事故赔款协议(汇编20篇)

____：

根据____年____月____日本公司与贵方签订的《____租赁合同》，约定本公司将____处(地点)____出租于贵方使用，租期____年，至____年____月____日止，年租金标准为____元。

该合同租期届满后，贵方继续使用该场地，并按原租赁合同约定标准支付租金，但贵方未与本公司续签租赁合同，故贵方与本公司之间存在不定期租赁合同关系。

根据《中华人民共和国民法典》第二百三十六条之规定，本公司作为出租人有权随时通知贵方解除租赁关系。

因本公司收到____公司于____年____月____日发出的搬迁《告知书》，该地块无法继续租赁，现依法通知贵方：

一、自本通知函发出之日起，贵方与本公司之间的不定期场地租赁关系终止。根据《____租赁合同》第九条约定，请贵方在收到本书面通知函后7日内(最迟在____年____月____日前)搬离____地。

二、贵方应将租赁的场地及本公司提供的配套设施以良好的状态交还本公司，贵方在租赁期间合理的装饰装修除被要求恢复原样的，部分外不得拆除，全部无偿交还本公司。

三、贵方应按《____租赁合同》中约定租金标准支付租金至实际搬离日止。

四、若贵方在上述期限内不搬出____地，本公司有权要求贵方承担相应损失。本通知函将通过快递邮寄至贵方(中国邮政快递单号：________________)。

特此通知

此致

通知人(出租人)：____公司

____年____月____日

上诉人(原审被告)：，男，x年x月x日出生，汉族，住。

被上诉人(原审原告)：，女，x年x月x日出生，汉族，住。

被上诉人(原审被告)：财产保险股份有限公司支公司，住所地：。

负责人：，该公司经理。

上诉人因与被上诉人机动车交通事故责任纠纷一案，不服x人民法院二〇一二年x月x日 [20__]民初字第号民事判决，现依法提出上诉。

上诉请求：

1、请求二审法院依法撤销[20__]民初字第号民事判决。

2、请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判。

3、请求二审法院判决被上诉人承担本案的全部诉讼费用。

上诉理由：

一、原审法院认定事实错误。

1、原审法院对被上诉人误工事实认定及证据的采纳错误。

被上诉人为女性已年逾65岁，并且已经身患病和等多种疾病，在原审时也未能提出具有劳动能力和相应收入的有效证明，因此原审法院采信被上诉人关于误工情况的证据是错误的。

2、原审法院对被上诉人因交通事故受到的医疗费损失认定错误。

被上诉人本身已经身患病和等多种疾病，其住院治疗用药只是部分用于治疗交通事故所受伤害，且被上诉人仅提供医疗费收据而未提供结算发票和全部用药清单等，因此原审法院认定被上诉人因交通事故受到的医疗费损失达x元并判决上诉人承担x元是错误的。

3、原审法院对被上诉人后续治疗费认定错误。

据悉，被上诉人因自身原因已经去世，根本不会发生x年后更换假肢等后续治疗费用的情况，因此原审法院认定上诉人承担后续治疗费x元是错误的。

二、原审法院适用法律存在错误。

原审法院根据被上诉人财产保险股份有限公司支公司提供的《电话营销专用机动车辆保险条款》(以下简称《保险条款》)中的第三条第(二)项单方责任免除条款，认定该保险人在商业第三者责任险范围内不负赔偿责任，而该单方责任免除条款是加重被保险人责任而排除被保险人主要权利、免除保险人责任的格式条款，被上诉人保险支公司没有采取合理的方式提示上诉人注意该条款，更没有向上诉人给予说明，直到本案一审开庭审理时，被上诉人保险支公司当庭陈述条款时上诉人才注意到该条款。《中华人民共和国民法典》(以下简称《民法典》)第三十九条第一款规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”然而无证据表明被上诉人保险支公司对于《保险条款》第三条第(二)项免责条款以合理的方式提请上诉人注意。且被上诉人保险支公司亦未就该条款向上诉人明确说明。依照《中华人民共和国保险法》第十九条规定，(第十九条 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：

(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;

(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。)该条款不产生效力。

《民法典》第四十条规定“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定的情形，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”被上诉人保险支公司提供的保险合同是格式合同(格式条款)，且其中《保险条款》第三条第(二)项条款，属免除其责任条款，并且有加重上诉人责任、排除了上诉人的主要权利。据此，《保险条款》第三条第(二)项违反了《民法典》第四十条的规定，应依法认定该条款无效。由于上诉人已按所承保的险种缴纳了保险费，履行了保险合同约定的义务，根据权利义务相一致原则，上诉人履行了承保义务，其亦应享有保险合同约定的保险车辆发生交通事故后获得赔偿的权利。总之，被上诉人保险支公司对交通事故应按约定承担赔偿责任。

综上所述，原审法院在认定事实和适用法律上均有错误，进而导致赔偿责任的分配承担错误、判决结果严重错误，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十七第一款、第一百五十三条第一款第二项和第三项之规定，特诉至贵院,请求依法撤销原审裁判后改判，改判为被上诉人财产保险股份有限公司支公司在交强险和商业第三者责任险范围内给予被上诉人合理的赔偿。

此致

xx市中级人民法院

上诉人：

签名：

2     年     月     日

安装塑钢窗工程协议书

一、工程概况

1.名称：安装塑钢窗。

2.地点：_____________________

3.承包方式：采取大包干的.形式。

二、结算方式

按投标的中标价格_______元/m2进行结算，面积在完工后按实际测量面积进行结算，乙方必须开据税票。

三、甲方责任

1.提供现有的水、电、路及其场地。

2.及时提供施工方案。

3.负责乙方施工时的水、电费。

四、乙方责任

1.严格按照安全生产要求施工，施工过程中发生的一切安全事故和纠纷由乙方自行负责。

2.每一单项工程乙方必须按甲方的施工方案进行施工，完工后由甲方验收认可，方能结算。如遇特殊情况，甲、乙双方共同协商处理。

3.施工时乙方必须处理协调好与邻组的地方关系。

五、工程质量

1.乙方必须接受甲方和见证方的施工质量监督。

2.服从甲方和见证方的施工方案。

3.凡因施工质量问题造成的一切经济损失由乙方自行负责。

六、付款方式

工程全部完工经甲方验收后结算一次性付清。

七、工期及其奖励办法

本工程从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止完工，工期延误罚款_______元整。

八、其他

1.本合同在执行中若出现争议和纠纷，双方应友好协商，无法解决时，任何一方均可向仲裁机构申请仲裁，或向法院申请按照法律程序解决。

2.本协议自双方代表认可之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：_____________________盖章

乙方：_____________________盖章

___________年_______月_______日

甲方：___________________________(以下简称甲方)地址：_____________

乙方：_____________ 地址：_____________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国广告法》的有关规定，甲、乙双方在平等自愿、互惠互利、协商一致的基础上，就甲方委托乙方在运城角落媒体发布广告事宜，达成如下协议，双方共同信守执行。

一、甲方委托乙方____年____月____日至____年____月____日期间发布广告。

二、发布广告费用为 。

三、付款方式： 若甲方未按合同约定付款方式付款，乙方有权终止合同并且不承担前期任何损失。

四、甲方责任与义务

(1) 甲方保证委托乙方代理的广告活动的合法性，如因甲方提供样稿侵犯第三人权利，甲方承担由此产生的一切法律责任。

(2) 甲方应严格按照履行合同约定的付款义务，逾期付款应向乙方承担违约责

(3)甲方签订协议后应在画面上版前交总合同金额的50%做版面定金，金额 万元整;上版后三天之内付清剩余30%费用，金额为万元整;剩余20%作为合同质保金，金额为 万元整;

五、乙方责任与义务

(1) 乙方应确保本广告发布审批手续的齐全、合法，如因乙方审批手续不全而给甲方造成的.经济损失及法律责任，责任全部由乙方承担。

(4) 乙方应严格按照合同约定履行义务，履行不当应向甲方承担违约责任。

(6) 乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方有权要求甲方做出修改，甲方做出修改前，乙方有权拒绝发布。

(7) 乙方应在广告发布后及时向甲方提供广告的实景照片作为证明。

(8) 如任何一方违约而给对方造成的经济损失及法律责任，由违约方承担。

六、争议的解决方式

1、合作期间如发生争议，双方应本着友好合作的态度，协商解决。

2、若协商不成，双方均可向当地法院裁定。

七、本合同一式两份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

八、本合同自甲、乙双方签字、盖章之日起发生法律效力。

九、合同内容详见清单。

甲方(盖章)：_____________乙方(盖章)：_____________

委托代理人：_____________委托代理人：_____________

日期：___________年___________月___________日  日期：___________年___________月___________日

甲方：

乙方：

甲、乙双方本着平等协商、优势互补的原则，开展长期、全面的战略合作关系，实现资源共享、共同发展，为企业等提供高质量、高水平的服务，经友好协商达成如下协议：

第一条、合作宗旨

为了整合网络互联资源共享及其合作伙伴在互联网建设业务的优势，向合作伙伴确定的业务区域内广大中小企业提供专业的、优质的互联网应用服务，加快企业信息化进程，提高企业信息化水平，以此促进企业的发展和壮大。

第二条、合作项目

1、合作范围：乙方作为甲方专属合作科技公司，乙方为甲方及其甲方所推荐的企业提供企业网站建设、网上商城建设、门户网站建设、地区论坛建设、政府网站建设、系统软件开发、短信群发、域名注册、flash动画制作、网络应用系统定制开发、营销策划及推广、企业宣传短片、视频监控等乙方能够提供的专属服务。

2、合作程度：甲方与乙方及其附属关联公司和企业的全面战略合作。

第三条、合作期限

甲、乙双方为长期合作伙伴关系，本协议有效期_____年，自______年______月______日至______年______月______日。

第四条、甲方权利及义务

1、甲方在本框架协议范围内选择乙方开展业务，为乙方提供客户推介、协助乙方开展工作。

2、甲方不得要求乙方违规出具专业意见。

3、甲方有义务维护乙方的品牌。双方均应维护委托方利益，对得知的有关委托方的商业秘密严格保密，未经委托方事先书面同意，不得向其他人披露。

4、甲方有获得利益分配的权利。

5、为有利于甲乙双方的战备发展，甲方有权在对外宣传时，将乙方及其附属关联公司和企业，作为甲方的战略合作机构公司进行宣传。

6、甲方应在项目的进行中提供给乙方有关网站建设所需资料，及准备工作所需的相关文件和必要的行业知识指导。

7、在方案实施过程中，甲方及甲方所推介的客户提出修改意见的，双方友好协商解决后，对内容进行修改。

8、甲方需对网上内容提出具体要求，若在所规定的时间甲方不能够及时确认开发设计的内容，所造成的项目进度的延误，乙方不负任何责任。

第五条、乙方权利及义务

1、乙方为甲方提供企业网站建设、网上商城建设、门户网站建设、地区论坛建设、政府网站建设、系统软件开发、短信群发、域名注册、flash动画制作、网络应用系统定制开发、营销策划及推广、企业宣传短片、视频监控等业务。

2、乙方组成项目小组，承担甲方项目开发与运作，提供给甲方以力所能及的优质、优价、高效服务。

3、乙方有义务提供乙方的详细信息及资料给甲方，并配合甲方的对外宣传行为。

4、按本协议书之规定向甲方及时、足额支付利润分配的费用。

第六条、利益分配

1、分配界定：乙方与甲方推荐的客户签定协议、收讫服务款项，且已出具相应报告。乙方每月_____日前将甲方上月所推荐的客户及费用清单递交给甲方，供甲方留查。

2、分配比例：甲方为乙方推荐客户，双方按照所获收益_____：_____的比例进行分配，甲方占______%，乙方占______%。

第七条、保密协议

1、“专有信息”指双方旅行本协议过程中从对方得到披露方开发、创造、发现的或转移至该披露方的，对该披露方具有价值的信息。专有信息包括但不限于商业机密、知识产权、技术秘密、商业计划、客户资料等。

2、甲乙双方应保护自身和对方的知识产权及其商业机密等“专有信息”。未经对方书面同意，不得将涉及对方的技术秘密、商业秘密等“专有信息”透露给任何第三方或者用于本协议之外的目的。

3、甲乙双方对本次合作及本协议的具体内同有保密责任。未经一方事先书面同意，另一方不得将该等内容披露给任何第三方。

4、本条约定的保密义务不因本协议的失效或终止而解除，本协议终止后本条继续有效。

第八条、不可抗力

因受不可抗力营销而不能履行或不能完全去年履行本协议的乙方可以部分或全部免除其责任。“不可抗力”是指在本协议签订后发生的、受影响一方无法预见、无法避免并无法克服的客观情况。此等时间包括但不限于水灾、火灾、台风、地震及其它自然灾害、罢工、骚动、暴乱及战争（不论宣战与否）、政府部门的作为或不作为、黑客攻击、电信部门技术管制或网络通信故障、互联网灾难等非人为或第三方原因。

第九条、其他事项

1、对甲方所推介的客户产生的后续合作服务也按照本协议条款执行。

2、本协议一式_____份，双方各执_____份，具有同等法律效力。

3、本协议为合作框架协议，合作项目中具体事宜需在正式合同中进一步予以明确。框架协议与正式合作合同构成不可分割的整体，作为甲乙双方合作的法律文件。

甲方：

代表签字：

地址：

联系电话：

签约日期：________年_______月_______日

乙方：

代表签字：

地址：

联系电话：

签约日期：________年_______月_______日

业务委托合同

甲方：__________________

乙方：__________________

为便于有效开展业务，保障甲乙双方的合法权益，特签定以下协议书：

一、双方商定，乙方委托甲方的业务为：________________________。

二、双方确定，费用为_________元，以本协议为准。

三、甲方的责任与义务

1.如果乙方是为公司或商标起名，甲方将协助乙方通过工商局名称查询或商标局名称检索这一关，如有重名现象，甲方将为乙方在三天后提供新的名称方案。

2.甲方每次向乙方提供_________个名称方案，标识每次______个方案。取名设计师定出方案后，乙方如有其他考虑、要求及希望，可双方商议，另取新的名称方案。

3.如乙方自行提出新的名称方案，则不限个数与次数，由取名设计师负责判断或推荐理想的名称。

4.个别客户如有其它特殊目的，经五次反复后仍举棋不定，建议客户另请高明，费用不退。

5.如乙方收到名称方案后一周内无反馈，甲方即视为已经满意且已通过名称查询或名称标识检索，甲方对乙方业务承诺履行完毕。

6.如果乙方业务为个人起名或改名，则甲方每次向乙方提供_________个名称方案，如果乙方不满意，C类还可以给付一套方案，B类和A类直至乙方满意为止。

7.甲方采取一次性预先收费方式。

四、乙方的权利和义务

1.乙方经过对甲方公司业务整体了解后，填写相应登记表格，办理交费手续。取名设计师开始正式工作后，中途不退费。

2.为达到最佳效果，建议具有决定权人能够亲自前来，并清楚表达希望和要求，以便双方有效沟通。

3.如时间允许，建议乙方留出足够时间，以便甲方能够更好地构思与创作。领取方案时，请带来全额交费收据证明。

4.乙方收到方案后如有问题，应于一周内及时反馈信息，过期甲方则按新业务对待。

5.凡老客户，如再与本公司有业务接触时，本公司将优先予以安排。

五、本协议一式两份，待双方签字、盖章后即可生效。

甲方：____________________

________年______月______日

乙方：____________________

________年______月______日

购货单位(甲方)：____________________

供货单位(乙方)：____________________

为了增强甲乙双方的责任感，加强经济核算，提高经济效益，确保双方实现各自的经济目的，经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。

第一条、采购清单

1、材料名称：____________规格：____________数量：____________单价：____________

2、材料名称：____________规格：____________数量：____________单价：____________

3、材料名称：____________规格：____________数量：____________单价：____________

4、材料名称：____________规格：____________数量：____________单价：____________

第二条、乙方的违约责任

1、乙方所交产品品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的，如果甲方同意利用，应当按质论价;如果甲方不能利用的，甲方有权拒收并不予付款

2、甲乙双方签订合同后，乙方要根据甲方要求的时间、地点按时供货，如乙方不能按照甲方要求的时间、地点供货，乙方需承担甲方因此所受的损失费用。

第三条、甲方的违约责任

甲方需根据合同所欠的付款方式，及时给予乙方支付材料款。

第四条、付款方式

单项材料项目：材料____________以每__________的价格付款;材料____________以每__________的价格付款;材料____________以每__________的价格付款;材料____________以每__________的价格付款。

第五条、其它

1、该合同所尽一切事宜仅针对____________项目。

2、凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应向有管辖权的法院提起诉讼，诉讼费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

本合同自________年______月______日起生效，合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，做出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签章)：__________乙方(签章)：__________

________年______月_____日

甲方(受害人或者其亲属)：_________________

乙方(驾驶人或者其亲属)：_________________

年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：_________________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自三方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

需方(以下简称“甲方”)：______________

供方(以下简称“乙方”)：______________

甲乙双方经协商一致，就甲方向乙方转让___________________台事宜，达成以下协议,双方共同遵守：______________

一、产品名称、数量、价格

甲方向乙方转让______________台，型号：________________________，号牌/号码：______________，VIN码/车架号：______________，发动机号______________。设备包含该挖掘机配套短臂壹套，配套长臂壹套。总购价人民币肆拾壹万元整(小写：______________元)。

二、质量要求、技术标准

乙方保证所提供的设备及配件各方面符合国家及生产厂所规定的质量、规格、型号等要求。乙方在交付该设备前向甲方提供与该设备对应的出厂合格证书和销售发票，作为本合同的有效附件。

三、交货

1、交货日期：配套短臂于____年____月____日前交付，整机和配套长臂于____年____月____日前交付。

2、交货方式：乙方负责运输并承担运费、装卸货费用。

3、交货地点：______________市。

四、乙方对质量负责的条件及期限：

1、设备自安装、调试合格之日起保质期____年。在保质期内因设备本身的质量问题，乙方在接到甲方通知后24小时内到达甲方现场，乙方负责修理、更换零部件或退换。在质保期内，乙方应对设备出现的质量及安全问题负责处理、解决。

2、乙方提供年维修，如在设备使用过程中发生质量问题，乙方在接到甲方通知后48小时到达甲方现场，在设备使用过程中发生的有关技术性问题，乙方在接到甲方通知后24小时内给予答复。

3、因设备质量问题发生争议，由甲方所在地的技术单位进行质量鉴定。

五、设备的包装、发运及运输

1、乙方应在设备交付前的期间内对设备进行维护和保养，发运前对其进行满足于运输距离、防震、防锈和防破损装卸要求的包装，以保证货物安全运输到达交货地点。

2、包装上应注明货物品种及数量。使用说明书、质量检验证明书、随配附件和工具以及清单与设备一起发送。

3、设备在发运手续办理完毕后24小时内发货到甲方，乙方通知甲方准备接货。

六、设备的安装、调试及验收：

1、甲方对乙方所交设备依照国家有关技术标准和双方确认的技术标准进行现场验收。

2、安装由甲乙双方现场安装调节器试，性能达到技术要求的，给予签收，验收不合格的不予签收。

3、甲方收货时对产品的外观检查或开箱清点，不能免除供方对产品内在质量的责任。

七、付款方式：

1、签订合同后，乙方将配套短臂交付到交货地点时，甲方向乙方预付设备款____________元。

2、整机和长臂到达交货地点后，经甲方指定人员初步检验，甲方在检验符合合同附件所规定的数量、规格、型号后支付合同金额的50%(包含预付款)，即支付人民币贰拾万零伍仟元整(小写：_________________元)。

3、甲方于_____年____月____日前向乙方支付另____%勺设备款，

即支付人民币贰拾万零伍仟元整(小写：_______________元)。

八、违约责任

1、逾期交货、调试合格或付款勺，每天按合同总价勺万分之五向对方支付违约金。

2、甲方无正当理由拒收勺，应向乙方支付合同总价10%

勺违约金。

3、乙方不能在合同规定时间内调试合格的，甲方有权解除合同，此时乙方应向甲方支付合同总价款10%的违约金。

4、乙方所交的设备品种、型号、规格、质量不符合合同约定、国家标准，所供设备达不到约定技术要求的，乙方必须无条件退回全部货款，向甲方支付合同总价款30%的赔

偿金。

九、禁止商业贿赂和保守商业秘密、知识产权：______________

1、乙方承诺在业务往来过程中，不向甲方人员赠送现金、物品或以其他形式给予甲方人员利益。

2、双方负有谨慎保护对方商业秘密及知识产权的义务。未经对方书面允许，任何一方不得披露、自用及许可他人使用。

十、争议解决方式：______________

本协议在履行过程中，如发生争议，双方友好协商解决，如协商不成，双方同意由签约地法院起诉解决。

十一、其他：______________本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。本协议签订于号。

甲方：______________乙方：______________

地址：______________地址：______________

法定代表人：______________法定代表人：______________

电话：______________电话：______________

传真：______________传真：______________

甲方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

乙方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

事件概括：年 月日时分， 驾驶 车(牌照号 )由行至公路 公里处处时，与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写 万元)。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于 年月日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方： 代表：

乙方： 代 表：

年月日

甲方(受害人或者其亲属)：

丙方(车辆挂靠单位名称)：

年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

年月日

合同编号：_________

定作人：______签订地点：_________

承揽人：______签订时间：__年__月__日

第一条加工物、数量、报酬、交货期限

第二条定作人提供的材料

第三条承揽人对定作人提供的材料的检验标准、时间及提出异议的期限：______________________________

第四条加工物的技术标准、质量要求：________________

第五条承揽人对定作物质量负责的期限及条件：____________

第六条加工物的包装要求及费用负担：________________

第七条定作人提供技术资料、图纸的时间、办法及保密要求：___________________________________

第八条承揽人发现定作人提供的图纸、技术要求不合理的，在____日内向定作人提出书面异议。定作人应在收到书面异议后的____日内答复。

第九条定作人(是/否)允许第三人完成加工物的主要工作。

第十条加工物的交付方式及地点：__________________

第十一条加工物的检验标准、方法、地点及期限：___________

第十二条报酬的结算方式及期限：__________________

第十三条定作人在____年____月____日前交定金(大写)_______________元。

第十四条本合同解除的条件：____________________

第十五条定作人未向承揽人支付报酬的，承揽人(是/否)可以留置加工物。

第十六条违约责任：________________________

第十七条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第____种方式解决：

(一)提交________仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

第十八条其他约定事项：_________________________

定作人承揽人鉴(公)证意见：

定作人(章)：承揽人(章)：

住所：住所

法定代表人：法定代表人：

居民身份证号码：居民身份证号码：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

开户银行：开户银行：鉴(公)证机关(章)

账号

账号：经办人：

邮政编码：邮政编码：年月日

监制部门：印制单位：

出租方：承租方：

根据《民法典》规定，为明确双方权利义务关系，经协商一致，特制定本合同以供双方遵守执行：

第一条：租赁房屋：甲方将坐落于__________套房，建筑面积为______平方米乙方作为：________使用。配备物品情况___________________

第二条：租赁期限：租赁期共为________年，自________年____月____日至________年____月____日。

第三条：租金:每月租金为_____元按支付，押金_______元，付款方式为现金。

1、押金不得抵租金，押金在租期满后缴清水电及其他费用后退回。

2、乙方应在租金到期前____日向甲方交付下一周期的房租，乙方未按约定交纳租金甲方按该期应交租金3%每日加收滞纳金。

第四条：协议事项

1、甲方承担所出租房屋物业管理费用。

2、乙方承担从入住之日起至迁出之日房屋内所有费用。

3、乙方应妥善使用，维护管理好出租房屋的内外设备，有下列情形之一时，甲方可以终止合同，收回房屋，不退押金，同时享有追偿损失的权利：

①、乙方未及时足额付清房租;

②、乙方擅自将房屋转租，转让或转借他人使用的;

③、乙方利用承租房屋进行非法活动或存放危险物品，损害公共利益、影响公共安全的;

④、乙方未征得甲方同意擅自变更用途，改变或损坏房屋结构和设备;

⑤、乙方未事先征得甲方同意，与第三人互换住房时。

4、租赁期间双方均不得无故解除合同，乙方因特殊情况需退房时，应提前十五天通知甲方，并支付一个月租金作为赔偿同时扣除押金。如甲方因其他需要收回房屋，应提前十五天通知乙方，支付一个月租金作为乙方搬迁的补偿，在扣除应由乙方承担的费用后退还未满租期的租金，同时退还押金。

5、租赁期届满时，租赁关系自然终止，甲方无须另行通知乙方，若双方均有意续租，可在届满前壹个月提出续租意向，议定合理租金重新签定合同。在不续租情况下，乙方应无条件将房屋设备清点后归还甲方同时将自用家具物品搬离，不得故意留存占据，如逾期不搬乙方认可放弃其所有权，由甲方自行处理。对逾期不迁出者，甲方有权采取一切措施维护权益，或向人民法院提请诉讼，一切诉讼相关费用及损失均由乙方承担赔偿。

6、其他约定事项：

①因整栋楼接地连在一起，其他住户如有漏电情况也会殃及本住户，故每次洗澡时电热水器务必要断电洗澡，以免产生触电等安全问题与不良后果。未按要求使用产生后果由承租方承担。

②、电闸方面：本套房有第一空气开关，第二空气开关在25层32层，第三空气开关在27层。

7、以上合同希双方共同遵守，如有争议应友好协商，协商不成可直接向房屋所在地人民法院提起诉讼，诉讼过程产生的相关费用均由违约方承担。

8、本合同正本一式二份，甲，乙双方各执一份，签字盖章后生效。

甲方签章：乙方签章：

身份证号码：身份证号码：

电话：电话

年月日年月日

广告推广合同样本

广告推广合同

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙双方经友好协商，就____年暑期“_________”_______媒体推广达成如下合作协议：

报纸媒体：______________报。

网络媒体：_________热线 _________热线_________在线的 广告发布工作。

一、甲方责任

1.甲方提供广告发布的所有内容材料(文字，图片)。

2.甲方提供所需宣传费用。

二、乙方责任

1.乙方在收到甲方提供的广告内容及款项后根据甲方要求，提供设计制作方案，进行设计制作，按时发布广告。

三、合作费用

本合作所需广告宣传费用为人民币_________元(_________元整)。包括网站botton，设计.制作.维护及报纸媒体的广告发布费用。

四、支付方式

1.支付约定为本合作协议签定后三个工作日内，甲方将首付款_________元(______________元整)，电汇到如下银行帐户。

2.乙方将甲方网上 广告制作完毕，甲方确认验收后三个工作日内，甲方将剩余的_________元(______________元整)，电汇到乙方银行。

3.乙方开户银行

开户行：__________________

户名：____________________

帐号：____________________

五、广告发布时间

1. 网络广告：

投放媒体

投放时间

版面

类型

规格

价格

2. 报纸广告：

投放媒体

投放时间

版面

类型

规格

价格

六、违约责任

1.协议签定生效后三个工作日内甲方尚未支付费用，从第四个工作日起，将按应支付额的____%作为日滞纳金，赔付乙方，直到甲方支付广告款为止。

2.因不可抗力，如地震、灾难、火灾、暴动、战争、国家政策法规，及电信方面的线路、服务器故障、设备升级换代等，造成本合作协议无法执行的，可暂停执行。待不可抗力解除后，再继续协议的执行。

七、争议解决

如因合作产生争议，双方首先应本着互谅互让的原则，友好协商解决。如果对协商解决有异议，可向有管辖权的仲裁机构提起仲裁。

八、其他

1.如有未尽事宜，双方友好协商解决。

2.经双方协商好的事项，双方签字盖章后可做为附件，成为本合作协议的补充条款。

甲方(章)：_________ 乙方：_______________

地址：_______________ 地址：_______________

电话：_______________ 电话：_______________

签字：_______________ 传真：_______________

签字：_______________ 签字：_______________

时间：_______________ 时间：_______________

甲方：

乙方：

一、委托工作内容、数量、质量要求

1、委托工作内容：

(1)制作内容：乙方接受甲方之委托，自行完成以下委托制作事项：

(2)制作要求：

2、数量要求：3、验收程序及验收标准如下：

(1)验收程序：

(2)验收标准：

二、合同履行期限

1、合同的履行期限自年月日至年月日止。 合同期满前一周内，经双方书面协商续展期限事宜。

2、交付方式： ，运费由方承担。

3、交付时间：

三、酬金及付款方式

乙方全面履行本合同并交付成果后，甲方验收并书面确认，在出具确认书后，即履行支付义务。具体支付程序如下：

1、双方共同确认：制作，单价人民币 )，数量： ，共计人民币 元整(大写： )(税前)，所产生的税金由乙方承担。

2、结算方式：甲方选择第种结算方式向乙方支付价款：

(1)一次性支付：经甲方验收，全部货物验收合格后，且甲方收到乙方等额、有效的正式发票后一次性支付人民币： 元(大写： )

(2)分期支付：甲方在收到乙方等额有效的发票后，先支付本合同总价款的 %，即人民币 元(大写： )作为预付款，待全部货物完成后，经甲方验收合格，一次性支付剩余尾款，即人民币 元(大写： )。

3、结算地点：甲方住所地

4、支付方式：支票、现金或银行转账(选择银行转账方式的，请填写乙方账户信息)

账户：

开户行：

账号：

5、结算时间及方式：应遵循甲方财务规定，在结算条件成就后，由乙方在甲方的结算日(即甲方为供货商统一结算货款的日期)出具请款单、验收单、符合本附件第四条要求的发票并向甲方提出结算请求，甲方在确认无误后，于收到上述全部单据之日起30个工作日内履行支付义务。

四、发票

1、乙方向甲方开具第种发票：

(1)增值税专用发票

(2)普通发票

2、发票开具要求：

(1)乙方开具的发票应为与本合同总价款金额等额、有效的正式发票;

(2)乙方提供的账户信息主体、发票开具主体均应与本合同签约主体一致;

3、发票开具时间：乙方应于本合同签订后 工作日内，将符合上述要求的发票交付甲方，若乙方交付的发票与上述要求不符，甲方有权拒绝支付本合同约定之全部价款。

五、资质证明

1、乙方与甲方首次签署《委托制作合同》的，应向甲方提供如下资质证明复印件：

(1)最新年检的企业营业执照副本

(2)企业组织机构代码证

(3)企业税务登记证

(4)企业开户许可证

(5)若乙方为一般纳税人的，必须提供一般纳税人资质证明

2、鉴于以上资质证明为甲方审核乙方生产资质的重要依据，乙方应确保上述资质证明与本合同签约主体、账户信息主体、发票开具主体的一致性，若经甲方审核，上述资质证明与上述内容不符，甲方有权单方终止本合同，并有权拒绝支付本合同约定之全部价款。

六、其他

本附件为《委托制作合同》的附件及补充，自甲乙双方签字确认后生效，原合同中的条款内容如与本附件不同，以本附件内容为准，其余部分按照原合同履行。

甲方： 乙方：

授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

甲方：_______________

身份证号：_______________

乙方：_______________

身份证号：_______________

________年________月________日________时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与_____________路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到________市__________医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计________元人民币(大写：________万圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等________元)

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：_______________

乙方签字(手印)：_______________

协议地点：_______________

协议时间：_______________

甲方(单位)：_________________有限公司地址：________________

法定代表人：_________________

乙方(工人)：________________身份证号：_________________

乙方于_____年_____月_____日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：_________________人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限：甲方应在_____年_____月_____日之前通过现金方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章：_________________乙方签字：_________________

_____年_____月_____日

见证人：_________________

定作单位：某某项目经理部 （以下简称甲方）

承揽单位：某某钢结构制造有限公司 （以下简称乙方）

根据《中华人民共和国建筑法》、《_____》、《加工承揽合同条例》等有关规定，甲方将本工程风口平台出铁场构件加工制作委托给乙方承揽加工，结合具体情况，双方本着公平合理的原则，经充分协商一致，签订本合同，以资共同遵照履行。

第一条 加工构件品名与价款

一、 加工品名：某某高炉大修项目钢结构工程风口平台出铁场构件加工制作,乙方不得以任何理由拒不接受甲方委托加工的构件。

二、 承揽方式：本加工构件采用包人工、包辅材、包机械、包工期、包质量、包安全及综合单价包干、完工结算的承揽方式。

三、 加工单价：每吨壹仟元整人民币（￥：1000.00元人民币）

四、 本加工构件综合单价一次包定，不受市场物价浮动和有关部门调价文件的影响；已包含了加工制作时所要发生及所涉及到的所有加工内容及费用，加工制作范围内将不再发生的其它费用支出。

六、 本合同价款已含乙方应缴纳的税费和各种规费，乙方开具发票。

第二条 加工成品期限与交付

一、 加工期限：暂定为三十日历天。按甲方施工进度要求、加工顺序和出厂时间及时交付加工构件。具体交付日期甲方提前五天通知乙方。

二、 交付状态：按甲方提供的加工制作转换图全部图示状态交付，并配合防腐涂装。

三、 交付地点：运输至甲方指定场地，甲方负责卸车。

第三条 加工材料供应与采购

一、 甲方负责供应的材料：本加工构件的所有工程钢材由甲方供应，并负责送货到乙方指定地点，乙方负责卸货。乙方应设专人向甲方办理甲供材的限额领料手续。甲供钢材按乙方编制的材料预算经甲方审核后，作为供料依据（板材材损2％、型材材损3％）。乙方按图纸要求负责组织排版套材下料，排版图必须经过甲方确认后方可下料切割，超供用料甲方负责回收或按市场废钢价在乙方工程款中扣除；如因乙方原因超领用料或浪费材料按同期市场价在乙方工程款中扣除，并加收5％的采管费。

二、 乙方负责供应的材料：本加工构件的所有辅材、措施用料均由乙方自行采购；采用甲控乙供形式；所有材料必须符合施工图设计要求。

三、 乙方自行采购的材料、构配件等应具有产品合格证或质量证明文件，没有合格证书，且未经鉴定或经过试验定为不合格的材料、构配件等，甲方有权制止使用，由此而造成的损失由乙方负责。

四、 具有合格证书的材料、构配件等应按规定复验，其检验费用由乙方承担，如属不合格产品，其不合格产品由乙方在48小时内清理出场。

五、 材料代用，经甲方批准后，乙方方可使用代用材料；因乙方原因使用时，由乙方承担发生的费用。

第四条 加工成品质量与验收

一、 根据设计施工图、修改图、转化图、变更通知、施工说明及有关技术文件资料，遵照国家现行《建筑安装工程施工及验收规范》、《建设工程质量管理办法》和有关工程质量的规定，由乙方确保本加工构件质量。

二、 质量等级：一次验收合格

三、 保修期限：保修壹年。

四、 技术资料：由甲方提供壹套加工图纸及加工技术说明资料，交付完毕后收回，乙方不得留存技术资料的复制品。技术资料必须按甲方贯标程序记录整理，格式采用甲方提供的表格格式。

甲方： 项目经理部

乙方： 有限责任公司

为确保施工安全顺利完成包西线路基边坡绿化工程，依据呼铁运【 】 号《 铁路局营业线施工安全管理实施细则》及现行《铁路工务安全规则》、《铁路线路修理规则》的规定，经甲乙双方协商达成如下安全协议：

一、工程项目

1、施工项目：包西线路基边坡绿化工程。

2、作业内容：喷播机喷播含草籽的泥浆(喷播机在护网外侧)。

3、施工里程：对应包西线上下行K91+621-K94+450护网外侧，其中K92+830-K93+717处需用100mmPVC管下穿线路，将喷播机管道从线路东侧引入西侧，需要下穿钢轨7处。

二、安全防护内容、措施

1、乙方在施工前对所有施工人员进行营业线施工安全培训，经考试合格后方可上岗。带班员、安全员、防护员、驻站联络员要经呼和浩特铁路局营业线施工安全培训，持证上岗。

2、乙方施工前，将施工方案、施工安全专项方案提交甲方审核。

3、在施工中，乙方要按铁路有关规定做好防护工作，按要求设置驻站联络员、现场防护员。施工中要保持驻站联络员和现场带班员、防护员通讯畅通。施工中要在安全限界外设置警示标示和警戒线，施工人员在警戒线以内作业，严禁横穿线路。列车通过时，停止施工作业。带班员、安全员要盯控现场，跟班作业。

4、施工中乙方随时接受甲方的安全监督检查，对存在的问题，及时进行整改。因整改不到位，甲方有权停止乙方施工，整改合格后，经甲方同意，方可继续施工。

5、乙方对施工安全全面负责，要建立完善施工安全责任制和安全保障措施。严格执行营业线施工的各项规章制度，认真落实施工安全措施，对甲方提出的安全隐患，立即消除。乙方根据施工生产实际要认真进行安全技术交底。

6、需在K92+830-K93+717处用100mmPVC管下穿线路，将喷播机管道从线路东侧引入西侧时，提前通知设备管理部门到现场监控、指导作业。设备管理部门监管人员不到现场，不得进行作业。穿管完毕后，对现场进行清理，人员及时撤离，保证列车正常运行。在大机捣固作业前，必须提前将管线从线路里撤除，不得影响设备管理部门正常施工和维修作业。

7、在施工期间，乙方应有专人监控线路设备状态，每天检查，并做好记录。要随时注意线路变化和防止机械、机具、材料侵线等。施工人员按规定佩戴劳动保护用品。喷泥浆作业时严禁污染线路。

8、自签订协议之日起到工程完成之日止，凡在施工中发生的人身伤亡、影响行车安全等所造成的一切经济损失，全部由乙方负责。

三、本协议一式两份，甲方一份，乙方一份。

甲 方： 乙方

代表签字 代表签字：

日 期： 日 期：

甲方：

乙方：

电话：

依据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规规定。本着公平、自愿、合理的原则，经双方协商后签定本合同，共同信守。

第一条合作主要内容

1、甲方将小区一、二、三、四期内共20部电梯1面(位置按现场情况定)，由乙方发布广告。每面电梯广告尺寸为(厘米___厘米).

2、乙方负责其广告版面按电梯广告实际尺寸及材料要求制作，交甲方安装。

3、乙方月支付甲方20部电梯广告管理费用：元/月，使用期共计费用为元。

4、使用期间从年月日至年月。

5、乙方发布的广告内容：

第二条双方的义务和责任

1、甲、乙双方共同维护电梯广告。

2、乙方可根据实际需要更换广告内容，广告内容必须符合国家相关法律法规和要求。

3、租期满后，乙方如需续租广告位，需提前5日告之甲方，同条件下乙方拥有优先租用权。

第三条争议的解决

有关本协议的一切争议，双方应寻求协商解决，协商不成功时，任何一方可向甲方双方所在地方法院提起诉讼。

第四条其他事项

1、双方应通过协商并以书面形式给予补充、修改。任何经双方确认的补协议或附件与本协议均构成完整的协议，具有同等法律效力。

2、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式二份，双方各持一份，具同等法律效力。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表人签字：代表人签字：

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄XX岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在20xx年X月XX日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用X元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1） 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

委托代表人：

20xx年X月XX日