护士晋升层级申请范文通用20篇

_______单位_____根据信托贷款有关规定出具借款契约，向人民银行信托部申请信托贷款，并约定下列条款以资信守：_______条_______额人民币___万元，用于___项目，其中土建部分____万元，设备____万元。

_______条_______贷款用于上列项目，并

_______单位_____根据信托贷款有关规定出具借款契约，向人民银行信托部申请信托贷款，并约定下列条款以资信守：

_______条_______额人民币___万元，用于___项目，其中土建部分____万元，设备____万元。

_______条_______贷款用于上列项目，并按计划于____年__月__日全部完工投产，并实现预定的经济效果：新增产值___，产量___，利润____，税金___。

_______条_______限____年，自____年__月__日起至____年__月__日止，利率按月息____厘____毫计息，每次还款同时计收利息。

_______条_______位如果未经银行同意而改变计划，挪用贷款或物资，银行有权进行信贷制裁。

_______条_______期，借款单位主动归还，如不按期归还借款，除按规定加收利息外，银行有权在借款单位的存款账户中扣还，借款单位和担保单位不得提出异议。

_______条_______位如果停建或没有达到经济效果，不能按规定归还贷款时，借款单位愿用固定资产变价收入款和固定资产折旧基金或基金存款归还。

_______条_______位保证借款单位恪守契约规定的条款、如果借款单位不能按本契约规定还清本息，愿承担经济责任，由担保单位负责归还。

_______条_______经借款单位，担保单位确认无误并加盖公章和负责人章后生效，借款本息还清后自动生效。

_______单位：______(公章)______________单位：____(公章)

_______人：_______(签章)______________人：_____(签章)

___________________________________立约日期：____年__月__日

申请人：________________某某，女，汉族，身份证号：，住址：________________，联系电话：________________被申请人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________联系电话：________________申请请求：________________

1、请求裁决被申请人支付申请人工资元

2、请求裁决被申请人支付工作日加班工资元，休息日加班工资元，法定节假日加班工资元。

3、请求裁决被申请人返还押金元

4、请求裁决被申请人支付年休假工资元

5、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残补助金;

6、请求判令被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金

7、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金

8、请求判令被申请人向申请人支付护理费

9、请求判令被申请人向申请人支付交通费(上述六项共计元)

10、请求判令被申请人给申请人补交社保。

事实及理由：________________申请人20__年9月23日入职被申请人处，申请人在被申请人处每月平均上班28天，每天工作8小时。20__年深圳市职工月平均工资50456/12=4204元。20__年12月6日，申请人在工作期间受伤，并住院至20__年12月15日，后经相关部门鉴定为工伤十级伤残。而在此期间，被申请人仅支付了申请人的医疗费、20__年1月、2月的工资2200元及营养费1200元后就未向申请人支付任何费用。自申请人入职以来，被申请人一直未给申请人购买社会保险，被申请人依应按规定补办申请人入职以来的社会保险;申请人每月严重加班，被申请人也从未支付申请人休息日的加班工资，因此被申请人应当支付申请人加班工资。

综上所述，被申请人的行为违反了法律相关规定，损害了申请人的合法权益。特向贵委提请仲裁，期裁如所请。

此致_______________市南山区人民法院

申请执行人：________________公司

住所地：_____________

负责人：___________________，职务：________________，电话：_____________。

被执行人：_____________

住所地：________________

法定代表人：_________________，职务：________________。

案由：买卖合同纠纷

请求事项

1、强制被执行人履行___________人民法院________年____月____日作出的(_______________)______民初字第______号民事判决书，立即给付申请人货款____________元并支付利息损失(________年____月____日至________年____月____日的利息为____________，自________年____月____日至付清之日止的利息按中国人民银行规定的同期企业流动资金贷款利率标准计算)，并承担案件受理费____________元;

2、由被执行人加倍支付迟延履行该判决确定义务期间的债务利息;

3、由被执行人承担本案申请执行费用。

事实与理由

申请执行人与被执行人买卖合同纠纷一案，贵院已经作出(_______________)顺民初字第______号民事判决，根据该判决，被执行人应于该判决生效后十日内偿还申请执行人货款______元并支付利息损失(________年____月____日至________年____月____日的利息为____________，自________年____月____日至付清之日止的利息按______银行规定的同期企业流动资金贷款利率标准计算)，于判决生效后十日内执行。案件受理费______元，由被执行人负担，于判决书生效后七日内交纳。现该判决已经生效，但被执行人并未履行判决书所确定的义务。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十二条的规定：“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。”被执行人应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。

为维护申请人的合法权益，现依据《民事诉讼法》第207条之规定提出以上请求，请人民法院依法强制被执行人履行生效的判决所确定的义务。

此致

_______________法院

申请人：________________北京分公司

_______年_______月_______日

尊敬的医院领导：

首先，非常感谢这一年来医院领导对我的信任、关心、照顾、认可、教导和培养。但是以后我无法再为医院服务了，也无法再陪伴于身边，在此我感到非常的遗憾。时间过得真快，转眼间我已经在医院工作了整整一年了，但是今天由于我自己的原因我不得不提出辞职。

认真回顾过去的这一年，我在医院学到了很多东西，无论是专业技能还是为人处事方面都有很大的提高，我也非常热爱我的这份工作。此外，我也非常感谢我的同事们，感谢他们一直以来对我的帮助和关怀，以及大家在一起的那份和睦，那份团结一致。但是很多事情并不是跟自己预料的那样，我现在必须向医院领导提出辞职，在此我表示深深的歉意，并希望能得到医院领导的准许!

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年x月2日

本人__________，男，现年__________岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住_____________，住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学，女儿__________，现就读于_____________，儿子__________，现就读于__________，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾__________岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照顾老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看__________县城市廉租住房管理实施细则后，发现本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特别向申请廉租住房一套，希望主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!

此致

敬礼!

申请人：_____________

__________年__________月__________日

申请书___________________法院：

兹有本人_____________，性别：______________，身份证号：_____________，家庭住址：_________________省__________市__________镇__________村__________号，因本人已离婚，申请孩子户口跟随本人，本人自愿做孩子的监护人，并负责解决_______________的学习、生活及其他问题。被监护人_____________，出生年月：_______年_______月_______日。望批准为谢!

特此申请!

申请人(签名并按手印)

_______年_______月_______日

申请人：_________ ，男，______ 年 ______月 ______日生，汉族，身份证号码：_____________________________，住址：______________________________。

被申请人：_____________________有限公司，地址：_________________________________，法定代表人：____________，电话： __________________。

请求事项：

被申请人支付申请人_______年___月份工资（截止到辞职当日_______年___月____日），并请求认定被申请人提出的“培训违约金”无效。

事实和理由：

申请人于_______年___月到被申请人处工作，担任________设计师一职，并与_______年___月份第一次外出参加培训，当时被申请人并没有与申请人签订协议，没有约定服务年限。_______年___月份，申请人第二次参加外出培训，同样被申请人没有与申请人签订协议，没有约定服务年限。因此，被申请人在没有与申请人签订任何培训协定约定服务年限的情况下，单由被申请人一方提出的“培训违约金”无效，被申请人同样没有权利扣发工资作为“培训违约金”。

现具申请，请求依法仲裁。

此呈

_________市劳动争议仲裁委员会

申请人：__________________

_________年___月___日

尊敬的各位领导，各位同仁、护士姐妹们：大家下午好!

今天是“5·12”国际护士节，首先我谨代表护理部向全院的护士姐妹致以节日的祝贺和诚挚的问候! 祝大家节日快乐!请允许我代表二院全体护士向一直以来关怀和爱护我们的院领导表示最崇高的敬礼!向一直以来支持和体谅我们的全体同仁表示衷心的感谢! 今天我们又一次迎来了伟大护理先驱南丁格尔的诞辰纪念日，“5·12”国际护士节。很高兴能够和大家一起在这里重温南丁格尔精神，庆祝这个美好而隆重的节日。

护理工作作为医院工作中举足轻重的一部分，连接着患者的康复、医院的声誉和社会的和谐，护士的专业化和人性化的程度，往往代表着一个医院的综合素质。医院“护理部”则肩负着临床护士的管理和培训重任。借此我将20xx年护理工作完成情况向各位领导及同仁作简短汇报：

20xx年护理部把主要精力放在提升全院护理质量、科室护士长管理能力培训及等级医院复评一系列的工作。护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。在主管院长的领导下，全面负责护理管理、质控及教学培训工作;制订全院护理工作计划，并组织实施。按照等级医院要求组织修订了各级护理人员考评标准、护理质量考核标准、各项护理规章制度和管理制度，在组织实施的过程中深入科室，督促检查各科室执行情况，并对危重病人的抢救护理进行技术性指导。制订质量持续改进方案，完善了护理工作核心制度、输血制度、麻醉药品管理制度、护理缺陷报告制度、护理工作应急管理措施等。按《护理工作管理规范》要求，组织进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除潜在的护理安全隐患，定期召开护理安全委员会会议，对护理不良事件及时分析、讨论并总结;坚持执行护士长夜查房工作制度;定期主持召开护士长会议对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，并督促落实。为促进护理工作的开展取得了较理想的成效。使得危重病人抢救成功率、基础护理合格率、病历书写规范合格率逐年上升，满意度也不断提高。

工作中我们始终牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的宣誓，不断发扬光大。在平凡的护理岗位上，我们也涌现出了一些优秀护士代表，比如ICU护士徐静不怕吃苦，当别人对ICU工作敬而远之的时候，她选择了担当，遇到脑出血病人在我院住院一个月以上，对于这样昏迷不醒，身上插满管子的病人，要做的不仅是专科护理，给病人翻身拍背、清洁皮肤、伺候大小便及鼻饲、更换床单元等基础护理耗费了护士大量体力，徐静都能够认真细致的去做，从未表现出抱怨，并且能带领大家共同学习，共同进步，在她的带领下，病人昏迷住院一个多月，出院时没有护理并发症的出现。内科护士张淑明工作中也是任劳任怨，科内无论是夜班、责任班还是ICU听班，哪里需要就到哪个岗位，担任责任护士时能胜任检查，能熟练掌握病人的九知道。她扎实的工作作风在ICU护理急性重症有机磷农药中毒病人时，受到病人家属的高度肯定;急诊科的孙曼具备急诊护士的专业水平，遇到危急重症病人，她总是能抢在前面，动作麻利的将病人的各项护理急救措施实施到位。 护理工作得以顺利开展要归功于院委的正确领导、归功于全体医务人员的支持、归功于护士长之间的通力协作; 再次感谢大家同我们一起分享我们在过去一年里工作的快乐;在分享成绩的同时我们已觉察到了自已的不足，护理队伍的不稳定、护理工作中管理上的松懈、技术上的不成熟已成为影响发展的因素，在今后的工作中我会告诫自己并带领我们的护士努力学习，加强综合素质的培养，提高专业技术水平，端正工作态度，为二院的建设再添新风;一年一度的护士节庆祝及表彰大会，让人感慨和心存感激，我们感激医院在经费困难的情况下院长拿出资金组织我们参加拓展训练，给护士及时调整工资待遇，这些都充分显示了院领导对护理工作的重视和对护士的关心，我们只有坚持“以病人为中心”的服务，让白衣天使的微笑成为我们的品牌，让“健康所系、性命相托”成为我们最高的承诺，让卓越的护理技术、护理质量成为我们不懈的追求才能“百尺竿头，更上一层楼”! 正如我们接下来的小品演的一样，我们二院昨天已经成为过去、今天我们正在努力、明天我们二院会在院委的领导下更加辉煌!

最后祝大家身体健康!工作顺利!谢谢!

运输变更申请书

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|           原运单号码            |                                                  |

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|            提出日期             |                                                  |

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|          受理变更序号           |                                                  |

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|    变更事项及原运单记载事项      |                                                  |

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|      托运人记事及特约事项        |                                                  |

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|      承运人记事及特约事项        |                                                  |

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申请变更人名称： 经办人： 电话： 地址：

〔说明〕

托运人在货物起运前，或是在合同约定的期限内，因故需变更运输货物的名称、数量、起讫地点、运输时间、收发货人时，应填写本申请书向承运人提出（也可采用信函、电报等形式）。但是，在货物起运后，在可能的条件下，只允许变更货物到达地或收货人。

如承运人要求变更运输日期、车辆种类和运行路线的，也应及时通知托运人并协商一致。

甲方：______

乙方：______

______(以下简称甲方)由于工作需要，根据《中华人民共和国律师暂行条例》的有关规定，聘请北京市京融律师事务所(以下简称乙方)律师____为法律顾问，双方设立以下条款，共同遵守履行：

一、律师在甲方对内对外经济事务中积极发挥法律顾问作用，包括提供法律咨询，参与审查、修改、起草各种法律事务文书，参与经济合同的谈判和签定活动。

二、律师在参与调解、仲裁、代理诉讼活动中维护甲方的合法权益。

三、甲方聘请律师担任法律顾问应向乙方交付费用每年______元。

四、若律师为甲方去外地工作时，差旅、食宿等费用由甲方负责。

五、本合同自签字盖章之日起生效，有效期____年。

六、本合同一式四份，双方各执两份，具有同样法律效力。

甲方：______ 乙方：______

法定代表人：______ 法定代表人：______

签约日期：______年___月___日

尊敬的公司领导：

我于20__年进入公司，根据公司的需要，目前担任文员一职，负责办公室内勤治理工作。

本人工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情。性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队协作能力。责任感强，确实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合各部分负责人成功地完成各项工作。积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步，平时利用放工时间通过培训学习，来进步自己的综合素质，目前正在电大就读专科，以期将来能学以致用，同公司共同发展、进步。

两个多月来，我在王总、公司领导和同事们的热心帮助及关爱下取得了一定的进步，综合看来，我觉得自己还有以下的缺点和不足：

一、思想上个人主义较强，随意性较大，显得不虚心与散漫，没做到谦虚谨慎，尊重服从。

二、有时候办事不够干练，言行举止没注重约束自己。

三、工作主动性发挥的还是不够，对工作的预见性和创造性不够，离领导的要求还有一定的间隔。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的领导：

时间过的很快，进公司已一年有余，今天我怀着十分复杂的心情写下这份辞职报告 。

当初进公司，是舒总给了我试岗的机会，一直以来都没有勇气当面跟舒总道声谢，今天借这个机会，向舒总表示感谢!从试岗到试用再到转正，公司给予了我成长的机会和学习发展的平台，让我得到了锻炼;在工作中陈总和黄总不断的教导与点拨，使我终身受益;同时还得到各部门经理及主管的指点与帮助，使我受益颇多;在团队合作中得到同事的理解与配合，使我的工作事半功倍。在此，我深表感谢，感谢(公司名)所有的同事，由于你们的帮助才有我今天的成绩，由于你们的指导，才有我今天的成长!

(公司名)美好的发展前景及良好的合作氛围让我在即将离去之际仍感不舍，但今因个人原因，我已决定辞职，希望我的辞职不会给公司带来任何不便，对王总和舒总的教导和信任，我将终抱感激之情。

我希望在我提交这份辞职报告 ，但未离开岗位之前，是我的工作的，请经理、主管尽管分配，我一定会尽自己的能力，做好应该做的事情。当然，容许的话，我愿意，并且渴望在业余时间，继续为我们这个团队出力，同时，我为自己曾经在大世界工作过而感到骄傲!

最后，衷心的祝愿(公司名)业绩蒸蒸日上，所有的领导及同事身康体健，工作顺利!

敬请领导批准辞职!

此致

敬礼!

x年xx月xx日

一、目的

本规程规范工资发放程序,确保员工能及时、如数、安全地领取工资。

二、职责

1.考勤专员负责每月员工考评及员工动态资料的编制。

2.财务部出纳员负责员工工资计算和《工资发放表》的编制。

3.副总经理负责《工资发放表》的审核。

4.总经理负责《工资发放表》的审批。

三、工作程序要点

1.员工每月工资的计算

a)财务部负责每月25日发放上月工资,遇节假日顺延

b)公司考勤专员在每月4日前将员工考勤表送出纳。

c)出纳员每月5日前根据考勤表、员工工资的计算系数计算员工上月工资,并编制《员工工资发放表》。

d)员工工资的计算工式:

员工月工资=*当月出勤天数/当月全勤天数。

e)出纳员必须在编制完毕的《员工工资发放表》的制表人栏签署姓名及日期并于每月10日前总经理审核。

3.离职员工工资的计算与发放

a)离职员工凭审批手续完整的到财务部结算工资。

b)出纳员根据《员工离职表》、依照员工工资计算公式在一个工作日内计算该员工离职工资。

c)员工离职工资经总经理审批后生效。

d)职人员需提前1个月上交书面辞职申请书，并交由总经理，经总经理批准后方可办理离职手续。

e)未办理离职手续,擅自离职的员工将扣发其未领工资。

4.工资资料的查阅及保管

a)如员工对自己的工资存有疑问,原则上应在工资发放后的五日内持工资单到出纳员处查询。特殊原因不能及时查阅的,可在一个月内到财务部申请查阅。

b)员工只可以查阅自己的工资,不可以任何理由代他人查阅。

c)公司员工可在财务部门领取本月员工工资明细(工资条)

:

您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

由于我自身能力的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致，而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。

为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作，经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。

我已准备好在下周一从医院离职，并且在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给医院带来的不便。

为了尽量减少对现有工作造成的影响，我请求在医院的员工通讯录上保留我的电子信箱和手机号码1个月，在此期间，如果有同事对我以前的护理工作有任何疑问，我将及时做出答复。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的予以考虑并批准。

此致

敬礼!

尊敬的__领导：

您好!

在此，我首先祝__医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康! 我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。

辞职人：__

20__年_月_日

广州市劳动能力鉴定中心：

现委托我单位职工________________(男/女)身份证：________________

到贵中心为我单位职工________________(男/女)身份证：_________________

办理：

□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

□申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

□其他：_________________

委托人：_________________

用人单位(盖章)：_________________法人代表/经营者签名：________________

日期：_________________

如何申请抵押合同公证

抵押涉及单方主体：抵押人权(债权人)、抵押人、债务人。抵押人和债务人存在重合。债权人与债务人首先存在债务合同，为保障债权另外存在担保合同来保障债权的实现。

抵押合同公证是国家公证机构根据抵押人和抵押权人的申请，依法证明其签定抵押合同行为的真实性、合法性的活动。办理抵押合同公证，由抵押人所在地公证处受理。

申请人应填写公证申请表，并提交下列证明、材料：

(1)主体资格证明(法人资格证明，法定代表人证明、居民身份证)及其复印件;

(2)代理人代为申请的，委托代理人须提交授权委托书和身份证件及其复印件;

(3)抵押合同文本及抵押物清单;

(4)抵押物产权(或经营管理权)证明;用不可分割的共有财产设定抵押的，须有其他共有人同意抵押的书面意见;

(5)抵押合同所依附的主合同;

(6)公证人员认为应当提交的其他证明、材料。

抵押担保的优势

抵押被认为是现代社会最理想的担保方式，与其它担保方式(定金、保证、质押、留置)相比具有以下优点：

1、抵押不转移抵押物的占有，债务人对抵押物仍享有占有权和使用权。不会造成抵押物的闲置和社会资源的浪费。

2、债务人可以用抵押物取得的收益清偿部分债务，减轻债务人的负担。

3、可免除债权人因占有、保管抵押物所带来的不便，债权人只以抵押物的交换价值作为债权的担保。

尊敬的医院领导：

由于此刻物价上涨很快，但工作强度没有降落，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是五百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰巨，连自我都难以赡养，我失去了进取性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的丧失，所以我申请辞职!

但因为个人原因以及家庭原因，故需要重新确定自我未来的发展方向。在此我对医院和所有同仁们带来的诸多不便表示深深的歉意，同时我也期望领导的理解与批准。无论今后何时何地，我都不会忘记这些充实欢乐的日子，不会忘记__医院给予我的一切。我将永远以自我曾是__医院的一员为荣!

在递交这份辞职申请时，我的心境十分沉重。此刻医院的发展需要大家竭尽全力，此刻由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。所以请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。

我期望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在20__年x月__日申请离职，期望能得到医院领导的准许!

感激诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

申请人：______________，女，汉族，生于_______年_______月_______日，住址：_______路_______号_______室

请求事项：

请求_______人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

委托代理人：________________

被申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

请求事项：________________

事实与理由：________________

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

成都仲裁委员会

申请人：________________(盖章或签名)

________年____月____日

注：________________

函号：___________

___________公司：

我们是____________律师事务所，我所接受____________公司的委托，就贵公司与____________公司因联合编辑出版《____________考试辅导丛书》合同纠纷一事，郑重致函贵公司:

一、贵公司与____________公司存在合法有效的合同关系______年______月______日，贵公司与____________公司在平等自愿、协商一致的基础上签订了《联合编辑出版〈____________考试辅导丛书〉协议书》。

根据《中华人民共和国民法典》第32条：“当事人采用合同书形式订立合同的，自双方当事人签字或者盖章时合同成立”，第44条“依法成立的合同，自成立时生效”的规定，你们之间的协议已于______年______月______日成立并生效，合同双方均应恪守合同，依约全面适当履行自己的合同义务。

二、合同履行情况

依据第条之规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”。

合同签署后，____________公司已依约履行了自己的合同义务，投入大量的人力物力，完成了起草、设计、编务等一系列的工作。

为履行双方签署的协议，____________公司又在____________路租赁房屋作为办公场所，租期至______年______月份，租金近____________万元但贵公司在签署合同后却怠于履行自己的合同义务，致使双方的协议无法得以继续履行。

依据上述事实，我所认为：

一、时至今日，鉴于贵公司的违约行为及目前的实际情况，双方已实无必要继续履行协议 。

二、根据第之规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承当继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

”

贵公司应承担下列法律责任：

1、依法解除双方的合同;

2、承担____________公司因履行协议而发生的所有损失，包括但不限于房租、人员工资、印刷专用稿纸信封等费用 ;

现我所接受____________公司的授权，特正式致函于贵公司，要求解除合同并承担____________公司的损失，请贵公司接收此函后于____________个工作日内答复我所。

我所诚望贵公司能够重视此事并采取积极合作的态度，履行还款义务我所欢迎贵公司来电来函，就此事做进一步的交流，以期和平解决此事，以免双方诉讼之累如贵公司不能如期答复，届时我所将在____________公司的授权下，代其通过诉讼方式解决此事，此实属无奈之举，不尽之处，还请贵公司理解

此致!

______________律师事务所

____________________律师

______年______月______日