死亡赔偿条款（通用20篇）

甲方：

乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司

丙方：(队长)住址：身份证号：

丁方：(伤者)住址：身份证号：

年点左右，乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔伤大腿骨， 经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：

一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

三、 丁方住院期间的医疗费(住院期间： ) 共 元由甲方全额负责。

四、 甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

五、 丁方在本项目的工作期间，应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。

六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

七、 本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。

甲方签章： 乙方签章：丙方签章： 丁方签章：

日期： 日期： 日期： 日期：

甲方：

电话：

地址：

乙方：

电话：

地址：

甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、乙方自愿放弃其他所有诉求。

10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

11、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(签字或盖章)：

法定代表人或授权委托人：

年 月 日

乙方(签字或盖章)：

年 月 日

赔偿协议书

甲方：

乙方：

（其原身份证号码为：                      ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作时间触电，在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下：

一、其供养亲属情况如下：

父亲：姓名：    身份证号码：

母亲; 姓名：    身份证号码：

子女：姓名：    身份证号码：

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币        元。

三、付款时间与办法：甲方将上述         元于本协议签订后十日内 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收条。

四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后，乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就           死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲 方：                          时间：

乙 方：                    时间：

关于交通意外伤害保险合同条款

保险合同的构成

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特 别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

投保范围

第二条 年满3周岁至7周岁、身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。 被保险人为未成年人，须由其父母作为投保人。

保险责任

第三条 在保险期间内，被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口，在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金： (一)被保险人自交通事故发生之日起18日内因同一原因身故的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 (二)被保险人因遭受意外交通事故，并自事故发生之日起18内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按第18日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 1. 被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾，如合并以前因意外交通事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。 (三) 保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任，以该类别交通工具所对应的保险金额为限。 一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时，保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。

责任免除

第四条 因下列原因造成被保险人残疾、身故的，保险人不承担给付保险金责任： (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为; (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; (三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒; (四)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故; (五)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物; (六)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间; (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间; (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间; (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间; (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。

保险金额

第六条 保脸金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额按份计算，每份保险的累计保险金额为人民币11万元，其中各类交通工具所对应的保险金额如下： 飞机：人民币5万元; 火车(含地铁、轻轨)：人民币3万元; 汽车(含电车、有轨电车)：人民币1万元; 船舶：人民币2万元; 保险金额由投保人和保险人约定，并在保险单中载明，但同一被保险人最多只可投保4份本保险。 保险金额一经确定，中途不得变更。

保险费

第七条 保险费为每份人民币88元，投保人应于投保时交清全部保险费

保险期间

第八条 保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

投保人义务

第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。 投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，保险人有权解除本保险合同，且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。 投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金责任，仅按约定退还未满期净保险费。

第十条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

保险金的申请与给付

第十一条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。 投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被保险人承担。 投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。 上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

第十二条 索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。

(一)被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

1.保险金给付通知书;‘

2.保险单;

3.受益人的身份证明;

4.交通事故证明;

5.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; 6.被保险人的户籍注销证明; 7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

8.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

1.保险金给付通知书;

2.保险单;

3一受益人身份证明;

4.交通事故证明;

5.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

(三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料，以提出索赔申请。

第十三条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。 对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后1日内，履行给付保险金义务;对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。

第十四条 在保险期间内，被保险人因遭受意外交通事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告为死亡的，保险人将根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，受益人应于知道被保险人生还后3日内退还保险人支付的身故保险金。

第十五条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

受益人的指定及变更处理

第十六条 订立本保险合同时，投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额，未确定受益顺序和受益份额的，各身故保险金受益人享有相等的受益权。 投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人，但需书面申请通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷，保险人不负任何责任。 投保人指定或变更受益人的，应经被保险人书面同意被保险人无民事行为能力或限制民事行为能力的，指定或变更受益人须经其监护人同意。 本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他的指定或变更。

争议处理

第十七条 因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。 协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国人民法院起诉。

其他事项

第十八条 本保险合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九条 本保险合同适用中华人民共和国法律。

第二十条 释义 本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下： 保险人：指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。 索赔申请人：指就本保险合同的身故保险金而言，是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人，就本保险合同残疾保险金而言是指被保险人。 周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。 乘坐：从乘客双脚踏人机舱、车厢或甲板时开始，至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。 交通工具：指飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车(含电车、有轨电车)、船舶。 交通事故：指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞。 不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观事实。 意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。 艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV)：按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体，则认定被保险人已被艾滋病毒感染。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______月_______日上午，乙方在_______地上车乘坐甲方由_______驾驶的_______号大客车前往_______，客车到_______后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

一、乙方的住院医疗费人民币_______元、住院护理费_______元（30天×27元/天）、住院伙食补助费30元（30天×10元/天），以上费用合计人民币_______元由甲方承担；

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币_______元，由甲方一次性补偿；

三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方：_______

乙方：_______

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

第一条为妥善处理环境污染损害赔偿纠纷，保护当事人的合法权益，维护社会的安定团结，根据《中华人民共和国环境保护法》第四十一条之规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条凡本省行政区域内环境污染损害赔偿纠纷均适用本办法。

第三条本办法所称环境污染损害赔偿纠纷是指企事业单位排放污染物造成环境污染，危害人体健康或造成公私财产损失，与直接受到损害的单位或个人因赔偿责任或赔偿金额发生的纠纷（以下简称损害赔偿纠纷）。

第四条因损害赔偿发生纠纷的当事人可依本办法向当地环境保护行政主管部门或其他依法行使环境监督管理职权的部门（以下通称环境监督管理部门）请求处理，也可依法向人民法院起诉。

第五条环境监督管理部门根据当事人的请求，受理所辖行政区域内的污染损害赔偿纠纷。跨地区的损害赔偿纠纷，由污染源所在地或污染结果发生地的环境监督管理部门处理，也可由相关地区环境监督管理部门协商处理，协商不成的，报共同的上级环境监督管理部门处理。

第六条环境管理部门接到当事人的请求后，应在七日内作出受理或不予受理的决定。对不予受理的，应说明理由。

环境监督管理部门对已受理的请求，发现不属自已管辖时，应移交有权管辖的环境监督管理部门处理。同一赔偿纠纷，已向人民法院起诉的，环境监督管理部门不再受理。

第七条当事人提出请求应符合下列条件：

（一）提出请求的应是与损害赔偿纠纷有直接利害关系的公民、法人或其他组织；

（二）有具体的请求和事实根据；

（三）属于环境监督管理部门处理和管辖范围。第八条提起环境污染损害赔偿纠纷请求的时效期为三年，从当事人知道或应当知道受到污染损害时起计算。

第九条当事人对自己的请求，有提供证据的责任。

第十条环境监督管理部门对受理的赔偿纠纷，必须以事实为依据，依照国家和地方环境保护法律、法规和政策的规定进行调解处理。

第十一条处理赔偿纠纷，应当在深入调查研究，现场勘察、收集证据的基础上，查明污染损害事实，分清污染损害责任。

国家机关、企事业单位人民团体和公民应当支持和协助环境监督管理部门对赔偿纠纷的调查和处理。

第十二条环境保护监测机构或由环境监督管理部门委托的技术部门依法出具的监测数据和鉴定具有法律效力。

第十三条造成环境污染损害的单位，有责任排除危害，并对直接受到损害的单位或个人赔偿损失。

赔偿损失的范围包括：污染造成的实际财产损失或丧失的正常收益；污染造成人体伤害所开支的医疗费，因误工减少的收入，残废者的生活补助费，以及造成死亡所支付的丧葬费，死者生前抚养的人所必要的生活赛及其他费用。

第十四条污染损害责任的区分及免除

（一）损害由受害人自身行为引起的，责任自负；

（二）损害由第三者引起的，由第三者承担赔偿责任；

（三）损害由受害人和致害人共同引起的，受害人和致害人按责任大小分别承担各自的责任；

（四）损害是由两个或两个以上致害者共同造成的，应根据各致害者责任大小确定赔偿责任；

（五）完全由于不可抗拒的自然灾害，并经及时采取合理措施，仍然不能避免造成环境污染损害的，致害人免予承担赔偿责任。

第十五条赔偿纠纷的处理，自受理之日起，应当在三个月内处理完毕，如遇特殊情况可延长一个月。

第十六条赔偿纠纷的处理，适用调解原则，环境监督管理部门应促使当事人双方自愿达成协议；协议内容不得违背法律、法规和政策，不得损害公共利益和他人利益。

第十七条调解达成协议的，应当制作调解协议书，并由当事人签名，调查处理人员署名，加盖环境监督管理部门印章。

第十八条调解协议书送达后，当事人双方应自觉履行。

第十九条经调解当事人不能达成协议的，环境监督管理部门应告知当事人向人民法院起诉。

第二十条因处理损害赔偿纠纷所必须的监测、采样、技术鉴定等费用，由责任方负担。

第二十一条上级环境监督管理部门对下级环境监督管理部门处理赔偿纠纷实施监督管理，必要时可参与赔偿纠纷的处理。

第二十二条本办法由青海省环境保护局负责解释。

第二十三条本办法自一九九二年七月一日起施行。

一、交通事故赔偿的概算规则

对于纯精神利益损害的赔偿和精神痛苦的慰抚金赔偿算定，适用概算规则。法官将案件情况分为加害人过错程度的轻重、受害人被侵害的精神利益损害后果及所受精神痛苦程度、双方的经济负担能力及经济状况和受害人资历这四种因素，基中前三种是着重考虑的因素。

在计算时，首先按照当地精神损害赔偿金的一般限额、分成低、中、高三个档次，按前三种着重考虑的因素确定适用哪一个档次；然后再按照其他因素在这一档次的幅度中，上下浮动，最后确定具体赔偿数额。

二、交通事故的比照规则

现行立法对精神损害赔偿金算定已有明确规定的，应当比照该规定算定赔偿数额。目前立法有规定的只有《国家赔偿法》对人身自由权侵害、生命权侵害和扶养请求权侵害，是由国家行为造成的，有具体的赔偿规定。

对于人身自由权损害的精神损害赔偿金，该法第16条规定：“侵害公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。”这虽然是国家赔偿标准，但关于人身自由权侵害的赔偿没有正式标准的情况下，可以比照这一规定执行。

三、交通事故的参照规则

当确定精神利益中财产利益损失的数额时，可以参照其他标准确定赔偿金数额

1、参照受害人在被侵权期间可得利益的损失数额。在营业组织的人身受到侵害时，这种可得利益的损失较为明显，较容易计算。实际上，这种损失就是受害人侵权期间受到的财产不利益。

2、参照侵权人在侵权期间因侵权而获得的财产利益数额。侵权人因侵权行为所获得的利益，是不法所得，可视为受害人所受到的损失。计算出侵权人侵权期间的非法所得，即可确定赔偿金数额。

3、参照某些人格权转让使用的一般费用标准。在肖像权、名称权转让使用中，可以约定一定的使用费。对此，有约定使用费数额标准的，依其约定标准计算，没有约定标准的，参照类似使用费的一般标准，确定赔偿金数额。

甲方(用人单位)：_________________

乙方(劳动者)：_________________

乙方于_____年_____月_____日检查出职业病,经治疗,于_____年_____月_____日被认定为级伤残。现因乙方向甲方提出解除劳动合同,甲、乙双方就乙方工伤补偿及解除劳动关系事宜,经平等协商后,自愿达成如下一致协议：

一、双方经协商一致,同意于本协议签订当日解除双方劳动关系。

二、甲方已支付乙方此次工伤治疗的全部医疗费用及住院期间伙食费、护理费。

三、甲方向乙方一次性就业补助金及医疗期工资共计￥91800元(大写：_________________)。甲方代工伤基金向乙方支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金共计￥87516元(大写：_________________)。上述费用共计￥元(大写：_________________),自本协议签署后日内直接汇付至乙方以下指定银行账户：_________________。

四、乙方自_____年_____月_____日同甲方签订劳动合同,此期间乙方不同意购买医疗、养老保险,现经协商甲方将购买社会保险单位承担部分共计15552元一次性支付乙方,由乙方自行购买补足社会保险。

五、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。

六、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

七、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。

八、甲乙双方已经了结基于劳动关系及工伤而产生的全部权利和义务,以后双方互不追究。

九、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方(签章)：_________________乙方(按手印)：_________________

经办人：_________________身份证号：_________________

日期：_________________年月日日期：_________________年月日

协议双方：

甲方：

乙方：

乙方系妻儿。(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币×万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

甲方：________

乙方：________

签订日期：________年____月____日

签订地点：

根据国务院证券委员会颁布的《可转换公司债券管理暂行办法》，结合本公司财务状况及投资发展需要，制订本条款。

1.发行总额：_________________元人民币。

2.债券期限：________年，由______年______月______日起，至______年______月______日止，若______年______月______日并非可转债上市交易所的交易日，则于该日的下一个交易日止。

3.票面金额：_________________元/张。

4.发行数量：本次可转债的发行数量为：发行总额/债券面值，共计1500万张。

5.票面利率：本次发行的可转债首年票面利率为______%，以后每年增加______个百分点。可转债期限内每年票面利率如下：

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，票面利率_____%;

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，票面利率_____%;

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，票面利率_____%;

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，票面利率_____%;

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，票面利率_____%;

上述起止日均为计息日。

6.利息支付：可转债期限内的每年_______月_______日为付息登记日，付息登记日及到期日后的_______个交易日内完成付息工作。已转换为股票的可转债不再支付利息，但根据下述第12条，于到期日当日被公司强制转股的可转债，仍可获得当年的利息。利息计算公式如下：

i=b×i0

i：为支付的利息额

b：为可转债持有人持有的可转债票面总金额

i0：为按第5条款规定的执行利率

7.发行价格：按面值发售。

8.发行方式：通过深圳证券交易所交易系统上网按面值定价发行。

9.初始转股价格：初始转股价格为本公司将来首次公开发行人民币普通股(即a股)的发行价格的一定折扣。设定拟发行股票价格为p，初始转股价格为p0，如本公司股票发行时间为

_____年_____月_____日(含此日)至_____年_____月_____日(含此日)，则p0=p×95

_____年_____月_____日(含此日)至_____年_____月_____日(含此日)，则p0=p×94%

_____年_____月_____日(含此日)至_____年_____月_____日(含此日)，则p0=p×93

_____年_____月_____日(含此日)至_____年_____月_____日(含此日)，则p0=p×92%

一旦本公司a股发行并上市，初始转股价格将按照上列条件之一计算确定，在以后的可转债存续期内不再根据折扣率变化。

10.转换期： 本公司可转债的自愿转换期为本公司股票上市日至可转债到期日之间的交易日内，但本公司股票因分红派息、增资扩股而调整转股价格公告暂停转股的时期除外。

11.转股价格的调整：当本公司首次发行a股后每分红派息或增资扩股时(不包括用可转换债券转换的股本)，自增加股本、分红派息之日起，转换价格将按下述公式调整：

设调整前的转股价格为p0，派息额为v，送股率为n，增发新股或配股率为k，新股价或配股价为a，则调整后的转股价p为

(一)派息：p=p0-v;

(二)送股：p=p0/(1+n);

(三)增发新股或配股：p=(p0+ak)/(1+k);

(四)三项同时进行：p=(p0-v+ak)/(1+n+k)。

12.强制转股条款：到期无条件强制性转股

a.本次可转债到期日前尚未转换股票的可转债，将于到期日强制地转换为本公司股票。可转债持有人无权要求本公司以现金清偿可转债本金，但转股时不足一股的剩余可转债，本公司将兑付剩余的票面金额。

b.转股价的调整

实施到期无条件强制性转股时，转股价将进行 调整，即以可转债到期日前三十个交易日股票 收盘价的平均值及当时生效的转股价两者较低的作为转股价格。若调整后的转股价格低于当时生效转股价格的_____%，则以当时生效的转股价格的_____%作为实际转股价格。

13.回售条款

a.回售条件

若本公司股票未能在距可转债到期之日_____个月以前(即_____年_____月_____日之前)上市，可转债持有人有权将持有的可转债全部或部分回售予本公司。

b.回售价格

回售价为可转债面值加上按年利率_____%(单利)计算的四年期利息，减去本公司已支付的利息。即：

回售价格=100×(1+4×5.60%)-100×(1.3%+1.6%+1.9%+2.2%)=115.4元/张。

14.担保人：__________________集团公司。

附注 执行可转债条款的有关事项

1.付息时债权登记日：

每年7月27日为付息登记日，付息将以该日深圳证券交易所收市后登记在册的可转债为基准。若该日并非深圳证券交易所的交易日，则以下一个交易日收市后登记在册的可转债为基准。

2.申请转股程序：

(1)转股申请的手续及转股申请的声明事项

转股申请通过深圳证券交易所交易系统以报盘方式进行。

可转债持有人可将所持的可转债全部或部分申请转为本公司股票。申请转换的股份数额须是债券交易单位手(即1000元面值)的整数倍，转换成的股份其最小单位为一股，出现不足转换成一股的零债部分，将按照附注第5条处理。转股申请一经确认不能撤单。

(2)转股的申请时间

自愿申请转股时间为可转债条款第10条规定的转换期内深圳证券交易所的交易时间。

(3)可转债的冻结及注销

深圳证券交易所对转股申请确认有效后，将记减(冻结并注销)投资者的债券数额，同时记加投资者相应的股份数额。

(4)股份登记事项及因转股而配发的股份所享有的权益

可转债经申请转股或强制性转股后所增加的股票自动登记入投资者的股票帐户。因可转债转换而增加的本公司股票享有与本公司原股票同等的权益，并可于转股后下一个交易日与本公司已上市交易的股票一同上市交易。

3.转股价格调整的手续

因分红派息、增资扩股而调整转股价时，本公司将公告确定股权登记日，并于公告中指定从某一交易日开始至股权登记日止暂停可转债转股。从股权登记日的下一个交易日开始恢复转股并执行调整后的转股价。

4.回售手续

在本次可转债合约中第13条第a款回售条件满足后5个交易日内，本公司将在中国证监会指定的上市公司信息披露报刊上刊登公告提醒可转债持有人。如可转债持有人决定行使回售权，应当在公告后10个交易日内以书面形式通过托管券商正式通知本公司，本公司在接到回售通知后10个交易日内，按第13条第b款规定的价格买回可转债。深圳证券交易所将根据本公司的支付指令，记减并注销可转债持有人的可转债数额，同时记加可转债持有人相应的交易保证金数额。

可转债持有人的回售通知经确认后不能撤销，且相应数额的可转债将被冻结。

5.转股时不足一股金额的处理

可转债持有人申请转股或被强制性转股后，所剩可转债面额不足转换一股的部分，本公司将于到期日后5个交易日内以现金兑付这部分可转债的票面金额。

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合研究乙方的家庭状况和甲方的实际情景，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情景及保证情景：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限职责公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情景下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;[由好范文网网友投稿]

第五条 违约职责

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人保密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

工伤赔偿协议书范本

协议人(以下简称甲方)：________________厂

协议人(以下简称乙方)：____________

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_______________元);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日______年__________月__________日

装修合同有哪些主要条款

核心内容：装修合同有哪些主要条款?装修合同中要有合同双方当事人的基本情况，装修工程的地点、面积和施工项目，承揽方式，费用及支付办法、期限和数额，施工依据和竣工、质量验收标准，装修工程期限和违法责任等等。接下来为您详细介绍。

装修合同应写明以下主要条款

一、双方当事人的姓名、联系地址、电话

此项条款中最好附上工程承揽人的身份证复印件、营业执照副本复印件或包工头的家乡单位出具的外出施工证明，经核实后作为附件，防备日后一旦发现严重的工程质量问题，能够找到承担责任者。

二、装修工程的地点、面积和施工项目

该条款应对照施工图力求详尽。施工过程中如果需要修改合同设计，必须签订书面修改协议。

三、承揽方式

通常承揽方式有包工包料、包工不包料或包工包辅料等方式。业主可以选择一种方式并约定是否允许转包、分包。

四、费用及支付办法、期限和数额

装修费的支付可采用一次性付清或分期按进度支付。多数居室装修工程都采用按工程进度分期支付装修费的办法，但你必须在合同中明确规定具体的支付时间和金额，并保留大约5%-10%的装修费至工程验收完毕后，你入住时间满两个月，一年后再支付。因为工程质量问题只有入住后才能发现，这样会使你的工程维修相对有些保障。

五、施工依据和竣工、质量验收标准

设计图和效果图、工序和进度表作为合同的附件由双方签字确认，这些文件是工程队施工的依据，也是竣工验收的标准。至于工程质量验收标准，是一个比较复杂的专业技术问题，你不妨在合同中约定，工程质量可以根据如《北京市家庭装饰工程质量验收规范(试行)》或《住宅装饰装修工程施工规范》等这样的规定验收，对施工行为起到制约作用。

六、装修工程期限和违约责任

工程队通常会同时承接几个单位的工程，因此你必须对工程期限和违约责任进行约定，保障家装工程能按时完工。

七、装饰材料的保管及损失的赔偿责任

施工期间，装饰材料会再不经意间被低素质的工程队以伪劣换好，调包拿走，或者买多用少，私藏私拿。因此，应在合同中明确装修材料由工程施工人员负责保管，如果丢失或被换，则由施工方负责任赔偿。

子女教育保险(B)条款

第一条 保险合同构成

子女教育保险（b）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注，以及与本合同有关的投保单、批单、复效申请书、健康声明书或其他书面协议共同构成。

第二条 投保范围

凡二十至五十周岁、身体健康者均可作为投保人，为其0-17周岁、身体健康的子女或有抚养关系的少儿（以下简称被保险人）向本公司投保本保险。

第三条 保险责任开始

本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始。除另有约定外，保险责任开始的日期为本合同的生效日，生效日每年的对应日为本合同每年的生效对应日。

第四条 保险责任

在本合同有效期内，本公司负下列保险责任：

一、被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日，本公司每年按基本保额的30%给付教育保险金。在被保险人21周岁的生效对应日给付教育保险金后，本合同终止。

二、被保险人身故，本公司退还保险单的现金价值，本合同终止。

三、投保人身故或身体高度残疾，从投保人身故或被确定身体高度残疾之日起，若被保险人生存，本公司于每年的生效对应日按基本保额的5%给付成长年金，直至被保险人21周岁的生效对应日为止。

若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免缴以后各期保险费，本合同继续有效。

第五条 责任免除

投保人因下列情形之一导致身故或身体高度残疾，本公司不负保险责任：

一、被保险人、受益人对投保人的故意行为；

二、故意犯罪、拒捕、自伤身体；

三、服用、吸食或注射毒品；

四、在本合同生效之日起二年内自杀；

五、在本合同复效之日起二年内自杀；

六、酒后驾驶、无照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

七、患艾滋病（aids）或感染艾滋病病毒（hiv抗体呈阳性）期间；

八、在本合同生效（或复效）之日起一百八十日内因疾病身故或造成身体高度残疾；

九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形发生时，本合同终止。投保人已缴足二年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足二年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。

第六条 保险费

本合同保险费的缴付方式分为年缴，缴费期间自本合同生效之日起至被保险人年满十七周岁的生效对应日止，缴付日期为本合同每年的生效对应日。

第七条 首年后保险费的缴付、宽限期间及合同效力中止

首年后的保险费应依照本合同所载缴付方式及日期向本公司缴付，并索取凭证妥为保存。首年后的保险费到期未缴付时，自本合同所载缴付日期的次日起六十日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠缴的保险费及利息。

第八条 合同效力恢复

在本合同效力中止之日起二年内，投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或本公司指定或认可的医疗机构出具的检查报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补缴所欠的保险费及利息的次日起，本合同效力恢复。

共4页，当前第1页1234

甲方：宁夏xx市纸业有限责任公司

法定代表人：刘

乙方：高

丙方：汪

甲方雇用乙方高汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。

6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

甲方：宁夏xx市纸业有限责任公司

法定代表人：刘委托代理人：

乙方(签字)：

丙方(签字)：

协议签订时间：

签订地点：

协议人：x厂(以下简称甲方)

协议人：(以下简称乙方)

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计X元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：

____年____月____日

乙方：

____年____月____日

民事赔偿协议书

甲方：

身份证号码：

住址：

最新民事赔偿协议书范本最新民事赔偿协议书范本

联系电话：

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷到达如下协议：

1、事情经过：年月日乙方因与甲方产生口交，乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门口等待甲方下班，准备给甲方“教训”一下。甲方因害怕出厂被打，故电话向朋友求救。甲方朋友到厂门口后，当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口交，双方打架。后甲方叫来的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因为当时甲方仍在厂里，不敢出来。)将乙方打伤。现制定本协议，针对该伤害的赔偿事宜进行约定。

2、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币元(大写：元)，该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。

3、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的民事权利义务关系终止。乙方不得向甲方再提起任何民事权利请求(索赔)，包括向人民提起刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。

4、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方所受到的伤害轻微，乙方愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向机关申请撤回报案，能够推荐机关对案件给予终止侦查且推荐不移送起诉。

甲方：________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

乙方：________________

_________年_________月_________日中午_________点_________分左右，______________等人搬运许多水泥土砖块和石块作为障碍物阻断______________工厂进出道路。为排除障碍，______________开动挖掘机欲将道路上的障碍物清开。在清理障碍物过程中，因操作挖机不当，挖机的甩兜将站在障碍物旁边的______________甩伤，受伤部位为左大腿。______________受伤后，______________随即用自己的车和组织人将伤者送到______________医学院第二附属医院抢救，因失血过多等原因抢救无效，______________于_________年_________月_________日时左右不幸身亡。现双方本着诚实、友好的态度，就此次事故的民事赔偿事宜达成如下协议：

一、事故发生后，______________随即报了警，同时对伤者______________作了积极的抢救。

二、经双方一致认可同意，乙方赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、子女扶养费、老人赡养费、交通费、误工费等总计人民币大写：______________。小写：______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方赔偿款______________元，余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清，甲方向乙方出具收款凭条。

四、甲方在收到第一笔赔偿款后，应即行尽快处理______________的后事，因抢救______________的医院救治费用由乙方支付，自签本订协议三日内的遗体冰冻费由乙方承担，其他费用由甲方从丧葬费中支付。

五、甲方方在收到第一笔赔偿款后，因处理此次事故中甲方的所有人员，不得再行到乙方厂房或相关场所聚集。

六、因此次事故的发生系______________操作挖机不当造成，乙方得到赔偿款后得到相应的抚慰，甲方相关人员在公安司法机关所作的陈述应当真实、客观，不得做出对______________不利的夸大、不实陈述;同时，在收到全部赔偿款后自愿向公安机关出具《请求书》，请求减轻或免除______________的刑事责任。

七、乙方收到赔偿款后，______________妻子、直系或旁系亲属不得向甲方提出任何要求或请求，也不得再行向司法机关提出任何民事赔偿请求。

八、本协议签订后，双方应遵照执行，任何一方不得无故不履行，任何一方违约应向守约方支付本协议约定总赔偿款______________%的违约金。

九、本协议一式四份，自签字按印后立即生效，双方各执一份。

甲方签字：______________(按印)乙方签字：______________(按印)

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

工伤事故伤残赔偿协议书

兹有：用人单位________(以下简称甲方)，与其单位职工________(□男□女，出生年月日：_____，身份证号码：________，户籍地址：__________，籍贯：_____。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

20_____年____月____日_____分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20_____年_____月_____日，_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为_____劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达_____《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系_____。双方现依法就_____乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿_____达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付__________工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_______元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)________元(_____万____仟______佰_____拾_____元_____角__________分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

用人单位(甲方)：_________ 代表：______(签字) 签署日期：20_____年_____月_____日

劳动者(乙方)：__________(签字) 签署日期：20_____年_____月_____日

甲方：___________

性别：___________

_____年_____月___日生

住址：________________

电话：________________

乙方：________________

性别：________

________年________月________日生

住址：________________

电话：________________

________年________月________日

甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

甲方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

乙方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

_____________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份证号码________________联系电话：_________________

_____________年_____________月_____________日中午,甲乙双方因车祸,现根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付乙方赔偿金人民币_____________元(大写：______________元整)给乙方。

二、乙方必须约定在甲方支付了赔偿金后,赔偿义务人不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿,甲方有权不予支付任何其它费用。

三、本协议所涉及的赔偿是属于一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签定的,不存在任何重大误解或显示不公平的情形,甲乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

五、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

_______________年__________月__________日_______________年__________月__________日