护士节感受和收获热门20篇

转眼间，来到妇产科当护士已经四年了，每天迎接着新生命的到来，我倍感光荣，看着妈妈们在生完孩子后露出的甜美笑容，我就在想我在累点儿也无所谓，我的努力照顾会赢得一个家的幸福，这是我的荣幸。所以我在护理这方面一定做到认真细致，不能有任何一点儿差错。我以“一切以病人为中心，一切服务于病人”的态度，在这个岗位上获得了在生活上所不能获得的知识和经验，以下就是我所总结的一些工作内容，希望在新的一年里能更加完善自己。现总结如下：

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、在业务方面：

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。

在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

斗转星移，花谢花开，时间过得真非常快!还记得20xx年4月28，我们怀揣着好奇心，懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、浮躁，学会了沉着和稳重。

下临床前，我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到老师们流利的动作，熟练的手法，我却又像泄了气的皮球，她们做的每一项操作都那么的精准。此时，内心多了一些不安!看着老师们忙碌的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始，我只是跟着老师们的后面，看着，很少会让我们动手，对此，常常不解。后来老师终于放手让我动手，由于没解释治疗的目的，导致患者对我的不理解且不配合，当时，我很无奈，突然觉得，护理工作中也要学会使用语言，而不是无言的操作。

“白衣天使”是神圣的职业，但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔，我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁，我突然觉得，我们的责任，不再应该只停留在打针，发药。我们更应该注重患者的心理护理，不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。

这次实习，让我深深的体会到实践与理论的重要性，领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论都是纸上谈兵，良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时，有一位年轻的老师，用她的行为诠释着“为了病人的一切，一切为了病人”比如，有一次，在做晨护时，这位老师进每一间病房，看见每一位病人，她都不厌其烦的问候，虚寒问暖。看到此情此景，我感动，我激励!

实习确实很累，而且前几个月，由于自己的心态没有摆正，总会去责怪老师不给我们机会动手，只会让我们跑腿，总会有一种“英雄无用武之地”的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做，我端正了心态，跑腿就当是锻炼身体，后来收获到的确实不一样，也让我的心智更加的成熟，更加的坚强。也让我明白了一些道理，踏踏实实做人，勤勤恳恳的做事!

老师们总是不断的提醒我们，实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中，我总是表示明白，但是却在该运用理论知识的时候，总是有“书到用时，方恨少”的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺，比如，有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师，这表现了我学习不过主动，造成我掌握的临床操作不全面，有人说过在学习方面要“磨破嘴皮，厚着脸皮” 所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累，培养自己主动学习的习惯，让自己得到进一步的提升!

实习过程中，我还学会了处理各种人际关系。科室里，医生与护士的关系，护士与病人及其家属的关系，上级领导与下属的关|系·····

最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行，必有我师焉”，在工作生活中要相互协作、相互尊重，对待病人要有爱心，遵循“善待原则”，这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!

十个月实习的时光，我收获的不仅仅是知识，还有无形的财富——经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此学医者，在掌握临床护理技术的同时，还要有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，更好的为国家的医疗事业做贡献!

作为临床工作刚刚满2年的年轻护士，我们要经过在院为期一年半的轮转学习实践来丰富自己。

这个盛秋十月，我来到了肝科ICU轮转，初出茅庐的我对新的工作环境有所疑惑和胆怯，但是通过护士长、带教老师和其他小伙伴们的指导和帮助，我很快适应了，慢慢融入这个大家庭。

起初我被安排在重症监护外面的普通病房，工作的流程和其他的病区大同小异，大多数患者是由于严重的肝病、黄疸深需要护肝治疗的患者，年龄有大有小，所以护理起来也需要不同的技巧。

年老的患者，我们则需要更多地关心他们的生活起居，比如起床后打洗脸水、打早饭、协助其大小便，夜里睡觉前打洗脚水、防护栏保护患者等，面面俱到;年龄不大的中青年患者，我们除了协助其日常起居外，更注重鼓励患者积极治疗，让他们了解疾病的发展、转归和愈后，病情稳定后注意饮食避免过度劳累等等。

随后我偶尔会到ICU里面工作，里面患者人数虽少，但是病情较重，大多为上消化道出血的患者，最开始看到新入院病人吐血会感到害怕，不敢靠近，后来克服心理恐惧迎面而上，积极控制出血，还看到了在书本上学到的三腔二囊管的应用，可谓是受益匪浅。

轮转的好处是非常多的，我要树立良好的心态去认真看待并珍惜这么难得的学习机会，为以后的职业生涯奠定坚实的基础

工作，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待。带着这份期待来到了一附院消化科，开始了我的职业生涯。从这个时候开始，我的身份从一个护生变为一名护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。

作为一名护士，在这个神圣的工作岗位上，身穿白大褂在岗履责，全身心地投入到工作中，做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。在这三个月多的工作中，我天天都可以学习到很多新的东西。学习不一定要面授，可以从老师日常操作中学到很多实际操作技能。只有不停地学习新的知识，在工作中才不会觉得枯燥与单调。

消化科的工作很有挑战性，会碰到形形色色的病人和家属，刚开始时，面对问题有些不知所措，不知道该如何解决，如何沟通。但是通过带教老师对我的帮助、指导，慢慢地我掌握了更加全面的专科知识，纠正了大学时期的误区，学会了护理文书的书写，以及病情的观察，特殊药物的应用等等，同时，护士长还对我们进行了岗位职责的培训，我了解了科室的规章制度，明白了我该如何才能做一名爱岗敬业、遵守院规院纪的合格员工。

都说社会是一本耐人寻味的书，你必须用你的全部身心去品读而后成长。通过在消化科轮转的几个月，我已然从一个初出茅庐的拘谨茫然的学生，慢慢成长为能够较好的处理同事之间的关系，并且在工作中认真严谨的护理工作者。而对于护理这一职业，也有了更深层次的认识与理解。有人说：护士是蜡烛燃烧自己照亮别人、有人说护士是病人不可缺少的衣裳体贴温柔、有人说护士是小桥可渡人走过病魔痛苦的煎熬。大学时期，我总是会习惯性地把护士与劳累、付出划等号。可是现在，护士的含义又丰富了许多。我会沉醉于得到病人肯定的价值感，会开心于管理病人的责任感，会努力于做好专科操作的满足感，同样，会苦恼于因为疏忽导致科室损失的负罪感，也正是因为有了这么多的感觉，我的职业生涯才有了丰富多彩的开场。

短暂的三个月，让我飞速的成长。在这里，我了解到自身的不足，也明确了自己的责任与义务。在今后的工作中我会更加不断努力地学习，不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，成为一名合格的护士。

在xx市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理， 脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩， 减少因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。

在这个充满挑战而又期许的实习征途当中，亲爱的同学，你是否也有很多机会像流星一样从你身边悄然而逝;你是否因为害怕犯错误失去很多动手的机会;你是否害怕与病人沟通每天查房怯怯的跟在老师后边;你是否发现正是因为这些看似微小的事情，使我们失去了很多机会，失去了动手的机会，失去了与病人沟通的机会。机会需要自己去探索，去寻找，它为我们的生活点亮了一盏明灯!

机会是自己寻找的，病人少那我就可以把每天见的病都深入的了解;带教老师有时没时间教给我更多，但为什么自己不从他身上发现他的闪光点呢，例如他与病人沟通的方法，他是怎样把理论与临床实践相结合起来的;开化验单的时候为什么不想老师为什么要开这个化验单。所以当你把所有的心思都花在埋怨，懊恼的时候你已失去许多观察的机会。少一些抱怨，多一些行动，多一些思考!

把握住每一个动手的机会。在儿科的时候经常发烧，感冒的小朋友来打针，我的老师缝针的时候我感觉太简单了，我在想这个我也会，但有一次当我的带教老师把针递到我手中的时候我突然不知道该从何下手了，手在不停的抖。其实看别人做事情和自己做是两码事情，我们因该多一点谦虚，同学你把握住机会了吗?

亲爱的同学，假如你现在做错了，你的老师会给你指点，他也会为你负责。我的一个带教老师对我说过一句话：临床的实习很重要，为什么有的人踏上临床工作岗位的时候可以一个星期就能适应临床的工作，而有的人要几个月甚至一年呢，这很大一部分是在于你的实践过程，假如你多看，多做，多想，完完全全把自己当作一个医生来看待而不是停留在你的单纯的学生角色上，那么在你以后的临床工作中你可以不那么吃力!

以上是我的实习心得，或许很肤浅，但我希望和我一样怯怯的在实习的同学把握住身边的每一个机会，为你的生活点亮一盏明灯。实习真的很累很苦，但我们每天都有收获，我们在不断的耕耘着我们未来的生活!

把握住身边的每一个机会，不要在让它溜走，你的未来一定很精彩。你们都是那么的聪明，那么的伶俐，你们的生命之花会不断的美丽绽放!

★介绍医院背景:

见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院)

所在地:聊城市临清

医院等级:二甲

医院基本情况:医院占地100余亩，建筑面积7万2千平方米，员工1000余人，编制床位650张，设有30个临床科室，26个医技专业科室。

★活动时间:

XX年.7.10--XX年.8.10

★活动日程纪要:

7.10-8.10

7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.

7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.

我们由于是大三学生,专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.

pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.

7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.

7.20周日,到急救中心,跟着出车.

遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.

7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.

周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.

7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。

7.28-7.31内科

8.1-8.3妇产

8.4-8.5消化内

8.6-8.7心内/神内

8.8ct室

★实践感悟

历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。

暑假之始，怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院，学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的几天，是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主亲自指导，让我们了解了一些医院生存基本常识，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

正式进入医院工作的第一周是到科教科，以前是作为学生被动的接受医院的管理，现在是积极主动地参与医院管理工作，了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文，同时，侧面的熟悉了各部门的分布人员素质，

经过半月的医院生活，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。最后，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生

接下来的两周是分诊，到各个门诊科见习。内科拥有很多分支，更以呼吸、消化、内分泌系统为主，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室，医师水平较高。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了每天工作日程：基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中确实有点成就感。其间，我也去了急诊科，心血管内科，血液内分泌科，妇产科。印象较深的是在妇产见习时，有人要药流问怎么用药，老师当时很忙就说你去问那个同学，然后就对我说“同学，给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以，然后就那么说了，就是第一天早晨米非司酮首次两片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的，按照我们课本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的，印象太深刻了。同时也得到一个教训：不能想当然回答问题。

实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终身!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!……

感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领见习生，教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

护士实习感想

对于“见习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为见习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近几个月的见习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点

一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、 角色转化问题。见习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块见习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在见习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！ 总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是见习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

20__年我在眼科的为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上课外)，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在业务学习方面：平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真配合医师工作。

成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

时间过得真快，转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇奋?亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我在上海市第八五医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外.妇科等七个科室，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规张制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力，冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故.

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工做也充满了信心，也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。

在实习的日子中，我深刻的认识到 关爱生命，争分夺秒 是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

上班十天了，感觉不错，收获很多，随便写写近期的状况吧。

我的第一站：小儿科。刚来时还抱怨第一个科没进内外科，不过现在才发现进这个科其实有很多好处，本以为老师会不让我们扎针，不会让我们进行一些操作的，毕竟现在孩子都是家长的宝贝蛋，还有现在的医疗纠纷也特多，其实给小孩子扎针我自己都没信心，多谢性格开朗的盈盈老师鼓励我，现在我的技术比以前好多了，心里已完全没有了恐惧感，从儿科出去后，最起码以后进其他科室扎针容易多了吧。年长的护士一般不教给我们东西的，我们就是她们的腿。我最要感谢的老师就是那个进医院不到半年的小护士，是她教给了我好多东西，儿科给药剂量跟其他科不一样，是按孩子的体重来计算的，是你交给了我加药；试验液的配置跟在学校学的也不一样，是你教给了我配置试验液；皮试不用以前古老的办法了，是你教给了我用那个机器；雾化吸入跟其他科都不一样，是你教给了我做雾化；留置针在学校老师只大体说了说，具体情况也不怎么清楚，是你给我做了讲解，是你交给了我封针，还有你没让我干过跑腿的活，你教给我的都是些知识，我真的从心里感谢你，这个科要没有你，我出科后学会的可能也只是跑腿，亲爱的老师谢谢。

还有我的代教老师和护士长，谢谢你们看好我，以后的工作我会努力的。儿科是本院最火爆的一个科吧，人多特杂，病号本来就比其他科多，再加上现在孩子娇气，七姑八大姨的都在，这个楼层整天水泄不通，天又热，工作又烦琐，这种环境中工作的人肯定是烦躁的，但面对你们我没有资格，我必须微笑着面对你们，谢谢你们经常说我脾气好，其实不是那样的，也正是因为这样我才有了更多练习的机会，上班是必须配带胸卡的，“实习护士”四个大字赫然醒目，有些家长对我们是敬而远之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家长一直鼓励我扎，我知道你们嘴上说是让我练习但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能让他们当成我的试验品，万一失败了，痛苦的是孩子，谢谢你们的好意，我很感动。

我们接触最直接的就是那些小患儿了，整天连哄加骗的，但难免有些孩子还是又哭又叫的，但你们哭过之后说的不疼，让我心里暖暖的，我的第一针失败了，第二针虽然成功了，但心是悬着老高扎的，我至今记得我扎的第三针，虽然你早就出院了，但你的话一直在鼓励着我，我的手是抖着给你扎的，但你对你妈妈说所以的姨姨里面就我扎的不疼，我当时听了都要哭了，宝贝所有的姨姨里面就我是实习的，就我的技术最差，还有第二天你还专门找我扎，我真的感动，孩子谢谢你给了我自信。当然有些人看我们是实习的，故意刁难我，冤枉我，曾经有人为难我在他床前数一分钟的滴数，我知道你是在调戏我，但我忍了，因为戴上那顶圣洁的帽子就是一种责任，我必须解答你们的问题；曾经有人冤枉我推肝素的时候给他推渗了，但亲爱的大姐你知道吗？你的孩子用的输液泵，我从没碰过带泵的孩子，跟你争论了几句我停止了，毕竟医护人员在你们眼里没有好东西，在争论别人也会以为我在推卸责任，只能自己生闷气了；还有人把体温表弄丢了说是交给我了，就我的衣服和胸卡不一样你们就记住我了对吧！但把责任都推在我头上也太不公平了吧，我的责任谁承担，幸好老师从你床上找出来了，要不我跳进黄河都洗不清。有很多感动，有很多辛酸，社会就是社会，我要努力学会适应。

实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己主角开始转换的期盼，更是对自己梦想的期盼;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了x医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就构成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应潜力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我明白错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就能够开心度过每一天!

此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，应对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师明白了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

此刻对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、主角转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每一天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得主角转化是个坎，我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。应对病人，个性是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，个性在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而留意翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉状况了再说吧。

五、微笑服务：在那里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得个性地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选取住在那里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每一天持续阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改善，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时务必对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我必须要好好把握这个机遇。

通过参加我院的"开展干部作风集中整顿和建起设活动"，使我认识到要想当一个一心为患者服务的好护士，就必须认真学习中国共产党州委《关于进一步加强干部作风建设的决定》和中国共产党州委干部作风集中整顿和建设领导小组《关于开展以"转变作风抓落实、服务群众聚民心、创先争优促发展"为主题的干部作风集中整顿和建设活动的实施意见》精神，切实加强作风整顿和建设工作，从小事做起、从身边的事做起、从自己做起，切切实实树立以患者为中心、以全心全意服务患者为宗旨，转变工作作风，努力成为一名人民群众满意，患者欢迎，同事喜欢的优秀护士。现将我的学习心得体会总结如下：

一、要加强政治思想学习，树立正确人生观。

一个优秀的干部不是天生具备的，而是在不断地学习、不断地实践的过程中，通过不断地总结和提高自己的思想境界，才形成的。在这一过程中，认真、系统地学习，特别是学习政治理论起着极其重要的作用。只有通过努力学习文化，学习科学技术，才能具备建设社会主义的业务能力；只有通过学习政治理论，用马列主义、毛泽东思想以及邓小平理论武装自己的头脑，才能具有正确的世界观、人生观、价值观，具备卓越的领导能力，防腐拒变的能力。

只有不断的学习，才能在思想上保持高尚的境界。人总是要有点精神的，但精神境界不是天生的，而是在学习和实践中培养和塑造的。讲正气，必须养正气，这就要不断的学习和读书，知识多了，本领就会增大，精神境界就会提高。读书使人高洁。在这方面，老一辈革命家为我们作出了光辉的榜样。一个不读书、不学习的人，必然会鼠目寸光。

二、要实践全心全意为人民服务的宗旨。

全心全意为人民服务是我们的天职，将"一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人"的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终，树立主动服务、亲情服务、诚信服务、人道服务、病人至上的五种服务意识。

首先，要坚持不懈地学习马列主义，毛泽东思想，特别是邓小平理论，以基本理论作为我们行动的指南，要自觉地加强思想改造，清除头脑中非无产阶级思想，努力改造自己的主观世界，真正理解我们党全心全意为人民服务的宗旨，扎扎实实地树立为人民服务的思想。

第二，要脚踏实地地做好本职工作，模范地履行一个护士的职责。最重要的是通过自己的实践，体现在自己的日常工作和学习上"。无论自己从事什么工作，都要树立高度的责任和敬业精神，尽心尽力把工作做好。一切都要以党和人民利益为出发点，不能急功近利，更不能计较个人得失；要克服华而不实，飘浮虚荣的工作作风，要做老实人，办老实事，老老实实做人，踏踏实实做事做到事，对工作勤勤恳恳，求真务实。

第三，要善于学习，掌握工作的本领。我们所从事的工作，性命关，患者的生死有时撑握在我们的手中，有时可能因为自己的一点小小的过失，而造成患者永远无法挽回的损失，也许是生命。这就要求我们在，面临许多新问题，新矛盾，新内容时，没有雄厚的技术功底和知识，是万万不能的。在任何时候都必须不断地更新知识，丰富自己的工作技能和实践本领，善于在工作中开拓创新，提出新的思路和见解，这样才能把良好的愿望和实际工作效果结合起来，让患者通过自己的努力得到康复，这才是医务工作者最大的心愿。

三、加强自身作风整顿和建设，树立良好的医务工作者形象。

一要树立全心全意为人民服务的形象，真正把患者的冷暖、安危放在心上，给患者一张笑脸、一句问候，也许是再简单不过的，时刻铭记自已是患者的天使，是患者生命中的一根"稻草"，把患者的事抓在手上，一件一件去落实。

二要树立务实形象。要按照保持先进性的要求，把时间和精力都放到工作的落实上去。在各项工作的落实中，发挥表率作用，要求护士做到的，护士长先做到，形成领导干给群众看，领导干给职工看良好局面。

三要树立清廉形象。这不仅是对领导干部的要求，也是对广大普通职工的基本要求，要坚持"两个务必"，进一步发扬艰苦奋斗的优良传统。

四、一个合格的护士长，不仅工作上要严要求，生活中也要克勤克俭。

古人有"先天下之忧而忧，后天下之乐而乐"的铮铮言词，现代教育家陶行知也说过："捧着一颗心来，不带半根草去。"我们孜孜追求的是全国人民的共同富裕。在物质享受面前，每个干部要始终保持清醒的头脑，正确处理好个人与集体、个人与国家的关系，用党纪国法管好自己的头脑，管好自己的手和嘴。

个人在生活中应该做到：1、生活待遇上不攀比，要比贡献、比业绩；2、非分之想不可有。社会主义的分配原则是按劳分配，你拿了应得的报酬，晚上睡觉也安稳。3、艰苦奋斗的作风不可丢。要提倡艰苦朴素，勤俭节约；4、遵纪守法，接受监督，抵制腐朽思想的侵蚀。只有增强法制观念，完善监督机制，才能从组织上腐化堕落的通道。

通过干部作风集中整顿和建设活动，使自已深刻领悟到，作为一名医务工作者，一名年轻的护士长，自已肩负的生命的嘱托、是人民期望，只有通自身不断的学习，不断努力克服不足，一切以患者为中心，服从服务于患者，以患者的康复为已任才能成为一名患者喜爱、群众乐见、组织认可的优秀护士长。

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。

老师说这是第一步医|学教育网搜集整理，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音医|学教育网搜集整理，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药医学教育网搜集/整理，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

春天总是让人充满期待，充满希望，充满甜蜜。

属于我们护士的盛大节日：第107个国际护士节也即将在春风徐徐里走来。为弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍积极向上的精神风貌，紧紧围绕我院“进一步改善医疗服务行动”主题精神，全面提升护理服务质量和水平，充分体现“以病人为中心”的服务理念，在医院领导的关心支持下，决定在20__年“5.12”国际护士节期间开展“护理技能大赛”、评选“优质护理服务明星”及“齐心协力、携手共进”跳绳比赛等系列活动。

我院人民医院区和中医医院区分别在4月15日、4月20日开展了护理技能大赛。此次比赛项目：单人徒手心肺复苏术与护理“三基”理论考试。参加竞赛的两院区48名选手都是从临床各科室层层选拔、经严格训练后代表科室参加比赛的。

为体现客观、公平、公正，本次大赛评委由护理部宋慧琴副部长和熊凤清护士长、杨芳护士长担任，其三位评委打分的平均分为选手操作比赛成绩。本次大赛理论考试成绩占30%，护理操作考试成绩占70%，最终取两项成绩的总和确定成绩。按各科比赛成绩并评选出团体一、二、三等奖及优胜奖;个人成绩人民医院区前2名、中医院区前1名被评为“护理青年技术岗位能手”。

经过选手们激烈而紧张的护理技能比赛，各科参赛选手的出色表现已经给大家留下了深刻印象，她们沉着冷静、娴熟流畅的操作展现了我院护理队伍扎实的技能水平，评委老师们公正严明，一丝不苟的评选，体现出对护理工作的高度重视，这次比赛，赛出了成绩、赛出了水平;更重要的是全体护理人员在这次活动中表现出了前所未有的荣誉感、责任心，让我们感受到了蕴藏在护理人员身上巨大的潜力已经被激活，更看到了医院蓬勃发展的希望和更加美好的明天。

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV 又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少，以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。故而，艾滋病患者的护理要求更高。我院曾收治了一例艾滋病患者，合并卡氏肺囊虫肺炎，I型呼吸衰竭以及低钾血症的患者，在经过医护人员的精心治疗和护理好转出院，现将护理体会总结如下。

患者，男，患者于入院前15天受凉后出现咽痛，自服感冒药物后症状有所缓解，于入院前5天逐渐出现咳嗽，无痰，并伴有气短、发热，体温最高可达40C，胸部CT提示：双肺弥漫性毛玻璃样改变。氧饱和度持续降低，遂到我院呼吸科就诊。在护理了此类患者后产生了护理心得：

1.在接触此类患者时，接触隔离尤为重要。 在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。进行穿刺时可用70%乙醇，患者的排泄物可用0.1%漂进行覆盖消毒。嘱病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻，然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中，做好标记由专人送出病房。体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用，其它生活用品均与其它病人分开。

2.高热护理：高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温，嘱病人大量饮水，同时给予静脉补液。随时监测体温变化，每日不少于八次。

3.腹泻护理 观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等，大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗，并注意保持肛门周围的皮肤清洁。

4.皮肤护理 艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降，容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁，每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩，以促进血液循环，不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂滋润霜，防止皮肤损伤引起感染。

5.口腔护理 口角炎在艾滋病患者中十分常见，常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑，故应注意保持口腔的清洁卫生，抑制霉菌生长，饭前饭后、晨起睡前给予碱性药物漱口。

6.加强营养和支持疗法：病人因长期应用抗生素和化学制剂，常引起食欲不振、恶心、呕吐，加之胃肠道感染引起腹泻，故应根据病人的口味和嗜好给予高热量、高蛋白质饮食，不能进食者给予鼻饲营养素。

7.卡氏肺囊虫肺炎的护理 传播途径主要通过空气与飞沫呼吸道传播。艾滋病合并卡氏肺患者均会出现咳嗽咳痰，护理中应观察咳嗽咳痰情况，协助排痰;接触病人时必须带好口罩帽子，穿好隔离衣，接触血液体液时带好手套。在护理病人的过程中，我们应加强自我防护意识，严格执行防护措施，收治此患者时未发生职业暴露。

3、体会

护士在操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由专人回收。艾滋病患者的心理负担很重，常会有情绪激动，怀疑他人鄙视嘲笑自己，家人嫌弃或遗弃，有时会出现报复行为。医护人员在患者住院期间应及时进行健康宣教，消除患者顾虑，在对患者实施护理的同时，不仅要注意患者的心理反应，而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则，不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属，应该正确引导，不可在患者面前表现得过分难过，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。本例艾滋病患者经耐心细致的护理，能主动配合治疗，好转出院。

为了提高新教师的教学能力，学校在要学期举行了带教活动，我不但有幸参加了此次活动，更欣慰的是赵文锋老师成为我的带教老师。赵老师是一位非常有经验、善于施教、思维开阔的好老师。在他的细心帮助下，本人在语文教学上有了很深刻的体会，为提高我的教学能力奠定了扎实基础，主要收获体现在以下几个方面。

一、是在指导上课中得方法。5月份我要上一堂公开课。内容是《在马克思墓前的讲话》备课前，赵老师指导我该从哪几方面入手来解释，经两人再三斟酌后确定以恩格斯对马克思的赞美与悼念此线索展开讲解。为确保公开课的质量，赵老师提前叫我上一遍课，然后认真地列出了几条提高教学质量的有效建议：如提供一些马克思、恩格斯友谊的小故事以加强学生对恩格斯对马克斯感情的理解;将想象练习改成想象语用能力训练。与高考紧密结合;将马克思的志向与学生的人生观、价值观对比，达到“我有一个梦想”的单元教学要求。经赵老师的点拨后，这些改善意见在公开课上成为亮点，受到了其他听课教师的肯定。

这次活动，从备课到上课到课后总结，赵老师的意见一直伴随我成长。让我受益匪浅。

二、是在听课中长见识。作文教学一直是我迷惘的难点，赵老师的作文示范教学让我有了拨开云雾见天日的感觉。赵老师用实际行动告诉我，要提高学生的成绩就要让他们提高对作文的重视。那就是要在高一时让学生明确自己的作文在高考作文中属于哪个档次，如何才能实现作文的开格。因此，他在课堂上首先告诉学生高考作文的要求。高考作文分别通过几个方面制定下来的，然后让学生对照标准要求批改其他同学的作文，让他们在批改中了解高考，提高自己的作文水平。在学生明确自己的作文水平后，赵老师提出如何实现普通作文升格。想要实现突破性的提高，细节描写在记叙文开格中无关重要。赵老师通过学生修改学生习作加强他们对细节描写的意识，然后通过添加细节描写后的作文与原先作文对比，让学生进一步明确细节描写的重要性。

通过赵老师的示范，我明白了提高作文教学首先就要提高学生对作文的重视度，然后明确自己作文存在的问题，最后提出作文开格的方法。这种教学思路将指导我对学生进行有效教学。

三、是听评课感悟，每次教前活动，赵老师都有许多精辟的话值得我深思，如(1)提高语文成绩就要养成良好的读书习惯。可通过订报纸、教室书架，每周阅读课等方式促使学生多读书。在提高学生的阅读量的同时，教师也应多读书提高自己的修养与水平，为此赵老师推荐优秀书籍让我细读(2) 多评论、发牢骚提高学生的作文水平。每堂课前学生对最近的新闻进行介绍并评点。课代表集中管理学生的精彩言论。(3)加强古文朗读训练提高学生古文能力。

四、是在主动请教中“拔乱返正”。每次遇到教学疑问，我都会主动请教赵老师。赵老师的言辞总能让我茅塞顿开。5班是平行班中底子最弱、纪律最差的班级。在如何抓背诵方面。我常足抚惜。原先在重点班实行的抓默写方法在5班无法实施，越来越多的学生通过作弊来应对过关。赵老师了解我的困惑后，及时提出了针对方法：提早告诉学生要规定默写的篇目，在要求背诵期限内完成的学生加分，超时完成扣分，这个办法只罕见影，学生的背诵积极性调动起来。成绩较好的学生在背完基本篇目外，主动要求背课外内容;成绩较差而从不背诵的同学竟也也踊跃参加。

也许是饭后闲聊，也许是路口阔谈，也许是专门造访，赵老师言辞中闪现出的智慧火花启迪我走出教学黑暗，让我备受感激。

总之，在与赵老师的教与学互动活动中，赵老师知无不言，言无不尽的执教个性，认真踏实的工作作风，循循善诱的教学风格，让我感动的同时更让我钦佩。相信在这种人格魅力的影响下，我的教学水平定能上一台阶。

回顾过去的一年，我们每一位护士都以认真的态度、高度的责任心、严谨求实的工作作风完成本职工作，虽然取得了很大的成绩，但仍然存在一些不足之处，以下护理工作方面还需进一步改进加强：

(1)继续开展优质护理服务,改进服务态度，更好地为病人服务,实行绩效考核，分层次管理，提高护士积极性。

(2)加强病房管理，及时发现隐患。病房内禁止使用家用电器，防止电路短路引起火灾及抢救器械不能正常使用等事故发生。

(3)强化安全意识，加强安全教育。定期组织护理人员学习，提高自身职业道德修养，对于单独上岗的年轻护理人员必须拥有执业资格证。加强年轻护士专科业务、技能学习和考核。加强安全知识教育，工作中做到严谨、求实，杜绝护理差错事故发生。

(4)加强急救药品、器械的管理。抢救药品、器械设专人管理，定期检查，维修和保养。抢救药品使用后要及时补充，抢救器械如发现问题要及时请专人维修，严格执行交接班制度，班班清点物品，防止缺失或损坏。

(5)积极开展科研、论文的撰写工作。提高专科护理技术水平。(6)积极努力做好准备，迎接卫生部“三甲”复审。

在新的一年里，神经内科ICU全体护士在总结上年度经验的同时找出不足之处，积极改进，争取把各项护理工作做得更好。

我科存在不足：

1、年轻护士较多，业务能力较薄弱，加强专科知识培训及技能考核，提高护士业务水平。

2、今年首次接受全省专科护士的培训工作，有很多不足之处，正在进行研究探讨总结，希望明年能更好地完成培训任务。

一个真诚的微笑，一个关切的眼神，拉近了人与人之间的距离，增加了理解与包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。曾有人说过：拉开人生帷幕的人，是护士;拉上人生帷幕的人，也是护士。是啊，漫漫人生长路中，有谁不会有个头疼脑热，小灾小病的，有谁能不需要护士的细致关心，悉心照顾呢?各行各业都讲究服务质量，微笑服务更是重要。神话中天使的美丽在于她的纯洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑。

“三分治疗、七分护理”，做得越久，越可以感觉到护理在临床工作中所占的位置是多么重要而不可估量。人的感情都是有共鸣的，设想一下，当你独自一人在一个陌生的地方，很无助很迷茫的时候，看到一位微笑着的仁者，关心地问你遇到了什么麻烦，并愿意帮助你时，内心所感动的情怀，不用说你也能深刻地体会。每一个生病的患者，面对疾病，就如同在一个荒芜人迹的原野上，孤独无助，而医护人员就是他遇到的那位仁者。在任何时候都要让患者觉得不是只有他一个人在独自面对疾病，医护人员时刻都和他在一起，在关心帮助他。

其实做到这一点并不难，对一位首次来院治疗的患者，护士微笑地迎接，给他一句简单的问候，会给病人莫大的安慰，使病人消除陌生感，增强病人战胜疾病的信心和勇气。在日常治疗护理中，给患者一个自信而坚定的微笑，能使病人消除紧张，打消顾虑，更好地配合治疗。当患者病情好转和康复时，给予一个赞许的微笑，说一句鼓励的话语，能愉悦患者曾经伤痛的心。当面对处于临终或“回天无术”的病人时，除了做好必要的解释，坦诚自己的内疚和无奈之外，也不要忘记表达歉意与渴望谅解的微笑。

只要身穿护士服，头戴燕尾帽，工作在临床一线时就要面带微笑，这些微笑来源于护士健康积极的心态医学教育网搜|集整理，来源于护士认认真真的社会责任和自身价值追求。这种微笑不仅是护士仁爱之心的自然流露，还是护士崇高价值追求的鲜明展现。微笑在护理工作中发挥着重要的作用。

护士在维护人们的生命健康活动中扮演着重要的角色。她们在认真地执行医嘱，默默无闻地爱抚着、慰藉着一个个痛苦的身体和呻吟的心灵，和医生一起把健康和幸福带给千家万户。护士总是悄悄地站在医生的后面，没有医生那么多的风光和赞誉，但是她的位置是多么重要而不可或缺。任何时候，她都是忙忙碌碌、勤勤恳恳，即使口罩挡住了她的容貌，但她的微笑是挡不住的。难怪病人经常把护士们对错号，说戴上口罩都是一个样，那是因为护士们都是悄悄开放着的向日葵，有着阳光一样的微笑。