农村学生贫困户申请书(汇总19篇)

尊敬的学校领导：

您好!

我叫___来自_，我是一名喜爱读书、热爱群众并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在____大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了必须的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来能够对国家和社会贡献出自我的一份力量，所以需要的不仅仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会职责感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了___的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，但是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我明白这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我必须要完成我的学业。故向学校证实我的家庭状况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮忙我顺利完成学业。

此致

敬礼!

__村委：

我叫___，女，67岁，汉族，终身务农，现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝，家境长期贫寒，现又逐渐衰老，早年长期过渡劳苦，致使此刻老病缠身，胃病、关节炎时时困扰着我，已不能下田干生活。儿女虽已成家，但因为早期的单亲家境，都读书不多，没有工作，没有固定生活来源，只靠打零工维持着各自的基本生活，根本没有潜力照顾我。致使我此刻生活十分拮据，医药费、生活费更是没有保障。为此，我特向政府申请农村低保，请求政府帮忙我解决我的实际困难，解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准!

此致敬礼

申请人：

__年__月__日

尊敬的院领导跟各位老师;

我是你校高一学生---的家长，---是家里的独子。我夫妻文盲一对，没本事在家务农。家有三个没有劳动能力的老人需要奉养。我老公只好在农闲时外出走工地打工贴补家用。我儿子刚入学在本村上的小学，也曾因家境困难领过助学金。孩子要强学习一直名列前茅，村里的学习条件有限，我们望子成龙心理作祟，家境不怎么样的我们只好将他送入十三中上初中，初中我儿的学习也不错，也曾受到老师的表扬，可是贪玩的他因骄傲中考成绩不怎么样，这使我那要强的儿子打击不小，内向的他不说话不吃饭。

他们班主任推荐而来的技校老师上门来招生，我儿子理都不理，儿子的心事只有父母懂，我那要强的孩子说;‘爸妈;二中虽然不是什么高等学府，但是我进去一定好好学习，考个好成绩来回报社会。’为了孩子的那点小决心，我们借钱让他成了贵校的扩招生。

当我们拿到贵校的录取通知书时，我们全家都很高兴，内向的儿子笑了;他是我们两个家族唯一的高中生，哎，可惜我这贫困的家境供他一个高中生也有点吃力，希望贵校能给予我家暂时性的一点帮助，我想我儿子一定不会忘了大家的。他一定会用他的成绩来回报贵校对于他的宠爱的。我们全家也感谢各位老师对我儿子的关爱跟尽心尽力的教育，我一个文盲也懂最没私心就是老师，我儿子说他的成绩在上升，是真是假我没调查过，但是我儿子成绩能上升肯定是老师对她下苦工了，我知道我儿子这个年纪是最难管教的时期。

能让我儿子在这个叛逆心里期间学习上升的老师们真的不简单;我一个文盲不会说话大家谅解;我只能跟院领导和各位老师真诚的说声谢谢了。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

尊敬的领导：

你们好!我名叫，生于x年，是地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在x年底，毫无选择的情况下，与结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。

现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!

申请人：

申请日期：

尊敬的学校领导：

你们好!

本人计网2班学生__x，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自__x一个偏僻农村，现家有5人，__x、__x、。由于经济危机，爸妈都失业了。

现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。

这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。

在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

一、项目名称：农村贫困户重特大病医疗救助

二、申请条件：

必须是五保户、低保户

三、申报材料：

1、书面申请，乡镇、村(居)签署意见并加盖公章;

2、病历证明或《病情诊断书》;

3、入院、出院通知;

4、住院医药费结算收据(病人留存联原件)并加盖县新农合医疗管理中心公章;

5、身份证、户口簿原件。

四、办理程序：

个人申请——村(居)委会审核——第一次张榜公示——镇审查——第二次张榜公示——送县民政局审批

五、承诺时限：

材料具备后一个工作日内转报县民政局

六、收费标准及依据：

免费

尊敬的领导：

您好!我叫郭--，是一个偏僻农村普通的农民，今年49岁，长期患病全身颤抖无力，无半点劳动能力，经多方求医，至今也未确诊，已花去家中所有积蓄，并欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。

家中还有二老，已年过八旬，膝下尚有两子，现家中无劳动力，--年10月大儿子因严重的鼻窦炎在渭南中心医院诊治，花费了1万多元至今依然未痊愈，不能正常干活，还需别人照料，--年8月妻子又患胆结石、梗阻性胆管化脓先后在白水县红十字会医院和渭南中心医院进行了两次手术治疗，现在也未根治，经常服药、打针，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我们一家六口人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。并向相关部门求助，想及早得到诊治，照顾好家人。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

农村大学生贫困申请书范文【三篇】

【篇一】

亲爱的学校领导：

本人是07级机制本科三班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。

在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，“穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！

因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。

此致

敬礼

申请人：第一范文网

20xx年xx月xx日

【篇二】

尊敬的各位校领导：

你们好！我是xx班的学生，我家住在，是个标准的农村孩子，因为家境比较贫困，我一向勤俭节约，努力上进，珍惜这来之不易的学习环境。

是一个风不调雨不顺的地方，父母常年以务农为生，又加上家里人口众多，经济问题实在紧张不已。记得几年前父母一狠下心在外承包了好几十亩地，种了最麻烦但价格还算不错的棉花，心想着收成了好赶紧还完别人的债。苦苦奋斗了好几个月，眼看着就要丰收了，一场洪水冲走了他们所有的希望，棉花被淹了……

看着这片地我妈哭了…因为曾经所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了！还好有村民的援助，我们勉强生计。尽管家庭如此父母对我从不吝啬，为了不让我重走她们艰辛的道路，他们四处借钱为我交学费，让我接受高等教育，甚至带病给人打工为我挣生活费，妈妈的双手不再纤细，爸爸的嵴梁不再挺拔…一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸妈真的好辛苦…得知我校今年有贫困补助这项好政策，我万分高兴，怀着感恩的心来向领导们申请，希望你们接受我理解我！但无论申请是否成功，我都不会沮丧，我会更加努力的学习，好好奋斗一个美好的未来！

此致

敬礼！

申请人：第一范文网

20xx年xx月xx日

【篇三】

尊敬的系领导、老师：

您们好！我是xx学院班学生。很荣幸的成为我校的一名学生。很荣幸在这里将度过未来四年的大学生活。一直以来，我始终保持着积极向上的心态。时时以高标准要求自己做到全面发展。经过这些年的努力。我在各个方面都取得了很大的提高。在这里特向领导申请我想申请国家助学金。

我来自农村。对于当地当时的情况。亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情。我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执着。我一直在努力的做着我应该做的事情--学习。可是在我求学的路上。父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习。我只能用学习成绩来回报他们。每次向家里报告好成绩的时候。都可以感受到父母舒心的笑容。还有他们的嘱咐。让我再接再励！

由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴。特别是近几年家乡干旱，家庭收入很低，父亲动过几次手术，母亲身体不太好，经常生病。假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础。

大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这大学四年中。我认为我会在各个方面都会获得了巨大的进步。综合素质得到很大的提高。所以我要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作。生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助。资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助。我会在以后的日子里更加严格要求自己。学好专业知识。争取早日服务社会。为国家奉献一份力量。

敬请各位领导、老师加以评判审核！

申请人：第一范文网

20xx年xx月xx日

农村贫困大学生助学金申请范文

农村贫困大学生助学金申请范文

敬爱的老师：

您好!

我是专业xx班的，为了能更好的完成学业，我需要申请助学金!

我来自xx省xx市xx县的农村。家境很贫困，由于种种原因，我家没有田地，只开了一个小店，做点小生意，这是我家唯一的经济的来源。而且做生意风雨无常，我家的经济就是这样，而以坏处居多，平均年收入不足3000，除了家里的花销之后，所剩无几。

家里还有一个弟弟，今年上大二。对于一个农村家庭，同时供应两个大学生，是非常困难的。家里的经济更本满足不了我和弟弟的在学校期间的学费和日常花销，父母起早贪黑的工作，可是家里的的经济情况越来越差，出现了越来越大的漏洞。今年我的学费都是父母向亲戚朋友借的，在我到校之后才寄来。弟弟的情况也差不多，他的日常花销是自己打工赚的，以缓解家里的经济问题。

学费虽然解决，但是生活费却没有着落。大一期间，我的是月消费不到300，一部分是家里面寄来的，另一部分是我在闲时打工赚的。大二学年，学习越来越重，我业余打工的时间也越来越少，生活费出现大的漏洞，以至于影响到我的学习，为了我能够更专心的学习，能使我的学习更上一层楼，我今年更需要助学金的帮助。

在大学中，我积极参加各种活动，团结同学，尊敬老师，努力的学习，各科都取得了优异的成绩。无论在上学一整个学年，我遵守学校的纪律，积极的参加班级和学校的期，还是在下学期，我都没有出现挂科的现象!大二学期，我想更加的努力以取得更好的成绩，可是经济的问题却成了我最大拦路虎。我需要助学金来帮助我完成学业，以取得更好的成绩。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

尊敬的领导：

您好!

我是_大学_系20_级信息管理班的学生__。首先，真诚的感谢班主任和校领导两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。自我大学入学以来，在班主任和学校领导的关心帮助下我不断成长，不断成熟，不断学习各种文化知识，不断取得新的成绩。

我出生于__的一个小山村，家庭贫困。爷爷80有余，行动不便;爸爸在外做泥水，到处走，春夏秋冬暴晒于骄阳之下，农忙时又得回家帮割稻子;妈妈在家照看田里，闲了就去县城打短工，天天起早摸黑;妹妹已经读初三，学习成绩还可以，明年就参加中考，升入高中又有一笔很大的开销，家里更加的困难。可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现曾经饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然在生活上老师和同学们对我给予了我莫大的关心和帮助，但是在飞涨的物价面前对改善我的生活来说几乎是无济于事。

“屋漏偏逢连阴雨”，去年爷爷一场大病住进了医院，光是医药费就花光了家里所有的积蓄，现在家里已经是债台高筑，家徒四壁了。面对这个祸不单行的残酷现实，我差点辍学，要不是全靠家里的亲戚们接济勉强凑够了上学的费用，说不定我早已瞒着白发苍苍的母亲独自踏上了南下的列车，开始一种前途莫测的打工生活了。

吃水不忘挖井人”。我也在自己力所能及的情况下关心集体，帮助同学，服务社会。我利用晚上的业余时间帮助班级里在学习上面临困难的同学复习，利用双休日的业余时间打扫班级和同学寝室的卫生，还利用寒暑假的时间到敬老院和孤儿院看望那些需要我们关心和爱护的人们。除了在学习与生活方面之外，我在思想方面得到不断的提升。在大一上学期，我参加了学校的党课培训，在党课培训期间，我努力学习党章、党史，不断加深对党的认识，并确立了加入中国共产党的决心。因此我努力提升思想，不断向党组织靠拢，争取早日成为一名共产党党员，为人民服务做好准备，为祖国建设贡献一份力量。经过党课的培训我知道了思想的重要性，我始终保持着思想上的先进，保持着一种积极的人生态度，并时刻本着“全心全意为人民群众服务”的宗旨，那就是要在最危急的时刻挺身而出，对待社会上不良的行为要敢于批评和改正，以自己的实际行动来鼓舞大家，带动大家，树立起党员的光辉形象，发挥党员的先锋模范作用，使自己不仅在思想上积极入党，在行动上更积极地向党组织靠拢。

正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交贫困生助学金申请!希望学校领导批准!

此致

敬礼!

申请人：

__年_月_日

农村大学生家庭贫困申请书范文

因家庭经济困难申请补助，我们申请书是十分重要关键的。下面是小编搜集整理的农村大学生家庭贫困申请书范文，欢迎阅读。

农村大学生家庭贫困申请书范文1

尊敬的各级领导，老师:

你们好!我是来自四川省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生，xx年xx月xx日出生于xx村社。家有6口人，爷爷奶奶，爸妈，哥哥和我。爷爷奶奶年过八十，身子虚弱，长期卧病在床，需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村四组务农，凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学，外出务工，以求补贴家用但现下，我的继续求学为家庭带来了新的经济负担，高额的学费和生活费无从着落，因此特向你们申请贫困扶助!

我知道，此次贫困扶助是国家关心，领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助，以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程。我保证，在此后的求学生涯中，一定孜孜不倦，力争上游!努力学习科学文化知识，完善自身品格。做一个有文化，有素质，有道德，有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!

此致

敬礼!

申请人:

农村大学生家庭贫困申请书范文2

敬爱的学校领导:

您好!我是技术专业，x班的，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我来自一个贫穷的村庄，我爸妈知道只有读书才能走出农村，所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，只能外出打打工，赚一点点吃饭的钱，爸爸是一个木匠，靠的是苦力给别人打工，收入很不稳定，有时还会碰到拖欠工资的包工在我高中的时候，爸爸在外面工作的时候从脚手架上摔下来，在医院开刀治疗用了八千多块钱，为此我家便欠下了不少的外债。高中暑假的时候我便跟着别人打暑期工，以此来减轻家里的负担，在外打工期间让我懂的了很多，也学到了很多，我想贫困也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。大学生贫困生申请书。我是一名贫困生，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。

此致

敬礼

申请人:

xx年x月x日

农村大学生家庭贫困申请书范文3

尊敬的建工学院领导:

您们好!我叫，来自建筑工程学院11级工程管理专业2班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。大学生贫困生申请书。家中有五口人，父母只有初中文化，无固定经济来源，只能依靠在家务农争取微薄的基本日常开支，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，尤其是母亲，身体虚弱，长期需要服药，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥和一个妹妹正在读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我们读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了2019年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业在校期间:我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我们班申请贫困生补助的同学比较多，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。

农村大学生家庭贫困申请书范文4

尊敬的领导:

您好!我是2019级xx学院专业的一名学生。由于家庭经济困难，因此本人提出申请贫困生。

我来自xx省xx市xx县的一个偏远山村，壮族，家庭主要经济来源是农业收入。但是家里的农作物常年遭受洪涝灾害，导致收成不好，家里的房屋也经常被水淹。家里有四口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，奶奶年老，体弱多病，经常吃药打针。我的父母同时还要赡养外祖父一家三口，外祖父年老，患有脑血栓，外祖母也年老多病，而唯一的舅舅精神不正常，无法劳动，因此需要我父母赡养他们。

鉴于家庭经济十分困难，恳请领导能深切了解我的家庭情况，给予贫困补助，希望领导能批准我的申请。

此致

敬礼!

尊敬的建工学院领导:

您们好!我叫，来自建筑工程学院11级工程管理专业2班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。大学生贫困生申请书。家中有五口人，父母只有初中文化，无固定经济来源，只能依靠在家务农争取微薄的基本日常开支，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，尤其是母亲，身体虚弱，长期需要服药，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥和一个妹妹正在读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我们读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了2019年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业在校期间:我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我们班申请贫困生补助的同学比较多，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。

尊敬的领导：

您好!

我是申请人——，生于1968年7月，民族汉，职业为务农，现居住于四川省-----。

我家有五口人，父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高，常年多病;妻子又病魔缠身;两个子女都在读书，女儿在---学院读大学，儿子在实验中学读高中。我常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费，对于我们这样的普通家庭来说，每期巨额的学费已经是一个天文数字，总为它伤透脑筋。以前为了让孩子能够顺利上学，经常是东拼西凑，向这个亲戚借一点，向那个亲戚借一点，通过亲戚支援，再加上自己辛勤劳动，勉强能过日，生活还得以维持，但是随着孩子长大，年龄的增长，女儿不知不觉都念大学了，儿子都读高中了，我现在发现自己肩上的担子再也扛不起了。他们俩现在地学费和生活费大大超过了我的想象，女儿平均每期上学要五六千，儿子也要三四千，加起来每期差不多一万元了，来算算我的收入，年收入不过五千啊，而妻子在家的收入几乎为零。每次为了让孩子们顺利上学，我都向银行申请了一些贷款了。在我心中一直认为自己苦一点都无所谓，但是一定要让子女完成学业，走出大巴上。

亲戚朋友都劝告我和妻子，“你和你妻子都出去打工吧!这样能维持一下你们的生活，改善现在面临地困境。”我谢谢了朋友的劝告，

但是他们没有想过我家里还有一位八十多岁高龄的老人，他需要我们赡养，自古以来我国都一个崇尚孝道的国度，我们家里一定要把它传承下去，要给子子孙孙留一个好的榜样。我的妻子又常年多病，不能在家太劳作，只能在家尽其孝道，她的收入微乎其微，常常还要用我在外卖苦力的钱来补贴家用。加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，子女学费和生活费以及家庭支出，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。

在我一筹莫展之时，不幸我看到幸福的希望，赶上以“以人为本”的协调的社会形态，党的恩惠如同阳光一样照耀着大地，惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体，给予了弱势群体以最大的生活保障。我经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此来度我家现在在经济上面临地困难境地，来帮助孩子们顺利完成学业，实现他们的梦想，在此我们表示衷心感谢。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

尊敬的学校领导:

您们好!

我叫__，是阳光学院__专业的一名新生。我家生活在__X。我的父亲今年55岁，母亲50岁，父母都是有一定岁数了。父母这么多年来也是一直靠种田为生的农民。父亲知道仅靠种田是很难供我的学业。早在今年年初就到工地上打工，哪只今年城里的工作不好找且都不稳定，父亲只好进行打零工(在工地搬砖、做小工、用三轮车卖炭等)来维持一家人的生活，母亲在家种地，我们这里的地属于旱地，这么多年来没有雨水，甚至连家里的吃水都时有时无，庄户靠天下雨才能生长。就这样母亲是一边种农田一边赡养年岁79岁的姥姥，每天起早贪黑，没有休息。今年我又考上了我理想中学校，家里的负担又大大加重了。于是父母脸上的皱纹也多了，笑容少了，愁眉苦脸的为我的学费着急，看着年岁已高的父母如此焦急，我对我即将能否踏上的新学校学习也充满了担忧。在读高中期间，我家发生很多事爷爷被查出患有血癌(就是村里人说的富贵病)，这种病是完全靠输血维持生命的病人，而且像我们这种农村家庭在经济上基本承受不起。经过3年的输血治疗，家里的经济每况愈下直至负债治疗还是未能使爷爷康复，去年8月血癌晚期结束了爷爷的生命。

今年暑假期为了给家里减轻负担，我在我们这里一家饭馆做服务员，每月薪水700元的假期工，由于假期时间短，我也只能做两个月。努力为家里减轻因为我要上学的困难。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，“穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!

因此希望能够申请贫困生，得到学院的补助，缓解一点经济压力。我一定刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家和父母。谢谢!

申请人：

20__年__月__日

尊敬的各位领导：

大家好!学生高志华，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系2019级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，弟弟正在读小学。由于多年的劳累，父母两人身体状况极差，全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。但是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况，能给予各种补助，帮助我顺利完成学业。恳望批准。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

尊敬的各位院系领导：

你们好!

我叫__x，是__级中文系__班，新闻专业的一名学生。我来自__省__市一个比较偏远的小县城，__县。

我们家现有四口人，妈妈下岗多年，还有一个同样在上学的弟弟，家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西，在我很小的时候，公司就已申请破产，被个人买下成为私营企业，妈妈又继续承包了一个柜台，可是只赔不赚，赚的钱还不够交租金的，而且还得半夜挤车去进货，后来由于颈椎病等一系列原因，妈妈一直待业在家，成了家庭主妇，她没有了任何经济来源。

爸爸在县药材公司上班，前几年公司效益还行，可是随着近几年的发展，街上越来越多的私人药店开起来，几乎走几步就有一个，还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差，有的分门市部连基本的营业额都保证不了，每月只有几十块钱收入，爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资，可近几年每月也只有几百块钱收入而已，很难维持一家四口人的正常开销。

有人开玩笑说，还不如别要这份工作，全家办个低保来的钱多呢。现在，公司已经难以维持，已经开了几次大会要申请破产，转为个人承包的私营公司，可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司，哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧，也困难重重，位置不好的没人买，位置好的租金太贵。家里现在连进点药的钱都没有，这个计划自然泡汤了。

弟弟出生时被罚了好几万，为了给他办户口，又花了不少钱，已经欠债累累。他现在还在上学，需要花钱的地方还很多。而我，每年的学费，住宿费等就药4000元，已经够给家里负担了，所以我从不买零食，能省的钱一定药省下。

爷爷已经八十高龄了，经常生病，而且只有爸爸一个儿子，大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥，姥爷身体也不好，药不离身，我们自然也要分担一部分。当然，我们没有任何埋怨，老人身体健康就是我们的愿望了，祝愿老人们健康长寿。

我能获得国家助学金，能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好不辜负任何对我有期望的人，将来做一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing

__年__月__日

尊敬的校领导：

你好，我是__，__学院X班，本人热爱祖国，坚决拥护中国共产党的领导。并积极表现，向党组织靠拢，争取早日加入中国共产党，在校勤奋学习，尊敬师长，团结同学，无违纪记录。

很荣幸的成为我校的一名学生，在这里已有两年的大学生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大二这一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在这里特向领导申请我想申请国家助学金，很荣幸的成为我校的一名学生，在这里已有两年的大学生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大二这一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在这里特向领导申请我想申请国家助学金。

本人家住农村，家中现有X。(家庭成员情况)，由于家乡地处偏僻，交通十分不便，家乡农村经济欠发达，家庭收入甚微，仅靠农耕为主，加之家中长者年迈，且多病，家中生活十分困难。我的亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著，我一直在努力的做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再厉!

5.12特大地震更是对家乡造成了相当大的伤害，由于家中房屋陈旧，年久失修，导致了部分房屋损害和坍塌。家乡的经济遭到了重创，看到家乡人民正在受苦，我再也坐不住了，五月骄阳似火，我联系了本校的四川老乡，奔走在兰州的大街上，为家乡人民募捐，为家乡人民加油，为家乡的抗震救灾事业做出自己一点微不足道的贡献。

暑假回到家中，我运用我自己的知识，向家乡人民宣传了地震常识，并告诉他们一些防震的基本常识，余震来临时，带领大家一起来到安全区域，还积极主动的帮助行动不便的老人。在灾后重建的过程中，我靠着自己的专业知识，加入了通讯抢修的行列中去，积极的帮助家乡人民恢复通讯事业，并随着家乡的共青团组织，深入灾区一线，帮助他们重建家园，还做一些心灵辅导等基本工作，收到了家乡人民的好评。

大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

感谢领导在百忙中阅读我的申请书，真诚的希望领导能考虑我家的实际情况，能够批准我的申请。

此致

敬礼

申请人：__x学院__班

20__年10月5日

敬爱的学校领导:

我是信息09级网络技师班学生莫__，因家庭经济困难，特申请贫困生。

我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我是一个平凡的学生，出生于一个贫穷的小山村，那也是一个偏僻的地方，更是一个交通闭塞的地方。能够从这样贫瘠的土地上走出来，是我最大的幸运，更是我谨记教诲，努力拼搏的结果。大学生贫困认定申请书范文。在庆幸的同时，也增添了父母的皱纹和苦难。由于我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，更加为我而担忧。高兴之余巨额的学费却让他们吃不香，睡不好。我家没有什么收入，父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其，每当缴纳学费时，仿佛看到年长的父母又老了几岁，腰也弯了很多。做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。

经过多年的努力，带着全家人的梦想，我来到衡阳技师学院读书，但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，愿打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用，但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重，之后，父亲告诉我:“只有教育才能改变家里的生活状况。大学生贫困认定申请书范文。”所以，他不顾一切的让我们读书，但是这三年的巨额学费是我家的负担，而我的父母情愿为了我的前途，无怨的背负一大笔债务，家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用，因此全家的年收入也只有几千元，除去还债，日常开支，所剩也就无几了，所以学费一直困扰着我们，作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。但是为了将来，我必须读书上学，才能在以后的生活不会那么的苦。

接受更多的知识是我的梦想，回报社会是我的追求，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。也许很多人都需要钱，可是，我知道自己的处境，真是举步维艰，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

我希望学校领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。

申请人:__x

__年__月__日

尊敬的院领导：

您好!

我叫___，来自__学院__级__班，__年我有幸考入__大学，成为其中的一员，如今自己已是一名大三的学生。在过去的三年中，家庭经济条件的限制，培养了我勤俭节约，自强不息的精神。自__年开始，家里因病、因灾致困，欠下十几万元的债务。家庭缺少劳动力，生活愈发拮据，但在学校和社会的帮助下，自己像一颗树苗般茁壮成长着。在自己尚未具备经济能力前，希望学校和社会能再次对我伸出援助之手，帮我和我的家庭共度难关。本人来自偏远、交通不便的娄底与邵阳的交界地带——双峰县——省级贫困县，家境本来就贫寒，可是天灾人祸接踵而至，让我的家庭雪上加霜，困苦不堪。__年，家父在湘雅二医院被确诊为极为罕见的血色病，并患有由血色病引发的继发性糖尿病以及其它多种并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经并发症、肝硬化、代谢性心肌病等，经常住院于湘雅等医院治疗，且须不间断得使用非常昂贵的去铁胺和赖脯胰岛素注射液等药物，花费了巨额医疗费，不仅花光了家里的所有积蓄，还向各处亲戚朋友借了数万元钱，致使家庭负债累累。父亲患重病后失去劳动力，全家4口人的生活来源仅靠其母亲做打火机的微薄收入，每月工资大概为600至800元，而家父每月平均医药费就要500元，此外，家里还须拿出一部分金钱来供我年幼的妹妹上学。而现在家里的劳动力——母亲也由于生活沉重的压力，

加上日夜劳作，身体状况也大不如从前了。可是屋漏偏逢连夜雨，就在父亲身患重病后，一场狂风暴雨致使家里本已年久失修而破烂不堪的土砖房屋倒塌，为了有个地方住，无奈之下，又向各处亲戚朋友苦苦哀求，借了约十二万元债款重建房屋。在家庭稍趋安定之时，天有不测风云，__年夏天，家父不慎跌倒，在湘雅二医院确诊为劲椎断裂，须手术治疗，否则时刻有生命危险，但此时家里再也拿不出高昂的手术费，家父不得不回家养病，我虽然已将自己所获得的助学金大部分寄回家给父亲买药，但终究只能杯水车薪。尽管贫困的家庭让我肩负重压，但我始终保持积极乐观的心态，自立自强默默地奋斗着。从入学伊始，我便从事各种兼职工作来减轻生活压力，如送外卖、发传单等等。在做兼职的同时，我还积极参加学校、学院、班级和社团等多种活动，并参加过学院学生会竞选，担任过班级班干部和社团理事干部，为自己所在的集体奉献自己一份微薄之力，同时锻炼自己的各方面能力。当然，作为学生，我从未忽视过自己的本职工作，一如既往得刻苦努力学习，学业成绩也一直在班级名列前茅，并在__-__学年里获得了专业二等奖学金。如今，我已从一个无知的少年逐渐成长为对社会有用之才，我深知自己现在的这一切都源于学校和社会的无私帮助，在此我真诚地感谢学校和社会对我的关心与爱护，感谢学校和学院领导对我的帮助和照顾。也再次恳请学校继续予以帮助，让我能继续在这求学之路上奋斗下去，他日有成必将回报学校和社会。

最后感谢学校领导审批我的材料。

申请人：

20__年__月__日

尊敬的建工学院领导：

您们好!我叫田宇来自建筑工程学院11级工程管理专业2班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母只有初中文化，无固定经济来源，只能依靠在家务农争取微薄的基本日常开支，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，尤其是母亲，身体虚弱，长期需要服药，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥和一个妹妹正在读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我们读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了20xx年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我们班申请贫困生补助的同学比较多，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

日期：XX年XX月XX日