公章)
篇16:签证在职证明
在 职 证 明
新加坡领事馆:
兹有我单位____(姓名)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务),--------(年/月)进入我单位,为单位服务____年,月收入____元。我单位同意----(申请人)于-----------(月/日)至---------(月/日)期间休假,在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行将继续为我公司继续服务。
领导签名:
单位名称(并盖公章):
单位电话:
篇17:2024年学生贫困证明
兹有,((要以他们口吻写,因为是他们给你开证明)所涉及相关事项,请有关部门酌情给予办理!
我是XX中学X班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:
篇18:房贷收入证明
**市支行:
兹有 同志,性别 ,身份证号码(军官证、护照)号码: ,自 年 月 日至今一直在我单位工作,与我单位签订了劳动合同,合同期限为 。目前在 部门担任 职务,税后月工资、薪金所得为人民币(大写) 元,月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写) 元,月住房补贴为人民币(大写) 元。
特持证明。
1、单位名称:
2、单位地址:
3、联系电话: 邮政编码:
4、人事(劳资)部门负责人姓名:
盖 章:
日 期:年 月 日
篇19:2024基层工作经历证明模板
证 明
兹证明,本单位___________同志,男/女,于_________年____月____日出生。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________中学(技校、中专)学习。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________大学学习。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月,在____________________________单位从事_____________工作。
于________年____月____日,由____________________单位评定为__________专业的____________________技术职称。
单位盖章:
填表人签名:
篇20:出车祸赔偿的证明格式
甲方:_____________,女,汉族,住址:__________________,身份证号:_____________________。电话:_______________ 。
甲方委托代理人:_______________,男,汉族,住址:________________,身份证号:_________________。电话:_______________ 。
乙方:_______________四川____公司,注册地址:________________,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。
丙方:_______________重庆____公司,注册地址:_______________ ,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。
甲方受丙方委派在乙方处工作, _____年 _____月 _____日发生工伤,导致伤者左侧大腿骨骨折,还未进行伤残鉴定,事发后甲____三方进行了充分沟通,现就赔偿事宜本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:_______________
一、 甲____三方协商一致,甲方此次工伤应当获赔的赔偿款共计人民币 ________元(大写:_________________元整 ),此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、 甲____三方协商一致,乙方作为第一责任人承担甲方工伤事故60%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币__________元(大写:__________________元整 );丙方作为第二责任人承担甲方此次工伤事故40%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币_______元(大写:__________________元整 )。
三、 乙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币 _______元(大写:_________________元整 )。
四、 丙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写:_________________元整 )。
五、若乙、丙任意一方未按照协议中的金额如期支付费用,甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决,并就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残补助金等全部费用,向乙、丙任意一方主张全部赔偿费用。
六、本协议内容甲____三方已经全文阅读,并理解无误,甲____三方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
七、本协议为各方平等自愿协商的结果,是各方真实意思表示,且公平合理。
八、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除各方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。
九、本协议自甲____三方签字/盖章之日生效。本协议一式三份,甲____三方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
乙方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
丙方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日