死亡赔偿条款【合集20篇】

国际工程施工合同（一般条款）

36.2 如合同明显默示或明文规定，所有由承包人提供的样品的费用应承包人自己承担，否则应由业主支付。

36.3 如合同明显默示或明文规定，一切检验费用应由承包人负担，对于仅是负载检测和确认任何完成或部分完成的工程之设计是否符合要求的检验，本合同作有详尽规定，可确保或准许承包商将其费用计入投标价格中。

36.4 凡是工程师命令所作的检验，在下列情形， 如检验结果表明工艺或材料不符合合同规定或工程师指令，检验费由承包人承担，否则由业主支付。

（1）合同没有默示或规定，或

（2）（在上述情况中）没有如此详细规定，或

（3）虽有默示或规定，但却是由工程师命令独立个人在工地之外、或在该检验物资的制造或加工地之外的任何地点进行的，

37.1 工程师和他授权的任何人随时有权到工程现场，到任何工程准备地或工程所需材料、制品或机械获得地，承包人应为其行使或获得此种到场权利提供一切便利和帮助。

38.1 未经工程师或工程师代表的认可，任何工程不得被覆盖或遮掩，承包人应为工程师或工程师代表提供充分机会，以检查和测量即将被覆盖或遮掩的任何工程，以及永久性工程开始前检查地基。承包人应在任何此种工程或地基作好或即将作好检查准备时及时通知工程师代表，工程师代表必须参加此种工程或地基的检查，不得无故拖延，除非他认为检查没有必要，且由此通知承包人。

38.2 承包人必须应工程师随时作出的指示，打开业已覆盖的工程某一或某些部分，或在工程上或经过工程开通道，并负责使之完好复原而让工程师满意。凡任何此种工程部分是在履行本条第1款之规定后被覆盖或遮掩的，则打开和在工程上或经过工程开通道，以及使之完全复原的费用由业主承担，否则所有费用应由承包人承担。

39.1 在施工中，工程师有权随时书面命令：

（1）把工程师认为不符合同规定的任何材料按命令中具体规定的时间从工地换走，

（2）用恰当合适的材料予以替换和

（3）把工程师认为不合符合同规定的材料或工艺换掉或适当重新施工，无论其在之前是否经过检查或作过中期支付。

39.2 如承包人未执行此种命令，业主有权雇用他人执行，业主应从承包人处收回由此而产生的所有费用和杂费，或从应付给或即将付给承包商的款项中予以扣除。

40.1 收到工程师的书面命令后，承包人必须在工程师认为必要的时间，以其认为必要的方式，停止工程或部分工程的施工，只要工程师认为必要，还必须在停工期间妥善保护工程的安全。承包人根据本条款执行工程师指令而发生的额外费用应由业主承担，除非此种停工是：

（1）合同另行规定的，或

（2）由承包人的某种违约而导致的必要停工，或

（3）由工地的气候条件导致的必要停工，或

（4）为正常施工或为整个工程或部分工程的安全而作的必要停工，而不是因工程师或业主的任何行为或违约而产生的，也不是因本合同第20条规定的任何除外风险引起的。

承包人在收到工程师命令后_________天内应书面通知工程师，要求赔偿，否则将无权得到额外费用。如工程师认为承包人的要求公平合理，他必须按本合同第44条的规定，处理并决定此种支付给承包人的额外费用和/或停工时间。

40.2 如整个工程或部分工程按工程师的命令停工，且停工90天后仍未得到工程师作出的复工命令，除非此种停工属本条第1款第1、2、3或4项规定范围之内，否则承包人可书面通知工程师，要求其在收到通知后_________天内准许对整个工程，或停工的部分工程重新开工，如在此期间仍未获得开工许可，承包人可以，但不一定必须，再作书面通知，按本合同第51条的规定将只影响到部分工程的停工视为是对该部分工程的省略，或，如停工影响到整个工程，视其为是业主废弃合同。

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甲方：刘某，男，x年10月5日出生，住河南省……，电话：……，身份证号：;

乙方：北京……有限责任公司，住所地为北京市朝阳区……，法定代表人：刘……。

针对甲方于x年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额

1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币 元(大写： 元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共 元(大写： 元整)。

2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币 元整 (大写： 圆整)。

二、付款期限

在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

八、违约责任

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

甲方：___________________________，女，(__________配偶)

乙方：___________________________，男，(__________父亲)，__________，女，(__________母亲)

因__________与__________斗殴致__________受伤经送医院抢救无效死亡，__________因此被刑事拘留。现经_________家属__________与受害人家属__________、__________协商，双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议：

一、甲方__________同意代__________赔偿乙方__________、__________的所有损失__________元(￥__________元)(包括但不限于__________的丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及__________、__________的抚养费等)。

二、甲方第一期赔__________元(￥__________元)给乙方，付款期限________年____月____日。

三、甲方第二期赔__________元(￥__________元)给乙方，付款期限：被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清__________元给乙方。

四、乙方收到甲方赔偿款__________元后，不得再追究__________的任何民事赔偿责任，不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求__________的承担民事赔偿责任。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后，乙方同意谅解、理解__________在该故意伤害案中的行为，同意不再追究__________的刑事责任。

六、本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日

协议双方：

甲方：

乙方：

乙方系妻儿。(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币×万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

甲方：________

乙方：________

签订日期：________年____月____日

签订地点：

甲方：

乙方：

身份证号：，系死者法定继承人。

20xx年X月XX日日，因死亡，现双方就死亡一案，依据《中华人民共和国劳动法》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》(豫劳社养老〔20xx〕36号)，本着公平合理的原则，经双方友好协商，达成如下协议并遵守执行。

第一、乙方保证其是所有法定继承人的代理人，并已经取得口头及书面授权，其与甲方签订的本协议对所有法定继承人均产生法律效力。

第二、双方确认是非因工死亡;

第三、乙方自愿放弃就甲方同死者发生及终止劳动关系及因死者非因工死亡事宜所引发的仲裁、诉讼的权利。

第四、死亡后火化等事务及一切费用由乙方自行承担及处理。

第五、甲方依法、按双方友好协商决定，一次性支付给乙方(非因工死亡补偿等各项费用)人民币X元整作为补偿。

第五、 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方签名并捺指模：

代表人签名：

20xx年X月XX日.

(____________)____________法委赔字第____________号

赔偿请求人____________________________________________________________(姓名、住址等基本情况)。

(如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址;法定代表人的姓名、职务;委托代理人的姓名、地址)

赔偿义务机关____________________________________(名称)。

法定代表人____________________________________(姓名、职务)。

委托代理人____________________________________(姓名、住址等基本情况)。

复议机关____________(名称)。

法定代表人____________(姓名、职务)。

委托代理人____________(姓名、住址等基本情况)。

赔偿请求人____________(姓名或名称)于____________年____________月____________日以____________(申请赔偿的案由)为由，要求____________(赔偿义务机关名称)……申请赔偿的具体要求)。……(赔偿义务机关赔偿与否，以及赔偿情况，复议机关及复议决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定亦应写明，要求本院赔委员会作出决定的事项及理由。

赔偿委员会经审理查明：____________________________________________________________(叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实，赔偿义务机关和复议机关决定情况、复议情况，赔偿委员会审查认定的事实及依据)。

本院赔偿委员会认为，____________________________________(决定赔偿、不予赔偿、或者维持原决定、撤销原决定、变更原决定的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第××条之规定，决定如下：

(根据不同情况分别适用以下决定主文)

(一)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定赔偿主文

____________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。

(二)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定不予赔偿主文

对赔偿请求人________________________(姓名或名称)关于____________(申请的事项)的申请予以驳回，不予赔偿。

(三)维持原复议决定主文

维持____________(赔偿义务机关或者复议机关名称)____________(决定的时间及文号)的决定。

(四)撤销复议机关(赔偿义务机关)决定，重新作出决定的主文

一、撤销……复议机关(赔偿义务机关名称)________________________(决定的时间及文号)决定和____________(复议机关名称)……(决定的时间及文号)的决定。

二、____________________________________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。

(五)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文

一、撤销____________________________________(指出撤销的原决定的款项或主要内容)

二、维持________________________(写明维持的原决定的款项或主要内容)

三、____________(写明变更的款项的内容、重新决定定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。

本决定自收到之是起十五日内发行完毕。

本决定为发生法律效力的决定。

____________年____________月____________日

(院印)

(送达本决定应使用送达回证)

甲方：

乙方：

合同期限：

合同期限内为保证乙方在甲方区域生产安全，依据相关法规条款，经双方协商，签订以下协议：

一、各自的权利、义务及应遵循的原则

1、乙方必须严格遵守国家的安全法规以及甲方的各项管理制度，在安全管理方面上必须服从甲方的统一协调、管理。

2、乙方的作业区域范围为 区域内。未经甲方允许，乙方不得超出上述区域活动。

3、乙方应指定安全负责人，及时沟通和协商解决安全生产过程中的各项安全问题，乙方安全负责人同时负责生产期间的安全。

4、未经甲方允许，乙方禁止动用甲方的各种设备设施、备件辅料或产品等物资，以及动火作业等。

5、乙方发现甲方生产活动可能影响其安全施工时，应及时提出，在解决以前应停止施工并撤离现场。

7、乙方应对所雇用的人员依法缴纳工伤保险。

8、乙方人员在甲方区域内维修施工过程中自行操作或与第三方产生的人身伤害等事故由乙方全部承担责任，与甲方无关。

二、乙方应采取的安全措施

1、生产前乙方应对全体施工人员应进行安全教育，落实相关法规规定的安全技术措施和人身防护用品以及防止高空坠物的安全措施。

2、乙方在高处作业的人员必须具有相应的安全技术素质，同时要有安全监督、监护人员。

3、高处作业中使用的工具、物料，要妥善存放防止坠落，传递物品禁止抛掷。

4、因作业必需临时拆除或变动协议范围之外区域甲方设备、设施时，必须经甲方同意，并采取相应的可靠措施;确需进行停送电或拆接临时线时，应通知甲方安排具操作资质电工进行。

5、特殊工种作业人员(如：电气焊作业、天车电葫芦作业等)必须具有特种作业人员操作证，做到持证上岗，并依照国家相关规定进行操作，乙方在维修施工过程中使用的设备、工具应依照该设备、工具的安全操作规程进行，因操作不当而引发事故，乙方负全部责任，甲方概不负责。

7、在吊装、运输备件、材料或其他物品时，乙方应安排具该作业操作资质的人员进行，并安排具操作资质的司索工指挥，若确需使用指定起重设备之外的起重设备，应提前通知甲方，安排人员进行监护。

8、进入工作区域，必须佩带安全帽，并系牢帽带，穿戴好劳保防护用品。

9、在维修施工过程中，乙方必须做到工完料尽场地清，下班时对现场进行打扫，达到甲方现场要求，否则，甲方有权对乙方现场整理情况作出考核。

10、乙方在本协议签字前，对甲方各项制度要求及工作区域危险因素全部清楚，并知道了防范风险的相应措施。

11、甲方生产作业可能对乙方产生危险时，乙方应及时通知甲方，由双方及时协商制定防范事故的措施。

12、乙方因违反法律、法规、标准;违反甲方各项安全管理要求;违反本协议中相关义务、约定，造成自身、甲方、第三方的人身伤害以及经济损失由乙方全部承担.

三、乙方在自行维修施工过程中发生事故由乙方自行承担。

四、本协议一式两份，甲乙双方各一份，双方代表签字生效。本协议其他未尽事宜，由双方协商解决，协商不成的，可向甲方所在地人民法院起诉。

甲方(盖章) 乙方(盖章)

代负责人签字： 责人签字：

年 月 日 年 月 日

甲方：________________

乙方：________________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。工伤赔偿协议书范本。后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字)：________________乙方(签字按手模)：________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

编号：甲方：乾安县德誉仁房地产开发有限公司法人签公章：

法人身份证号： 联电话： 乙方(被拆迁人)： 联系电话： 身份证号：

根据中华人民共和国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》和《松原城市房屋拆迁管理办法》规定，甲方和乙方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋征收与补偿安置达成如下协议：

第一条：被征收房屋基本概况

乙方房屋位于鸣凤大街46委，砖瓦结构，建筑面积 ㎡，《土地使用证》姓名： 证号：，土地面积：㎡，《房屋产权证》姓名：，证号：。其被拆迁房屋内水、电、有钱、电话、电表、无线网络，取暖等设施齐全。

第二条：补偿方式

乙方自愿选择产权调换方式进行补偿。

一、房屋产权调换：

甲方将座落在祥瑞家园的2套新建楼房作为与乙方产权调换的房屋。

1、住宅楼位于祥瑞家园6号楼东数1单元401室(边楼楼)房屋的总楼层数为六屋，户型为一梯两户，房屋朝南，房屋号：建筑面积85平方米。

2、住宅楼位于祥瑞家园4号楼，一层西数第四门，南北通透，建筑面积78平方米。

二、回迁楼房标准

回迁楼房标准为：框架毛坯楼，楼层为一梯两户，户内水电预留入户接头，供暖设施齐全，楼宇门，防盗门，水表，电表，闭路，光纤入户，热能表，燃气符合各项材料及安装费用均由甲方负责，供、排水、供电，供暖入网以及入住费也均由甲方负责。

第三条：产权调换房屋交付时间

1、甲方保证在自征收之日起在20__提12月31日前将产权调换房屋交付给乙方。

2、甲方必须在房屋回迁入住12个月内把每房屋《房屋产权证》办理完毕交与乙方。

第四条：违约责任

1、因甲方责任，未按时交付产权调换的新楼房，自逾期之起，甲方应按100元/天的违约金补偿给乙方。

2、若甲方责任，户型改变，甲方赔偿给乙5000元/平违约金。

第六条：特殊约定

协议未尽事项，经双方约定后，签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议一式五份，甲乙双方各执一份，城建一份，拆迁办一份，存档一份。

甲方代表：乾安县德誉仁房地产开发有限公司

乙方代表(持证人)：

签于年 月 时分 日

补充协议

甲方法人：乾安县德誉仁房地产开发有限公司

补拆迁人(乙方)：

经甲乙双方友好协商达成一致，按照甲乙双方20__年月日签定的《房屋征收补偿协议书》约定。

一、补偿款

1.甲方先将“祥瑞家园”4号楼一层东边数第四个门(78平方米)南北通透的住宅楼回迁登记给乙方，作为回迁补偿款抵押楼(因甲方当时现金紧张)。甲方在20__年10月31日前把二十万现金交给乙方，甲方将此楼收回。其他两套回迁补偿楼不变。逾期甲方未履行约定，抵押楼所有权归属乙方。

2.甲乙双方约定：甲方另在20__年4月26日之前将叁拾万元现金作为补偿款交予乙方，同时乙方搬家，将现有实际使用的房屋及土地面积一并交由甲方接管。

二：差额结算

新楼房回迁面积，由于拆迁人(甲方)原因造成的涨出多余面积，乙方不负任何责任，并不交纳任何费用。少于回迁面积3平方米之外的部分，甲方按市场价每平方米2倍的价格补偿给乙方。

三：违约责任

为了约束甲方按时办理《房屋产权证》，甲乙双方约定，甲方以“祥瑞家园4号楼一单元1702室，面积54平方米的住宅楼做抵押。甲方如按时办理产权证，乙方无条件还抵押楼给甲方。如果甲方未按时办理产权证，抵押楼便归乙方所有。

四、费

1、所有回迁楼入住费以及当年物业费均由甲方负责。乙方在甲方处领取入住钥匙时，不交任何费用。

2、在办理回迁所有楼房的《产权证》时，所需的税、费伍仟元以内由乙方负责，多出部分皆由甲方负责。

此协议一式两份，甲乙双方各执一份。如有违约，将承担法律责任。

甲方：乾安县德誉仁房地产开发有限公司

法人代表： 乙方(被拆迁人)：

年 月 日

赔偿人：

被赔偿人：

__年__月__日，__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，__由于骑着自行车看牛导致岔道，和__驾驶的摩托车相撞，致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到__医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院__天后于__年__月__日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由__赔偿__各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，__不得再追究__的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

甲方：四川快益点电器服务连锁有限公司 分公司

乙方：

事件经过简述：

甲乙双方于 年 月 日，本着友好协商的原则，达成以下协议：

一、经甲乙双方协商一致，甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额 元(大写：元)，同时补偿乙方要求的损失费 元(大写： 元);

二、本协议为一揽子解决方案，乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求;

三、用户购买的 型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;

五、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定，任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，须向受损方另行支付违约金 元(大写： 元);

六、凡因执行本协议过程中，发生与本协议有关的任何纠纷，甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁;

七、本协议一式两份，经双方签字后生效。

甲方：四川快益点电器服务连锁 乙方： 证明人：

有限公司分公司 乙方身份证号：证明人身份证号：

甲方代表：

甲方身份证号：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

北京市汽车租赁合同?北京市汽车租赁合同条款

本条款根据《_____》、《北京市汽车租赁管理办法》等有关法律、法规、规章制订。

第一条?出租方的权利

1.拥有租赁_____所有权。

2.依合同向承租方计收租金及约定费用。

第二条?出租方的义务

1.向承租方交付技术状况为一级标准、设备齐全的租赁_____，以及租赁_____行驶所需的有效证件。

2.交接租赁_____时如实提供_____状况信息。

4.提供本市行政区域内故障、事故的24小时救援服务。

5.承担不低于80％的因交通事故或盗抢造成的租赁_____现值损失。

6.承担_____公司相关条款范围内的第三者责任险。

7.对所获得的承租方信息负有保密义务。

第三条?承租方的权利

1.按合同的约定拥有租赁_____使用权。

2.有权获知保证安全驾驶所需的_____技术状况及性能信息。

3.有权获得出租方为保障租赁_____使用功能所提供的相应服务。

第四条?承租方的义务

1.如实向出租方提供驾驶本、身份证、户口本、营业执照等身份证明资料。

2.按合同约定交纳租金及其他费用。

3.按_____性能、操作规程及相关法律、法规的规定使用租赁_____。

4.妥善保管租赁_____，维持_____原状。未经出租方允许，不得擅自修理_____，不得擅自改装、更换、增设他物。

5.协助出租方按规定期限对租赁_____进行车检及维修保养。

6.承担不高于20％的因交通事故或盗抢造成的租赁_____现值损失；承担因交通事故引发的其他责任。

7.保护出租方_____所有权不受侵犯。不得转卖、抵押、质押、典当、转借、转租租赁_____。

8.租赁_____发生交通事故、被盗抢时，应立即向公安、交管等部门报案并在12小时内通知出租方，并协助出租方办理相关手续。

9.保证租赁_____为合同登记的驾驶员驾驶。在租赁期内，如承租方登记的信息发生变化，应及时通知出租方。

10.租赁期满，应按时返还租赁_____及有效证件。

第五条?租金、保证金

1.租金单位为元/年、元/季、元/月、元/天、元川、时。租金标准双方约定。

2.承租方用保证金提供担保的，保证金不得用于充抵租金，合同履行完毕后，保证金应退还承租方。双方经约定也可采取其他方式担保。

第六条?意外风险

1.双方约定的意外风险责任，出租方可向_____公司投保或以其他方式承担。对约定分担的意外风险未投保的，风险损失的计算、赔付，参照机动：__________条款及赔付程序进行。

2.政府政策重大变化、不可抗力以及其他无法归究于承、租双方的原因造成的损失，依照有关法规和公平原则双方协商解决。

第七条?出租方的违约责任

出租方未能履行向承租方提供合同约定的乍辆、服务等义务时，应承担下列违约责任：

1.经道路运输管理部门认可的专业检测机构认定租赁_____达不到一级标准的，承租方有权解除合同，并要求出租方承担违约责任。

2.不能按约定提供故障维修、救援时，承租方有权解除合同，出租方应退还租赁_____停驶期间租金并支付停驶期间租金20％的违约金。

3.维修、救援后租赁_____仍无法恢复使用功能，出租方应提供相当档次替换车或采取其他措施。

4.因承租方原因造成_____损坏的，出租方应严格依照汽车维修规定的标准收取修车费用。

第八条?承租方的违约责任

承租方不能按合同约定交纳费用、使用租赁_____、保管租赁_____、归还租赁_____时，应承担下列违约责任：

1.逾期交纳租金的，每逾期一日按应交租金总额的0.5％交纳滞纳金。逾期归还租赁_____的，除继续计收租金外，应交纳逾期应交租金20％的违约金。

2.提前解除合同归还租赁_____的，应按未履行部分租期租金总额的20％向出租方支付违约金，已交纳租金的，出租方在扣除违约金后应将余款退还承租方。

3.承租方有下列行为的，出租方有权解除合同并收回租赁_____：

(1)提供虚假信息。

(2)拖欠租金或其他费用。

(4)确有证据证明承租方租赁_____从事违法犯罪活动的。

4.不按_____性能或操作程序使用而造成的租赁_____修理、停运损失；承担因过失被_____公司拒绝赔偿的损失。

5.擅自改装、更换、增设他物等改变租赁_____原状造成的损失。

6.未协助出租方按时参加车检或维修保养而造成的损失。

7.非出租方原因导致_____被第三方扣押的责任。

8.违反交通安全法规时，应在被告知的5日内接受处罚。如拒绝接受处罚，合同中登记的驾驶员将作为违章责任人被提交公安交通管理部门处理。

第九条?担保条款

如采用保证人提供担保的方式，保证人应就承租方履行本合同的义务负连带保证责任。

第十条?特别约定

承、租双方可对本合同内容以书面形式予以增加、细化作为补充条款，但不得违反有关法规及政策规定，不得违反公平原则。补充条款中含有不合理地减轻或免除本合同条款中规定应由出租方承担的责任内容的，仍以本合同为准。

1.承租方如要求延长租期，须在合同到期前提出续租申请，出租方有权决定是否续租。

2.本合同项下发生的争议，双方应协商或向北京市汽车租赁行业组织、各级消费者协会等部门申请调解解决；协商或调解解决未果的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼或向双方选定的_____机构提请_____。

出租方(签章)：?承租方(签章)：

住所：?住所：

电话：?电话：

委托代理人：?委托代理人：

证照号码：

保证人(签章)：

住所：

电话：

委托代理人：

签订时间：?签订地点：

签协议单位：________________________(以下简称甲方)

签协议单位：________________________(以下简称乙方)

为确保施工人员在北京市轨道交通___号线____合同段施工生产中的人身安全与健康，明确甲﹑乙双方责任﹑权利和义务，经协商一致，特签订本协议并共同遵守。

第一条甲方的具体责任

一﹑甲方认真贯彻执行国家﹑建设部﹑北京市政府﹑市建委和____号线项目管理公司颁发的有关安全生产法令﹑法规及规章制度。

二﹑乙方进场后，对乙方进场人员复验身份证件，发放胸卡，进行“三级”安全教育，经考试合格后方准上岗，并建立安全教育档案。

要同施工队主要责任人签定安全责任协议书。

甲方对乙方从事特种作业工作的人员必须进行考核，合格后方可从事特殊工种的作业。

甲方可根据工程进度情况及施工特点，不定期对乙方进行安全教育。

三、甲方对施工现场安全管理负全责。

组织指挥现场安全生产，向乙方公布本合同段施工现场安全生产规章制度。

对乙方安全生产实施监督管理。

四、在安排乙方工作时针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全操作规程。

以书面形式向乙方进行安全技术交底。

施工中监督乙方按交底内容实施。

五、甲方按照国家有关部门安全检查标准，组织定期和不定期的安全检查，纠正违章指挥和违章作业。

发现严重违章违纪和事故隐患，立即责令停工、整改，对检查出的事故隐患主动制定整改措施，指定专人负责，限期乙方组织整改。

六甲方制定项目部安全管理罚款条例，凡对乙方处以违章罚款的，甲方出示罚款单，写明罚款事由，并附违章照片，留项目部财务存档，从工程结算费用中扣除。

安全管理罚款条例附表所示。

七、对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。

八、提供符合卫生、照明等要求的职工生活环境，在容易发生火灾的地区，设置灵敏有效的消防器材。

发生伤亡事故按规定立即报告有关部门。

九、负责统一办理乙方施工人员和管理人员的人身意外伤害保险，费用由乙方承担。

十、根据新规定，督促乙方完成施工工人社会保险及补充保险和福利待遇的交纳，费用由乙方负责。

第二条乙方的具体责任乙方在甲方统一指挥监督下按其职责分工，具体履行以下责任：

一、接受甲方的指挥和监督，接收甲方的上场安全教育及考核，遵守甲方安全管理制度。

二、乙方施工人员进入现场后，要组织班组进行入场安全教育，作业纪律、劳动纪律教育和技术培训，提高员工的安全责任意识和自我防护能力。

乙方必须保证有专职安全员一名，兼职安全员一名，在施工中一切听从现场负责人的指挥，在绝对安全的条件下进行施工。

三、乙方应建立健全各项安全生产规章制度，明确安全生产责任制、制定安全操作规程等，健全安全组织，指定专人负责，落实岗位责任制。

四、乙方应正确处理进度与安全、效益与安全的关系，始终把安全生产放在第一位。

认真落实安全技术措施(方案)，制定安全技术施工工艺，保障施工过程中人员、设备的安全。

五、乙方必须遵章守纪，不违章操作，在施工过程中要严防安全事故，若发生因违章作业造成的安全事故，以及由此而产生的各项费用、罚款均由乙方自行承担。

六、依据ISO14000标准，乙方全面负责施工现场的环境保护工作。

乙方必须按照甲方、业主、监理、政府有关方面的要求做好文明施工、绿色施工和环境保护工作。

七、乙方自觉维护好施工现场的施工秩序，派专人负责看管施工现场。

八、乙方应严格遵守国家、地方的法律法规。

严禁使用童工或不宜从事建筑施工工作的人员。

九、乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按照安全标准组织施工，并随时接受各级安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。

由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用，由乙方承担。

十、当乙方发生伤亡事故时，甲方按规定及时向上级主管部门和有关单位报告，并督促乙方向本企业主管部门和有关单位报告事故，根据事故调查组意见，参与或会同乙方对事故进行调查和处理。

十一、乙方对于新进场人员必须及时向甲方安全部门上报，进行安全教育并签定安全协议，如有未签定安全协议的人员，甲方有权拒绝支付该工人的劳动报酬，有此而产生的后果有乙方负责。

第三条双方的违约责任甲、乙双方必须认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全管理方针，遵守执行国家有关安全生产的法律、法规和行业、上级颁发的安全管理规定，保障安全生产。

乙方人员发生伤亡事故，甲、乙双方应尽力抢救，保持好事故现场，以便有关部门进行勘察、鉴定、调查，并实事求是向事故调查人员提供事故有关情况和证据。

其双方违约责任如下：

一、甲方违约责任

l、甲方指挥人员和管理人员违章指挥，乙方有权拒绝执行，由此造成的伤亡事故和经济损失，由甲方承担。

2、由于甲方直接责任造成的乙方员工伤亡事故，由甲方统计，并按“四不放过”的原则进行调查处理。

3、由于甲方直接责任造成的乙方员工伤亡事故，由甲方参照国家有关规定，对乙方伤亡人员或家属进行经济补偿，善后工作由乙方安排和处理，甲方积极协助善后处理工作。

二、乙方违约责任

1、乙方施工现场达不到标准化安全文明施工条件，甲方有权要求乙方整改。

乙方整改不力或拒不整改，甲方有权下令停工整顿，如仍达不到要求，终止施工合同，同时终止本协议书，由此造成的经济损失由乙方自负。

2、由于乙方责任或乙方工人违章违纪造成的伤亡事故，由乙方统计，并按照“四不放过”的原则进行调查处理。

情节严重者，追究责任者的刑事责任。

3、由于乙方责任或乙方工人违章违纪造成的伤亡事故，由乙方自行按照有关规定对伤亡员工或家属给予经济补偿。

甲方不承担经济责任。

但甲方可以协助乙方做好善后工作。

第四条其它部分

一、由于地震、风暴、洪水等不可抗拒的自然灾害造成的伤亡事故，甲、乙双方确认不属于责任事故，所受损失双方应协商解决，并做好善后工作。

二、甲、乙双方在履行本协议书的过程中发生异议或有争议时，双方应首先进行充分协商，协商后仍不能达成一致意见，可向北京市仲裁机构申请调解。

三、本协议经双方负责人或委托代理人签字盖章后生效。

四﹑本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

五﹑本协议自签订之日起至施工结束，签字盖章后生效。

甲方负责人：(签字)_____________乙方负责人：(签字)__________________(盖章)：

_____年______月_____日_____年_____月______日

甲方：

身份证号码：

联系电话：

乙方：

身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方（签字）：______________________

年 月 日

乙方（签字）：______________________

年 月 日

兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工 _____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份证号码：_____，户籍地址：__________ ，籍贯：_____ 。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

20_____年 月 日_____ 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20 年 月_____日，_____ 劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达 《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系 。双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

护理及其他相关费

第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____ 工伤待遇，该款项之金额合计

为(RMB)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

有关部门备案一份。

用人单位(甲方)：

代表： (签字) 签署日期：20 年 月 日

劳动者(乙方)： (签字) 签署日期：20 年 月 日

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现(甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

甲方签字：

年 月日

乙方签字：

年 月 日

厂房事故工伤赔偿协议书

甲方(用人单位)：有限责任公司 地址：

法定代表人：，职务：

委托代理人：

乙方(劳动者)：，××年××月××日出生，×族

住址： 职业：有限责任公司职工

身份证号码：

委托代理人：

乙方系甲方单位职工，因工作原因于××年××月××日在地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

一、工伤待遇：

甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下：(略)

二、补偿金额：

甲方一次性向乙方支付补偿金人民币××元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限：

1

四、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。

五、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方(签章)： 委托代理人(签字)：

乙方(签字)： 委托代理人(签字)：

签订时间： 年 月 日

甲方(男方)： 男______年______月______日生，汉族，户籍地，身份证号。

乙方(女方)： 女______年______月______日生，汉族，户籍地，身份证号。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议：

一、被抚养人，男，现年*周岁，原由女方抚养。

现双方协商同意孩子自*年*月*日起随男方生活，男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护，其抚养权归男方。

二、乙方不负担孩子的任何抚养费用。

三、关于探视权的规定

1、女方对孩子享有探望权。

2、探望时间及次数：女方每个星期至少可以探望孩子一次。

四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。

五、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子健康成长的原则，互谅互让，协商解决。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、本协议自双方签字后生效。

甲方：__________

乙方：__________

______年______月______日

甲方(男方)：________ 身份证号：____________ 住址：________

乙方(女方)：________  身份证号：____________ 住址：________

双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：

一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

二、被抚养人的抚养费及支付方式

1. 男方__ 则每年支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。

2.男方应于每年的12 月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1.男方对孩子_____享有探望权。

2.探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。

3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

六、本协议自双方签字后生效。

甲方：____

乙方：____

年 月 日

甲方(赔偿义务人)：_________________________

委托代理人：_________________________

联系方式：_________________________

乙方(赔偿权利人)：_________________________身份证号：_________________________ 委托代理人：_________________________

鉴于：

因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

20年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：

1、住院费：65018.64元(住院#5@p);

2、10月19日付医杂费： 14000元( 签收);

3、11月7日付医杂费：2500元 (签收);

4、11月23日付医杂费：4000元( 签收);

5、12月2日付医杂费：7000元( 签收);

6、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元 (医院收据)。

以上合计：人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(￥：15万元)人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

九、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方： _________________________乙方：_________________________

负责人：_________________________

(授权代表)

年 月 日

(授权代表) 年 月 日

甲方(单位)：____________

乙方(个人)：____________

身份证号码：____________

为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、工伤经过

乙方于_____年_____月_____日在为甲方工作过程中受伤。

主要伤情：

二、赔偿金额与支付

1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：____________医疗费等各项合计人民币(大写) (￥__________元)。

2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币(大写) (￥__________元)。

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间：__________年_____月_____日前支付。

4、工伤保险处理：各方同意按下列第 种方式处理：

(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还)。

(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5、乙方

指定收款账号：____________

开户行：____________

户名：____________

三、劳动关系解除

1、双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币__________元。

四、特别声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

签署日期：____________

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方亲属签字：____________

见证人签字：____________

(死亡)

甲方：________限公司

乙方：________(系____的父亲)。

________(系____的母亲)。

用工及因工意外死亡概况：

20___年___月___日，____自愿到________公司________施工队打工，20___年___月___日与单位签订用工合同， 20___年___月___日，____在____工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。

事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与____120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送____县殡仪馆存放。并及时通知____家属前往____参加善后处理工作。

20___年___月___日，____的亲属：________ (系____的父亲)，现年____岁，________(系____的母亲)，现年____岁。与甲方就____因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就____因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：

1、由于____未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计________拾万元。

2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。

3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。

4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日

乙方：________(系____的父亲) 日期：___年___月___日

________(系____的母亲) 日期：___年___月___日