刻章证明的范文汇总三篇 证明书是什么（通用20篇）

家庭贫困证明范本【四篇】

【篇一】

（学校）：

贵校学生其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口x人，家庭成员组成：

家庭年收入约x000元

二、主要收入来源：（填写）

三、目前家庭主要困难：

（比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少）

确属贫困家庭。

特此证明。

村委会（街道居委会）乡、镇（含）或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

20xx年xx月xx日

【篇二】

兹有我乡（镇）（居委会等）___________（父母亲姓名）__________之子（女）________（学生姓名），于___________年_______月考入贵校学习。

由于____________________________________原因（每个家庭的具体原因），导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

____________乡（镇）人民政府（公章）

_______年____月_______日

【篇三】

兹有我镇（县）____________（具体地址）村民（居民）______、______之子（女）______在________________大学就读。

该生家庭________________（家庭主要成员状况），主要从事________________（主要收入来源），家中经济收入______________________________________（年家庭收入状况），经济状况________（是否困难），家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。

请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

证明人：（公章）

20xx年xx月xx日

【篇四】

兹证明_______________学生是我们___________县_______村的学生，其家庭生活非常贫困，父母____________________（把工资收入之类的介绍一下如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类），年收入不足____________元。家里还有兄弟姐妹______________________（比如在上学，年龄小，都介绍一下）。

特此证明。

单位地址：___________________________

盖公章：______________________________

________年____月______日

兹证明_______先生(女式)系我公司(单位)_______(正式工、合同工、临时工)，已连续在我公司(单位)工作_______年，现任在本公司(单位)任_______职务，_______岗位。改职工近一年内月平均收入(税后)为人民币(大写)_______元;本公司(单位)承诺以上收入证明正确属实，如与职工本人公司(单位)收入不符，本公司(单位)愿承担相应责任。

特此证明!

职工身份证号：

填表人： 单位(公章)

单位地址：

单位(人事劳资部门)联系方式：

人事负责人签字：

填表日期： 年 月 日

授权委托证明书（存根）  （____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

授权单位：（盖章）: __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

法定代表人授权委托书

采购中心：

本授权书声明：(法定代表人姓名)为(委托单位全称) 的法定代表人。代表本单位授权本单位(授权代表职务和姓名)为本单位合法授权代表，就贵方组织的有关 项目的公开招标及合同的签订、执行、完成，以本单位名义处理一切与之有关的事务。

授权代表无转委托权。

我单位承诺如下：

1.该授权代表已在我单位工作满一年。

2.法人代表签字为我单位法定代表人亲笔签名。

3.如有不实，我单位愿意承担相关的法律责任。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

委托单位：(公章) 法定代表人：(亲笔签字)

签发日期： 年 月 日 _________________________

______________________________________

授权代表承诺：

本人承诺，在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，本人不再代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动。否则，愿意承担相关责任。 ______

授权代表：(亲笔签字) 年 月 日 _________________________

______________________________________

附：1.法定代表人身份证复印件。

2.授权代表身份证复印件。

3.营业执照复印件。

说明：

1.委托授权代表必须在供应商本单位工作满一年，且供应商只能授权1人为本单位合法的委托授权代表。否则，投标无效。

2.法定代表人签字必须为本单位法人亲笔签名，不得由其他人员代签。否则，投标无效。

3.授权代表在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动，则代理无效。

4.授权委托授权代表根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

5.授权委托书必须使用本文件规定格式，否则，投标无效。委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

6.具体采购项目的授权委托书以该项目招标文件或谈判文件中公布的格式为准。 ______

现有我辖区居民（男） ，出生日期 ，身份证号码 ，与（女） ，出生日期 ，身份证号码 ，双方于 年 月 日在 登记结婚，双方现以夫妻名义居住在我辖区，因结婚证遗失，特申请补领。此证明造成的一切经济后果和法律责任由当事双方和证明人承担。 特此证明（此证明仅供婚姻登记机关参考）

当事人：（签字并按手印）

证明人：（签字并按手印）

证明人：（签字并按手印）

说明：1、当事人在证明表格空白处填写相关资料。

2、证明人签名、按手印，并将两位证明人身份证正、 反面复印件分别粘贴在证明表格的背面。

3、双方当事人带上户口本、身份证原件和此证明原件 到婚姻登记处办理补领结婚证手续。

社区居委会

年 月 日

委托代理人证明

委 托 人 姓 名 ： ××× 委托代理人姓名 ： ××× 委托代理权限：

1、同意 √ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

2、同意 √ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;

3、同意 √ 不同意 □ 领取各类通知书;

4、同意 √ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。

委托有效期限：自20××年××月×× 日至20××年××月×× 日

委托人签名：××

××年××月××日

须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记

和注销登记等。

2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不同

意”后的 □ 中打√。

住房公积金贷款收入证明格式

______住房公积金管理中心：

________先生/女士，身份证号码____________，系我单位正式职工，因购买住房向贵中心申请住房公积金贷款，特证明其工资收入情况如下：

该职工月工资收入(实发)为:____仟____百____拾____元(小写____元)。至今日止，该职工在我单位已参加住房公积金制度。

特此证明

本单位对以上证明内容的真实性负责。

单位主管部门(签章)

20____年____月____日

家庭贫困证明书大全

家庭贫困证明书

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

家庭经济困难证明范例

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

国家开发银行广东省分行并广东机电职业技术学院：

莫赛梅是广东省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人，2-x年考入广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人：村民(或居民)委员会(公章)20xx年8月23日

上述情况属实。

经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

-xx年8月25日

家长承诺书

广东机电职业技术学院学生处：

我是贵校汽车工程系英语(经贸)专业06级莫赛梅学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。家庭固定联系电话：0668-7577585(含区号)。家庭详细联系地址：广东省化州市那务镇长岭管区灯龙坡村80号邮政编码：525139家长亲笔签名：莫豹2xx7年8月25日附件：家庭经济困难证明(参考格式)

中国银行并山东大学：

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。特此证明。XX省XX县XX乡XX村村民委员会(公章)二-xx年月日上述情况属实。XX省XX县XX乡人民政府民政所(公章)

二-x年月日

家庭贫困证明书

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章) ××年××月××日 贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

家庭经济困难证明范例

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局) 国家开发银行广东省分行并广东机电职业技术学院：

是广东 省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人， 2-x年考入 广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人： 村民(或居民)委员会(公章)20xx 年 8月 23日

上述情况属实。

经办人： 街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章) -xx年 8月 25日 家长承诺书……

广东机电职业技术学院学生处:

我是贵校汽车工程系英语(经贸)专业 2019级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。家庭固定联系电话： 0668-7577585(含区号)。 家庭详细联系地址： 广东省化州市那务镇长岭管区灯龙坡村80号邮政编码：525139家长亲笔签名： 20xx年8月 25日 附件:家庭经济困难证明(参考格式)

中国银行并山东大学：

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。特此证明。 XX省XX县XX乡XX村 村民委员会(公章) 二-xx年月日 上述情况属实。 XX省XX县XX乡人民政府 民政所(公章)

二-x年月日

兹证明我单位______________，性别_______，___________年_____月______日出生，至___________年_____月______日止，

□ 从未登记结婚。

□ 离异后未再登记结婚。

□ 丧偶后未再登记结婚。

我单位对所提供证明承担相应的法律责任。

单位填写人签章：

单位组织(人事、保卫科)章

__________年_____月_____日

单位名称：___________________________________

___________________________________

联系电话：___________________________________

___________________________________

单位地址：

邮政编码：

兹证明____自____年____月____日入职我公司担任____部门____岗位，至____年____月____日因____原因申请离职，在此工作期间无不良表现，工作良好，同事关系融洽，期间曾被授予“____”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明

公司盖章___________________

日期：________年________月________日

申根签证在职证明范文【三篇】

【篇一】

(单位名称)

证明

兹证明(护照号)于X日起在本单位工作，职务为。目前其月薪为,其个人所得税由本单位代扣代缴。

打算利用假期，于X日前往旅游。我公司将保证其在活动结束后准时回国，并仍保留其愿职务。请贵使馆给于签证的方便!

特此证明!

部门经理：_____________________

人事经理：_____________________

日期：_____________________

【篇二】

在职证明

兹证明由年月至今在我公司工作，任职。其出生日期为年月日，护照号码为。现我公司批准其于年月赴日本进行商务考察，保证上述人员在日本逗留期间遵守所在国法律，并按期归国。

特此证明

联系人：

联系电话：

单位：

日期：

(公司盖章)

【篇三】

签证在职证明

__________驻上海总领事馆签证处：

__________先生/女士/小姐在我公司_________部门任________职务，自_______年起就在我公司任职，至今已有_____年。现______先生/女士/小姐决定_______年______月前往________旅游，他/她将在_________停留___天。在________先生/女士/小姐团队旅行期间一切费用包括全程机票，住宿，一日三餐，健康保险等由其自行承担。我公司保留其职务到回国后。

__________先生/女士/小姐的月薪为RMB__________/月。

申请人单位：

领导签字，公司公章：

联系电话:

时间：

招商银行信用卡中心：

我单位__________(正式临时聘用合同制)职工：__________(身份证号：____________)，从事____________工作，在我单位连续工作______年，学历______，职务(或职称)____________，平均月净收入人民币(大写)__________元整。已(或未)婚，配偶姓名__________。

单位盖章

出证联系人：____________

联系电话：____________

20____年____月____日

兹证明，_____________________先生/女士在我公司任____________职务，系我公司的.法定代表人，为设计___________________________项目，签署投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之相关的一切事物。

_______________________先生/女士的个人情况：

姓名：性别：年龄：职务：

身份证明文件：(身份证明文件名称及编号)

特此证明。

公司名称(盖章)：

日期：____年__月__日

公司员工离职证明怎么写（范本）

工作离职要写离职证明，这是办理离职手续必要程序，那么公司员工的离职证明怎么写呢?以下是中国人才网小编精心整理的离职证明范本，欢迎大家阅读。

公司员工离职证明(范本一)

先生/女士/小姐(身份证号为___________)自20xx年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务，至20xx年07月31日因个人原因申请离职，在职期间无不良表现，经协商一致，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

20xx年3月15日

公司员工离职证明(范本二)

兹证明_______先生/女士/小姐原系我公司市场开发部职员，在职时间为20xx年01月01日至20xx年07月31日。现已办理完所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

20xx年3月15日

公司员工离职证明(范本三)

兹证明自xx年xx月xx日入职我公司担任xx部门岗位，至xx年xx月xx日因原因申请离职，在此工作期间无不良表现，工作良好，同事关系融洽，期间曾被授予“”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明

公司盖章

日期：________年________月________日

公司员工离职证明(范本四)

甲方：(单位名称)

乙方：________________身份证号：________________

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清。同时，甲方已为乙方办妥离职手续。

特此证明。

甲方(签章)：乙方签字：________甲方代表签字：________

公司员工离职证明(范本五)

_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于_________原因提出辞职，与公司解除劳动关系。以资证明!

公司名称(加盖公章)

20xx年3月15日

协议人(男方)：_________________姓名_______________、年龄__________、民族__________、户籍所在地(未在户籍所在地的，列出现住地)、身份证编号_____________。

协议人(女方)：_________________姓名_______________、年龄__________、民族__________、户籍所在地(未在户籍所在地的，列出现住地)、身份证编号_____________。

双方于_____________年__________月__________日在__________婚姻登记处办理结婚登记手续。_____________年__________月__________日生育子女__________。现双方就分居一事达成如下协议：_________________

一、__________与__________自愿分居。

二、夫妻共同财产有：_________________根据客观情况，详细列明夫妻共同财产的范围。确定夫妻共同财产暂归夫妻一方管理。

三、夫妻共同债权、共同债务有：_________________详细列明。

除已列明的共同债权、共同债务外，分居期间发生的债权和债务，在谁的名下，则由谁享有或承担。

四、分居期间，婚生子女的监护权，暂归__________。

五、夫妻在分居期间的所得为各自所有。

六、另一方__________给付抚养费__________元/月。给付方式：_________________未直接抚养子女一方每月享有__________次探望权。在每个月__________，时间为__________。探望地点为__________。遇有特殊情况，探望次数、时间、地点等可由双方根据子女情况另行约定。本协议一式贰份，双方各执一份，双方签字生效。

协议人：______________

协议人：______________

_____________年__________月__________日

贫困证明格式三篇

【1】

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

(公章)

日期

【2】

兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下： _______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。

其子/女____________现在四川农业大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。

特此证明

证明人(公章)：

年 月 日

【3】

简述:贫困证明范文 证明 兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：

_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

(公章)

日期：

聘用合同续签书、终止聘用（解除聘用）合同证明书和岗位调整通知书

聘用合同续签书

经甲、乙双方协商一致，同意于___年__月___日续签__年__月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。原聘用合同书内容不变，续签合同期限从____年__月__日至__年__月___日止。

甲、乙双方补充约定如下事项：

1、 2、

甲方（盖章） 乙方（签字）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日 年 月 日

终止聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年__月_日终止于___年___月__日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

解除聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年_月__日解除于__年____月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

岗位调整通知书

：（乙方）

因你在 年度聘期的考核中被确定为不称职等次（或根据工作需要），按照有关规定，现对你的工作岗位作以下调整： 。

特此通知。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）年 月 日

兹证明_______________(先生 / 女士)目前为我单位(全职 / 兼职)员工， 身份证号码为____________________________，婚姻状况_______ _(已婚 / 未婚 / 离异 )。从_ __年_ _月至今在此工作，从事________ __ _工作，目前 职务为______ ___ 。固定月工资( 大写 )人民币__ __________________元; 奖金、红利等其他收入月平均( 大写 )人民币________ ____元，平均全年总 收入(大写)人民币____________________元。

本单位对该证明的真实性负责! 以上情况，特此证明!

单位信息( 均为必填，公章加盖于所填内容之上 )：

单位性质：__________________________ 单位地址：__________________________ 单位领导：__________________________ 单位电话：__________________________ 单位公章：

_________年______月______日

无业证明范本

*公司：

[人名]系家住**区###街巷号人士(属我街道办管辖)，男[或女]，今年**岁，身份证号码：。

该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因，而于XX年2月失业[或其它]，至今尚未找到工作。

特此证明。

**市**区###街道办

XX年10月**日(公章)无业证明格式

无业证明不是自己写的，一般是到户口所在的街道(或者村镇)开具证明)。无业证明一般也没有什么具体的格式，大概的写法如下：

————公司：

———系家转———区————街——巷——号人士(属我街道办管辖)，男/女，今年——岁，身份证号码：————————————。

该同志因原所在单位——————公司去年——————[或其它]原因，而于————年——月成为下岗失业工人[或其它]，至今尚未找到工作。

特此证明。

致

礼!

————市——区——街道办

————年——月——日(公章)

*公司：

[人名]系家住**区###街巷号人士(属我市场管辖)，男[或女]，今年**岁，身份证号码：。

该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因，而于 年 月成为下岗失业工人[或其它]，至今尚未找到工作。

特此证明。致

礼!

寿光人才市场 **年**月**日(公章)

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，XX年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。XX年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

兹有我单位(存档单位)村(居)委会同志(男/女)于________年____月____日生，身份证号：_________________。

(男/女)于________年____月____日与(男/女)登记结婚，(男/女)属①初婚未生育子女;②初婚已于______年____月____日生育一个子(女);③再婚次未生育子女;④再婚次已于______年____月____日生育一个子(女);⑤收养一个子(女);⑥非婚生育一个子(女);⑦独生子女;⑧不孕症。符合我省(市)计划生育条例之规定，特此证明(所出证明均负法律责任)。一孩生育服务证号：_________________

同志户籍地为：_________________

计生专干或负责人(签字)村(居)委会(公章)

联系电话：_________________

________年____月____日

乡(镇、街道)计生办审核意见单位(盖计生办章)

经办人(签字)

联系电话：_________________

________年____月____